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胆囊切除术后的危害(二)

胆囊切除术后的危害(二)
发表人:毛家玺

2.胆囊切除术后十二指肠液胃反流

胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失导致胆汁从间歇性和与食物相关的排泄持续排泄到十二指肠。此时,反流进入胃的机率增加,胆囊切除术后患胆汁反流性胃炎或食管炎的机率增加。因此,胆囊切除术会给患者带来很大的痛苦。

3.胆囊切除术对结肠癌发病率的影响

据报道,胆囊切除后患结肠癌的风险可能是未切除胆囊的患者的 4~5 倍。(这条听上去很可怕,但是需要权衡利弊,选其轻。如果胆囊不切可能引起的危害更大。)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆囊切除术后综合征疾病介绍:
胆囊切除术后综合征指的是在胆囊切除术后发生的一组症候群,多于胆囊切除术后数周或数月内发生,可由胆系疾病【如胆总管结石、Oddi括约肌(由胆总管括约肌、胰腺管括约肌、壶腹括约肌组成)功能障碍、胆管损伤、胆囊管残留过长等】、非胆系疾病(如肠易激综合征、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝等)引起。本病以胆囊切除术后的原有症状持续存在或在此基础上出现新症状为特征,包括特异性胆道症状和非特异性消化道症状为主,前者表现为胆绞痛、黄疸(即皮肤及巩膜黄染)、右上腹剧痛,后者表现为嗳气(即打饱嗝)、恶心、呕吐、食欲下降、上腹闷胀、便秘、腹泻等。关于治疗,最关键的就是消除病因,需依据患者的具体病情给予药物(利胆药、消炎药、解痉药等)、手术治疗(取石术、胆肠吻合术等)等,一般预后良好。若未及时诊治,病情可进一步加重,反复发作,不仅影响患者的正常生活,还会发展出胆汁反流性胃炎,加大后期的治疗难度。本病重在预防,胆囊切除术前应诊断明确,防止误诊、漏诊,同时术中应避免意外损伤、减少术后并发症的发生[1]。
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  • 几天前,一个亲戚打电话询问我,说自己患有胆结石,医生建议他切除胆囊。他有点害怕,咨询胆囊用处大不大?切掉了会不会对身体有害?会不会影响寿命什么的?听到他的疑惑,我详细了解了一下他的病情。患者本来就反复发作慢性胆囊炎多年,最近体检发现胆囊结石,经临床诊断为充满型胆囊结石,所以当地的医院建议他切除胆囊是有必要的。

      
    临床上,很多患有胆囊疾病的患者,当他们听闻医生建议手术切除胆囊时都会犹豫不决,因为大家都怕如果切除了胆囊对自己身体产生不可逆的严重不良后果。胆囊是一个怎样的存在呢?胆囊依附于肝脏,是一个像梨子一样的小袋子,里面浓缩、储存身体所需的胆汁。胆汁的作用,简单来说就是帮助身体促进脂肪消化为易于被人体吸收的成分。这样子来看,胆囊作用并不是不可代替的,切除胆囊,让胆汁直接参与消化,不需要浓缩和储存一样能发挥它的作用。

     

     

    但是,临床的调查告诉我们,并不是这样的。其实有关胆囊切除后发生的系列不良反应早有研究,上世纪五十年代就提出来“胆囊切除术后综合征”。据有关报道统计,胆囊切除术后大约会有接近50%患者出现消化不良(尤其是针对脂肪类食物)的症状,例如腹胀、纳差、恶心、呕吐等;而有接近20%患者会因此产生慢性腹泻的症状。

     

    因胆囊切除,胆汁无处储存,所以可能导致胆汁旳反流,导致胃炎,严重者会出现呕吐胆汁等症状。胆囊切除后,还有部分患者会在术后因胆总管结石、胆囊管残留过长等因素出现炎症、腹痛。此外,虽未证实,但仍有机制研究表明,胆囊的切除可能和很多肿瘤的发生有一定的联系,例如结直肠癌、胰腺癌、食管腺癌、肝细胞癌等等。

     

     

    胆囊切除会有一定不良的影响。所以,在选择是否手术切除时一定要慎重,在保胆还是切除的选择上一定要符合相关标准,并灵活变通。如果类似开头提到的患者的诊断,反复发作的胆囊炎、充满型胆囊结石、萎缩性胆囊炎,结石直径大于3mm、胆囊壁厚度大于等于5mm等,建议还是进行切除手术。术后清淡饮食、调畅心情、避免劳累。

