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作者 | 肝胆外科罗大夫
文章首发于 | 肝胆外科罗大夫
最近在网上看到一个问题,问:不痛不痒,查出肺癌,医生提醒手上1标记,提醒肺癌悄悄来了,手上标记是指什么?
看过很多类似的问题,很多回答都提到通过杵状指去发现肺癌,有的还提到通过指甲的竖纹、黑线去发现肺癌。但这些手部表现,其实都不是肺癌独有,而且这些症状即使出现,肺癌也已经发展到了一定的阶段。想靠手上的一个标记去辨识肺癌,难免有些偏颇,我想很多医生都不会刻意去强调这个东西。现代医学,其实就是对人体的大数据进行分析,我们通过病史、症状、体征,CT、超声、MRI、病理等等数据,去综合考虑疾病,而不是某一个单一的表现。
先来说说什么是肺癌吧
肺癌是肺部的恶性肿瘤,是致死率排行第一的癌症。肺癌发病率和死亡率都在逐年上升,这与肺的解剖生理特点有很大的关系。肺内粘膜是直接通向外部环境的内膜,每天交换大量的空气,你可以把它看作是烟囱的内壁,每天被炭烟熏蒸。
肺与其他器官的区别就在于此,工作量大(我们每时每刻都在呼吸),直面挑战(好的坏的空气都来侵袭),却并不强大(肺粘膜其实是很脆弱的)。
肺容易受伤,刚好又遇到了工业的发展,空气变得越来越污浊,人类又沉迷于各种烟草,这些因素叠加在一起,造就了肺癌的“死神”地位。
①肺癌根据位置分类,可以分为:中央型肺癌和周围型肺癌。怎么理解呢?我们把肺看作一棵树,中央型肺癌就是树干长了肿瘤,周围型肺癌就是树杈长了肿瘤。
②肺癌根据显微镜下的细胞特征分类(病理类型),可以分为:鳞癌、腺癌、小细胞癌。咱们不用去记住这些名词,这个分类只是根据癌细胞长相差异去做的定义。如果你问一个医生,这个怎么区分,是什么意思,他只能告诉你,看多了就懂了。
但是有几个知识点大家可以记一下:
1.鳞癌为最常见的肺癌,约占原发肺癌的1/2,多见于老年男性,与吸烟的关系最密切 。
2.小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种,约占肺癌的1/5,患病年龄较轻,因其细胞质内含神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征(后面会提到这个概念) 。
说到小细胞肺癌恶性程度高,不得不提一下它的特点:小细胞肺癌倍增时间短(长得快),转移早而广泛(跑得远),对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生耐药,容易复发(灭不尽)。
③肺癌根据疾病的进程分类,可以分为:早、中、晚期。专业一点来分,可分为一、二、三、四期。根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和有无远处器官转移,一、二期属于早、中期。三期为局部进展期,也称局部晚期。四期为晚期,可存在全身转移,如脑、骨、肝、肾等远处转移。
学会了肺癌的概念和分类,再来学学肺癌的症状
前面提到的肺癌的不同分类、分期,所表现出的症状都是有区别的,甚至连不同的人,身体特征、影像检查结果都是有差异的。
一个很简单的道理,早期的肺癌,还是很小个,长在“树杈上”,这样的肺癌一般不会有什么表现。但是它长在“主干道上”,也就是我们说的气管、支气管,有可能它就会引起咳嗽、呼吸困难,或者咳痰、咯血等等表现。
虽然不同分类,不同分期,不同人的身体条件,肺癌的表现会有区别,但有以下症状时,我们需要警惕起来。
肺癌的症状主要分为三类:
一种是肿瘤在肺内刺激、侵犯、阻塞呼吸道和肺组织引起的。咳嗽、呼吸困难、缺氧就是这类表现。
一种是肺癌侵犯至肺外但仍局限于胸膜腔引起的,如胸腔积液、胸痛,或大血管、心脏受累后的梗阻表现。
最后一种是肺癌转移至身体其他位置后引起的特殊表现。当然,肺癌还会分泌一些类似于激素一样的物质,那么由此会引起特定的全身或局部表现。
总结起来,肺癌最常见的临床表现就是咳嗽、咯血或痰中带血、胸痛、气短、身体虛弱和体重下降。
有人问,发热是不是肺癌的表现?发热是很多癌症都可能有的表现,所以如果有发热,又反复咳嗽,也要鉴别是不是有肺癌。
给大家罗列一下注意事项,平时可以参照下面的点去简便评估一下自己是不是有肺癌:
·持续几周的咳嗽或以往的咳嗽症状有明显加重。
·痰中带血,而且往往是鲜红的血丝。
·突然出现的声音嘶哑。
·异常的气短表现,尤其是持续数周没有改变或逐渐加重时。
·新出现的持续性胸痛,经过几周没有改善或逐渐加重;或以往慢性胸痛突然恶化。
·新近出现的身体虚弱,无法完成日常工作和生活。
·在没有有计划的节食或减肥的情况下,没有理由的体重下降,这一点特别值得重视,尤其是在3个月内体重下降超过15kg时,往往提示有恶性肿瘤发生。
除以上表现外,还有一些症状提示肿瘤可能已经处于进展期。如大口的咯血或者气短并无法平卧,这时往往是因为肿瘤已经开始严重侵蚀肺脏,或出现大量的癌性胸腔积液,或严重的大气管发生阻塞,因而影响了您的呼吸功能当身体其他部位不明原因疼痛时,可能是因为癌细胞转移至骨骼所致。如果出现头痛、晕厥等神经系统症状,提示脑转移可能已经岀现。
前面提到一个“异位内分泌综合征”的概念,说的是得了癌症,如小细胞肺癌、胃癌、肝癌,这些癌细胞可能越俎代庖,替其他器官分泌激素。
说到杵状指,需要知道什么是副癌综合征
问题里提到的手上一个标记,我想说的应该是杵状指吧。杵状指更多的是缺氧引起的手部症状,出现杵状指,一定要警惕肺癌。但也有可能是这些原因:肺脓肿、支气管扩张、先天性心脏病、吸收不良综合征。
前面说到肺癌的症状,没有提到杵状指,是想要单独拿出来解释一下副癌综合征。
副癌综合征的机理目前还不是十分的明确,你可以把它理解为,癌症出现时,身体随着癌症的进展带来的一些变化。比如说杵状指,还有前面提到的“异位内分泌综合征”。
在这里提一下副癌综合征常见的表现:1.脑病、小脑皮质变性、外周神经病变(感觉或运动)、肌无力; 2.黑棘皮病;3.植物神经功能亢进;4.皮肌炎;5.肺源性骨关节增生(HPO);6.弥散性血管内凝血(DIC);7.皮肤色素沉着;8.男性乳房发育。
了解副癌综合征有什么意义呢?
