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维生素A缺乏病

维生素A缺乏病

别名:维生素A缺乏,维A缺乏

就诊科室:

儿科 小儿保健科 营养科

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维生素A缺乏病介绍
  • 维生素A缺乏导致,最早出现夜间视力下降
  • 还可致皮肤、眼部干燥、感染及生长发育障碍等
  • 早期治疗预后好,不及时治疗可留有后遗症

简介

维生素A缺乏病是一种发展中国家常见的营养障碍性疾病,是全球主要的营养素缺乏症之一。患者最典型的症状为暗处视力下降(夜盲)、泪液减少、眼部干燥、毕脱斑等眼部症状,还可引起皮肤干燥、贫血及反复呼吸道感染或及反复泌尿道感染,严重时可影响儿童生长发育。本病是由于维生素A摄入不足、消耗增加、吸收障碍、储存不足所致。本病一般通过病史和症状作出诊断,对可疑患者需结合实验室检查(血清视黄醇水平、血浆视黄醇结合蛋白水平等)来确诊。目前主要通过补充维生素A治疗,对比较严重的患者还应对眼部症状进行药物治疗。及早治疗,预后较好。若没有及时干预,则可留下无法逆转的后遗症,包括视力永久性下降、身材矮小等。

症状表现:

患者最典型的症状为暗处视力下降(夜盲)、泪液减少、眼部干燥、毕脱斑等眼部症状,以及皮肤干燥等皮肤损伤、贫血和出现反复呼吸道或及泌尿道感染,严重时可致生长发育障碍。

诊断依据:

  1. 有明确维生素A摄入不足或消耗增加病史,同时患者有明显的维生素A缺乏表现如夜盲、皮肤干燥等,可作出诊断;
  2. 血清视黄醇水平在0.7~1.05μmol/L之间,诊断为可疑亚临床型维生素A缺乏;血清视黄醇水平在0.35~0.7μmol/L,可诊断为维生素A亚临床缺乏;血清视黄醇水平低于0.35μmol/L可诊断为维生素A缺乏[1]
  3. 血浆视黄醇结合蛋白(RBP)水平低于23.1mg/L表明可能有维生素A缺乏,但感染、蛋白质能量营养不良时也可有RBP水平降低,同时查C-反应蛋白(CRP)排除感染和蛋白质能量营养不良;
  4. 相对剂量反应(RDR)值大于20%表明存在亚临床维生素A缺乏;
  5. 暗适应检查发现暗光视觉异常可用于本病的辅助诊断;
  6. 一般通过第一条即可诊断本病,如患者无典型症状或可疑本病者应通过第2~5条中任何一条来辅助诊断[1]

维生素A缺乏病有哪些类型?

根据血清视黄醇水平,可分为:

  1. 临床型缺乏:≤0.35μmol/L
  2. 亚临床型缺乏:0.35~0.70μmol/L
  3. 可疑亚临床型缺乏(边缘型缺乏):0.70~1.05μmol/L[1]

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,好发于5岁以下学龄前儿童。我国学龄前儿童发病率为9%~11%,我国12岁及以下儿童患病率为5.16%[2]。目前全球约有1.9亿学龄前儿童患本病,其中大部分来自非洲和东南亚等发展中国家[1]

是否可以治愈?

可以治愈。通过补充维生素A治疗可治愈本病,若未及早治疗,可留有后遗症。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 小儿维生素A缺乏病怎么治疗

小儿维生素A缺乏病是一种常见的营养缺乏症,主要发生在婴幼儿时期。这种疾病可以通过口服维生素A进行有效治疗。以下将详细介绍小儿维生素A缺乏病的治疗方法、原因以及预防措施。 一、治疗方法 1. 口服维生素A:在医生的指导下,可以给宝宝服用维生素A胶丸或维生素AD滴剂。通常情况下,宝宝吸收正常,症状会在短时间内得到缓解。 2. 肌肉注射维生素A:如果宝宝存在吸收障碍或胃肠道症状明显,可以采用肌肉注射维生素A进行治疗。 3. 饮食调整:在饮食方面,可以多吃富含维生素A的食物,如动物的肝脏、鸡蛋黄、乳类、奶类食物以及新鲜的蔬菜和水果,如胡萝卜、菠菜、青椒、橙子、苹果、葡萄等。 二、病因 小儿维生素A缺乏病的主要原因是营养不良,如偏食、挑食等不良饮食习惯,导致维生素A摄入不足。此外,母乳喂养不足、疾病等因素也可能导致维生素A缺乏。 三、预防措施 1. 营养均衡:在日常饮食中,要保证营养均衡,多吃富含维生素A的食物,如动物肝脏、蛋黄、乳类、奶类食物以及新鲜的蔬菜和水果。 2. 母乳喂养:提倡母乳喂养,因为母乳中含有丰富的维生素A。 3. 及时添加辅食:及时添加辅食,包括深绿叶蔬菜和黄色水果,如芒果和番木瓜,鱼肝油,动物肝脏、肾脏,蛋黄,以及胡萝卜汁、番茄汁等。 4. 避免偏食:避免宝宝偏食、挑食,确保摄入足够的维生素A。 5. 定期体检:定期带宝宝进行体检,及时发现并纠正营养缺乏问题。

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