维生素D缺乏病介绍
- 是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱的疾病
- 表现为颅骨软化、鸡胸、O形腿等
- 治疗上采用药物治疗，有严重畸形者行手术进行治疗
简介
维生素D缺乏病，是指体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变的疾病。该病的发作与维生素D不足有关。临床表现包括颅骨软化、鸡胸（胸骨向前凸出，相邻的肋软骨和肋骨凹陷，形似鸡胸）、O形腿等。治疗上采用药物治疗，有严重畸形者行手术进行治疗。预后情况较好。
症状表现：
典型症状是颅骨软化、鸡胸、O形腿等。
诊断依据：
依据典型的颅骨软化、鸡胸、O形腿等表现，结合体格检查表现为肢体畸形，小儿手指压迫颅骨会发生凹陷等；实验室检查表现为血钙降低、血磷降低、骨碱性磷酸酶升高；影像学检查表现为骨干骺端临时钙化带模糊变薄，两边磨角消失，骨质变薄，骨质明显稀疏或有骨干弯曲，可明确诊断。
维生素D缺乏病有哪些类型？
根据发病人群不同，该病可分为：
- 小儿维生素D缺乏病；
- 成人维生素D缺乏病。
是否具有传染性？
否
是否常见？
本病不常见，人群总发病率为0.2‰到0.6‰，小儿容易发病，农村、山区、贫困地区患者较多[1]。
是否可以治愈?
可以治愈，大多数患者通过药物治疗，有严重畸形者手术治疗后，当原发疾病得到缓解后病情稳定，部分患者可治愈。若不及时治疗患者可能出现骨骼畸形，智力发育不全等症状。
是否遗传？
否
是否医保范围？
是
维生素D缺乏病相关问诊记录
宝宝一岁半，体重偏轻，想了解如何补充维生素AD和D。
就诊科室：药剂科
总交流次数：2
医生建议：针对宝宝的体重偏轻和维生素AD和D的补充，建议交替使用维生素AD滴剂和维生素D滴剂。每天吃一种，连续三周后停一周。同时，平时可以适量晒太阳，促进吸收。这样可以更全面地满足宝宝的需求，帮助宝宝健康成长。
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1岁宝宝需要补充钙和维生素D，想知道如何正确补充。
就诊科室：新生儿科
总交流次数：4
医生建议：对于维生素D缺乏的宝宝，除了通过日常户外活动来帮助合成维生素D3外，可能还需要额外服用维生素D3补充剂。然而，过量补充维生素D3也可能带来健康风险，建议在医生的指导下进行。同时，选择合适的钙补充剂也很重要，需要注意其维生素D含量是否足够。总之，给宝宝补充钙和维生素D需要谨慎，应在医生的建议下进行。
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58岁男性体检报告显示维生素D3水平偏低，如何治疗和改善生活习惯？
就诊科室：普通内科
总交流次数：20
医生建议：对于维生素D3缺乏，我们建议补充维生素D3，特别是对于58岁男性来说，维生素D3对于钙的吸收和骨骼健康非常重要。每日一片，随餐服用。同时，多晒太阳，增加户外活动时间，合理膳食，多摄入富含钙的食物如牛奶、豆制品等也是非常重要的。通过这些方法可以有效改善维生素D3缺乏的状况，促进骨骼健康。
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维生素D缺乏病相关科普内容
文章 维生素D缺乏病是什么，有什么表现？
作者 | 黄圆媛 文章首发于 | 黄圆媛医师 维生素D是我们人体所必需的营养素，是钙代谢最重要的生物调节因子之一，所以如果出现维生素D的不足，会出现维生素D缺乏性佝偻病，是一种慢性营养缺乏病，主要是3岁以下的婴幼儿比较多见。 老年人因为生活习惯改变，生理代谢功能出现减退，营养状况也在发生着变化，所以这种维生素D的缺乏的情况也是非常的重要。佝偻病发病比较缓慢，很不容易引起家长的重视，出现佝偻病，孩子的抵抗力比较低，并且容易合并肺炎或者是腹泻，影响到孩子的生长发育。所以做好预防非常的关键。 体内的来源： 我们身体内的维生素D可以从两个途径，经过皮肤转化形成，也可以通过口中获得，前面属于内源性的维生素D，后者属于外源性的维生素D，内源性的维生素D是人体的皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后产生没有活性的维生素D3；外源性维生素D来自食物，如鱼、肝、蛋、乳类等含有较丰富的维生素D3 。 膳食中的维生素D3在胆汁的协助下，在小肠当中形成乳糜微粒会被吸收到血浆里面，与内源性的维生素D3一起经维生素D3结合蛋白准运到肝脏，在肝内经25-羟化酶的催化作用下氧化成为25-（OH）2D3 ，这个时候，虽已具有抗佝偻病活性，但是作用并不强，再被转运至肾脏后，经1-羟化酶的催化进一步被氧化成具有较强抗佝偻病活性的1,25-（OH）2D3 ，最后经血循环输送到相关靶器官而发挥其生理作用。转运至小肠组织的1,25-（OH）2D3 先进入肠黏膜上皮细胞内，与胞质中的特异性受体形成复合体，作用于核内染色质，诱发合成特异的钙结合蛋白，后者的作用是把肠腔表面的钙离子转运带入黏膜细胞，从而进入血液循环使血钙升高，促进骨中钙的沉积。除此以外，1,25-（OH）2D3 对肾脏也具有直接作用，它促进肾小管对钙和磷的重吸收，以减少钙和磷的丢失。 出现缺乏症的病因： 首先就是日光照射的不足。 日光照射之下的皮肤内的维生素D的合成是体内维生素D的主要来源，如果日照不充足，比如是在冬季的时候，就需要定期通过膳食进行补充。另外。，空气污染也可以阻碍日光中的紫外线，人们进场穿的衣服，住在高楼林立的城市里面，生活在室内，使用人工合成的太阳屏障阻挡紫外线，住在日光不足的地区，都可以导致皮肤生物合成足够数量的维生素D。 其次，就是维生素D和钙、磷的摄入。 动物性的食物是天然维生素D的主要来源，深水鱼比如像沙丁鱼。动物肝脏和鱼肝油都是维生素D3的来源，尽管说从普通的食物来说，鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可以获得少量的维生素D3，但是日常生活中的维生素D的含量是不足以满足身体的需要，对于日吃光不足的人群，尤其是在冬季，适当的补充维生素D显得特别的重要。在2岁以内的婴幼儿，由于阳光暴露不足，乳类食物所含的维生素D 也是不足的，但是又处在一个快速生长的阶段，所有在体内的维生素很容易出现缺乏，所以需要多晒太阳，补充鱼肝油。另外食物中的钙、磷含量不足以及比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例（2∶1）适宜，容易被吸收；而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例（1.2∶1）不是最佳比例，故牛乳中的钙吸收率没有人奶高。 重要的一点是，很多早产儿因为生长速度比较快，但是体内的钙储存不足，容易患佝偻病，婴幼儿生长发育比较快，对维生素D 和钙的需求量在增多，多以也容易引起佝偻病。在2岁之后，生长速度在减缓，户外活动增多，佝偻病的发病率就在逐渐减少。 本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com
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