当前位置:首页>

自身免疫性肝病是否会伴有遗传性?

自身免疫性肝病是否会伴有遗传性?
发表人:温暖

自身免疫性肝病是目前临床上原因不明确的一种慢性肝脏疾病。目前临床研究发现自身免疫性肝病的显著特点是:高免疫球蛋白血症,自身抗体阳性,汇管区浆细胞浸润。女性患者是男性患者发病率的四倍左右,通过积极的免疫制剂治疗,效果比较明显。那么自身免疫性肝病是否具有遗传性呢,下面我们大家一起来学习一下。

临床上虽然对于自身免疫性肝病的发病机制人没有研究清楚。但是据临床统计发现,自身免疫性肝病具有明显的家族聚集现象。这说明自身免疫性肝病是具有明显的遗传倾向的,另外病毒性感染,药物性肝损伤,均会加重造成自身免疫性肝病的肝损伤。

机体的体液免疫和细胞免疫在自身免疫性肝病中均发挥了重要的作用。体液免疫主要是通过激活CD4-T细胞,使T细胞转化为毒性细胞,从而直接损伤肝细胞。细胞免疫主要是指浆细胞分泌大量自身抗体,可以与肝脏细胞表面的抗原相结合,以其肝细胞的损伤。由此可见自身免疫性肝病的肝损伤是由细胞免疫和体液免疫共同介导作用生成的,免疫反应是可以通过遗传因素影响到下一代,所以自身免疫性肝病的遗传性是比较明显且突出的。

无症状自身免疫性肝病的患者预后相对较好,如果患者在自身免疫性肝病的早期即表现出严重的肝损伤,这种情况下,患者的长期预后较差。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝病疾病介绍:
肝病是各种有害因素导致的肝脏受损的疾病总称,包括肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等,常见的临床表现为食欲不振、乏力、水肿、黄疸、蜘蛛痣等,不同疾病所致病因素不同,临床上主要是采取药物治疗或手术治疗,是否可以治愈还需要根据患者的具体病情决定。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 作者 | 王素娜
    文章首发于 | 感染科王素娜微博

     

    乙肝免疫耐受期指的是e抗原阳性,HBV DNA非常高,但没有活动性肝病证据的一段时期。具体表现为大三阳,乙肝病毒定量非常高,肝功化验中谷丙转氨酶(ALT)正常,肝活检显示肝脏炎症活动非常轻微。

     

    以往的观点是,乙肝免疫耐受期的患者发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌的风险低(疾病进展风险低),对于抗病毒治疗的应答差,除非有进展性肝病的证据,否则,不进行抗病毒治疗。

     

    但现在随着强效低耐药抗病毒治疗时代的来临,越来越多的证据表明,部分免疫耐受期的患者也是需要治疗的。并且因为乙肝抗病毒药的不断降价,越来越多的患者有能力负担抗病毒治疗的费用。

     

    首先,ALT多少算正常?不同的化验单往往标注着不同的正常值,我见过的ALT最高正常上限是68U/L。

     

     

    那么,患者ALT长期60真的算正常吗?

     

    即使以40为上限,也有越来越多的研究表明,ALT高正常值,也就是ALT为26~40U/L的HBV感染者疾病进展风险的远大于ALT低正常值者(小于等于25U/L),ALT高正常值的HBV感染者具有显著肝组织学病变的比例也远高于低正常值者。

     

    所以,2018年美国肝病学会重新定义了免疫耐受状态,更新了ALT的正常上限,采取35 U/L(男性)和25 U/L(女性)作为正常上限,并且注明不要使用当地实验室的正常上限标准[1]。

     

    其次,符合新标准的免疫耐受期患者就不用抗病毒了吗?

     

    将不同年龄的免疫耐受期患者进行分组,小于35岁,26到50岁,50岁以上,高年龄组患者具有显著肝组织学病变的比例远高于年轻患者[2]。

     

    另外,免疫耐受期的患者也可能已经有乙肝病毒基因的整合,启动了肝癌的进程[3]。因此,不治疗的免疫耐受期患者发生不良事件(肝硬化,肝癌,肝衰竭)的几率要高于经过治疗的免疫活动期患者[4]。

     

     

    再次,核苷(酸)类抗病毒药物可以通过长期降低患者的HBV DNA水平,从而改变不良结局[5]。

     

    因此,应放宽免疫耐受期患者的抗病毒治疗指征。以下情况需要考虑抗病毒治疗:

     

    一,年龄大于30岁依然是大三阳的患者。

     

    二,有肝硬化和肝癌家族史的成人患者。

     

    三, 接受免疫抑制治疗的患者。

     

    四,有HBV相关肝外表现的患者。

     

    五,HBV DNA大于10E6IU/ml,期望提高母婴阻断率的孕妇。

     

    当然,我们更期待的是乙肝的根治性治疗取得突破性进展。在根治的曙光出现之前,希望所有的乙肝患者都还有机会等待那一天的到来。

     

    参考文献:

     

    [1]2018年版AASLD慢乙肝指南

     

    [2]Nguyen MH, Garcia RT, Trinh HN, et al. Histological disease in Asian-Americans with chronic hepatitis B, high hepatitis B virus DNA, and normal alanine aminotransferase levels. Am J Gastroenterol. 2009 Sep;104(9):2206-13.

     

    [3].Varbobitis I, Papatheodoridis GV. The assessment of hepatocellular carcinoma risk in patients with chronic hepatitis B under antiviral therapy.Clin Mol Hepatol 2016;22:319-326.

