作者：孙旭红 主任医师 锦州市中心医院 神经内科

往往在一些时候我们会感觉到身体发热，但是使用体温计量的时候温度却并没有上升，这样就证实了并不是发烧，所以需要知道到底是否是自己主观感觉到正常。

1.明确发热是否客观存在还是主观的感觉异常？

证实的方法是一天之中多次监测体温，特别是有症状的时候，然后记录下来绘制成表。测体温虽然简单，但是也有一定的讲究，建议跟当地的医护人员学习一下标准的测量方法。如果腋下体温有高于36.5度，发热不能排除。如果发热客观存在，主要要考虑以下疾病：1.感染性疾病（包括特殊感染，比如结核病）2.各种肿瘤（以及肿瘤引起的副肿瘤综合症）3.风湿免疫性疾病（不多见）。发热的疾病太多，我就暂时不多说了。如果依你所言体温多次测量都不高，那就要考虑主观感觉异常，以下我继续详述。

2.感觉异常的原因有很多，可粗略分为三类：神经系统器质性病变、全身性疾病引起的感觉异常及心因性疾病。

先说经系统器质性病变。你所说的温痛觉在专业术语中属于浅感觉。浅感觉的传导通路为：皮肤感觉纤维末梢--脊髓后根神经节--脊髓后角细胞及延髓薄束核和楔束核--丘脑外侧核--大脑。

其中任何一个部位的病变（包括炎症性、变性、缺血、营养障碍等）都可以出现感觉异常。相关的检查有：影像学（核磁共振、CT等）、电生理（脑电图、肌电图）、验血（常规、维生素B12水平等）。总之检查很多，费用太高，如果当地的医生可以通过查体来判断那些检查比较优先，那些比较可以暂缓，你就可以省一点。全身疾病引起的感觉异常主要检查有无糖尿病、甲状腺功能亢进等，这些通过相关检查可以排除。心因性疾病也叫躯体形式障碍，说白了就是虽然你自己觉有这个症状那个症状，确实感觉也是确确实实存在，但是经过反复详细的检查身体并无问题，这时候生病的不是身体，而是心理的疾病在身体的反射的。如果你的性格比较细腻，而且近期生活中有事情放在心上产生冲突，出现这种躯体形式障碍也是可以解析的。

作者：杜雨锡

在发烧之前睡不着比较常见，这个期间很有可能是高烧导致，也有可能是发烧自己的头部神经，所以发烧之后应该适当的调理睡眠，有必要的情况下还需要适当的吃药控制，这样都可以防止对头部神经造成刺激，而且在这个阶段应该注意适当的去烧，多喝一些水，这样都可以帮助促进睡眠。

1，如果平时发烧应该及时退烧，因为在发烧阶段很有可能导致睡不着，也有可能引发其他并发症的出现，在发烧期间出现睡不着，应该适当的调理心情，这个期间可以适当的多做几次深呼吸，这样有利于促进大脑的活动，也有利于帮助睡眠。

2，发烧期间还应该注意一些事项，在这个阶段应该注意自己的病情变化，如果发烧处于后期应该及时用药物控制，在发烧期间应该适当的注射抗生素，这样都有利于及时退烧，也有利于增强的体质，睡不着可能也是因为精神较为兴奋导致，也可能是吃药刺激导致，所以发烧的期间应该谨慎的选择药物，这样都有利于保持良好的睡眠。

3，如果在发烧期间患者睡不着，也有可能影响患者的正常睡眠状况，所以才发烧之后应该注意自己的睡眠质量，这个期间可以通过一些这种催眠的方式来解决，也可以采取相应的调理措施，这样对于帮助患者处于深睡眠的状态，有利于缓解发烧的病情。

我们最后提示，患者发烧期间睡不着比较常见，这几天睡不着，还有可能是发烧损害自己的脑细胞，也有可能导致身体内的微量元素发生变化，所以在发烧阶段应该做相应的治疗措施，还应该注意及时退烧，并且在发烧的阶段应该多喝水，这样都可以帮助缓解病毒，也可以维持体内的微量元素平衡。