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  • 胆囊息肉概念

     

    胆囊息肉(gallbladder polyps)是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,因在临床上和影像学检查上很难明确其性质,故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分,以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。与此相比,胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。


    临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。高浓度的胆盐或胰液返流进入胆囊,细菌感染,胆囊管或胆囊颈的机械性阻塞等因素都能引发胆囊息肉。

     


    胆囊息肉临床症状非常不明显。临床上需要通过B超、CT、胆囊造影术等方法能够确诊。这些症状看似是无关痛痒,其实不然。人们往往对于出现的症状不够重视。而且他们往往不会想到自己已经患上了胆囊息肉。胆囊息肉其实对于人体的危害是巨大的。下面为大家详细阐述胆囊息肉的危害。

     

    消化不良


    胆囊息肉患者平时会有腹胀等消化不良症状。胆囊息肉的危害主要为右上腹或上腹部疼痛,同时患者还可能出现恶心、呕吐,甚至发热的症状。如果不及时进行治疗,可能会转变为胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等并发症。这些并发症会危及患者的生命。

     

     

    引发其他疾病


    有些胆囊息肉患者,可能会患有冠心病、高血压、糖尿病等内科疾病。如果胆囊息肉突然发作,会使患者的内科疾病加重,对患者的生命产生很大威胁。此外胆囊息肉如果任其发展,可能最后会转变成胆囊癌。


    现代生活随着人类饮食的变化以及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率在逐渐增高。高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱导致越来越多的人患上胆囊息肉。胆囊息肉虽然对人类有你较大的危害性,但是患者也不需要恐慌。患者平时只要注意健康饮食,坚持锻炼,提高机体免疫力,胆囊息肉是可以治愈的。

  • 我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物,所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术,可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展,有炎症时消炎治疗,密切注意息肉的发展情况,一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

     


    有些人对于患了胆囊息肉做什么手术感到困惑?其实,我们说胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。其实,大家多点了解胆囊息肉,有利于更好的预防和治疗胆囊息肉,以防给患者带来更大的伤害。为了让大家对胆囊息肉有更深入的认识,下面让我们一起来了解一下相关的医疗知识吧。


    我们知道胆囊息肉分多种,其中主要的就是胆固醇息肉、炎症性息肉和瘤样息肉,其中胆固醇息肉又占大多数。我们说,一般情况下,胆固醇息肉和炎症息肉是不会恶变的,瘤样息肉长到一定程度会有恶变的,机率在10%左右,几率与大小成正比。我们说对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。


    我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物,所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术,可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展,有炎症时消炎治疗,密切注意息肉的发展情况,一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

     


    好了,通过上文的介绍,相信大家对于胆囊息肉做什么手术已经有一定的了解了,我们说大家一定要树立战胜病魔的决心,保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,切忌过分担心而加重病情,我们建议患者要尽早就医,听从医生的叮嘱,按时服药就医,以免延误病情。

  • 胆结石这样的疾病还是比较常见的,一般的治疗方法就是手术治疗,但是由于很多的患者朋友不清楚手术后的饮食注意事项,导致了结石的再次出现。这样一来的话就给患者造成了一定的困扰,胆结石手术后饮食方面需要做到忌吃含胆固醇较高的的食物,忌吃含高脂肪食物,忌食辛辣刺激的食物等等。

     


    胆结石患者想要彻底地治疗胆结石,除了采取一些比较常见的治疗方法之外,还需要加强饮食方面的注意事项,一些胆结石患者朋友在进行手术之后,往往就是不注意日常饮食,导致疾病的复发,影响了治疗的效果,甚至一些患者还出现了病情加重的现象。

     

    那么接下来我们就和小编一起来详细了解一下胆结石手术后的饮食注意什么吧,希望可对广大的胆结石患者朋友起到一定的帮助作用。


    我们先来看看胆结石手术后,哪些食物是需要做到忌口的。胆结石患者朋友做过手术后,对一些胆固醇含量比较高的食物要做到忌口,这类食物有动物的肝脏,鸡蛋以及鱼子等等。对含有高脂肪的食物也要做到忌口,比如油腻的肥肉,煎炸类的食物等等,这是因为过多的油脂,会加重结石的疼痛感。

     

    此外,日常饮食还需要做到清淡营养,一些辛辣刺激性的食物也是要严格忌口的,比如辣椒,麻辣烫等等。

     

     