     

    [4] Kim GA,et al.High risk of hepatocellular carcinoma and death in patients with immune-tolerant-phase chronic hepatitis B.Gut. 2018 May;67(5):945-952.

     

    [5].Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, et al. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med, 2004, 351:1521-1531.​​​​

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

     

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

     

    首先冠心病不是遗传病!

     

     

    遗传病(genetic disease)是由于遗传物质结构或功能改变所导致的疾病,通俗来讲,在孩子没有出生之前,根据父母的情况,其实就已经能确认孩子会罹患的某些疾病,当然,遗传病中也有显性遗传和隐性遗传,没有表现出来的某种疾病,会在某个节点在某一代子孙中得到表现的就是隐性遗传。

     

    所以,在遗传病中,个人的努力是不能避免疾病在特定的子女身上出现。可以确定的是,如果父母有遗传病,那么在其下一代的遗传学规律中,肯定会出现这一疾病或者这一疾病的基因,这就是遗传病。有统计显示,在儿科专科医院住院患者中,25%~39%是因为遗传原因导致发病,遗传病种类繁多,涉及全身各个系统,分散在临床各专业。

     

    这就非常好解释冠心病为什么不是遗传病了,在冠心病疾病谱中,就算是父母罹患冠心病,也只能是子女罹患冠心病的概率增高,但没有绝对性,所以,冠心病不是遗传病。

     

     

    其次,冠心病是家族史高发疾病。

     

    家族史指的是父母有类似疾病,那么子女罹患类似疾病的概率增高,或者大大增加的疾病。

     

    比如,父母罹患冠心病,那么子女患病概率大大增加,但是如果个人能够很好的注意这些特点,其患病率会大大缩减,这就是冠心病的特点。在遗传病中,即使你很注意,其发病率不会受其影响而减少。

     

    当然,有许多人说,冠心病发病家族史中,有人提到冠心病易患基因,这也不能决定冠心病史家族高发疾病而不是遗传病的结果。

     

    如果父母罹患冠心病,那么我们仍然需要警惕,因为共同的饮食习惯,生活方式,生活环境,我们和父母一样患上冠心病的概率会大大增加。

     

    所以,即使冠心病不遗传,我们仍需要警惕其家族高发的趋势。

     

    毕竟,生命只有一次!

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

     

  • 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。糖尿病很常见,关于糖尿病,很多人发现都是聚堆式的出现,比如某一个家族都是糖尿病的情况屡见不鲜。所以很多人都有疑问,糖尿病到底是不是遗传病呢?哪为什么很多都是家族高发呢?

     

     

    一、糖尿病是不是遗传病呢?

     

    首先明确的是,糖尿病不是遗传病,糖尿病是一个和某些遗传基因相关,但和遗传基因相关并不意味着他就是遗传病。遗传病是能够准备推算出子代是否会发生糖尿病的,而糖尿病是不能准确推算出来的。遗传病很确定,但糖尿病的发病却不是100%确定的,而且糖尿病不符合遗传病的其他特征,所以糖尿病不是遗传病。

     

    二、糖尿病为什么家族高发呢?

     

    糖尿病虽然不是遗传病,但的确是一个家族高发的疾病,一方面这和某些遗传基因有关,另一方面和家族共同的饮食生活习惯有关,再者就是和特定生存环境 相关。而这些,都决定了糖尿病扎堆发病的一个特点。家族内的人,吃同样的饭、喝同样的水、同样的作息规律、同样的处事方式、同样的生活环境,这些都决定了他们容易发生同样的疾病。

     

     

    三、怎样避免家族高发的悲剧呢?

     

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。如果父母是糖尿病,子女又如何避免糖尿病的悲剧呢?如果父母是糖尿病,子女同样可以避免糖尿病的悲剧和结局。做好生活方式的改变,避免不规律饮食和诱发糖尿病发病的共同因素,合理运动及合理心态,是避免重蹈覆辙的最好方法。

     

    亲,看懂了吗?糖尿病不遗传,但糖尿病确实家族高发,只有我们不走老路,才能避免重蹈覆辙。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 肝性脑病也是我们生活中常见的一种病症。由于近年来人们饮食结构的复杂和多样,越来越多的人由于乱吃东西、或者是饮食不分健康,而引发了肝性脑病。患者患有肝性脑病会给身体带来严重的伤害,也会影响人们的生活状态,所以患有肝性脑病要及时治疗是十分重要的。


    肝性脑病也叫做肝性昏迷,是由于肝部发生严重的症状,并且以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调而引起的一种综合性病症。由于肝性脑病严重的影响了人们的脑部意识、行为意识、所以对身体的伤害是很大,要及时治疗是最为重要的。

     

     

    1、肝性脑病的原因是由于以下几种原因形成的。比如患者患有病毒性肝炎和重症中毒性肝炎、及药物性肝病或者是妊娠期急性脂肪肝等肝部的各种症状。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血,经常性的高蛋白饮食、长期服用安眠、镇静剂、麻醉药物等。也可以是长期便秘,或者是尿毒症的患者这些都可以引发肝性脑病。


    2、肝性脑病的患者可能会出现,黄疸的症状,也可能发生性格由内向变为外向,或者外向变为内向。也可以是行为变得不正常或者不拘紧,比如随地吐痰、乱扔东西、乱写乱画的行为。也可能表现为睡虑不正常,比如人家睡觉时患者清醒的症状。部份患者还会有呼出带有烂苹果、大蒜味的口气。也可以出现共济失调的症状。还有一部患者会出现视力障碍,看不清东西。或者是出现智力下降、比如数不清数、写不出字来、或者是概念不清。最后还会出现严重的意识障碍,比如记忆力下降、意识不清、迟钝的表现。