咽喉部是我们食物必经之路，如果出现灼烧感的话，很可能是与某些疾病相关了，如慢性咽炎、反流性食管炎等。炎症可刺激皮肤黏膜，直接引发疼痛感，反馈到神经中枢，所以了解清楚喉咙灼烧感来源，对于缓解症状表现有着重要意义。下面，我们来详细了解一下几个引发喉咙发热的原因吧。

第一、慢性胃炎引发喉咙灼烧。胃部疾病患者常常会有消化不良症状表现，当胃酸积压过多时，就会导致患者出现恶心感，从而引发打嗝，胃酸返回到食道中的时候，患者就会感觉到喉咙有阵阵灼烧感。因此，如果感觉到喉咙总有热热的感觉的话，应先排除是否患有慢性胃炎。

第二、慢性咽喉炎。慢性咽喉炎也会引发喉咙有热热的感觉。临床上，慢性咽喉炎的主要症状表现有：咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感等。因此，对照自己的症状表现，如果喉咙除了有热热的感觉外，同时还伴有咽部不适、异物感等症状的话，应考虑是不是患有慢性咽炎。

第三、反流性食管炎。反流性食管炎也是引发喉咙灼热的诱因之一。该病主要是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，主要表现为食管糜烂以及食管溃疡等。由于疾患处有明显的创伤性，所以当吞咽口水、食物等的时候，患者可出现自觉的灼热感。

以上是几个引发喉咙发热的原因。若发现自己有喉咙有热热的感觉时，可对照以上几种病因进行排除。如果不敢确认病因的话，应及时就医诊断治疗为宜。此外，在日常生活中，除了要保持良好的生活习惯外，还要尽量避免使用辛辣刺激性较强的食物，以免灼伤喉咙，引发不适。

作者：王寒 主治医师 淄博市第一医院 呼吸内科

  人是吃五谷杂粮成长的，所以生病也是在所难免的事情，在生活中很多人都会出现发烧这种症状，如果不及时接受治疗的话，就会引起一系列的疾病，严重时危及生命。因此对待发烧，我大家一定要注意。那么，为什么会发烧呢?下面详细介绍一下这个问题。

  致热源性发热致热源包括外源性和内源性两大类。

  (1)外源性致热源：外源性致热源的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物;④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮(ETIOCHOLANOLONE);⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。外源性致热源多为大分子物质，特别是细菌内毒素分子量非常大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源，通过下述机制引起发热。

  (2)内源性致热源：又称白细胞致热源，如白介素(IL一1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点(SETPOINT)，使调定点(温阈)上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战)，使产热增多;另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。

  上面的内容已经详细介绍了发烧的原因，大家了解上面的内容之后，在生活中就多关注发烧这种疾病。专家提醒，一般情况下，要是发烧不超过38摄氏度，在家可以护理一下，用酒精擦一下身体，就尽量自己处理调节，严重时，一定要去医院。

作者：刘畅

在我们的日常生活中，有很多的人都有过喉咙出现灼烧感的情况，但是大家并不了解导致出现这种情况的原因是什么，因此就无法采取正确的治疗措施，从而导致疾病症状加重，甚至是引发一些比较严重的消化道疾病。因此我们今天就要为大家介绍一下喉咙灼烧感是什么原因导致的，帮助大家了解这些比较常见的，引起喉咙出现灼烧感的原因，这样才能够采取正确的治疗措施，帮助大家远离这种情况。

喉咙灼烧感是什么原因导致的?

一、慢性咽炎。慢性咽炎是我们日常生活中比较常见的一种由于慢性感染所引起的咽部黏膜炎症疾病，而当人们出现慢性咽炎的时候，就会使我们的喉咙出现有灼烧感的情况，因此我们希望大家在日常生活中一定要有意识的避免慢性咽炎的出现，并且要养成良好的生活习惯和饮食习惯，这样才能够帮助大家提高身体的免疫能力，抵挡各种病菌的侵入。

二、食道炎。食道炎主要是指我们的食道受到了不正常的刺激，从而导致食道粘膜出现水肿充血的情况，而食道炎的主要病症有吞咽困难疼痛以及喉咙灼烧感等，因此让大家发现自己出现喉咙灼烧感的情况的时候，就一定要警惕食道炎的出现，并及时的去医院进行检查，正确的治疗措施，这样才能够帮助大家有效的避免疾病症状的加重。

