癌症早期有什么症状？如何才能做到早发现？

癌症是一种很古老的疾病，早在公元前300年，就有一些关于癌症的记载。从古至今，癌症就像一个幽灵一样，不断滴纠缠我们人类，每年都会有几百万人死于癌症，它的危害性虽然很多人没有经历过，但是有不少人身边可能都有癌症患者。

迫于癌症的淫贼，不少人也是谈癌色变。很多人觉得中医很神奇，可以治愈任何疾病，这个只是大家的一厢情愿罢了，恶魔面前，中医也是没有太好的办法。即便是在医学已经比较发达的今天，人类依然无法战胜癌症，对于恶魔而言，预防的意义是大于治疗的意义的。今天我来分享一下癌症相关的一些知识。

 

1.癌症早期有什么症状？

癌症是一种很聪明的生物，之所以它比较可怕，是因为它在早期的时候特别注意韬光养晦，不断发展壮大自己，如果有一天它觉得可以和人体抗衡的时候，这才有明显的症状。即便在早期有一些症状，因为缺乏特异性，大多数人依然忽略，比如你咳嗽厉害了你会想到是非常吗？癌症早期的症状具体如下。

出血：可能会有不少人看到这个感觉奇怪吧，因为癌症引起的出血似乎不是太多，这个只是大家的感觉，在临床上这种情况还是不少见的。癌症是一种恶性的肿瘤，它具有无限增殖的特性，可以侵犯人体的器官和组织，如果是皮肤表面或者和外界相通的癌症，它们在侵犯了相关的血管以后就可以直接表现为肉眼可见的出血。常见的引起出血的案例包括肠癌引起的大便带血、肺癌所致的痰中带血、子宫颈癌导致的阴道自发性出血等。就拿肠癌所致的便血来说吧，它里面往往混合有粘液和脓液，这种情况下引起的出血和痔疮引起的出血相比颜色要暗一些，常常合并有腹泻。

肿块：如果癌症是位于皮肤表面或表浅的位置，那很容易看到一些肿块，而且同时也可看到对应的静脉的扩张。若癌症所在的位置比较深，这种情况下肿块是难以看到的，即使这样也可出现一些器官或者组织受压迫或者发生肠道、胃部等空腔脏器的梗阻。恶性肿瘤所致的肿块有它自己的一些特点，比如和周围的组织黏连、边界不清楚、摸起来质地柔韧、按起来没有疼痛感，这种情况需要高度警惕癌症。

疼痛：实际上大多数的癌症患者在早期是没有疼痛症状的，在癌症的中晚期出现疼痛是因为肿瘤的生长、缺血坏死引起感染等刺激或者压迫了相关的神经，能够引起某个部位的疼痛，这种疼痛的个体差异比较大，可以表现为刺痛、烧灼痛、隐痛等。

 

2.如何才能早点发现癌症？

通过上面的一些介绍相必大家也知道了癌症早期是没有什么特异症状的，很多人会因此而忽略。这时候可能会有人给我抬杠说我可以通过症状判断自己得了癌症，这种方式是不靠谱的，比如你最近咳嗽厉害了你会怀疑是肺癌而去做检查吗？肯定大多数情况下认为是感冒了或者别的原因。

对于癌症的早期发现主要就是定时的体检，至少应该做到一年进行一次全身的医学检查，如果有条件的也可以半年进行一次全身的检查。但是需要注意像城市白领、40岁以上的亚健康人群以及有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的人群至少要半年进行比一比全身的体检。

最后小结：癌症早期的症状大多是缺乏特异性的，比如某个部位的出血、肿块和疼痛。如果想早期发现癌症，那只有进行定期的体检，单纯靠症状是不靠谱的。

肺癌的发病率在各个国家都有明显上升的趋势，但具体的病因并不是十分清楚，有研究显示，和环境的恶化、慢性肺部炎症以及患者长期吸烟有关，也可能和遗传因素密切相关。

 

肺癌的发展从早期到晚期并无明确的时间，有的患者病程较长，有的则较短，这和患者的个人情况及基本的身体素质有关，早期的诊断和及时规范的治疗时十分重要的。

 

 

肺癌的早期发现主要依赖两点：

 

第一，临床症状，肺癌的临床症状比较复杂，咳嗽、咳痰，痰中带血，胸闷气短等肺部症状都肯那个出现，所以缺乏临床特异性，但随着疾病进展，会逐渐出现肺外症状，比如长时间的发热、消瘦，不明原因的关节游走，不明原因的激素分泌异常等等，出现这些症状，就要高度警惕肺癌的发生。

 

第二，也有一部分患者在肺癌早期并无任何症状，仅仅在体检时发现肺部肿瘤，也就是说，除了临床症状之外，体检也是发现肺部肿瘤的重要方法，需要引起人们的重视，一旦发现，则应尽快去专业的医院进行更加专业的检查，尽早进行手术治疗，如果治疗及时，有痊愈的希望。值得注意的是，手术之后并不能保证癌症不再复发，所以仍然需要注意。

 

 

肺癌的发生和很多因素关系，长期吸烟的患者相较于正常人得肺癌的几率要高很多，环境污染、遗传因素、职业影响、长期接触辐射等等因素都和肺癌的发生有关，有的患者肺癌的早期症状不是很明显，很容易导致漏诊。

 

有时候肺癌的临床症状很不典型，极易和其疾病混淆：

 

首先，肺结核的患者的影像学表现及临床症状有时候与肺癌有很多相似之处，比如发生于肺上叶尖后段和下叶背段的肺结核球和肺癌的影像学表现很容易混淆，需要根据临床症状及痰脱落细胞检查等手段加以鉴别。

 

其次，肺部影像学表现提示肺炎，而经过抗生素的治疗阴影吸收很慢，或者在同一部位反复发生肺炎，这种情况下，我们要警惕肺癌的可能性。

 

另外，癌性空洞和肺脓肿在影像学表现上也有相似之处，但是肺脓肿的起病比较急，伴随着比较典型的临床症状，尤其是全身中毒症状比较明显，这两种疾病可通过痰脱落细胞及纤维支气管镜检查进行鉴别。

 

总而言之，肺癌与很多疾病的临床表现及影像学检查有相似之处，需要及时加以鉴别，通过细致的问诊和相关检查一般可以加以诊断，早期诊断对于肺癌的预后有着重要的意义，越早诊断的病人，生存率越高。

在我们医院的肿瘤科，有一半以上是肺癌病人，而且75％以上都是肺癌晚期，5年生存率只有不到20％，剩下的一部分也是肺癌中期！

 

为什么会这样？

 

这跟肺癌临床症状多隐匿，我们发现的晚有关！那么肺癌真的都是悄无声息地发生吗？手指头的症状能说明是肺癌吗？今天我就跟大家一起来聊一聊这个关于如何早点才能发现肺癌的话题！

 

 

肺癌是高发癌！

2012年，全球新发肺癌人数182.5万，占了所有癌症的13.0％，而死于肺癌的有159.0万，占所有癌症死亡的19.4％！因此，肺癌是全世界癌症相关死亡最主要的原因。

 

当然，在过去20多年，实际上西方国家的肺癌发病与死亡率是有下降的，但是在我们国家这种发展中国家是持续上升，像2015年，我国新发73.3万，死亡61.0万，列首位，发病高峰年龄在55-65岁之间，男的多于女的，大概在2.1：1！