在肿瘤尚未暴露之前,副癌综合征可成为早期诊断的线索,有利于提高治愈率;有时副癌综合征(如高钙血症)对患者远较肿瘤本身更具危险性,需予以特殊的治疗;因治疗肿瘤,副癌综合征可消失,如再出现,则提示肿瘤的复发,有利于监测肿瘤的复发。
虽然副癌综合征对诊断肺癌有一定作用,但是需要明确,副癌综合征不一定是肺癌,也可能是其他癌症。而且癌症发生副癌综合征的概率其实是很低的,想依靠副癌综合征诊断肺癌有一点难度。
说了这么多,其实是想让大家有一个更为客观的理念。所有疾病的症状,很多是互通的,现实中往往不是一个症状对应一种疾病。在医学循证观念的发展中,诊治疾病变得越来越科学,越来越系统,医生的价值也体现在这里--运用先进的科技手段,更好地服务于人类健康。当然,我相信能够熟练运用“人工智能”技术,是未来医生的标准。
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肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤,在我国的发病率也高于世界其他国家。根据国际癌症研究署在2012年发布的全球恶性肿瘤疾病名单中,2012年全球新发肝癌病例约782000例,其中我国新发肝癌占了50.5%,肝癌死亡占51.3%,所以是值得大家去重视的。
但不知道从什么时候起,有些人开始喜欢通过身体某些部位的表现去判断是否患上某种疾病,有时这个疾病并不在这些部位有典型或常见的临床表现。首先要强调的是,这样的想法其实是不对的,根据症状盲目去对号入座不仅缺乏准确性,更会增加心理负担。
回到肝癌的表现上,肝癌的确可能会给手脚带来一些改变,但反过来手脚上的一些改变并不能够说明就是患了肝癌,所以这一点大家首先是要清楚的。
肝癌可以从手脚看出一些不一样吗?
1. 肝掌
肝掌是慢性肝病最典型的手部表现,包括肝癌。患者双手会表现为大小鱼际肌皮肤和指尖泛红,手掌中心较白,形成鲜明的颜色对比。泛红的皮肤轻轻按压可变白,但很快又会恢复为红色,并无压痛或者疼痛。
2. 指甲变黄
正常情况下指甲的颜色应该是白里透红的,而肝癌时由于肝细胞坏死,大量胆红素释放进入血液循环,胆红素随血液循环到达指尖,就会使指甲变黄,但需要强调的是,肝硬化、胆囊疾病也会出现类似的表现。
3. 脚部皮肤瘙痒、脱皮
肝癌时一方面出现内分泌失调导致皮肤干燥,另一方面高胆红素血症也会导致皮肤瘙痒,所以脚部皮肤可能会出现瘙痒,脱皮。
4. 双脚水肿
这也不是肝癌的特异性表现,但肝癌时由于白蛋白合成减少,导致低蛋白血症,也会引起双脚水肿。
肝癌的其他表现
除了上面的表现以外,肝癌最主要的表现还是在全身症状,早期的肝癌其实多数没有明显的表现,进展至中晚期可出现肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦及腹部肿块,全身皮肤巩膜黄染,皮肤有蜘蛛痣等。
如何预防肝癌?
在我国,肝炎病毒感染是肝癌发生的最主要病因,另外还有黄曲霉素、蓝藻毒素暴露以及高风险致癌的生活方式,所以预防肝癌可以从下面几方面进行。
1. 预防肝炎病毒感染
这里可以分两方面,一是阻断母婴传播感染,乙肝病毒(HBV)是可以通过母婴传播的,所以对患慢性乙型肝炎的母亲,其新生儿在出生的24小时内应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以后按要求定期接种乙肝疫苗。二是积极治疗慢性肝炎,对于慢性乙型肝炎,治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV的复制,而慢性丙型肝炎的治疗目标则是清除丙肝病毒(HCV),获得治愈。
2. 避免接触致癌毒素
黄曲霉毒素和蓝藻毒素都是高致癌毒素,在我国南方地区,天气潮湿炎热,食物储存不当容易发霉,而在这些发霉的食物中就会存在黄曲霉毒素,所以应该避免食用。蓝藻毒素主要通过水和水生动物污染,也是需要高度警惕的。
3. 改变高风险致癌的生活方式和疾病
吸烟、饮酒、肥胖和糖尿病等都是高风险生活方式和疾病,吸烟可以加重肝纤维化的程度,增加HBV和HCV的致癌作用,饮酒、肥胖和糖尿病也可增加肝癌发病风险,所以在日常生活中应注意纠正这些不良的生活方式,积极治疗糖尿病。
总结
许多疾病都会有相似的症状,所以仅仅通过症状去判断肝癌是不科学的。肝癌的病死率高,大家应该重在预防,强调定期体检,通过肝脏超声,癌胚抗原,必要时做腹部CT进行筛查,如有腹部不适等异常,强调及时就医,做到早发现早治疗。
参考文献:
《中国肝癌一级预防专家共识》(2018年)
病房中,冯先生再三追问自己病情,妻子强忍泪水只是说没事,只是需要调养几天。
事实上,43岁的冯先生已经是一个肝癌晚期患者。
检查发现他的肝区有明显的占位,甲胎蛋白和转氨酶都异常升高,尤其是甲胎蛋白,竟高达890μg/L,最终被诊断为肝癌,更为严重的是,癌细胞已扩散肺尖,病情很不乐观。
从妻子那得知,冯先生在工地工作,下班后喜欢喝酒,说是为了"解乏",经常喝完酒就倒下睡了。
半年前,冯先生经常感觉肩膀疼,整个胳膊都使不上劲,只当做是工作累出了肩周炎,贴了膏药就没当回事。
可几个月过去了,肩膀疼的症状一直在,直到事发当天,正在工作的冯先生感觉腹部一阵绞痛,工友赶紧拨打了120。
妻子追问医生:他只是肩膀疼,咋会跟肝癌扯上关系呢?
医生解释道:冯先生的肩膀疼并不是肩周炎,而是由于肝癌细胞压迫横膈肌造成的放射疼。
事实上,肩膀疼是很多肝癌患者的首发症状,甚至有些患者除肩膀疼外并无其他症状。
出现肩膀疼,很多人第一个想到的是肩周炎,其实肩周炎和肝癌造成的肩膀疼区别很大:
1、病灶不同:
肩周炎是肩关节周围组织炎症造成的疼痛;
后者是肝脏癌变之后,压迫肺部以下的神经及横膈肌向上放射的痛感。
2、痛感不同:
肩周炎造成的痛感更为直观,且会对行动造成很大影响,以致于患者很难将胳膊举起,疼痛点明确;
后者首先是造成乏力感,患者会感觉胳膊使不上劲,其次才是痛感,且无明确痛点,疼痛蔓延至整个胳膊和肩膀,但说不上来究竟是哪痛。
除肩膀疼,肝癌"来临",身体还会有什么症状?
1、尿液发黄
尿液异常发黄属于黄疸的外在表现之一,其出现的原因是随尿液排出了更多的胆红素。
胆红素即胆汁中一种神经毒素,其有两面性,一方面可以对神经起到屏障保护作用,另一方面,含量过高后会侵染人体黏膜、血管和皮肤。
而胆红素在体内是通过肝脏转化、代谢的,肝脏病变后会造成胆红素含量升高,此时,身体为保持平衡,会通过尿液将其排出一部分,这就导致了尿胆红素过高、尿液异常发黄。
2、体味重
肝病较为严重时期或是肝癌时期,患者会出现"肝臭",常表现为体味重,常表现为腥臭味或是腐臭味。
肝脏病变,导致蛋氨酸分解紊乱,进而产生更多的氨气、甲基硫醇、氮气等"代谢废气"。
由于肝病还会影响新陈代谢,这些气体无法正常排出,便会堆积在体内,它们随汗液由毛孔排出,就会导致体味重,异常难闻。
我们应该怎样保护肝脏?2件事请你坚持
1、多喝水
水乃生命之源,也是我们赖以生存的基础,水分的及时补充对肝脏健康十分重要,能促进肝脏新陈代谢,还有助于其排毒。
《金匮要略》这样记载:菊者,疏肝气,理肝郁,平肝利胆。
开水中加入菊花泡水,常饮,肝会感激你。
2、多运动
运动是健康的基石,经常运动对肝脏健康也有很多好处。
首先,坚持运动可以锻炼肝脏活性,帮助其更好地抵抗病菌、有害物质的侵扰,减少受损可能。
其次,经常运动加速脂肪代谢,肝脏内脂肪储存减少,能减轻肝脏负担,保护肝脏健康。
小知识:
多吃青绿色蔬菜,有助肝脏健康
中医有"青入肝经"的记载。
经常吃新鲜的青绿色蔬菜,有疏肝理气、加速肝气生发的作用。
上周三,刘先生在体检时"意外"查出了肝癌,好在还处于早期,有很大可能治愈。
据了解,刘先生并没有感觉身体有什么不适,但体检时显示肝功能异常,CT也看到了肝区异常占位,而甲胎蛋白的检测数值高达580ug/L,最终确诊为肝癌。
拿到这个结果,他如遭当头棒喝,愣在了原地。
他的家人非常疑惑,刘先生身体一直都很好,怎么会突然患上了肝癌?
