文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

肺炎支原体阳性就是肺炎了吗？

 

支原体是一类无细胞壁、迄今所知的能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞微生物。有解脲支原体，人型支原体，肺炎支原体等80余种。

 

肺炎支原体只是个名称、符号而已，它可以导致上呼吸道感染，支气管炎，肺炎。仅仅有3%-10%呼吸道感染肺炎支原体的孩子会发展为肺炎。低于5%的肺炎支原体肺炎的孩子需要住院治疗。所以即使肺炎支原体阳性也要结合症状和胸片结果。

 

 

血肺炎支原体抗体阳性就一定要治疗吗？

 

血清特异性抗体检测是临床上诊断肺炎支原体感染的首要方法。又细分补体结合试验、酶免疫分析、免疫荧光、颗粒凝集试验等方法，五花八门。抽个静脉血或戳个手指血，结果很方便获得。

 

常有家长或医生一次检测阳性后，就乐此不疲的复查。结果支原体检查结果一会儿阳性，一会儿阴性，过两周又阳性，由此陷入了沉重的支原体感染的怪圈中。阿奇霉素（针对支原体感染）也是停了再吃，吃了再停加重了用药负担。医生在配药的同时又加一句：这个支原体很难好的！雪上加霜。

 

其实血肺炎支原体抗体急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时，才可确诊为肺炎支原体感染。IgG抗体代表过去感染，阳性无意义；IgM抗体虽代表近期感染，但可在人体内持续数月，如果不随访滴度，即使检测阳性，是否用药治疗也需结合病史症状和其它检查结果细细考量。

 

低密度脂蛋白胆固醇，在原来是大家所不熟知，一个比较陌生的东西，但随着大家对健康的越来越重视，尤其是体检的越来越多，低密度脂蛋白也越来越多的进入了我们的视野。关于低密度脂蛋白胆固醇，它有什么作用，他升高又需要怎样来应对？你们知道吗？

 

 

一、低密度脂蛋白胆固醇有什么作用？

 

低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白转变而来，主要在血管内合成，是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是血脂中的一个重要组成部分，他可以把血液中的脂质运输到血管内皮，逐渐沉积于血管壁上，也就导致了我们常常听到的动脉粥样硬化的发生。久而久之，就形成了动脉粥样硬化斑块，当斑块出现不稳定，就会出现我们常见的动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病，脑梗塞，下肢动脉粥样硬化等等。所以在已经被证实的研究中把低密度脂蛋白看作是动脉粥样硬化性疾病的一个罪魁祸首，这也主要是因为低密度脂蛋白的作用。

二、低密度升高真的会引发心脑血管疾病吗？

 

事实上，低密度脂蛋白胆固醇的升高，只是会增加心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的发生概率，低密度脂蛋白升高并不意味着一定会发生动脉粥样硬化性疾病。但即便如此，低密度脂蛋白升高仍然被看作是发生动脉粥样硬化性疾病的一个重要预测指标！

 

三、低密度脂蛋白升高需要怎么办？

 

很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高的升高。超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。和其他血脂升高一样，低密度脂蛋白升高也需要先从生活方式干预开始，控制饮食、适量运动是控制低密度脂蛋白升高的基础！当然，很多时候，如果有必要，需要进行必要的药物干预治疗！这样，才能有效的减少事件，改善预后！

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作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产（或者是胚胎停育）是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂，而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程，对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命，也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同，抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期（10周前）无明显原因连续3次以上流产的患者；或者妊娠10周后，无明显原因1次以上胎儿死亡；或妊娠34周前，由于子痫，先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者，要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体（APL）持续阳性的疾病。究其病因，抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病，早期（孕10周前）妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白（β2GP1）抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病，可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征（SAPS）。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者，也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病，所以对怀疑抗磷脂综合征的患者，还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准（Sapporo）：

 

01 临床标准

 

（1）血管栓塞：任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

（2）异常妊娠：①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡；②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产；③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产，必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

（1）狼疮抗凝物至少2次阳性，间隔至少12周。

 

（2）中/高滴度IgG/IgM型脂抗体（ACL）至少检测2次，间隔至少12周。

 

（3）IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次，间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因，所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下：