 
那么是什么原因导致我国肺癌高发？

 

首先，我们说但凡是癌，病因和发病机制都是不明确的，也就是说一个人到底为什么会得癌症？目前医学上是说不清楚的，这其实也是导致我们“逃癌色变”的原因之一！

 

但是，我们说不知道为什么得癌，并不意味着癌症100％不可防，随着医学研究的不断深入，已有很明确证据证明肺癌的发生与下列因素有关。

 

有关是什么意思？就是控制了这些因素，虽然不能100％防住这个肺癌，但是会降低肺癌的发生率！

 

具体有哪些？

 

第一个，我要说的就是吸烟，而吸烟不仅仅指的是抽烟本身带来的危害，实际上还有被动吸烟，即二手烟，还有像被吸烟者污染的物体等三手烟，有研究表明：非吸烟者与吸烟者结婚共同生活多年后其肺癌风险增加20％—30％，而且其罹患肺癌的危险性随配偶吸烟量的增多而升高。因为烟里边大概有四千多种化学物质，其中致癌的大概有四十多种，所以烟草早已经被列为A级致癌物，吸烟与所有病理类型肺癌的危险性相关！

 
在这里教大家一个计算自己是不是肺癌高危人群方法！

 

大家用自己的烟龄乘以每天抽的平均支数，然后就可以算出一个数，这个数就叫做吸烟指数；

 

当吸烟指数如＞400时候，我们医生就把这类人群定义为肺癌高危人群。

 
第二个，是职业暴露因素。所谓的职业暴露，其实说的就是你是从事什么工作的，比如说一些粉尘比较大的，还有在煤矿上班的等等。目前已经被确认的致癌物质包括有石棉、砷、双氯甲基乙醚、芥子气、多环芳香烃类以及铀、镭等放射性物质产生的氡气等，这些因素可以让我们一个人得肺癌的危险性增加3-30倍！

 

当然，这时候可能有的人要跟我说，我爸或者我家谁谁现在在哪里上班都多少年了，也没事呀，你是不是吓唬人？

 

事实上，并不是！由于我们的肺癌形成是一个很长过程，并不是说我们突然之间就得肺癌的，有的潜伏20年，甚至更久，我们肿瘤科很多肺癌病人都是不干那行很多年了，甚至有一些病人都退休了，才发生肺癌的！

 

第三个，空气污染。包括城市工业废气、汽车尾气，还有室内做饭的“烟气”等等，也会增加我们得肺癌风险；

 

第四个，大家比较关心的电离辐射！像我们影像科大夫，经常给人拍片接触的X线，就是电离辐射，这玩儿接触多了，也容易得肺癌；

 
第五个，大家要特别警惕，就是跟肺部相关的某些疾病，我们国家是仅次于印度，得结核最多的国家，像得过结核的人都知道，往往会在肺里边遗留一些病灶，而这些病灶，比如说结核球，结核瘤，很多年以后其实都是有可能有癌变风险的，所以我们医生都建议得过结核的人要定期复查；

 
当然，除了结核，还有炎性假瘤、慢阻肺等等。

 

第六个，某些营养物质的缺乏有关，比如像硒等微量元素，还有一些维生素的缺乏等等；

 

第七个，离不开遗传因素。我们临床上会经常碰到一些癌症的家族，比如妈妈是肺癌，妈妈是结肠癌，两个哥哥，一个是肺癌，一个是结肠癌，他是家里唯一的女儿，后来也被查出得的肺癌。所以，有癌症家族的，要定期检查。

 

因此，大家可以发现，肺癌的发病原因是多个因素造成的，我们应该要在各个环节方面去注意。

 

 

那么肺癌都是悄无声息地发生吗？手指头的症状能说明是肺癌吗？

确实，肺癌算是隐匿癌！但是这里说的“隐匿”，不是悄无声息，准确说的是早期肺癌没有典型的症状！

 

何为典型症状？就是说不像我们平时遇到流鼻涕，就知道或者就会立马怀疑自己是不是可能感冒了！

 

早期肺癌，不是这样的！5％—15％，我们说无症状，仅在我们的常规检查、胸部影像学检查时才能发现，但是对于其余病人或多或少地表现与肺癌相关的症状与体征的！

 

比如咳嗽。为早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳，而且如果这个肺癌病灶刚好压迫引起我们的支气管狭窄后，还会加重咳嗽，多为持续性的，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。

 
比如痰血或咯血；

 

再比如气短或喘鸣；

 

再再比如还有胸痛、发热等；

 

这些症状其实都可能是肺癌的症状，但是为什么我们还是说肺癌是“隐匿癌”，有点悄无声息？

 

其实很简单，主要还是症状不典型，大家想想平时咳嗽、发热、胸痛、气短等等，你会第一时间想到自己可能得了肺癌吗？会想着到了医院看挂肿瘤科看肿瘤科医生吗？这些症状可不像你哪里长了身上哪里长了一个包块会让你第一时间考虑它会不会良恶性的！

 

还有一点也很重要，就是会出现咳嗽、发热、气短等症状的疾病有很多，就比如很多肺部相关疾病都可以引起，肺癌根本不存在一一对应症状关系，看到哪一个症状，我们立马就能判定这个人得了肺癌，包括我们说拍片，发现一个人肺部有一个肺结节，同样如此，我们不进行病理活检，基本上很难确定是不是癌！

 

最后，我们说肺癌为什么是“隐匿癌”，还跟肺癌类型、具体长的位置等有关。我们说只要是发生在呼吸上皮细胞（支气管、吸支气管和肺泡）的恶性肿瘤，都称之为肺癌，而我们的肺是一个很大的呼吸器官，一般成年人的肺重量约等于本人体重的1/50，男性平均为1000~1300克，女性也达到了800-1000g

 
所以像我们说咯血，是不是所有肺癌病人都会？不是这样的，一般多见于中央型肺癌，这是由于肿瘤向管腔内生长导致的。还有刚刚说的胸痛也是，并不是人得了肺癌就会胸痛，如果它没发生转移或者直接侵犯我们的胸壁，也是很难出现胸痛的！

 
所以，同样是肺癌，症状可以完全不一样，这带来结果就是我们很难通过症状分清楚什么时候是肺癌！

 

肺癌并不是不可早期发现，方法很重要！

我们说肺癌，等这个病灶大了才发现，那就不叫做早期发现了，而且临床意义不大，大家想想肺癌晚期五年生存率不到20％！

 

那么我们说就没办法早期发现早期肺癌吗？其实也不是的，怎么在肺癌只有“一个班”或者一个“排”的时候就发现它，是有办法的，但不是通过手指等一些症状，我们说跟肺癌联系最紧密的手指症状，确实存在，那就是杵状指，主要表现为病人手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大！

 
但是我们说引起这种杵状指的疾病只有肺癌吗？那就不是了！实际上我们临床上，在一些先天性心脏病、克罗恩病，慢性溃疡性结肠炎、或者是一些特发性骨关节病、肝硬化患者身上也发现过这种症状，而绝对不仅仅只有肺癌病人才会有杵状指，反过来讲我们医院肿瘤科的肺癌病人，你会发现也不会每一个病人都会出现杵状指！

 

