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说到血压，你可能认为低血压比高血压更安全，心脏病发生的几率更小，但持续低血压或血压骤然下降，严重时可能有死亡危险，一定要小心！

 

 

一般在晚上，血压最低，早晨起床后逐渐升高，中午之前达到最高。如果收缩压是一百二十毫米汞柱，舒张压是八十毫米汞柱或者更低一点点的，这是正常的。收缩压是指血压范围的最高值，心脏收缩出血时，动脉内的压力；舒张压是指血压范围的最低值，心脏舒张血满时，动脉内的压力。但是如果收缩压在九十毫米汞柱以下，舒张压在六十毫米汞柱以下，只要有一个符合，就可以称之为低血压，会让人感到头晕无力。

 

有的患者常在低血压范围内，但因无任何不适症状，故不需治疗。但是如果情况很严重，就会导致流向大脑和器官的血液不足，导致休克甚至死亡。任何一个人都有可能发生低血压的情况，但情况各不相同，常见的有以下三种情况。

一、体位性低血压。

坐或躺下后再次起立，体位性低血压发生感到眩晕，好发于妇女和老年人。变位时，心率常随血压升高而升高，血管也会收缩以补血，但体位性低血压者的心率和血管，不如一般人的反应，血液不能及时送到脑中，造成短期眼前黑、眩晕症状。

二、餐后血压可降低。

进食后，大部分血液会进入消化系统，使血压降低，可能会头晕甚至跌倒，好发于老年人。多吃，血压下降也比较明显，尤其是吃高碳水化合物，而高脂肪的食物差别不大。通过降低血压药物的剂量，饭前喝水，或食用低碳水化合物，都有助于减轻症状。

三、神经反射性晕厥

长期站着或情绪不稳而引起血压突然下降而眩晕，好发于儿童和年轻人。神经功能异常，心血管系统受控，血管扩张导致低血压，常见症状有出汗、面色苍白、恶心等。

 

如果你经常感到头晕、眼花、恶心、疲倦、注意力不集中等，或者觉得寒冷、面色苍白、呼吸急促、脉搏微弱等，一定要尽快去看医生，因为后面可能会有更严重的问题。

导致血压下降的其他原因：

受孕：由于体内循环系统在孕期迅速扩张，血压可能会下降，但这是正常现象，生产后血压通常会回到孕前状态。

 

股票型心脏病：包括心率减慢、心瓣膜疾病、心脏病发作及心力衰竭等。

 

多年来，甲状腺疾病，肾上腺功能不全，低血糖，以及一点点糖尿病患者，都可能引发低血压。

 

失水：缺水会使人感到虚弱，眩晕，疲劳。出现高烧、呕吐、腹泻等症状，如果过量使用利尿剂或剧烈运动，均可引起身体脱水。

 

 

失血：严重失血或内出血等，可导致体内血量减少，血压严重下降。人体血液受到细菌侵袭时，还可引起血压严重降低，器官和组织衰竭，发生败血症。

 

严重者过敏症：食物、药物、昆虫毒液等均可引起过敏症，表现为呼吸困难、荨麻疹、瘙痒、咽喉肿痛、血压下降等。

 

营养不足：维生素B族12和叶酸的缺乏，使红细胞不足，并因贫血而引起低血压。

 

受试者在服药：帕金森病药物、抗忧郁药物、勃起功能障碍药物以及心脏药物等等，这些都会导致血压降低。

 

如果你对血压有怀疑，请定期量血压，并到医院检查是否有贫血。劳作或锻炼时观察自己是否容易喘过气来，若感觉有异请到心科检查，若无异状，可适当锻炼以增进健康！

 

随着社会的高速发展，高血压患者人群的越来越多，许多的人都深受高血压困扰，总有一部分人找不到正确的方法治疗高血压，导致部分患者因急于康复用了许多不正确的方法。而且很多高血压患者在使用降压药及血压控制等方面，也同样存在不少错误。对于这些情况专家将高血压患者要注意的事项分为四要四不要，下面就让我们带领大家来看看是哪四要、四不要。

 

“四要”

1、保暖要放在第一位

不少老年人神经末梢已经不敏感，不能敏锐察觉冷空气的刺激。所以，患者家属应尽早提醒患者注意天气变化，外出时添加衣物，尤其忌讳迎面吹风。天气冷时，要加强监测血压，比如以前是一周测一次，在冬季可能就要三天或一天测一次。

 

2、加量加药要遵医嘱

多数高血压患者在夏季和冬季使用的降压药的种类或剂量是不完全一样的。至于患者要加哪一种药物、加多少量，这得由专科医生来决定，患者不得自作主张。

3、饮食要清淡、多喝水

冬季天气干燥，高血压患者要多喝水，补充身体水分。如果身体缺少水分，血液黏稠度高，血小板活性增强，容易形成血栓，诱发心梗和心衰。

4、高血压患者要限制饮酒

有人觉得冬季喝几杯酒暖暖身子，但实际上，酒精摄入过多，血压自然升高，这是得不偿失的做法。

 

“四不要”

