抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状　，仅部分有轻度消化不良等症状　，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

 胃癌早期症状常不明显，发现很困难，但仍有蛛丝马迹可寻。

 

 

胃癌的早期症状包括：

 

1.80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛;

 

2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

 

3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

 

4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

 

早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

 

 

 

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

 

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。

 

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。

 

另外，特别值得一提的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

胃癌男性的发病率是女性的1.5～2.5倍，大约90%的胃癌属于腺癌，可分为肠型胃癌和弥漫型胃癌。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著增高，发病的高峰年龄在50～80岁。

 

我国是胃癌的高发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。胃癌占癌症死亡人数接近四分之一。

 

 

一、胃癌可以治愈么？

 

早期胃癌没有转移时，及时行手术切除肿瘤，有机会治愈，进展期胃癌基本无法治愈。胃癌的预后直接与诊断时的分期有关。迄今为止，手术仍然是胃癌的最主要治疗手段。

 

但由于胃癌早期诊断率低，约10%。大部分胃癌在确诊时已处于中晚期，5年生存率约7%～34%。

 

二、胃癌患者的饮食调理

 

胃癌对机体造成很大的消耗，为了保证患者体力和营养的需要，应给予足量的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入。平时应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，忌暴饮暴食，以免损伤胃黏膜。

 

做过胃切除术后，病人一般在1～3天内逐渐恢复肠功能。当肠内气体从肛门排出后，就可进食少量清流食，如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100～150ml，一日饮服6～7次。

 

3～5天后应改为流食，如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等，一日吃5～6次。术后1周可吃半流饮食，如面条、馄饨、米红枣粥、烩豆腐等。产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。

 

三、胃癌的预防

 

 

胃癌的预防主要是减少或消除高危人群所面临的各种致癌因素，降低胃癌发病率。其次，早发现、早治疗。注意身体不适症状，定期检查，一旦发现早期胃癌尽早手术，可延长生存期，增加治愈率。另外，治疗胃癌时，应尽可能采取各种综合治疗方，以法预防复发和转移。

 

早期筛查

 

年龄≥40岁，且符合下列任意一条者建议作为筛查对象：

 

• 胃癌高发地区人群；
• 幽门螺旋杆菌感染者；
• 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
• 胃癌患者一级亲属；
• 存在胃癌其他高危因素(高盐饮食、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

 

良好的生活习惯

 

• 少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量亚硝酸盐，在胃内适宜酸度或细菌的作用下能合成亚硝胺类化合物，具有很强的致癌性；
• 不吃或少吃烟熏和油煎食物；
• 不吃霉变的食物；
• 不吸烟、少饮酒，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等多种致癌物，是食管癌和胃癌的病因之一；
• 幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要病因之一，对于有癌前疾病者，根除幽门螺杆菌可能部分预防其胃癌发生。

胃癌肯定是一个让人头疼和害怕的问题，因为谈癌色变依然是当下的情形之一。但胃癌在我国的发病率并不低，而且大有上升的趋势，这些和我们的生活习惯、饮食习惯有着密切的关系，所以，如何预防胃癌就成为我们大家关注的话题之一。今天咱们就一起来看看，如何预防胃癌？

 

一、合理饮食

 

减少食盐，减少腌制食品，减少油炸食品，减少烧烤类食品，以及减少不新鲜食品的摄入，都可以有效的改善和减少胃癌的发生。

 

 

二、早期检测

 

癌前病变和早期病变的筛查非常的重要，很多癌前病变，比如溃疡、息肉、萎缩性胃炎等，都是有可能导致癌变的重要早期病变，所以这些疾病的早期治疗和干预，对于预防胃癌也有着非常重要而且不可替代的作用。

 

三、生活习惯

 

抽烟、饮酒、长期压力较大、抑郁焦虑状态、熬夜、暴饮暴食等不合理的生活习惯，也都是导致胃癌的重要诱因，其和胃癌的相关性已经很明确，所以生活方式的改变，在几乎所有疾病中都需要加以注意，才能减少各种疾病包括胃癌的发生发展。

