维生素B12，又叫钴胺素，是一种水溶性维生素（能在水里溶解的维生素）。它的家族成员主要包括：氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。

 

维生素B12也是最晚发现的一个B族维生素，因其含金属元素钴而呈红色。不过，维生素B12到底有啥用处，如果缺乏会出现哪些症状？有很多朋友不是很清楚，下面，就跟大家详细讲讲。

 

 

维生素B12都有啥作用？

 

维生素B12对人体有着重要的作用，特别是在促进红细胞生长发育、蛋白质的合成以及神经系统的健康发育方面：

 

（1）维生素B12直接参与蛋白质、脂肪、糖分的代谢；

（2）维生素B12能促进肌体红细胞的发育和成熟，防止贫血、协助治疗恶性贫血；

（3）维生素B12有助于甲基化反应的正常进行，维持神经系统的正常功能，促进注意力集中，帮助消除疲劳，协助精神疾病康复。

（4）维生素B12能激活叶酸，增加叶酸利用率：维生素B12在体内可以转化为甲基钴铵和辅酶B12，而甲基钴铵直接参与叶酸的代谢。

  

 

缺乏维生素B12会出现哪些症状？

 

维生素B12如此重要，一旦缺乏可能导致下述问题：

 

（1）恶性贫血（巨幼红细胞性贫血）：

 

维生素B12对于血红细胞的发育成熟至关重要。如果缺乏，血红细胞无法发育成熟，取而代之的是很多巨幼红细胞的出现，但是这些细胞无法将氧气和营养物质运载到全身各处，从而导致贫血。

 

贫血的患者多面色苍白、乏力、气喘、气促、头晕、抵抗力弱。

  

（2）神经系统受损：

 

如果缺乏维生素B12，患者的周围神经系统会受到损害，出现感觉异常，身体发麻、嘴发麻、身体瘙痒，感觉身上有蚂蚁爬，火灼烧的痛感，还会出现肢体活动无力的症状。

 

严重者大脑也可能受损，出现头痛、记忆力下降、智力下降、痴呆等症状。

 

除此之外，缺乏维生素B12还会导致血小板减少、中性粒细胞减少，从而增加出血、感染以及心血管疾病的发生风险。

 

如果出现上述症状，建议进行血清维生素B12水平检测，如果小于73.8pmol/ml，则表明有维生素B12缺乏，可以通过服用药物，如甲钴胺、钴胺素等来补充体内缺乏的维生素B12。

 

哪些人可能缺乏维生素B12？

 

（1）维生素B12主要存在于动物性食物中，因此长期吃素不吃肉的人容易缺乏；

（2）维生素B12的吸收依赖于胃肠道，因此有消化道疾病，像萎缩性胃炎，导致吸收不好的人容易缺乏；

（3）长期服用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌的人容易缺乏；

（4）长期服用二甲双胍的人容易缺乏；

（5）孕妇、50岁以上的中老年人以及消化吸收能力下降的人容易缺乏。

 

维生素B12该如何补充？

 

人体不能自身合成维生素B12，完全依赖于食物中获得。动物肝脏、瘦肉、牛奶、奶酪、鸡蛋、虾、贝壳类食物中都含有丰富的维生素B12。

 

1个成年人每日维生素B12的需求量大约为2-5ug，只要保证正常饮食，正常吃肉，每日能够摄入5-15ug的维生素B12，一般情况下是不太可能出现维生素B12缺乏的。

 

但是，如果无法通过饮食摄入足够量的维生素B12，还可以通过口服维生素B12的膳食补充剂来补充。普通的维生素B12才2-3块钱一瓶，每瓶100片，每片25微克，一周吃1-2次即可。

 

注意：服用维生素B12，必须在医生的指导下进行，严格掌握药物剂量和服用疗程，否则可能引发哮喘、荨麻疹、心悸、尿酸升高等副作用。

头发的生长与营养供应密不可分。长期脱发的朋友可以改善日常生活中营养素的摄入，如生长各种头发所需的维生素。维生素是人类生命必需的物质，是保持身体健康的重要物质，头发的健康更加无需维生素。那么脱发有什么维生素?

维生素A补充剂

对于因节食过度而导致身体营养不均衡的人，脱发的主要原因是营养不良。通过补充维生素A，可以维持毛囊的健康生长环境，维持头皮油的分泌，促进毛发再生。

维生素B补充剂

维生素B含有维生素B1、 B6、 B12。这些维生素不仅能调节人体的神经功能，还能促进头皮的新陈代谢，并能保持头发的颜色，使头发光泽有光泽。维生素B还可以缓解精神紧张过度引起的去除现象，帮助头发再生，加强发根锁定，改善头发质量，防止头发分裂等，更重要的是防止脱发。

维生素C补充剂

维生素C具有激活微血管壁的功能。摄入足够量的维生素C可以有效控制皮脂腺分泌油脂的能力，使发根能够吸收血液中的营养，促进干燥环境中的毛发生长。

维生素E补充剂

除了延缓衰老和促进细胞分裂，维生素E还能有效抵抗头发老化和脱落。建议脱发的朋友可以多吃富含维生素E的食物，如黑芝麻、卷心菜。

对于有脱发问题的人，除了补充上述四种主要类型的维生素外，还需要补充铁、碘和其他微量元素，如钙和锌。这些维生素和微量元素是日常食物。它可以摄取，如大豆、黑豆、鱼、肉和海鲜和新鲜水果和蔬菜。