1、降压不要太快

血压下降过快、过低，很容易发生脑缺血、体位性低血压。

2、不要把能否降血压作为判定好药的标准

降压不是评定药物疗效的唯一标准，也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时还需要能保护靶器官，无明显不良反应，不影响脂质代谢和糖代谢，这类药物才适合长期服用，才是最理想的药物。

3、不要盲信偏方，自行服药

临床上经常遇到有患者用偏方、验方治疗，乱吃药乱用降压器具，如降压枕头、降压手表之类的。这些东西使用后不但不能治疗高血压，反而会延误治疗时机。还有患者看药品说明书有降压作用的就用。提醒患者：“药品选用必须在医师指导下使用，随便服用很容易出现问题。”

4、不要血压一降下来就马上停药

有人认为血压降下来以后就可以停药了，担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性，抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病，必须长期用药，所不同的是用药的量可以根据病情调整。

以上内容就是高血压患者必须注意的几种情况，高血压患者记住在生活上要多注意保暖，少吃油腻食物和多喝水，尤其注意要限制喝酒。此外，更要遵从医生吩咐积极乐观地配合治疗。高血压虽然是一种很常见的疾病，但是它是可以预防的，同样它也是可以把血压控制在正常范围之内的。所以请在面对高血压时要保持一个良好的心态。

 

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高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

 

 

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

 

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

 

1.按时服药是基础

 

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

 

2.合理膳食是必须

 

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

 

3.心情舒畅是关键

 

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

 

4.健康习惯是必要

 

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

 

 

5.适量运动不能少

 

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

 

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

 

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

有些学者认为一过性高血压并不能算是高血压，因为只有长期血压高才会引起某些心血管疾病的发生，一次性，过去就过去了。然而，一过性高血压其实也有很大的危害——诱发主动脉瘤而造成大出血，因此，我们要对它提高警惕。

 

一、什么是一过性高血压？

 

一般来说，对于未使用降压药物的人，非同一天有3次测血压高于140/90mmHg则考虑诊断高血压，对于一过性高血压，目前没有明确的诊断标准。

 

一过性高血压可分为短程、中程和长程3类。短程一过性高血压指一天内血压波动性超出正常，血压变异性增加是心血管危险因素。中程一过性高血压指一天或数天内血压增高，其他较长时段血压正常。长程一过性高血压表现更长时期内血压波动，例如患者温暖季节血压正常，寒冷季节血压增高等。一过性高血压的诊断，需排除常见的良性血压增高现象，如运动、饮食等。

 

二、一过性高血压的四种诱发因

 

1.  哮喘

 

近年来有研究表明，哮喘和一过性高血压之间有较强的相关性。哮喘会引起气道阻塞，造成二氧化碳排出困难，从而引发呼吸性酸中毒。潴留的二氧化碳还会引起血管平滑肌反射性收缩、管径减小，而造成血管外周阻力增加，进而造成心脏加大输出，血液收缩压力上升——即高血压的形成。

 

 

2.  偏头痛

 

偏头痛也是一过性高血压的危险因素。其可能的机理是：偏头痛患者的内皮素-1含量较高，会引发血管平滑肌收缩、血流外周阻力增大而造成血压的升高。

 

3.  不良情绪

 

也有研究表明，焦虑、惊恐等不良情绪容易诱发一过性高血压。其可能的机理是：焦虑会刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素，进而刺激腺垂体分泌促肾上腺皮质激素，接着就会促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，从而增加平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，造成心肌收缩更加有力，血压暂时性上升。

 

 

4.  高声唱歌

 

高声唱歌一方面会造成情绪激动，一方面又会因为屏气造成气流不畅而引发呼吸性酸中毒，最终导致一过性高血压的发生。

 

三、一过性高血压可引发腹主动脉瘤

 

常规高血压通过压迫血管侧壁，进而损伤甚至冲破血管内膜压迫中膜，造成血管壁的变形变薄，形成腹主动脉瘤。而相比而言，一过性高血压对管壁的作用虽然是短暂的，但只要压力够高，依然能冲破血管壁内膜，出现的管壁的膨大形成腹主动脉瘤，或造成已经形成的主动脉瘤的破裂出血，威胁到患者的生命健康安全。

 

哮喘、头疼、情绪激动甚至高声说话都会导致血压的暂时性升高，会诱发腹主动脉瘤等多种心血管疾病，如果我们对这些现象不够重视，会使疾病悄然发展加重。一过性高血压也是病，我们也应对它提高警惕——从现在做起，调节不良情绪、养成良好生活习惯，做好一级预防，健康才有保障！

 

 

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很多人面对血压这个问题，会比较放心，稍微高一点儿，觉得没事。也有的人因为忽高忽低，没有引起重视，最终造成了高血压的形成。

当今社会，高血压确实已经成为了常态，但是高血压成为常态的同时，我们是否应当思维一下，这是否正常？

 

 

高血压是现今一种常见的心血管疾病之一，基本上很多中老年人都患有高血压，高血压不仅仅是血压高，它还会导致人体发生脑卒中、冠心病、心力衰竭等等疾病，所以我们要正视高血压对于人体的危害以及最终导致的最终结局。一旦我们发生了高血压的情况，在没有使用降压药的时候，建议每天监测血压3次为最佳自我检测方案。

