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自身免疫性脑炎

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自身免疫性脑炎介绍

脑炎是由脑实质的弥漫性或者多发性炎性病变导致的神经功能障碍。

自身免疫性脑炎(AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。AE合并相关肿瘤者,称为副肿瘤性AE。

本病主要通过体液或者细胞免疫反应介导中枢神经系统损伤。可引起精神行为异常、认知障碍、记忆力下降、癫痫发作等表现。

免疫治疗是目前最主要的治疗方法,另外还包括抗癫痫、支持治疗、康复治疗等,总体预后良好,复发率为15%~25%,复发时间不等,可以发生于数年之后,早期进行积极的免疫治疗可以降低复发率,部分复发患者伴随肿瘤。

 

症状表现:

本病主要引起神经系统症状,如精神行为异常、认知障碍、记忆力下降、癫痫发作等。

 

诊断依据:

本病的诊断条件包括临床表现、辅助检查、确诊实验(抗神经细胞抗体阳性)与排除其他病因4个方面。

 

自身免疫性脑炎有哪些类型?

根据不同的抗神经元抗体和相应的临床综合征,AE可分为以下3种主要类型:

l 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎:是AE的最主要类型。

l 边缘性脑炎:常见的边缘性脑炎有抗LGI1抗体、抗GABABR抗体与抗AMPAR抗体相关的脑炎。

l 其他AE综合征:包括莫旺综合征、抗γ‑氨基丁酸B型受体(GABAAR)抗体相关脑炎、伴有强直与肌阵挛的进行性脑脊髓炎(PERM)、抗二肽基肽酶样蛋白(DPPX)抗体相关脑炎、抗IgLON5抗体相关脑病等。

根据AE相关的抗神经抗体,分为以下2类:

l 抗神经元内抗原抗体介导的AE:由抗Hu、Yo、Ri等抗体介导,多与肿瘤相关,又称为副肿瘤性AE。

l 抗神经元表面抗原或突触抗原抗体介导的AE:由抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体、抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体、抗接触蛋白相关蛋白2(Caspr2)抗体、抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体等介导,构成了AE的绝大部分。

 

是否具有传染性?

 

是否常见?

本病较罕见。AE患病比例占脑炎病例的10%~20%,估算年发病率为1/10万左右。以抗NMDAR脑炎最常见,约占AE病例的54%~80%。

 

是否可以治愈?

目前无法彻底治愈。治愈情况与具体病情相关。主要治疗方式包括免疫治疗、对癫痫发作和精神症状的症状治疗、支持治疗、康复治疗等。

 

是否遗传?

 

是否医保范围?

自身免疫性脑炎相关问诊记录

8岁孩子曾经患有脑炎,目前有脑萎缩的症状,正在服用癫痫药物,想知道是否可以通过营养补充来改善?

就诊科室:营养科

总交流次数:14

医生建议:对于脑萎缩脑炎后遗症的患者,适当的营养补充是非常重要的。可以考虑给大脑补充营养的食品级营养补充剂,长期服用有助于改善症状。同时,需要注意与其他药物的间隔时间,避免不良反应。定期复查,监测病情变化也非常重要。保持良好的生活习惯和饮食结构,例如保证充足的睡眠、适量的运动和均衡的饮食,对于改善症状和预防疾病复发都有积极的作用。

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我想了解一些关于改善失眠、头痛、记忆力下降等症状的药物信息,并且我的儿子也存在记忆力问题,想知道是否可以同时服用脑蛋白水解物片和DHA。

就诊科室:药剂科

总交流次数:37

医生建议:针对失眠、头痛、记忆力下降等症状,脑蛋白水解物片是一种有效的选择,特别是对于脑外伤后遗症脑血管疾病后遗症脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤康复有很好的帮助。同时,DHA也可以作为辅助治疗,改善记忆力、促进大脑发育、增强视力、预防心血管疾病等。在用药期间,需要注意清淡饮食、合理运动,并且详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适,应及时就诊。

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我总是失眠、头痛,记忆力也下降了,想知道能不能用脑蛋白水解物片来改善?

就诊科室:药剂科

总交流次数:8

医生建议:对于脑外伤后遗症脑血管疾病后遗症脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤康复,使用脑蛋白水解物片可以有效改善失眠、头痛、记忆力下降等症状。然而,预防老年痴呆的效果并不明确。建议在使用前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱使用。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构也对改善症状有帮助。

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自身免疫性脑炎相关科普内容

文章 脑炎治疗中是否需要做抗体检查?

