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你知道吗?其实在100多年前,肺癌还是一种比较罕见的的癌症,而如今当它一跃成为全世界最常见、死亡率最高的癌症时,也成为了全球性问题和公共卫生问题,引起了全世界的关注。所以无论是对疾病的预防,还是探索新的诊疗方法,对肺癌的流行病学特征及相关疾病因素的研究都是尤为重要的。
一、世界肺癌流行趋势
在全球范围内的不同地区、不同人种中,肺癌都是主要的癌症发病和癌症死因之一。GLOBOCAN最新数据显示,2018年世界肺癌新发例数为209.4万,死亡例数176.1万,居恶性肿瘤发病、死亡的第1位,其中男性肺癌新发例数为137.8万,占男性恶性肿瘤发病总数的14.5%,死亡118.8万例,居男性恶性肿瘤发病、死亡第1位;女性肺癌新发病例数为72.2万,占女性恶性肿瘤发病总数的8.4%,居女性恶行肿瘤发病第3位,死亡58万例,居女性恶性肿瘤死亡第2位。
二、中国肺癌流行趋势
根据2017发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告》中显示,中国的肺癌发病率及死亡率分别占全球的35.78%和37.56%,居世界首位,是增长最快的恶性肿瘤,且仍在继续上升。而据全国肿瘤登记中心的数据统计来看,在性别上,男性的肺癌发病率及死亡率显著高于女性;在地区上,城市地区肺癌的发病率、死亡率略高于农村地区,这可能与快速、不成熟的工业化以及城市中汽车的不断使用而引起的空气污染有关;在年龄上,肺癌的发病率及死亡率会随着年龄的增加而增加,男性高发年龄段为75岁及以上人群,而女性为60岁以上。
三、致病因素
1、吸烟与二手烟
肺癌的流行已被证实是全世界卷烟广泛成瘾的结果,烟草燃烧后可产生多环芳烃等50余种致癌物质,而这些致癌物质可导致DNA的损伤、突变,最终发展为肺癌。据估计,在世界范围内,每年男性中80%的肺癌病例和女性中50%的肺癌病例是由吸烟引起的。而我国是世界上男性吸烟率最高的国家之一,烟民总人数在3亿左右,暴露于二手烟的不吸烟人群数量估计在7.4亿左右,虽然女性吸烟率显著下降,但女性肺癌发病率仍高于大多数恶性肿瘤,主要就是由二手烟暴露所致。
2、空气污染
一项研究显示,在中国和其他东亚国家预计超过一半的肺癌死亡患者可归因于环境中的细颗粒物。室内空气污染的主要来源是二手烟草烟雾、甲醛等挥发性有机物、厨房油烟、室内燃料燃烧废气等,流行病学研究发现,肺癌的发病率会随着每天做饭次数的增加而增加;室外空气污染则主要来源于工业生产废气、交通废气等,早期的生态学研究发现,超过50%的肺癌发生在城市地区,与农村地区相比,最有可能是工业来源的污染空气和机动车尾气。
3、职业暴露
铝的产生、砷、石棉、双氯甲基醚、铍、镉、六价铬、焦炭和煤气化烟气、结晶硅石、镍、氡和烟灰,是国际癌症研究机构已确定的对肺有致癌作用的12种职业暴露因素。例如大量接触石棉会导致肺癌、间皮瘤,根据对接触石棉工人的癌症死亡率进行的研究显示,肺癌死亡率显着升高。
此外,遗传因素、饮食不均衡、辐射暴露、精神心理因素等也会导致肺癌发病率的上升,发现、了解这些可以帮助我们从病因学角度预防肺癌,制定有效、实用的公共卫生政策,例如控制空气污染、限制吸烟的法律、对青少年进行禁烟教育,以此减少肺癌的发病率。
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人们对“癌”这个字总是闻之色变,避之不及,但其实任何疾病的癌变都有一个过程,绝不是一朝一夕的事,所以对于我们身体上存在的任何可能癌变的疾病或诱发因素都应予以正视,及时发现或尽早干预,让疾病的进展慢下脚步。
拿肺癌来说,如果本身有家族史或其他肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病等,都是需要引起重视的危险因素,这些客观的存在都会增加肺癌的患病几率,千万不能认为与己无关。
一、慢性阻塞性肺疾病与肺癌的关系
慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是一种可防可治的常见疾病,其特征为持续存在的气流受限,临床表现以劳力性气短或呼吸困难为主,大部分患者有咳嗽、咳痰等慢性支气管炎样表现,部分患者后期可出现肺气肿体征。那么,它与肺癌之间又有什么关系呢?
首先,导致慢阻肺的高危因素,如吸烟、年龄增长、男性等这些,同时也是肺癌的危险因素,有着高度的重合;其次,慢阻肺是影响肺癌发病率及死亡率的一个重要且独立的危险因素,Anthonisen等[1]对5887例轻、中度COPD患者随访14.5年发现,33%的COPD患者死于肺癌,而50%-70%的肺癌患者合并COPD;再次,慢性炎症在慢阻肺与肺癌的发病机制中同样都发挥重要的作用,慢阻肺本身就是一种慢性炎症性疾病,而肺癌的发生、发展也同样有炎症的参与,因此慢阻肺患者较普通人更容易患肺癌。同时,吸烟的慢阻肺患者发生肺癌的风险是肺功能正常吸烟者的4-5倍,伴慢阻肺的肺癌患者3年存活率仅为无慢阻肺患者的1/2。
二、肺癌家族史与肺癌的关系
研究发现,具有肺癌家族史的人,其肺癌风险可能会增加85%。相关数据表明,如果父母一方得肺癌,那么你的风险会增加60%,具体说来,父亲得肺癌,相应的风险增加65%;母亲得肺癌,相应的风险增加69%。兄弟姐妹得肺癌,你的风险会增加78%,具体说来,兄弟得肺癌,相应的风险增加39%;姐妹得肺癌,相应的风险增加93%。而且越早发生的肺癌,其家族成员患肺癌风险也就越高;家庭成员患肺癌的人数越多,其他家庭成员患肺癌的风险越高。
而除了慢阻肺以外,如肺结核、矽肺、尘肺等慢性肺部疾病均可与肺癌并存,患者应多加注意。当然了,癌症的发生不仅受到内因影响,还有外因的作用,我们不能因为这些无法控制的风险存在而过度的担忧恐惧,如果能够积极的做好预防,养成良好的生活习惯,定期体检筛查,便可大大降低癌症的发生风险。
医生……求求你……再想想办法啊……我女儿……还只有21岁……
父母老泪纵横,声嘶力竭,但是医生却无奈地摇了摇头。
所有人都已经尽力了,经过四十分钟的紧张抢救,她呼吸停止,颈动脉停止搏动,瞳孔散大,心电图为一条直线,医生只能无奈地宣布,抢救无效去世。
在这个寒冷的冬天,北风呼啸,也萧条了一切,一个年轻生命的离去更加让人感觉到刺骨的冷意,时光倒流到半年前,一个年轻女孩紧皱眉头走进急诊室,她对医生说,我月经紊乱。
她叫小菊,21岁,是一名在校大学生,她所说的月经紊乱,其实是经量增多,月经周期延长,更糟糕的是,每次和男友同房之后,还会有接触性出血。
开始她一直以为是得了妇科病,但又不好意思到医院,自己跑到药店里买了些护理液和抗生素,使用后虽然好点,但总是反反复复,这样拖了半年,到医院一检查,才发现已经病入膏肓,事实上,小菊所罹患的正是让女人恐惧异常的宫颈癌。
当医生告诉小菊的时候,她难以置信,失声痛哭,她不解,自己为何会罹患这种恶性肿瘤?
医生……我也就这半年才有不适,难道……半年不来看就会得癌吗?