正常来说，我们的血压值如果收缩压大于等于140，舒张压大于等于90的时候，就可以诊断为高血压，所以当我们的血压达到140/90的时候，不要以为自己只是到了临界线，而是你已经是高血压的状态。

这个时候，我们就应当到心血管内科或者神经内科就诊，因为高血压很容易引发很多并发疾病，所以最好在一发现的时候就立即到医院医治。

正常血压值：收缩压120-139，舒张压80-89，这个是正常血压的范围值。一旦血压收缩压达到了140-159，舒张压达到了90-99的时候，就是一级高血压，当然，血压值越高，级数也就越高，情况也越来越危险。

 

 

高血压的主要病因有遗传因素，钠盐摄入过多因素，高血脂因素，高血糖因素，年龄增长因素等等多种多样因素而引起的。其中，吸烟和喝酒引发高血压为最常见的因素，因为不喝酒吸烟的人群，发生高血压的几率比较微。发生高血压疾病的人群常见有肥胖人群，高龄人群，熬夜人群，高钠饮食人群，喜爱吸烟喝酒人群，这些类型的人群比较容易触发此病。

 
所以，我们如果想要保护好自己的心脑眼肾，就要尽可能地让血压保持在稳定的范围以内，长期性的高血压会让血管受到冲击而发生病变。而血管是我们人体内维持血液循环的一个必要管道，一旦受到了冲击，整个身体都会受到影响。
上面也讲到了，当发生高血压疾病的时候，还会有并发症，比如说脑卒中、冠心病、心力衰竭等等疾病，这些疾病严重的情况下会导致死亡的。

个人建议，在刚刚发生高血压情况下，每天监测3次，检测3-7天以后还是持续高血压的情况下，就要及时到医院进行检查了，并且要注意按照医生的叮嘱服用药物用于控制血压以及改善症状，预防高血压引发的并发症发生。
尤其是已经2级，3级的高血压人群，一定要定时定期去医院复诊，以免发生意外。

生命诚可贵，健康价更高，我们都要保护和注重好自己的健康。高血压虽然是常见病，但是是一个会影响到我们整个身心健康的一种常见疾病，我们不可以忽略。在此，再次呼吁各位朋友们，一定要对于高血压疾病引起重视，对于疑似高血压的患者及时到医院进行就诊，以明确自己的状况。

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"医生让我晨起服药“

 

根据以往医生经常的建议或过去指南建议，很多患者习惯于晨起后服药。但很多患者都有凌晨的血压“晨峰”，即一早5～6点出现血压高峰。也有些患者夜间血压也高。这些患者的正确服药时间应该是晚饭后睡觉前。

 

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“哪种降血压药能降低压”

 

中青年高血压患者中常出现高压（收缩压）不高，低压（舒张压）高，脉压小的情况，因此他们希望找到一种降低压特别有效的药物。

 

实际上，所有降血压药都既降高压也降低压。不存在哪种药比哪种药降低压更有效。那么问题出在哪呢？

 

我们观察发现，这些患者往往肥胖，很少运动，吃的过多，有的大量喝酒，睡觉打鼾，过度娱乐熬夜等。

 

因此改变的关键不是药物，而是要管住嘴，迈开腿，限酒，控制好体重，保证充足睡眠，才能更好发挥降血压药物的降低压效果，甚至可能减停药物，拉开脉压，保持血压正常。

 

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“高压高、低压正常，怕低血压不敢吃药”

 

高压（收缩压）高，低压（舒张压）不高，甚至低，脉压大，这种情况多见于老年高血压患者。

 

我们要知道，降血压药物对血压下降的幅度取决于用药前基础血压升高的程度。用药前血压越高，降压药对血压降得越明显。

 

因此，对老年人单纯的收缩压升高，降血压药对收缩压下降明显，对舒张压影响较小或很小。所以我们不用太顾虑舒张压下降。而收缩压增高是卒中最大的危险，必须要控制好。

 

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“常年血压90/60mmHg，甚至有时80/50mmHg，当成低血压治疗”

 

如能常年保持这种血压水平，是正常的。不是低血压。这种血压水平的人卒中风险更小。不需用药，无需治疗。至于这些人群中的一部分出现的乏力、头晕、心悸……症状，容易归因于“血压低”，实际与血压关系不大，很可能与睡眠不足，焦虑/抑郁有关。

 

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“高血压不严重，先不吃药，先改变生活方式来控制”

 

一些中青年发现血压高，对服降血压药有顾虑，怕吃上了，停不下来。尤其无明显症状时，更对用药有抵触情绪。实际上，现在临床上使用的降压药，安全有效，副作用可控。大多数高血压患者需长期坚持用药。

 

如果初次发现高血压，血压增高程度不重，收缩压介于140-150mmHg之间和/或舒张压在90-100mmHg之间，又有肥胖，缺少有氧运动，大量饮酒，有意愿改变自己的不健康生活方式，吃动两平衡，控制体重，能使体重先从原有基础上减10%。可先不用药，认真改变生活方式。如六个月后血压仍高，应开始用药。

 

