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肾健康关乎生命 关注肾癌的多种临床表现

肾健康关乎生命 关注肾癌的多种临床表现
发表人:京东健康

肾肿瘤不仅在我国泌尿外科肿瘤排名中榜上有“名”,还是个“亚军”,仅次于膀胱肿瘤。其中的恶性肿瘤肾癌通常指的是肾细胞癌,占到了肾脏癌症的八成。肾癌高发年龄为50 ~70岁,男性发病率是女性的1.5倍。

 

 

98%的肾癌的为单侧发病,多数呈球形,就像“蚕豆”上鼓了个“包”。瘤体大小不等,以4~8cm多见,少数也可长到10~20多公分才被发现。

 

 

肾癌可发生在肾脏的任何部位,以发生在肾的“上半身”居多,常导致肾脏变形。肾癌起病隐匿,早期常无明显症状,因此我们有必要了解肾癌的常见临床症状。

 

一、肾内症状——血尿、腰痛、包块三联征

 

1、间歇性无痛性血尿

 

 

十个肾癌患者七个会有血尿症状,这种血尿没有痛感,而且往往是间歇性的,可自行停止,但会反复多次发作。一般小便出血症状会持续两三天,过数月后才会再次有血尿的现象发生,血尿中间间隔的时间越短,说明患者的病情越严重。如能在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。

 

2、单侧腰部隐痛

 

约50%的患者会出现腰痛。肾癌患者的腰痛分两种,一种是钝痛或隐痛的感觉,疼痛的部位是一个大概的范围,聚焦不到某个点上,常在背部的肾区或者在上腹部的位置,这主要是由于肿瘤侵犯肾的周围神经和肌肉引起的。

 

 

另一种则为肾绞痛,当癌症出血引发的血凝块向下排出的时候会发生剧烈的绞痛,常易被误认为是肾及输尿管结石。

 

3、腰部包块

 

约20%~30%的患者还会有腰部肿块的症状。当体内的肿瘤长到了一定程度的时候,就会有肿块的出现,而且这种肿块用手就可以触摸到。尤以侧卧时更明显,有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织黏连,则包块固定,不能推动,那说明癌症已经属于晚期了。

 

二、“癌栓”引起的转移症状

 

当肿瘤细胞脱落或者肿瘤侵犯血管,引起血液本身凝血异常,就会形成癌栓。它会随着血液流到身体的各个器官,产生对应的肿瘤转移并发症。约有30%的病人因转移性肿瘤症状如咳嗽、咳血、神经麻痹等而就诊。

 

 

癌栓常在动脉的流出道形成时,使流入肺的血液减少,这时人就会出现胸闷气短的症状。这种患者往往有一个特点,当他们左侧卧时症状会跟着加重,这是因为此时癌栓跟心脏接触的更加紧密,更加贴近心脏三尖瓣的位置,使流入肺的血流更少引起的。

 

三、全身症状

 

当患者患上肾癌的时候,会有恶心、浑身无力、发热等全身性的症状,有时还会出现没有任何原因的发热、水肿。这时候患者千万不要当成是普通的发热、消化不良等疾病来处理,一定要及时的去医院进行检查。

 

肾是全身血液里代谢废物的“过滤站”和“排出站”,一旦患癌,后果严重,因此一定要熟知肾癌的发病症状,规律体检,有相关不适时及时就诊!

 

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肾癌疾病介绍:
肾癌是指起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾细胞癌,是最常见的成人肾脏慢性恶性肿瘤。主要致病原因还未明确,目前已知与遗传、高血压、吸烟、肥胖等有关。主要临床表现为血尿、肾区疼痛(一侧或两侧腰部)、腹部肿块。本病严重时可危及生命,主要以手术治疗为主,免疫治疗为辅。若患者得到及时规范的治疗,可控制病情,延缓生命。
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  • 在工作节奏和强度都很大的今天,坐办公室是我们最常见的工作方式,久坐就容易引起泌尿的健康问题,就算是在日常的上厕所途中往往都不注意发现自己有异常,最后导致了医治不及时,造成了严重的后果,让自己和身边的朋友都很难过。

     