以上是关于引入脱发的维生素，值得提醒的是，维生素补充剂不能过量，不能盲目进补，需要根据自己的脱发服用腋下维生素。脱发的原因也很多。并非所有脱发都可以通过补充维生素来缓解。患者仍需要去医院检查，然后决定选择适合自己的治疗方法。

维生素B12，被誉为抗恶性贫血病维生素，又称为钴胺素或氯胺素，是人体必需的水溶性维生素。

 

维生素B12到底有什么作用？

 

维生素B12不仅可以促进我们体内核酸的生成，是人体代谢糖类和脂肪的重要元素，同时它还可以预防恶性贫血及恶性贫血神经系统病症，因此又被称之为红色维生素，因为它可以促进我们人体红细胞的形成和再生。

 

而且维生素B12对我们健全神经组织代谢、促进儿童发育，增强记忆力，促使注意力集中、消除烦躁不安和维持神经系统的正常功能都有很重要的作用。

 

 
一旦缺乏维生素B12身体可能会出现哪些症状呢？

 

• 贫血、女性月经不调；
• 头痛；
• 忧郁；
• 更易发心血管疾病；
• 造成神经系统的损害；
• 记忆力减退；
• 痴呆；
• 反应迟钝等；

 

但注意：只要我们正常饮食，正常吃肉，一般情况下是不太可能出现维生素B12缺乏的。因为像我们成年人每日摄入量只需要50-200mg，而且维生素B12主要来源于我们动物性食物比如动物肝脏、鱼肉、禽类及蛋类中含量很丰富。乳类及乳制品含量较少，而植物学食物一般都不含维生素B12。

 

不过我们生活中如出现以下情况，一定要注意防止出现维生素B12缺乏

 

• 经常吸烟、酗酒；
• 经常吃素；
• 65岁以上；
• 胃切除或胃酸过少者；
• 经常感觉记忆力减退；
• 有贫血症状；
• 经常出现紧张及失眠；
• 常感食欲不振。

 

如出现以前4种以上情况，就要注意检查是否缺乏维生素B12了，可额外补充。可以与也算一起搭配食用造血效果会更好，但一定要注意控制摄入量，一旦长期大量服用维生素B12和叶酸，反而是有害的。

 

正常饮食的朋友，大部分都不需要担心自己缺乏维生素B12，当然除非你是出家人！维生素B12在人体内的吸收较为特殊，通常人体内维生素B12的来源主要是动物性的食物，但维生素B12需要在胃酸的环境下才能从动物性食物中释放出来，同时与胃黏膜分泌的一种糖蛋白因子结合后，进入肠道才会被人体吸收，另外，人体内的肠道细菌也会合成维生素B12。属于B族维生素家族中的一员，对于维持人体的正常生理功能有着重要的作用。

 

 

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相信经历过妊娠的女性朋友，都会对叶酸有所了解，在怀孕的时候特别是头三个月，甚至是备孕期间，医生通常都会建议补充叶酸。叶酸其实是一种维生素，只是人体所需要的多种维生素中的一种，虽然需求量不大，但也是不可或缺的。叶酸对我们人体的影响，并不仅仅在于妊娠期间，而是贯穿于我们的一生。今天我们就来为大家科普下叶酸的重要性，缺乏叶酸有什么临床表现，以及如何科学地补充叶酸。

 

 

小小的叶酸，大大的作用

 

叶酸是一种水溶性B族维生素，是我们机体细胞生长和繁殖所必需的物质，它能够帮助蛋白质代谢，并与维生素B12一起共同促进红细胞的生成和成熟。天然的叶酸以叶酸盐的形成存在于许多食物中，比如绿叶蔬菜、水果、麦片、谷类、坚果和肉类等。我们人体从小到大都需要叶酸，并且随着年龄的增长需求量也会增加，婴幼儿约需要30-45微克/天，一般正常人每天需要200-400微克，世界卫生组织建议成人每天叶酸摄入量不低于200微克。

 
身体缺乏叶酸时常见的5种症状

 

常常有朋友会问，叶酸这么重要，那我怎么知道身体是否缺乏？其实，在日常正常饮食的情况下，通常是不会缺乏叶酸的，但万一真的缺乏时，身体可能会有以下这些症状。

 

1. 面色苍白，全身乏力

叶酸的缺乏会使DNA合成受到抑制，核蛋白形成不足，骨髓中新生红细胞不能成熟，细胞分裂增殖速度减慢，同时细胞体积增大而出现巨幼红细胞，其结果是导致巨幼红细胞性贫血，患者往往会有贫血貌和贫血的症状，如面色苍白、头晕、全身乏力等。

 
2. 血压升高

叶酸缺乏会促使血液中同型半胱氨酸水平升高，高同型半胱氨酸会激活血管内皮细胞的增殖基因，诱发心血管疾病发生，而其中一个表现就是血压升高。

 

3. 头痛、头晕、记忆力减退

有研究发现，叶酸缺乏会使高级神经功能受损，从而出现头痛、头晕、记忆力减退，不仅如此，新生儿神经系统发生异常和老年痴呆症的发生，都与叶酸的缺乏有着直接或间接的关系。