显然不是,恶性肿瘤的发生和发展需要一个过程,半年之内正常宫颈变成宫颈癌的可能性当然是没有的,医生推断,小菊应该宫颈异常有很久了。
遗憾的是,和所有的恶性肿瘤一样,在早期,宫颈癌是没有任何不适的,所以它极易被忽视,有人说宫颈癌会导致月经异常,不规则流血,异常排液,消瘦,甚至便秘,尿频等等。
但这些都是宫颈癌中晚期的症状,很早期的时候,这些症状往往是没有的。
这也正是,为何很多人一发现就是晚期的缘故,很多癌症在早期不会发出任何报警信号,使得更多的人被误诊甚至漏诊,遗憾的是,虽然癌症讲究早发现早诊断早治疗,但如何早发现,却一直是医学上的难题之一。
但真的什么办法都没有了吗?
随着医学的发展,科学家认为,及早预防与癌症早诊断的地位同样重要,这是因为,通过科学健康的方式进行预防,可以使一部分癌症的发病率降到最低,比如肺癌,胃癌,大肠癌。
至于宫颈癌,同样如此,研究发现,宫颈癌的发生与高危型HPV感染,吸烟,免疫异常,多个伴侣等密切相关,对于年轻女孩来说,高危型HPV至关重要。
我们不能说所有的宫颈癌都是HPV感染导致的,但是却有80%以上的宫颈癌标本中可以检测到HPV感染,国外大量的研究资料表明,及时接种HPV疫苗可以最大限度地降低宫颈癌的发病,正因如此,伴随国内宫颈癌的高发趋势,为了及时遏制,我国卫生部门也引进了宫颈癌的疫苗。
而在小菊体内,医生同样发现了多种高危型HPV感染,通过询问病史,得知小菊在16岁的时候就与男友发生了关系,这么多年里,她前前后后换了多少个男友,自己也记不清了。
多个伴侣会加重HPV的感染,甚至是多个亚型的重叠感染。
而越年轻的女孩,HPV越喜欢,这是因为她们的宫颈发育尚不成熟,在HPV的反复刺激下,癌变的几率更大,事实上,从正常宫颈到宫颈癌,中间还会经历子宫颈上皮内瘤变。
同样,这个阶段女性可以没有任何不适。
我的朋友江(化名)在南京一个三级医院的普外科当医生,他一向性格开朗,喜欢锻炼打羽毛球,生活过得很有规律。
然而,两年前单位的一次体检打破了他生活的平静。拿到体检报告看到CT上的描述“右上肺磨玻璃结节,建议进一步检查”,他的内心有一丝丝的担忧。
自己阅片之后他几乎可以笃定需要请长假准备做手术了。
三天后在胸外科老主任主刀下做了胸腔镜手术,一周后病理报告显示肺原位腺癌,微浸润。
术后本来可以休三个月假期,我的朋友一个月就又回到医院上班,手术一台接着一台。
这件事对他的生活似乎没有任何影响,也没有主动提及他生病的事。如果不是我一再追问,我都不知道他除了外科医生这个身份外,他其实也是个“肺癌”患者。
上图为示意图
肺癌作为名副其实的癌老大,在全世界的发病率和死亡率都是稳居第一,很多人谈癌色变,觉得一旦患癌,意味着生活必然被打乱,甚至意味着生命进入倒计时。
其实,这是普通民众对癌症的一种误解。
我的朋友的例子说明,肺癌可防可控,并不可怕,事实上这样的例子很多很多。
早在1981年世界卫生组织就提出:三分之一癌症是可以预防的,三分之一的癌症如能早期诊断是可以治愈的,三分之一的癌症经过治疗可以减轻痛苦、延长寿命的。
所以,要想肺癌获得治愈,重点是早期发现。
肺癌早期会有哪些提示?
和很多其他恶性肿瘤一样,肺癌早期可以没有任何症状,在体内悄无声息地生长。
这是因为肺实质没有痛觉神经,只有胸膜上有丰富的神经。如果肿瘤未侵及胸膜,几乎没有太明显的症状。
随着病灶增大,可能会出现一些不太典型的症状。
1. 久治不愈的咳嗽
不少抽烟的人以及有慢性支气管炎的人平时会经常有咳嗽,这个症状容易被忽视,对于50岁以上的人,当出现久治不愈的刺激性干咳时需要注意,尤其是有长期抽烟史的人。
2. 不明原因痰中带血
痰中带血可以见于肺结核、支气管扩张和肺癌等疾病,有时候口腔牙龈、咽喉部毛细血管破裂也可能出现痰中带血。
对于年龄较大的人,如果反复数天出现痰中带血要引起重视,排除口腔和咽喉部问题后,要及时做胸部CT。
3. 不明原因的胸背痛
胸痛的原因比较多见,一般急性胸痛会考虑心梗、肺栓塞、主动脉夹层等严重疾病,但如果胸痛时间较长,逐渐加重,且没有外伤史。
排除了引起的肌肉劳损、颈椎病、肩周炎发作等骨科疾病,这时候要怀疑肺癌可能,及时做CT排查。
4. 声音嘶哑
如果突然发现声音嘶哑,且一周之后仍不能恢复甚至加重,要引起重视。
我们以前遇到过不少类似病人,会先去五官科做喉镜检查,发现声带麻痹。
进一步检查,发现是肺部肿瘤纵膈淋巴结转移压迫喉返神经所致。
5. 颈部包块
在颈部摸到肿大的淋巴结,摸上去坚韧,且一两个月有增大的趋势,不能排除恶性肿瘤转移时,需要检查一下胸部看是否为肺部肿瘤转移过来的。
6. 杵状指
手指头短期内出现增大增粗,指杆变化不大,十个手指出现同样的改变,每个手指头形似鼓槌,需要检查一下胸部CT。
肺癌的偏好
放眼全球,45岁以下肺癌的发生率都是相对比较低的,一旦年龄到了45岁,肺癌的患病率就开始上升。
当然仅仅以年龄作为肺癌高发的界限是远远不够的。
烟草和肺鳞癌、小细胞肺癌关系密切,烟草要对70%的肺癌死亡负责[1]。
根据全国肺癌流行病学调查的结果,我们可以得到一个简单的肺癌高危人群画像——45岁以上的男性,存在长期吸烟史,或者恶性肿瘤家族病史。
中国男性公民中,烟民数量占了三分之二,《柳叶刀》中的一篇论文预测,到了2030年,每年将会有200万人因为吸烟死亡,按照年龄推算,如今青壮年的这一代将为这个数字贡献不少力量。
不想得肺癌,就必须戒烟。
如果不在乎这个,那能不能不要给身边的人制造二手烟?
中国女性的吸烟率并不高,但是近十年内,中国女性的肺癌发病数正在快速增长。
许多不吸烟的女性也是肺癌高风险人群——长期被动吸烟也不能免责。
中国的二手烟问题有多严重呢?