    今天我们就来谈谈肾癌,肾癌原来是老年人、超重人群以及吸烟者三类人患病几率大,现在最年轻的肾癌患者甚至达到了20岁。所以年轻也不能让自己为所欲为。

     

    肿瘤变大才有症状

    肾脏位于腹膜以外、肋骨保护的位置,是一个很私密的地方,意味着很难察觉有任何病变。一般情况下,肾癌肿瘤长得很大才会有症状,令病人延迟治理。昔日很多病人在确诊时已有症状,包括有血尿、腹部有硬块、贫血,甚至癌症已经扩散,只能切除整个肾脏,或以免疫系统治疗来控制扩散。

    具体的情况如下

    1.尿中带血

     

    2.身体两侧、腹部、或腰部下方出现肿块

     

    3.身体两侧、腹部、或腰部下方出现持续性疼痛

     

    4.食欲减退

     

    5.不明原因体重减轻

     

    6.贫血

     

    7.不明原因发烧和(或者)疲劳

    照超声波助及早辨认

    近年来,人们愈加注意健康,多了接受超声波或电脑扫描,才能在肿瘤仍很小时确诊,得以在早期治疗。很多身体检查套餐以验血为主,但无法反映有否肾癌,因此,如果担心的话,应考虑接受泌尿系统的超声波检查。超声波检查的普及,亦改变了肾癌的治疗策略——现在可以用腹腔镜微创手术切除肿瘤,保留部分肾脏,未必要把整个肾切去,令病人仍有「一个半」的肾功能。

     

     

    医生从超声波检查发现有异后,可安排病人进一步接受电脑扫描,如发现肿瘤位置并证实无脂肪成分,基本上已经诊断为肾癌,毋须抽针活检,可以立即制定疗程。确诊后,医生亦要检查另一边肾的功能、了解有否癌症扩散或肾脏静脉堵塞。如果病人其中一边肾功能较弱,偏偏另一边较健康的肾有肿瘤,全切后很可能要「洗肾」过活;及早诊断的好处是,病人有较大机会只割除肿瘤,并留有大部分健康的肾,得以保存肾功能,肾癌根治的机会亦较高,寿命得以延长。

     

    跟其他癌症相比,肾癌可说是被动的癌症,既没有肿瘤标记,亦难预防,成病原因与基因变异有关;如果是先天性VHL肾癌,两边肾脏都有肿瘤,不过不常见,属于家族遗传。如果肾癌已扩散,对电疗及化疗的反应不大,即使目前有标靶药可治,但晚期病情一向难处理,因此定期接受身体检查,才可避免憾事发生。

  • 你知道吗?其实在100多年前,肺癌还是一种比较罕见的的癌症,而如今当它一跃成为全世界最常见、死亡率最高的癌症时,也成为了全球性问题和公共卫生问题,引起了全世界的关注。所以无论是对疾病的预防,还是探索新的诊疗方法,对肺癌的流行病学特征及相关疾病因素的研究都是尤为重要的。

     

     

    一、世界肺癌流行趋势

     

    在全球范围内的不同地区、不同人种中,肺癌都是主要的癌症发病和癌症死因之一。GLOBOCAN最新数据显示,2018年世界肺癌新发例数为209.4万,死亡例数176.1万,居恶性肿瘤发病、死亡的第1位,其中男性肺癌新发例数为137.8万,占男性恶性肿瘤发病总数的14.5%,死亡118.8万例,居男性恶性肿瘤发病、死亡第1位;女性肺癌新发病例数为72.2万,占女性恶性肿瘤发病总数的8.4%,居女性恶行肿瘤发病第3位,死亡58万例,居女性恶性肿瘤死亡第2位。

     

     

    二、中国肺癌流行趋势

     

    根据2017发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告》中显示,中国的肺癌发病率及死亡率分别占全球的35.78%和37.56%,居世界首位,是增长最快的恶性肿瘤,且仍在继续上升。而据全国肿瘤登记中心的数据统计来看,在性别上,男性的肺癌发病率及死亡率显著高于女性;在地区上,城市地区肺癌的发病率、死亡率略高于农村地区,这可能与快速、不成熟的工业化以及城市中汽车的不断使用而引起的空气污染有关;在年龄上,肺癌的发病率及死亡率会随着年龄的增加而增加,男性高发年龄段为75岁及以上人群,而女性为60岁以上。