 

 

四、幽门螺杆菌的清除

 

世界卫生组织把幽门螺旋杆菌感染看作是一类致癌原，尤其是合并溃疡等其他疾病的幽门螺旋杆菌感染，更是需要幽门螺旋杆菌清除根治的对象。年轻人即便是没有症状的幽门螺旋杆菌感染，也建议清除幽门螺旋杆菌，以避免后期致癌及合并其他疾病的可能。

 

五、减少不合理药物的使用

 

很多药物的应用，被看做是导致胃癌的重要诱因，尤其是最近发布的一项研究显示，抑制胃酸分泌的PPI制剂，却可以增加消化道癌症的发病几率，实在是让人大跌眼镜，但很多不合理的药物使用，的确会增加罹患胃癌的风险和概率，所以减少可致癌的药物使用，也至关重要。

 

当然，这些预防措施再好，很多时候依然会罹患胃癌，因为胃癌的发生还和遗传基因密切相关，但即便是如此，早期发现和对胃癌进行合适的治疗，依然可以改善胃癌患者的远期预后。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

血常规是临床上一个非常常规的检查。基本上来医院就诊的，大多数人都会做这个血常规检查。血常规检查，简单快速，半小时拿结果。而且便宜，多数医院普遍定价在20块钱左右。虽然便宜，但是功能很齐全，细菌感染、病毒感染都能看得出来，是否贫血，是否有凝血功能问题，也很容易看出来。简直配得上物美价廉这个词。

 

有网友关心，如果得了癌症，血常规可以看出异常吗？

 

作为每天都要跟血常规打交道的，一名检验科医生，我想说说自己的工作心得。

 

1. 血常规的常见指标包括：白细胞，中性粒，淋巴细胞，单核细胞主要用于判断是否感染，是细菌感染还是病毒感染。嗜酸性粒细胞可以提示是否有寄生虫感染的可能。
 

红细胞，血红蛋白，红细胞平均体积，平均血红蛋白量，可以判断是否贫血，是缺铁性贫血还是巨幼细胞性贫血，还是白血病。而血小板主要看凝血功能。

 

2。白血病也称血癌，属于造血干细胞恶性克隆性增殖疾病。血常规对于血液系统疾病，还是有很大提示作用的。尤其是白血病。
 

白血病时，原始细胞或未成熟细胞比例明显升高。白细胞直方图会表现明显异常。

 

下图，今天工作中遇到的一个患者的血常规结果。白细胞散点图明显异常，提示有原始细胞，未成熟粒细胞可能存在。甚至有核红细胞。这些在正常外周血里都是不应该存在的。后来证实，他的确是血液病患者。
 

当急性粒细胞性白血病时，原始粒细胞比例>30％。慢性粒细胞性白血病急性变，原始及早幼粒细胞20％。每当遇到血常规结果明显异常时，会进行血常规涂片染色复检，通知患者，同时备注建议白细胞异常分类检测。

 

每年通过复片复检血常规都会筛检到一些白血病患者，建议其到血液科就诊。这些患者有的人不舒服，但都很多没想到是血液病而误到其他科就诊。

 

3. 血常规对血液系统疾病有明显提示作用，但是对于胃癌，结肠癌，肺癌，宫颈癌，肝癌等其他系统肿瘤，提示作用微乎其微。比如胃癌患者可以出现贫血，但引起贫血的原因很多，不能说贫血就提示可能是胃癌。肿瘤诊断的金标准是病理结果。

早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。胃癌的患者，无论早期晚期，都不要感到绝望，不要对治疗失去信心，应该积极的去治疗。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高，吸烟导致的肺癌占了很大的数量，在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%，这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变多已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，及时就医，以免延误诊治。

 

 

一、胃癌的症状

 

早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

 

二、胃癌的诊断方式

 

1.X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。

 

2.纤维内窥镜检查。

 

3.脱落细胞学检查。

 

4.B超。

 

5.CT检查。

 

 

 

三、胃癌的预防

 

1.避免进食粗糙食物

 

2.少吃或不吃盐淹食品

 