 

4. 食欲减退、恶心

叶酸缺乏会导致舌炎，以致出现“牛肉舌”——舌面及舌背鲜红色。还会引起胃黏膜发生萎缩性改变，导致食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。

 

哪些人群应注意补充叶酸？

 

1. 妊娠期

正常成年妇女每日需叶酸50～100ug，而孕妇每日需叶酸300～400ug，多胎孕妇需要量更多，同时孕妇肾血浆流量增加，叶酸在肾内廓清加速，肾小管再吸收减少，叶酸从尿中排泄增多。妊娠早期补充叶酸可预防新生儿神经管畸形，另外由于妊娠期身体对各方面营养素需求量的增加，孕妇本身也需要更多的叶酸补充。造成妊娠期发病或病情加重。

 

2. 高血压合并高同型半胱氨酸

有部分高血压病人同时合并有高同型半胱氨酸，之前已经说过，高同型半胱氨酸水平是引起心血管疾病的元凶之一，而补充叶酸可以使同型半胱氨酸水平保持在比较安全的范围内，所以这部分人应注意补充。

 
3. 贫血

巨幼细胞贫血是由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血，叶酸和(或)维生素B12缺乏可使DNA合成障碍，全身多种组织和细胞均可受累，以造血组织最明显，特别是红细胞系统。可表现为乏力、头晕、心悸、气短、皮肤黏膜苍白等。

 

4. 精神系统疾病

叶酸与多种精神系统疾病均有一定的关联性，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症，以及前面所说的头痛、头晕、记忆力减退等，都可以适当补充叶酸。

 

5. 使用甲氨蝶呤

某些患有风湿免疫性疾病的患者，需要使用甲氨蝶呤这个药物的，也要注意补充叶酸，补充叶酸可使甲氨蝶呤肝损伤发生风险降低16.8%，也可使甲氨蝶呤停药风险降低14.2%。

 

通常情况下，叶酸的补充只需要正常的饮食就能够满足，但由于各种原因导致身体里叶酸缺乏，就需要同时服用叶酸片来补充，而叶酸片又有不同的规格，具体补充多少以及如何服用建议在医生的指导下进行，切勿自行补充，以免过量。

总是掉很多很多的头发，可能有很多种原因喔，其中一种就是缺少维生素，快来看看你缺少的是什么维生素吧，然后赶紧通过各种食物补起来，就能改善掉头发的状况咯。

掉头发是缺少什么维生素：维生素A。

如果长期缺乏维生素A，可能导致毛发干枯头皮屑比较多，会导致头发稀少。（维生素A吸入过量，也会导致脱发）。

对策：建议多吃富含维生素A的食物，比如常见的苹果、凤梨，蛋黄、胡萝卜、玉米、番薯、西红柿、猪肝、牛奶、菠菜、鱼肝油等。（吸入过量的则减少这类食物的食用）。

掉头发是缺少什么维生素：维生素B2。

如果缺乏维生素B2，头发也容易脱落，并同时伴有皮脂溢出增多。

对策：建议多吃富含维生素B2的食物，比如牛奶、鳝鱼、香菇、花生、黄豆、海带、瘦肉、鸡肝、牛肝、大豆等。

掉头发是缺少什么维生素：维生素B3、B6。

人体如果维生素B6和B3不足，也会引起皮脂分泌异常，头发变白，甚至生长不良。

对策：富含维生素B3的食物有：豌豆、白萝卜、胡萝卜、 芦笋、甘薯、 蘑菇、豆芽；富含维生素B6的食物有：小麦麸、麦芽、动物肝脏与肾脏、大豆、甘蓝、糙米、鸡蛋、燕麦、花生、胡桃。这些食物都建议多吃。

掉头发是缺少什么维生素：维生素B7。

如果头发掉得异常多，而且脸上长鳞屑红斑性皮疹，说明人体可能缺乏维生素B7，这是一种水溶性维生素，容易流失，需要人体每日从饮食中摄取，如果你有吃生鸡蛋习惯，更会雪上加霜，因为生鸡蛋的蛋白质会抑制人体吸收维生素B7。

对策：建议吃熟鸡蛋，并且多吃鲑鱼、鳄梨（牛油果）、蘑菇、菜花、大豆、坚果、香蕉等食品。

掉头发是缺少什么维生素：维生素D。

如果人体缺乏维生素D，那么就有可能导致头发不会正常发育，并且头发也会过于纤细柔软。

对策：维生素d的主要食物来源是蛋黄、鱼类和动物肝脏等，建议多吃。

 

最近疫情的全面放开让维生素C这位大咖火出了圈，家家户户争先恐后购买。从以前不起眼的小角色，到现在备受瞩目，维生素C的确靠其实力赢得了这一波圈粉。

 

其实，维生素C参与了人体多项重要的生理活动，维生素C缺乏除了与大家现在熟知的免疫力低有关，也可能是皮肤粗糙、牙龈频繁出血等的一大帮凶！

 

那么如何判断自己需不需要补充维生素C？如何科学补充？本文带你一探究竟。

 

缺乏维生素C会出现这些症状

 

缺乏铁

 

轻：乏力、倦怠、食欲不振、烦躁

重：缺铁性贫血

 