那么到底什么是真正对早期发现早期肺癌最有效的办法？

 

就这两个！

 

第一个，低剂量螺旋CT！用胸部CT去替代你平时体检拍的胸片来进行肺部的检查，只有这种胸部CT扫描片，才可以早期发现早期肺癌。但是一般情况下，用这个CT发现的早期肺癌，都是长在肺叶里面的周围性肺癌，而针对中心性肺癌，诊断率还是比较低的！因此就下面第二个检查！

 
第二个，纤维支气管镜或者无痛气管镜！这可以早期发现早期的中心型肺癌，弥补了CT不足，这两个检查几乎可以发现我们目前80%以上的肺癌，而除此之外，对于发现早期有隐匿癌之称的肺癌，没其他比这些方法更有效了！

作者 | 王继勇
文章首发于 | 王继勇胸外科医生微博

 

 

52岁的陈叔，由于咳嗽胸闷，做一个胸部CT，发现两肺弥漫的肺结节，有几十个，最大的有接近两厘米，小的也有六七毫米，当地医院的诊断考虑是转移性的肺肿瘤，已经是晚期，陈叔吓死了，不知道该怎么安排后事。

 

由于担心当地医院的诊疗条件欠缺，他赶到我们大医院来做检查，我看了他的CT片，又在我院做了一个增强CT，确实是两肺弥漫的肺肿物。

 

 

但是抽血化验，发现他的肿瘤的相关抗原指标并不太高，那么这个会不会是一个广泛的转移呢？我觉得有疑问，做了全身PET-CT，也提示可能不是转移瘤。又做了活检，活检以后的结果也是模棱两可，可能是炎症。

 

老陈非常担心，因为这么多的肿瘤，做手术是不现实的，因为不可能把两个肺都切掉。

 

我说，您的担心是正常的，但是不要着急，我们用药观察一下，但是，这个肿瘤这么多可能没有那么快能消，听了我的话老陈半信半疑，坚持吃了半个月的药，再过了三周复查，结节明显有缩小，有一些消失了，继续用药，过了三个月再来复查，特别神奇的是，这些结节竟然全部不见了。

 

 

怎么会这么多的肺的肿物全部消失呢？医学界现在也没有搞清楚，它可能是一个炎症或者过敏，或者什么其他原因引起的，以前我们也试过这样的情况，所以对于肺的多发的结节一定要慎重，它不一定是转移瘤。

 

肺癌，我们要高度重视，超过40岁以上，最好能每年做个胸部CT，这样我们才能早发现早治疗，肺癌是可以战胜的。

 

肺癌就像人生路上的一个陷阱，你永远不知道什么时候会遇到陷阱，但是走的路越多碰到陷阱的机会越大！

 

而胸部CT体检就像一个侦察兵，让我们早点发现陷阱，修补好这个陷阱，让人生的旅途再次走上正轨！而不是傻乎乎的一头栽进去，充满绝望和无助，就算挣扎也无法最终逃出这个陷阱，绝望的死去！

 

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很多人都存在“只有抽烟的人才会得肺癌”这样的错误观念。实际上，大家普遍都知道男性得肺癌的比例高，这与肺癌的首要致癌因素吸烟有关。中国男性的吸烟比例高达 52.1%，中国一半以上的男人是烟民。男性肺癌发病率、死亡率都是女性的两倍左右。但事实上，肺癌在女性中的发病率和死亡率也不低。在女性癌症发病中排名第二。

 

中国女性的吸烟比例的确很低，只有 2.7%。有数据显示，亚洲 60%～80% 的肺癌女性患者从不抽烟。

 

 

除此之外，肺癌的其它危险因素包括家族肺癌病史、接触某种空气污染物（石棉、砷、氡，甚至是柴油味）。

 

为什么肺癌的死亡率居高不下？

 

肺癌在全世界范围内也是最常见的癌症之一，每年因肺癌死亡的女性甚至比乳腺癌、卵巢癌和子宫癌加起来死亡的人数还

多。

 

如果尽早确诊，肺癌的治愈率很高。但是只有约16％的患者在疾病的第1阶段就发现了肺癌。通常情况下，如果肺部中有7-8

个结节小瘤，一般不会出现任何症状。大多数患者都是在肿瘤增长挤压呼吸道，造成一些呼吸问题之后才发现自己患了肺

癌。

 

如果突然出现以下异常，请及时去医院检查：呼吸困难；呕吐；头晕；持续咳嗽。

 

一旦癌症扩散，肺部之外的系统也会受到影响。如果是中晚期肺癌，身体可能还会出现一些其他症状：背痛；骨头疼；头疼；体重减轻；意识混乱。

 

为什么会得肺癌？都是这6个原因导致，请远离他们

 

1、吸烟

 

长期吸烟可生诱发鳞状上皮肺癌、或未分化小细胞肺癌。烟草的组成成份及燃烧时的烟雾中含有3-4苯丙芘、砷、亚硝胺类

多种致癌和促癌物质。

 

据统计，70～80%的肺癌是由长期吸烟引起的；吸烟人群肺癌死亡率比不吸烟人群高10～20倍；吸烟时间越长，吸烟的支

数越多和开始吸烟的年龄越小，患肺癌的机会越大；妇女被动吸烟，肺癌的发病率较配偶不吸烟者高2倍以上。

 

2、职业因素

 

指从事石棉、砷、铬、镍、煤焦油以及放射性元素有关的职业，由于长期接触致癌物质，肺癌的发病率高。

 

3、大气污染

 

已知工业废气、煤和汽油燃烧造成的大气污染，是城市较农村肺癌发病率高的因素之一。

 

 

4、肺部慢性疾病

 

肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变，刺激肺组织，引起癌变率升高，如肺结核、矽肺、尘肺等，这些疾病经常与肺癌并

存。

 

5、人体内在因素

 

家族遗传及人体免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。

 

6、营养状况

 

维生素E、B2的缺乏及不足在肺癌患者中较为突出。食物中长期缺乏维生素A、维甲类、β胡萝卜素和微量元素（锌、硒）等易发生肺癌。此外，人们还应该提高对肺癌的认识，早检查意味着早发现，这样可以减少癌症晚期才发现的情况。尽早治疗，对肺癌的康复至关重要。

 

许多早期就发现肺癌的患者建议，如果出现持续数周（超过2-3周）的咳嗽，就应该尽快去医院检查了。你是最了解自己身体的人，如果感到异样，不要耽误，请尽快去医院检查，这甚至可以帮助挽回你的生命！

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对于肺癌的症状，“咳嗽”肯定会被提及。但是实际上早在肺癌初期，就有1/3的人不会咳嗽，大家更需要注意的是，肺癌肿瘤带来的免疫力下降，所以频繁感冒就更需要被人关注。

 

非肺部的病症

尽管听到“肺癌”这个词时，想到的所有症状都会与“肺”有关，比如咳嗽、胸闷、胸痛等等，但实际上，有1/3的肺癌患者在患肺癌的早期，根本就“不咳嗽”；加上肺癌肿瘤生长的部位不同，影响的部位、器官也不同，还会产生不同的特殊症状。

 

*经常感冒。

 

*没有胃口。

 

*眼皮松弛，头面部浮肿。

 

*声音嘶哑

 

*无名的体重下降。

 

