维生素D缺乏症

• 维生素D摄入、吸收、活化障碍以及日照不足
• 婴幼儿常见夜哭、颅骨软化，成人常见骨痛等
• 及时补充维生素D可以治愈，预后较好

简介

维生素D缺乏症是由于维生素D摄入不足、吸收不良、活化障碍以及日照不足等，发生维生素D缺乏症，是营养科常见疾病。本病好发于婴幼儿和在温带地区生活的人群，此症为各国婴幼儿的多发病，多见于2岁以下的婴幼儿。在我国北方高发，20世纪80年代加强代乳品及婴儿食品强化维生素D的措施后，发病率逐年下降，病情亦趋于轻症。但随着工业化、城市化的不断发展和地理原因，我国北方仍然是防治区域。婴幼儿以维生素D缺乏型佝偻病为主，表现为烦躁、夜哭、睡眠不安、颅骨软化、“方颅”、肋骨软化、“鸡胸”。成人以维生素D缺乏型骨软化病为主，表现为腰背疼痛、骨痛、骨质疏松。及时通过药物治疗可以有效缓解症状，预后良好，若延误治疗会导致骨骼永久样改变，遗留骨骼畸形。

症状表现：

婴幼儿典型症状是烦躁、夜哭、睡眠不安、颅骨软化、肋骨软化、骨骼畸形。

成人典型表现是腰背疼痛、骨痛、骨质疏松。

诊断依据：

明确病史，体格检查发现小儿颅骨软化、肋骨软化，额骨隆起呈方形的“方颅”，胸骨剑突内陷呈漏斗胸，胸骨前突形成“鸡胸”，牙齿齿质不坚，排列不整齐，四肢手腕、脚踝处膨大；或者成人见骨质疏松等。血清生化检查发现血钙降低（小于2.2mmol/L），血磷降低（小于0.9mmol/L），钙磷乘积小于30，血碱性磷酸酶增高（大于30单位），血清25（OH）D水平降低（小于40pmol/L）。X线检查发现骨质稀疏变薄，密度降低，骨小梁增粗、排列紊乱。

维生素D缺乏症有哪些类型？

1.根据发病群体分为

（1）维生素D缺乏型骨质软化症：发生于骨骺已经闭合的成人。

（2）维生素D缺乏型佝偻病：发生于生长期的儿童。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，好发于婴幼儿和温带生活地区的人群^[1]。

是否可以治愈?

及时治疗可以治愈。通过药物治疗，预后较好。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是