轻度疲劳、情绪不佳是维生素C缺乏的早期表现。这可能与机体铁水平较低有关，因为人体是依赖于维生素C对铁进行吸收的。

 

 

因此，长期的维生素C缺乏也可能导致缺铁性贫血。

 

血管脆弱易破

 

轻：牙龈红肿、出血

重：关节疼痛，肿胀

 

维生素C在胶原蛋白的生成中起着关键作用，而胶原蛋白生成不良会导致血管脆弱易破。

 

因此维生素C缺乏时容易出现牙龈红肿、出血，严重缺乏时，可导致关节内由胶原蛋白组成的结缔组织的损伤，造成关节内疼痛肿胀。

 

皮肤干燥，毛周角化伴红斑

 

维生素C是皮肤抗氧化的「保护伞」，可保护皮肤免受阳光和环境污染物造成的氧化损伤，从而维持皮肤屏障的健康。

 

缺乏维生素C时，可能出现皮肤干燥，上臂、大腿或臀部后部会形成凹凸不平的「鸡皮」，同时可伴有因毛囊周围小血管破裂出现的红色斑点。

 

骨骼损害

 

维生素 C对骨骼形成也十分重要，缺乏维生素C会导致骨质流失增加，使得骨骼变弱变脆。

 

 

尤其对于正在生长发育的儿童和绝经期女性，维生素C缺乏会增加骨折和骨质疏松症的风险。

 

免疫力下降

 

维生素对免疫系统的贡献，主要基于其强大的抗氧化功能和其在多种生化反应中的辅助作用。

 

例如，维生素C可以增加吞噬细胞的聚集、吞噬作用和活性氧的产生，并最终杀死微生物。

 

此外，维生素C还能增强机体B细胞和T细胞的分化和增殖能力。因此，维生素C缺乏会导致免疫力受损和更易感染。

 

补充维生素C的常见误区

 

当下，由于大家对于维生素C的认识仍存在欠缺，因此在日常服用时仍存在不少误区，以至于在新闻中经常会传来「某男子因服用维生素C中毒」的惨闻。

 

接下来，我们看看对于补充维生素C的看法中，存在哪些需要被规范的误区。

 

误区一：维生素C补充越多越好？

 

目前，中国维生素C的成人推荐摄入剂量是100mg/天。维生素C摄入过多会引起腹泻和腹胀，甚至高尿酸尿症和高草酸尿症。

 

 

因此，维生素C的补充并不是越多越好。

 

误区二：维生素C片越贵越好？

 

药房里上百元的维生素C片和2块钱一瓶的维生素C片可能存在口感上的细微差别，但是成分与含量相似的前提下，功效区别很小。

 

只要购买途径正规，疗效差别不大。

 

误区三：维生素C片需要用热水吞服？

 

 

维生素C是一种水溶性维生素，不稳定，在温度太高的环境下容易失去疗效。服用时最好用温开水或凉开水送服。

 

误区四：吃不完的维生素C随意保存？

 

维生素C遇空气中氧、热、光、碱性物质可促进其氧化破坏。

 

日常应保存在干燥、避光、防潮的容器中，每次服用后，需要将瓶盖拧紧。

 

如何正确补充维生素C

 

目前，维生素C的来源多种多样，比如水果、蔬菜、维生素C片、维生素C泡腾片、维生素C咀嚼片等。那么它们到底有哪些差别呢？

 

其实，目前还是推荐大家首选天然食物对维生素C进行补充，相比于其它，水果蔬菜等天然食物不但维生素C含量丰富，而且还能同时补充膳食纤维、其它水溶性维生素等多种营养物质。

 

 

推荐大家多吃当季富含维生素C的水果，比如猕猴桃、山楂、草莓、大枣等。

 

另外，维生素C片、维生素C泡腾片、维生素C咀嚼片在服用方式上可能有细微差别，但疗效无太大差异，选用一种补充即可。

 

最后，希望大家不管在当下还是疫情褪去后都能多吃水果蔬菜，保证日常的维生素C补充，长期保持健康的身体！

 

参考文献：

[1]崔艳丽.合理补充维生素C[J].中国实用乡村医生杂志,2007(05):57-58.

[2]谢林,邓娟,何纯川.维生素C膳食参考摄入量与慢性病[C]//.中国营养学会第十一次全国营养科学大会暨国际DRIs研讨会学术报告及论文摘要汇编（上册）——DRIs新进展：循证营养科学与实践学术.2013:218.

[3]Carr AC, Maggini S. Vitamin C and Immune Function. Nutrients. 2017;9(11):1211.