医生询问之后了解到,刘先生患上肝癌,身体早有迹象。
大概半年前,他前胸出现了很多红色的痣,痣体看起来就像一个个红色的小蜘蛛,当时刘先生以为是过敏,抹了点药没放在心上。
几个月过去,情况非但没有好转,反而出现了眼白发黄的表现,家人逼着他做全面检查,没想到查出了肝癌。
医生提醒:肝癌"有迹可循",身体出现4个异常,早做检查
1、蜘蛛痣
刘先生身上出现的痣体就是蜘蛛痣。
它因形状酷似蜘蛛而得名:中心凸起,周围血管放射状扩散。是肝硬化的典型症状之一。
肝脏病变之后,会对体内雌性激素的正常灭活、代谢造成影响,这会引起体内雌激素含量升高,造成皮下黏膜小血管异常扩张,引起蜘蛛痣。
令人遗憾的是,这没有引起刘先生的重视,才导致肝病一拖再拖,最终恶化。
2、巩膜发黄
这属于黄疸的症状之一。
黄疸的外在症状包括:小便发黄、皮肤发黄、巩膜发黄,而巩膜发黄的出现意味着病情已经发展的很严重了。
肝脏分泌胆汁,胆红素是胆汁里面神经毒素的一种,体内胆红素的转化和摄取都需要依赖肝脏。
肝脏病变,会造成体内胆红素含量升高,其积累到一定程度,会从皮肤、血管等显示其本身的颜色——黄色。
超量的胆红素随血液到达眼部,就会引起巩膜发黄。
3、肝病面容
这是肝病患者面部特征的总称。
一般表现为:面色黯淡无光、眼周黑紫、嘴唇发黑等。
肝脏作为"人体血库",对我们身体内的血液有一定的"净化"作用,其解毒功能可以分解或排出血液中的毒素。
肝脏病变之后,血液中的毒素会增多,会更多沉淀于血管壁或皮肤,而面部尤其是眼周皮肤很薄,血管分布又较为密集,肝脏病变之后,就会出现典型的面部特征——肝病面容。
4、晨起乏力
乏力是肝病的又一特征,以早上起来最为明显。
经过一夜的休息,早上起床本应该是我们精力最为充沛的时候,经常性的晨起乏力,高度怀疑是肝脏疾病引起的。
肝脏病变会导致体内转氨酶升高,胆碱酯酶浓度被稀释,这会影响到神经——肌肉的结合,引起乏力。
保护肝脏健康,建议多运动
运动是肝脏健康的"好帮手",经常运动可以让身体内脂肪的消耗效率更高,肝脏内的脂肪含量随之减少,进而起到预防脂肪肝的作用。
此外,运动还能让肝脏更有活力,更好的抵御致病菌的入侵,保护肝脏健康。
肺癌是一种致命的恶性肿瘤,连续好几年,位列我国癌症发病率和死亡率第一,每年因为肺癌而死亡的人数超过60万人。
更致命的是,将近80%的肺癌患者确诊时,已经是中晚期阶段,令人感到恐惧,而在导致肺癌的诱因中,吸烟是诱发肺癌的关键因素,但吸烟并不是诱发肺癌的唯一因素。
所以,日常生活中的一些症状需要引起足够的重视,比如以下3个状况,如在睡觉时经常发生,就要警惕肺癌了,及时就医,尽早治疗。
1、睡觉时胸部或背部疼痛
如果体内有癌细胞,癌细胞发展到一定阶段,会导致我们的组织和神经受到压迫,从而使得肺部出现疼痛,就会感受到胸痛。
我们肺部有很多臂丛神经,癌细胞不断发展会使得此处受到压迫,自然会导致背部出现疼痛,尤其在睡觉的时候非常明显,务必引起重视。
2、睡觉时爱咳嗽
如果肺部出现病原体、异物等,身体就会通过产生咳嗽等症状来排出异物,这也是身体的一种自我保护机制,而尤其是肺癌不断发展,咳嗽的症状会加重,出现干咳,严重的甚至会咳血等,睡觉的时候会更严重。
3、失眠
其实,引发失眠的原因非常多,而肺癌也是其中的一种,这主要是因为体内有癌细胞时,使得甲状腺激素分泌异常,导致中枢神经受到影响,出现烦躁失眠的现象,这种情况非常容易被忽略,从而导致肺癌不算被恶化。
因为这些症状在肺癌前期不是很明显,导致患者容易以为是感冒等疾病,而当成感冒去治疗,使得患者错过最佳的时间,所以,及时发现肺癌信号非常重要。
肺癌恶化程度非常高,但1种治疗方法给患者带来生存希望!
目前,肺癌的治疗方法还属于综合性治疗,根据患者病情的需要,会进行手术治疗,或者放疗、化疗、分子靶向治疗等。
而随着医疗水平的不断进步,目前靶向药物的研发,给广大肺癌患者的生存带来了无限的希望,根据研究数据显示,肺癌靶向治疗总体的效果根号,大约有65%的患者通过靶向治疗后肿瘤都被缩小,并且疗效很持久。
但不管是癌症还是其他疾病,一旦发生对身体影响非常大,不仅发展迅速,而且死亡率很高,很多患者得不到及时的救治,早早被病魔夺取生命,因此,及时关注身体异常,定期体检非常重要,尽早发现肺癌信号,是最有益的对抗疾病的方法。
当身体出现以下症状时,我们需要警惕:这可能为肺癌的早期信号:
1、活动后胸闷、感觉气喘;
2、咳嗽时带血丝,或咳血;
3、经常出现胸部或者肩背部疼痛;
4、反复咳嗽,用药后连续2-3周仍然没缓解;
5、不明原因的发热、身体疲乏、声音嘶哑;
提前预防与治疗,仍然是治愈肺癌的重要途径,这5个信号如果出现,务必引起高度重视,尤其是吸烟人群,平时更应该及时养肺,并及时关注身体的信号。
肺癌在防不在治!谨记“3多”,清肺护肺,肺部毒素一扫而空
1、饮食多元化
日常饮食按照全餐概念去吃,要做到膳食均衡、营养多元化,尤其在秋冬、也可以多吃一些润肺去燥的食物,增强免疫力,提高心肺功能。
2、坚持多运动
运动不仅能帮助加快新陈代谢,排出体内毒素,还能帮助提高免疫力,对抗负面情绪的侵扰,从而帮助养肺,此外,定期体检也是预防肺癌很重要的手段之一。
3、多喝清肺茶
从中医角度来讲,我们的肺喜润恶燥,保持每天充足的饮水量,不仅能帮助帮助身体排毒,还能加快代谢血液毒素,对于养肺很有帮助,水中加入养肺的小植物,效果更好。
推荐养肺食疗小经方:准备金银花,百合,罗汉果,栀子,桔梗,枇杷叶,配成茶包,配成茶包,开水冲泡后饮用,养肺润肺,排出肺部的毒素“垃圾”,肺好免疫力强!