72.4%的人都在被迫忍受着二手烟,其中餐馆、办公室以及家庭的二手烟的情况最严重[2]。
二手烟影响最大的还是吸烟者身边的人,一项纳入55项国际研究的meta分析显示,如果一位男性有吸烟习惯,那么他妻子的肺癌发生风险将增加1.27倍[3]。
肺癌还在那些建筑工人、地下作业的矿工中高发。
曾经,云南省个旧市就是肺癌的高发地区,肺癌发病率和死亡率远高于全国平均水平。
个旧市以锡矿闻名,锡矿矿工是当地肺癌的高发人群,工作原因,他们需要长时间接触较高浓度的放射性物质“氡”,“氡”是国际上公认的致肺癌因子[4]。
个旧市锡矿工人正在地下作业,图片来源:央视历史影像
近几年的研究也发现,那些不吸烟的肺癌患者中,基因也在推波助澜。
肺癌环境和遗传学病因研究(EAGLE)的一项分析中指出,肺癌患者的一级亲属(父母、子女、亲兄弟姐妹)肺癌肺癌发生风险会增加1.57倍[5]。
如何早发现肺癌
癌症不是一夜长成的,但是刚开始时只是很小的肿瘤,除非是长在表面,否则不通过筛查是很难感知到的。
是否能进行及时有效的筛查,可能是生与死的区别。
如上图,如果肿瘤未侵及胸膜,几乎没有太明显的症状,但可能肿瘤已经存在了一段时间了
如果您的家人符合以上肺癌高危人群画像,常规的X光片是不行的,建议定期为老人做肺部筛查,低剂量螺旋CT是世界公认的早期肺癌筛查最佳手段。
对肺癌高危人群来说,每年一次低剂量螺旋CT检查很有必要,低剂量螺旋CT辐射量很小,对身体的危害微乎其微。
低剂量螺旋CT检查
有些人说生命中的意外不可控的,不必重视那些预防建议。不知道大家有没有看到过瘫痪病人的生活状态,基本的吃喝拉撒都需要人的帮助,即便再怎么注意,身体的褥疮是不可避免的,瘫痪病人有意识,但是无法控制自己的身体,毫无生命尊严可言。
生活环境不可控,意外不可控,但是我们的生活习惯是可控的,只要我们摒弃抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯,养成定期体检筛查的习惯,未来生病的风险才能降低一些。
参考资料:
[1] Danaei G, Vander HS, Lopez AD, et al. Causes of cancer in the world: comparative risk assessment of nine behavioural and environmental risk factors. Lancet. 2005;366(9499):1784–1793. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67725-2.
[ 2] Taylor, R., Najafi, F., & Dobson, A. (2007). Meta-analysis of studies of passive smoking and lung cancer: effects of study type and continent. International journal of epidemiology, 36(5), 1048-1059.
[3] 黄燕萍, 金克炜, 高倩, & 李宝刚. (2001). 云南个旧和宣威地区肺癌 p53 突变检测研究 (Doctoral dissertation).
[4] Division of Cancer Epidemiology and Genetics, Genetic Epidemiology Branch, National Cancer Institute, NIH, DHHS, Bethesda, MD 20892-7236, USA.
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作者 | 胡洋 呼吸内科
责任编辑 | 毛十三
肺癌作为一种不仅发病率高,死亡率也高的癌肿疾病,影响着很多人的身体健康。肺癌的全称是原发性支气管肺癌,是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤,由于肺癌早期不容易被诊断,所以肺癌的患者在发现时可能已是中晚期,导致预后不良。
很多患者是在进行常规体检、胸部x片检查时发现有问题,因此,对于吸烟的人群、接触致癌因子(石棉、砷、铬、铍等)工作的人群、接触电离辐射的人或者生活环境污染较严重的人,是需要关注自己的身体健康的,定时体检,以便及早发现问题。
肺癌患者的临床表现因病情轻重、发病部位、疾病类型、肿瘤大小、癌症有无转移等而不同。肺癌不仅表现为肺部的表现,和可能转移后并发其他疾病。对于肺部原发肿瘤表现,可有咳嗽咳痰、咳血、哮喘、哮鸣、胸闷以及体重下降、发热等症状。对于肺外胸内扩展引起的症状,包括胸痛,其疼痛性质可为钝痛、剧烈疼痛或局部压痛,呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征(表现为头、颈、前胸部及上肢的淤血、水肿,颈静脉扩张等)、Horner综合征(同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等)。
对于肺癌转移的病人,以小细胞肺癌居多,若转移至中枢神经系统,会引起头疼、恶心、呕吐,精神状态异常 还可能会发生癫痫、偏瘫、小脑功能障碍等症状;若转移至骨骼,会引起骨痛和病理性的骨折;转移至腹部可能会引起胰腺炎症状或阻塞性黄疸;转移至淋巴结,主要是锁骨上淋巴结,淋巴结固定、且较硬,慢慢的变大变多,可以融合,但无疼痛的感觉。对于胸外表现,可表现为杵状指或肥大性骨关节病、高钙血症、肌肉神经综合征、类癌综合征(支气管痉挛性喘息、腹泻、皮肤潮红、心动过速)、血小板减少性紫癜等症状。
对于有以上症状的人,应该去医院行相关检查,尤其是有高危因素的人,及早发现,及早治疗,提高生存率。诊断肺癌常做的检查是胸部X片、肿瘤标志物检测、痰脱落细胞检查、支气管镜检查、活检等。
最后,祝大家都能拥有一个健康的身体。
“我是来看肺炎的,为什么一检查居然是肺癌呢?”
赵先生是一名年近50岁的中年男子,上有老下有小,有一阵子气温下降,他总是咳嗽,有些发热,一开始以为是感冒了,但吃了感冒药没有好转,去了附近诊所,医生认为是肺炎,开了药。
但是一两个月过去,症状却更严重了,赵先生只好去了市医院,医生根据他的情况进行抗炎治疗,也无好转,经过反复检查以后,竟然得到了他最不想看到的结果——确诊肺癌。
很遗憾,赵先生是个老烟民,所以咳嗽、喉咙不舒服都是常有的事情,平日有点不舒服,他也没放在心上,就像这次误以为得了肺炎一样,一直拖到实在不能再拖了,因为胸膜、咳嗽加重、胸痛才来了医院,查了CT,结果癌细胞已经开始转移了……
目前肺癌是全球发病率最高、死亡率最高的癌症之一,在我国,肺癌发病率、死亡率也居首位,而且,近些年来,四五十岁的肺癌患者人数在明显上升。其中,男性肺癌的发病率要明显高于女性。
1、早期肺癌的误诊率达
肺癌
与大多数癌症一样,肺癌在早期没有很特异的症状,它有着很强的隐匿性,症状大多时候是很轻微的,甚至没有任何不适。