3.多吃新鲜的蔬菜和水果

 

4.少吃烟熏、油炸和烘烤食物

 

5.改进饮食习惯和方式：要按时进食，避免暴饮暴食；食物不能过烫，进食不宜过快；进食时情绪愉快，欢乐开朗；不饮烈酒，不抽烟。

 

四、胃癌的治疗

 
胃癌早期指临床分期为I、II期，早期胃癌一般未发生扩散转移，目前临床上常用的治疗方法为手术切除，术后配合放疗、化疗或中医药治疗。由于手术需要切除胃部的三分之二甚至五分之四，创伤大，恢复时间长，容易复发转移。

 

晚期胃癌指临床分期III期、IV期，晚期胃癌多有转移或临近器官的侵犯，目前临床多采用姑息手术治疗，配合放疗化疗或中医药治疗。部分患者因为采用姑息治疗，肿瘤并没有完全切除，即使配合常规放疗化疗，又因为胃癌90%以上都是腺癌，对常规放疗化疗并不敏感，制约了疗效的进展。随着医学的不断发展，微创甚至超微创治疗逐步应用在早期胃癌的治疗。缓释库疗法是1998年应用于临床的一种超微创治疗，是一种很适合胃癌患者的治疗方法，可以直接杀死胃部肿瘤细胞。

 

由此可见，胃癌的患者，无论早期晚期，都不要感到绝望，不要对治疗失去信心，应该积极的去治疗，选择适合自身疾病的方法，积极接受治疗方有恢复健康的机会。

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，根据官方数据-中国肿瘤登记年报及卫生统计年鉴统计显示，恶性肿瘤中，胃癌的发病率目前位居第 2 位。

我国属于胃癌发病率和死亡率都较高的国家。而且，每年的发病率和死亡率还在不断上升，大数据显示，男性发病率要高于女性，农村发病率要高于城市[1]。

胃癌早期，常常没有什么特别的临床症状，很多患者可能得了胃癌，却不知道，而延误治疗，很多患者都到了中晚期，才被确诊。

 

错失最佳的治疗时机，对患者的身体健康和生命安全产生严重的威胁。我国每年新发现的胃癌患者，多达40万。

 

事实上，胃癌患者，早期发现，手术后有90%的概率可以继续存活5 年，甚至更长时间。如果能早发现、早诊断、早期治疗胃癌，能有效降低胃癌的病死率，利于患者的治疗效果，提高生存时间和生活质量。

 

如果体检想筛查胃癌，有什么指标可以查吗？可以抽血检查肿瘤标志物。肿瘤标志物是指在在肿瘤患者体内明显异常升高的指标，在正常人体内不升高或轻微升高的一类标志物。早期不确定是否是肿瘤时，抽血是相对于病理学穿刺，是一种比较简单无创的检查，也可以联合影像学检查，一起辅助胃癌诊断。

 

因此，如何选择合适的肿瘤标志物，加以合理应用，以达到筛选和早期诊断的胃癌目标，一直是大家关注的焦点。

 

临床上，有3个肿瘤标志物，常常被同时检测，被认为是胃癌筛查的“三剑客”。分别是CA72-4、Ca19-9 、CEA联合检查。

 

下面是一张肿瘤标志物检测的化验单。

 

早期胃癌，由于症状不明显，不容易被发现，容易贻误治疗时机。我们可以通过体检时，化验这3项肿瘤标志物，给大家起到重要的提醒警示作用。

 

如果体检抽血，发现查肿瘤标志物，化验结果明显升高。这说明身体给我们发出了警示信号，要注意身体是否有不舒服的症状，同时建议进一步到医院就诊，进一步胃镜检查一下、甚至做组织病理检查。看看是否有异常病理性增生。以达到早期发现、早诊断、早期治疗的目的。

至于这3个指标具体代表什么含义，还有没有什么其他的应用，我们下一篇文章中详细介绍。欢迎大家继续关注。

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大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