肺癌起病隐匿,早期并没有什么明显的症状,直到晚期,才会引起患者的注意。而晚期肺癌会向全身各处转移,大大提升了治疗的难度,也极大地降低了患者的五年生存率,这也是为什么肺癌一直是全世界死亡率最高的重要原因。
但是,如果我们能在早期就发现肺癌并及早进行手术,就能将患者的五年生存率提高到90%以上[1]!二级预防的“三早”原则——早发现、早诊断、早治疗,尤其适用于肺癌患者。为此,我们需要一种分辨率更高、精准度更强的检测方法,此时应运而生的就是低剂量螺旋CT了。那么,究竟什么是低剂量螺旋CT?和常规的检测手段相比,它有什么优势?我们又该如何根据低剂量螺旋CT的结果,判定自己有没有患上肺癌呢?
一. 三大肺癌检测手段
1. X光片
X光片、CT、螺旋CT……大家在医院做检查时,想必经常听说这些字眼。那么,它们究竟是指什么呢?它们都是常用的影像学检测手段,都用到了一种叫做X射线的电磁波。我们知道,自然光的本质就是电磁波,相比起来,X射线的穿透能力更强,能穿透人体组织器官,进而投射到探测器上,映出图像;不同的人体部位对X射线的吸收和透射能力不同,因而在“胶片”上呈现出不同的“亮暗”影像。
在照X光片时,我们就用这种办法,直接检测透过人体的X射线,绘制出图像。其劣势是分辨率较低,特别是对于重叠在一起的两个病灶,并不能很好地分辨。
2. CT
如果说X光片映照出的是整体,那CT映照出的就是断面。CT又叫做电子计算机断层扫描技术,它能通过计算机计算出人体不同平面的信息,进而一张又一张地展现出来。螺旋CT是CT的“进化版”,它能利用螺旋形的扫描线,获得更精准、更连续的扫描结果。
3. 低剂量螺旋CT
传统CT和X光片相比,虽然分辨率更高,却需要用到更大的辐射剂量,以保证图像的“清晰度”,同时对人体的伤害也更大。而低剂量螺旋CT综合了CT和X光片的优点,不但能分辨出肺部很多极其微小的结节,使肺癌的早期诊断成为可能,还减少了辐射剂量,提高了我们做检测时的安全性[2]。
二. 低剂量螺旋CT的诊断原则
拿到报告后,我们还要注意区分“假阳性”,即并不是所有的结节都是恶性的。一般来说,如果结节的直径小于5mm,或者呈现“磨玻璃影”、半透明样,再或者主要位于肺的下部,这样的结节往往比较安全[3]。对于怀疑恶性的结节则要进行活检等进一步的诊断。
空气污染、长期吸烟、职业粉尘……悄无声息之间,肺癌就可能近身!要想尽早地“揪”出肺癌,实现早发现、早诊断、早治疗,还要靠低剂量螺旋CT。如果想排除有可能的疾病风险,去医院做什么检查,你学会了吗?
肺癌,是我国发病率和死亡率都非常高的疾病,也是对生命威胁最大的恶性肿瘤之一,而且,近几年肺癌的发病率呈逐年增高的趋势。
有名病人,是保险公司的一名讲师,因为公司活动很多,经常要做培训,常常忙得连饭都顾不上吃,晚上还要熬夜做ppt,每天回家常常都到凌晨了。
前一阵子,他嗓子经常疼,还伴着声音嘶哑,以为是感冒了,加上平时讲课太多累的,以为多休息一下就没事了,可过了没两周,他感觉嗓子疼的症状越来越明显,并且说话都很费力,这才在妻子的催促下到耳鼻喉医院做检查。
接诊的医生简单询问后,建议小丁马上进行喉镜、胸部CT及肺穿刺活检,结果出来后,小丁倒吸一口凉气,检查结果显示:晚期肺癌。小丁脑海里开始想着年迈的父母,漂亮的妻子还有可爱的女儿,一时无法接受这个事实,整个瘫坐在了地上。
为什么明明是嗓子哑,结果却诊断出肺癌?
其实,小丁半年前出现声音嘶哑的情况,已经是肺癌的信号了。如果肺部肿瘤转移到淋巴结,导致声带受到压迫,就会出现声音嘶哑的现象。虽然感冒也会造成声音嘶哑的现象,但过几天就会消失。
而肺癌导致的声音嘶哑是突然发生的,没有任何原因,情况严重的还会完全失声,尤其是经常吸烟,讲话较多的职业,或者经常接触化学物质的老年人,出现这种情况需要高度警惕,及时就医。
中医一再强调,肺癌并非突然发生的,肺出现问题后,其实身体会给我们很多蛛丝马迹,希望我们及时抓住。
1、经常神疲体倦,少言懒语——肺气不足或上逆;
2、经常胸闷、嗓子痰多——肺失宣肃,聚而成痰;
3、出现咯痰或咯血——痰热化火、肝火犯肺所致;
4、鼻炎反复、发黑、爱出汗——肺气虚弱所致;
5、皮肤干燥、头皮屑多——多为肺宣发不畅;
7、感冒频繁、免疫力低——肺经不通引起;
8、失眠早醒、打呼噜、盗汗——肺气不足,肺气亏虚;
肺不好的人,身体往往会发出这些蛛丝马迹来提醒我们,务必要及时调理,使得肺回到健康的状态上,不至于将来一再恶化成肺癌。
肺不好,牢记“少做2事,常吃2物”,可能帮你滋养肺部!