    其次我们来看看哪些食物在胆结石手术之后,是有帮助作用的。胆结石患者朋友在做过手术之后,需要多吃一些含有丰富维生素的食物以及水果,比如新鲜的蔬菜,苹果,香蕉,梨子等等,这些食物对缓解结石的疼痛是有帮助的。

     

    此外炒菜的时候最好使用植物油,因为植物油里面含有的油脂量比较少,对治疗胆结石有帮助。另外还可以多吃一些瘦肉,海带,木耳等等营养丰富的食物。


    最后胆结石做过手术之后,患者朋友不宜进行剧烈的运动,平时的时候可以养成多喝水的好习惯,这样可以帮助把一些结石排出体外。同时精神方面也不要有太大的压力,饮食的时候做到不暴饮暴食,尽量做到营养均衡。

     

    此外可以定期去医院进行复查,这样可以随时了解身体的状况,一旦出现结石复发的现象,也就可以得到及时的治疗了。


    以上就是关于胆结石手术后的饮食注意方面的相关知识讲解,那么看到这里,相信大家对手术之后的饮食注意事项也有了一定的了解了,平时的时候胆结石患者朋友需要加强饮食方面的注意,这样才能对治疗起到一定的辅助作用,当然除了手术治疗的方法之外,还有激光治疗,药物治疗等方法,患者朋友可以结合自身实际情况来选择治疗的方法。

  • 胆结石一般采用手术治疗,那么手术过后会存在后遗症吗?下面小编为您详细解答。

     

    无论做什么手术,多少都会有一点后遗症,我们只有了解这些后遗症才有可能有针对性的去预防。那么什么是胆结石后遗症?胆结石手术后遗症有哪些呢?比如说少数胆结石病人在手术后还有胆结石的症状,胆结石会复发,这就是胆结石手术后遗症,有了胆结石手术后遗症,甚至病人还需要再次手术。下面具体介绍如下:

     


    胆结石手术后遗症:


    患者胆囊切除后,胆道内胆汁的逆流现象增多,因而胆道感染的机会也增加,切除胆囊后,空腹时胆汁也会连续进入肠道,没有食物和胃酸中和,胆汁在十二指肠蓄积,达到一定压力后逆流入胃,胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大,会引起胆汁反流性胃炎,严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛,呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。


    胆石症或胆囊切除术的患者,胆汁中的胆汁酸在肝和肠这间循环加快,次级胆汁酸在肠道中生成增加,它们的代谢产物有较强的致癌作用,因而大肠癌的发病率会增加。手术后,无法一次取净或取石有困难,有些病人在胆囊切除后,由于其肝脏排出的胆汁成份异常(称成石性胆汁),容易形成新的结石。


    胆结石手术后遗症为什么体现在胆囊被切除后呢?

     


    那是因为胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋,肝脏每天平均产生约800毫升胆汁,除少量胆汁直接流入十二指肠外,绝大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中。因此在胆囊收缩时,将胆汁从胆囊经胆囊管挤入胆总管,并进入十二指肠内,帮助食物的消化吸收。饮食中的脂肪进入十二指肠时,能刺激肠粘膜释放出一种缩胆囊素的物质,使胆囊收缩,排出胆汁。但如果胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出,胆囊强烈收缩时,便可引起剧烈的疼痛,甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作。部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时,亦可发病。


    由于胆囊炎的病人,绝大多数伴有胆结石,所以患胆囊炎、胆结石的病人,要忌脂肪饮食,以免诱发疼痛和胆囊炎的发作。胆囊是浓缩和贮存胆汁的场所,作过胆囊切除的病人,进脂肪食物时,由于没有浓缩胆汁进入十二指肠帮助消化,部分病人会出现腹泻。此外,作过胆囊切除的病人,胆总管常常扩张,以部分地代替胆囊的功能。如果胆管代偿功能失调,则在进食脂肪饮食后,也可出现类似胆绞痛等症状,所以胆囊切除术后的病人,也应该忌脂肪饮食,至少在手术后的1~2年内,应该忌脂肪饮食。

  • 胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。

     

    根据相关危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。胆囊息肉术后休息时间一般就是一两个月,这个具体还需要看患者身体条件和恢复的程度而看,有的患者身体强壮,恢复得比较快,一个月也就差不多可以正常的工作,要是身体体质不好,还需要加长休养的时间。

     


    胆囊息肉出现的几率还是比较高的,尤其是一些中老年人会比较容易患病,出现腹痛,腹胀,食欲不振的一些症状,有的患者还会有大便不正常的症状,这种疾病最有效的就是手术治疗,那么,胆囊息肉术后休息时间是多久。