在肺癌癌细胞不断发展的过程中,它会慢慢侵袭到身体的不同脏器,比如影响到了支气管,就会出现刺激性干咳,扩散到了肩部,患者或会经常出现肩部不适等,这些症状都很容易被人忽略。
正是由于肺癌早期可能没有症状,或者症状不明显,也导致肺癌在有高发病率的同时,还有较高的误诊率、偏低的治愈率。据数据统计,我国的治愈率仅为30%左右, 误诊率大概在30%-70%之间,这也让一些人错过了最佳的治疗时机。
曾经有一位70岁的女性患者前来就诊,她患有哮喘二十多年,出现反复咳嗽近1个月的现象,间断发热,初次诊断为肺炎,经过抗炎治疗后,各种不适症状有所缓解,但复查CT病灶还在,医生建议2个月后复查,但老人直到2年后才来复诊,这时候已经迟了,确诊了肺癌。
其实肺癌如果发现得早,比如上面提到的女性患者只要及时来复诊,病灶还未发现远处转移,癌症小于2cm,那么早期的治愈率是非常高的,5年生存率也可以达到90%以上。但正是因为偏高的误诊率以及部分患者的不重视,让肺癌的治愈率也偏低。
2、肺癌与肺炎的区别
所以,如果您患有肺炎等呼吸系统疾病,出现了类似肺癌的一些症状,还是需要朋友们引起重视,仔细加以区分的:
第一,临床症状和体征
肺炎的患者多有感染的症状,比如发热、咳嗽、咳痰、外周血象白细胞增高等。
而肺癌虽会有咳嗽、咳痰症状,但多为刺激性咳嗽,以干咳为主,而且很少会出现发热。同时还可能伴有并伴有胸痛、痰中带血等症状。
第二,影像学上的表现不同
肺炎是看到有肺部的一些纹理增粗等情况;在胸部CT上多表现为斑片状阴影或云雾状阴影,经过正规治疗后,阴影可以消散和明显好转。
而肺癌表现为肺部肿块、占位肺不张等,多数情况下可能呈结节状、团块状,甚至有些病灶会出现明显的空洞,此外,肺癌还会出现气管壁增厚和管腔狭窄阻塞等征象。
不过,单纯从胸部CT很难鉴别肺炎和肺癌,还需要使用介入方法活检后病理检查来进行明确诊断。
虽然早期肺癌症状并不明显,也容易与肺炎等各种呼吸疾病相混淆,但并不代表毫无迹象可寻,细心的朋友只要注意观察,还是可以发现身体的异常。#健康明星计划#
ct扫描
3、身体有这3大表现,考虑肺癌的可能性
1)刺激性干咳
咳嗽症状属于早期肺癌较为常见的一个症状,大约有50%-75%的肺癌患者可以出现咳嗽,它主要还是跟肿瘤生成的位置有关,多见于周围型肺癌,当肿瘤生长在支气管段以上位置时,癌细胞侵犯支气管上皮、支气管神经,常常会引起患者出现刺激性干咳,无痰或少痰。特别是如果累计到大气道时,咳嗽的频率会更加高。
但很多长年吸烟的人群却往往容易忽视这一普通的症状,所以医生一般建议有长期吸烟史的40岁以上的男性,一旦近期频繁出现类似症状,而且吃消炎药、止咳药都不见好转,最好还是到医院进行常规低剂量的CT筛查。
2)痰中带血、咯血
有部分患者会出现咳血、痰中带血的症状,常见于中央性肺癌,在晨起的时候会比较多见。
咳血的症状与肿瘤生长位置血供丰富有很大关系,随着不断的刺激性干咳,再加上支气管黏膜上皮受到肿瘤侵犯,常常会引起毛细血管破裂,从而导致痰中带血或咯血症状的出现。
但是临床上,对于有咯血症状的患者,通过支气管镜检查肺癌的比例较低,大概在2.5%-9%,同时患者可能还会伴有呼吸困难症状,或者发热、体重下降等等这时候一般代表患者病情开始加重了。
肺癌细胞
3)胸痛
根据临床数据,大约有1/3到3/5的患者会出现胸痛的症状,早期肺癌出现的胸痛症状一般较轻,主要表现为闷痛、隐痛,部位不一定。
有些患者到医院,主诉前胸后背疼痛,多数是因为肿瘤浸润纵隔组织使纵隔固定,牵拉后所导致的,如果患者出现胀痛持续发生的情况,一般说明癌症有累及胸膜的可能。
总的来说,肺癌早期症状并没有特异性,可能会出现咳嗽、痰血、胸部胀痛、低热等与呼吸道疾病类似的相关症状,也可能毫无症状,所以早期肺癌主要还是靠体检,尤其是胸部CT来排查。
医生建议年龄有高危因素的人,比如年龄超过40岁、有肺癌家族史、有长年大量吸烟史的人,每年至少要做一次胸部的CT检查。若是近期有超过两周经治不愈的呼吸道症状,也许警惕肺癌的可能性。
很多人都存在“只有抽烟的人才会得肺癌”这样的错误观念。实际上,大家普遍都知道男性得肺癌的比例高,这与肺癌的首要致癌因素吸烟有关。中国男性的吸烟比例高达 52.1%,中国一半以上的男人是烟民。男性肺癌发病率、死亡率都是女性的两倍左右。但事实上,肺癌在女性中的发病率和死亡率也不低。在女性癌症发病中排名第二。
中国女性的吸烟比例的确很低,只有 2.7%。有数据显示,亚洲 60%~80% 的肺癌女性患者从不抽烟。
除此之外,肺癌的其它危险因素包括家族肺癌病史、接触某种空气污染物(石棉、砷、氡,甚至是柴油味)。
为什么肺癌的死亡率居高不下?
肺癌在全世界范围内也是最常见的癌症之一,每年因肺癌死亡的女性甚至比乳腺癌、卵巢癌和子宫癌加起来死亡的人数还
多。
如果尽早确诊,肺癌的治愈率很高。但是只有约16%的患者在疾病的第1阶段就发现了肺癌。通常情况下,如果肺部中有7-8
个结节小瘤,一般不会出现任何症状。大多数患者都是在肿瘤增长挤压呼吸道,造成一些呼吸问题之后才发现自己患了肺
癌。
如果突然出现以下异常,请及时去医院检查:呼吸困难;呕吐;头晕;持续咳嗽。
一旦癌症扩散,肺部之外的系统也会受到影响。如果是中晚期肺癌,身体可能还会出现一些其他症状:背痛;骨头疼;头疼;体重减轻;意识混乱。
为什么会得肺癌?都是这6个原因导致,请远离他们
1、吸烟
长期吸烟可生诱发鳞状上皮肺癌、或未分化小细胞肺癌。烟草的组成成份及燃烧时的烟雾中含有3-4苯丙芘、砷、亚硝胺类
多种致癌和促癌物质。
据统计,70~80%的肺癌是由长期吸烟引起的;吸烟人群肺癌死亡率比不吸烟人群高10~20倍;吸烟时间越长,吸烟的支
数越多和开始吸烟的年龄越小,患肺癌的机会越大;妇女被动吸烟,肺癌的发病率较配偶不吸烟者高2倍以上。
2、职业因素
指从事石棉、砷、铬、镍、煤焦油以及放射性元素有关的职业,由于长期接触致癌物质,肺癌的发病率高。
3、大气污染
已知工业废气、煤和汽油燃烧造成的大气污染,是城市较农村肺癌发病率高的因素之一。
4、肺部慢性疾病
肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变,刺激肺组织,引起癌变率升高,如肺结核、矽肺、尘肺等,这些疾病经常与肺癌并
存。
5、人体内在因素
家族遗传及人体免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
6、营养状况
维生素E、B2的缺乏及不足在肺癌患者中较为突出。食物中长期缺乏维生素A、维甲类、β胡萝卜素和微量元素(锌、硒)等易发生肺癌。此外,人们还应该提高对肺癌的认识,早检查意味着早发现,这样可以减少癌症晚期才发现的情况。尽早治疗,对肺癌的康复至关重要。
许多早期就发现肺癌的患者建议,如果出现持续数周(超过2-3周)的咳嗽,就应该尽快去医院检查了。你是最了解自己身体的人,如果感到异样,不要耽误,请尽快去医院检查,这甚至可以帮助挽回你的生命!