见过“频繁感冒”也是肺癌的可能症状之一，虽然实际上这里提到的是“频繁感冒”。因为肺脏除了供氧外，还能维持机体免疫功能，所以1个月内会感冒2~3次，说明肺脏遇到“大问题”而无法维持正常功能，很可能是癌变所致。

 

位于肺下的肿瘤，容易压迫中枢神经或肠胃道，引起食欲减退，恶心想吐，或肠胃某些部位出现其他症状，食量甚至会比以前减少1/3以上。

 

肺里的血液随后被送到头部、上身，所以如果肿瘤正好卡在血管的位置，就会导致血液的“堵塞”，导致上身特别是大脑、面部、眼睑等部位出现水肿，严重的时候，甚至连手臂也会出现水肿。

 

而且肺上方的肿瘤，由于容易压迫咽喉的神经，往往会无名地“哑”，或者变得很粗糙、刺耳，必须清喉咙才有办法说出话来；严重时，甚至会感觉吞咽困难，感觉喉咙好像卡在了什么东西似的。

 

无名减重是肺癌最常见的症状，因为肿瘤是一种生长异常的组织，需要特别多的血液，特别多的氧气，特别多的营养；而肺癌，正好肿瘤又位于血液充沛的肺部，所以可以迅速将体内所有的营养吸收，体重下降就会非常明显，几乎所有其他症状都会包括体重减轻。

 

尽管具体的症状，肺的症状可以分成很多种，但是，基本上，每个人产生的症状并不完全相同，所以，无论哪种症状，只要这些症状持续超过3周，且情况没有改善，就应该去做低剂量的电脑断层检查。

 

与肺有关的病症

但由于肿瘤生长在肺部，当肿瘤刚开始时，还没有长大到压迫其他器官时，引起的主要是肺部症状。据统计，65%的肺癌患者首先会出现“久咳不愈”的症状，如果再次出现其他症状，则要注意去做肺部检查。

你知道吗？其实在100多年前，肺癌还是一种比较罕见的的癌症，而如今当它一跃成为全世界最常见、死亡率最高的癌症时，也成为了全球性问题和公共卫生问题，引起了全世界的关注。所以无论是对疾病的预防，还是探索新的诊疗方法，对肺癌的流行病学特征及相关疾病因素的研究都是尤为重要的。

 

 

一、世界肺癌流行趋势

 

在全球范围内的不同地区、不同人种中，肺癌都是主要的癌症发病和癌症死因之一。GLOBOCAN最新数据显示，2018年世界肺癌新发例数为209.4万，死亡例数176.1万，居恶性肿瘤发病、死亡的第1位，其中男性肺癌新发例数为137.8万，占男性恶性肿瘤发病总数的14.5%，死亡118.8万例，居男性恶性肿瘤发病、死亡第1位；女性肺癌新发病例数为72.2万，占女性恶性肿瘤发病总数的8.4%，居女性恶行肿瘤发病第3位，死亡58万例，居女性恶性肿瘤死亡第2位。

 

 

二、中国肺癌流行趋势

 

根据2017发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告》中显示，中国的肺癌发病率及死亡率分别占全球的35.78%和37.56%，居世界首位，是增长最快的恶性肿瘤，且仍在继续上升。而据全国肿瘤登记中心的数据统计来看，在性别上，男性的肺癌发病率及死亡率显著高于女性；在地区上，城市地区肺癌的发病率、死亡率略高于农村地区，这可能与快速、不成熟的工业化以及城市中汽车的不断使用而引起的空气污染有关；在年龄上，肺癌的发病率及死亡率会随着年龄的增加而增加，男性高发年龄段为75岁及以上人群，而女性为60岁以上。

 

三、致病因素

 

1、吸烟与二手烟

 

肺癌的流行已被证实是全世界卷烟广泛成瘾的结果，烟草燃烧后可产生多环芳烃等50余种致癌物质，而这些致癌物质可导致DNA的损伤、突变，最终发展为肺癌。据估计，在世界范围内，每年男性中80％的肺癌病例和女性中50％的肺癌病例是由吸烟引起的。而我国是世界上男性吸烟率最高的国家之一，烟民总人数在3亿左右，暴露于二手烟的不吸烟人群数量估计在7.4亿左右，虽然女性吸烟率显著下降，但女性肺癌发病率仍高于大多数恶性肿瘤，主要就是由二手烟暴露所致。

 

 

2、空气污染

 

一项研究显示，在中国和其他东亚国家预计超过一半的肺癌死亡患者可归因于环境中的细颗粒物。室内空气污染的主要来源是二手烟草烟雾、甲醛等挥发性有机物、厨房油烟、室内燃料燃烧废气等，流行病学研究发现，肺癌的发病率会随着每天做饭次数的增加而增加；室外空气污染则主要来源于工业生产废气、交通废气等，早期的生态学研究发现，超过50％的肺癌发生在城市地区，与农村地区相比，最有可能是工业来源的污染空气和机动车尾气。

 

3、职业暴露

 

铝的产生、砷、石棉、双氯甲基醚、铍、镉、六价铬、焦炭和煤气化烟气、结晶硅石、镍、氡和烟灰，是国际癌症研究机构已确定的对肺有致癌作用的12种职业暴露因素。例如大量接触石棉会导致肺癌、间皮瘤，根据对接触石棉工人的癌症死亡率进行的研究显示，肺癌死亡率显着升高。

 

此外，遗传因素、饮食不均衡、辐射暴露、精神心理因素等也会导致肺癌发病率的上升，发现、了解这些可以帮助我们从病因学角度预防肺癌，制定有效、实用的公共卫生政策，例如控制空气污染、限制吸烟的法律、对青少年进行禁烟教育，以此减少肺癌的发病率。

 

参考文献

[1]弗雷迪B,雅克F,伊莎贝尔S,等。2018年全球癌症统计：全球185个国家36例癌症发病率和死亡率的GLOBOCAN估计[J].CA癌症杂志,2018,68(6):394-424.

[2]康姗,马毅,刘超,等.XRCC1基因多态性与非小细胞肺癌风险的结合[J].Int J Clin Exp Pathol,2015,8(4):4171-4176.

“我是来看肺炎的，为什么一检查居然是肺癌呢？”

赵先生是一名年近50岁的中年男子，上有老下有小，有一阵子气温下降，他总是咳嗽，有些发热，一开始以为是感冒了，但吃了感冒药没有好转，去了附近诊所，医生认为是肺炎，开了药。

但是一两个月过去，症状却更严重了，赵先生只好去了市医院，医生根据他的情况进行抗炎治疗，也无好转，经过反复检查以后，竟然得到了他最不想看到的结果——确诊肺癌。

很遗憾，赵先生是个老烟民，所以咳嗽、喉咙不舒服都是常有的事情，平日有点不舒服，他也没放在心上，就像这次误以为得了肺炎一样，一直拖到实在不能再拖了，因为胸膜、咳嗽加重、胸痛才来了医院，查了CT，结果癌细胞已经开始转移了……

目前肺癌是全球发病率最高、死亡率最高的癌症之一，在我国，肺癌发病率、死亡率也居首位，而且，近些年来，四五十岁的肺癌患者人数在明显上升。其中，男性肺癌的发病率要明显高于女性。

 

