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自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎

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肝胆外科 消化内科

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自身免疫性肝炎介绍
  • 是一种免疫介导且无明确病因的炎症性肝病
  • 好发于青春期前后及中年女性
  • 多采取免疫抑制治疗,终末期需考虑肝移植术

简介

自身免疫性肝炎是一种由于免疫系统出现异常,攻击自身健康肝脏细胞而引起的慢性进行性肝脏炎症。本病发展缓慢,早期有肝区压痛,中晚期有脾大、蜘蛛痣,活动期时表现为持续发热、乏力、腹胀等。另外,由于起病过缓,大部分患者不能察觉早期病情,故容易错过早期的诊断及治疗,进展为肝硬化甚至肝衰竭。临床上一般采取免疫抑制治疗方法,可以延缓疾病进展,但危重患者需考虑肝移植手术[1]

症状表现

自身免疫性肝炎的典型症状为肝区压痛、脾大、蜘蛛痣、乏力、腹胀等。

诊断依据

通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、实验室检查(包括肝功能、免疫学、病理学检查)、影像学检查(如腹部B超)等方式来诊断自身免疫性肝炎。

疾病类型

根据血清自身抗体,可主要分为:

  • I型自身免疫性肝炎
  • II型自身免疫性肝炎

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。本病具有全球分布的特点,但不同种族及地区的人群发病率存在显著差异,其中,北欧为17/10万,美国阿拉斯加州高达42.9/10万,亚洲为4~24.5/10万,约占所有慢性肝炎的20%。另外,本病好发于女性,男女患者比例为1:4,且发病年龄呈双峰状,青春期前后(15岁左右)及中年时期(40岁左右)易患病[2,3][4]

是否可以治愈?

很难治愈。大多数患者能够通过免疫抑制治疗(即使用免疫抑制剂)缓解症状、减轻肝脏损伤,对于缓解期或者发展为非活动性肝硬化等轻度炎症的患者,可暂不进行免疫抑制治疗,以长期随访为主,若患者出现明显的肝炎症状,再启动免疫抑制治疗。而对于终末期患者,免疫抑制治疗效果不佳,肝移植术是最有效的治疗方式。

是否遗传?

是。自身免疫性肝炎属于多基因遗传病,目前发现,人类白细胞抗原(HLA)是此疾病最主要的遗传风险因子[2,5]

是否医保范围?

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文章 黑龙江哈尔滨市传染科:自身免疫性肝炎患者如何增强食欲?

我妈查出自身免疫性肝炎已经有十个月左右了,最近体重瘦了整整二十斤,原来一百多斤的身体现在只剩下八十多斤了。连舌苔都已经没了,这让我更加担心起妈妈的健康了。

我曾经听说自身免疫性肝炎是一种无法治愈的疾病,只能通过药物维持,但我仍然希望能够找到一些补品来帮助妈妈增强食欲,让她能够吃得更好,恢复更快。

我在网上查了一些资料,发现有一些支链氨基酸蛋白粉可以减轻肌肉分解,提供能量,或许可以帮助妈妈增强食欲。同时,也发现了一些肝病专用的蛋白粉,可能对妈妈的病情有所帮助。

妈妈现在连舌苔都没了,这说明她的身体状况确实不太好。我希望能够尽快找到合适的补品,让她的食欲能够得到提升,身体能够尽快恢复健康。

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患者担心是否患有自身免疫性肝炎,医生解释称需要通过自身免疫性肝炎抗体检查和评分诊断来确定。医生提醒患者,如果是自免肝,长期用药后停药容易复发。患者对自免肝的治疗方案和激素药物产生疑问,医生耐心解答并指出,激素药物在自免肝治疗中起到重要作用,但停药后容易引起复发。

最终,医生告知患者肝功能已经恢复正常,除了定期复查外,无需特殊治疗。患者对自身健康状况感到满意,问诊在医生的专业指导下顺利结束。

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健康管理专家

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