     

    三、致病因素

     

    1、吸烟与二手烟

     

    肺癌的流行已被证实是全世界卷烟广泛成瘾的结果,烟草燃烧后可产生多环芳烃等50余种致癌物质,而这些致癌物质可导致DNA的损伤、突变,最终发展为肺癌。据估计,在世界范围内,每年男性中80%的肺癌病例和女性中50%的肺癌病例是由吸烟引起的。而我国是世界上男性吸烟率最高的国家之一,烟民总人数在3亿左右,暴露于二手烟的不吸烟人群数量估计在7.4亿左右,虽然女性吸烟率显著下降,但女性肺癌发病率仍高于大多数恶性肿瘤,主要就是由二手烟暴露所致。

     

     

    2、空气污染

     

    一项研究显示,在中国和其他东亚国家预计超过一半的肺癌死亡患者可归因于环境中的细颗粒物。室内空气污染的主要来源是二手烟草烟雾、甲醛等挥发性有机物、厨房油烟、室内燃料燃烧废气等,流行病学研究发现,肺癌的发病率会随着每天做饭次数的增加而增加;室外空气污染则主要来源于工业生产废气、交通废气等,早期的生态学研究发现,超过50%的肺癌发生在城市地区,与农村地区相比,最有可能是工业来源的污染空气和机动车尾气。

     

    3、职业暴露

     

    铝的产生、砷、石棉、双氯甲基醚、铍、镉、六价铬、焦炭和煤气化烟气、结晶硅石、镍、氡和烟灰,是国际癌症研究机构已确定的对肺有致癌作用的12种职业暴露因素。例如大量接触石棉会导致肺癌、间皮瘤,根据对接触石棉工人的癌症死亡率进行的研究显示,肺癌死亡率显着升高。

     

    此外,遗传因素、饮食不均衡、辐射暴露、精神心理因素等也会导致肺癌发病率的上升,发现、了解这些可以帮助我们从病因学角度预防肺癌,制定有效、实用的公共卫生政策,例如控制空气污染、限制吸烟的法律、对青少年进行禁烟教育,以此减少肺癌的发病率。

     

    参考文献
    [1]弗雷迪B,雅克F,伊莎贝尔S,等。2018年全球癌症统计:全球185个国家36例癌症发病率和死亡率的GLOBOCAN估计[J].CA癌症杂志,2018,68(6):394-424.
    [2]康姗,马毅,刘超,等.XRCC1基因多态性与非小细胞肺癌风险的结合[J].Int J Clin Exp Pathol,2015,8(4):4171-4176.
  • 肾癌并不少见,全世界每年有超过30万例患者被诊断为肾癌,大约15万名患者死于此病,随着我国医疗手段的发展及居民生活水平的提高,肾癌的发病率日益增高。

     

    一、警惕肾癌的高危因素

     

    肾癌的病因至今尚未明确,其发病可能与吸烟、肥胖、高血压、饮食、遗传因素(如VHL抑癌基因突变或缺失)等有关,某些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率更高。

     

    1.肾癌的催化剂——吸烟

     

    肾癌在不同性别的发病率有明显差异,男性是女性的1.5倍,这可能与吸烟有一定关系。

     

    临床数据显示,重度吸烟者的肾癌发病率比轻度吸烟者的发病率更高,并且烟龄长短与患病率也直接相关,这主要是因为烟草中的二甲基亚硝基胺成分可能会导致肾癌。已有研究证实吸烟会增加肾癌的患病风险,男性和女性分别为50%和20%。

     

     

    2.肾癌的导火线——肥胖

     

    吸烟不是肾癌唯一的高位因素,研究显示肥胖与30%的肾癌发病有关。体质指数BMI每增加5公斤/平方米,男女性的肾癌发病风险分别增加24%和34%。

     

    3.肾癌的助推器——高血压

     

    此外,高血压也会增加肾癌发生的风险。长时间的高血压使肾血管张力升高、肾血管硬化。如果血压持续升高,对肾脏的肾小管有损伤,出现尿蛋白,潜血等现象,从而增加肾癌的发生率。

     

     

    二、远离肾癌的健康生活方式

     

