当前位置:首页>

李小亮儿科医生浅谈小儿反复呼吸道感染

李小亮儿科医生浅谈小儿反复呼吸道感染
发表人:李小亮

   “李医生,我孩子又发烧、咳嗽呢”,一个“又”字道出了这位宝妈的焦虑及无奈。是呀,从事儿科临床几年来,这样反复呼吸道感染的孩子我见得确实不少,今天终于闲了下来咱们就说说这方面的东东。

  反复呼吸道感染是指1年内上呼吸道感染或下呼吸道感染次数频繁,超过了一定范围的呼吸道感染(附)。究其原因,无非两种:内因及外因。

  内因如下:1、先天不足:如早产儿、足月小样儿、先心病、免疫缺陷等。2、后天欠佳:如营养性贫血、钙锌不足、维生素A、D、C的缺乏等,其中贫血是最常见、最容易忽视的。曾有一位宝爸拿着孩子一沓子化验单,来咨询为什么老生病,我看了看除了贫血外未见别的异常,问他“这么长时间做这么多检查,为什么不补点铁剂纠正贫血看看”,宝爸一脸的质疑“贫血不至于老生病吧”。哎,无语,后来建议他两个月内不要再给孩子抽血化验了,补补铁剂、维生素C看看,结果一切OK。

  外因如下:1、家庭护理不当,倒不是指家庭卫生不干净,而是太干净,近乎无菌,孩子的免疫系统得不到刺激,犹如一张白纸,进入群体生活后肯定经不起细菌、病毒的狂轰乱炸,所以会有好多家长感叹:“不去幼儿园啥事儿没有,一去肯定病”。还有就是过度保暖,孩子属于阳刚体质,穿的太厚孩子的机体代谢会明显增加,更容易“上火”生病哦。2、喂养不当,倒不是喂养不足,而是过度喂养,特别是甜食及膨化食品摄入,导致孩子偏食、挑食、肥胖、胃肠紊乱等,建议还是让宝宝们远离这些食品,纯害无益。3、不规范的医学治疗:如滥用退热药、止咳药、抗生素及迷信偏方等,导致病情延误、迁延不愈。4、不得不吐槽一下大气污染,哎,没有办法,雾霾大了就少出门或者带口罩哦,不过相信它会越来越好的。

  反复呼吸道感染的孩子长期受疾病及治疗过程中带来的痛苦所折磨,多有身材矮小、体重不增、食欲差、毛发稀黄等表现,形成恶性循环,更容易呼吸道感染,也可导致慢性鼻炎、鼻窦炎,哮喘、心肌炎、肾炎等并发症发生。

“哎呀,这么严重,李医生,我孩子就是这样,咋办呀”,莫慌张,1、为您家宝宝体检一下:血常规、微量元素、免疫球蛋白、耳鼻喉相关检查、咽及痰培养、胸片(或胸部CT除外气道异物)等,如有异常,可以行相应治疗(补充微量元素、维生素,按疗程抗感染),如无明显异常,却仍反复呼吸道感染,可以按疗程服用些增强免疫力制剂如:乳清乳铁蛋白、脾氨肽冻干粉、童康片等。2、护理孩子坚守一个原则:要想小儿安,三分饥与寒。科学喂养,小儿饮食以奶、蛋、肉为主,辅佐水果、蔬菜,远离甜食、油炸膨化食品。适当的户外活动,多晒太阳,加强体格锻炼。疾病流行季节,少去公共场所,避免孩子接触感染性疾病患者。3、提醒一下家长们:“孩子生病得抓紧看 ,别耽误了”,这理儿没有错,但要淡定、理智,不自行下药、不迷信偏方、不相信“一针就好”的治疗,科学诊疗才是硬道理。

  好了,就说到这里吧,愿此文章对您和您的宝宝有所帮助哦!