     

     

    目前医学上来讲,肝性脑病是不能完全治愈的,只能通过饮食来控制病情,如果要治愈的话,只能通过肝脏移植来完成。所以不必抱着能够治愈的心态来治疗此病。但是通过饮食调理,控制好病情,是可以让病人生存一段时间的。一般由于肝性脑病的患者本身是患有肝方面的病症的,所以尽量控制病人的肝病状况不再恶化,那么肝性脑病的症状是可以有所缓解的。


    最后,患有肝性脑病的患者,要吃一些易吸收、易消化的食物。不能再吃一些大鱼大肉的食物。要吃一些清淡有营的食物。同时口味要保持低盐、低脂肪的口味。平时多吃一些维生素含量高的食物,这样利于病情的恢复。同时也给予充足的碳水化合物,软米饭、烂面条、面包等。

  • 在怀孕早期尽量别在计算机前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病。出现心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病患者,寿命略短于同年龄组正常人,出现心功能衰竭后治疗的成人先天性心脏病患者,治疗效果差。先天性心脏病简称先心病,在患者幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿,能和正常儿童一样生长发育。否则到后期很可能引起心功能衰竭等并发症。那么,先天性心脏病隔代遗传?接下来,我们一起来看看相关的医疗知识。

     

     

    不同心脏病遗传性不同

     

    1、先天性心脏病:

     

    先天性心脏病是心脏病的一种,其致病原因分为单基因遗传、染色体畸形变异以及多基因遗传这几种,目前常见的先天性心脏病多数是因为多基因遗传导致的,而且先天性心脏病不完全因为遗传导致,如果在环境中存在一些会导致心脏急性的疾病,比如药物以及病毒感染等等也会诱发先天性心脏病。并非胎儿接触致畸因子就会诱发先天性心脏病,而是根据胎儿跟遗传以及对特定致畸源的反应所决定的。

     

    先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同相互作用共同造成的。我们建议大家在生活中做一下心脏彩色B超进行遗传咨询。一旦出现心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病患者,先天性心脏病寿命略短于同年龄组正常人,出现心功能衰竭后治疗效果差。

     

    从上述内容可知,先天心脏病并不可以笼统的称之为遗传性疾病,不过直系亲属当中如果有一个患先天性心脏病,那么本人患病的概率是正常人的三倍,一级亲属当中患先天性心脏病的人数越多,患病概率越大。

     

    先天性心脏病一些跟怀孕期间的情况有关系,比如孕妇在怀孕前三个月出现病毒感染,尤其是风疹、流行性感冒等可能会导致胎儿心脏急性,此外,在怀孕期间服用太多镇静药以及抗菌素也会导致胎儿患先天性心脏病。

     

    2、后天性心脏病:

     

    后天性心脏病比较常见的是心脏病跟冠心病,前者是因为风湿热导致的心脏瓣膜出现问题,不属于遗传疾病,而冠心病其致病原因有很多,具体是否会遗传并不太清楚,不过目前有相关资料显示,冠心病也有一定的家族性,如果父母当中有一人患冠心病,那么子女患病的概率是正常人的两倍,如果父母都是冠心病患者,那么子女患病概率是正常人的四倍,可见遗传因素在冠心病的发作中也有一定影响。

     

    我们知道所有曾患有先天性心脏病的人在自己做父母时都希望生育一个健康的孩子,我们建议大家在生活中婚前去医院进行婚前检查及遗传咨询或者到心脏病专科去做检查。在怀孕早期尽量别在计算机前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病。因为先天性心脏病是一种多基因遗传病,目前公认实际上多先天性心脏病患儿经手术治疗后,生活和正常人无异。

     

    以上是我们关于先天性心脏病隔代遗传?的问题的解答,相信大家又有了进一步了解,在此,我们提醒大家,有些家长以为人参有滋补作用给术后的孩子喝,实际上人参确有强心壮体、补气生津的功能,但是服用不当反会导致患者胃口减退、鼻子出血等症状。以上内容仅供参考,个人的体质都不同。

     

     

  • 冠心病是中老年人死亡最常见的原因之一,主要表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化甚至猝死!一旦确诊,往往难以治愈,大家一定要在年轻时就做好一级预防,戒烟戒酒、均衡饮食、规律作息,远离容易诱发冠心病的各种危险因素。然而,有一些危险因素,我们却难以避免,它们就是那些来源于基因的“缺陷”。

     

    一.    什么是冠心病?

     

    首先我们先来了解一下冠心病具体指什么。冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又名缺血性心脏病。心脏作为人体血泵,为全身供血的同时,自身也需要血液的“滋润”,而为心脏供血的就是缠绕在心壁上的冠状动脉了。当冠状动脉发生狭窄时,就会导致心肌缺血缺氧,严重到一定程度,出现功能和结构上的损害,就会发展为冠心病!