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高，也常并发于其他自身免疫病，所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估，对一些高危患者，孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下，监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次，孕28周至36周至少每2周复查一次，36周以后每周复查，每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成，对症处理为主，主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征，治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则，孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用，推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机，应根据母儿情况综合决定。预产期前1月，需根据分娩方式，与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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有过流产史吗？作为一名妇产科医生，碰到来就诊的年轻女孩，这点必须要问。

 

事实上，人工流产可以导致诸多并发症，有时对于病情的判断至关重要。

 

比如这样一名叫小菜的年轻女孩，她因为月经异常来就诊，通过检查，我发现她罹患的是子宫腺肌病，很多人并不了解这种疾病，它是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，虽然子宫腺肌病多发生于30-50岁左右的妇女，但是年轻女性的发病率逐渐增高，让医学界越来越重视，也陷入了深思，为何会如此？

 

于是，越来越多的SCI医学文献报道了剖宫产，人工流产等宫腔手术会增加子宫腺肌病的发病率，而后者，在年轻女性身上的频繁使用，导致这种疾病的发病越来越年轻化。

 

一旦罹患子宫腺肌病，患者最主要的表现就是月经异常，大约40%-50%的患者会出现月经失调，包括月经周期延长，月经量增多，严重的还会出现严重的失血性贫血，大约25%的患者会出现痛经，与原发性痛经不同，这是继发性进行性加重的痛经，这种痛经让患者无法忍受剧烈的疼痛，常常以此来就诊。

 

但不管是哪一种症状，事实上都会女性的生活质量造成严重影响。

 

 

随着时间的推移，子宫腺肌病还有可能出现恶变，也就是说有可能转化为子宫内膜癌。

 

所以，21岁就被确诊为子宫腺肌病，小彩是极为不幸的。

 

可是通过仔细的病史询问，我发现她竟有过四次流产的病史，事实上，多次流产对身体的伤害巨大，这是毋庸置疑的，首先，多次流产有可能导致终身不孕，其次，多次流产还有可能导致宫腔狭窄，粘连，引起子宫性闭经，最后，多次流产有可能损害子宫黏膜下层，导致肌层细胞趁机代偿性肥大增生，最终导致子宫腺肌病。

 

医生告诉小彩子宫腺肌病的复发率较高，但进行子宫切除及绝经后疾病就可以得到根治。恶变率较低，与子宫腺肌病类似的疾病子宫内膜异位症，其恶变率国内报道为1.5%，国外报道为0.7%～1.0%。相比之下，子宫腺肌病发生恶变更为少见。

 

听到我这么说，21岁的小彩顿时失声痛哭，她在流产的时候，知道会有伤害，可没想到会有这么大的伤害？

 

可是明明知道多次流产对身体有伤害，却还这么不爱惜自己的身体。

 

难道，仅仅因为深爱着对方，愿意为他牺牲一切吗？

 

作为一名妇产科医生，我看到越来越多的年轻患者，她们在玩着飞蛾扑火的疯狂游戏，在过十年，二十年，她们的身体又会怎样？

 

这是一个让人毛骨悚然的命题，但是要想爱这个世界，请先爱好你自己。

 

妊高症阳性也就是妊娠高血压综合征，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

 

得了这种症状的准妈妈情况是不容乐观的，而妊高症阳性也是可以通过预防来避免的，因此准妈妈都需要做好预防措施，专家认为预防妊高症的预防要从饮食方面，睡姿方面，保证精神稳定方面来做起。

妊高征阳性可以预防吗?妊娠高血压如何预防?妊高症阳性，指的就是妊娠高血压综合征，对于孕妇来说妊高症难以预测，并且因为妊娠特殊时期病情也无法根治，对于妊高征很多人觉得束手无策，但是专家认为，及早做好妊娠期高血压对于女性来说是非常重要的。

 

妊高症阳性可以预防吗?

妊娠高血压如果没有及时控制和治疗，就会对孕妇本身以及胎儿的生长发育都带来影响，但是妊高症阳性是一种可以预防的情况，但是妊高症的预防措施也是比较麻烦的，需要患者从生活当中的一些细节开始做起，综合全面的进行预防才可以起到较好的预防效果。

妊高症预防措施

1. 左侧卧位预防妊高症阳性

 

 

专家认为在平时生活当中采取左侧位睡姿也可有效预防妊高症阳性，促进孕妇健康，这个姿势对于心脏来说不会造成压力，而且对于孕妇来说还有利尿、减轻子宫对局部的主、髂动脉压迫，同时还可以增加子宫胎盘的血液循环。，除此之外，还可以帮助降低对下腔静脉压迫，让孕妈妈的回心血量增加，从而还可以帮助改善胎盘功能，避免和纠正子宫右旋，避免和纠正子宫胎盘缺氧。