    1,胆囊息肉患者手术之后最少要休息一个月左右的时间,要是恢复比较好,患者的体质比较强壮的话,一般一个月之后就可以正常的工作和生活了,但是要是术后患者的身体恢复不好的话,体质不好的患者就要在休养一段时间,大概两个月左右的时间也就差不错恢复好了,具体休息的时间还需要根据患者的身体素质还有伤口的恢复而定,这个是没有办法确定的,因为每个人的体质都会有一些不同。


    2,患者在做了手术之后不可以太着急工作或者是干活,一定要等到自己的身体允许了才可以工作,这段时间还是需要耐心的休养比较好,而且在饮食上一定要注意,患者术后的饮食一定要保持清淡,不能出现暴饮暴食的情况,也需要避免吃过多油腻的东西,避免大鱼、大肉、高胆固醇、油煎、油炸食物的摄入,而且一些酒类还有碳酸饮料,浓茶之类的东西都不可以接触。

     


    3,一般做了胆囊息肉手术的患者,在术后经过两三个月左右的逐步调理之后,患者的身体也就会变得比较好了,这个时候可以正常的饮食和工作,也就不会有什么不好的影响了,所以有条件的话,患者可以休息两三个月左右的时间,但是这段时间内不可以太累,一定要多休息比较好,而且也不要吃一些刺激性强的东西,一些坚硬的食物还是要少吃比较好。


    最后,胆囊息肉患者具体需要休息多久,还需要根据具体患者的具体情况而定,不可以一概而论,不管是什么体质的患者,都要等到自己的消化功能还有伤口等等都恢复的差不多的时候,才可以考虑是不是可以工作。

     

     

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  • “无胆鼠辈”,绝对是危言耸听!胆囊是否切除?根据的是具体病情,防止胆囊炎反复发作,导致胆囊恶变的发生!

     

    在我们消化内科,经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人,彩超一做,胆囊炎或胆囊结石的患者偏多,胆囊患者疼起来其实非常要命,有些是必须要做胆囊切除的!如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者,我们建议做胆囊切除术,因为长期以往有可能发生胆囊癌!


    切除胆囊,我们应该注意的肯定是饮食!因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分,是在胆囊窝里面的,正常情况下,肝脏分泌胆汁,然后通过胆管、肝管送入胆囊,里面浓缩后,随着人进食,一次性排除,帮助体内消化酶消化食物!

     


    那么切除后,毫无疑问会对我们食物消化有影响!胆汁缺乏胆囊储备、浓缩,肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物,吃的少还好,特别是当大量进食油腻食物,这些脂肪含量高的食物时,就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎,当你没进食时候,由于胆汁是24小时不停地分泌的,没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积,达到一定程度就可能反流到我们胃中,引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉,其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状!

     


    所以,胆囊切除患者,最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键!

     

    提醒一点:胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛,主要原因在于像胆囊结石可能清除了,但其实有结石落入胆管内,仍可能出现疼痛,还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生!目前呢,对于胆囊炎,胆囊结石以及胆囊息肉,一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高,现在多采用腹腔镜下进行切除,一般术后能恢复起来也是比较快的,有时候一两天,甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

     

    刚开始的话,建议是可以进食一些米汤,如果没有明显的恶心,腹胀等等一些感觉,就可以过渡到半流饮食,具体可以包括:像小米粥,大米粥,煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

  • 肝脏是我们最大的排毒器官,掌管着我们的身体的新陈代谢,它可以通过新陈代谢将体内的一些非营养的物质转化为无毒或者毒性比较小的物质供人体所吸收和利用,但是如果它不小心长了一个囊肿会对我们的身体有什么危害呢?

     

     

    1. 如果身体出现囊肿我们没有及时的治疗的话,就会慢慢的变大,我们的胃部就会受到压迫。如果患者正好患有胃部的疾病,就会导致患者的进食量变少或者不敢进食,若是挤压到心脏时还会出现心衰的症状。有部分患者也会因为肝左叶出现囊肿会导致心脏受到压迫,最后只能通过吸氧来维持生命。也有部分的患者会因为肝囊肿而导致心衰,只能卧床治疗,还需借助药物治疗来慢慢使身体恢复。

     

    2. 患者如果患有肝囊肿,他的肝脏部位还会出现肿胀和疼痛的情况,有时候还会造成囊肿突然增大或者受到感染,也会使患处的疼痛加剧。也有部分患者严重时会伴随着发烧,甚至器官也会受到损伤。肝囊肿是肝脏常见的疾病,如果发现应该及时治疗,以免因为囊肿的增大或者是受到感染而出现病情加重。