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如需转载，请注明来源

作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

腹部或胃部不适:早期胃癌症状类似于普通胃病症状，如消化不良、上腹疼痛、反胃、胃灼热、打嗝等。通常，服用胃药后症状会减轻，所以最好的时间容易延迟治疗。

 

 

贫血:贫血者身体虚弱，头晕，胃癌贫血的原因多为病炉出血，也有吐血或解除黑便的患者。

 

食欲不振:胃癌患者胃部不适，食欲不振，食欲不振体重下降也是胃癌的症状之一。

 

年龄和性别:胃癌多发于50岁以上的长者，男性患者多，长者患萎缩性胃炎的概率高，可能与胃癌有关。

 

幽门螺杆菌:长期感染幽门螺杆菌可能引起萎缩性胃炎，萎缩性胃炎被认为与胃癌有关。

 

家庭病史:家庭内有一等血亲患胃癌，比普通人得胃癌的概率高2~3倍。

 

腌制食品:腌制食品含盐量过多，容易生成致癌物质亚硝酸胺，亚硝酸胺破坏胃壁黏膜，长期食用提高致癌风险。

 

萎缩性胃炎:胃酸分泌量少，胃黏膜发炎受损，胃出现肠黏膜的细胞类型，医学上被称为“的肠上皮化生”的概率很高。胃切除术:有研究指出，胃部部分切除术患者患胃癌地风险很高。

 

 

恶性贫血:胃细胞分泌的内在因子有助于胃肠吸收维生素B12，但恶性贫血患者很难吸收维生素B12，被认为患胃癌的概率很高。

胃出血:胃癌术后并发症包括胃出血，可能是由缝合问题和溃疡引起的。

 

倾注症候群:术后患者摄取糖类食物10~15分钟后，上腹部不适、恶心、呕吐、腹部膨胀等症状可能会出现，因此不适合吃糖类食的蛋白质、脂质食品可以摄取更多，逐渐增加糖类食品，或者用少量的饮食减轻症状。

 

胆结石:约占20~30%，部分胃和全胃切除的患者多发生，与术后神经损伤影响胆囊收缩力引起胆汁滞留、消化道重建引起胆酸紊乱有关。

 

骨质疏松症:约1~15%的胃切除患者因长期脂肪和脂溶性维生素吸收不良、摄入不足、钙摄入不足或吸收不良而发生代谢性骨病变，全胃切除患者的症状更加严重。

 

转移:癌细胞转移到体内的其他器官，会产生不同的并发症，甚至器官衰竭。

 

饮食习惯:腌制、咸、烟熏、烧烤、含防腐剂或霉菌的食物应尽量避免。戒烟:吸烟可以提高患癌症地风险，包括胃癌。

结直肠癌之所以为生命健康带来巨大威胁，主要原因就是症状不明显，大多数人不会察觉；一旦发现，通常已经到了晚期。虽说大多数人刚刚患上结直肠癌的时候无声无息，但当有一些症状出现时，我们就需要格外注意，是不是你的肠道在跟你“闹情绪”。

 

 

结直肠癌的早期预警信号

 

想了解肠道健康，最直观的就是看粪便。结直肠的异常表现，有三个关键点，即黏液便、凹槽便、血便。

 

（1）黏液便：粪便中存在有大量的黏液被称之为黏液便。肠道在正常情况下会分泌黏液，不仅能够保护肠道黏膜，同时还能促进粪便的排出。当肠道有疾病时，黏液分泌比较多，伴随着粪便一起排泄出来，形成黏液便。

 

（2）凹槽便：正常大便是浑圆形状的，大便有凹槽就是指大便有压迹，一般是指排出的大便一侧有明显的压迫的痕迹，即凹槽；大多数是肠道肿瘤引起的。

 

（3）血便：血便是结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。由于癌症肿块所在部位的不同，出血量和性状也各不相同。

 

除了这三点以外，结肠癌早期还会表现出腹泻与便秘交替、排便习惯的改变、全身乏力、消化道不适等。对于直肠癌来说，早期常出现肛门的坠胀感，以及排便困难，还有因为直肠压迫出现的肛门疼痛或大便带血等。如果发现自己或家人有以上症状，一定要尽快到医院进行检查。