    1.少变质 多蔬菜

     

    所谓病从口入,一些发霉变质的食物切不可食用,日常也要少吃一些腌制的食物,比如咸菜、酸菜、腌肉等。另外如果长期摄入高含量的乳制品、动物蛋白、脂肪,则会加重肾脏负担,从而增加肾癌的发生风险。

     

     

    相关研究显示,食用水果和蔬菜(特别是十字花科蔬菜,如卷心菜、花椰菜等),以及富含脂肪鱼类的饮食被认为可以降低患肾癌的风险。

     

    2.少熬夜 多运动

     

    不论是工作加班,还是刷夜玩游戏,长期熬夜,小心肾癌找上门。一方面长期熬夜,会导致身体免疫力下降,增加癌变几率。另一方面,长期熬夜,睡眠不足,体内促进食欲因子的水平也会升高,它的直接后果就是肾癌的高危因素——肥胖。

     

     

    适当的进行一些体育锻炼在预防肥胖的同时还可以促进肾脏的水盐代谢,降低肾癌发病风险。

     

    三、发病隐秘,重视体检

     

    肾的常规检查很简单,由于肾及周围脂肪膜的结构,B超就能轻而易举地筛查出1-2cm的肿块。肾癌起病隐匿,早期常没有明显的临床症状,60 %的肾癌是在体检或其他疾病检查时被发现的,等到确诊时已经是中晚期了,这个时期的肾癌不仅难治,预后还差。因此我们一定要规律体检,就算真的患病,也能尽早对其治疗。

     

    保持健康的生活方式,远离致癌的各种高危因素,这不是简单的口号,而是应该融入我们日常的生活习惯,才能防“癌”于未然!

     

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  • 疾病从来不会因为人的富有或贫穷而选择性到来,即便身为帝皇,溥仪也不没能躲过肾癌的伤害。是什么让肾脏疾病来势如此之凶呢?

     

    肾脏形似一对蚕豆,位于人体后腰,由肾实质和肾盂组成,就像我们身体的“过滤站”,将代谢产生的尿素尿酸等废物混在尿液里排出。

     

     

    如果它出了问题,那么这些“毒素”就会在体内淤积,久而久之发展成尿毒症、肾衰竭,危及生命。因此我们一定要关注和肾癌有关的早期预警信号,让疾病的“苗头”在“摇篮”里就被发现。

     

    肾癌有以下四种预警信号:

     

    一、尿血竟然不疼

     

    当肾癌侵犯到肾血管时会引起出血,若同时侵犯到肾盂这个“漏斗”的部位,人就会出现血尿。由于肾脏本身没有痛觉神经,肾的被膜上有,只要是没有涉及到被膜的肾癌引起的出血都是无痛性的。而且这种尿血持续几天后可能就消失了,过一段时间又出现,这种间歇性、无痛感,很容易让人抱有“不碍事,再观察观察”想法,耽误病情。

     

     

    肾癌引起血尿的严重程度和早晚期并不完全对应,而是与肿瘤的位置、性质、大小等有关,比如很小的癌灶,但距离肾盂近,那么血尿程度可能会要严重一些,相反如果在肾脏包膜处远离肾盂的位置患有肿瘤,只有长得很大才会发生血尿。因此,症状不是判断严重程度的标准。

     

    二、单侧腰隐隐作痛

     

    肾癌所致的腰痛常为单侧隐痛或胀痛,并不剧烈。它不像普通的颈肩腰腿痛,能说出哪疼怎么疼,多长时间范围多大,肾癌引起疼痛的特点就是程度轻,描述模糊,疼痛的性质强度频率都很难说清楚。

     

     

    但当肾脏的肿瘤长得很大的时候,就会出现明显的腰疼,刚才说到肾脏的被膜上有痛觉神经,因此当肿瘤生长牵张肾被膜或引起尿路梗阻时就会引发肾绞痛,人会感觉被“扯得疼”。

     

    三、后腰鼓起了“包”

     

    多数肾癌长得比较慢,国外研究证实,肾癌的最大径一年平均增大不到1cm,同时肾位于后腰,一部分被肋骨遮挡,所以,当人们发现时,它可能已经不声不响地在患者身上潜伏一段时间了。