 

这里分享一个来自上海华山医院的真实病例：王阿姨今年62岁，因为走路无力症状、肢体麻木感逐渐加重来医院看病。阿姨既往身体一直还好，没有高血压高血脂什么的，也没有糖尿病等慢性病。阿姨老家在湖南，是去年处来上海儿子家定居的，因为在湖南一直喜欢吃辣的，但是来上海了，菜大部分是甜的，老人家感觉饭菜不对口味，经常会吃得较少。但从去年年底开始她渐渐感觉走路乏力，同时踩棉花感，走不稳，晚上在家里走路会撞到桌椅，两个小腿有麻木不适感，有时麻木感上升至大腿处，双下肢对水温感觉也不是很灵敏。

 

另外，特别有一件事令她尴尬的是，最近经常小便都困难，往往解小便都要在洗手间呆很久。来到医院神经内科，医生进行体格检查，然后进行血常规、磁共振等辅助检查。检查结果提示：阿姨有巨幼细胞性贫血，脊髓MRI有典型的倒V字征，提示并没有脑梗死病变，相关血液化验结果也并无免疫性疾病的证据。医生也很纳闷，阿姨的症状是脊髓损伤，但是脑部损伤病变并不明确，到底什么原因导致阿姨肢体无力、小便困难呢？反复检查，仍然找不到病因。

 

 

到底什么原因引起王阿姨这种病变？

最后，主管医生想到了一种维生素，维生素B12！这种维生素的缺乏，可能导致机体神经系统病变，包括中枢神经（脊髓神经）和周围神经病变。

 

立即给王阿姨抽血，测维生素B12浓度，结果维生素B12浓度果然明显低了！诊断明确：王阿姨的病是维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性。

 

脊髓亚急性联合变性是什么疾病？

 

脊髓亚急性联合变性简称亚急性联合变性，是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足，简单说就是维生素B12体内浓度不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。

 

该病一般中年以后发病，病程呈渐进式逐渐进展。初期多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。

 

后期神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。

 

回顾王阿姨的症状，和上述描述基本相像，没想到胃口不好，导致维生素B12缺乏后果这么严重！医生给王阿姨补充维生素B12后几周时间内，王阿姨的行走无力，小便困难症状很快都消失了！

 
医生忠告：维生素B12很重要

 

1.维生素B12的作用

简单介绍下维生素B12:它别名钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。维生素B12的作用有：参与红细胞形成、参与蛋白质和脂肪代谢、保护神经细胞、维持生育和发育能力。而维生素B12一旦缺乏，会导致贫血，消化系统疾病，神经系统疾病如本文所说的病例：脊髓亚急性联合变性。

 

2. 哪些吃的可以补充维生素B12?

动物性食物为主，如酵母、蛤肉、蛋、鱼、肾脏、肝脏、青鱼、牛奶、乳制品、海洋植物（海带、掌状红皮藻）。医生还提醒：长期应用二甲双胍的糖尿病患者可能会妨碍消化道对B12的吸收，应定期检测维生素B12浓度，推荐常规补充维生素B12。这也是《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》 推荐的方案。

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

维生素D是我们人体所必需的营养素，是钙代谢最重要的生物调节因子之一，所以如果出现维生素D的不足，会出现维生素D缺乏性佝偻病，是一种慢性营养缺乏病，主要是3岁以下的婴幼儿比较多见。

 

老年人因为生活习惯改变，生理代谢功能出现减退，营养状况也在发生着变化，所以这种维生素D的缺乏的情况也是非常的重要。佝偻病发病比较缓慢，很不容易引起家长的重视，出现佝偻病，孩子的抵抗力比较低，并且容易合并肺炎或者是腹泻，影响到孩子的生长发育。所以做好预防非常的关键。

 

 

体内的来源：

 

我们身体内的维生素D可以从两个途径，经过皮肤转化形成，也可以通过口中获得，前面属于内源性的维生素D，后者属于外源性的维生素D，内源性的维生素D是人体的皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后产生没有活性的维生素D3；外源性维生素D来自食物，如鱼、肝、蛋、乳类等含有较丰富的维生素D3 。

 

膳食中的维生素D3在胆汁的协助下，在小肠当中形成乳糜微粒会被吸收到血浆里面，与内源性的维生素D3一起经维生素D3结合蛋白准运到肝脏，在肝内经25-羟化酶的催化作用下氧化成为25-（OH）2D3 ，这个时候，虽已具有抗佝偻病活性，但是作用并不强，再被转运至肾脏后，经1-羟化酶的催化进一步被氧化成具有较强抗佝偻病活性的1,25-（OH）2D3 ，最后经血循环输送到相关靶器官而发挥其生理作用。转运至小肠组织的1,25-（OH）2D3 先进入肠黏膜上皮细胞内，与胞质中的特异性受体形成复合体，作用于核内染色质，诱发合成特异的钙结合蛋白，后者的作用是把肠腔表面的钙离子转运带入黏膜细胞，从而进入血液循环使血钙升高，促进骨中钙的沉积。除此以外，1,25-（OH）2D3 对肾脏也具有直接作用，它促进肾小管对钙和磷的重吸收，以减少钙和磷的丢失。

​

出现缺乏症的病因：

 

首先就是日光照射的不足。

 

日光照射之下的皮肤内的维生素D的合成是体内维生素D的主要来源，如果日照不充足，比如是在冬季的时候，就需要定期通过膳食进行补充。另外。，空气污染也可以阻碍日光中的紫外线，人们进场穿的衣服，住在高楼林立的城市里面，生活在室内，使用人工合成的太阳屏障阻挡紫外线，住在日光不足的地区，都可以导致皮肤生物合成足够数量的维生素D。 

 

其次，就是维生素D和钙、磷的摄入。

 