     

    那么,什么因素会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化。所谓粥样硬化,指的是一种由于脂质等沉积在动脉壁上,形成一种“粥糜样”斑块,进而引起的动脉狭窄和硬化。粥样斑块形成后,还可能继发斑块内出血、斑块破裂、血栓形成等病变,进一步加重冠脉狭窄,引起严重的心绞痛等症状。

    二.    四大冠心病危险基因 [1]

     

    1.  致高Hcy的基因

     

    研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症是导致冠心病的一大危险因素[2]。原来,高Hcy容易发生氧化,产生大量过氧化物,对血管内皮细胞造成损伤,进而导致动脉粥样硬化。人体内很多基因的表达产物都会参与Hcy的代谢,这些基因一旦出现缺陷,就会导致高Hcy,进而诱发冠心病。

     

    2.  PAI-1基因

     

    纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)是人体内一种能抑制纤溶酶原激活,阻止纤溶酶溶解血栓的蛋白质。PAI-1基因一旦出现异常,表达出过量的PAI-1,发挥促进血栓的作用,就容易堵塞冠脉,诱发冠心病!

     

     

    3.  致脂质代谢障碍的基因

     

    我们都知道,冠状动脉粥样硬化主要与脂质在血管壁上的沉积有关。人体内的很多基因都会参与脂质的调节,这些基因如果出现异常,导致高脂血症等脂质代谢紊乱,也容易诱发冠心病。

     

    4.  ACE基因与AT-1基因

     

    血管紧张素 Ⅰ转化酶(ACE)和1型血管紧张素 Ⅱ受体(AT-1)是两类参与血管紧张素转化和发挥作用的蛋白质,而血管紧张素有着收缩血管的活性,一旦表达过量,也容易引起心肌缺血,诱发冠心病。可见,ACE基因和AT-1基因的异常也是冠心病的一大危险因素。

     

    上述四大类型的基因,和冠心病的发生有一定的关联。除此之外,还有很多基因如果出现缺陷和异常,也容易诱发冠心病。可见,冠心病具有一定的遗传性,所以冠心病家族的成员一定要小心了!但是,有研究表明,冠心病的遗传因素在所有冠心病的危险因素中,其实“分量”较轻,没有饮食和生活方式对我们的健康的影响大,所以大家也不用太过担心,首先还是要养成良好的生活习惯!

     
    【参考文献】
    [1] Konecky N, Malinow MR, Tunick PA et al. Correlation between plasma homocysteine and aortic at herosclerosis[J]. Am Heart J, 1997, 5:34-40.
    [2]王志勇,陈新山,葛振奎,秦启生.冠心病遗传性危险因素的分子生物学研究进展[J].法医学杂志,2000(03):184-185.
  • 肝性脑病发病最主要原因,是因为病人机体的肝脏器官遭到严峻的损害致使的一种疾病,而现在的医疗水平只能找到防止肝性脑病的办法,关于医治肝性脑病这种疾病的办法,仍是没有特效药物,但病人也不能太过于担忧,肝性脑病通常也是不会传染的,家人也不必太过于忧心感染疑问。


    肝性脑病传染吗?肝性脑病不会感染,如果患者属于病毒性肝炎导致的的肝性脑病的话,那还是有传染的可能性的,亲属要注意,病人往常不吃辛辣影响难消化食物,要防止劳累和生气,三是歇息好坚持心情舒畅去正规医院诊治,难度不大,不要随意乱治。

     


    肝性脑病不一定都有感染性,只要病毒性肝炎致使的才有感染性,并且是密切接触的人才会被感染上病毒性肝炎,朋友们一定要意识到这个误区,下面我们再来一起详细的了解下,期望对有需求的人有所帮助。


    肝性脑病发作通常是因为较严峻的肝病而致使的疾病,均是因为病人代谢呈现了失调后,而致使的中枢神经系统功用失调的归纳病征,其主要临床表现是意识妨碍、行动失常和昏倒,该病预后取决于病因。


    现在对于肝性脑病的办法,并没有什么特效的治疗方法,并且该病是肝硬化病人最大的致死原因,所以主张病人一旦发作了该病后,首先要了解发病的诱因,比如是无法正常排便或者是体内电解质失调等致使的,在进行针对性的医治。

     


    专家建议病人在平时日子中的饮食尽量防止摄取动物内的蛋白质食物,避免对病症的康复形成影响,此外,恰当可以多吃一些保肝性的药物,病人还需求定时到医院进行查看,看是不是病症会转变为肝癌。


    肝性脑病是一种对比多见的并发症,在临床上它是比较严重的病症,主要是肝癌的病发表现,通常是因为发作了严峻的肝病所致使的。因而关于此疾病的医治也应当要加以注重,家属要做到仔细和耐性关心病人。肝性脑病的患者一旦呈现了持续性的痛苦时,应当尽快到正规的医疗机构承查看,直到承认病症后在对症进行医治,防止擅自服用药物,避免对病症康复形成影响。

  • 作者 | 王素娜
    文章首发于 | 感染科王素娜微博

     

    乙肝免疫耐受期指的是e抗原阳性,HBV DNA非常高,但没有活动性肝病证据的一段时期。具体表现为大三阳,乙肝病毒定量非常高,肝功化验中谷丙转氨酶(ALT)正常,肝活检显示肝脏炎症活动非常轻微。

     

    以往的观点是,乙肝免疫耐受期的患者发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌的风险低(疾病进展风险低),对于抗病毒治疗的应答差,除非有进展性肝病的证据,否则,不进行抗病毒治疗。

     

    但现在随着强效低耐药抗病毒治疗时代的来临,越来越多的证据表明,部分免疫耐受期的患者也是需要治疗的。并且因为乙肝抗病毒药的不断降价,越来越多的患者有能力负担抗病毒治疗的费用。

     

     

    首先,ALT多少算正常?