 

 

风险人群，主动筛查

 

一般结直肠癌刚刚来临时无声无息、极为隐匿，这也是为什么肠癌发现率低的原因。那么结直肠癌的风险人群最好定期进行肠癌筛查。

 

哪些人群属于结直肠癌的风险人群？该如何筛查呢？

 

（1）风险人群：首先是有结直肠癌家族史的人属于高危人群；其次，本人曾患有肠道肿瘤，或8~10年长期不愈的炎症性肠病，以及粪便潜血试验阳性者。另外，体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史等也属于结直肠癌风险评估的因素。

 

 

（2）筛查方法：结肠镜是结直肠癌筛查的金标准；乙状结肠镜也可用于结直肠癌筛查，其对远端结直肠癌的灵敏度、特异性均较高；粪便免疫化学检测（FIT）对结直肠癌诊断灵敏度较高，但对癌前病变灵敏度有限，FIT阳性者需要进行结肠镜检查以明确诊断。

 

当然，结直肠癌的早期筛查还有其他方法，比如DNA检测、结肠CT等。选择什么方法，筛查结果怎样，一定要到正规医院咨询专业医师哦~

我还记得那天，父亲的脸色苍白，手脚冰凉，整个人都像被抽干了力气。胃癌手术后，他需要定期服用药物来控制病情。可这两种药已经吃完了，怎么办？我急得像热锅上的蚂蚁，四处打听如何在线上开处方。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了一场关于药物的对话。医生问我需要购买什么药物，我告诉她我父亲是胃癌术后，需要这两种药。医生很耐心地询问了父亲的用药情况和身体状况，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有慢性疾病等等。这些问题让我感到医生非常负责任，真正关心患者的健康。

我向医生解释了父亲的用药方式和频率，医生说可以帮我开具处方。然而，问题又来了：我不在家，父亲不会在网上买药。医生理解我的困境，告诉我可以先开具处方，等我回家再购买。这个解决方案让我松了一口气。

医生还提醒我，根据国家规定，慢性疾病最多只能开具一个月的用量。所以，她只能帮我开具一个月以内的用量。我请求她按十盒开，医生同意了。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，给了我很大的安慰和支持。

最后，医生开具了处方，并提醒我在服药期间如有不适请及时线下就诊。同时，她还给了我一些饮食建议，包括少食多餐、忌辛辣刺激饮食等等。这些细节让我感受到了医生的关心和责任心。

通过这次经历，我深刻体会到在线医疗的便利性和重要性。特别是对于像我父亲这样的慢性病患者，能够在家中就得到专业的医疗服务，真的太好了。希望更多的人能够了解和使用在线医疗服务，享受到它带来的便利和安心。

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享。让我们一起探讨如何更好地利用在线医疗服务，保护自己和家人的健康。

CA724是一种非特异性的肿瘤标记物，主要在胃癌和其他消化道肿瘤中高表达，某些卵巢肿瘤也可能出现升高。肿瘤标记物就像肿瘤的“提示”，增高是提醒我们可能会罹患肿瘤，需要完善相关检查加以排除。CA724增高主要提示可能患有消化道肿瘤或卵巢肿瘤，但也可能是良性疾病或消化道炎症引起的。CA724筛查胃癌的准确率大约在40%到50%，即使CA724增高也有一半的人可能并没有肿瘤的问题。因此，CA724增高的结果既让人担忧又让人期待。

如果检查发现CA724增高，应采取以下策略：1）如果仅仅是CA724水平轻度增高，且没有明确症状和忧虑，可以连续三个月在同一医疗机构测定CA724水平，观察其变化规律；2）如果患者非常担忧，可以完善相关检查，包括腹盆腔增强CT或核磁、胃镜、肠镜等，甚至考虑做一个PET-CT，以发现可能潜在的问题或彻底排除肿瘤情况。总之，CA724并不是一种特异性很强的肿瘤标记物，单独CA724轻度增高不必过于担心，可以选择定期复查或即刻完善相关的肿瘤筛查。