动物性的食物是天然维生素D的主要来源，深水鱼比如像沙丁鱼。动物肝脏和鱼肝油都是维生素D3的来源，尽管说从普通的食物来说，鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可以获得少量的维生素D3，但是日常生活中的维生素D的含量是不足以满足身体的需要，对于日吃光不足的人群，尤其是在冬季，适当的补充维生素D显得特别的重要。在2岁以内的婴幼儿，由于阳光暴露不足，乳类食物所含的维生素D 也是不足的，但是又处在一个快速生长的阶段，所有在体内的维生素很容易出现缺乏，所以需要多晒太阳，补充鱼肝油。另外食物中的钙、磷含量不足以及比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例（2∶1）适宜，容易被吸收；而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例（1.2∶1）不是最佳比例，故牛乳中的钙吸收率没有人奶高。

 

 

重要的一点是，很多早产儿因为生长速度比较快，但是体内的钙储存不足，容易患佝偻病，婴幼儿生长发育比较快，对维生素D 和钙的需求量在增多，多以也容易引起佝偻病。在2岁之后，生长速度在减缓，户外活动增多，佝偻病的发病率就在逐渐减少。

 

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维生素D又称“阳光维生素”，是近十年来的明星维生素，其与各种疾病的相关性和疗效是热门关键词。此外，在新冠肺炎疫情和流行性感冒发烧期间，维生素D对免疫系统的益处尤其明显。

 

 

维生素D有很多作用，但它是中国人摄入状况最差的营养素。根据调查数据显示，中国人维生素D的摄入状况和血液中维生素D的浓度都存在偏差。

容易缺少的五组

喝母乳的新生儿：与母亲怀孕时的营养状况有关，母乳中维生素D含量不高。

 

完全防晒或者很少暴晒的人。

 

老年人：吸收合成率差。

 

黑皮肤：皮肤的黑色素吸收紫外线，可以用较少的能量转化为维生素d。

 

因病或手术导致的脂肪吸收不良：维生素D是一种脂溶性维生素，脂肪吸收不良会影响脂溶性维生素的吸收。

如何补充维生素d?

维生素D可以通过阳光补充。中午不涂防晒霜。适度暴晒10-30分钟可以获得足够的维生素D，但在冬天通过太阳更难获得足够的量。可以从以下食物中获得：

 

动物来源：鱼类富含油脂、鸡蛋、红肉、肝脏、维生素D强化牛奶。

 

植物来源：蘑菇，如蘑菇和真菌。

 

维生素D补充：应在营养师或医生处方的指导下补充。

维生素d有很多作用

骨骼和牙齿发育

 

维生素D可以帮助钙的吸收，这是我们对这种维生素的第一个认识。维生素D能促进小肠吸收钙，调节血液钙磷浓度。如果维生素D缺乏，身体不能吸收足够的钙，储存在骨骼中的钙会先被取出，久而久之会影响骨骼发育。所以维生素D缺乏的话，会导致儿童佝偻病，成人软骨病。

 

免疫调节

 

维生素D是免疫领域的新星。很多免疫细胞内含有维生素D受体，可以调节免疫系统的正常功能，在预防感染和调节自身免疫性疾病方面发挥作用。特别是在流行性感冒和流感的情况下，维生素D的预防或治疗作用也引起了人们的关注，但需要更多的证据来确定其相关性。

 

保护心血管系统

 

维生素D通过促进细胞因子的调节，调节血压和电解质平衡，控制心肌细胞，抑制血管钙化。有研究指出，维生素D缺乏与中枢和心脏疾病正相关，死于心血管疾病的风险也较高。

 

促进皮肤新陈代谢

 

已经发现维生素D可以促进皮肤的新陈代谢。维生素D缺乏与特应性皮炎、皮肤干燥瘙痒、癣或长红斑有关。

 

 

调节血清素

 

维生素D可以调节血清素的产生和释放，血清素是影响情绪、压力和睡眠的重要激素。充足的血清素能让人感到快乐、专注、平和、自信。因此，如果你经常感到焦虑、紧张或不耐烦，这也可能是你身体缺乏维生素d的警告。

维生素D是唯一一种很难从天然食物中获得的维生素，调查也发现，超过60%以上的国人都缺乏维生素D。

 

人人都离不开维生素D

 

首先，维生素D有调节钙磷代谢的作用，主要体现在①促进肠粘膜对钙磷的吸收；②增加肾脏对钙磷的重吸收；③刺激破骨细胞促进骨质溶解，升高血钙促进骨生成。

 

 

其次，维生素D还具有免疫调节的作用，能在一定程度上提高孩子的抵抗力，减少发生呼吸性系统感染性疾病、哮喘、I型糖尿病、食物过敏的发生概率。

 

儿童时期缺维生素D，会造成骨骼生长发育障碍，严重的还会形成鸡胸、漏斗胸等骨骼畸形。成年人、老年人缺乏维生素D，会发生骨质疏松、骨软化症、易骨折等。

 

维生素D缺乏的8大症状：

1、容易生病，比如感冒、感染等

 

2、经常觉得累

 

3、骨痛、背痛

 

4、抑郁

 

5、伤口愈合慢

 

6、骨质减少，骨密度下降

 

7、掉头发

 

8、慢性肌痛

 

如果你或你家人有以上症状，就要抓紧补充维生素D了。

 

 

如何获得维生素D呢？

由中国营养学会编著的《中国婴幼儿喂养指南》中指出，婴儿出生后数日就要开始补充维生素D，不需额外补钙。这是因为母乳中维生素D含量特别少，所以需要额外补充。一周岁以内的孩子需补充400国际单位。如果是喝配方奶粉的孩子，因为奶粉中额外添加了维生素D，一般不需要额外补充了。