改变生活方式需要一个过程，我建议这些中青年患者不要抵触用药，可一边用药，一边改变生活方式。改变生活方式的效果出来了，再尝试可否把药物减量。停药的可能性也并非不存在，我己有这种经治的病例。

 

如初诊时血压已达到或超过160/100mmHg，应及早用药，同时改变生活方式。

 

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“一年四季认真吃药就好”

 

有些高血压患者冬季寒冷时血压更高，夏季血压会低一些。可根据血压变化，在医生的指导下，调整药物种类的多少或剂量，夏季可适当减量或减少种类。

 

而且，高血压的控制不能仅限于药物，运动处方、心理睡眠处方、营养处方和戒烟限酒处方也要齐头并进才行。

 

本文得到授权，采编自微信公众号@胡大一大夫

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高血压病是心血管内科常见病，中国目前有3亿左右的高血压病人，一旦确诊高血压，会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题！高血压具有很高的患病率，严重地影响着人们的生命质量，危害着人类的健康。

今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题：高血压用药需要那些注意事项？

 

 

 

 

 

第一，按时足量服药！

 

高血压最好的治疗就是把药吃好，因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础！没有这个基础，其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的，所以服用降压药物一定要按时足量服用，这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度，有利于平稳降压。

 

第二，定期监测血压！

 

是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢？当然不是，还需要血压的自我监测，保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物，但因为没有监测血压，实际上血压控制并不理想，使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以，降压不是目的，降压达标才是目的。

 

 

 

第三，注意药物相关副反应！

 

高血压药物副作用不是每个人都知道，而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样，比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多，但有人明显，有人不明显，再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显，那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐，那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关，所以，了解并知道你所服用药物的相关副反应，可能会让你有意想不到的收获！

 

 

第四，注意复查相关指标！

 

高血压病也需要定期体检，比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害，查眼底了解高血压有无眼底损害，查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时，也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症，比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物； “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。

 

第五，切勿擅自增减药物！

 

简单临时地把血压控制到正常而停用，可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几，甚至还有可能还不如不吃药，因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后，切勿擅自增减药物，因为擅自增减药物可能增加血压波动，如果有条件，血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。

 

第六、盲目养生降压不可取！

 

多人迷恋于各类养生保健，杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举，因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠，已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中，没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。

 

只要记住，合适的降压方法就是吃好药，管住嘴，健康的生活方式，适当减压，避免心理压力过大等等，包括限盐、运动、减肥等，都只能作为降压的辅助治疗，而不能代替药物治疗。

 

 

祝愿大家降压达标，远离高血压的并发症。

 

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根据血压的高低，高血压总共分为3级，1级是指血压位于140/90-159/99mmHg的患者，2级是指血压位于160/100-179/109mmHg的患者，3级是指血压达到180/100mmHg的患者。因此，从分级上来看，高血压3级属于最高级。那么，高血压3级严重吗？接下来，将为您解析。

 

血压升高有哪些危害

血压升高会损害动脉内膜，增加动脉粥样硬化的发生，使血管弹性减退，脆性增加，破裂风险大幅升高，这就是高血压患者易发生脑出血的原因；动脉粥样硬化还可伴随动脉斑块的形成，动脉斑块内充满了脂质，脂质外被一层纤维组织包裹，如果脂质较多，纤维组织较薄，斑块的稳定性较差，易发生破裂风险，破裂后易诱发血栓形成，堵塞血管，形成梗死，这就是为什么高血压患者会发生脑梗死、心肌梗死的原因。血压升高还会损伤心脏，左心室负责将血液射向外周，以满足机体的血供需求，外周血压较高时，心脏需要克服更大的阻力泵血，就好比我们需要花费更大的力气去举起一个更重的哑铃一样，久而久之，肌肉会代偿性肥大，但左心室则会代偿性肥厚并逐渐发展为心力衰竭。此外，高血压还可引起肾脏缺血，损害肾功能，引起蛋白尿、夜尿增多并增加尿毒症发病风险；同时还可引起视网膜病变，增加视网膜渗出与出血。

高血压3级有多严重

高血压对靶器官的损害与血压水平、病程长短有关。血压越高、病程越长，对靶器官的损害就越严重，发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等主要心血管事件的风险就越高。那么，心血管事件风险有多高呢？专科医生在诊断高血压时，除开对高血压进行分级，还会进行危险分层，危险分层的意义就在于评估发生主要心血管事件的风险，分为低危、中危、高危、很高危组。越往后发生心血管事件的风险就越高，高血压3级患者危险分层至少属于高危，多数患者属于很高危组，高危组意味着在未来十年内发生主要心血管事件的风险高达20%-30%，很高危组患者的风险超过30%。在高血压3级的患者中，只要男性年龄超过55岁，女性年龄超过65岁，分类属于很高危患者；只要伴随血糖升高、血脂异常、吸烟、肥胖、高同型半胱氨酸血症，分类均属于很高危；只要出现了靶器官损害或相关并发症，分类均属于很高危。因此，绝大多数高血压3级患者属于很高危组，未来十年生主要心血管事件的风险大多超过30%，危险性相对较高，病情相对严重。

 