2. 饮食预防妊高症阳性

 

本身准妈妈为了宝宝的生长发育更要好好地补，但是本有有妊高征危险因素的孕妈咪，饮食讲究是很多的。准妈妈首先应该避免超重，限制摄入的热量，高蛋白的摄入量为80-100克，保证低脂肪饮食，每日应该<60克，烹调食物采用植物脂肪，可以降低体内摄入的胆固醇与甘油三脂，还能帮助准妈妈改善贫血的症状。

 

3. 心理护理预防妊高症阳性

 

俗话说心平气和万事安。孕妈保证平和的心境更是格外重要。相关的研究认为和平的心情同样也可以帮助平稳血压。准妈妈在平时应该在身体允许的情况下多出门走走，多听听胎教音乐，多看一些轻松的电视节目。

除了要做好上述预防措施，有妊高症高危因素的准妈妈还应该注意做好自我监测，如果感觉到不适症状就应该早晚各测量一次血压，除此之外还应该在医生的指导下按时做好孕期检查和产前检查，才可以及早发现异常症状，根据病情来进行针对性治疗，才可最大程度减轻对胎宝宝健康的影响。

 

 

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许多人都听说过高血脂，但是高血脂会遗传吗？如何预防遗传性高血脂？

 

在现在生活中，患有高血脂疾病的人群始终是居高不下，那么高血脂主要是指血脂的水平过高，从而它也是引发患者心脑血管疾病的罪魁祸首，可以说高血脂对人体有非常大的危害，所以患有高血脂的人就应该注意了，如何让高血脂远离你的健康。

高血脂在我们的生活中可以说是一种常见的疾病，它主要是指脂肪在代谢异常时人体的血浆中脂质物过高的现象，然而高血脂分原发性和继发性两种，并且它的发生与先天遗传，糖尿病，甲状腺功能低下，肥胖等都有一定的关系，那么如果高血脂的患者在发病时能够及时的去进行治疗对于病情是能够达到有效控制的，但是患者如果不采取积极治疗的措施，待病情严重后患者就会出现，浑身无力，头晕，胸闷，心悸，肢体麻木等一些症状的发生，可谓这时患者的病情已经是比较严重了。

 

在生活中，很多人都想知道一个问题，那就是高血脂的疾病为什么会遗传，其实高血脂的遗传是由很多因素的，通常来说，遗传主要是通过人体的基因以及发生在细胞水平的某种原因所造成的，并且人体的细胞表面脂蛋白受体缺陷或者细胞酶缺陷都容易发生遗传的因素，另外对于家族有患有高血脂的患者来说，其后代也会发生高血脂的现象，这主要就是由于患者的生活习惯以及饮食都是相互关联的，所以这就需要我们有所充分的注意，一定要尽量的避免高血脂的发生。

那么，我们该如何的去避免遗传性高血脂的疾病呢，下面就几种方法能够帮助我们有效的起到预防作用

第一，限制总能量。

 

通常对于高血脂的患者来说，尤其是老年患者由于他的身体素质要照成年人有所下降，所以在饮食方面，我们就应该有一个严格的控制，平时我们可以食用一些馒头，米饭，面包，豆腐，牛奶，瘦肉，以及新鲜的水果及蔬菜，这样能够起到营养方面的均衡，并且还能够达到对血脂的控制。

第二，低脂低胆固醇饮食。

 

一般情况下，患有高血脂的老年人我们在饮食中还要保证严格的控制尽量的不去食用动物脂肪及高胆固醇类的食物，这样能够使我们的血脂得到一个充分的控制。

 

第三，戒烟戒酒。

 

在生活中，高血脂的患者最重要的就是应该要做到及时的将烟酒戒掉，因为烟酒中的有害物质，在进入到人体后会对体内的各个器官都形成很大的危害，尤其是针对高血脂患者，所以这是我们要尤为注意的。

总之，高血脂对于人体来说是有一定危害的，那么我们除了必要的治疗外，在生活中也应该有一个积极的防护措施，首先我们要保证生活质量，要保持一个良好的心态，积极乐观的心情，要避免情绪上的波动，要有能够控制情绪的能力，这样对于我们的健康才能够有所保证。