我还记得那天,我的世界仿佛被推入了黑暗的深渊。我的儿子,才五岁的他,突然开始发烧,精神状态也变得异常低落。作为一个母亲,看到自己的孩子病倒,心中的焦虑和恐惧是无法言喻的。 我们立即带他去医院,经过一系列的检查,医生告诉我们他患了轻度脑炎。听到这个消息,我整个人都崩溃了。脑炎?这不是电影里才会出现的病吗?怎么可能发生在我儿子身上? 住院治疗开始了,医生给他用了甘露醇和更昔洛韦。每天我都守在他的床边,祈祷他能快点好起来。然而,医生又提出了一个新的问题:是否需要做抗体检查来排除自身免疫性脑炎的可能性? 这个问题让我陷入了深深的困惑。医生说这个检查需要花费几千块钱,而我又担心如果不做检查,会不会错过治疗的最佳时机?我开始四处打听,向朋友、家人,甚至是网上的医疗论坛寻求答案。每个人都有不同的看法,但没有一个确切的答案可以让我安心。 最终,我决定听从线下医生的建议。他们是专业人士,应该知道什么是最好的选择。于是,我同意了做这个检查。结果显示,我的儿子并没有患上自身免疫性脑炎。虽然花费了一笔不小的费用,但至少我可以放心了。 这次经历让我深刻地体会到了作为一个家长的无助和焦虑。同时,也让我更加珍惜健康和家庭的重要性。现在,我的儿子已经康复了,我们一家人也更加团结和坚强。面对未来的挑战,我相信我们可以一起克服。 如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时就医。京东互联网医院是一个非常靠谱的选择,他们有专业的医生和先进的设备,可以为你提供最好的医疗服务。记住,健康无小事,及时就医是最重要的。

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文章 长期服用醋酸泼尼松片,如何管理自身免疫性脑炎?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我知道,今天我必须去看医生,面对我最不愿意承认的现实:我患有自身免疫性脑炎。 在等待医生的过程中,我的心跳加速,手心冒汗。终于,郭医生走进了诊室。他温和的笑容和专业的态度让我稍微放松了一些。我们开始了长达一个小时的详细咨询,郭医生耐心地解答了我所有的疑问,并为我制定了一个长期的治疗计划,其中包括每日服用两片半的醋酸泼尼松片。 起初,我对这个药物心存疑虑。每天早晨,我都会小心翼翼地打开药盒,拿出两片半的药片,心中充满了不安和恐惧。但是,随着时间的推移,我逐渐适应了这种生活方式。郭医生也一直在关注我的病情,定期与我进行线上复诊,确保我在正确的轨道上。 在这个过程中,我遇到了许多挑战。有时候,我会忘记服药,或者在外面吃饭时不小心吃了不该吃的食物。每当这种情况发生时,郭医生总是第一时间与我联系,指导我如何处理。他的专业知识和人性化的关怀让我感到非常温暖和安心。 现在,我的病情已经得到了很好的控制。虽然我仍然需要每天服用药物,但我已经可以像正常人一样生活和工作了。郭医生告诉我,长期服用醋酸泼尼松片可能会有一些副作用,但只要我按照他的指示进行,就可以最大限度地减少这些风险。 我想说,郭医生不仅是一个出色的医生,更是一个真正关心患者的人。他的耐心、专业和人性化的服务让我在最困难的时刻找到了希望和支持。感谢郭医生和京东互联网医院,让我重新拥有了健康和生活的信心。 如果你也在经历类似的情况,不要害怕,寻求专业的医疗帮助是最重要的。同时,也要记住,保持积极的心态和健康的生活方式同样重要。祝福所有的患者早日康复!

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文章 我孩子得了自身免疫性脑炎,昏迷十天了,还有希望醒来吗?

我记得那天,天空阴沉沉的,像预示着什么不祥的事情即将发生。我的孩子,才10岁的他,突然昏迷不醒。我们赶紧送他去了医院,经过一系列检查,医生告诉我们他患了自身免疫性脑炎。听到这个消息,我整个人都崩溃了,仿佛世界末日降临在我身上。 在ICU的十天里,我每天都守在他的床边,祈求他能早日醒来。医生说他需要做换血治疗,但我仍然担心他是否能撑过去。每当我看到他依赖呼吸机和心脏起搏器维持生命时,我的心就像被揪住了一样疼痛难忍。 有一天,医生告诉我们可以开始减少药物了,这让我看到了一丝希望的曙光。然而,医生也警告我们说,即使他能醒来,也可能会有后遗症,例如癫痫、智力障碍或运动障碍等。这些消息像一把利剑,深深地刺入我的心脏。 在这段艰难的时期,我经常在网上寻找相关信息,希望能找到一些治疗的新方法或其他家长的经验分享。有一次,我在京东互联网医院上咨询了一位医生,他给了我很多宝贵的建议和安慰。他的专业知识和同情心让我感到非常温暖和支持。 现在,我的孩子已经苏醒了,但他仍然需要长期的康复治疗。每天,我都在祈祷他能恢复健康,重新回到正常的生活轨道上。虽然这段经历让我痛苦不堪,但我也学到了很多关于生命的珍贵和坚韧的重要性。 如果你也遇到类似的情况,不要放弃希望。寻求专业的医疗帮助,和家人朋友一起面对挑战,相信总会有转机的那一天。同时,也要记得关注自己的健康,及时就医,避免小病变成大问题。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜它。

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