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肾性失钾

肾性失钾
发表人:主治医师耿巧

肾外失钾时 24 小时尿钾一般小于 15mmol/L,若血钾低于 3.5mmol/L,24 小时尿钾大于 25mmol/L,血钾低于 3.0mmol/L,24 小时尿钾大于 20mmol/L,应考虑肾性失钾。

肾性失钾的原因有:

  • 肾小管性酸中毒:失钾性肾病入慢性肾盂肾炎。
  • 各种伴盐皮质激素过多的疾病:
    • 原发性醛固酮增多症
    • 肾动脉狭窄
    • 恶性高血压
    • 肾素瘤所致继发性醛固酮增多症
    • 库欣综合症
    • 肾上腺性变态综合症等盐皮质激素增多症
    • 甘草服用过多
  • 袢利尿剂或噻嗪类利尿剂的应用。
  • 难以重吸收的阴离子排泄过多:
    • 大剂量青霉素族药物
    • 酮体

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

失钾性肾病疾病介绍:
失钾性肾病是慢性低钾血症所致的肾脏病,由于钾摄入不足、丢失过多、各种利尿药及类固醇激素的应用、慢性肾脏疾病导致血钾含量低,表现为多尿、烦渴、多饮、夜尿、代谢性碱中毒。若治疗不及时可能会导致肾间质纤维化、肾衰竭。及时规范补钾可以有效缓解症状,达到治愈的目的。
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  • 病房里,冯先生刚刚做完透析,心情低落,他和病友们同病相怜,他说出自己的心声。

     

    “人啊,总是失去什么才知道可贵,现在我就感觉健康才是最重要的”。

     

    2个月前,冯先生还看起来非常健康,在家喝着大酒,现在的他肾脏衰竭,只能靠透析维持生命。

     

    冯先生爱喝酒,每天晚上都要喝点,晕乎乎的才去睡觉。

     

    早在一年前,冯先生就查出了高尿酸,医生多次叮嘱他要戒酒,妻子因为喝酒也没少跟他吵架,但冯先生依然我行我素,认为反正又没有出现痛风,不至于连自己这点爱好也剥夺。

     

    后来,冯先生频繁感觉排尿困难,确诊的前一天甚至还出现了血尿,他慌了神,赶紧就医检查,没想到尿酸高达890,双肾都有衰竭的迹象。

     

     

    每次看到冯先生,医生都摇头叹息:嗜酒如命,铁打的肾也扛不住

     

    我们知道高尿酸对肾脏的伤害是最大的。

     

    长期的高尿酸极易导致高尿酸性肾病、高尿酸性肾结石,若久拖不治,还会造成肾脏梗阻、肾积水,甚至导致肾衰竭。

     

    而长期喝酒是尿酸升高的主要原因之一。

     

    长期喝酒,酒类的大量摄入会影响尿酸的代谢,使其发生紊乱,从而导致尿酸水平升高;

     

    酒类在人体的代谢过程中会消耗很多的水分,这也会升高尿酸的浓度;

     

    还有就是,饮酒之后,身体会生成大量的乳酸,乳酸的排泄会和尿酸排泄形成竞争性,对尿酸的排泄会造成非常的影响。

     

    令冯先生非常疑惑的一点是,为何自己尿酸如此之高,却没有出现痛风

     

    事实上,痛风并不是高尿酸的“标配”,仅有10%左右的高尿酸患者会出现痛风的症状。正因为如此,很多高尿酸患者因为没有明显不适,就放任自己高尿酸状态,然而,一旦高尿酸时间久了,潜在的危害逐渐在扩大,最终一发而不可收拾!