 

孩子大了是不是就不需要补充了呢？

 

不是的，因为在天然的食物中，维生素D的含量都不多，只有在一些脂肪含量高的食物中才比较多，比如三文鱼、鸡蛋黄、灌装沙丁鱼等，而且烹调方式会影响维生素D的活性，比如高温煎鱼的话，可能会破坏50%的维生素D的活性，所以有些食材不能单纯只看营养素的含量，还要考虑食材在烹调过程中的损耗。

 

一些强化维生素D的食品中，维生素D的含量多一些，比如强化维生素D牛奶、麦片等，目前我们国内强化维生素D的食物还比较少。单纯通过饮食来获取足够的维生素D基本是实现不了的。国内部分地区的调查数据显示约90%左右的人存在维生素D缺乏的情况。

 

 

晒太阳补充维生素D靠谱吗？

我们可以通过皮肤直接照射紫外线来合成足够多的维生素D。在春夏秋季，阳光充足的时候，大约11点~15点期间，露出头部、面部、两只胳膊，不打伞、不擦防晒霜（防晒霜能阻挡92~99%以上的维生素D的合成）的情况下，在太阳底下晒15~30分钟，每周晒3次就可以达到预防维生素D缺乏/不足的目的。阴天、雾天、雾霾天、隔着玻璃等都会严重影响晒太阳的效果。

 

不过晒太阳的风险也很大，11点~15点这个时间段是最容易晒伤皮肤的，而且研究发现，成年人得皮肤癌与儿童时期日光照射程度密切相关。所以，晒太阳补充维生素D还真有点不靠谱。

 

 

维生素D补充多少合适呢？

 

对于维生素D的补充，建议直接吃补充剂，1岁以内建议每天补充400IU维生素D，1岁到70岁每天补充600IU维生素D，70岁以上建议每天补充800IU维生素D。怀孕期间和哺乳期无论任何季节都建议每天补充不少于400IU维生素D。

我吃异维A酸已经两个月了，但最近出去两天没吃药，结果脸上一下子长了七个痘痘，回来后再吃，有的消了，但还有几个很顽固不消。我应该怎么办呢？

医生建议我先继续每天吃两粒，一周后减少到一粒，但我发现一减少就又长痘痘，这是为什么呢？医生解释可能与饮食、睡眠、心情等因素有关。医生建议我需要持续吃药约8个月，每月复诊一次。

此外，医生还建议我使用氟沙星软膏，每天涂抹两次，也可以将牛黄解毒片用水化开后涂抹。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

我家宝宝40天了，白天睡不踏实，一放床上就醒，晚上就一下哭得伤心，哭会儿又好了，就这反反复复的。这种情况持续了几天，我和丈夫都很担心。我们开始四处打听，询问其他父母和亲戚朋友，甚至在网上搜索相关信息。最后，我们决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

通过视频连线，我向医生描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生给出了一个可能的诊断：宝宝可能缺乏维生素AD，导致睡眠质量下降和情绪不稳定。医生建议我们给宝宝补充维生素AD，并推荐了伊可新这种鱼肝油产品。

我按照医生的建议给宝宝服用了伊可新，每晚两粒，睡前吃。同时，医生也提醒我们，如果两周内症状没有改善，可以考虑添加钙剂。经过一段时间的治疗，宝宝的睡眠质量有了明显的改善，白天也能安稳地入睡了。晚上哭闹的次数也大大减少，我们一家人都松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。对于像我们这样忙碌的年轻父母来说，这无疑是一种巨大的帮助和支持。

我在互联网医院进行了线上咨询，医生给出了专业的建议。医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并在为儿童开处方时确认有监护人和专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我详细描述了母乳喂养吸烟的情况，担心乳汁中的尼古丁对孩子会有影响。医生告诉我，尼古丁几乎不会影响乳汁，但还是建议我戒烟，因为吸烟对身体有害。

我还询问了孩子甲状腺功能的问题，医生建议我三个月后再次复查。医生给出的回复让我感到安心，感谢医生的专业建议。

维生素的缺乏可能导致多种疾病，如维生素A缺乏症、维生素B1缺乏症、维生素B6缺乏症、维生素C缺乏症和维生素D缺乏症。这些病症包括生长发育迟缓、免疫力下降、视觉异常、神经系统紊乱、贫血、骨骼健康问题等。补充维生素可以通过食用富含相应维生素的食物，如胡萝卜、糙米、全麦面包、新鲜水果和蔬菜等。对于维生素D，日光浴也是一种天然补充方式，但需注意避免过度紫外线辐射。定期检查血液中维生素水平对预防缺乏症很重要。

维生素A，又称视黄醇，是维持人体健康不可或缺的重要营养素。它不仅参与视觉细胞的形成，还参与生长发育、免疫调节等重要生理过程。

维生素A缺乏症是一种常见的营养缺乏病，尤其在婴幼儿群体中较为常见。缺乏维生素A会导致一系列健康问题，如视力减退、生长发育迟缓、免疫力下降等。

为了预防维生素A缺乏症，我们需要保证充足的维生素A摄入。维生素A主要存在于动物性食物中，如肝脏、鱼卵、禽蛋等。此外，一些深色蔬菜和水果也富含维生素A的前体——胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A。