 

 

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因为乙肝具有传染性，所以很多人用有色眼光看待乙肝患者。非乙肝患者对乙肝知之甚少，并且避讳不谈。其实，虽然目前还没找到一种特效药去治愈乙肝，但已普及的乙肝疫苗却能很好预防乙肝。接种疫苗后，乙肝六项代表什么是我们该知道的。

曾在医院的儿科门诊看到一位家长拿着一张化验单，十分着急地询问医生化验单上的感染科是怎么回事，是不是孩子被感染了乙肝。其实只是一个简单的乙肝两对半检查，但长期对乙肝的避讳而让家长焦虑起来。下面，我们来讲一下乙肝两对半检查中的乙肝e抗体阳性是什么意思。

 

1、乙肝e抗体是什么

乙肝e抗体是乙肝六项检查中的第四项，英文缩写为HBeAb，外文称为抗-Hbe。乙肝e抗体是人体感染乙肝病毒后，继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体，是乙肝病毒感染的又一标志物。在乙肝六项检查中，可以呈现阴性或者阳性。乙肝e抗体并不像具有保护性的乙肝表面抗体那样，它的出现虽然通常说明了乙肝病毒复制减少了或者已经停止;但是也并不绝对，具体还需要结合其他项来看。

2、乙肝e抗体阳性是什么意思

单从乙肝e抗体阳性并不能直接说明问题。如果出现乙肝e抗体阳性，并且HBV-DNA检测是阴性，那么就说明乙型肝炎病毒的复制活跃性在减弱，其复制在减少，这时的传染性降低了。但是如果出现出现乙肝e抗体阳性，并且HBV-DNA检测是阳性的话，那么可能是乙肝病毒发生了变异，对人体进行了感染且病毒还在大量地复制。如果是出现乙肝e抗体阳性，并且乙肝表面抗原和乙肝核心抗体也呈阳性，则是乙肝小三阳，常见于无症状乙肝表面抗原携带者和慢性乙肝患者。乙肝e抗体阳性需要及时进行治疗，以免病毒复制能力更强，转化成e抗原阳性。

 

乙肝e抗体阳性，结合其他各项显示的检查结果，可以得出不同的诊断结果。感染乙肝病毒后治疗较麻烦，所以家长们应该及时给孩子注射乙肝疫苗，使之产生抗体以抵抗乙肝病毒的入侵。一般婴儿出生后，医院就会给注射第一针乙肝疫苗，如果情况特殊也应尽可能早地打疫苗。

糖尿病被称为甜蜜的杀手，是心脑血管等疾病的罪魁祸首之一。我国糖尿病的患者众多，随着老龄化、生活节奏、生活方式、肥胖等诸多因素的改变，糖尿病的患者也将越来越多。今天我们讨论的是，糖尿病会不会导致冠心病？估计在没有回答之前，很多人都已经有了自己的答案——糖尿病当然会导致冠心病。咱们还是走进真实的糖尿病的世界吧！

 

 

一、糖尿病是导致冠心病的重要原因

 

糖尿病当然可以导致冠心病，而且是冠心病的诱因中最为常见的一个原因。糖尿病对机体的损坏，主要体现在对动脉血管的影响上，他会诱发和加快动脉粥样硬化进行，导致动脉血管的病变。所以糖尿病对心脏的影响，体现在冠状动脉上就是冠心病。而且糖尿病不仅仅会诱发和加重冠心病，还是脑血管、外周血管等动脉粥样硬化性疾病的重要诱发因素。

 

二、糖尿病患者的冠心病有其独特特点

 

糖尿病患者的冠状动脉病变有着和非糖尿病患者不一样的特点，主要是因为糖尿病对冠心病的诱发更强于其他原因导致的冠心病。糖尿病患者的冠心病，冠状动脉多数有小血管病变、弥漫性病变、多支病变、严重病变等诸多特点，而且糖尿病患者的治疗方法中，无论是支架介入治疗还是外科搭桥治疗，其效果和非糖尿病患者相比，都会大打折扣。

 

三、怎样预防糖尿病患者发生冠心病？

 

很多人更关心的是怎样预防糖尿病？以及罹患糖尿病以后怎样预防冠心病的发生？其实预防糖尿病的发生基本也是控制饮食、控制体重、控制不良生活习惯、规律饮食、良好心态以及适量运动，这几乎可以成为预防所有疾病的一个标准化流程。但罹患糖尿病以后如何预防冠心病的发生，一个重要的关键就是控制好血糖，血糖达标是预防冠心病发生的重要环节和因素。