     

    痛风是因为,尿酸升高之后,析出的尿酸盐结晶沉淀在了关节处,造成关节水肿、变形、疼痛。

     

    痛风之所以“出名”,是因为它造成的痛苦程度较重,像是关节在被火烧。

     

     

    预防高尿酸,保护肾脏,要从生活习惯的改变做起

     

    对于高尿酸,除了在医生指导下,必要时服用降尿酸药物,生活习惯也非常重要:

     

    1、多喝茶

     

    多喝水可以及时补充体液,对尿酸浓度起到稀释的作用,进而对尿酸排出起到促进作用。

     

    将一些对降酸有帮助的草本植物加到水中,效果会更佳。

     

    2、少吃高嘌呤食物

     

    预防高尿酸,严格控制嘌呤的摄入是重中之重。

     

    这是因为,人体摄入嘌呤之后,会通过一系列的反应将它转化成尿酸,大量吃高嘌呤食物就意味着在给尿酸提供“原材料”。

     

    生活中常见的很多食物的嘌呤含量都非常高,如:海鲜、香菇、红肉、肉汤、豆苗菜等。

     

    尿酸高的人,这些食物是“大忌”,不可忽视。

     

    小知识:

     

    长时间吹空调会促进尿酸盐析出,加重痛风

     

    长时间处于温度较低的环境下,为维持人体温度平衡,身体会分泌更多的肾上腺激素,从而加速尿酸盐结晶的析出。

     

    痛风患者冬天要做好保暖措施,夏天不宜长时间吹空调。

     

    参考文献:

    《生活方式的改变对高尿酸的干预》.医学杂志;2019.7

  • 本文旨在科普教育,不构成疾病诊疗建议。
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  • 今天我去了互联网医院进行了线上问诊,因为最近感觉自己的大腿肌肉酸痛无力,还出现了低钾血症的症状。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后告诉我应该及时到医院进行检查,特别是要查一下甲状腺功能,以确定低钾血症的原因。医生还提醒我补钾后要多久才能恢复,以及注意血糖升高的情况。最后,医生建议我明天如果还是感觉无力,就应该到医院抽血复查一下,这样才能及时找到病因解决问题。

    整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的问题,并且告诉我要注意多喝水,多吃水果蔬菜,保持良好的生活习惯。我觉得医生非常专业和负责,对患者非常关心,让我感到很温暖。

  • 那个周末,珠海的阳光明媚,但我的心情却如坠深渊。那天晚上,我突然发起了高烧,头疼得仿佛要裂开,浑身无力,连味觉都消失了。第二天,我整个人发黄,实在忍受不了,便去了附近的医院。

    医生***亲切地询问了我的症状,经过一番检查,告诉我可能是因为低钾和轻微的炎症。我听后心里有些紧张,但***医生安慰我说,问题不大,只要按时补充钾元素,注意饮食,好好休息,很快就会好起来的。

    在接下来的几天里,我严格按照***医生的指导,多吃蔬菜水果,如香蕉、土豆等,同时补充口服补液盐和补达秀。奇迹般地,我的病情逐渐好转,体力恢复,精神状态也好了很多。

    在这次病愈的过程中,我深刻感受到了互联网医院带来的便捷。不用舟车劳顿,在家就能享受到专业的医疗服务,这对于像我这样忙碌的人来说,无疑是一个巨大的福音。而且,***医生的耐心和细致,让我对互联网医疗充满了信心。

    如今,我已经恢复了往日的活力,工作生活都回归了正轨。每当回想起那段经历,我都由衷地感谢***医生,是他让我重新找回了健康和快乐。

  • 最近,我妈妈身体出现了一些问题,我很担心。她今年已经76岁了,曾经患有大小肾损伤。最近她的血压和血钾都升高了,还出现了蛋白尿,我很着急,所以我决定带她去***医院进行线上问诊。

    通过和医生的沟通,我了解到妈妈的肾功能已经恢复正常,但血钾却偏高超标不少。医生建议尽快降低血钾,然后考虑调整药物剂量。由于妈妈有多囊肾,医生建议先使用目前的中成药物,然后再进行复查。医生还提到了一些降蛋白尿的药物,但由于妈妈的情况,暂时无法使用。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并给出了详细的治疗建议。

    最后,医生还提醒我一周后需要再次复查血钾,我决定还是去医院复查,因为医生说最好选择二级医院。通过这次线上问诊,我对妈妈的病情有了更清楚的了解,也知道了下一步应该怎么做。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意,也感谢医生给予的指导和建议。