     

    四、胸闷气短说明“转移了”

     

    全身的血液都需要经过肾脏这一“滤过站”变“干净”再循环,因此肾脏血流丰富,肾癌极易转移。当癌细胞侵袭血管或脱落,就会形成“癌栓”。癌栓顺着血液,可以“溜去”身体各处,到达心脏或肺时,癌栓会使流入肺的血流减少,引起胸闷憋气。

     

     

    肾癌的早期症状并不明显,一方面我们要注意那些细微的“预警信号”,如果出现任何不适,应及时咨询专科医生,现代科技发达,为方便可优先线上问诊咨询。另一方面一定要做好常规体检,这样才能像文章开头说的那样,把疾病的苗头“扼杀”在“摇篮”。

     

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  • 我们日常生活中,常常能听到某个人因为癌症不行了这样的话,让我们对癌症也充满了恐惧,其实癌症最可怕的是在初期的良性阶段让人难以察觉,到你能察觉到的时候往往都已经发展成了恶性细胞。这个时候在想着去缓解就要付出极大地代价并且还不一定会有多显著的效果。

     

     

    比如像是肾癌这种,相对来说少见一点的癌症,它少见但是它的杀伤力可不小,肾癌也叫肾腺癌,具体一点说就是人体肾小管的上皮细胞发生了恶性肿瘤。根据医学统计调查,男性出现肾癌的几率要远大于女性。

     

    下面我们来说说肾癌的三个症状,如果你的身体出现了这样的症状,或是症状类似,那就一定要注意了!

    1. 续发性尿血

    如果你在排尿的时候,常常看到自己出现尿血的现象,那一定要多加注意,这可能就是肾癌来临前的征兆,这个阶段一般都会有两个明显的特征:一是你没有任何的疼痛感,但是尿液的颜色却逐渐在变化。二是会出现间歇性尿血,这是因为肿瘤破裂或是肿块影响到了肾盂导致的,会使血液顺着尿液被排出体外。肾脏停止出血,那么血尿现象也就停止了,这会形成一个恶性的循环,千万不能忽视。

    2. 腰痛且无食欲

    肾癌患者前期普遍都有腰痛、食欲下降甚至没有食欲的现象。这种现象常常被误会为工作压力大、过度劳累导致的,如果这种状况是偶然出现的,那就不用太过担心,但如果这种状况是持续性的,那就要及时的到医院检查确诊了,癌症这类型的疾病一定要越早处理越好。

    3. 皮肤瘙痒难忍

    人体皮肤瘙痒通常都是不干净导致的,如果是肾功能出现了问题,影响到了尿液的调节,那么就会引起皮肤瘙痒。因为尿液等物质在身体里堆积过多无法正常排出的话,就会通过皮肤渗出,会慢慢在皮肤表层累积尿素霜、钙盐等物质,就导致了皮肤的瘙痒难耐。如果出现了这个情况就要小心了,你的肾脏功能已经在丢失了。

     

     

    总而言之,肾癌到目前为止都没有直接的致病因素,但肯定与各种损坏肾脏健康的坏习惯脱不了关系,所以在大家的日常生活里,一定要养成一个良好的生活饮食习惯,尽量戒烟少喝酒,从根源上减少患病的几率。

  • 肾癌晚期病人脚肿可以通过饮食、运动、药物等方法进行消肿。

    1.饮食:限制盐的摄入可以减少体内液体潴留,有助于减轻脚肿。此外,适量控制液体摄入,避免饮水过多,也可以减少液体在体内的滞留。

    2.运动:将患者的脚部抬高,可以帮助减轻脚肿。建议使用枕头或垫子将脚抬高,使其高于心脏水平,有助于减少血液和液体在脚部的滞留。其次,适度的运动和活动可以促进血液循环,帮助减轻脚肿;患者可以进行适量的散步、伸展和脚部运动,但要避免过度劳累。此外还可适当配合压缩袜进行缓解,压缩袜是一种特殊设计的袜子,可以提供适度的压力,帮助促进血液循环,减轻脚部肿胀。