附:不同的年龄诊断标准不同,反复上呼吸道感染2岁以内婴幼儿超过7次/年,3~5岁儿童超过6次/年,6岁以上儿童超过5次/年;反复下呼吸道感染2岁以内婴幼儿超过3次/年,3~5岁儿童超过2次/年,6岁以上儿童超过2次/年可诊断反复呼吸道感染。

此文章内容解释权归李小亮儿科医生,如有异议,及时联系讨论。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

呼吸道感染疾病介绍:
呼吸道感染,是一种因致病微生物侵入呼吸道并进行繁殖导致的疾病,本病常见,是以出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要临床表现的一种疾病,胸片及胸部ct一般可以有显示。根据其部位分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。该病的治疗通常选择药物治疗及支持对症治疗,早期积极治疗之后,预后良好,一般5~7天可痊愈。但是少部分年老体弱或本身有心脏病、肺部疾病等基础病的患者,如果感染没有得到控制,容易诱发急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、休克等并发症,预后不良,因此对于这类患者一定要谨慎。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 上呼吸道感染是一种多发的疾病,疾病带来了严重的危害性,波及到了较多的患者,且会阻碍到患者的呼吸,朋友们要将上呼吸道感染了解透彻,针对反复发作的患者需要积极的治疗,且要掌握一些该病的治疗措施,得到治疗可缓解该病患者的病情。

     

     

    上呼吸道感染越发的多见,诱发该病出现的原因较为复杂,困扰到了较多的患者,病发期间呼吸系统受损严重,且会引发咳嗽以及周身不适的症状,部分患者还会反复发作,朋友们要将该病关注起来,且要积极的就医治疗,接下来为大家介绍一下上呼吸道感染反复发作的治疗方法有哪些呢?

     

    上呼吸道感染的病发率特别的高,侵害了较多患者的身体健康,病发后呼吸道受损严重,且会阻碍到患者的呼吸,产生了反复发作的情况,为此大家要将该病警惕起来,一旦发病需要尽早治疗,全面了解该病的治疗措施,患者应当注重抗病毒治疗,合理的使用抗病毒药物,常用的广谱抗病毒药物有利巴韦林、奥司他韦等,可有效治疗该病,起到了较强的抑制作用,还可有效缩短患者的病程,帮助了患者的身体恢复。

     

    必要时使用解热镇痛药物,特别是患者出现发热以及肌肉酸痛症状时,可采用对乙酰氨基酚、复方阿司匹林、去痛片、吲哚美辛、布洛芬等药物,针对咽喉肿痛的患者,宜采用喉片加以治疗,临床方面常用的喉片有溶菌酶片、健民咽喉片等,结合患者的病情,可配合使用一些抗组胺药物,比如马来酸氯苯那敏等,患者朋友应当遵医嘱用药治疗,饮食方面也要注意调理,多补充清淡的食物,远离刺激性严重的食物。

     

    综合了解以上的知识,朋友们对于上呼吸道感染反复发作的治疗措施有哪些了,这是一种起因复杂的疾病,波及到了较多的患者朋友,危害了人们的身体健康,且会阻碍到患者的呼吸,为此朋友们要将上呼吸道感染了解透彻,全面了解以上的治疗措施。

     

     

  • 现在这个季节,除了流感猖狂,哮喘也是很容易出现的,而且一旦患上了过敏性哮喘就很难根治。特别是小儿,得了哮喘病需要积极治疗,但是更要懂得如何预防!

     

     

    小儿哮喘

     

    小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命。

     

    虽说哮喘目前来说不能完全治愈,但是可以通过药物有效控制的症状。随着儿童的长大,发作频率和症状的严重程度很有可能会减轻,甚至不再犯病。可以像其他孩子一样运动。大家都知道傅园慧,曾经也是哮喘患者,但哮喘并没有影响他的人生。所以哮喘患儿的家长可以放心,但是要坚持治疗。

     

    杜绝源头

     

    预防哮喘尤其重要,我们身边有许多能引起哮喘的源头,需要杜绝!

     

    1尘螨,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。尤其是冬天不透风的屋子里,被褥和毛绒物体容易螨虫滋生,建议及时的清洗晾晒。

     

    2、猫狗等宠物的皮毛,是引起哮喘急性发作的主要危险因子。对于容易患哮喘的儿童而言,宠物和孩子能只能选一个。

     

    3、污染的大气,虽然今年冬天空气质量不错,但是也不能大意。家里最好能配备空气净化器,雾霾天尽量减少外出的时间。

     

    4、二手烟,部分患儿是由二手烟引起的哮喘,为了孩子的健康,还是让孩子远离二手烟。戒烟吧。

     

     

    儿童哮喘的治疗原则

     