     

    3. 患者如果出现肝囊肿是可以在自己的上腹部可以触摸到包块,有的患者还会出现呕吐和腹痛的现象,有的患者还会出现黄疸。如果囊肿过大时,患者会出现疼痛、消化不良、恶心等症状,如果治疗的不及时还会导致囊肿不断的增大。它还会压迫附近的器官导致引发身体出现多种的症状。

     

    4. 患者如果患有肝囊肿部分患者还会出现囊肿破裂的现象或者是囊内出血的症状,可以导致身体内部的其他器官受到感染。如果囊肿出现短时间的增大并且生长的速度呈现出恶变的趋势,对人体的健康也会造成很大的威胁,及时治疗才是关键,否则的话会很容易造成感染或者是破裂,损耗人体的健康。

     

    5. 大多数的患者患有肝囊肿都是无害的,但是少数的患者会出现较大的肝囊肿,进而会压迫肝组织和胃肠道,很容易引起肝区胀痛,出现消化不良,腹胀的现象。

     

     

    以上五点可以让我们更直观的了解和认识肝囊肿的危害,如果我们在生活中遇到此类的疾病,我们要用平常的心态去面对,积极的配合治疗,我们的身体就会恢复健康的状态。

  • 我国有一句俗语,即存在即为合理,虽然这话不完全正确,但是确实存在一定的道理。对于人体来说,我们身上存在的器官或者组织都有一定的作用,它们相互作用在一起,人体能够正常运转。


    就拿胆囊来说吧,虽然它的重要性虽然比不上脑部、心脏、肾脏等脏器,但是它对人体来说也是有重要的作用的,因此胆囊并不是可有可无的。既然胆囊对人来说不是多余的,那胆囊被切除以后,对人体有哪些坏处呢?

     


    1.对于人体来说,胆囊有何作用?


    从本质上来说,胆囊属于消化系统的一个脏器,从“囊”字来看,胆囊就相当于储存物资的一个仓库。


    可能很多人都认为胆汁是胆囊分泌的,然而事实并非如此,分泌胆汁的最主要的脏器是肝脏,胆囊只是负责储存胆汁而已。当人体需要胆汁的时候,它就会被排出胆囊来帮助消化。


    胆囊的另一个重要作用就是浓缩胆汁。我们的肝脏每天大约能分泌1000ml左右的胆汁,一部分胆汁会被直接排入胆道,剩余的胆汁主要进入到胆囊被储存起来。每天进入到胆囊的胆汁大约有500ml,但是胆囊的容积只有几十毫升,这么小的容积肯定是没办法装下500ml的胆汁的。


    但是胆囊有着自己的特点,它能浓缩胆汁,这样的话容积只有几十毫升的的胆囊就能装下500ml的胆汁了。可能大家对“浓缩”二字不太理解,通俗地说就是胆囊把500ml的胆汁变成了几十毫升。


    大家可不要小看胆囊的储存功能,肝脏每天分泌这么多的胆汁,如果没有胆囊的话,那胆汁就会直接被排入胆道内,这无疑会增加胆道的压力,胆道的压力增高以后,就会增加胰腺炎、胆管炎等的风险。


    我们可以把胆囊和胆道看做是大海的两个分支,胆囊储存一部分胆汁可以降低胆道内的压力。


    另外,胆囊还具有一定的分泌功能,只不过它的分泌功能相对来说比较弱,它每天分泌的液体可能对保护胆囊内壁有一定的作用。

     


    2.切除了胆囊以后,对人体有何影响?


    上面之所以介绍胆囊的功能,其实就是为了写切除胆囊以后对人体的影响做铺垫的。


    胆囊对人体来说,主要的作用就是储存和浓缩胆汁,不管我们是否吃饭,胆汁都在源源不断地产生,会有一部分胆汁储存在胆囊内。


    当人在吃饭的时候,食物进入到肠道以后,会刺激肠道分泌一种名为胆囊收缩素的物质。单纯从这个名字来看,胆囊收缩素的主要作用就是促进胆囊收缩的,胆囊收缩以后就会促进胆汁排出胆囊,进而帮助人体消化食物。


    如果胆囊被切除以后,人体就失去了储存胆汁的仓库,胆汁也不会被浓缩了。不管你是否吃饭,胆汁都会不断地被排入消化道内,虽然肝脏分泌的胆汁的量不会减少,但是这会降低胆汁的消化能力,所以会有一些人在胆囊被切除后出现腹泻的症状。