 

 

看懂了吗？糖尿病是冠心病的罪魁祸首，同时也是其他疾病的重要诱因，所以预防糖尿病导致的冠心病，十分重要和紧迫。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

糖尿病是指人们身体的血糖出现过高，此病是一种代谢性疾病，会影响到身体的内分泌系统造成的影响性病变是很大的。患上糖尿病后，人们的肾脏，心脏，血管神经都会损害，而且服用这种疾病的药物会有很大的副作用。大家在生活中必须要学会及时的预防糖尿病，这是对人们身体健康的呵护。

糖尿病造成的影响性是比较强，此病虽然没有传染性，但是所带来的影响性是很大。面对这种疾病，人们要控制好诱发此病的诱因，临床上引起糖尿病的因素有很多。随着现在生活节奏生活方式的不断变化，三高问题越来越显著，而三高疾病之间存在的关系是很密切的。

 

 

长期高血脂会引起糖尿病吗?

患上糖尿病，人们要对此病的诱发因素进行了解，做好诱因上的控制。而高血脂跟糖尿病是有着密切联系，此病有着共同的致病因素。一旦人们患上长期高血脂，身体的血脂水平会异常的升高，很容易会增加游离的脂肪酸含量，这些脂肪酸含量通过一定的转化可以成为葡萄糖，让人们的血糖升高。

 

长期高血脂是会引起糖尿病的，这个因素要引起人们的注意，做好饮食上的控制。患者要多去使用绿色清淡的食物，特别是蔬菜和水果，能够有效的降低身体的血脂含量，对病情起到一定的保护作用。

长期高血脂，会加大患上糖尿病的风险。过多游离脂肪酸含量，很容易会转换为葡萄糖的。面对糖尿病，大家要学会进行饮食上的注意，此病是跟饮食是挂钩的。发生糖尿病后，人们要控制好自己的饮食，那糖尿病的饮食措施要怎样做到位呢?

 

一、减少高脂肪高糖量的食物摄入。

 

糖尿病患者对自己的饮食要有很高的要求，减少涉及高脂肪高糖分的食物，能够从根源上降低血糖。

二、多吃维生素和膳食纤维食物。

 

糖尿病患者可以多去食用芹菜，芹菜可以分泌一种成分有效的降低人们身体的血糖，而且含有含量很高的维生素和膳食纤维。

糖尿病的出现要及时的对待，此病会造成身体的代谢紊乱，甚至会诱发心脑血管病变。发生此病后，人们要学会慎重的对待，可以选择运动疗法，药物治疗和胰岛素注射治疗。通过进行系统性的治疗，才能够更好的减缓人们的病情。

生化妊娠就是精子与卵子结合成受精卵，但是没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有着上床，这种叫生化妊娠，这种情况常常吃出现在做试管婴儿的妇女身上。那么导致胚胎生化的原因有哪些？如何提高胚胎着床率，避免生化妊娠呢？

胚胎生化的原因有哪些呢？

受精卵本身有缺陷：有基因缺陷的精子和卵子形成受精卵容易导致妊娠生化，预防检查可做染色体检查；

 

卵巢黄体功能不健、孕酮分泌不足、子宫内膜异常。影响受精卵的着床，预防可在怀孕前检查激素六项）；

子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。预防检查可做宫腔镜；

免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。a同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；b自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精；

 

预防检查可验血检查免疫抗体、封闭抗体；

精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。提高胚胎着床率应该要学会放松心情。

 

以上因素是导致生化妊娠的主要因素，因此无论在需要备孕前，一定要做全面的身体检查，以预防生化妊娠。

更需要注意的是，试管婴儿妇女在胚胎移植后发生妊娠生化的几率要比自然怀孕的妈妈更高，因此胚胎移植前后更是要小心谨慎。但是如果担心试管婴儿的成功率，建议购买一份试管婴儿保险，目前易康保平台已经推出了全国第一款，可以“保”怀孕“，不能够在特定时间内怀上孕，还会赔你钱。

作为试管婴儿过程的最后一步，胚胎移植这个阶段总是让人紧张，但又充满了希望。而一旦胚胎被放置进子宫，便来到了所有接受试管婴儿过程的朋友们在正式怀孕之前都必须经历的一个步骤——胚胎着床。胚胎着床了，妊娠生化就不容易出现了。