    首先,治疗最大的原则就是,遵医嘱!因为目前医学界对于哮喘有非常明确的治疗指南,而且这些指南是行之有效的。家长千万不要听信理疗偏方,耽误孩子的最佳治疗时间。哮喘是一种慢性疾病,治疗周期会比较长,所以治疗刚开始,家长和患儿都要有耐心和信心。

     

    其次,对于治疗药物分为控制药物和缓解药物两大类。糖皮质激素类的控制药物需每日用药并坚持使用,缓解哮喘发作的药物,在发作时使用即可。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 下呼吸道感染是一种常见病,主要包括急慢性气管炎、支气管炎、肺炎等,是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起的。下呼吸道感染主要表现为发热、咳嗽、咳痰,会导致缺氧中毒性脑病、支气管扩张、败血症等并发症。下呼吸道感染主要是一般治疗和药物治疗,经过及时有效的治疗一般预后较好。

     

     

    一、下呼吸道感染的病因有哪些?

     

    下呼吸道感染的主要病因是病毒、细菌等病原体感染引起的,主要传播途径是飞沫传播。下呼吸道感染好发于免疫力低下者、老年人、患有其他慢性疾病者,人工通气、住院、合并其他疾病等因素容易诱发。


    1.好发人群

     

    免疫力低下者:宿主全身免疫系统低下容易导致病原体感染入侵。


    老年人:老年人多合并其他慢性疾病,伴有免疫力低下容易病原体感染入侵。


    患有其他慢性疾病者:患有其他慢性疾病者,尤其是住院患者易合并多重耐药感染。


    2.诱发因素

     

    人工通气:呼吸功能差人工通气者容易吸入环境中致病菌诱发下呼吸道感染。


    住院:住院引发的医院获得性感染。


    合并其他疾病:患有其他慢性疾病者,如糖尿病、心脏病、脑梗塞等导致患者免疫力下降导致病原体感染入侵。


    二、下呼吸道感染的症状表现有哪些?

     

    下呼吸道感染的典型症状包括发热、咳嗽、咳痰等,部分患者出现胸骨后烧灼样疼痛,婴儿出现拒食、呛奶、哭闹、呕吐等症状。

     

    下呼吸道感染常见的并发症有缺氧中毒性脑病、支气管扩张、败血症等。

     

     

    1.典型症状

     

    发热:气管炎和支气管炎通常是低热伴有寒战、全身不适,肺炎发病前为低热,1~3天后出现高热,可达38℃~39℃。


    咳嗽、咳痰:气管炎和支气管炎开始即出现剧烈咳嗽,多干咳无痰,几小时或几天后出现粘痰,部分细菌感染出现黏脓痰。肺炎开始为轻咳,发热后咳嗽加重可伴有呼吸困难,出现脓痰。根据感染病原体不同痰的颜色不同,如大叶性肺炎为铁锈色痰、肺炎克雷伯菌感染为果冻样痰等。


    2.其他症状


    部分患者出现胸骨后烧灼样疼痛,婴儿出现拒食、呛奶、哭闹、呕吐等症状。肺炎患者在发病前可有上呼吸道感染症状,如流涕、食欲不振、乏力等。

     

    3.并发症

     

    缺氧中毒性脑病:部分严重患者可出现呼吸困难导致严重缺氧,易合并缺氧中毒性脑病,表现为头痛、呕吐、谵妄、意识障碍等。


    支气管扩张:对于慢性反复发作的下呼吸道感染者会破坏支气管组织出现支气管扩张,肺部听诊出现固定湿啰音。


    败血症:部分感染严重者,细菌毒素入血可出现败血症,表现为全身高热、谵妄、皮下淤血等。

  • 小儿支气管肺炎好发于冬春寒冷季节、2岁以下小儿。小儿支气管肺炎患儿经过积极治疗,大部分患儿能够治愈。部分严重患儿可能遗留慢性肺疾病,一般不影响自然寿命,重型患儿应遵医嘱按时复诊。小部分小儿支气管肺炎患儿遗留慢性肺疾病,如肺脓肿、脓胸、脓气胸等慢性肺疾病。轻型小儿支气管肺炎患儿治愈后无需复诊,重型小儿支气管肺炎患儿治疗后半月到一个月复诊。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的饮食调理

     

    小儿支气管肺炎患儿需要科学合理的饮食,可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。合理膳食,清淡饮食,注意营养丰富、均衡。多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果蔬菜。适当多吃高热量、高蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉等,保证机体摄入足够能量。注意限制盐分摄入,避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