高血压3级如何治疗

合理降压可减轻靶器官损害，降低心血管事件发生风险。高血压患者血压达到160/100mmHg时就应给予至少2种降压药控制血压，同时改变生活方式。因此，高血压3级患者降压的主要措施为联合用药，好的联合降压方案在增加降压强度的同时，还应减轻不良反应，常用的联合降压方案主要有：

①普利类+利尿剂，如依那普利、贝那普利与氢氯噻嗪联合降压；②沙坦类+利尿剂，如缬沙坦、厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合降压；③普利/沙坦+钙通道阻滞剂，常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等；④钙通道阻滞剂+利尿剂。在4-12周将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、蛋白尿的患者应降至130/80mmHg以下，高龄老人降压目标可适当放宽。需要注意的是：高血压3级患者血压已高达180/110mmHg，血压短期迅速超过180/120mmHg容易发生高血压亚急症与高血压急症。由于血压超过人体的承受能力，高血压亚急症患者可出现、鼻出血、头痛、胸闷等症状；高血压急症指已经出现进行性心、脑、肾等靶器官损害的患者，需住院治疗。

高血压3级是指血压达到180/110mmHg的患者，未来十年发生心肌梗死、脑卒中、心理衰竭等主要心血管事件风险至少高达20%，多数患者高达30%，病情相对严重。应积极降血压，起始治疗就应联合用药；出现高血压急症的患者，应住院治疗。

今天在门诊上遇到了一位这样的患者，患者自述持续性的干咳，胃部不适，有烧灼感，胃痛，于是要求患者行胃镜检查，胃镜结果回报示：萎缩性胃炎。考虑该病不会引起患者干咳的症状。

  
患者有高血压病史，长期口服的降压药副作用便是干咳，于是建议患者换另一类降压药。患者说自己的血压控制挺好的，最近已经不服药啦，没有必要换降压药啦。

 

 

在生活中，我们的高血压患者都存在哪些认知误区呢？

 

1.认为血压只要控制正常就可以不用服药，高血压患者正常的做法是在血压控制相对稳定的时候，可以相应减少药物的种类以及单药治疗的剂量，在该过程中要注意血压的监测，确保在减药过程中保持血压的相对稳定。

  
2.高血压没有症状就可以不用药物，有症状再服药就可以，这是极其危险的想法，当你有症状时也许就已经发生了严重的并发症，如若发现不及时有可能会危及生命。

  
3.只要规律服药就可以有效的控制血压。这种思想也是不正确的，高血压的基础治疗就是生活方式的改变，肥胖人群一定要减轻体重；饮食上要注意限制钠盐、脂肪的摄入；平素要多运动。只有将两者有效的结合起来才是最佳的降压方案。

  
4.血压降得越快越好，越低越好。长期高血压患者，机体已经代偿性的适应了高血压的状态，一旦快速降压反而容易发生脑卒中这样的缺血性疾病。降压治疗必须要坚持缓慢、平稳的原则，给机体适应的时间，在用药1-3个月内逐渐稳定在目标值就可以。

 

 

5.过分地信赖降压保健品，纯天然药物。很多人认为西药的副作用过大，使用保健品可以避免服用西药带来的副作用。希望大家可以明确，这些药物的成分、降压效果并未经过权威认可，安全性尚不可知，所以不可以盲目使用。

  
高血压这个疾病是需要终生服药的，临床上常用的降压药虽然存在有副作用，但是如果听从医生的建议服药，副作用相对来说是很小的。

长期头痛并非小事，警惕高血压风险

头痛、耳鸣、头晕、失眠……这些看似常见的症状，却可能是高血压的预警信号。随着年龄增长，心脑血管疾病的发生率也随之升高，高血压更是老年人健康的一大隐患。

高血压是一种慢性疾病，如果不加以控制，可能导致中风、心肌梗塞等严重后果。因此，我们要重视高血压的预防，及时发现并控制病情。

值得注意的是，高血压患者在早期往往没有明显症状，但头痛和头晕却是常见的先兆。头痛部位多在脑后，伴随恶心、呕吐感。若头痛时间长、程度剧烈，并伴有恶心呕吐加重，可能是高血压恶化的信号。

除了头痛，高血压患者还可能出现以下症状：

• 耳鸣：双耳持续性耳鸣。
• 头晕：血压波动导致血管抑制性头晕，尤其在女性突然下蹲或起立时表现更明显。
• 失眠：睡眠不踏实、入睡困难、噩梦多、易惊醒。
• 肢体麻木：手指、脚趾麻木，活动受限，严重者可能出现半身不遂。
• 心悸气短：高血压导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全等，引发心悸气短症状。

以上症状常被误认为是年龄增长引起的，容易被忽视。事实上，老年人更应关注自身健康，出现上述症状应及时进行全面检查，排除高血压的可能。

预防高血压，我们需要从以下几个方面入手：

• 健康饮食：控制盐分摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物。
• 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加高血压风险。
• 保持良好心态：学会缓解压力，避免情绪波动。
• 定期体检：及时发现并控制血压。