四岁的宝宝豆豆一直食欲旺盛，但最近出现了呕吐、胃口不振和腹痛等症状。经医生诊断，豆豆感染了幽门螺旋杆菌。追溯原因，豆豆的奶奶长期患有胃病并携带幽门螺旋杆菌，每次喂豆豆饭前都会用嘴试温度，导致细菌传播给豆豆。

幽门螺旋杆菌是一种常见的细菌，主要通过“口口”、“粪口”或“胃口”途径传播。儿童感染幽门螺旋杆菌可能会引起慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌，近年来还发现其与儿童缺铁性贫血、厌食及血小板减少有关，可能会导致儿童生长发育迟缓。

如果小儿口喂饭出现食欲下降、恶心呕吐、嗳气、反酸或便秘等五种症状，家长应引起注意并及时就医。学术界认为，长期的炎症刺激可能导致细胞恶变，引发恶性肿瘤，因此小儿预防和成人积极治疗幽门螺旋杆菌感染非常重要。

除了药物治疗外，食疗也可以帮助小儿健胃灭菌根。火麻油蜂蜜水和火麻油都有助于抑制幽门螺旋杆菌活性，阻碍其繁殖。火麻仁油中的亚麻酸和n-3多不饱和脂肪酸成分具有抗炎症和调节免疫功能的作用，不会引起细菌耐药性，是一种更健康更安全的选择。

在中国，胃癌是常见的癌症之一，占全球胃癌病例的42%。然而，胃癌并非突然出现的。从胃炎到胃癌的发展是一个逐步的过程，分为四个阶段：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生，最后是胃癌。每个阶段都有其特点和风险。

慢性浅表性胃炎是最常见的胃病，几乎每个人在做胃镜检查时都会被诊断为此。但实际上，这种情况通常是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，而不是真正的慢性炎症。因此，慢性浅表性胃炎与胃癌之间的距离仍然很远。

随着年龄的增长，胃黏膜会衰老，20%的慢性胃病是萎缩性胃炎。虽然萎缩性胃炎的癌变几率高于一般人，但如果得到适当的治疗和保护，大部分患者不会发展成胃癌。

当胃炎反复出现，胃粘膜修复过程中可能会出现本应在肠道才有的细胞，导致“肠上皮化生”。这种情况被认为是癌前病变，但并非所有肠上皮化生都会发展成胃癌。定期复查胃镜和积极治疗可以避免进一步发展。

为了预防胃癌，需要注意四个字：快、饱、烫、郁。吃饭太快、过度饱食、食用过热的食物以及情绪抑郁都可能对胃黏膜产生负面影响，增加患胃癌的风险。遵循健康的生活方式和饮食习惯是预防胃癌的关键。

我一直以为自己是个健康的人，直到两年前的一次体检，医生告诉我我有幽门螺旋杆菌感染。那个时候我并没有太在意，毕竟我没有什么明显的症状。只是偶尔会有轻微的胃部不适，但我总是把它归咎于吃错了东西或者压力太大。

然而，最近我开始担心起来。听说幽门螺旋杆菌感染可能会导致胃癌，虽然我知道这种情况并不常见，但我还是想尽快根除这个问题。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

在与医生的对话中，我发现自己其实并没有完全理解幽门螺旋杆菌感染的严重性。医生告诉我，虽然大多数人都携带这种细菌，但只有少数人会出现症状。然而，如果不及时治疗，可能会引发一系列问题，包括胃炎、胃溃疡甚至胃癌。

我开始感到有些焦虑，毕竟我不想让自己的健康问题变得更加复杂。医生安慰我说，根除幽门螺旋杆菌的方法已经非常成熟，只需要按照标准疗法进行治疗即可。同时，他也建议我去做一下C13或C14呼气试验，以便更准确地了解我的感染情况。

在与医生的交流中，我也意识到自己之前的忽视是多么的危险。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，后果不堪设想。现在，我已经开始了根除幽门螺旋杆菌的治疗，希望能够早日恢复健康。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