除了从食物中获取维生素A，还可以通过补充剂的形式摄入。但是，过量摄入维生素A也会导致中毒，表现为恶心、呕吐、头痛、皮肤干燥等症状。

因此，合理膳食、保证充足的营养摄入，是预防维生素A缺乏症的有效方法。

对于患有维生素A缺乏症的患者，应及时就医，在医生指导下补充维生素A。同时，要注意改善饮食习惯，增加富含维生素A的食物摄入。

总之，维生素A对人体健康至关重要。保持良好的饮食习惯，保证充足的维生素A摄入，是维护身体健康的重要措施。

我在京东互联网医院进行了两个月的异维A酸治疗，今天是我第一次复诊。医生非常耐心地询问我的病情，询问了我在用药期间的情况。医生助理也很热情地向我解释了他们的工作流程，让我感到很放心。医生告诉我，我的病情有所好转，但还有一些痘印需要处理。他建议我继续服用药物，总疗程为六个月。此外，医生还为我推荐了一些药膏，告诉我如何正确使用。在询问是否可以喝牛奶时，医生也给予了合理的建议。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对病情的处理更加有信心。

总的来说，这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，我对治疗的效果也更加有信心。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制。非常感谢京东互联网医院的医生们，让我在家也能得到及时的专业帮助。

我是小明的妈妈，最近发现小明总是爱哭闹，食欲不振，夜间睡眠质量差。带他去医院检查，医生说他缺乏维生素AD，需要补充。医生开了伊可新的维生素AD，每天三粒。开始我很担心，怕这样吃会影响小明的身体健康。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。

通过线上问诊，我得知四个半月的婴儿一天最大量补充维生素A和D的量，并且了解到如果长期大量补充AD，容易导致维生素A中毒。医生建议我减少补充量，并且定期复查小明的维生素A和D水平。同时，医生也提醒我，小明还需要补钙，推荐使用精朗迪的碳酸钙D3颗粒。现在，小明的状态有所改善，食欲和睡眠都有所好转。

小儿维生素A缺乏病是一种常见的营养缺乏症，主要发生在婴幼儿时期。这种疾病可以通过口服维生素A进行有效治疗。以下将详细介绍小儿维生素A缺乏病的治疗方法、原因以及预防措施。

一、治疗方法

1. 口服维生素A：在医生的指导下，可以给宝宝服用维生素A胶丸或维生素AD滴剂。通常情况下，宝宝吸收正常，症状会在短时间内得到缓解。

2. 肌肉注射维生素A：如果宝宝存在吸收障碍或胃肠道症状明显，可以采用肌肉注射维生素A进行治疗。

3. 饮食调整：在饮食方面，可以多吃富含维生素A的食物，如动物的肝脏、鸡蛋黄、乳类、奶类食物以及新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、菠菜、青椒、橙子、苹果、葡萄等。

二、病因

小儿维生素A缺乏病的主要原因是营养不良，如偏食、挑食等不良饮食习惯，导致维生素A摄入不足。此外，母乳喂养不足、疾病等因素也可能导致维生素A缺乏。

三、预防措施

1. 营养均衡：在日常饮食中，要保证营养均衡，多吃富含维生素A的食物，如动物肝脏、蛋黄、乳类、奶类食物以及新鲜的蔬菜和水果。

2. 母乳喂养：提倡母乳喂养，因为母乳中含有丰富的维生素A。

3. 及时添加辅食：及时添加辅食，包括深绿叶蔬菜和黄色水果，如芒果和番木瓜，鱼肝油，动物肝脏、肾脏，蛋黄，以及胡萝卜汁、番茄汁等。

4. 避免偏食：避免宝宝偏食、挑食，确保摄入足够的维生素A。

5. 定期体检：定期带宝宝进行体检，及时发现并纠正营养缺乏问题。

维生素缺乏症是一类因长期摄入不足或吸收障碍导致的营养素缺乏性疾病。维生素A缺乏会导致眼干、夜盲症及皮肤干燥等症状；维生素B1缺乏可能引起脚气病、心脏功能受损和水肿；维生素B6缺乏与巨幼细胞性贫血相关，有助于红细胞形成；维生素B12缺乏可能导致恶性贫血，伴随乏力、心慌等症状；叶酸缺乏同样引发巨幼细胞性贫血，影响细胞分裂与生长。治疗需根据具体缺乏的维生素进行补充，并遵循医生指导。

我是一位新手妈妈，最近发现我的宝宝晚上睡觉总是摇头揉眼睛，白天却没有任何异常。这让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的儿科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，包括摇头揉眼睛的频率和时间，以及大便的状态。医生耐心地听完我的描述后，提出了可能的原因：宝宝可能是因为缺乏维生素A和钙而导致的症状。医生建议我给宝宝补充维生素A和钙，并推荐了合适的产品。

我按照医生的建议购买了伊可新的AD和迪巧的钙，并开始给宝宝服用。几天后，宝宝的症状明显减轻，晚上睡觉时不再频繁摇头揉眼睛。我非常感激医生的帮助，通过线上问诊服务，我不仅解决了宝宝的健康问题，还学到了如何更好地照顾我的孩子。