    3.药物:肾癌晚期时,患者的肾功能会受到严重损伤,可能会出现大量蛋白尿,从而引起脚肿的情况,可以采用利尿剂进行缓解,如呋塞米等,同时采用人血白蛋白、复方氨基酸注射液等药物进行治疗。具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理治疗。

  • 肾恶性肿瘤能活多久取决于多种因素,包括肿瘤的病理分期、患者的自身情况以及治疗后的效果。

    对于早期如何及时治疗,其5~10年的生成率可达70%,如果是中期或晚期,则可能只有1~2年时间,甚至更少。如果肾癌在早期被及时发现,患者又比较年轻,通过手术根治,其5~10年的生存率高达70%,一些病人能够终身存活而不受影响。如果患者发现比较晚,诊断时已经出现局部浸润或者淋巴结转移,甚至出现全身转移,其生存时间相对较短。全身转移的患者有效生存期大约为6个月,对于中晚期的患者,其生存时间也在1~2年左右。

    此外,除手术以外,还有分子靶向药物、化疗、局部放疗、免疫治疗等多种方法,能够延长肾癌的生存时间,因此患者应积极配合医生治疗。

  • 中风一旦发作后果相当严重。

     

    一些年纪大的人,如果中风了,可能就再也站不起来。生活不能自理后,也影响到了家人的正常工作和生活,因此关于中风大家还是比较头疼的。

     

    哈佛大学的研究人员发现,每天吃更多新鲜蔬菜和水果的人比那些只吃少量水果和蔬菜的人患中风的风险更低。

     

     

    那到底哪些食物能预防中风呢?原理又是什么?

     

    1.香蕉

     

    医学研究证明,如果每天吃香蕉约100克,将大大降低中风的风险,因为香蕉富含钾。钾在神经冲动的传递、细胞内营养物质的吸收和废物的排放等方面起着重要作用。

     

    2.柑橘

     

    研究人员发现,总黄酮的摄入与中风的发病无关,但是摄入大量黄烷酮的人比那些摄入最少的人患中风的可能性要低19%。生活中含黄酮类较多的食物就属柑橘类。

     

    一项研究表明,经常吃橘子、柚子和其他柑橘类水果,比不吃的人患缺血性中风的可能性低19%。

     

    3.咖啡

     

    新的研究表明,每天喝2杯咖啡的人患脑栓塞(中风)的风险降低14%。每天喝3到4杯咖啡的人患中风的风险降低17%。

     

    但是,如果每天摄入的咖啡量较大,就无法继续发挥咖啡在预防中风中的作用。每天喝超过6杯咖啡的咖啡因成瘾者中风风险并不会降低。

     

    4.芹菜

     

    芹菜是欧洲和美国的餐桌辅助菜,作为餐桌装饰,但事实上它的营养价值不容小觑。

     

    当同型半胱氨酸含量过高时,会威胁血管的健康,芹菜中所含的叶酸可以转化为无害的分子,因此多吃芹菜可以预防中风等心血管疾病。

     

    5.菠菜

     

    菠菜富含叶酸。每100克菠菜中叶酸含量高达347微克。叶酸是一种B族维生素,是人体造血的基本物质。

     

    叶酸缺乏时,最明显的是红细胞生成减少,导致巨噬细胞贫血症,这在老年患者中更为常见。菠菜还含有铁、叶酸,可以促进红细胞的合成,增加血液携氧能力,从而加速血液循环。从这个角度看,吃菠菜可以降低中风的风险。

     

     

    6.柚子

     

    它含有丰富的营养成分,包括碳水化合物、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等营养素。柚子肉中的维生素C含量非常丰富,柚皮肉可以降低血脂,降低血液粘度,减少血栓形成,预防脑血管疾病。

     

    7.橄榄油

     

    调查发现,经常食用橄榄油的人,中风的风险比不食用橄榄油的人低41%。虽然它也是油类,但其中含有的多数是不饱和脂肪酸。

     

    当人们选择橄榄油时,他们会减少食用高饱和脂肪含量的其他食用油。许多医学研究表明饱和脂肪与心血管疾病和中风有关。

     

    8.甘薯

     

    甘薯是“高钾低钠”的食物。研究发现富含钾的食物,如甘薯可以降低中风的风险20%。

     

      
    9.胡椒和辣椒

     