总之，长期头痛并非小事，警惕高血压风险。关注自身健康，养成良好的生活习惯，才能远离高血压的困扰。

肾炎，作为肾脏疾病中常见的一种，其病因复杂多样，可能与多种因素有关。本文将为您详细介绍肾炎的成因、症状、治疗方法以及日常保养。

一、肾炎的成因

1. 免疫炎症：免疫炎症是导致肾炎的主要原因之一。当人体免疫系统异常时，会攻击肾脏组织，导致炎症反应。

2. 病毒感染：某些病毒感染，如乙肝病毒、丙肝病毒等，可导致肾炎。

3. 疾病因素：如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病可引起肾炎。

4. 药物因素：某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素等，可能诱发肾炎。

5. 其他因素：劳累、感染、服用药物或长期接触化学物质等也可能导致肾炎。

二、肾炎的症状

1. 水肿：肾炎患者常常出现眼睑、脚踝等部位的水肿。

2. 血尿：尿液中含有红细胞，表现为尿液颜色变红。

3. 蛋白尿：尿液中含有大量蛋白质，导致泡沫尿。

4. 高血压：肾炎患者可能出现高血压症状。

5. 肾功能损害：长期肾炎可能导致肾功能逐渐下降。

三、肾炎的治疗

1. 一般治疗：避免劳累、消除感染等诱因、避免接触肾毒性药物或毒物、采取健康的生活方式等。

2. 病因治疗：针对不同病因进行针对性治疗，如抗感染、控制血压、调节血糖等。

3. 免疫抑制治疗：通过使用免疫抑制剂来抑制免疫系统，减少对肾脏组织的攻击。

4. 血液净化治疗：如血浆交换、免疫吸附等，可清除血液中的有害物质。

四、肾炎的日常保养

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟、适度锻炼、控制情绪等。

2. 合理饮食，避免摄入过多的盐、蛋白质等。

3. 定期复查，监测肾功能。

五、总结

肾炎是一种常见的肾脏疾病，了解其成因、症状、治疗和日常保养对于预防和治疗肾炎具有重要意义。

高血压作为常见的慢性疾病之一，对人们的健康构成了严重威胁。因此，了解血压的变化规律，对于预防和控制高血压至关重要。那么，血压在一天中的哪个时段最高呢？

很多人认为，血压在清晨起床后应该是最高的。确实，人体在经过一夜的睡眠后，血压会有所上升，但根据临床研究，血压的峰值并不一定在清晨。实际上，血压在一天中存在两个高峰和一个低谷，分别在早晨6点到8点、下午2点到4点以及凌晨0点到2点。其中，下午2点到4点是血压的峰值时段。

高血压患者需要关注血压变化，并在峰值时段进行监测，以便及时发现异常。除了监测血压，患者还需要采取以下措施来控制血压：

1. 调整生活方式：保持健康饮食，限制盐分摄入，增加运动量，保证充足睡眠。

2. 按时服药：遵医嘱按时服用降压药物，不要擅自停药或更改剂量。

3. 定期复查：定期到医疗机构进行血压监测，及时了解病情变化。

4. 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，了解血压变化规律，采取有效的控制措施，对于高血压患者来说至关重要。

随着年龄的增长，高血压已成为老年人常见的慢性疾病之一。许多老年人被高血压困扰，但由于缺乏正确的治疗和生活方式的调整，导致治疗率和控制率较低。

高血压并非不治之症，但需要患者积极配合治疗，并注意改善生活方式。以下是一些针对老年高血压的治疗和改善方法：

1. 规律服用降压药：老年高血压患者需要在医生的指导下，长期服用降压药，控制血压。不能随意停药或调整剂量，以免造成血压波动。

2. 保持稳定情绪：情绪波动会影响血压，因此老年高血压患者要尽量保持情绪稳定，避免激动和焦虑。

3. 饮食清淡：高盐饮食是高血压的重要诱因，因此老年高血压患者要控制食盐摄入，饮食清淡，避免腌制、油炸等高脂肪食物。

4. 适度运动：适当的运动可以增强心肺功能，降低血压。老年人可以选择散步、太极拳等低强度运动。

5. 定期检查：老年高血压患者要定期进行血压监测，及时发现血压波动，调整治疗方案。

6. 控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素，老年高血压患者要控制体重，避免肥胖。

7. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会导致血压升高，老年高血压患者要戒烟限酒。

总之，老年高血压患者要积极配合治疗，并注意改善生活方式，才能有效控制血压，提高生活质量。

老年高血压是一种常见的慢性疾病，良好的饮食习惯对控制血压至关重要。以下是一些针对老年高血压患者的饮食建议：

首先，老年高血压患者的饮食应以清淡为主，尽量减少油脂和盐分的摄入。高脂肪、高盐分的食物会加重心脏负担，导致血压升高。

其次，应多吃新鲜蔬菜和水果，它们富含维生素和纤维素，有助于降低血压。此外，真菌类、菌藻类食物和粗粮杂粮也是不错的选择。

对于蛋白质的摄入，老年高血压患者应适当增加。动物蛋白可以通过鸡肉、鱼肉、脱脂奶、蛋清等食物补充，每天可以喝一杯脱脂牛奶或酸奶。同时，豆制品等植物蛋白也是不错的选择。