2024年9月5日，凌晨3点，西安市的某个家庭中，一个年轻的夫妇正在紧张地等待着医生的回复。他们的故事开始于几个月前，当时他们第一次怀孕，但在9周时，医生告诉他们胎儿没有心跳和胎芽。第二次怀孕时，他们在四维检查中发现胎儿有唇腭裂。经过一系列的检查，包括染色体和基因检测，结果都显示没有问题。然而，他们仍然对未来的怀孕感到担忧。最近，他们进行了一项抗心磷脂抗体检测，结果显示IgM为11.5，维生素D也存在缺乏。这些结果让他们更加焦虑，于是他们决定寻求专业的医学意见。

在京东互联网医院上，他们遇到了一个经验丰富的妇产科主任医师。医生详细询问了他们的病史，并要求查看了他们的检查结果。医生建议他们进行更多的检查，包括自身免疫抗体全套、蛋白S蛋白C、抗凝血酶、甲功全套和TORCH全套。同时，医生也告知他们，理论上孕期是可以整个孕期服用阿司匹林的，并且建议他们在孕前三个月补充叶酸。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒他们遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在整个过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通能力。他们不仅解答了夫妇的疑问，还提供了详细的建议和支持。医生也表现出了耐心和细心的品质，关注了夫妇的细节并给予了关心。最终，医生告诉他们，尽管抗心磷脂抗体IgM的水平略高，但这不足以诊断为抗磷脂抗体综合征。他们可以正常备孕，并且医生将继续关注他们的健康状况。

我曾经历过一段非常焦虑的时期。起初，我只是在一次体检中发现梅毒trust阳性，但tppa阴性。医生告诉我这可能是假阳性，建议我再做一次抗心磷脂总抗体检测。结果显示我是弱阳性，这让我更加不安。于是我开始频繁地上网搜索相关信息，试图找到答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。最后，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务，希望能得到专业的建议。

在与医生交流的过程中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并对我的情况进行了分析。他们告诉我，抗心磷脂总抗体检测弱阳性并不一定意味着我有问题，可能只是一个假阳性结果。他们建议我再次进行梅毒trust和tppa的检测，以确定是否真的感染了梅毒。同时，他们也提醒我，抗心磷脂总抗体检测的结果需要结合其他检查结果和临床表现来判断。

我按照医生的建议再次进行了检测，结果显示我并没有感染梅毒。这个结果让我如释重负，终于可以放下心中的大石头了。通过这次经历，我深刻地体会到了线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以帮助我们快速获取专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力。

我和老公结婚已经三年了，很想有个孩子。今年2月，终于如愿以偿地怀孕了。但是，8周时做B超却发现没有胎心。我们非常难过，决定做人流手术。胚胎染色体检查结果显示是6号3体，夫妻双方的染色体都正常。我们不明白为什么会出现这种情况，于是上周四去生殖免疫科做了检查，想找出原因。

医生说我的磷脂抗体阳性，胰岛素抵抗也存在，Cd19➕高了。这些结果让我很担心，医生解释说磷脂抗体可能会影响胎儿的发育，胰岛素抵抗可能会导致妊娠糖尿病，Cd19➕高可能与自身免疫性疾病有关。听完医生的解释，我感到一阵恐慌，心想这次流产是否与这些指标有关？

医生安慰我说，虽然这些指标不太理想，但并不意味着我不能再次怀孕。只要进行相应的治疗和调理，还是有希望的。医生建议我进行抗磷脂抗体治疗，控制血糖，调整免疫系统。同时，老公也需要做精液检查，排除男方因素的影响。

我和老公决定积极配合医生的治疗方案，希望下次怀孕能顺利一些。虽然经历了这次流产，但我从中也学到了很多关于生殖健康的知识，希望更多的人能关注自己的健康，避免类似的情况发生。

我是一个新晋的妈妈，刚刚经历了人生中最美妙的时刻。然而，出月子后我却被一系列的身体不适所困扰。最让我担忧的是血小板低的问题，这已经持续了一年了。起初，我并没有太在意，毕竟在孕期中，很多指标都会有所波动。但是，随着时间的推移，我的血小板低的症状越来越明显，经常出现皮下出血和淤青。为了寻求专业的帮助，我决定在网上咨询一位医生。