     

    不同的化验单往往标注着不同的正常值,我见过的ALT最高正常上限是68U/L。

     

    那么,患者ALT长期60真的算正常吗?即使以40为上限,也有越来越多的研究表明,ALT高正常值,也就是ALT为26~40U/L的HBV感染者疾病进展风险的远大于ALT低正常值者(小于等于25U/L),ALT高正常值的HBV感染者具有显著肝组织学病变的比例也远高于低正常值者。

     

    所以,2018年美国肝病学会重新定义了免疫耐受状态,更新了ALT的正常上限,采取35 U/L(男性)和25 U/L(女性)作为正常上限,并且注明不要使用当地实验室的正常上限标准[1]。

     

    其次,符合新标准的免疫耐受期患者就不用抗病毒了吗?

     

    将不同年龄的免疫耐受期患者进行分组,小于35岁,26到50岁,50岁以上,高年龄组患者具有显著肝组织学病变的比例远高于年轻患者[2]。另外,免疫耐受期的患者也可能已经有乙肝病毒基因的整合,启动了肝癌的进程[3]。因此,不治疗的免疫耐受期患者发生不良事件(肝硬化,肝癌,肝衰竭)的几率要高于经过治疗的免疫活动期患者[4]。

     

     

    再次,核苷(酸)类抗病毒药物可以通过长期降低患者的HBV DNA水平,从而改变不良结局[5]。

     

    因此,应放宽免疫耐受期患者的抗病毒治疗指征。以下情况需要考虑抗病毒治疗:

     

    一,年龄大于30岁依然是大三阳的患者。

     

    二,有肝硬化和肝癌家族史的成人患者。

     

    三, 接受免疫抑制治疗的患者。

     

    四,有HBV相关肝外表现的患者。

     

    五,HBV DNA大于10E6IU/ml,期望提高母婴阻断率的孕妇。

     

    当然,我们更期待的是乙肝的根治性治疗取得突破性进展。在根治的曙光出现之前,希望所有的乙肝患者都还有机会等待那一天的到来。

     

    参考文献:

     

    [1]2018年版AASLD慢乙肝指南

     

    [2]Nguyen MH, Garcia RT, Trinh HN, et al. Histological disease in Asian-Americans with chronic hepatitis B, high hepatitis B virus DNA, and normal alanine aminotransferase levels. Am J Gastroenterol. 2009 Sep;104(9):2206-13.

     

    [3].Varbobitis I, Papatheodoridis GV. The assessment of hepatocellular carcinoma risk in patients with chronic hepatitis B under antiviral therapy.Clin Mol Hepatol 2016;22:319-326.

     

    [4] Kim GA,et al.High risk of hepatocellular carcinoma and death in patients with immune-tolerant-phase chronic hepatitis B.Gut. 2018 May;67(5):945-952.

     

    [5].Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, et al. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med, 2004, 351:1521-1531.​​​​

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 先天心脏病会有遗传的几率,但是并不是百分百的会遗传给下一代,而且遗传的几率一般是比较小的,要是父母有先天心脏病患者的话,就要警惕自己的孩子会患有这种疾病,要时刻注意孩子的身体状况,及时做一些全身检查比较好,而且要好好的护理孩子的起居饮食。


    先天性心脏病是比较常见的一种疾病,一般在孩子很小的时候就可以别检查出来是不是出现了先天性心脏病这种疾病,患儿也会出现一些体质比较差。.经常感冒,反复呼吸道感染,经常出现肺炎的病症,会影响到孩子的身体健康,那么,先天心脏病会不会遗传,怎么治疗。

     

     

    1,首先可以肯定的说,先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,会有遗传的可能性,但是遗传的几率不是特别的大,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用的情况下才会形成的,也就是说父母亲有先天性心脏病的话,并不能直接导致子女得病,还需要有一定的因素影响才会患病,所以家长也不用太过于担心会遗传给自己的孩子,可以在孩子出生之后仔细的观察孩子的身体变化,看看孩子是不是出现了一些先天心脏病的一些症状,有必要的话,可以给孩子做一下全面的身体检查,也就可以知道孩子的身体情况是怎么样的。


    2,要是孩子已经出现了先天性心脏病的话,就要积极的帮助孩子进行治疗,首先要让孩子调整好自己的心情,引导宝宝调节好情绪会有很重要的作用,孩子的饮食也要多清淡,不能总是吃一些不易消化和油腻的东西,而且刺激性强的还有一些垃圾食品,都尽量不要吃比较好,有必要的话,还需要根据孩子的情况尽快的进行手术治疗,才能够改善先天性心脏病的病情,一定要及时带孩子到专业的医院就诊,因为先天心脏病对孩子的身体健康影响很大,要是严重的先天性心脏病,还会容易造成死亡。

     


    最后,先天心脏病的患儿比较多,但是要是积极的进行控制和治疗的话,也会有一些患儿得到很好的生存,会见健健康康的生活,只要家长重视起这种疾病,不要耽误孩子的治疗时机就可以,而且平时还需要调理好孩子的起居饮食,不要让孩子做剧烈的运动比较好。

  • 先天性心脏病是指胎儿心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,简称“先心病”。先心病是儿童最常见的心脏病,发病率为活产婴儿的0.7%~0.8%,早产儿先心病 的发生率为足月儿2~3倍。关于先天性心脏病的孩子能不能打预防针,目前没有统一的说法,有的认为先天性心脏病患儿预防接种存在很大风险,不建议接种;有的则认为心脏病并不是接种禁忌症。我们今天就来了解一下先心病患儿在接种疫苗方面应注意哪些问题。