当我们谈论感冒可以自愈时，是否也适用于其他疾病呢？比如说，幽门螺杆菌感染。这种细菌会特异性地定植在胃型上皮上，并且一旦感染，人体很难自发清除，导致持久性的感染。如果不进行治疗，通常会终身感染。这种长期的感染状态可能引发胃粘膜的慢性炎症，进而发展成溃疡、淋巴瘤甚至胃癌。因此，感染幽门螺杆菌后，不能依赖人体自愈，而是需要及时的治疗干预。

温胆汤源自《千金方》，主要用于治疗胆虚痰热、胆胃不和等症状。该方由半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹、陈皮和生姜组成，具有除湿化痰、清胆和胃、降逆止呕的功效。

在多年的临床实践中，笔者成功地将温胆汤应用于恶性肿瘤的治疗。以下是四个案例，展示了温胆汤在不同类型的恶性肿瘤治疗中的效果。

第一个案例是一位69岁的肺癌患者，化疗后出现咳嗽、呼吸急促、喉间哮鸣等症状。通过辨证施治，给予温胆汤加味，症状明显改善。

第二个案例是一位70岁的食道癌患者，放疗后出现进食阻挡、呕吐清涎等症状。同样采用温胆汤加减，症状大减，进食阻挡有所改善。

第三个案例是一位82岁的肠癌患者，出现腹泻、大便带血等症状。通过辨证施治，给予温胆汤加减，症状明显减轻。

第四个案例是一位62岁的胃癌患者，术后复发，出现上腹痞满、嘈杂不适等症状。同样采用温胆汤加减，症状减轻，食欲有所增加。

总的来说，温胆汤在恶性肿瘤治疗中具有广泛的应用前景。只要辨证得当，病机与温胆汤主证契合，临床效果将会非常显著。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，命运却在我毫无防备的情况下，给了我一个沉重的打击。两年前，我爸爸做了胃癌手术，虽然手术成功，但复查结果显示癌症已经复发了。这个消息就像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。

我带着爸爸来到京东互联网医院，医生告诉我们，复发的淋巴结太多，手术不干净就没有手术意义。他们建议我们尝试免疫治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌。免疫治疗？我对此一无所知，会有多大的效果？会有副作用吗？一连串的问题在我脑海中浮现。

医生解释说，免疫治疗是通过激活人体的免疫系统来攻击癌细胞。他们会根据病理结果选择合适的药物进行治疗。虽然每个人的反应不同，但总的来说，效果还是不错的。然而，副作用也是不可避免的，可能会出现免疫性肺炎、肠炎、甲状腺炎、垂体炎、皮肤毒性等问题。听到这里，我不禁担心起来，爸爸的身体能承受得住吗？

医生安慰我们说，副作用可以通过调整药物剂量和配合其他治疗方法来控制。他们会密切监测爸爸的病情，及时调整治疗方案。听完医生的解释，我稍微放心了一些，但内心的焦虑仍然挥之不去。

接下来的日子里，爸爸开始接受免疫治疗。每次去医院打针，我都陪伴在他身边，默默地祈祷着。看着他逐渐消瘦的身体和疲惫的神情，我心如刀割。每当他问起治疗效果如何时，我总是尽量用积极的语言来安慰他，尽管我自己也充满了疑虑和恐惧。

在这个过程中，我深深地体会到了健康的重要性。我们总是认为自己年轻力壮，身体健康，直到疾病来临，才意识到生命的脆弱。爸爸的病情也让我明白了，面对疾病，我们不能只依赖医生和药物，更需要调整自己的生活方式，保持良好的心态和积极的态度。

现在，爸爸的治疗还在继续。虽然我们不知道未来会怎样，但我们会一起面对，直到最后一刻。这个经历让我成长了许多，也让我更加珍惜生命中的每一天。希望大家也能从中汲取力量，关注自己的健康，珍爱生命。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时，心中却是阴云密布。医生的话像一把利刃，刺穿了我的心脏：“你患了胃癌，已经是中晚期了。”