综上所述，我们也会在上面的内容中为大家详细的介绍喉咙灼烧感是什么原因导致的，因此我们希望大家能够仔细的阅读这篇文章，了解这些在日常生活中比较常见的导致喉咙有灼烧感的原因，这样才能够帮助大家在出现这种情况的时候采取正确的治疗措施，远离疾病的危害。

近日，一名裹着厚实大衣的中年男子在妻子的陪同下走进急诊室，只见男子面颊通红、身体缩成一团，偶尔打几个冷颤，还不时地发出几声咳嗽。值班医生见状，立刻给他测量体温并询问病情。从男子口中得知，他6天前因为受凉后出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状，自己服用感冒冲剂后咳嗽、流涕有所好转。但至天高烧却一直持续不退，即便吃了退烧药，体温也一直持续在38℃以上。家人焦急万分，生怕他是得了什么怪病。

根据病人目前情况，医生进一步检查了扁桃体，发现颜色略红；测量血压是135/85mmHg，患者自诉平时血压正常，家族里并无高血压病史；检查血常规提示：白细胞正常、中性粒细胞偏高；体温计上显示的温度是39℃；结合症状和体征，该男子最后被确诊为上呼吸道感染。随后，大夫给他输液退烧，同时开了一些相关的抗病毒药物。

男子输液过程中，正赶上诊室无其他病患，大夫过来查看病人时，男子便跟大夫讨论起自己的病情。他表示自己在生病期间一直在喝水帮助代谢，而且一旦体温超过38.5℃就会立刻服用退烧药，但奇怪的是每次的体温值却一直居高不下，直到现在，男子也一直怀疑自己是不是还有其他疾病？

就在这时，男子的妻子递给他一大杯浓茶，只见男子接过杯子就大口喝了起来，医生见此情况赶紧阻止了他，夫妻俩一脸诧异，竟不知道发烧期间是不能饮用浓茶的。医生详细询问后，得知该男子是个老茶客，每天都得有茶相伴。但男子却不知道，正是这杯日常浓茶竟成了他高烧不退的元凶！

这杯浓茶里究竟藏了什么重大秘密呢？

原来，茶中含有大量的茶碱和鞣酸，茶碱有兴奋中枢神经、加强血液循环以及升高血压等作用，发烧病人喝了浓茶会使其脉搏加快、体温也明显升高；另外，茶中的鞣酸会收敛毛孔而影响汗液排出，体内热量得不到渲泄时体温自然会更高了；除此之外，药和茶之间还存在互斥性，一起使用常常会降低药物的疗效！

对于资深茶客来说，感冒发烧期间应该怎么解馋呢？

其实，也有一些茶叶，比如：菩提花茶、柳树皮茶等都有促进排汗，帮助退烧的作用，它们被称为“天然的退烧药”，发烧病人也是可以喝的。

但是，除非你能正确判断茶叶功效，否则一般的发烧病人并不建议饮用茶水，建议饮用温开水即可！生活中，保持正确的饮茶方法也至关重要，俗话说“淡茶温饮最养人”，不论什么时候，喝淡茶都比饮浓茶更有利于身体健康！

小时候体弱多病，每次发烧，爸妈总是说：“多喝点热水，盖上被子发发汗就好了。”然后我就问：“为什么？”父母总是会说：“一辈辈传下来的，都是这么好的。”相信大家也遇到过类似的情景。每次自己或身边的人发烧，都会说一声：“多喝热水，发发汗就好了。”虽然不知道为什么，却感觉很有道理。然而，在医院，每次听到护士喊：“X医生，XX床病人37.6℃”，医生总是会说：“敷点冰块，物理降温”，却从来没听到过“喝点热水，给他盖上被子捂捂”。那么，发烧后哪种处理方法才是对的呢？

发烧，即发热，主要表现为体温升高，或者体温不升高，自觉全身或身体局部发热。造成发热的原因很多，中医上将发热的类型分为外感和内伤两大类。外感多因六淫，即自然界中的风、寒、暑、湿、燥、火（热）。常见的外感发热多是由风、寒、火（热）、暑、湿所致，如风寒束表之发热、风热犯表之发热、暑湿伤表之身热等。内伤发热多是由于机体脏腑、气血、阴阳失衡导致的发热，主要有气虚发热、血虚发热、阴虚发热、阳虚发热、气郁发热、痰湿郁热、血瘀发热，因其致病原因不同，治疗方法也各有不同。