  • 那天,我正坐在电脑前,心情有些沉重。我的生活因为一场突如其来的低钾血症变得有些不同。这天,我鼓起勇气,决定尝试线上问诊,希望能得到一些帮助。

    在京东互联网医院,我找到了一位普通内科的医生,她看起来很专业,给我留下了深刻的印象。医生详细询问了我的病情,我告诉她我已经确诊低钾血症,并且之前使用过枸橼酸钾颗粒。

    医生很细心,她不仅询问了我的病史,还特意提醒我注意药物的禁忌症和不良反应。得知我没有过敏史和禁忌症后,医生为我开具了处方,并告诉我用药注意事项。

    用药期间,我感受到了医生的专业和关心。她时常通过线上问诊平台询问我的恢复情况,让我感到很温暖。每次咨询,她都会耐心解答我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。

    现在,我的病情已经得到了控制,生活质量也得到了提高。我要感谢京东互联网医院和那位普通内科的医生,是她们让我重新找回了生活的信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中,我们不再需要亲自去医院排队挂号、等待就诊,只需动动手指,就能得到专业的医疗服务。

  • 陌生人的温暖与希望

    那是一个普通的周末,我接到母亲的电话,她声音中带着些许焦虑。母亲说,外婆最近身体不适,已经卧床不起,吃饭说话都变得困难。我心中一紧,急忙赶回家中。

    回到家中,看到外婆躺在床上,脸色苍白,我心中满是担忧。母亲告诉我,外婆已经去了一家叫做京东互联网医院的线上诊所进行了咨询。我迫不及待地想要了解情况。

    在京东互联网医院,外婆的病情被一位经验丰富的老年病科医生仔细评估。医生详细询问了外婆的症状,包括头晕、无力、进食困难等。医生告诉我们,外婆可能患有低钾血症,这是一种由于饮食摄入不足导致的电解质失衡。

    医生还告诉我们,外婆的头晕和无力可能与低钾血症有关,同时也可能与她的饮食情况有关。外婆平时就食欲不振,而且挑食严重,很多有营养的食物都吃不来。医生建议我们先通过鼻饲管为外婆补充营养和钾离子,并观察病情的变化。

    在接下来的日子里,我们严格按照医生的指导为外婆进行治疗。虽然外婆的身体状况并没有立即好转,但是她的病情也没有进一步恶化。我们心中的焦虑逐渐缓解,取而代之的是对未来的希望。

    然而,就在我们以为情况好转的时候,外婆突然出现了新的症状。她的心率升高,血压变得很高,而且一直出冷汗。我们立即联系了京东互联网医院的医生,医生建议我们观察外婆的症状,如果症状加重或者出现新的病情变化,建议线下医院就诊。

    虽然我们心中满是担忧,但是我们知道,这是为了外婆好。我们决定带外婆去一家知名的三甲医院就诊。在新的医院,外婆的病情得到了进一步的评估和治疗。虽然医生告诉我们,外婆的病情比较复杂,但是只要我们积极配合治疗,就有希望好转。

    现在,外婆的情况已经稳定下来。虽然她的身体仍然虚弱,但是她的精神状态明显好转。我们深知,这一切都离不开京东互联网医院医生的悉心指导,是他们给了我们希望和信心。

  • 我是一名住在湖北武汉市的患者,最近因为身体出现了一些不适,决定前往互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,我描述了多年前因治疗鼻炎而出现低血钾症状的经历,以及最近几年频繁出现肌肉无力的情况。医生耐心地询问我的病史,并了解到我有高血压、口干等其他症状。

    医生建议我进行进一步检查,特别是对肾上腺进行详细排查,以确定低血钾的原因。我感到有些担心,但医生的专业建议让我觉得安心,我决定尽快去医院进行检查。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也意识到了健康隐患的重要性。我会尽快按照医生的建议去医院检查,希望早日康复。