肺癌的发病率在各个国家都有明显上升的趋势,但具体的病因并不是十分清楚,有研究显示,和环境的恶化、慢性肺部炎症以及患者长期吸烟有关,也可能和遗传因素密切相关。
肺癌的发展从早期到晚期并无明确的时间,有的患者病程较长,有的则较短,这和患者的个人情况及基本的身体素质有关,早期的诊断和及时规范的治疗时十分重要的。
肺癌的早期发现主要依赖两点:
第一,临床症状,肺癌的临床症状比较复杂,咳嗽、咳痰,痰中带血,胸闷气短等肺部症状都肯那个出现,所以缺乏临床特异性,但随着疾病进展,会逐渐出现肺外症状,比如长时间的发热、消瘦,不明原因的关节游走,不明原因的激素分泌异常等等,出现这些症状,就要高度警惕肺癌的发生。
第二,也有一部分患者在肺癌早期并无任何症状,仅仅在体检时发现肺部肿瘤,也就是说,除了临床症状之外,体检也是发现肺部肿瘤的重要方法,需要引起人们的重视,一旦发现,则应尽快去专业的医院进行更加专业的检查,尽早进行手术治疗,如果治疗及时,有痊愈的希望。值得注意的是,手术之后并不能保证癌症不再复发,所以仍然需要注意。
肺癌的发生和很多因素关系,长期吸烟的患者相较于正常人得肺癌的几率要高很多,环境污染、遗传因素、职业影响、长期接触辐射等等因素都和肺癌的发生有关,有的患者肺癌的早期症状不是很明显,很容易导致漏诊。
有时候肺癌的临床症状很不典型,极易和其疾病混淆:
首先,肺结核的患者的影像学表现及临床症状有时候与肺癌有很多相似之处,比如发生于肺上叶尖后段和下叶背段的肺结核球和肺癌的影像学表现很容易混淆,需要根据临床症状及痰脱落细胞检查等手段加以鉴别。
其次,肺部影像学表现提示肺炎,而经过抗生素的治疗阴影吸收很慢,或者在同一部位反复发生肺炎,这种情况下,我们要警惕肺癌的可能性。
另外,癌性空洞和肺脓肿在影像学表现上也有相似之处,但是肺脓肿的起病比较急,伴随着比较典型的临床症状,尤其是全身中毒症状比较明显,这两种疾病可通过痰脱落细胞及纤维支气管镜检查进行鉴别。
总而言之,肺癌与很多疾病的临床表现及影像学检查有相似之处,需要及时加以鉴别,通过细致的问诊和相关检查一般可以加以诊断,早期诊断对于肺癌的预后有着重要的意义,越早诊断的病人,生存率越高。
我的朋友江(化名)在南京一个三级医院的普外科当医生,他一向性格开朗,喜欢锻炼打羽毛球,生活过得很有规律。
然而,两年前单位的一次体检打破了他生活的平静。拿到体检报告看到CT上的描述“右上肺磨玻璃结节,建议进一步检查”,他的内心有一丝丝的担忧。
自己阅片之后,他几乎可以笃定需要请长假准备做手术了。
三天后在胸外科老主任主刀下做了胸腔镜手术,一周后病理报告显示肺原位腺癌,微浸润。
术后本来可以休三个月假期,我的朋友一个月就又回到医院上班,手术一台接着一台。
这件事对他的生活似乎没有任何影响,也没有主动提及他生病的事。如果不是我一再追问,我都不知道他除了外科医生这个身份外,他其实也是个“肺癌”患者。
肺癌作为名副其实的癌老大,在全世界的发病率和死亡率都是稳居第一,很多人谈癌色变,觉得一旦患癌,意味着生活必然被打乱,甚至意味着生命进入倒计时。
其实,这是普通民众对癌症的一种误解。
我的朋友的例子说明,肺癌可防可控,并不可怕,事实上这样的例子很多很多。
早在1981年世界卫生组织就提出:三分之一癌症是可以预防的,三分之一的癌症如能早期诊断是可以治愈的,三分之一的癌症经过治疗可以减轻痛苦、延长寿命的。
所以,要想肺癌获得治愈,重点是早期发现。
肺癌早期会有哪些提示?
和很多其他恶性肿瘤一样,肺癌早期可以没有任何症状,在体内悄无声息地生长。
这是因为肺实质没有痛觉神经,只有胸膜上有丰富的神经。如果肿瘤未侵及胸膜,几乎没有太明显的症状。
随着病灶增大,可能会出现一些不太典型的症状。
1. 久治不愈的咳嗽
不少抽烟的人以及有慢性支气管炎的人平时会经常有咳嗽,这个症状容易被忽视,对于50岁以上的人,当出现久治不愈的刺激性干咳时需要注意,尤其是有长期抽烟史的人。
2. 不明原因痰中带血
痰中带血可以见于肺结核、支气管扩张和肺癌等疾病,有时候口腔牙龈、咽喉部毛细血管破裂也可能出现痰中带血。
对于年龄较大的人,如果反复数天出现痰中带血要引起重视,排除口腔和咽喉部问题后,要及时做胸部CT。
3. 不明原因的胸背痛
胸痛的原因比较多见,一般急性胸痛会考虑心梗、肺栓塞、主动脉夹层等严重疾病,但如果胸痛时间较长,逐渐加重,且没有外伤史。
排除了引起的肌肉劳损、颈椎病、肩周炎发作等骨科疾病,这时候要怀疑肺癌可能,及时做CT排查。
4. 声音嘶哑
如果突然发现声音嘶哑,且一周之后仍不能恢复甚至加重,要引起重视。
我们以前遇到过不少类似病人,会先去五官科做喉镜检查,发现声带麻痹。
进一步检查,发现是肺部肿瘤纵膈淋巴结转移压迫喉返神经所致。
5. 颈部包块
在颈部摸到肿大的淋巴结,摸上去坚韧,且一两个月有增大的趋势,不能排除恶性肿瘤转移时,需要检查一下胸部看是否为肺部肿瘤转移过来的。
6. 杵状指
手指头短期内出现增大增粗,指杆变化不大,十个手指出现同样的改变,每个手指头形似鼓槌,需要检查一下胸部CT。
肺癌的偏好
放眼全球,45岁以下肺癌的发生率都是相对比较低的,一旦年龄到了45岁,肺癌的患病率就开始上升。
当然仅仅以年龄作为肺癌高发的界限是远远不够的。
烟草和肺鳞癌、小细胞肺癌关系密切,烟草要对70%的肺癌死亡负责[1]。
根据全国肺癌流行病学调查的结果,我们可以得到一个简单的肺癌高危人群画像——45岁以上的男性,存在长期吸烟史,或者恶性肿瘤家族病史。
中国男性公民中,烟民数量占了三分之二,《柳叶刀》中的一篇论文预测,到了2030年,每年将会有200万人因为吸烟死亡,按照年龄推算,如今青壮年的这一代将为这个数字贡献不少力量。
不想得肺癌,就必须戒烟。
如果不在乎这个,那能不能不要给身边的人制造二手烟?
中国女性的吸烟率并不高,但是近十年内,中国女性的肺癌发病数正在快速增长。
许多不吸烟的女性也是肺癌高风险人群——长期被动吸烟也不能免责。
中国的二手烟问题有多严重呢?
72.4%的人都在被迫忍受着二手烟,其中餐馆、办公室以及家庭的二手烟的情况最严重[2]。
二手烟影响最大的还是吸烟者身边的人,一项纳入55项国际研究的meta分析显示,如果一位男性有吸烟习惯,那么他妻子的肺癌发生风险将增加1.27倍[3]。
肺癌还在那些建筑工人、地下作业的矿工中高发。
曾经,云南省个旧市就是肺癌的高发地区,肺癌发病率和死亡率远高于全国平均水平。
个旧市以锡矿闻名,锡矿矿工是当地肺癌的高发人群,工作原因,他们需要长时间接触较高浓度的放射性物质“氡”,“氡”是国际上公认的致肺癌因子[4]。
近几年的研究也发现,那些不吸烟的肺癌患者中,基因也在推波助澜。
肺癌环境和遗传学病因研究(EAGLE)的一项分析中指出,肺癌患者的一级亲属(父母、子女、亲兄弟姐妹)肺癌肺癌发生风险会增加1.57倍[5]。
如何早发现肺癌
癌症不是一夜长成的,但是刚开始时只是很小的肿瘤,除非是长在表面,否则不通过筛查是很难感知到的。
是否能进行及时有效的筛查,可能是生与死的区别。
如上图,如果肿瘤未侵及胸膜,几乎没有太明显的症状,但可能肿瘤已经存在了一段时间了。
如果您的家人符合以上肺癌高危人群画像,常规的X光片是不行的,建议定期为老人做肺部筛查,低剂量螺旋CT是世界公认的早期肺癌筛查最佳手段。
对肺癌高危人群来说,每年一次低剂量螺旋CT检查很有必要,低剂量螺旋CT辐射量很小,对身体的危害微乎其微。
有些人说生命中的意外不可控的,不必重视那些预防建议。不知道大家有没有看到过瘫痪病人的生活状态,基本的吃喝拉撒都需要人的帮助,即便再怎么注意,身体的褥疮是不可避免的,瘫痪病人有意识,但是无法控制自己的身体,毫无生命尊严可言。
生活环境不可控,意外不可控,但是我们的生活习惯是可控的,只要我们摒弃抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯,养成定期体检筛查的习惯,未来生病的风险才能降低一些。
参考资料:
[1] Danaei G, Vander HS, Lopez AD, et al. Causes of cancer in the world: comparative risk assessment of nine behavioural and environmental risk factors. Lancet. 2005;366(9499):1784–1793. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67725-2.