1、少吸烟
抽烟对我们身体的影响不用多说,烟中的有害物质进入肺部后,不仅会对呼吸道产生影响,久而久之还会损伤肺部器官,而严重的还会诱发肺癌。
2、少忧愁
中医认为悲伤肺,过度的忧愁悲伤是肺病的最大“元凶”之一,日常生活少忧愁、保持乐观的心态,对养护肺部健康非常重要。
“多吃2物”
1、多吃白色食物
秋季气候干燥,肺非常容易受到外邪的侵害,而多吃白色的食物,如:梨、萝卜、荸荠、莲藕等,可以帮助开胃清热,润肺止咳,多吃还能帮助提高免疫力。
2、多喝罗汉果茶
《黄帝内经》中记载了一个润肺的食疗方,堪称肺部“清洁工”,后来经过演变,逐渐被制成茶饮替代,可以帮助我们润肺止咳,清热解毒,效果尤其显著。
养肺食疗小经方:准备罗汉果,金银花,百合,栀子,玉竹,鱼腥草,桔梗,枇杷叶,薄荷科学调配配成茶包,每天早晚喝1杯,养肺润肺,排出肺部的毒素“垃圾”,肺好免疫力强。
经常抽烟的烟民,常年被慢性咽炎困扰的人群,以及经常用嗓,扁桃体爱发炎的患者,坚持喝一段时间,清肺效果很好。
肝,为将军之官,是负责人体消化和代谢的重要器官,长年累月繁重的工作,往往让我们的肝不堪重负,动不动就出现病变,而其中最严重的当数肝癌。
肝癌,是现代死亡率非常高的恶性肿瘤之一,很多肝癌患者早期症状不明显,往往拖到晚期的时候才发现,但那时已经错过了最佳治疗时间,往往为时已晚。
也正因为如此,早期及时发现肝癌的信号,并在肝出问题时及时养肝,成为预防肝癌的关键。
身体有2处“发痒”,或是肝癌“征兆”!别以为是过敏,要提高警惕
1、皮肤发痒
很多人在出现皮肤瘙痒的时候,第一反应往往是过敏了,很难跟肝出问题联系到一起。
但事实上,很多肝癌患者前期的其中一个特征就是皮肤瘙痒,这多是由于肝出现病变后,胆汁的代谢能力受到影响,导致过多胆汁滞留在体内,胆汁进入血液刺激到皮肤,就会出现皮肤瘙痒的现象。
2、眼睛发痒
肝藏血,开窍于目,可以说眼睛是身体的窗户,与肝脏的关系很密切。
如果肝出现病变,会导致肝阴不足,眼睛无法得到充足的血液滋养,就会出现眼睛干涩、疼痛,或者是瘙痒怕光的情况,一定要警惕肝癌等疾病,及时去医院检查。
若对照发现自己也有这两个信号,也不必太过恐慌,因为引起瘙痒的原因有很多。到底如何判断是不是肝出问题导致的,我们还可以从其他的蛛丝马迹去对照。
中医一再强调,肝受损严重时,往往会收到以下几种“求救信号”:
1、头发:经常脱发,两鬓爱长白发;
2、眼睛:眼睛干涩、发红,伴有瘙痒;
3、嘴巴:口苦,口干,经常口臭;
4、皮肤:脸上爱长斑、长痘;
5、心情:生气郁闷,烦躁不安,爱发火;
6、腹部:肚子胀气,经常爱放屁;
7、两便:小便黄,尿浊味重、便秘、痔疮;
8、指甲:指甲长竖纹,还有白点;
9、睡眠:失眠多梦,经常疲劳乏力,没精神;
这些症状若占3个以上,则说明肝已经“不堪重负”,若不及时解压,很容易会导致严重的肝病,而如果久拖不管,最严重的就是发展成肝癌。
养肝就是养寿命!日常坚持“3忌2要”,养肝排毒,肝会感激你
“3忌”
1、忌熬夜
肝主藏血,经常熬夜休息好,火似的肝血损耗严重,使得肝脏的抵抗力下降,为疾病入侵创造有利条件。
2、忌动怒
中医有云“怒伤肝”,经常生气动怒,肝的疏泄功能受到影响,使肝气瘀滞,长期如此,肝非常容易生病。
3、忌乱吃药
很多人身体一有问题,总喜欢自己买各种药来吃,以便解决自己的身体问题,殊不知,很多药对肝脏损伤非常大,经常服用,对肝脏非常不利。
“2要”
1、要定期运动
久坐不仅伤脾,对肝的伤害也很大,容易使体内堆积大量脂肪,加重肝的负担,而运动则能加快身体新陈代谢,减少脂肪堆积,对于养护肝脏非常有帮助。
2、要常喝养肝茶
经常喝水,可以帮助体内毒素的排出,而单纯的可以借助食疗的方法,将具有养肝护肝效果的食物煮水代茶饮,养肝效果好百倍!
中医养肝食疗小经方:准备菊花、牛蒡根、桂花、金银花、决明子、枸杞,共6种黄金食材,君臣佐使,配比讲究,煮水代茶饮用,可以清肝明目、清热去火、是养肝的“扛把子”。
以上均为药食同源的食物,性质温和,适合长期泡茶来喝,可以帮助疏肝解郁,肝毒少了,头脑清醒了,生病也更少,愿我们都拥有好肝!
我们日常生活中,常常能听到某个人因为癌症不行了这样的话,让我们对癌症也充满了恐惧,其实癌症最可怕的是在初期的良性阶段让人难以察觉,到你能察觉到的时候往往都已经发展成了恶性细胞。这个时候在想着去缓解就要付出极大地代价并且还不一定会有多显著的效果。
比如像是肾癌这种,相对来说少见一点的癌症,它少见但是它的杀伤力可不小,肾癌也叫肾腺癌,具体一点说就是人体肾小管的上皮细胞发生了恶性肿瘤。根据医学统计调查,男性出现肾癌的几率要远大于女性。
下面我们来说说肾癌的三个症状,如果你的身体出现了这样的症状,或是症状类似,那就一定要注意了!
如果你在排尿的时候,常常看到自己出现尿血的现象,那一定要多加注意,这可能就是肾癌来临前的征兆,这个阶段一般都会有两个明显的特征:一是你没有任何的疼痛感,但是尿液的颜色却逐渐在变化。二是会出现间歇性尿血,这是因为肿瘤破裂或是肿块影响到了肾盂导致的,会使血液顺着尿液被排出体外。肾脏停止出血,那么血尿现象也就停止了,这会形成一个恶性的循环,千万不能忽视。
肾癌患者前期普遍都有腰痛、食欲下降甚至没有食欲的现象。这种现象常常被误会为工作压力大、过度劳累导致的,如果这种状况是偶然出现的,那就不用太过担心,但如果这种状况是持续性的,那就要及时的到医院检查确诊了,癌症这类型的疾病一定要越早处理越好。
人体皮肤瘙痒通常都是不干净导致的,如果是肾功能出现了问题,影响到了尿液的调节,那么就会引起皮肤瘙痒。因为尿液等物质在身体里堆积过多无法正常排出的话,就会通过皮肤渗出,会慢慢在皮肤表层累积尿素霜、钙盐等物质,就导致了皮肤的瘙痒难耐。如果出现了这个情况就要小心了,你的肾脏功能已经在丢失了。
总而言之,肾癌到目前为止都没有直接的致病因素,但肯定与各种损坏肾脏健康的坏习惯脱不了关系,所以在大家的日常生活里,一定要养成一个良好的生活饮食习惯,尽量戒烟少喝酒,从根源上减少患病的几率。
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
临床中,有许多肝部疾病早期与肝癌症状相似,结果导致很多患者被误诊为肝癌,这样不仅会错过病人的最佳治疗时机,还会加重病人的病情。那么,哪些肝部疾病易误诊为肝癌呢?肝癌早期如何才能被及时发现呢?