我选择了京东健康的互联网医院，通过线上问诊的方式与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我是否做过骨穿检查，并根据我的回答和症状，初步考虑了ITP的可能性。ITP是一种自身免疫性疾病，会导致血小板破坏增加，进而引起出血倾向。医生建议我继续按照ITP的治疗方案进行激素治疗，并在12周后复查抗心磷脂抗体的指标。同时，医生也关心我的免疫球蛋白是否正常，是否有过胎停或血栓的历史。这些问题都让我感到很窘迫，因为我从来没有想过自己的身体会出现这么多问题。但是，医生的专业和耐心让我逐渐放松下来，开始接受自己的病情。

在这次问诊中，我也意识到了一些重要的调理要点。首先，需要注意休息，避免过度劳累。其次，饮食上要清淡，多吃一些有助于提高免疫力的食物。最后，保持良好的心态，积极面对疾病。医生告诉我，虽然我的抗心磷脂抗体指标高，但还不足以诊断为抗心磷脂抗体综合征，需要继续观察和复查。对于是否需要增加免疫抑制剂的治疗，医生表示暂时不需要，激素治疗已经是有效的方法之一。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议和指导，也体验到了互联网医院的便捷和高效。尤其是在我刚生完宝宝，无法外出的情况下，能够在家中就得到医生的帮助，真的让我感到非常幸运。同时，我也希望更多的人能够了解到ITP和抗心磷脂抗体综合征的相关知识，及时就医，避免延误病情。

我父亲的病情让我们一家人陷入了深深的焦虑中。从5月17日那天起，他的生活就被彻底改变了。脑出血的消息像晴天霹雳一样打破了我们平静的生活。起初，情况看起来还算乐观，医生说他只是血小板低引起的，采取保守治疗就可以。但是，随着时间的推移，病情却没有丝毫好转的迹象。反而，脑水肿越来越严重，甚至影响到了他的大小便功能。我们一家人都感到非常无助和绝望。

在这个过程中，我尝试了各种方法寻找解决方案。从传统的中医到现代的西医，我都想尽办法去了解和学习。甚至，我还在网上搜索了长尾词“肾虚水肿中医”，希望能找到一些有用的信息。但是，所有的努力似乎都没有什么效果。直到我遇到了这位医生，他的专业知识和经验让我重新看到了希望。

通过与医生的在线交流，我了解到了一些新的治疗方案和调理要点。医生建议我们再次复查抗心磷脂抗体，并排除静脉血栓的可能性。同时，他也提醒我们要注意血小板的变化和脑水肿的程度。这些信息对我们来说非常宝贵，让我们在迷茫中找到了方向。

现在，虽然我父亲的病情仍然严重，但我们一家人都有了更多的信心和勇气去面对。我们知道，治疗是一个漫长的过程，需要耐心和毅力。但是，有了这位医生的指导和支持，我们相信最终一定能战胜病魔。

我曾经历过三次人工流产手术，分别在2016年、2018年和2022年。每次都在大约6周左右进行。今年刚结婚，意外怀孕了。然而，我的hcg水平增长缓慢，引起了我的担忧。7月27日，我的hcg水平为245，8月4日为3400，8月11日为5800。生殖科医生建议我每天注射肝素并服用环孢素胶囊。8月17日，我的hcg水平上升到11000，但我仍然感到不安。我的例假周期长达40-50天，且月经量减少，怀疑自己可能患有多囊卵巢综合症（PCOS）。

在深圳市的一家医院，我进行了免疫相关检查，结果显示抗核抗体1:80弱阳性，抗心磷脂IgM为63。医生告诉我，这可能是抗心磷脂综合症（APS）的迹象。APS是一种自身免疫性疾病，可能导致血栓形成和反复流产。医生建议我继续用药，并在孕前再次复查抗心磷脂IgM水平。如果有必要，可能需要提前用药来预防血栓形成和流产。

我很担心这次怀孕的结局，医生说大概率会胎停，但仍有可能正常。医生建议我做药流而不是人流，因为多次人流可能引起宫腔粘连，影响未来的怀孕。医生还提醒我，阴超不能检测宫腔粘连，但月经量减少可能是宫腔粘连的症状。