    可能大家会有疑惑,既然胆囊切除不会影响肝脏分泌胆汁,那为何切除胆囊后会出现腹泻的症状呢?其实这个很好理解,正常情况下胆囊是能够浓缩胆汁的,但是现在胆囊被切除了,虽然胆汁的分泌量几乎不变,但是当你吃饭的时候,排入肠道内的胆汁浓度是低的,这无疑会降低人体的消化能力。所以做了胆囊切除术的患者在吃高脂肪食物的时候,会出现腹泻的症状也就不足为怪了。


    不过大家也并没有必要而担心,因为大多数胆囊切除者会随着时间的推移,腹泻、消化不良的症状会有一定程度的缓解。这个主要是因为切除胆囊以后,排出胆道的胆汁增加,这会增加胆道的压力,引起胆总管管壶腹代偿性扩张,增大的胆总管壶腹就代替了胆囊的部分功能。


    胆囊切除以后,可能会增加肠癌的风险。有人对肠癌患者进行过调查,发现他们之中有很多人曾经做过胆囊切除手术,而且后来的调查还发现胆囊切除以后得肠癌的风险也比正常人高数倍。


    至于为何胆囊切除增加肠癌的风险也并非没有科学依据,胆囊被切除以后,就会生成更多的次级胆酸,这些次级胆酸进入到结肠以后就会损害结肠,结肠长期受到刺激以后就会增加癌变的风险。虽然胆囊切除后会增加肠癌的风险,但是其概率还是比较低的。


    胆囊切除以后,还会增加胆总管结石的风险。这个主要是因为胆囊切除以后,胆管的压力就会增加,进而引起胆总管扩张,这使得胆总管内物质的流动速度变慢,而且还会形成涡流。


    胆汁本身可以溶解胆固醇,但是切除了胆囊以后,胆汁的浓度下降,胆汁溶解胆固醇的能力就会下降,胆总管内的胆固醇溶解的减少以后,也会增加胆总管结石的风险。


    3.既然切除胆囊有这么多的不好之处,那能否选择不切胆囊呢?


    胆囊对人体来说还是比较重要的,一般来说医生是不会建议患者切除胆囊的。医生在做出决定之前,肯定会权衡胆囊切除后的利弊的。


    试想如果胆囊结石症状比较明显,通过保守治疗效果不明显,那不手术肯定是不行的。


    胆囊结石数量比较多,而且直径在3cm以下,这也是胆囊切除的并发症。因为胆囊结石小,它可能会随着胆囊的收缩进入到胆道,这肯定会增加胰腺炎、胆管结石的风险。胰腺炎可是一种比较危重的疾病,它不仅花费高,而且死亡率也很高。


    虽然有的胆囊结石患者没有明显症状,但是如果胆囊结石的病史超过了10年,那还是有胆囊切除的并发症的。这个主要是因为结石长期反复刺激胆囊会增加胆囊癌变的风险。

  • 那是一个普通的周二早晨,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的视频咨询。自从一年前胆囊切除手术后,我的生活就被一种无法言喻的困扰所笼罩——总是拉肚子,尤其是在饭后,那种黄色泡沫状的排泄物让我倍感痛苦。

    视频那头,医生***的微笑让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情,细致地分析了我的检查结果,然后给出了他的专业建议。

    他首先提到了消化酶的补充,我告诉他之前已经吃过米曲菌胰酶和曲美布汀片,但效果并不理想。医生***并没有气馁,他告诉我,这很正常,每个人的反应都是不同的。于是,他建议我尝试复方阿奇米特和米雅益生菌,并告诉我如何服用。

    接下来的两周,我严格按照医生的指导用药。每天三餐后,我都会按时服用曲美布汀片和复方阿奇米特,然后喝下一杯温水。虽然一开始并没有明显的改善,但我并没有放弃,我知道,这需要时间。

    两周后,奇迹发生了。那种令人痛苦的症状明显减轻了,我不再总是感到肚子痛,也不再总是拉肚子。我感到非常开心,也深深感激医生***的专业和耐心。

    在结束咨询之前,医生***还提醒我,精神因素也会影响到肠道健康,建议我注意调整心态,避免过度紧张和焦虑。他还告诉我,如果症状没有明显改善,可以做个上腹部增强ct,以排除其他可能的疾病。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了大量的时间和精力,更重要的是,我得到了专业的医疗服务。我相信,在未来的日子里,我会越来越健康。