     

     

    首先,关于先天性心脏病的孩子到底能不能预防接种的问题,其主要顾虑是担心打疫苗的过程中孩子哭闹会加重心脏负担,或打疫苗过后可能出现发热等反应也会加重心脏负担。最关键的是极少数情况下可能会出现严重的反应,这对于先心病的孩子后果会更严重。因此对于有心功能问题或潜在心功能问题的孩子,在打疫苗时一定要慎重,不建议冒风险打疫苗。

     

    其次,并不是所有心脏有问题的孩子都绝对不能接种疫苗。如果患有先天性心脏病,但并没有出现心功能改变,预防接种不会对患儿产生严重的影响,例如小型室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。这些小儿因为心脏有缺陷,所以比健康儿童更容易感染疾病,比如肺炎,并且一旦感染疾病较难治愈,因此更应该进行预防接种。但是,那些紫绀型先天性心脏病,如法洛四联症或其他复杂畸形,或已经出现心功能障碍的先天性心脏病患儿,不能打预防针,不过口服脊髓灰质炎糖丸疫苗还是安全的。所以,心脏病患儿都不能进行预防接种的说法是没有理论根据的。

     

    我们可以参照以下情况选择是否给患儿接种,必要时咨询医生,在医生指导下接种。

     

    可以按照程序接种的先天性心脏病患儿:1.无接种疫苗禁忌症,且生长发育好、无临床症状;2.无接种疫苗禁忌症,且先天性心脏病手术一期治愈后,复查无异常。

     

     

    禁忌接种疫苗的先天性心脏病患儿:1.复杂型先天性心脏病患儿;2.伴有心力衰竭、缺氧、肺动脉高压等并发症的先天性心脏病患儿;3.超声心动检查右向左分流的先天性心脏病患儿;4.正在接受先天性心脏病相关药物治疗的患儿。

  • 那是一个普通的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头,是***医生,一位肝病科的专业人士,他的耐心和细致让我感到十分安心。

    我打开化验单,把所有的检查结果都展示给了他。他仔细地浏览了一遍,然后询问了我一些日常饮食和生活方式的问题。他的声音温和而有力,让我感到被理解和支持。

    ‘您好!麻烦您能否把化验单发过来,以便分析?’他温和地询问。

    我按照他的要求上传了化验单,等待着他的诊断。

    ‘给您开的这两种药,说明提示对胃不好。’我提出了用药的疑问。

    ‘我尿酸高,每日一片非布司他。’我补充了我的情况。

    ‘你好!脂肪肝引起的,建议减体重戒酒。’他给出了治疗方案。

    ‘不是因为非布司他呗?’我有些疑惑。

    ‘脂肪性肝炎可能性大。’他肯定地说。

    ‘不喝酒,就是体重原因呗。’我回答。

    ‘除了减重,还需要做什么?’我询问。

    ‘主要是减重。’他回答。

    ‘需要吃药吗?’我担心地问。

    ‘减重为主,药物为辅。’他解释。

    ‘我这医生给我开的那两种药行吗?’我询问。

    ‘可以,但作用有限。’他回答。

    ‘您联系我吃点什么药?’我再次询问。

    ‘吃哪个都作用有限。’他回答。

    ‘主要是减重,主要是减重,主要是减重。’他强调。

    我默默地记下了他的建议,虽然过程有些曲折,但我对他的专业和耐心感到十分敬佩。

    ‘好的,谢谢。’我向他道谢。

    ‘不客气。’他微笑着回答。

    通过与***医生的线上会诊,我不仅得到了专业的诊断和建议,还感受到了他作为医生的专业素养和人文关怀。我相信,在未来的治疗过程中,我会按照他的建议,努力改善自己的健康状况。

  • 那是一个平凡的周二下午,我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然,手机震动了一下,一条来自京东互联网医院的消息引起了我的注意。是关于我去年体检时发现的肝部结节的消息。我有些紧张,因为今年体检时结节还有。

    我预约了线上问诊,与一位来自肝病科的医生进行了沟通。医生***非常专业,他耐心地询问了我的症状,并详细解释了结节的情况。我告诉他,我担心结节会增大,想了解是否有药物治疗的方法。

    医生***的回复让我感到安心。他说,目前的结节大小还在可控制的范围内,可以通过药物治疗来防止其增大。他详细介绍了药物的使用方法以及需要注意的事项,并告诉我平时要注意饮食和作息,避免过度劳累。

    我感到非常感激,因为医生***的建议让我不再那么焦虑。他不仅给我提供了用药建议,还耐心地为我解答了关于疾病的种种疑问。最后,他还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    结束对话后,我感到心情舒畅,感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。我意识到,无论身在何处,只要有网络,就能享受到专业的医疗服务。

  • 那是一个普通的周三下午,我坐在电脑前,通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了一次线上咨询。我之前在体检中发现肝脏内有一个可疑的低密度灶,这让我心里有些不安。

    一开始,医生用温和的语气告诉我,彩超检查显示一切正常,不需要特别处理,只需定期一年复查即可。听到这个消息,我的心情稍微放松了一些,但还是有些疑惑,于是我问医生这是什么意思。

    医生耐心地解释说,这只是一个可疑的病灶,并不是真正的疾病,所以无需过分担心。我又问,如果这个可疑病灶发展会是什么病呢?医生告诉我,不用担心,目前没有迹象表明它会发展成为什么疾病。