[2] http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail/PeriodicalPaper_zgmxbyfykz201503002 Zhongguo Man Xing Bing Yu Fang Yu Kong Zhi. 2015;23(3):164–167. [Google Scholar]肖 琳, 王 聪晓, 姜 垣, et al. 中国青少年二手烟暴露现况调查
[3] Taylor, R., Najafi, F., & Dobson, A. (2007). Meta-analysis of studies of passive smoking and lung cancer: effects of study type and continent. International journal of epidemiology, 36(5), 1048-1059.
[4] 黄燕萍, 金克炜, 高倩, & 李宝刚. (2001). 云南个旧和宣威地区肺癌 p53 突变检测研究 (Doctoral dissertation).
[5] Division of Cancer Epidemiology and Genetics, Genetic Epidemiology Branch, National Cancer Institute, NIH, DHHS, Bethesda, MD 20892-7236, USA.
作者 | 胡洋 呼吸内科
责任编辑 | 毛十三
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人之所以有疼痛等不适症状,是因为身体对线的反应,所以肺部肿瘤可以生长,而不会引起任何疼痛或不适。在回答这个问题时指出,许多肺癌的早期诊断是在非肺癌的检测和筛检时偶然发现的。以下列出可能出现的肺癌症状,这些患者可能出现的症状会因人而异,请注意,当出现上述症状之一时,大可不必过于担心,但若出现下列多种症状,且持续一段时间,则一定要咨询医生,并作进一步检查。
常见病:咳嗽、沙哑持续3周以上,或逐渐恶化,或咳嗽时间较长出现改变。吐血,或者有铁锈色的痰
持续性胸痛或肩痛,咳嗽,笑,或深呼吸时更痛。
气喘或呼吸困难,无缘无故。经常或反复发生肺部感染,如肺炎,肺气肿,或支气管炎。
疲倦无力。
骨头疼痛或者骨折,比如背部或者髋部。血液凝结没有胃口。
无理由的减肥。
肺癌转移到大脑,引起神经系统的改变,症状包括头痛,眩晕,癫痫,手脚无力或瘫痪,平衡障碍。
肺转移到肝脏导致黄疸。
淋巴结肿大,表现为颈部或锁骨上部分肿大。
肺癌综合征,霍纳氏症,这些都是可能引起的。
在肺癌位于肺上半部时,或称为潘科斯特肿瘤,它会影响到某些连接到眼睛和脸部的神经,进而导致霍纳氏症。肿瘤更有可能是非小细胞肺癌,而且有时会引起严重的肩部疼痛。上腔静脉综合征
上腔静脉是一种大血管,它负责将头部和手部的血液输送到心脏,血液通过右肺的上半部和胸部的淋巴结,当肺肿瘤生长在这个部位时,血液就会被挤压,这就是上腔静脉综合征。它的症状包括面部、颈部、手臂、胸部上半部分的肿胀,可能还会有胸部瘀血的情况,如果影响大脑,就会出现头痛、眩晕,还有意识改变的症状。伴随肿瘤综合征
有些肺癌可分泌激素,使其侵入病人的血液,引起远端组织和器官出现健康问题,但事实上,癌细胞尚未转移到该部位,这种疾病被称为做伴肿瘤症候群。这是一种可以发生在任何肺癌类型的综合征,但最常见于小细胞肺癌,有时它会出现在肺癌的早期症状中,导致误诊。
肾肿瘤不仅在我国泌尿外科肿瘤排名中榜上有“名”,还是个“亚军”,仅次于膀胱肿瘤。其中的恶性肿瘤肾癌通常指的是肾细胞癌,占到了肾脏癌症的八成。肾癌高发年龄为50 ~70岁,男性发病率是女性的1.5倍。
98%的肾癌的为单侧发病,多数呈球形,就像“蚕豆”上鼓了个“包”。瘤体大小不等,以4~8cm多见,少数也可长到10~20多公分才被发现。
肾癌可发生在肾脏的任何部位,以发生在肾的“上半身”居多,常导致肾脏变形。肾癌起病隐匿,早期常无明显症状,因此我们有必要了解肾癌的常见临床症状。
一、肾内症状——血尿、腰痛、包块三联征
1、间歇性无痛性血尿
十个肾癌患者七个会有血尿症状,这种血尿没有痛感,而且往往是间歇性的,可自行停止,但会反复多次发作。一般小便出血症状会持续两三天,过数月后才会再次有血尿的现象发生,血尿中间间隔的时间越短,说明患者的病情越严重。如能在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。
2、单侧腰部隐痛
约50%的患者会出现腰痛。肾癌患者的腰痛分两种,一种是钝痛或隐痛的感觉,疼痛的部位是一个大概的范围,聚焦不到某个点上,常在背部的肾区或者在上腹部的位置,这主要是由于肿瘤侵犯肾的周围神经和肌肉引起的。
另一种则为肾绞痛,当癌症出血引发的血凝块向下排出的时候会发生剧烈的绞痛,常易被误认为是肾及输尿管结石。
3、腰部包块
约20%~30%的患者还会有腰部肿块的症状。当体内的肿瘤长到了一定程度的时候,就会有肿块的出现,而且这种肿块用手就可以触摸到。尤以侧卧时更明显,有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织黏连,则包块固定,不能推动,那说明癌症已经属于晚期了。
二、“癌栓”引起的转移症状
当肿瘤细胞脱落或者肿瘤侵犯血管,引起血液本身凝血异常,就会形成癌栓。它会随着血液流到身体的各个器官,产生对应的肿瘤转移并发症。约有30%的病人因转移性肿瘤症状如咳嗽、咳血、神经麻痹等而就诊。
癌栓常在动脉的流出道形成时,使流入肺的血液减少,这时人就会出现胸闷气短的症状。这种患者往往有一个特点,当他们左侧卧时症状会跟着加重,这是因为此时癌栓跟心脏接触的更加紧密,更加贴近心脏三尖瓣的位置,使流入肺的血流更少引起的。
三、全身症状
当患者患上肾癌的时候,会有恶心、浑身无力、发热等全身性的症状,有时还会出现没有任何原因的发热、水肿。这时候患者千万不要当成是普通的发热、消化不良等疾病来处理,一定要及时的去医院进行检查。
肾是全身血液里代谢废物的“过滤站”和“排出站”,一旦患癌,后果严重,因此一定要熟知肾癌的发病症状,规律体检,有相关不适时及时就诊!