肉芽肿
一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因,肝脏会出现孤立光滑且完整的结节,影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。
肝硬化结节
肝硬化结节最容易被诊断为肝癌,因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化,而肝硬化严重者会出现大量增生结节,这种结节与早期肝癌较难区分,建议进行超声或CT引导下穿刺活检,以便准确诊断。
肝脓肿
患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现,发病初期难以和肝癌鉴别,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。
肝血管瘤
肝血管瘤和肝细胞癌易混淆,其实血管瘤生长缓慢,一般没有慢性肝病病史,临床无乏力、纳差、腹胀等表现,体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。
不均匀脂肪肝
部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积,有时难以和肝癌区别。临床上,脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。
如果想明确诊断,还要留意以下危险因素:是否有慢性乙、丙肝病史,是否有进食或接触黄曲霉素病史,是否有长期酗酒史,是否有肝癌家族史。另外,肝癌患者可能会出现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期会出现肿大淋巴结,双下肢轻度水肿,而良性病变患者没有以上体征。
B超只能发现可疑的结节,确诊需要做CT或磁共振,加强CT如有造影剂“快进快出”的特点,一般就可以确诊。甲胎蛋白是诊断肝癌的标志,但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高。肝癌诊断一般不做穿刺,不到3cm的癌结节很难穿刺到,而且有可能会引起穿刺针通过的路上发生肿瘤扩散。
以上就是对于肝癌易与哪些肝癌疾病混淆的介绍。希望以上肝部疾病能引起大起的注意。当发现肝癌不适时,应及早到正规医院进行检查,以排除肝癌的可能性,如果确诊为肝癌,则应尽早进行治疗,以免延误治疗时机,加重病情。
一晃行医十年了,只是每每有病人怀疑或确诊为肺癌时,内心总是不禁一颤,时光倒流到五年之前,我又想起了王阿姨,想起了那个因肺癌死去的老人。
很多人都对肺癌不陌生,它是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤,近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。
到目前为止,肺癌的病因尚不明确,吸烟、职业和环境因素、电离辐射、遗传因素、大气污染,肺部慢性感染都是高危因素。
我清晰地记得,在一个清晨,王阿姨找到我,她在门诊查了肺部CT,发现右上肺有一个肿块,考虑肺癌可能性大。
王阿姨年轻时是名中学老师,如今的她不但桃李满天下,而且培养出一个优秀的儿子,用王阿姨的话说,儿子在合肥读的重本,毕业后就留在大学里教书。
“离这里刚好600公里,坐火车要十多个小时呢。”王阿姨笑着说,即便她第一时间就看到了CT片结果,知道自己患的极有可能是让人谈虎色变的肺癌,但她的心态却非常好,一直滔滔不绝地说着她的儿子,最后顿了顿她又说:“你们的年龄应该差不多。”
我能理解王阿姨的心情,并不是对自己的病情不在乎,而且人老了病了,最想念的无非是亲人能陪伴在身边,所以王阿姨才会一直说着她的儿子,就像我的母亲,自从离开家之后,她总是频繁地向别人提起我,说她的儿子多有多有出息,可是说到最后,又总是会说,等儿子不忙了,一定去他在的城市看看,那城市可是造火车的城市呢。
为了尽快给王阿姨明确诊断,我随即将其收住院,并快速为其安排了支气管镜检查,支气管镜同样看到了肿块,取了活检,五天后活检结果出来,明确为小细胞肺癌。
结合CT,王阿姨的肺癌分期为IIIB期,而且小细胞肺癌恶性程度非常高,不但没有手术机会,而且要接受较长时间的放疗和化疗。
王阿姨说:“医生,有话就直说,我的心态很好。”
为了不让王阿姨有太重的心理负担,也为了让家属充分拥有知情权,我让王阿姨还是把她远在合肥的儿子喊回来,不说别的,母亲患了重病,做儿子的总要回来看看吧。
王阿姨的老伴同意,要打电话给儿子,但王阿姨却坚决反对。
用王阿姨的话说,儿子远在合肥,而且工作非常忙,现在又是晋升的关键阶段,这个时候打电话给他,不但让其担心,而且会耽误他很多事。
做母亲的,永远想的是儿子。
最后我也没办法,只得如此告诉王阿姨接下来的方案。
“医生,你如实告诉我,我究竟还能活多久?”王阿姨郑重地问我。
“王阿姨,现在肺癌五年以上的生存率是非常高的。”
“不用安慰我,如实告诉我,因为——”说到这王阿姨又顿住了。
因为什么,王阿姨到最后也没说,当然,我一直坚持给王阿姨信心,身为一名医生,有时善意的谎言比冰冷的医疗实话会更让人心安。
王阿姨走后不久,她老伴又悄悄地跑到办公室找我,一个七十多岁的老人,握着我的手,老泪纵横地对我说:“我们老两口商量好了,先不跟孩子说,孩子一个人在合肥闯,不容易啊,我们还能动,就是喊他回来也帮不上什么忙,只会徒增担心,刚才我老伴出去后和我说,她就想让你说个实话,如果没多长时间了,她也不治了,她一定要去合肥,去好好陪陪孩子。所以小丁,你……你一定要让我老伴多活一段时间啊!”
老人的一番话,顿时让人感动万分。
可怜天下父母心,都病成这样了,一心想的念的还是身在远方的孩子。
王阿姨最终对她儿子隐瞒了病情,即便在化疗当天,因为药物反应,王阿姨呕吐得胆汁都出来了,但她还是一心想着她的儿子,她说她儿子在两天前的讲课比赛中拿到了青年组的一等奖,又说儿子要买房了,家里就是砸锅卖铁也得给帮儿子付个首付。
我一直静静地听着王阿姨的诉说,我从不觉得那是一个母亲对儿子的炫耀,我知道,那是一位母亲对儿子的思念,日日夜夜,也许只有这种方式能让她缓解一下思念的痛苦。
两个月后,放化疗并没有能有效地控制住病情,王阿姨已经病入膏肓。
两个月来,她瘦成了皮包骨,她一直说要去看儿子,可是却连一千块的机票费都舍不得出,她对老伴说:“儿子要买房,咱们能省就省。”
到最后,王阿姨躺在床上一动不能动,她再也无法去合肥看儿子。
在老伴的央求下,她最终同意告诉儿子。
只是第二天,王阿姨就在剧烈的疼痛中走完了生命的全程,儿子正在从长沙赶来的路上,可是连王阿姨最后一面都没见到,王阿姨难过地流下了最后两行眼泪,我知道,她心有不甘。
王阿姨离世后两个小时,我最终见到了她从合肥赶来的儿子,这个和我年纪相仿的年轻人,扑腾一声对王阿姨的病床前一跪,撕心裂肺地喊着:“妈!”
那一声妈让在场的所有人都哭了,包括我。
晚上下班回家,在连续二十天没有打电话给家里的我,终于打电话给家里,我喊着:“妈!”可是我想你那三个字却怎么也说不出口,接着我就一直听母亲说:“儿子,工作累吗,儿子,吃晚饭了吗,儿子,变天了,记得多穿衣服,儿子,妈有吃有喝,千万别担心家里……”
从前我觉得母亲总说这些话实在太啰嗦,现在,我听得心酸,听得泪流满面。
40岁以上的长期吸烟男性,如果出现痰中带血、血丝或小血凝块等症状,应高度警惕肺癌的可能性。那么,面对肺癌晚期这一棘手问题,我们应该如何寻求最佳的治疗方案呢?接下来,让我们一起探讨肺癌晚期治疗的最佳选择。
首先,肺癌晚期患者通常不再适合手术治疗,化疗成为主要的治疗手段。据统计,超过90%的肺癌患者需要接受化疗。化疗对小细胞肺癌的治疗效果尤为显著,甚至有约1%的早期小细胞肺癌患者通过化疗获得治愈。化疗可分为治疗性化疗和辅助性化疗。
其次,放疗对小细胞肺癌的疗效较好,而腺癌的治疗效果相对较差。对于腺癌患者,由于对射线敏感性差,且容易发生血道转移,因此放疗通常不单独使用。放疗通常需要与化疗联合使用,以同步放化疗或交替化放疗的方式进行。