    随后,我又提到了肺部索条影的问题,医生告诉我,这也无需担心,同样是一个可疑的病灶,但不会对健康造成影响。

    医生最后说,现在连可疑都否定了,可以放心,一年后再复查就可以了。听到这里,我感到非常安心,对医生的诊断和解释感到非常满意。

    咨询结束后,我向医生表示感谢,医生微笑着告诉我,没什么建议,只要保持良好的生活习惯,定期复查即可。虽然医生没有给我什么特别的建议,但他的专业和耐心让我感到温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,即使是在互联网上,医生的专业知识和耐心同样重要。京东互联网医院为我们提供了一个方便快捷的医疗服务,让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

  • 乙肝作为一种常见的慢性肝病,对患者的生活和健康造成很大影响。为了防止乙肝病情恶化,预防肝癌的发生,患者需要从多个方面入手进行综合管理。

    首先,保持良好的心态对乙肝患者至关重要。长期的情绪压抑和焦虑会加重肝脏负担,导致病情恶化。患者应学会调整心态,积极面对生活,保持乐观的态度。

    其次,科学的饮食结构对乙肝患者至关重要。建议患者多吃新鲜蔬菜和水果,保证营养均衡,避免油腻和高脂肪食物。此外,饮酒会加重肝脏损伤,因此乙肝患者应严格戒酒。

    合理用药也是乙肝患者需要注意的问题。许多药物需要经过肝脏代谢,盲目用药会增加肝脏负担。患者应在医生指导下用药,避免使用成分不明、疗效不明确的保健品。

    定期复查是监测病情变化的重要手段。乙肝患者应定期进行肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白等检查,以便及时发现病情变化并进行治疗。

    过度劳累也会加重肝脏负担,因此乙肝患者要注意劳逸结合,保证充足的休息时间。此外,患者还应避免接触有害物质,如黄曲霉毒素、农药等。

    最后,乙肝患者应积极配合医生的治疗和建议,按照医嘱进行抗病毒治疗和保肝治疗,以控制病情发展,预防肝癌的发生。

  • 今天是个晴朗的上午,我如往常一样来到**京东互联网医院**进行线上问诊。医生***在看到我的化验单后,耐心地询问了我关于肝脏的一些基本情况。我告诉他,我并没有既往的肝病,今天是因为体检才进行了化验。

    医生很细心地询问了我的饮食习惯,我如实相告,我的饮食并没有太大问题,只是最近感觉白蛋白和血脂有些低。医生建议我多摄入一些高蛋白的食物,比如蛋清和牛奶。

    当我询问自己这是否有什么问题时,医生告诉我,我的化验单上并没有太大问题,乙肝表面抗体也显示为阳性,这是打乙肝疫苗的结果。医生还告诉我,乙肝表面抗体越高越好,让我不必过于担心。

    然而,我依然有些困惑,为什么我的蛋白会低呢?医生告诉我,这可能是因为我最近饮食摄入不足导致的。他建议我尝试食补蛋白,并告诉我不用额外用药。

    接着,我提到了我的母亲,她有胆不好,胆固醇高,甘油三酯低,而且最近后背总是疼。医生建议我带她去做一下肝胆脾彩超,并建议她检查一下乙肝和丙肝。他还告诉我,肝功除了蛋白低,也没有什么大问题。

    医生还提醒我,对于母亲的高胆固醇问题,可以先尝试低油低脂饮食控制,不建议使用降脂药,因为降脂药可能会伤肝。

    整个问诊过程,医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅详细解答了我的疑问,还针对我母亲的情况给出了合理的建议。我对他的服务非常满意,也感激他为我母亲提供的帮助。

  • 我从小就对自己的身体非常关注,定期体检,保持健康的生活习惯。然而,最近我却遇到了一个大问题。我的肝病指标突然升高,医生说需要住院观察。我感到非常焦虑和无助,毕竟我还年轻,不能就这样被疾病打败。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我预约了一位肝病科专家。通过视频连线,医生详细询问了我的病情和用药情况。起初,我也怀疑是不是自己停药了,或者是药物效果不佳。但医生告诉我,肝病指标的波动可能与多种因素有关,包括饮食、作息、环境等等。他们需要更全面的检查和评估才能确定具体原因。

    我非常感激这位医生的耐心解释和专业建议。他们不仅让我放下了心中的疑虑,还提供了一些日常调理的方法。比如,减少油腻食物的摄入,多喝水,避免熬夜等等。这些看似简单的改变,却对我的康复起到了至关重要的作用。

    在此期间,我也经常使用京东健康的在线服务,随时随地与医生沟通,了解自己的病情进展。这种便捷的方式让我感到非常安心和舒适。同时,我也在思考,如果没有互联网医院的存在,可能我就需要频繁往返于医院,浪费大量的时间和精力。现在,我可以在家中就完成大部分的治疗和康复工作,真是太棒了!