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肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其中鳞癌是最常见的类型之一。了解肺癌中的鳞癌,对于早期发现和治疗具有重要意义。
一、鳞癌的定义及特点
鳞癌是一种起源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤。在肺癌中,鳞癌的发病率约占50%以上。鳞癌的特点是生长缓慢,转移较晚,手术切除率较高。
二、鳞癌的病因
1. 吸烟:吸烟是导致肺癌的最主要因素,其中鳞癌与吸烟的关系更为密切。
2. 环境污染:长期接触石棉、铬、镍等有害物质,也可能导致鳞癌的发生。
3. 职业暴露:从事某些特定职业的人群,如矿工、油漆工等,患鳞癌的风险较高。
三、鳞癌的症状
1. 咳嗽:咳嗽是鳞癌最常见的症状,常表现为刺激性咳嗽,痰中带血。
2. 咳痰:痰中带血是鳞癌的典型症状,常表现为痰中带少量鲜红色血液。
3. 胸痛:胸部疼痛是鳞癌的常见症状,疼痛程度不一。
4. 声音嘶哑:肿瘤压迫喉返神经,导致声音嘶哑。
四、鳞癌的诊断
1. 影像学检查:胸部CT、MRI等影像学检查可以明确肿瘤的位置、大小和形态。
2. 纤维支气管镜检查:可以观察肿瘤的位置、大小和形态,并取活检进行病理学检查。
3. 肺功能检查:评估肺功能,了解病情严重程度。
五、鳞癌的治疗
1. 手术治疗:对于早期鳞癌,手术切除是首选治疗方法。
2. 放射治疗:适用于局部晚期鳞癌,可以缓解症状,提高生活质量。
3. 化学治疗:适用于晚期鳞癌,可以缓解症状,延长生存期。
4. 中医中药治疗:中医中药治疗可以改善症状,提高生活质量。
肺肿瘤,特别是肺癌,是一种常见的恶性肿瘤。许多患者在肺癌早期可能没有明显的症状,但随着病情的发展,一些典型症状会逐渐出现。本文将详细介绍肺肿瘤,尤其是肺癌的常见症状,帮助大家提高对此类疾病的认识。
1. 咳嗽:咳嗽是肺肿瘤最常见的症状之一。肺癌患者的咳嗽可能持续不断,伴有痰中带血或咳血。
2. 胸背痛:肺癌侵犯胸膜或胸壁时,患者可能会感到胸背痛。这种疼痛可能轻微,定位不明确,但随着病情加重,疼痛会加剧,定位更加明确。
3. 胸闷:肺癌患者可能会出现胸闷的症状,尤其是活动后或夜间休息时。
4. 发热:肺癌患者可能会出现不明原因的发热,体温可能在37.5℃至38.5℃之间。
5. 呼吸困难:肺癌晚期患者可能会出现呼吸困难的症状,这是由于肿瘤压迫或侵犯肺部组织所致。
除了上述症状外,肺癌患者还可能出现消瘦、乏力、食欲不振等症状。需要注意的是,并非所有肺肿瘤患者都会出现上述症状,且症状的严重程度也因人而异。
为了早期发现肺肿瘤,以下建议供参考:
1. 定期体检:建议40岁以上人群,尤其是有长期吸烟史、长期接触致癌物质的人群,定期进行胸部X光或低剂量CT检查。
2. 注意症状:如出现持续咳嗽、痰中带血、胸背痛等症状,应及时就医。
3. 健康生活方式:戒烟限酒,保持良好的作息,避免接触致癌物质。
4. 注意饮食:保持营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。
近年来,肺癌已成为我国癌症发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。面对这一严峻的挑战,除了传统的西医治疗手段外,越来越多的患者开始关注中医治疗肺癌的方法。中医治疗肺癌具有独特的理论体系和丰富的临床经验,以下是几种常见的中医治疗肺癌的方法。
一、中药治疗
1. 消金散:适用于肺癌阴虚血瘀痰聚者,主要成分包括赤红蛇粉、天南星、白及、凤凰衣、广陈皮、全瓜蒌等。
2. 肺腺癌方:适用于肺腺癌患者,主要成分包括蜀羊泉、龙葵、菝葜、山海螺、生苡仁、生牡蛎等。
3. 肺未分化癌方:适用于肺未分化癌患者,主要成分包括徐长卿、半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、土茯苓等。
4. 胸腔积液:适用于胸腔积液患者,主要成分包括葶苈子、车前子、猪芩、芫花等。
5. 软坚散结:适用于软坚散结患者,主要成分包括夏枯草、贝母、牡蛎、穿山甲、水蛭等。
6. 抗癌抑瘤:适用于抗癌抑瘤患者,主要成分包括白花蛇舌草、龙葵、蚤休、蛇莓、半枝莲等。
二、针灸治疗
针灸治疗肺癌具有调节人体气血、增强机体免疫力的作用,常用的穴位包括肺俞、膻中、足三里等。
三、中医外治法
1. 拔罐疗法:通过拔罐,可以促进局部血液循环,缓解疼痛,提高免疫力。
2. 贴敷疗法:将中药敷于患处,可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。
四、中医治疗肺癌的优势
1. 治疗效果显著:中医治疗肺癌可以缓解症状,改善生活质量,延长生存期。
2. 副作用小:中医治疗肺癌以天然药物为主,副作用较小。
3. 安全可靠:中医治疗肺癌历史悠久,积累了丰富的临床经验。
总之,中医治疗肺癌具有独特的优势,值得患者关注和尝试。然而,在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,结合自己的实际情况,制定合理的治疗方案。
在现实生活中,我们经常会遇到各种疾病,其中肺癌是一种常见的恶性肿瘤。近年来,随着生活环境的恶化,肺癌的发病率逐年上升。那么,对于患有肺癌的患者,他们是否可以尝试使用偏方进行治疗呢?本文将从多个角度对此进行探讨。
首先,我们来看一下肺癌的病因。肺癌的病因复杂,主要包括吸烟、环境污染、职业暴露、遗传因素等。因此,对于肺癌患者来说,首先要明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
其次,关于肺癌的治疗方法,主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。其中,手术是治疗肺癌的首选方法,适用于早期肺癌患者。化疗和放疗是肺癌的辅助治疗方法,可以用于手术前后或单独治疗晚期肺癌。靶向治疗则针对肺癌的特定基因突变,具有较好的疗效。
那么,对于肺癌患者来说,偏方是否具有疗效呢?事实上,偏方在治疗肺癌方面的疗效并不确定。一方面,偏方缺乏科学依据,其疗效难以得到证实;另一方面,偏方使用不当可能导致病情加重。因此,我们不建议肺癌患者盲目使用偏方进行治疗。
那么,肺癌患者应该如何进行治疗呢?以下是一些建议:
1. 积极配合医生的治疗方案,遵循医嘱进行化疗、放疗等治疗。
2. 保持良好的心态,积极乐观地面对疾病。
3. 日常生活中注意饮食营养,多吃新鲜的水果蔬菜,提高自身免疫力。
4. 注意休息,避免过度劳累。
5. 定期复查,监测病情变化。
总之,对于肺癌患者来说,选择正规的治疗方法,积极配合医生的治疗,是提高生存率的关键。同时,保持良好的心态和健康的生活方式,也是战胜疾病的重要保障。
61岁的李先生在2015年通过CT检查被诊断为肺癌晚期,并已出现纵隔转移,因此不宜进行手术治疗。近期,李先生出现了双上肢疼痛,经过治疗病情得到一定控制。面对肺癌脑转移引起的头痛问题,以下是一些应对方法。
首先,肺癌的治疗方法有多种,包括手术治疗、化疗、中医中药治疗等。手术治疗是目前肺癌治疗的首选方法,尤其是微创手术对患者伤害较小。但手术治疗一般适用于早期肺癌,对于已有纵隔淋巴结转移的小细胞肺癌,手术治疗效果较差。在早期肺癌治疗中,联合中医中药治疗可以有效增强患者免疫功能,促进术后恢复,并有效预防复发转移。
化疗是利用化学药物来控制肿瘤细胞的发展,抑制肿瘤细胞转移和复制。化疗主要用于早期肺癌的治疗,通常在手术治疗之后进行,以巩固疗效。但化疗可能会带来一定的不良反应,因此需要配合中医药进行治疗,以缓解患者的不良反应。
肺癌患者在饮食方面应注意以流质、清淡为主,保持营养均衡。食物选择应以软、易消化的为主,循序渐进,不要过量进食。同时,食物进补与药物进补可以同步进行。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯,适当进行体育锻炼,增强体质。同时,要保持积极乐观的心态,积极配合医生治疗。
对于肺癌脑转移头痛的处理,可以尝试以下方法:
总之,面对肺癌脑转移头痛,患者需要保持积极乐观的心态,积极配合医生治疗,并注意日常保养,以提高生活质量。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,当其病情发展到晚期,癌细胞可能会转移到脑部,给患者带来极大的痛苦和生命威胁。面对这样的病情,患者和家属都十分担忧,如何应对肺癌脑转移成为了亟待解决的问题。