  • 那天,我带着母亲来到了我们所在的城市的一家互联网医院,想要寻求医生的帮助。母亲一直有缺钾的问题,已经多年了,我看着她每次发作时浑身无力,无精打采的样子,心里十分焦急。通过互联网医院,我们联系到了一位经验丰富的全科主治医师。

    医生非常耐心地询问了母亲的病情,包括过去的检查、药物使用情况以及饮食习惯。他告诉我,缺钾可能是由多种原因引起的,包括摄入减少、肾脏问题、内分泌问题、肺部疾病以及药物使用等。

    医生建议我们先进行基础生化实验室检查,包括血清钠、钾、葡萄糖、氯化物、碳酸氢盐、尿素氮和肌酐等指标。他告诉我,这些检查可以在医院完成,而且一般一天内就能出结果。

    当我询问平时补钾哪种药物比较好时,医生告诉我,根据血钾的情况,可以用钾水、钾片,必要的时候可能还需要静脉输入钾。他还提醒我,补钾要建立在排尿正常的前提下,并且在生活中增加含钾多的食物的摄入,如橙子、香蕉、海带、蘑菇等。

    医生还提醒我,母亲经常出现低钾的情况,一定要引起重视,应该进一步到专科看,首选内分泌科。虽然他无法直接提供治疗方案,但他的建议和指导让我对母亲的病情有了更深入的了解,也让我对未来的治疗有了信心。

    通过这次互联网医院的问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们未曾谋面,但他的耐心和细致让我感到温暖,也让我对未来的治疗充满希望。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了枸橼酸钾的用药情况。医生非常耐心地听取了我的主诉,并询问了有关药物过敏和需要的药品数量。在开具处方时,医生非常细心地要求我提供药物的图片,以确保开出的药品符合我的需求。经过医生的审核和药师的审核,最终成功开出了符合需求的处方。在整个问诊过程中,医生始终保持着友善的态度,给予了我很大的支持和帮助。最终,我顺利地完成了线上问诊,获得了合适的药物治疗方案。

    在整个问诊过程中,医生的专业知识和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。他不仅对疾病有着丰富的了解,还能够用简洁清晰的语言向我解释病情和治疗方案。这种耐心细致的态度让我感受到了医生对患者的关怀和责任,让我在网上问诊中也能感受到医生的温暖。

  • 我是一名患有低血钾症和乳酸高的患者,在互联网医院进行了线上问诊。医生在诊断过程中非常专业,耐心地回答了我的问题,给出了详细的建议和治疗方案。医生提到了我的肾小管酸中毒可能引起的低钾问题,并建议我监测血钾的变化,补充枸橼酸钾,戒烟等措施。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何进行有效的治疗和管理。

    我深深感受到医生的专业素养和关怀,他们不仅在治疗上给予了我支持,还在心理上给予了我鼓励。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更深入的了解,也对医生的医疗技术和服务态度有了更高的评价。

  • 线上问诊的温暖之旅

    在一个阳光明媚的午后,我坐在家中,手捧一杯热茶,打开了电脑。屏幕那头,一位来自京东互联网医院的肾脏科专家正在耐心地与我沟通。

    这次的线上问诊是因为我最近经常感到乏力,担心自己的肾功能。专家在详细询问了我的病情和生活习惯后,为我提供了专业的建议。

    专家告诉我,我的肝功能有一些异常,之前患过的乙肝似乎有所复发。但他也安慰我,只要及时治疗,情况可以得到控制。接着,专家详细解释了我的肾功能检查结果,虽然肌酐水平有所上升,但还在正常范围内。

    专家还特别提到了我的贫血问题,建议我定期检查血钾,并开了补铁的药物。在了解到我因为疫情不敢外出,他甚至为我提供了便捷的复诊服务,让我感到非常贴心。

    在整个问诊过程中,专家始终保持着温和的态度,耐心解答我的每一个问题。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖,仿佛一位邻家的大哥哥在为我保驾护航。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在家就能享受到优质的医疗服务,让我对未来的健康管理充满信心。

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