     

    二、小儿支气管肺炎的日常护理

     

    小儿支气管肺炎患儿的护理重点,在于指导患儿正确按时用药、注意个人与环境卫生,按时复诊完善胸片、CT等检查,家长也要注意患儿的用药安全。注意环境卫生、患儿个人卫生,应远离吸烟等空气污染环境,注意尽量减少去公共场所,避免刺激呼吸道。患儿应补充必要的营养,多喝水、多休息,经常变换体位,利于痰液排出。小儿支气管肺炎患儿复诊时完善胸片或者肺部CT检查肺部恢复情况。

     

    特殊注意事项:遵医嘱用药,不要随意增减药物,以免造成不必要的毒副作用或药效不足。不要滥用抗生素,不要随便自行使用镇咳药。

     

     

    三、如何预防小儿支气管肺炎?

     

    小儿支气管肺炎的预防重点在于增强体质、减少被动吸烟、注意个人卫生,及时接种相关疫苗。当患儿初次发生肺炎时应彻底治疗,并进行相关一系列检查。增强体质,减少被动吸烟,室内通风,积极防治营养不良、贫血及佝偻病等,注意手卫生,避免交叉感染。针对某些常见细菌和病毒病原,疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。关注气温变化,给儿童适当增减衣物,防止感冒。流感季节时,儿童应减少前往人员密集的公众场合,外出时做好防护措施,例如戴好口罩。

  • 有的家长发现宝宝经常出现上呼吸道感染这种疾病,可能是免疫功能紊乱、细菌滋生等因素引发的,宝宝可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗,比如抗病毒口服液或者青霉素等药物,需要注意坚持锻炼和清淡饮食,需要保持室内空气的流通。

     

    有的宝宝经常出现上呼吸道感染这种疾病,就有可能会导致呼吸不畅或者咽喉肿痛,主要是因为身体免疫力下降病毒、细菌感染等因素导致的,可以使用一些抗菌和促进呼吸的药物进行治疗,应当注意进行饮食调理。

     

     

    小儿上呼吸道感染,为何频发?

     

    1、生理结构发育未完全:

     

    小儿的呼吸道发育未完全,婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短。鼻道狭窄,无鼻毛但是鼻粘膜柔嫩,血管丰富。在遭遇寒冷天气时,口鼻等局部防御功能降低,便容易给病毒、细菌、支原体、衣原体等有可乘之机。

     

    而受到感染之后,孩子的鼻粘膜极易充血肿胀,引起鼻塞。在吸允乳汁时较为困难,会出现张口呼吸。此外,婴幼儿耳咽管相对较宽直且短,呈水平位,患有上呼道疾病时更容易影响到中耳,导致中耳炎。喉部也相对较长,更容易在感冒时出现充血水肿跟出现喉头狭窄,导致声音嘶哑或呼吸困难。

     

    2、孩子独特的呼吸特点易引起呼吸道疾病:

     

    年龄越小的孩子,其呼吸频率越快。但是呼吸功能的储备能力较低,如果呼吸功能不足,也容易感染上呼吸道疾病。

     

    3、天气变化和季节交替:

     

    在温差较大,增减衣服不及时的时候,最容易受到感染。这也是冬春两季更高发呼吸道感染疾病的原因,当人体处于冷暖气流交汇的时候,机体没有良好的调节能力来适应气候的变化时,会更容易受到病毒的侵袭。

     

    4、空气条件因素:

     

    空气污染物对于呼吸道局部会产生慢性不良刺激,导致局部的防御功能降低。一般不建议带孩子前往人流密集的地方,尤其是流感高发季节。有需要去时,应该要戴好口罩,少与人交谈。在家里也要保持室内良好的通风环境、室内湿度。让孩子的鼻腔尽量保持在较湿润的状态,减少受病菌侵袭的可能。

     

    5、孩子所处的环境变化:

     

    例如刚开始去幼儿园上学,或者放寒暑假后开学。“群居”性质也会使得接触感染的机会增多,幼儿群体普遍抵抗力较低,这也增加了集体感染的概率。再加上生活饮食、作息的不规律等因素,都是反复发生呼吸道感染的常见原因。

     

    6、清洁卫生不到位:

     

    很多宝宝的身体素质是比较低下的,有的宝宝没有注意保持身体的清洁卫生,就有可能会导致身体免疫力下降或者出现病毒感染的情况,从而会对宝宝的呼吸系统造成影响,有的宝宝就会患有上呼吸道感染。这种疾病主要表现为咽喉肿痛、鼻腔疼痛或者呼吸不畅。

     

    该如何做?