我曾经是一个充满活力和热情的年轻人，直到那天，我被诊断出右下肢深静脉血栓。这个消息像一道闪电，打破了我平静的生活。从那时起，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每天都在担心血栓是否会再次复发，是否会影响我的日常生活。幸运的是，我找到了一个专业的医生，他不仅是我的治疗者，也成为了我的朋友和支持者。

在他的指导下，我开始了长期的抗凝治疗，并且定期进行检查。然而，今年七月，我的左腿下肢深静脉血栓再次复发了。这次，我感到更加焦虑和无助。我开始怀疑自己的免疫系统是否出了问题，是否需要更深入的检查和治疗。

于是，我决定寻求在线医疗咨询的帮助。我选择了京东互联网医院，因为它提供了便捷、快速和专业的服务。在这里，我遇到了孙国锋医生，他耐心地听取了我的病情描述，并给出了详细的解释和建议。他告诉我，抗心磷脂抗体阳性可能与抗磷脂综合征相关，这是一种自身免疫性疾病，可能会导致血栓形成。虽然这听起来很严重，但他也告诉我，只要及时治疗和管理，我的病情是可以控制的。

除了血栓问题，我还向孙医生咨询了二尖瓣返流的情况。他建议我去心胸外科专科医院进行评估，并且提醒我要注意监测血压。同时，他也推荐了一些药物来帮助我控制病情。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也找回了对生活的信心和希望。我深深感谢孙医生和京东互联网医院的团队，他们的帮助和支持让我重新站了起来，继续面对生活的挑战。

服务已开始

2024年9月5日，西安市的李女士在网上找到一位妇产科主任医师进行在线问诊。李女士怀孕33天，出现了少许褐色分泌物和B超未见孕囊的情况，担心是否会先兆流产。医生详细询问了李女士的病史，包括她之前的流产史、凝血状态、自身免疫性疾病等，并指出目前使用的三种注射液中有两种使用不规范，超出指征用药。医生建议李女士先完善相关检查，包括凝血、抗凝血酶、自身免疫抗体、抗磷脂抗体等，并重点监测血清hcg。同时，医生提醒李女士早期流产的主要原因是胚胎因素，而不是凝血或者内分泌免疫感染等因素。医生还告知李女士，如果是复发性流产大于两次，那么考虑胚胎因素的可能性会下降，母亲其他因素的可能性会上升。李女士在医生的指导下，停用了不必要的药物，继续服用地屈孕酮、维生素E、叶酸和保开灵，并每天注射黄体酮。医生建议李女士两周后复查B超，每周监测血清hcg1~2次。李女士对医生的专业建议和耐心解答表示感激，表示会按照医生的建议进行治疗和观察。这个故事展示了在线问诊的便利性和医生的专业素养，帮助患者在孕期得到及时的医疗指导和支持。

我曾经是一个快乐的准妈妈，期待着小生命的到来。然而，命运却给了我一个残酷的打击。8周时，我的胎儿没有了胎心，医生告诉我必须进行稽留流产。这个消息像晴天霹雳一样，打破了我所有的美好幻想。我感到无助、绝望，甚至开始怀疑自己的身体是否出了问题。

在经历了这次打击后，我决定寻求专业的帮助。我通过京东互联网医院预约了一位妇科专家，上传了我的检查报告，并等待着医生的回复。很快，医生就联系了我，详细询问了我的情况，并给出了下一步的治疗方案。

医生告诉我，胎停流产的原因并不是胚胎染色体问题，而可能是其他因素引起的。为了找出具体的原因，医生建议我进行一系列检查，包括染色体检查、优生五项检查、传染病筛查、甲状腺功能检查和B超检查。这些检查可以帮助排除各种可能的因素，找到导致胎停的真正原因。

除了这些常规检查外，医生还建议我进行免疫相关检查，包括维生素D测定、同型半胱氨酸、血小板聚集率、D-二聚体、抗心磷脂抗体测定+抗β2糖蛋白1抗体测定以及抗核抗体谱筛查。这些检查可以帮助评估我的免疫系统是否正常，是否存在可能影响怀孕的因素。

在完成所有的检查后，医生根据结果对症治疗，并建议我在怀孕前去生殖科进行进一步的检查。医生还提醒我，生活作息和饮食习惯也可能对胎儿的健康产生影响，因此我需要调理好自己的身体，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我终于重新怀孕了。虽然这次经历让我非常痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加感激医生和所有帮助过我的人。现在，我期待着再次成为一个快乐的准妈妈，迎接新生命的到来。