    据调查,口味偏向麻辣的地区中风发病率明显降低,因为辣椒能促进人体新陈代谢,辣椒素还可以增加血管舒张功能,降低自发性高血压的发生率。

  • 6月13日,北京市卫健委发布了第23周疫情情况,6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例,死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为:新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。

     

    这是自4月24日起,新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

     

    从现在诸多的研究数据和流行现状来看,新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低,部分人群可能出现每年2-3次感染。

     

    每6个月或会出现一次感染周期

     

    6月7日,《自然》杂志(Nature)刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出,每6个月或将出现一次感染周期,而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

     

     

    “不幸的是,这种病毒的一个新现实是我们会反复感染,”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是,这种病毒会产生一种新的变种,可以与目前的变种竞争,而且更加严重。”

     

    北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现,2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7,诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

     

    曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说,考虑到当前个体免疫背景的差异,如抗体水平等,这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓,但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示,美国民众依然在感染,只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”


    感染人群正在悄然发生变化!

     

    上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍,这两天门诊新冠病人仍然较多,各种病例同时出现,有年轻的轻症患者,有症状较重,但肺部未感染的中老年患者,也有进展成白肺的高危人群,三者比例最近发生了变化。

     

    最近轻症患者比例不再上升,中、重度感染的患者开始增多,比例也相应增高。有一部分去了发热门诊,还有一部分人撑着到门诊来看,做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺,再发展下去就可能形成白肺了。

     

    这部分病人多以高危人群多见,其中还有一部分人更为特殊,那就是上次感染并导致肺炎的患者,这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大,这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体,这一次不一定会感染,一旦再次阳性说明体内抗体不足,身体免疫力低下,容易出现白肺。

     

    到了6月初,明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了,重症患者开始增多,这些病人有的是一感染就很重,有的是撑了几天逐渐加重,最后积在一起来看病,和上次的经验差不多,重症病人增多的时候,大部分该阳的人已经阳过一遍了,病毒流行将走下坡路。

     

    但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆,会持续有一些人被感染,这是由大家的免疫力不同,抗体下降的速度不同决定的。


    专家预判:未来的趋势是“梯次感染”

     

    未来新冠将会呈什么趋势发展?据澎湃新闻报道,深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断,随着时间的推移,新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间,病毒不停在变异,致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面,过去三年,几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播,但XBB自去年年底出现后,没有再出现大的变异。”

     

    “重复感染应该不会是常态,因为免疫屏障建立起来以后,病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为,新冠未来的趋势将是“梯次感染”,“免疫保护期具有个体差异,免疫保护期短的人会先感染,同时期其他的人则不会被感染。例如,100个人中,可能5%的人在感染3-4个月后再感染,10%的在感染5-6个月后再感染,此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例,未来也不会形成一波又一波的疫情。”

     

    但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫,就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗,以及更加有效、长效的抗病毒药物,它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物,无论病毒怎么变,都可以发挥作用。”卢洪洲说。

     

    本文综合自:
    ①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》
    ②Ye, Yvaine,China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions,Nature(IF:43.1) Time:2023-06-07
    ③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次?专家研判中国疫情》
    ④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多,但感染人群发生变化,这些人该注意了》(胡洋)
    ⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述,高峰出现在5月下旬》(胡洋)
    ⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升,新冠重复感染,专家:需第一时间使用抗病毒药物》
  • 对于前列腺炎,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等多种疗法进行综合治疗,可将前列腺炎治愈。

    1.一般治疗:应戒除手淫,避免久坐,不要长时间憋尿,不要饮酒吸烟,不要食用刺激性食物,清淡饮食,多休息,避免过度疲劳,防止前列腺炎持续加重。

    2.药物治疗:对于无菌性前列腺炎,可应用布洛芬、塞来昔布等药物治疗。存在细菌性前列腺炎,可应用阿莫西林、左氧氟沙星、环丙沙星药物治疗,可起到抗菌杀菌的作用,促进恢复。

    3.物理治疗:在药物治疗期间,可搭配进行物理治疗,如手法按摩以及温水坐浴,可增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消除组织水肿,改善临床症状。

    在治疗期间要遵医嘱用药,经过合理治疗,大多预后较好,可使男性性能力恢复正常。

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