最后,虽然外科手术是肺癌治疗的首选方法,也是目前唯一可能实现肺癌治愈的治疗手段,但在肺癌晚期,手术治疗的适用性相对较低。外科手术的目的在于完全切除肺癌的原发病灶及转移淋巴结,以达到临床治愈的目的。此外,对于部分患者,还可以进行减瘤手术,以减轻症状,为后续治疗创造有利条件。
除了上述治疗方法外,心理支持和日常保养也是肺癌患者康复过程中不可或缺的部分。通过放松训练,如深呼吸、肌肉放松等,可以帮助患者缓解疼痛,提高生活质量。
非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见的恶性肿瘤,其癌细胞可以转移到身体各个部位,如锁骨上淋巴结、腋下淋巴结、脑部、骨骼、肝脏、肾上腺等。转移性肺癌的临床表现多样,包括头痛、呕吐、偏瘫、骨痛、骨折、腹痛、腰痛等症状。
那么,针对肺癌患者,如何选择合适的靶向药物呢?以下是一些建议:
1. 针对中晚期老年患者,提高生活质量是治疗的首要目标。中药治疗可以作为一种辅助手段,一些名老中医会根据患者的具体情况开具中药方剂,同时,部分中医院也提供中药治疗服务。
2. 中晚期肺癌的治疗方法应根据患者的体质和病情选择。手术仍然是治疗肺癌的首选方法,早期肺癌患者的五年生存率较高。此外,硒维康口嚼片等辅助药物在预防和治疗早期肺癌方面具有积极作用。
3. 化疗是肺癌的主要治疗方法之一,90%以上的肺癌患者需要接受化疗。化疗对小细胞肺癌的疗效显著,早期小细胞肺癌甚至有可能通过化疗治愈。外科治疗是肺癌治疗的重要手段,也是目前唯一可能治愈肺癌的治疗方法。
4. 在肺癌的治疗过程中,护理和日常保养同样重要。良好的饮食习惯有助于增强患者的体质,提高治疗效果。化疗和放疗可能会影响患者的食欲,因此在治疗过程中需要关注营养摄入,补充特殊营养元素。
5. 除了以上治疗方法,患者还应选择正规医院和科室进行治疗。在医生的建议下,选择合适的靶向药物,制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果和生活质量。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,手术切除是目前治疗的主要手段之一。然而,部分患者在手术切除后,病情反而愈发严重。近期,一位同事不幸患上了肺癌,经过手术切除后,病情恶化,引发了我们对肺癌骨转移症状的关注。
肺癌晚期骨转移症状主要包括以下几种:
1. 呼吸困难:肺癌晚期患者常常出现呼吸困难的症状,尤其是在夜间,呼吸困难更为明显。此外,咳嗽、痰多也是常见的症状。
2. 声音嘶哑:肺癌晚期肿瘤可能侵犯喉返神经,导致患者声音嘶哑。此外,患者还可能伴有上呼吸道感染、咽痛等症状。
3. 胸痛:肺癌晚期患者常出现胸痛症状,疼痛程度不一,可能为间歇性隐痛或闷痛。肿瘤侵犯胸膜、肋骨、脊柱等部位时,疼痛加剧。
4. 气促:肿瘤阻塞肺部淋巴结或较大的支气管可能导致胸腔积液或气促,患者出现胸闷、气急或窒息等症状。
5. 恶液质:肺癌晚期患者可能出现恶液质症状,如极度消瘦、乏力、神经衰弱、精神萎靡不振等。
针对肺癌骨转移症状,治疗主要采取以下措施:
1. 放疗:放疗可以有效地减轻骨转移症状,缓解疼痛,提高患者生活质量。
2. 化疗:化疗可以抑制肿瘤生长,延长患者生存期。
3. 生物治疗:生物治疗可以增强机体免疫力,提高治疗效果。
4. 药物治疗:针对疼痛症状,可以使用镇痛药物如玛啡等缓解疼痛。
除了积极治疗外,患者还应注意日常保养,如保持良好的心态、合理膳食、适当锻炼等,以提高生活质量。
肺结核和肺癌都是常见的肺部疾病,但你知道吗?肺结核患者更容易发生肺癌。范老就是一个典型的例子,他原本患有肺结核,治愈多年后,却因反复咳嗽、痰中带血等症状被诊断为肺结核合并肺癌。
为什么肺结核病人更容易发生肺癌呢?这可能与以下几个因素有关:
1. 结核病灶周围的瘢痕组织阻碍淋巴回流,导致致癌物质积聚。
2. 结核病灶的慢性刺激促使病灶与邻近组织上皮细胞异常增生。
3. 结核病灶周围支气管扩张,引流不畅,有利于致癌物质在呼吸道潴留。
4. 癌肿使机体免疫功能减退,增加了肺结核与肺癌同时发生的机会。
5. 城市乡村医疗条件改善,结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗,结核病人死亡率明显降低,结核病患者趋向老龄化。
6. 环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。
肺结核和肺癌的临床症状、X线表现常易混淆,以下十点可以帮助我们鉴别:
1. 中老年肺结核患者,经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。
2. 除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。
3. 不规则的发热,持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。
4. 肺结核患者出现声音嘶哑。
5. 触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。
6. 肺结核在抗结核治疗过程中,结核病灶增大。
7. 病灶虽在结核的好发部位,但抗结核治疗却无效果。
8. 肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。
9. 胸部X线片发现难以解释的肺不张征象。
10. 肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。
如何早期发现肺结核与肺癌并存的病人?
1. 结核病防治人员要提高对肺癌的认识,对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不易解释者要高度怀疑肺癌的可能。
2. 对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外,要定期做痰找癌细胞检查。
3. 定期做纤维支气管镜检查。
4. 对肺部病灶鉴别困难时要及时做经皮穿刺肺活检,以明确病理学诊断。
5. 对明确诊断为肺结核并存肺癌患者,只要无明显外科手术禁忌症,均可考虑手术。
随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗方法也在不断改进。然而,术后饮食调理同样至关重要。本文将为您介绍肺癌术后饮食方面的注意事项,帮助患者恢复健康。
一、肺癌术后饮食原则
1. 均衡饮食:术后患者应保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
2. 高蛋白饮食:蛋白质是修复组织、增强免疫力的关键。术后患者应多摄入鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质。
3. 低脂肪饮食:高脂肪饮食会增加术后并发症的风险。患者应选择低脂肪、高纤维的食物。
4. 丰富维生素和矿物质:维生素和矿物质有助于提高免疫力、促进伤口愈合。患者应多摄入新鲜蔬菜、水果和坚果。
5. 避免刺激性食物:辛辣、油腻、生冷等刺激性食物容易刺激胃肠道,影响术后恢复。患者应尽量避免食用。
二、肺癌术后推荐食物
1. 高蛋白食物:鸡肉、鸭肉、鱼肉、猪肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、牛奶、酸奶、奶酪等。
2. 高纤维食物:糙米、燕麦、全麦面包、玉米、红薯、豆类、蔬菜、水果等。
3. 蔬菜和水果:胡萝卜、西红柿、黄瓜、菠菜、西兰花、草莓、猕猴桃、苹果、香蕉、橙子等。
4. 坚果和种子:核桃、杏仁、芝麻、南瓜子、葵花籽等。
5. 豆制品:豆腐、豆浆、豆腐皮、豆腐干等。
三、肺癌术后饮食禁忌
1. 辛辣刺激性食物:辣椒、花椒、生姜、大蒜等。
2. 油腻食物:油炸、油腻食物。
3. 生冷食物:冰淇淋、生鱼片、生冷瓜果等。
4. 酒精和咖啡:酒精和咖啡会加重肝脏负担,影响术后恢复。
四、肺癌术后心理调适
肺癌术后患者往往承受较大的心理压力。为了帮助患者更好地恢复,家属和医护人员应给予患者足够的关爱和支持。