    经过一段时间的治疗和调理,我的肝病指标终于恢复正常。虽然这次经历让我有些惊恐,但也让我更加珍惜自己的健康。同时,我也深刻体会到互联网医院的重要性和便捷性。希望更多的人能够了解和使用这种服务,早日摆脱疾病的困扰。

  • 我是一名肝病患者,最近的复查结果让我感到非常焦虑。我的肝功能指标有所异常,医生告诉我可能是原发性胆汁性胆管炎引起的。我曾经在镇上的医院就诊过,但他们并没有给出明确的诊断结果,只是开了一些药物让我服用。现在我来到县上医院,希望能得到更专业的解读和建议。

    在与医生的对话中,我了解到单纯的抽血检查并不能确定是否有肝硬化,需要做肝脏的弹性超声来评价。医生建议我前三到六个月复查一次,如果情况稳定,六个月到一年复查一次。我开始意识到肝病的复杂性和治疗的长期性,内心充满了恐惧和不安。

    然而,通过互联网医院的线上问诊服务,我找到了一个专业的肝病医生。我们进行了详细的交流,医生不仅解读了我的检查结果,还提供了针对性的治疗方案和生活调理建议。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

    在治疗过程中,我也遇到了一些困难。比如,药物的副作用让我感到恶心和头晕,生活中的一些小事也会让我联想到自己的病情。但是,通过与医生的沟通和调整,我逐渐适应了这种新的生活状态,并且开始积极地面对疾病。

    作为一名小说家,我也想借此机会呼吁大家关注肝病的预防和治疗。肝病不仅会影响我们的身体健康,也会对我们的精神状态产生巨大的影响。让我们一起学习如何保护我们的肝脏,远离肝病的困扰。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。因为最近肝区总是有些胀痛,我担心自己是不是脂肪肝又犯了。于是,我决定试试互联网医院,希望能找到一位专家给我诊断一下。

    经过一番筛选,我选择了肝病科的周主任。医生询问了我的身高体重,我如实回答了。他告诉我,我最近的工作压力大,运动少,体重增加了10斤,这可能是我肝区不适的原因之一。

    周主任建议我用中药调理,并且要注意低脂饮食,增加运动,减轻体重。他还提醒我要注意查血糖血脂。我听了他的建议,觉得非常专业,也对治疗充满信心。

    不过,我还有一些担心,因为我对中药不是特别了解。周主任看出了我的犹豫,他耐心地给我解释了中药的原理,并告诉我一些常用的中药方剂。他还建议我可以尝试一些西药来缓解肝部的不适,但是暂时不用吃中药。

    医生为我开具了处方,并告诉我可以直接预约药品。用药期间,如果有不适,请及时线下就诊。我非常感激周主任的细心和耐心,他的专业建议让我对治疗有了更深的了解。

    经过一段时间的调理,我的肝区胀痛明显减轻,体重也有所下降。我对周主任的医术和服务感到非常满意。我相信,在周主任的帮助下,我的病情一定会得到控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中,我们无法总是抽出时间去线下医院就诊,而互联网医院为我们提供了一个便捷的选择。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的人享受到这种便利。

  • 我从来没有想过,自己的身体会出问题。身高1.50米,体重69公斤,虽然有些超重,但我一直认为自己还算健康。直到去年8月的体检报告上,显示了我多年以来的脂肪肝问题。丙氨氨基转移酶、总胆红素、间接胆红素和谷氨酰基转移酶四项指标偏高,这让我开始担心自己的健康。

    我开始寻求医生的帮助,希望能够找到解决问题的方法。医生开了熊去氧胆酸胶囊和维生素E给我服用,但12天后再次检查肝功,仍然有四项指标偏高。这让我感到非常失望和焦虑。我不知道该怎么办,我的生活也因此受到了影响。

    在网上搜索相关信息时,我发现了一个线上问诊平台。抱着试一试的态度,我注册了账号并进行了在线咨询。医生非常专业,详细询问了我的病史和症状,并给出了明确的建议:需要化验自身抗体等检查,以除外原发性胆汁性胆管炎。医生还告诉我,熊去氧胆酸可以继续吃,并推荐了中成药疏肝解郁胶囊。

    我按照医生的建议去医院做了检查,并等待结果。虽然我还不知道结果如何,但我已经感觉到了一丝希望。通过这次线上问诊,我不仅找到了可能的解决方案,也学到了很多关于肝病的知识。我希望我的经历能够帮助其他人,提醒大家要关注自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。

    原发性胆汁性胆管炎就医指南 常见症状 原发性胆汁性胆管炎的常见症状包括黄疸、疲劳、皮肤瘙痒、尿液变暗和大便颜色变浅等。这些症状可能会逐渐加重,影响日常生活。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 2. 注意饮食,避免油腻、辛辣和刺激性食物; 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 4. 定期进行体检和复查,及时发现和处理问题; 5. 如果有需要,可以考虑服用中成药疏肝解郁胶囊等辅助治疗药物。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活作息不规律。最近我总是感到疲劳、食欲不振,皮肤也变得黄疸。去医院做了检查,发现我的胆红素值异常高。医生告诉我这可能是肝脏问题,但我不确定该怎么办。于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

    我找到了一位专业的肝病医生,通过在线问诊的方式向他描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地解释了我的情况,并且要求我提供更多的检查报告,包括肝功能化验单、腹部彩超和胆管的超声等。通过这些信息,医生初步判断我可能存在溶血性黄疸,而不是肝脏问题。

    医生建议我去做溶血系列的检查和先天性非溶血性黄疸相关的基因筛查,以便更准确地诊断我的病情。同时,他也解释了为什么我的直接胆红素和间接胆红素都升高,并且告诉我这和肝脏的关系不大。医生还提醒我注意淋巴细胞比例的变化,可能与病毒或支原体感染有关。

    在医生的指导下,我按照他的建议进行了进一步的检查和治疗。虽然过程中遇到了一些困难和挫折,但最终我成功地控制了病情,恢复了健康。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力,还可以提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。特别是在当前疫情下,线上问诊成为了很多人的首选。希望我的故事能够帮助更多的人了解和利用这项服务。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号