1、早期肺癌的误诊率达

肺癌

与大多数癌症一样，肺癌在早期没有很特异的症状，它有着很强的隐匿性，症状大多时候是很轻微的，甚至没有任何不适。

在肺癌癌细胞不断发展的过程中，它会慢慢侵袭到身体的不同脏器，比如影响到了支气管，就会出现刺激性干咳，扩散到了肩部，患者或会经常出现肩部不适等，这些症状都很容易被人忽略。

正是由于肺癌早期可能没有症状，或者症状不明显，也导致肺癌在有高发病率的同时，还有较高的误诊率、偏低的治愈率。据数据统计，我国的治愈率仅为30%左右， 误诊率大概在30%-70%之间，这也让一些人错过了最佳的治疗时机。

曾经有一位70岁的女性患者前来就诊，她患有哮喘二十多年，出现反复咳嗽近1个月的现象，间断发热，初次诊断为肺炎，经过抗炎治疗后，各种不适症状有所缓解，但复查CT病灶还在，医生建议2个月后复查，但老人直到2年后才来复诊，这时候已经迟了，确诊了肺癌。

其实肺癌如果发现得早，比如上面提到的女性患者只要及时来复诊，病灶还未发现远处转移，癌症小于2cm，那么早期的治愈率是非常高的，5年生存率也可以达到90%以上。但正是因为偏高的误诊率以及部分患者的不重视，让肺癌的治愈率也偏低。

2、肺癌与肺炎的区别

所以，如果您患有肺炎等呼吸系统疾病，出现了类似肺癌的一些症状，还是需要朋友们引起重视，仔细加以区分的：

第一，临床症状和体征

肺炎的患者多有感染的症状，比如发热、咳嗽、咳痰、外周血象白细胞增高等。

而肺癌虽会有咳嗽、咳痰症状，但多为刺激性咳嗽，以干咳为主，而且很少会出现发热。同时还可能伴有并伴有胸痛、痰中带血等症状。

 

第二，影像学上的表现不同

肺炎是看到有肺部的一些纹理增粗等情况；在胸部CT上多表现为斑片状阴影或云雾状阴影，经过正规治疗后，阴影可以消散和明显好转。

而肺癌表现为肺部肿块、占位肺不张等，多数情况下可能呈结节状、团块状，甚至有些病灶会出现明显的空洞，此外，肺癌还会出现气管壁增厚和管腔狭窄阻塞等征象。

不过，单纯从胸部CT很难鉴别肺炎和肺癌，还需要使用介入方法活检后病理检查来进行明确诊断。

虽然早期肺癌症状并不明显，也容易与肺炎等各种呼吸疾病相混淆，但并不代表毫无迹象可寻，细心的朋友只要注意观察，还是可以发现身体的异常。#健康明星计划#

ct扫描

3、身体有这3大表现，考虑肺癌的可能性

1）刺激性干咳

咳嗽症状属于早期肺癌较为常见的一个症状，大约有50%-75%的肺癌患者可以出现咳嗽，它主要还是跟肿瘤生成的位置有关，多见于周围型肺癌，当肿瘤生长在支气管段以上位置时，癌细胞侵犯支气管上皮、支气管神经，常常会引起患者出现刺激性干咳，无痰或少痰。特别是如果累计到大气道时，咳嗽的频率会更加高。

但很多长年吸烟的人群却往往容易忽视这一普通的症状，所以医生一般建议有长期吸烟史的40岁以上的男性，一旦近期频繁出现类似症状，而且吃消炎药、止咳药都不见好转，最好还是到医院进行常规低剂量的CT筛查。

2）痰中带血、咯血

有部分患者会出现咳血、痰中带血的症状，常见于中央性肺癌，在晨起的时候会比较多见。

咳血的症状与肿瘤生长位置血供丰富有很大关系，随着不断的刺激性干咳，再加上支气管黏膜上皮受到肿瘤侵犯，常常会引起毛细血管破裂，从而导致痰中带血或咯血症状的出现。

但是临床上，对于有咯血症状的患者，通过支气管镜检查肺癌的比例较低，大概在2.5%-9%，同时患者可能还会伴有呼吸困难症状，或者发热、体重下降等等这时候一般代表患者病情开始加重了。

肺癌细胞

3）胸痛

根据临床数据，大约有1/3到3/5的患者会出现胸痛的症状，早期肺癌出现的胸痛症状一般较轻，主要表现为闷痛、隐痛，部位不一定。

有些患者到医院，主诉前胸后背疼痛，多数是因为肿瘤浸润纵隔组织使纵隔固定，牵拉后所导致的，如果患者出现胀痛持续发生的情况，一般说明癌症有累及胸膜的可能。

总的来说，肺癌早期症状并没有特异性，可能会出现咳嗽、痰血、胸部胀痛、低热等与呼吸道疾病类似的相关症状，也可能毫无症状，所以早期肺癌主要还是靠体检，尤其是胸部CT来排查。

医生建议年龄有高危因素的人，比如年龄超过40岁、有肺癌家族史、有长年大量吸烟史的人，每年至少要做一次胸部的CT检查。若是近期有超过两周经治不愈的呼吸道症状，也许警惕肺癌的可能性。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

最近在网上看到一个问题，问：不痛不痒，查出肺癌，医生提醒手上1标记，提醒肺癌悄悄来了,手上标记是指什么？

 

看过很多类似的问题，很多回答都提到通过杵状指去发现肺癌，有的还提到通过指甲的竖纹、黑线去发现肺癌。但这些手部表现，其实都不是肺癌独有，而且这些症状即使出现，肺癌也已经发展到了一定的阶段。想靠手上的一个标记去辨识肺癌，难免有些偏颇，我想很多医生都不会刻意去强调这个东西。现代医学，其实就是对人体的大数据进行分析，我们通过病史、症状、体征，CT、超声、MRI、病理等等数据，去综合考虑疾病，而不是某一个单一的表现。

 

 

先来说说什么是肺癌吧

 

肺癌是肺部的恶性肿瘤，是致死率排行第一的癌症。肺癌发病率和死亡率都在逐年上升，这与肺的解剖生理特点有很大的关系。肺内粘膜是直接通向外部环境的内膜，每天交换大量的空气，你可以把它看作是烟囱的内壁，每天被炭烟熏蒸。

 

肺与其他器官的区别就在于此，工作量大（我们每时每刻都在呼吸），直面挑战（好的坏的空气都来侵袭），却并不强大（肺粘膜其实是很脆弱的）。

 

肺容易受伤，刚好又遇到了工业的发展，空气变得越来越污浊，人类又沉迷于各种烟草，这些因素叠加在一起，造就了肺癌的“死神”地位。

 

①肺癌根据位置分类，可以分为：中央型肺癌和周围型肺癌。怎么理解呢？我们把肺看作一棵树，中央型肺癌就是树干长了肿瘤，周围型肺癌就是树杈长了肿瘤。

 

 

②肺癌根据显微镜下的细胞特征分类（病理类型），可以分为：鳞癌、腺癌、小细胞癌。咱们不用去记住这些名词，这个分类只是根据癌细胞长相差异去做的定义。如果你问一个医生，这个怎么区分，是什么意思，他只能告诉你，看多了就懂了。

 

但是有几个知识点大家可以记一下：

 

1.鳞癌为最常见的肺癌，约占原发肺癌的1/2，多见于老年男性，与吸烟的关系最密切 。

 