蔬菜富含维生素和纤维素，有助于促进血管修复和胆固醇排泄。因此，老年高血压患者应多吃蔬菜，全面补充各种维生素。

需要注意的是，老年高血压患者应避免摄入富含胆固醇的食物，如动物内脏、肥肉、鱼籽、墨鱼、鱿鱼、蛋黄等。这些食物会增加血液中的胆固醇水平，加重高血压症状。

此外，老年高血压患者应多吃一些钙含量高的食物，如奶制品、豆制品、海藻类等，有助于稳定血压。

控制膳食热量摄入也是关键。过多的热量摄入会导致肥胖，进而加重高血压症状。因此，老年高血压患者应限制饮食中脂肪的摄入，特别是动物性脂肪。同时，也要限制含糖高的食品。

总之，老年高血压患者应遵循以下饮食原则：清淡、低脂、低盐、低胆固醇、低糖。通过合理的膳食搭配，可以有效控制血压，提高生活质量。

清晨高血压是一种常见的现象，它给许多高血压患者带来了困扰。那么，为什么早晨容易出现高血压呢？

首先，我们需要了解高血压的基本知识。高血压是一种慢性疾病，其特点是动脉血压持续升高。长期高血压可导致心、脑、肾等重要器官的功能性或器质性损害，增加中风、心肌梗死、心力衰竭等疾病的风险。

清晨高血压的原因主要与激素分泌有关。在夜间，人体会分泌一种名为肾上腺素的激素，它具有收缩血管的作用。清晨起床后，肾上腺素的分泌量会突然增加，导致血压升高。此外，人体正常的血压变化呈现两峰一谷的现象，即上午6:00~10:00出现较大的高峰，下午3:00~4:00之间出现血压升高的小高峰，而夜间2:00~3:00左右会出现低谷状态。

对于高血压患者来说，清晨高血压是一个危险的信号。因为血压在上午容易升高，心脑血管疾病也往往在此时发生。因此，高血压患者需要特别注意早晨的血压管理。

那么，如何预防和控制清晨高血压呢？首先，患者需要按时服用降压药物，并注意药物的正确使用方法。其次，患者需要改变不良的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、进行有氧运动等。此外，患者还应该定期监测血压，及时调整治疗方案。

在日常生活中，患者还可以采取以下措施来预防和控制清晨高血压：

• 保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 起床时动作缓慢，避免突然起床。
• 适当增加早晨的饮食量，以降低血压。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。

总之，清晨高血压是一个不容忽视的问题。高血压患者需要积极采取措施，预防和控制清晨高血压，以降低心脑血管疾病的风险。

随着年龄的增长，高血压在老年人群体中的发病率逐渐升高。高血压不仅会影响老年人的生活质量，还可能引发多种并发症。因此，预防老年高血压至关重要。以下将从饮食、体重、生活习惯等方面为您介绍预防老年高血压的要点。

一、合理饮食，远离高盐高脂食物

高盐饮食是导致高血压的重要因素之一。老年人应尽量减少食盐的摄入量，避免食用腌制、加工食品等高盐食物。同时，要控制油脂的摄入，多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，以保持肠道健康。

二、控制体重，保持健康体型

肥胖是高血压的主要诱因之一。老年人应通过合理饮食、适量运动等方式控制体重，避免过度肥胖。建议老年人每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、太极拳等。

三、养成良好的生活习惯，远离不良嗜好

1. 戒烟限酒：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管壁，导致血压升高。同时，酒精也会加重心脏负担，增加高血压风险。老年人应戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

2. 保持良好的睡眠：充足的睡眠有助于降低血压。老年人应保持良好的作息规律，避免熬夜。

3. 保持良好的情绪：长期的精神压力会引发血压升高。老年人应学会调整心态，保持乐观、积极的心态。

四、定期体检，早发现早治疗

高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。老年人应定期进行体检，及早发现血压升高的情况。一旦确诊高血压，应遵医嘱按时服药，并定期监测血压。

五、关注并发症，降低疾病风险

高血压可引发多种并发症，如心脏病、脑卒中等。老年人应关注自身身体状况，及时发现并处理并发症。

高血压作为一种常见的慢性疾病，已经成为威胁人类健康的‘无声杀手’。它不仅会影响患者的日常生活，甚至可能引发严重的并发症，如心脏病、脑卒中等。那么，如何有效预防高血压，保护我们的健康呢？本文将从心理平衡、适量运动、正确饮食等多个方面，为大家详细介绍预防高血压的方法。

首先，保持良好的心理状态是预防高血压的关键。现代生活节奏快，压力巨大，容易导致情绪波动，进而引发高血压。因此，我们要学会调节情绪，保持乐观的心态，积极面对生活中的挑战。

其次，适量运动也是预防高血压的重要手段。运动可以增强心肺功能，降低血压，改善血管弹性。适合高血压患者的运动包括步行、慢跑、游泳、骑车等有氧运动。运动强度以中等为宜，每周至少进行5次，每次30分钟以上。