我感到天旋地转，仿佛整个世界都在崩塌。胃癌？中晚期？这两个词在我脑海中回荡，像恶魔的低语，吞噬着我的希望。我不敢相信这是真的，我的生活怎么会突然变成这样？

我决定去京东互联网医院寻求第二意见。医生告诉我，手术和化疗都是可行的选择，但具体的治疗方案需要根据我的身体状况和病情来定。我心中充满了疑问和恐惧，胃癌中晚期，手术还是化疗？这似乎是一个无解的难题。

我开始了漫长的治疗之旅。化疗的副作用让我痛苦不堪，头发掉光，食欲不振，整个人都变得虚弱无力。但我知道，这是为了战胜病魔，必须要坚持下去。每次化疗后，我都会在家中静静地休息，回忆过去的美好时光，想象未来的生活，给自己打气。

在这个过程中，我的家人和朋友给了我巨大的支持和鼓励。他们陪我一起面对病魔，分享我的喜怒哀乐。有时候，我会感到孤独和无助，但只要看到他们的笑容和关心，我的心中就会充满力量。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。医生告诉我，可以考虑手术了。这个消息像一束光，照亮了我黑暗的世界。我决定接受手术，虽然我知道这将是一场艰难的战斗，但我已经做好了准备。

手术后，我度过了漫长的康复期。每天都在与疼痛和疲劳作斗争，但我从未放弃。因为我知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜病魔，重新拥有健康的生活。

现在，我已经完全康复了。回想起那段艰难的时光，我深深地感激所有帮助过我的人，包括医生、家人、朋友和京东互联网医院的专业团队。他们的支持和鼓励，让我在最黑暗的时刻找到了光明。

如果你也面临着类似的挑战，我想告诉你，永远不要放弃希望。即使病魔再强大，也有办法战胜它。只要你坚持下去，总有一天你会看到曙光。

我总担心自己得了胃癌，尤其是在看到那些关于印戒胃癌的文章后。每天都在想象自己可能已经患病，甚至开始失眠。这种恐惧感就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。

我决定去看医生，希望能找到一些安慰。走进医院的那一刻，我感到一阵窒息。医生问我有什么问题，我支支吾吾地讲述了我的担忧。医生听完后，告诉我早期的胃癌通常没有明显的症状，除非进行胃镜检查，否则很难发现。我问他胃镜会不会误诊印戒胃癌，他坚定地回答说不会。

我又问他浅表性胃炎是否会发展成胃癌，医生再次否定了我的猜测。然而，当我问他浅表性胃炎是否会复发时，他的回答让我更加不安。医生说幽门螺旋杆菌转阴后也可能复发，这让我开始怀疑自己的健康状况。

我向医生描述了自己的症状：经常打嗝、嗳气、烧心、放屁，腹部发硬，胀痛，偶尔还会有肠鸣声。医生听完后，告诉我这可能是胃炎引起的，并建议我去消化内科开药吃。然而，我仍然无法摆脱对胃癌的恐惧，总是担心自己被误诊了。

医生看出了我的焦虑，建议我去看心理咨询师。他说，我的症状可能更多地是由于心理压力而非生理问题。虽然我知道他说得有道理，但我还是无法完全释怀。每天都在担心，生怕自己忽略了什么重要的信号。

我开始频繁地上网查找相关信息，希望能找到一些答案。然而，越看越害怕，越看越焦虑。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个关于胃癌的科普文章，才开始逐渐理解自己的症状可能并不是胃癌的表现。

我决定去做胃镜检查，结果显示我只是患了浅表性胃炎二级和食管炎。虽然医生告诉我不用担心，但我仍然无法完全放下心来。每当我感到胸骨间歇性疼痛时，总会想起医生说过的肋软骨炎和反流性食管炎的可能性。

我开始尝试调整自己的生活方式，少吃辛辣刺激的食物，多运动，保持良好的心态。虽然这条路并不容易，但我知道只有这样才能真正地走出恐惧的阴影。

现在回想起来，我意识到自己的恐癌心理可能更多地源于内心的焦虑和压力。希望我的经历能够帮助那些和我一样担心自己健康的人们，记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！