一、肺癌脑转移的治疗方法
1. 放疗:放疗是治疗肺癌脑转移的主要手段之一,可以有效地杀灭癌细胞,减轻症状,延长生存期。放疗可以分为全脑放疗和局部放疗,具体方案需要根据患者的具体情况由医生制定。
2. 手术治疗:对于脑转移瘤较大的患者,可以考虑手术切除。手术可以减轻脑部压迫症状,提高生活质量。但手术风险较大,需要根据患者的身体状况和肿瘤情况综合考虑。
3. 化疗:化疗药物可以杀灭癌细胞,抑制肿瘤生长。但化疗药物对人体的副作用较大,需要根据患者的身体状况和肿瘤情况综合考虑是否使用。
4. 中医中药:中医中药可以调整患者的体质,增强免疫力,缓解症状,提高生活质量。中医中药治疗可以与其他治疗方法相结合,提高治疗效果。
二、肺癌脑转移的日常保养
1. 保持良好的心态:良好的心态有助于提高生活质量,减轻痛苦。患者和家属要积极配合医生的治疗,保持乐观的心态。
2. 适当锻炼:适当锻炼可以增强体质,提高免疫力,减轻症状。但锻炼强度要适中,避免过度劳累。
3. 营养均衡:饮食要清淡、易消化,保证充足的营养摄入。多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
4. 规律作息:保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
三、肺癌脑转移的预后
肺癌脑转移的预后与患者的年龄、身体状况、肿瘤大小、转移范围等因素有关。早期发现、早期治疗的患者预后相对较好。
近年来,肺癌已经成为我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的健康。为了早期发现、诊断和治疗肺癌,了解肺癌的检查方法至关重要。
一、肺癌的常见检查方法
1. 病理学检查:通过病理切片检查,可以明确肿瘤的性质、分化程度和是否有转移。这是诊断肺癌最直接、最准确的方法。
2. 影像学检查:包括胸部X光片、CT扫描、MRI等,可以观察到肺部阴影、肿块等异常情况,有助于判断肿瘤的大小、位置和侵犯范围。
3. 生化检查:如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等肿瘤标志物检测,有助于提高肺癌的早期诊断率。
4. 肺功能检查:评估肺功能,有助于判断肺癌对呼吸系统的影响。
5. 胸腔穿刺:对于疑似肺癌的患者,可通过胸腔穿刺获取胸腔积液或肺组织,进行病理学检查。
二、肺癌的治疗方法
1. 手术治疗:对于早期肺癌患者,手术治疗是首选方法。手术方式包括肺叶切除、肺段切除等。
2. 化疗治疗:化疗是肺癌治疗的重要手段之一,可以用于手术前后、放疗前后或单独治疗晚期肺癌。
3. 放疗治疗:放疗可以用于治疗局部晚期的肺癌,或与手术、化疗联合应用。
4. 中医药治疗:中医药可以用于肺癌的辅助治疗,改善患者的生活质量。
三、肺癌患者的日常保养
1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
2. 注意饮食营养,保持均衡。
3. 加强体育锻炼,增强体质。
4. 定期体检,早期发现肺癌。
磷型肺癌是一种常见的肺癌类型,早期症状往往不明显,容易被忽视。近期,我接触到一位患有磷型肺癌的患者,经过治疗病情逐渐稳定。然而,随着病情的发展,患者出现了身体消瘦、食欲不振等症状,引起了家人的担忧。下面,我将为大家详细讲解磷型肺癌的早期症状,帮助大家提高警惕。
一、早期症状
1. 咳嗽:咳嗽是磷型肺癌最常见的早期症状之一,通常表现为干咳、刺激性咳嗽,有时伴有少量痰。
2. 咯血:部分患者会出现咯血,表现为痰中带血或鲜血。
3. 胸痛:胸痛是磷型肺癌的另一常见症状,多表现为胸部隐痛、钝痛或刺痛。
4. 气促:患者可能会出现气促、呼吸困难,尤其是在活动后。
5. 消瘦:磷型肺癌患者早期可能会出现消瘦、食欲不振等症状。
二、预防措施
1. 戒烟限酒:吸烟是导致肺癌的主要原因,戒烟限酒可以有效降低肺癌发病率。
2. 注意室内空气质量:保持室内空气清新,避免接触二手烟。
3. 增强体质:加强锻炼,提高自身免疫力。
4. 定期体检:定期进行胸部X光或低剂量CT检查,以便及早发现肺癌。
三、治疗建议
1. 放疗:放疗是治疗磷型肺癌的主要方法之一,可以减轻症状、缩小肿瘤。
2. 化疗:化疗可以用于治疗晚期磷型肺癌,或与放疗联合使用。
3. 手术治疗:对于早期磷型肺癌患者,手术切除是根治性治疗手段。
4. 中医治疗:中医治疗可以辅助西医治疗,改善患者生活质量。
支气管癌,作为最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率一直居高不下。了解支气管癌的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。
支气管癌的早期症状主要包括咳嗽、咳痰、痰中带血或间断性咯血等。当肿瘤侵犯到大血管时,部分患者会出现大咯血。此外,由于肿瘤引起的支气管狭窄和气道受压,患者可能会出现胸闷、气短等症状,并逐渐加重,最终可能出现呼吸困难和三凹征。当肿瘤进一步扩大,压迫食管侵犯时,患者可能会出现吞咽困难。胸膜或胸壁被侵犯时,可能发生胸痛。此外,患者还可能出现明显的食欲不振、消瘦、恶病质、发热等全身症状。
支气管癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向药物和免疫治疗等。早期行根治性切除术是治疗支气管癌的重要手段。对于不能接受手术或不愿接受手术的患者,建议进行放疗或根治性放疗。在获得组织病理学后,根据组织病理学类型和基因检测结果,可以优先推荐患者通过靶向药物和免疫药物治疗进行靶向药物治疗或免疫药物治疗,以获得最大的生存效益。
除了治疗外,饮食和生活习惯也对支气管癌患者至关重要。建议患者多吃碱性食物,避免腌制、油腻、辛辣食品,并戒烟。
在日常生活中,我们也应该关注自己的身体健康,定期进行体检,特别是有吸烟史、长期接触有害物质的人群,更应提高警惕,尽早发现并治疗。
支气管癌虽然是一种可怕的疾病,但只要我们提高警惕,早期发现,积极治疗,就一定能够战胜它。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,对患者的生命健康构成严重威胁。尤其是肺癌骨转移,更是晚期肺癌患者常见的并发症。本文将针对肺癌骨转移的治疗方法进行详细介绍,帮助患者及其家属更好地了解病情,选择合适的治疗方案。
一、肺癌骨转移的治疗原则
1. 个体化治疗:根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。
2. 综合治疗:肺癌骨转移的治疗应采用综合治疗模式,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
3. 重视生活质量:在治疗过程中,要关注患者的生活质量,尽量减少治疗带来的副作用。
二、肺癌骨转移的常见治疗方法
1. 手术治疗:对于部分肺癌骨转移患者,如果转移灶较小、位置较表浅,可以考虑手术切除。
2. 放疗治疗:放疗是治疗肺癌骨转移的重要手段,可以缓解骨转移灶引起的疼痛,抑制肿瘤生长。
3. 化疗治疗:化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和繁殖,对于肺癌骨转移患者具有一定的疗效。
4. 靶向治疗:靶向治疗是近年来兴起的治疗肺癌骨转移的新方法,通过针对肿瘤细胞的特异性分子靶点进行治疗,具有疗效好、副作用小的特点。
5. 免疫治疗:免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统,增强机体对肿瘤的抵抗力,对于肺癌骨转移患者具有一定的疗效。
三、肺癌骨转移的日常保养
1. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,有助于提高治疗效果。
2. 健康饮食:合理搭配膳食,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,保持营养均衡。
3. 适当锻炼:在医生指导下进行适当锻炼,增强体质,提高免疫力。
4. 规律作息:保持规律作息,保证充足睡眠,有助于身体恢复。
四、选择合适的医院和科室
对于肺癌骨转移患者,选择一家专业、有经验的医院和科室进行治疗至关重要。建议选择具有肿瘤专科的医院,如肿瘤医院、综合医院肿瘤科等。