在饮食方面，我们要注意以下几点：1. 少盐饮食，每天摄入盐量不超过6克；2. 多摄入富含钾的食物，如豆类、香蕉、土豆等，以对抗钠的升压作用；3. 适量摄入富含钙、镁、铁等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等；4. 限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等。

除了以上几点，我们还要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保证充足睡眠、避免熬夜等。同时，定期体检，及时发现并控制血压，也是预防高血压的重要措施。

总之，预防高血压需要我们从心理、饮食、运动等多个方面入手，养成良好的生活习惯，才能远离高血压的困扰，拥有健康的生活。

　　问：我父亲虽然患有高血压，但从来没有过胸痛、心慌等症状，而在最近的一次体检中却被查出患有心肌缺血。我和父亲都感到有些不可思议。医生说是无症状心肌缺血，属于冠心病的一种类型，又被称为隐匿性冠心病。请问，这种现象在老年人中是否常见，该如何防治？

　　答：无症状心肌缺血在老年人中确实比较常见。临床资料显示，在65岁以上的老年冠心病病人中，无症状心肌缺血的比例高达65％～80％。也就是说，大多数老年冠心病患者表现出隐匿性冠心病的特征。

　　为何老年人容易发生无症状心肌缺血，原因尚不十分明确。目前认为，这可能与以下三个因素有关：

　　1. 老年人血液中β-内啡肽和脑啡肽浓度较高，导致疼痛阈值增大，使得老年人对疼痛的反应能力下降。

　　2. 老年冠心病患者多伴有脑动脉硬化，脑组织相对供血不足，导致脑细胞对痛觉刺激反应的综合分析能力降低。

　　3. 老年冠心病患者合并糖尿病的概率较高，而糖尿病所致神经病变也会显著降低机体对疼痛刺激的反应能力。

　　正是由于这三种因素对老年人痛觉反应的干扰，使得老年人在心肌缺血发作时的疼痛轻微，个人感觉上不明显，因此大多缺乏典型临床表现，无明显胸痛，或是疼痛部位发生改变，易被误诊或漏诊，直到行心电图检查时才被发现。因此，老年人应定期进行体检，特别是患有高血压、糖尿病和肥胖的老年人。

　　老年人在日常生活中一定要警惕无症状心肌缺血，特别是在情绪激动、精神紧张、劳累或饱食的情况下，一旦突发某些不适症状，例如不明原因的疲乏无力、胸闷、心悸以及莫名其妙的头痛、牙痛、肩痛、腹痛等，并且具有突然发作，但持续时间短暂，多在数分钟内自行缓解的特点，遇此情况，无论有无胸痛，都要想到心肌缺血的可能，及时去医院进行心电图检查，以便早期发现，早期治疗，防止转化为不稳定性心绞痛、心肌梗死及心脏猝死等心血管事件。

　　为了预防无症状心肌缺血，老年人应保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制血压和血糖等。同时，应定期进行体检，特别是心电图检查，以便早期发现无症状心肌缺血。

　　无症状心肌缺血的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等。生活方式干预包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制血压和血糖等。

　　总之，无症状心肌缺血是老年人常见的一种疾病，需要引起重视。通过早期发现、早期治疗，可以有效预防心血管事件的发生。

脑梗塞，也称为脑梗死，是指脑部血管因各种原因发生阻塞，导致脑组织缺血缺氧而引起的疾病。判断脑梗塞的轻重程度对于及时治疗和预后至关重要。

脑梗塞的轻重主要取决于梗塞发生的部位和面积。小脑和脑干是脑部较为重要的结构，一旦发生梗塞，往往病情较为严重。脑干是人体呼吸和循环的中枢，梗塞后可能导致意识障碍、昏迷、四肢瘫痪、高热、呼吸循环衰竭等症状。小脑梗塞容易引起占位效应，压迫脑干，间接导致呼吸循环衰竭。

根据梗塞面积的大小，脑梗塞可分为腔隙性脑梗塞和大面积脑梗塞。腔隙性脑梗塞的梗塞直径通常在2cm以内，病情相对较轻。而大面积脑梗塞，累及2个以上脑叶或半个大脑半球，病情较为严重，容易引起脑水肿和脑疝。

导致脑梗塞的原因主要包括高血压、糖尿病、高血脂等，这些因素会导致血管壁动脉硬化，进而引起血管狭窄。心脏病，尤其是心律失常、房颤患者，容易形成动脉血栓，随血流流入脑血管内造成脑栓塞。

脑梗塞的治疗需要根据病情分期进行。急性期治疗目的为最大程度恢复神经功能、保护大脑。治疗方法包括抗血小板聚集药物、降颅压治疗，以及早期康复治疗。建议在发病6-8小时内及时就诊，通过医院脑血管病绿色通道进行溶栓治疗，以最大程度、最快速度恢复患者肢体功能。康复期治疗主要包括控制危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等，坚持服用抗血小板聚集药物，定期门诊随访。

脑梗塞患者应注意养成良好的饮食和生活方式，如戒烟、限酒、合理膳食、适当增加体力活动等。合理膳食应以低脂肪、富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素的食物为原则。同时，进行规律的体育锻炼，有助于改善心脑血管功能，降低脑梗塞的复发风险。