2.小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种，约占肺癌的1/5，患病年龄较轻，因其细胞质内含神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征（后面会提到这个概念） 。

 

说到小细胞肺癌恶性程度高，不得不提一下它的特点：小细胞肺癌倍增时间短（长得快），转移早而广泛（跑得远），对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生耐药，容易复发（灭不尽）。

 

③肺癌根据疾病的进程分类，可以分为：早、中、晚期。专业一点来分，可分为一、二、三、四期。根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和有无远处器官转移，一、二期属于早、中期。三期为局部进展期，也称局部晚期。四期为晚期，可存在全身转移，如脑、骨、肝、肾等远处转移。

学会了肺癌的概念和分类，再来学学肺癌的症状

 

前面提到的肺癌的不同分类、分期，所表现出的症状都是有区别的，甚至连不同的人，身体特征、影像检查结果都是有差异的。

 

一个很简单的道理，早期的肺癌，还是很小个，长在“树杈上”，这样的肺癌一般不会有什么表现。但是它长在“主干道上”，也就是我们说的气管、支气管，有可能它就会引起咳嗽、呼吸困难，或者咳痰、咯血等等表现。

 

虽然不同分类，不同分期，不同人的身体条件，肺癌的表现会有区别，但有以下症状时，我们需要警惕起来。

 

肺癌的症状主要分为三类:

 

    一种是肿瘤在肺内刺激、侵犯、阻塞呼吸道和肺组织引起的。咳嗽、呼吸困难、缺氧就是这类表现。

 

    一种是肺癌侵犯至肺外但仍局限于胸膜腔引起的,如胸腔积液、胸痛,或大血管、心脏受累后的梗阻表现。

 

    最后一种是肺癌转移至身体其他位置后引起的特殊表现。当然,肺癌还会分泌一些类似于激素一样的物质,那么由此会引起特定的全身或局部表现。

 

总结起来，肺癌最常见的临床表现就是咳嗽、咯血或痰中带血、胸痛、气短、身体虛弱和体重下降。

 

有人问，发热是不是肺癌的表现？发热是很多癌症都可能有的表现，所以如果有发热，又反复咳嗽，也要鉴别是不是有肺癌。

 

给大家罗列一下注意事项，平时可以参照下面的点去简便评估一下自己是不是有肺癌：

 

    ·持续几周的咳嗽或以往的咳嗽症状有明显加重。

 

    ·痰中带血,而且往往是鲜红的血丝。

 

    ·突然出现的声音嘶哑。

 

    ·异常的气短表现,尤其是持续数周没有改变或逐渐加重时。

 

    ·新出现的持续性胸痛,经过几周没有改善或逐渐加重;或以往慢性胸痛突然恶化。

 

    ·新近出现的身体虚弱,无法完成日常工作和生活。

 

    ·在没有有计划的节食或减肥的情况下,没有理由的体重下降,这一点特别值得重视,尤其是在3个月内体重下降超过15kg时,往往提示有恶性肿瘤发生。

 

除以上表现外,还有一些症状提示肿瘤可能已经处于进展期。如大口的咯血或者气短并无法平卧,这时往往是因为肿瘤已经开始严重侵蚀肺脏,或出现大量的癌性胸腔积液,或严重的大气管发生阻塞,因而影响了您的呼吸功能当身体其他部位不明原因疼痛时,可能是因为癌细胞转移至骨骼所致。如果出现头痛、晕厥等神经系统症状,提示脑转移可能已经岀现。

 

前面提到一个“异位内分泌综合征”的概念，说的是得了癌症，如小细胞肺癌、胃癌、肝癌，这些癌细胞可能越俎代庖，替其他器官分泌激素。

 

说到杵状指，需要知道什么是副癌综合征

 

问题里提到的手上一个标记，我想说的应该是杵状指吧。杵状指更多的是缺氧引起的手部症状，出现杵状指，一定要警惕肺癌。但也有可能是这些原因：肺脓肿、支气管扩张、先天性心脏病、吸收不良综合征。

 

前面说到肺癌的症状，没有提到杵状指，是想要单独拿出来解释一下副癌综合征。

 

副癌综合征的机理目前还不是十分的明确，你可以把它理解为，癌症出现时，身体随着癌症的进展带来的一些变化。比如说杵状指，还有前面提到的“异位内分泌综合征”。

 

在这里提一下副癌综合征常见的表现：1.脑病、小脑皮质变性、外周神经病变(感觉或运动)、肌无力； 2.黑棘皮病；3.植物神经功能亢进；4.皮肌炎；5.肺源性骨关节增生(HPO)；6.弥散性血管内凝血(DIC)；7.皮肤色素沉着；8.男性乳房发育。

 

了解副癌综合征有什么意义呢？

 

    在肿瘤尚未暴露之前，副癌综合征可成为早期诊断的线索，有利于提高治愈率;有时副癌综合征(如高钙血症)对患者远较肿瘤本身更具危险性，需予以特殊的治疗;因治疗肿瘤，副癌综合征可消失，如再出现，则提示肿瘤的复发，有利于监测肿瘤的复发。

 

虽然副癌综合征对诊断肺癌有一定作用，但是需要明确，副癌综合征不一定是肺癌，也可能是其他癌症。而且癌症发生副癌综合征的概率其实是很低的，想依靠副癌综合征诊断肺癌有一点难度。

 

说了这么多，其实是想让大家有一个更为客观的理念。所有疾病的症状，很多是互通的，现实中往往不是一个症状对应一种疾病。在医学循证观念的发展中，诊治疾病变得越来越科学，越来越系统，医生的价值也体现在这里--运用先进的科技手段，更好地服务于人类健康。当然，我相信能够熟练运用“人工智能”技术，是未来医生的标准。

 

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我们知道治病用药都讲求对症，对肺癌的治疗也是如此，不同的病理分型所采用的治疗措施也是有所区别的，然而很多人并不了解肺癌的病理分型是什么？那么下面就为大家简单介绍一下肺癌的病理分型有哪几种？其临床表现又是什么？

肺癌源于支气管粘膜上皮，其病理分型按组织学可分为两大类，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而后者又可分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌。

1、未分化小细胞癌

简称小细胞癌，包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。这是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的10%-20%，好发于较年轻患者，多在40-50岁左右，男性多发于女性，其癌细胞分化程度低、生长快、侵袭力强，容易发生远处转移，临床常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。小细胞肺癌对放疗、化疗比较敏感，但常伴有强烈的并发症、毒副作用等，预后较差，故而若能加入中医中药配合治疗，用以起到增效减毒的作用，将大大提高疗效。

2、腺癌

腺癌又可分为腺泡状癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌三种，约占原发性肺癌的25%，是最为常见的一类肺癌，一般发病年龄较小，女性多发于男性，与吸烟关系不大。腺癌通常在早期症状并不明显，且生长发展较慢，近90％的腺癌发生于肺的周围，可能与慢性炎症、肺结核、各种原因引起的肺纤维化及痊愈了的肺梗死有关，临床易转移至肝、脑和骨等器官。腺癌对放射治疗敏感性较差，若能结合中药或手术治疗可提高放化疗的疗效，有助于减轻患者的不良症状。