  • 我父亲最近做了胆囊微创手术,手术后出现了一些低烧和引流管内的血流情况。我非常担心,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

    通过与医生的沟通,我得知了一些关于术后症状的信息,医生非常细心地询问了父亲手术后的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,父亲这种情况可能是术后局部炎症导致的,建议继续服用抗生素并观察情况。

    我还向医生咨询了父亲术后饮食的问题,医生建议尽量食用流食,有利于消化和恢复,我对此感到非常感激。

    最后,医生还提醒我注意父亲的休息和饮水,避免劳累和熬夜,这些都是非常贴心的关怀。

    在医生的指导下,我更加清楚了父亲的病情以及术后的注意事项,心里也踏实了许多。感谢京东互联网医院为我们提供了这么方便快捷的线上问诊服务。

  • 我是一个52岁的男性患者,最近感觉肚子右上边隐疼,每天大便频繁,特别是饭后,平均每天3.4次。我在3年前做过胆囊结石切除手术,最近检查显示小肠细菌过度繁殖,吃了抗生素有效果,停药就复发。我想知道是什么原因导致这种不舒服的情况,去医院需要检查哪些部位。

    根据您的主诉,可能是胆囊切除术后综合征导致的肠道菌群紊乱。建议进行肠镜检查、腹部核磁检查,以评估胆管和胰腺的情况。同时,避免油腻辛辣刺激饮食,补充肠道益生菌,不需要再服用抗生素。可以考虑培菲康来调理肠道菌群。

    最近,我在互联网医院咨询了医生,医生很耐心地回答了我的问题。我感到非常满意和安心,因为医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也知道了下一步需要采取哪些措施。

    总的来说,通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更深入的了解,也找到了合适的治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对未来的治疗充满信心。

  • 我曾经长期患有胃窦炎、十二指肠球炎等疾病,后来进行了胆囊切除手术,但消化不良和胃炎问题依然存在,并且逐渐恶化为胃糜烂和十二指肠球部溃疡。经过诊断发现,我严重缺乏消化酶,可能还缺乏胃酸。现在每次需要服用大量的胰酶肠溶胶囊和复方消化酶胶囊来缓解消化不良和胃痛。虽然症状有所改善,但仍然无法完全解决消化不良和胃痛的问题。

    医生建议我进行一些测试,但结果显示我的不适症状主要是由焦虑抑郁心理引起的躯体化表现,而非胃肠道本身的问题。医生建议我尝试抗焦虑的药物,并提醒我需要自我放松,转移注意力,避免过大的压力。虽然我对医生的建议有些疑惑,但我还是愿意尝试一下,毕竟这些年来症状一直困扰着我。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在我的房间里,我坐在电脑前,焦急地等待着与医生的线上问诊。我名叫小王,半年前做了胆囊切除手术后,我的生活发生了翻天覆地的变化。焦虑情绪像一把无形的锁,紧紧地束缚着我。

    与医生的视频通话开始了,医生***温和的笑容让我感到一丝安慰。他耐心地倾听我的主诉,详细询问了我的病情。我告诉他,上个月得了支气管炎,虽然不咳嗽,但喉咙总是痒,偶尔会有胸闷的感觉。看到自己吃的药里有哮喘的副作用,我整日都感到胸闷。

    医生***细心地分析了我的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,可以尝试吃一些谷维素和维生素B,这些药物有助于缓解焦虑情绪。他还提醒我,要注意情绪调节,适当的运动和放松心情对改善病情有很大帮助。

    在与医生交流的过程中,我深深感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心地解答了我的各种疑问。我仿佛看到了一束光,照亮了我前行的道路。

    医生***的建议让我信心倍增。我开始按照他的指导,调整作息,增加运动,放松心情。经过一段时间的努力,我的胸闷症状明显减轻,焦虑情绪也有所缓解。我感激不已,感谢医生***在我最需要帮助的时候,给予了我关爱和支持。

    现在,我已经学会了如何面对生活中的困难。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜焦虑,过上健康快乐的生活。

  • 那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我,一个常年焦虑但不算严重的患者,坐在电脑前,紧张而又期待地等待着与医生的线上问诊。今年5月底,我经历了胆囊切除手术,术后焦虑加剧,体重也明显下降。最近,我发现自己体温有些不正常,下午经常能测到37.2度,甚至有过一次37.4度,虽然后来又降了下来,但我的心情始终无法平静。