老一辈常说的“捂捂汗”，其实属于中医治疗中的汗法。通俗讲就是打开毛孔促进出汗，使在表的邪气随汗而除的方法，即开泄腠理，宣发肺卫，解表祛邪。然而，出汗并不都需要“捂”出来。如：外感风寒之发热，常表现为怕冷较重，发热轻，无汗，流清涕等，在病情较轻的情况下，就可以通过“多喝热水，发发汗”的方法，辛温解表，驱邪外出而退热。

而风热犯表之发热，“捂汗”之后虽有汗出而热势不退，甚至体温升高，出现烘热欲焚的感觉。这种情况下，冰敷的效果就会比较好。风热犯表，身热明显，汗出不畅，面红口干，用以辛凉解表之法，配以冰敷，对退烧有一定的帮助。

然而，无论是“捂汗”还是“冰敷”，大都针对的是邪气在表之外感发热，对于内伤发热，就不太适合。对于内伤发热，或滋阴、养血、益气、温阳，或解郁、化痰、活血化瘀，若是血虚或阴虚之发热，再用发汗的方法，则会更加耗伤阴血而加重病情；若是冰敷，也只是缓解一时的热势，冰退则热势复来，甚至延误病机，出现严重后果。

程式《医学心悟》有云：“论病之源，从内伤外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”中医讲究辨证论治，无论是“捂汗”还是“冰敷”，对退热都有一定的效果，但一定要对证使用，不可乱用。

溃疡性结肠炎一般很难自愈，患者可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1. 日常护理：溃疡性结肠炎患者应加强自身护理，控制饮食卫生，饮食以清淡、易消化的食物为主，避免进食过于油腻、生冷、辛辣刺激性食物，严禁变质过期食物。日常养成良好的生活习惯，遵循少食多餐，忌暴饮暴食等。

2. 药物治疗：溃疡性结肠炎患者可遵医嘱使用氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪等；糖皮质激素，如泼尼松等；免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等进行治疗，以改善病情。

3. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳，出现大出血、穿孔、癌变等情况的患者可通过全结直肠切除术、回肠储袋肛管吻合术等方式进行手术治疗。建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，同时加强术后护理，注意观察术后恢复情况，如有异常，及时就医诊治。

别小看排便，身体有没有癌症，排便有时是很重要的报警器，估计很多人都不会相信：这是不是有点太危言耸听了？怎么通过排便还可以看出身体有没有癌症？

其实，消化道涉及的部位较多，包括、大肠、小肠、胃，还有胆囊、胰腺、肝脏等，不管哪个部位出问题，都会导致消化道受影响，而消化吸收若出现异常，身体的排泄物——大便，自然也会出现异常。