3、鳞状上皮细胞癌

简称鳞癌，又称表皮样癌，是肺癌最常见的类型，约占原发性肺癌的40%-50%，多见于老年男性，专家认为与长期大量吸烟有关。鳞癌多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌，分化程度高低不一，生长较为缓慢，病程较长，较晚发生转移，且通常首先经过淋巴道转移，到晚期才发生血行转移，手术切除率较高，对放、化疗不敏感^[1]，但若配合手术或中药治疗可有效提高疗效，延长患者生存期，提高生活质量。

4、大细胞癌

大细胞癌的临床发病率较低，约1/2起源于肺部大支气管，一般男性多发于女性。大细胞癌的恶性程度较高，分化程度低，容易发生脑转移，且治疗效果差，预后不良。在对大细胞癌的临床治疗上，单纯的手术或放化疗效果较差，采用中西医综合治疗方案可取得较为满意的治疗效果。

了解肺癌类型，配合医院选择更有针对性的治疗方法，做好心理建设，才能够更好的帮助我们打败病魔，提高生活质量。

 

参考文献

[1] 王永香,苏群,张宝,辛华,焦宏博.不同年龄段肺癌患者的临床病理特点分析[J].中国实验诊断学,2012,16(12):2290-2292.

我老爸的肺部肿瘤一直是我们家最大的心病。每次去医院，排队、挂号、等待医生看病的过程都让我们感到无比的焦虑和疲惫。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了老爸的病情信息和用药记录，很快就有医生接诊了。医生详细询问了老爸的症状和病史，并且根据之前的处方，确认了需要再买两盒盐酸安罗替尼胶囊。整个过程非常顺利，医生还给出了详细的用药指导和注意事项。

我对比了一下线上问诊和传统的线下就诊，发现线上问诊不仅省去了排队和等待的时间，还可以随时随地进行咨询，非常方便。更重要的是，医生在京东互联网医院的专业性和服务态度都非常好，让我感到很放心。

现在，老爸的病情已经稳定了很多，虽然还有很多的治疗和调理要做，但我们一家人都对未来充满了希望。感谢京东互联网医院，给我们带来了如此便捷和高效的医疗服务。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了某互联网医院的平台。自从上周在医院做了肺部CT检查，结果显示肺部有阴影，我就一直心神不宁。

我选择了肿瘤内科的一位资深医生进行线上咨询。医生***很耐心地询问了我的症状，详细阅读了我的检查报告，并给予了我一些建议。

医生***告诉我，需要进一步进行穿刺组织检查以确定是否为肺癌。我了解到，这个检查虽然痛苦，但对于确诊至关重要。

接下来的日子，我一直在等待穿刺结果。终于，一天下午，医生***告诉我结果出来了，穿刺组织有点少，需要做基因检测来进一步判断。

基因检测的结果同样需要一段时间，我在焦急中等待。终于，结果出来了，但因为我正在外地，没有时间去拿结果，医生***告诉我可以在医院的网上查看。

然而，我的病情并没有因为等待而有所好转。我开始咳嗽，憋气的情况越来越严重。我再次联系医生***，她告诉我，检查已经断断续续做了一个多月了，我们也都很着急，不知道什么时候可以进入治疗。

医生***非常关心我的病情，她告诉我，她会尽力帮我联系主任，争取让我尽快得到治疗。

在医生***的帮助下，我挂上了黄纯主任的专家号。黄主任医术高明，为人亲切，他给我详细解释了我的病情，并给出了治疗方案。

黄主任告诉我，我的病情适合进行临床试验，这是一种前沿的治疗方法，可能会有很好的效果。虽然不能保证100%的成功，但这是目前最好的选择。

在黄主任的建议下，我选择了临床试验。虽然我心中仍有疑虑，但在医生***的鼓励下，我坚定了治疗的信心。

治疗的过程并不容易，但我始终相信，只要坚持下去，一定会有希望。

感谢医生***和黄主任，是他们给了我治疗的希望，也让我感受到了医者的仁心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。作为一名普通的肺癌患者，我通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的专家。我深知，这次会面对我来说意义重大。

专家如约而至，温和的语气让我紧张的心情放松了许多。他详细询问了我的病情，包括症状、治疗经历等。我感受到他专业的素养和耐心，这让我对治疗充满信心。

在了解了我的情况后，专家为我提供了专业的治疗方案。他不仅详细解释了治疗方案的可能性和副作用，还告诉我如何调整生活方式，以更好地配合治疗。

在用药方面，专家非常注重用药安全，详细询问了我的过敏史、肝肾功能等，确保用药安全。他还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适，要及时咨询或就诊。

在治疗过程中，我遇到了一些疑问，专家都耐心地为我解答。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了温暖。

如今，我的病情已经得到了明显改善。这一切都离不开专家的专业治疗和关心。我深深感谢这位专家，也感谢互联网医院为我提供了这么便捷的服务。

那个周五，我拖着疲惫的身体回到家，一进门就看到父亲坐在沙发上，脸色沉重。他告诉我，刚做完体检，结果显示非小细胞肺癌相关抗原偏高。我的心猛地一沉，担心和不安瞬间笼罩了我。

第二天，我带着父亲来到了一家知名医院。挂号、排队、等待，这个过程虽然繁琐，但看到父亲焦虑的眼神，我咬紧牙关坚持了下来。终于，我们见到了***医生。

***医生耐心地询问了父亲的病情，仔细地查看了体检报告。她告诉我，非小细胞肺癌相关抗原偏高并不一定意味着病情严重，肺部炎症也可能导致这一指标升高。听到这里，我的心情稍微放松了一些。

然而，为了进一步确认病情，***医生建议我们查看肺CT报告。我立刻回到家中，向父亲索要了报告。第二天，我又带着报告来到医院。

这次，***医生告诉我，根据CT报告，肺部长了一个5毫米的小结节，良性概率较大。她建议我们半年后复查，如果结节没有变化，之后每年复查一次。听到这个消息，我如释重负，感激之情溢于言表。

在离开医院的时候，***医生还提醒我，要让父亲远离烟酒，避免辛辣刺激食物，不要熬夜和劳累。我一一记在心里，并承诺会好好照顾父亲。

从那以后，每隔半年，我都会带着父亲去医院复查。虽然这个过程有些繁琐，但每次看到父亲安心的笑容，我就觉得一切都是值得的。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的责任和担当。她们不仅医术精湛，更有一颗仁爱之心。感谢***医生，是她给了我父亲第二次生命。

那天，我带着满心的忧虑拨通了互联网医院的电话，接电话的是一位温柔的声音，他告诉我，这里是***医生，有什么问题可以随时问。

我简单介绍了家人的情况，父亲在今年的体检中发现了肺结节，常年吸烟，但注射了新冠疫苗，暂未感染过。我心中的焦虑像潮水般涌来，不知道这个结节是良性还是恶性，治疗方式又该如何。

***医生耐心地询问了我父亲的具体症状，并告诉我肺结节分为良性和恶性，治疗方式不同。对于良性的结节，如果没有症状且直径在1cm以下，可能不需要手术。对于恶性的结节，如果直径在8mm以上或4mm以上连续观察有形态大小变化的结节，一般主张手术切除。3-4mm以下的肺结节，一般无需手术，定期随访观察即可。