    我打开京东互联网医院,填写了病情描述,提交了之前的检查报告,然后等待着医生的回复。不久,一位来自临床心理科的医生与我进行了线上交流。

    医生询问了我详细的病情,包括焦虑的症状、体重变化、体温变化等,还询问了我用药情况,包括谷维素和维生素B。我告诉医生,我对精神类药物比较抗拒,担心会产生依赖性。医生理解我的担忧,建议我可以先尝试调整心态,如果焦虑症状持续,可以考虑使用一些暂时性的药物。

    在医生的指导下,我开始尝试调整心态,注意饮食和休息,同时继续服用谷维素和维生素B。经过一段时间的努力,我的焦虑症状有所改善,体温也趋于正常。我感到非常欣慰,也更加信任医生的专业能力。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利,尤其是在疫情特殊时期,它成为了我们获取医疗帮助的重要途径。医生的专业和耐心,让我感受到了温暖和希望。我相信,在互联网医院的帮助下,我们能够战胜疾病,重拾健康。

  • 我是一位胆囊切除手术后出现不适症状的患者,最近在京东互联网医院咨询了消化内科主治医师关于我的症状。手术后11天,我开始感到头疼头晕,今天甚至出现了呕吐的症状,左侧肚子也感到难受。

    医生非常细心地询问了我的病情,了解到我在手术后9天开始生气,然后出现了这些不适症状。医生很耐心地为我解释了这种情况可能的原因,并提出了一些治疗建议。

    医生建议我继续观察一段时间,保持愉快的心情,如果情况没有好转,就再到医院去看一看。并且提醒我胆囊手术做了可能要几个月肠道才能恢复正常,所以在饮食方面也要注意。

    在医生的建议下,我对自己的症状有了更清晰的认识,也更加有信心地面对这段恢复期。感谢医生的细心关怀和专业建议,让我在互联网医院也感受到了来自医生的温暖。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,走进了一家名为***的互联网医院,屏幕那头,一位医生微笑着向我打招呼。我向医生说明了我的情况:胆囊切除术后一个月,伤口迟迟不愈合,让我既担心又焦虑。

    医生耐心地听我倾诉,然后详细询问了我的病情,包括手术过程、术后恢复情况以及伤口的具体情况。他告诉我,伤口有些发炎,需要到医院换药,清理伤口。

    我开始犹豫,能不能在家自行处理呢?医生告诉我,自己在家处理需要具备一些外科基础,比如使用换药包、清理伤口等,否则容易造成感染。他建议我使用碘伏棉签早晚消毒两次,保持伤口清洁干燥。

    我听了医生的建议,开始了每日的消毒工作。然而,一周过去了,伤口仍然没有明显的好转。我开始担心,于是再次向医生咨询。医生告诉我,这个伤口可能是电刀切开的,容易液化,需要更细致的护理。

    在医生的指导下,我继续坚持每天消毒,并且开始注意伤口的细节。终于,在一个月后,伤口开始慢慢愈合。虽然过程艰辛,但我对医生的专业和耐心感到无比感激。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心解答以及细致的指导,让我对互联网医院有了全新的认识。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了关于皮肤掉皮的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为,然后详细询问我的问题,让我有足够的机会描述我的症状。医生在回复中提到,我的胆囊切除手术可能影响了脂肪代谢,导致某些维生素的缺乏,建议我去大医院进行相关维生素检查。在结束问诊时,医生再次提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

  • 您好!感谢您的信任和耐心等待,我是***医生。

    实在不好意思,今天一直忙于其他事务,所以这么晚才回复您。请您谅解。

    您之前提到的根除幽门螺旋杆菌感染的四联药物,您已经吃了一个半月,并且按照医嘱停药一个月后再复查呼气试验。这是正确的治疗方案。

    关于您现在的症状,胃脘部的灼热感和疼痛,以及嗝气,这是幽门螺旋杆菌感染后常见的症状。您之前自行购买的胃疲灵、胃安疡和小建中口服液等药物,虽然暂时缓解了疼痛,但可能并不是针对幽门螺旋杆菌感染的治疗。

    我建议您停止使用这些药物,并尝试口服马来酸曲美布汀片,每次2片,每日3次,饭后服用。同时,可以配合果胶泌和泮托拉唑肠溶胶囊。另外,您还可以尝试荜铃胃痛颗粒,每次1包,每日3次,饭后服用。

    关于您母亲的情况,她胆囊已经摘除4年,现在主要症状是不想吃饭,吃饭不香。这可能与胆汁分泌有关。我建议您询问医生是否需要补充胆汁酸,或者进行其他相关检查。

    请注意,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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