1. 建立良好的沟通:倾听患者的想法,给予鼓励和安慰。
2. 营造温馨的家庭氛围:关心患者的日常生活,让患者感受到家庭的温暖。
3. 鼓励患者参加社交活动:与亲朋好友保持联系,参加一些轻松愉快的活动。
4. 寻求专业心理帮助:如果患者出现严重的心理问题,应及时寻求专业心理帮助。
总之,肺癌术后饮食调理和心理调适对患者的康复至关重要。患者和家属应积极配合医生的治疗建议,共同为患者的健康努力。
肺癌,这一可怕的恶性肿瘤,让无数患者和家属谈之色变。然而,随着医疗技术的不断进步,肺癌的治疗效果也在不断提高。本文将为您详细介绍肺癌的生存时间、治疗方法以及日常保养,帮助患者和家属更好地面对这一疾病。
首先,我们需要明确,肺癌的生存时间与多种因素有关。一是肿瘤的分期,早期肺癌的治愈率较高,而晚期肺癌则相对较低;二是患者的身体状况,包括年龄、性别、是否有其他疾病等;三是治疗方法的选择,包括手术、化疗、放疗等;四是患者的心理状态,积极乐观的心态有助于提高治疗效果。
针对肺癌的治疗,目前主要有以下几种方法:
除了以上治疗方法,肺癌患者还需要注意日常保养:
肺癌患者在选择医院和科室时,应选择具有丰富经验和良好口碑的医院和科室,如肿瘤科、胸外科等。同时,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,及时了解病情变化。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,给患者带来了巨大的痛苦。在治疗肺癌的过程中,除了常规的手术、放疗和化疗外,很多患者和家属也开始尝试使用中医方法来辅助治疗。其中,经络按摩就是一种常用的中医治疗方法。
首先,我们需要了解肺癌的病因和发病机制。肺癌的发病原因复杂,包括遗传、环境、吸烟等因素。在中医理论中,肺癌属于“肺积”范畴,与肺、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。
经络按摩作为一种中医治疗方法,通过按摩特定的经络穴位,可以调理脏腑功能,疏通经络,达到缓解病痛、提高生活质量的目的。
对于肺癌患者来说,以下几种经络按摩方法可以尝试:
1. 拍打胸部:一手成虚掌,五指张开,用掌拍击胸部,左右手交替操作,各拍10次。这种方法可以畅通气机、安神定惊、宣肺利气、止咳化痰。
2. 按摩肺经:肺经起于中焦,经过胸部,止于手指。按摩肺经可以调理肺气,增强免疫力。
3. 按摩肝经:肝经起于足大趾,经过腿部、腹部,止于胸部。按摩肝经可以疏肝解郁,缓解情绪。
4. 按摩脾经:脾经起于足大趾,经过腿部、腹部,止于胸部。按摩脾经可以健脾益气,增强体质。
5. 按摩肾经:肾经起于足底,经过腿部、腹部,止于胸部。按摩肾经可以滋阴补肾,提高免疫力。
需要注意的是,经络按摩虽然具有一定的辅助治疗作用,但不能替代常规治疗。在进行经络按摩时,应遵循以下原则:
1. 在专业人员的指导下进行。
2. 根据患者的具体情况选择合适的按摩方法。
3. 注意力度和频率,避免造成损伤。
4. 与其他治疗方法相结合,发挥协同作用。
长期吸烟,生活不规律,李先生不幸被诊断为肺癌。面对疾病带来的咳嗽、咳血、发烧等症状,他开始关注如何调理身体。那么,肺癌病人发烧吃什么食物有助于康复呢?本文将为您详细介绍。
一、肺癌病人饮食原则
1. 增强免疫力:肺癌患者应多吃薏米、甜杏仁、山药、大枣、香菇、核桃等食物,这些食物富含蛋白质、维生素和矿物质,有助于增强机体免疫力,提高抗病能力。
2. 化痰止咳:对于咳嗽多痰的患者,可适当食用白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、核桃、淡菜、桃、橙等食物,有助于缓解咳嗽症状。
3. 清热解毒:肺癌患者发热时,可适量食用黄瓜、冬瓜、苦瓜、茄子、西瓜、菠萝、梨等食物,具有清热解毒、降低体温的作用。
4. 哮血调理:藕、莲子、海带、豆腐、牛奶、鲫鱼等食物对咯血症状有一定的缓解作用。
二、肺癌病人饮食禁忌
1. 少吃辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、大蒜、洋葱等,这些食物会刺激呼吸道,加重咳嗽症状。
2. 少吃油腻食物:如油炸、烧烤、肥肉等,这些食物会增加肠胃负担,影响病情恢复。
3. 少吃高热量、高脂肪食物:如巧克力、奶油、糖果等,这些食物会导致体重增加,影响治疗效果。
三、肺癌病人日常保养
1. 保持良好心态:面对疾病,患者要保持积极乐观的心态,有利于病情恢复。
2. 适当运动:根据自身情况,适当进行散步、瑜伽、太极等运动,有助于提高免疫力,增强体质。
3. 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复。
4. 定期复查:定期到医院进行复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。
当肺癌患者不幸出现脑转移时,家属和患者本人都会感到十分担忧。然而,面对这样的困境,我们仍需保持积极的态度,寻求合适的治疗方法,争取最佳的治疗效果。
首先,肺癌脑转移的治疗需要根据患者的具体病情和身体状况来制定。在决定治疗方案之前,患者需要进行全面的检查,包括影像学检查、病理学检查等,以便医生能够准确评估病情。
目前,针对肺癌脑转移的治疗方法主要包括以下几种:
1. 放疗治疗:放疗是一种常见的治疗方法,通过集中照射肿瘤部位,杀灭肿瘤细胞。对于肺癌脑转移的患者,放疗可以减轻症状,延长生存时间。
2. 化疗治疗:化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和分裂,从而达到控制肿瘤的目的。对于肺癌脑转移的患者,化疗可以与其他治疗方法联合使用,提高治疗效果。
3. 手术治疗:对于部分肺癌脑转移的患者,手术切除可能是最佳的治疗方案。手术切除可以减轻肿瘤对脑部造成的压迫,缓解症状,提高生活质量。
4. 中医药治疗:中医药在肺癌脑转移的治疗中具有一定的辅助作用。中药可以调理患者的身体,提高免疫力,减轻化疗和放疗的不良反应。
除了上述治疗方法,肺癌脑转移的患者还需要注意以下几点:
1. 保持良好的心态:面对肺癌脑转移,患者和家人都需要保持积极乐观的心态,积极配合治疗。
2. 注意饮食:肺癌脑转移的患者应保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
3. 定期复查:肺癌脑转移的患者需要定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
总之,肺癌脑转移虽然是一种严重的疾病,但通过合理的治疗和积极的护理,患者仍然有机会战胜病魔,提高生活质量。
随着经济发展和城市化进程的加快,汽车尾气污染已成为大气污染的重要来源。除了吸烟,汽车尾气污染也是导致肺癌的重要因素之一。本文将探讨汽车尾气对肺癌的影响,以及如何降低汽车尾气污染对健康的危害。
一、汽车尾气与肺癌
汽车尾气中含有多种有害物质,如一氧化碳、碳氢化合物、氮氧化合物和悬浮颗粒等。这些有害物质进入人体后,会刺激呼吸道,降低肺通气功能,导致慢性气管炎、支气管炎、呼吸困难、肺功能下降等疾病。长期暴露于汽车尾气中,会增加患肺癌的风险。
二、降低汽车尾气污染危害的方法
1. 减少汽车使用:尽量选择公共交通工具出行,减少私家车使用。
2. 选择新能源汽车:新能源汽车排放污染物较少,有利于减少大气污染。
3. 佩戴口罩:在空气质量较差的地区,外出时佩戴口罩,降低有害物质的吸入。
4. 保持车内通风:驾驶新能源汽车时,开启外循环系统,让新鲜空气进入车内。
5. 定期保养汽车:确保汽车尾气排放符合标准,减少有害物质排放。
三、肺癌的预防与治疗
1. 预防:戒烟、避免接触有害物质、保持良好的生活习惯。
2. 治疗:肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
3. 康复:肺癌患者术后需要进行康复训练,提高生活质量。
总之,汽车尾气污染对肺癌的发生和发展具有重要作用。我们应该采取措施减少汽车尾气污染,保护自己和家人的健康。