得知父亲的情况后，***医生告诉我，家人的肺结节是良性的，每年复查一次就可以。

随后，我又咨询了丈母娘的情况。丈母娘的肺结节有点大，***医生建议做增强CT和穿刺活检，以明确良恶性。

我丈母娘的甲状腺消融后三月复查，消融灶吸收96%了，301医院的医生说再过三个月应该就全部吸收了。血液指标现在全不正常，但***医生告诉我，没事，没关系，血液指标全部正常。

挂断电话的那一刻，我心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但***医生的专业和耐心让我感受到了如释重负的轻松。

现在，我更加信任互联网医院，相信它能够为像我这样远离大城市的人们提供便捷、高效、专业的医疗服务。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我正焦急地翻看着父亲做的PET-CT报告，心里充满了不安。自从父亲被诊断出肺部肿块，我们的生活就变得不再平静。医生建议进行PET-CT检测，以进一步了解病情。

我鼓起勇气，拨通了线上医院的电话，寻求专业医生的帮助。电话那头传来了温柔的声音，我简要地描述了父亲的病情和PET-CT报告的结果。

医生耐心地听我讲述，然后细心地分析了报告中的每一个细节。他告诉我，脑部多发低密度结节影、颌窦炎、缺血灶这些症状都有脑转移的可能，但需要进一步检查才能确定。对于PET-CT报告中提到的脑部葡萄糖代谢高，医生解释说这确实会影响鉴别准确性，但并不能完全排除脑部转移的可能性。

我心中涌起了一股感激之情，医生的专业和耐心让我感到安心。在医生的指导下，我们决定进行核磁共振检查，以更全面地评估病情。

等待核磁共振结果的日子里，我依然保持着与医生的沟通。当核磁共振结果出来后，医生告诉我，目前没有发现明显的转移证据，这让我松了一口气。医生还特别提醒我，PET-CT报告中胸9椎体弥漫性放射性增高和心肌等部位轻度显影，需要进一步观察。

手术的日子终于到来，医生告诉我，手术中清理出的淋巴结检查出癌细胞的概率相对较小。这让我对手术充满信心。手术结束后，我第一时间与医生分享了这一喜讯，医生也对我表示了祝福。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。感谢那位医生，是他让我在艰难的时刻找到了依靠，也让我对父亲的病情有了更深的了解。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了电脑前，打开了那家知名的互联网医院平台。屏幕上，一位温柔的声音响起：“您好，我是您的医生，有什么可以帮到您的吗？”

我简要地描述了我的病情，医生耐心地询问了我目前的主要不适症状。我告诉他，现在肚子疼得厉害。

医生告诉我，他已经从报告中得知了我的情况，肺癌晚期，多发转移，无法手术，无法治愈，只能对症治疗。听到这个消息，我的心情无比沉重，但医生的话语却让我感到一丝安慰。

“先止痛，用点止痛药。”医生建议道，“然后做个穿刺活检，明确肺癌的病理类型。”

我开始询问有哪些止痛药可以使用，医生告诉我，布洛芬片、曲马多缓释片、吗啡片都是医院有的。我告诉他布洛芬吃了没什么效果，他建议我可以尝试曲马多缓释片和吗啡片。

我感到非常感激，因为医生不仅给出了具体的建议，还让我感受到了他的关心和理解。

在谈话的最后，我忍不住问了一个问题：“吃这些止疼药，大概还有多长时间存活期？”医生回答道：“1年左右。”

虽然这个答案让我心中一沉，但我知道，这是医生根据我的病情给出的最真实、最专业的建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我更加坚信，医生是真心希望我能得到更好的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这个平台上，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了来自医生的关怀和温暖。

肺肿瘤治疗：在线问诊的新选择

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始寻求在线医疗服务。对于肺肿瘤患者来说，通过互联网医院或线上问诊平台获取专业的医疗建议和治疗方案已经成为可能。这种方式不仅可以节省时间和金钱，还可以提供更加便捷和个性化的医疗服务。

在传统的医疗模式中，肺肿瘤的治疗费用往往高昂。手术、放疗、化疗等治疗方法都需要大量的医疗资源和专业的医疗团队。然而，通过在线问诊平台，患者可以直接与医生进行沟通，获取专业的诊断和治疗建议。这种方式可以大大降低治疗费用，尤其是对于一些轻微的肺肿瘤病例来说，可能只需要进行简单的药物治疗或定期随访就可以了。

当然，需要注意的是，虽然在线问诊平台可以提供便捷的医疗服务，但并不是所有的肺肿瘤病例都适合通过这种方式进行治疗。对于一些复杂或晚期的病例，仍然需要进行传统的医院治疗。因此，在选择在线问诊平台时，患者需要根据自己的具体情况进行判断和选择。

总的来说，随着在线医疗服务的不断发展和完善，肺肿瘤患者有了更多的治疗选择。无论是传统的医院治疗还是在线问诊平台，都应该根据患者的具体情况和需求进行选择。只有这样，才能真正实现个性化的医疗服务，提高治疗效果和患者满意度。

那天，我收到了来自**京东互联网医院**的邀请，心中既有期待也有紧张。我是一名来自安徽黄山市的肺癌患者，最近身体状况一直不佳，所以决定通过网络平台寻求专业医生的咨询。

在医生的引导下，我详细描述了自己的症状和之前的检查结果。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。他告诉我，为了更好地了解我的病情，需要进行基因检测，特别是针对PD-L1的表达情况，以判断是否适合免疫治疗。

在讨论基因检测的细节时，医生坦诚地告诉我，有基础十项、六十项甚至几百项的检测可选，但基础十项已经包含了肺腺癌常见的突变基因，足以做出治疗选择。他还提到，PD-L1检测是单独收费的，对于免疫治疗效果有重要参考价值。

面对价格差异，我有些犹豫，担心是否应该选择更全面的检测。医生耐心地解释了不同检测项目的意义和适用情况，让我对选择有了更清晰的认识。最终，在医生的指导下，我决定进行60项的基因检测。

在等待结果的期间，医生还为我解答了关于靶向药物和医保报销的问题。他告诉我，晚期肺腺癌的靶向药物只能控制病情，而医保是可以报销的。这让我感到一丝安慰，也让我对未来的治疗充满了信心。

现在，我已经完成了基因检测，期待着医生给出的治疗方案。在这个过程中，我深深感受到了**京东互联网医院**医生的耐心和专业，也为自己能通过网络平台得到及时、专业的医疗咨询而感到幸运。

那天，我焦急地拨打了京东互联网医院的电话，希望能得到医生的帮助。电话那头传来的是一位温柔的声音，她告诉我医生会尽快回复我。没过多久，我收到了医生的回复，她让我把之前的CT片子发给她看看。

片子寄过去后，我紧张地等待着医生的回复。终于，医生给我回电话了。她详细地解释了片子上的情况，告诉我结节的大小变化不算明显，让我不要过于担心。她建议我可以半年后在协和医院复查CT，这样方便进行对比。

在等待复查的日子里，我时常想起那位医生。她不仅专业知识丰富，还非常耐心，总是用温和的语气和我沟通。我觉得她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

半年后，我再次来到协和医院复查。医生告诉我，结节的大小并没有明显变化，她让我继续密切随访，但不用过于担心。我心中的石头终于落地了，感谢京东互联网医院的医生，让我在异乡也能得到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，大大节省了我的时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者受益。