那么，大便出现哪些特征，提示肠癌可能已经到访呢？

第一，大便呈现黑色

正常人群的粪便应为黄褐色，一旦大便颜色变为黑色，务必要提防大肠癌的出现。

这多是由于大肠癌发生过程中，对肠道损伤严重，导致出血现象的发生，血液一旦氧化，排泄物自然呈现黑色，这与粪便中铁含量升高有关。

第二，腹泻便秘交替出现

大肠癌患者在排便时，若发现排便出现异常，则应提高警惕，尤其对于经常便秘、腹泻情况交替出现的患者，应高度警惕大肠癌的可能。一旦小肠功能受损，可出现腹泻症状。

若已发现小肠狭窄或梗阻，排泄粪便较困难，通常可出现便秘。如在短时间内会频繁腹泻，便秘，两者交替出现，则需对大肠癌高度警惕。

第三，大便不规律

很多肠癌患者，会出现突然性的排便习惯的改变，比如大便次数逐渐增多，经常便秘，腹泻，这种情况如果频繁出现，要警惕肠癌的发生。

肠癌与肺癌非常相似，在发病初期，其实没有明显的症状，这就是为什么一旦得了肠癌都已到了晚期。因此，一旦身体出现上面3个蛛丝马迹时，最好及时就医，及时干预。

哪些人群是患大肠癌的高危人群呢？

第一类：有肠癌家族史

临床资料表明，60%的大肠癌患者都具有家族史，而且如果处在三高环境下，致癌物质可以随意扩散；

第二类：长期便秘的人

很多生活不规律的人群，以及长期便秘的人，都是大肠癌的高发人群；

第三类：患有肠胃病的人

例如大肠息肉，血吸虫病等等，尽管看起来很普通，但是却增加了患肠癌的风险。

临床有数据显示，如果大肠癌早期能被及时发现，并且及时就医，那么它被治愈的几率可达九成，而后期发现的大肠癌患者，五年生存率则会低至10%。

大肠癌前期并无预兆，但身体出现5个变化，或是大肠癌信号，不可忽视。

但是由于早期大肠癌并没有表现出任何明显的状态，所以患者被发现时已为中晚期，病情非常顽固。但早期其实也有一些信号，如果能及时抓住，也能避免大肠癌继续发展。

1、排便习惯改变：

症状多以排便次数增多、腹泻、便秘为最早表现，这往往也是大肠癌的异常信号。

2、大便性状改变：

粪中会有血，有脓，有粘液，即出现粘液脓血便，一旦出现，也要警惕大肠癌信号。

3、出现腹痛：

导致腹痛的大肠肿瘤多属于中晚期，而大肠癌的腹痛多发生在右腹，当出现不明原因的右腹持续疼痛时，应高度怀疑大肠癌的可能性！

4、腹部包块

正常情况下，自己触摸腹部包块，特别是右腹部包块，应及时进行B超初筛，必要时行肠镜检查；

5、肠梗阻：

肠梗阻的发生，一般在大肠癌晚期的时候会出现，多半是出现腹部胀痛、或者绞痛为主。

以上信号一旦出现，务必及时就医，排除大肠癌风险。而在临床上，大肠癌是一种发病率很高的恶性肿瘤疾病，若不及时治疗，不但会导致患者腹部疼痛、身形消瘦、贫血等等，而如果发展到后期，还会损伤其他脏器，比如肝脏、肺部等，严重的甚至会由于癌细胞的转移，导致直接死亡。

预防大肠癌，务必做好这“3事”，离大肠癌远远的！

1，调整饮食结构

饮食结构以多吃新鲜蔬菜和水果为主，不但可促进肠胃蠕动，防止便秘，还可在一定程度上预防大肠癌的发生。

2，及时做检查

在35岁以后，每1-2年进行一次肠镜检查，可以提高早期肠癌的发现率。

3、胃病要及时治疗

虽然没有足够的证据能证明胃病和大肠癌之间有关系，但是，一定程度上，胃病也是诱发大肠癌的诱因，及时治疗胃病，也能在一定程度上预防大肠癌的发生。

要想养胃，最好用食疗的方法，选择一些养胃杀菌的食物，烧开水后泡一点，在众多治胃病食物中，丁香这个天然“健胃剂”效果尤其突出。

《千金翼方》中记载的养胃食疗方：准备丁香、猴头菇、茯苓、沙棘、橘皮、大麦、大枣、山楂、佛手9种食材，煮水代茶饮，早晚坚持喝1—2杯，健脾养胃、温中降逆、常喝排出胃部毒素。

这些都是药食同源的食物，性质温和不伤胃！人体28天一个循环，坚持喝1个月，胃部毒素被逐渐被清除，口臭没影了，肠胃会越来越好。

上呼吸道感染的常见原因包括环境因素、病原微生物、防御功能降低等。

1.环境因素：在雾霾天气时，空气中悬浮颗粒增多、病原微生物密度增高，使病原微生物更容易通过呼吸道侵入易感者。

2.病原微生物：大多数上呼吸道感染是由各种病原微生物引起的，包括病毒和细菌等。其中70%~80%由病毒引起，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。细菌感染则以溶血性链球菌最为常见，此外还有流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。

3.防御功能降低：各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等，可使原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发疾病。

当出现上呼吸道感染的症状，如喉咙痛、咳嗽、发热等，应及时就医，以便确诊和治疗。