     

    针对宝宝上呼吸道感染这种疾病,可以考虑在医生的指导下使用一些清热解毒和促进呼吸的药物进行治疗,比如小柴胡冲剂或者板蓝根冲剂。平时应当注意适当的饮水,并且保持空气的流通,如果出现了发热或者咽喉肿痛等并发症,可以使用一些解热镇痛的药物,比如复方阿司匹林或者日夜百服宁等。

     

    有的宝宝出现上呼吸道感染这种疾病,而且伴随有流鼻涕或者鼻塞等症状,可以使用盐酸伪麻黄碱或者扑尔敏等药物进行调理。如果出现了咳嗽的并发症,可以使用咳必清或者可待因等药物,并且应当注意护理好身体,不能让身体受凉,也不能吃生冷刺激的食物。

     

    综上所述,有的家长发现宝宝出现了上呼吸道感染这种疾病,是会影响身体健康的,可能是因为病菌入侵、免疫功能下降等因素引发的,可以使用一些调节身体免疫力和抗菌的药物进行治疗。为了促进身体的恢复,应当注意补充身体的营养,并且保持良好的心态,需要坚持锻炼,提高身体抵抗力。

     

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

     

    过敏体质,医学上称为特应质,是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向,过敏体质的人群对螨虫,花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

     

    特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的,而且发病率逐年上升,比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

     

     

    门诊上很多家长会有这样的困惑:

     

    过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢?

     

    过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童,而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

     

    过敏体质孩子发生呼吸道感染,以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染,发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高,症状更严重,持续时间更长。

     

    其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染,过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

     

    为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢?

     

    天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线,上皮细胞在天然免疫中起到重要作用,哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损,粘液纤毛功能失常所以容易感染。

     

    过敏体质的患儿存在干扰素反应异常,在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷,难以产生足量干扰素以清除病毒,导致其易于发生呼吸道感染。

     

    哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫,同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重,持续时间更长。

     

    哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险,潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染,另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

     

    特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象,而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而,对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗,而且需要重视抗变应性炎症治疗。

     

     

    过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢?

     

    1、查找并规避相关过敏原,以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际,空气中飘散的致敏原峰值较高时,适时减少外出,佩戴口罩。

     

    2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处,勤洗手,注意休息保证睡眠,均衡饮食。

     

    3、积极治疗控制相关过敏性炎症,比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况,通过规范的吸入治疗控制哮喘,可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

     

    4、一旦发生呼吸道感染,根据感染性质有针对性的治疗,肺炎支原体用大环内酯类,细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

     

    5、积极体育锻炼(游泳),增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病,如果有此神药,黄医森早就推荐给你了。

  • 孩子患上肺炎后,持续高热、精神萎靡、烦躁不安、剧烈阵咳喘急,病情较为急重。此时必须及时治疗,同时要科学护理,才能早日康复。小孩的肺炎家庭护理很重要,包括衣食住行吧,简单说都需要注意。

     

    肺炎患儿巧护理

    小儿肺炎是婴幼儿时期比较常见的一种呼吸道感染疾病,四季均有可能发生,特别是在春冬季节最容易感染此病。小儿肺炎治疗的周期性比较常,容易复发,即便康复后,也不要掉以轻心。如果孩子患上肺炎,为了孩子能过尽早的摆脱病痛的折磨,妈妈们用应该做些什么那?

     

    (1)要保持安静、整洁的环境,保证病儿休息。

     

    时常躁动不安会加重喘憋。患儿发生躁动,除本身原因外,环境中的声光、浊气刺激,尤其是过多人探望和呼唤声,也是最常见的原因。同时人多,呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于肺炎的康复。因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通,但应避免穿堂风,有利于肺炎的恢复。

     

    (2)应注意合理的及补充足够的水分。

     

    肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食等表现,此时家长不必着急强迫喂食,若在病儿急性发作期勉强喂食或过多喂食,会导致,或因进食诱发呛咳,甚至发生误入气管的危急现象。病中宜清淡、易消化的食物,并多补水。

     

     

    (3)加强皮肤及口腔护理。

     

    尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出,保持呼吸道通畅,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。因此,家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。

     

    (4)按时服药、打针,以免影响疗效。

     

    由于小儿抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当家长发现小儿呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明患儿已缺氧,为病情加重的表现,必须及早抢救。

  • 我们都知道,所谓的上呼吸道感染,其实指的就是感冒。只不过感冒是四季病,一年365天,天天都有人患病而已。婴儿由于年龄小,身体抵抗能力弱,所以感冒是再正常不过了。但是感冒不一定就需要吊水,吊水吊多了对身体不好,而且只有严重的感冒才需要吊水,小感冒可以自愈。

     

    相信很多人都有过类似的经历,就是到医院看病的时候,医生说是上呼吸道感染了。而上呼吸道感染主要表现在鼻部,鼻子会出现鼻塞,流鼻涕等症状。所以上呼吸道感染的另一个名称是感冒,只不过是普通的感冒。感冒属于是四季病,一年365天,天天都有人感冒。

     

    一般情况下,小感冒是可以自愈的,就算不吃药不打针也能好。而如果是严重的感冒,那么为了没那么难受,最好就是吃药治疗或者是打针治疗。不管感冒有没有吃药打针,感冒开始之后,一般都需要一个星期左右,才可以康复,就算是大人也一样。

     

     

    宝宝输液了,感冒就好得快吗?

     

    我们总是认为,不管是什么病,只要输液了就好的很快。输液确有优势,对于急救病人来说,确实是必要的。可对来感冒来说呢,就真的会好的快吗?答案是:并不会!

     

    首先我们要确定婴儿的感冒情况严不严重,如果婴儿的感冒情况严重,那么为了安全起见,最好就是给婴儿吊水;而如果婴儿感冒情况并不严重,只不过是小感冒而已,那么就没必要吊水,吃点感冒药就行了。我们要知道,吊水不是万能的,而且吊水吊多了对身体不好。

     

    只要及时带婴儿到医院及时治疗就行,医生会根据婴儿感冒的实际情况决定要不要给婴儿吊水。一般情况下,能不吊水医院都会尽量不给婴儿吊水的,除非婴儿的感冒情况已经很严重。虽然说吊水有可能会好得快,但是婴儿还那么小,吊水对身体不好。婴儿的年龄小,身体抵抗能力比较差,患上感冒是很平常的一件事。感冒本来就是有一个周期的,输液不能立马见效的,宝宝输入的水大都有生理盐水,药液直接输到血管里,也直接被人体吸收,我们感觉很快就好了,其实这是表面现象, 病程也还是没有缩短。

     

    综上所述,婴儿上呼吸道感染不一定就需要吊水。我们都知道,上呼吸道感染是病毒感染,这种病毒不管你怎么治疗,都需要一定的时间才会离开。也就是说,婴儿感冒就算打针吃药治疗了,也是需要几天时间才能康复。而且婴儿小,婴儿的血管更小,吊水需要找准血管才行,不然是很痛的。

     

     

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    什么是反复呼吸道感染?

     

    是指1年以内发生次数频繁、超出正常范围的上、下呼吸道感染。 

     

    不同年龄的定义标准有不同,见下图:

     

     

    反复呼吸道感染有啥原因?

     

    外因:

     

    1、空气污染,雾霾,气温忽高忽低。

    2、居住环境拥挤,被动吸烟,包括母亲怀孕期间吸烟。

    3、刚入学入托,同学伙伴间交叉感染。

    4、家庭护理不当

    5、缺乏母乳喂养

     

    内因:

     

    1、孩子的免疫功能要到5-6岁才发育成熟,所以婴幼儿呼吸系统,免疫功能发育不成熟,不能适应外界环境变化容易感染。6个月以内起病的,要注意排查免疫功能是否有缺陷。

    2、反复化脓性扁桃体炎应注意局部病灶清理不彻底及局部伪膜形成的可能,治疗需彻底。可以做下咽拭子培养;合理选用抗生素足疗程;可辅以免疫调节治疗。有家长说能不能把扁桃体割了一了百了,手术(包括扁桃体和腺样体切除手术)对大多数患儿来说并不是减少反复呼吸道感染的有效方法。手术获益有限,却存在风险及潜在并发症。

    3、反复肺炎除了排查免疫功能是否有缺陷外,还需除外气道异物,气道结构异常,胃食道反流等疾病。

    4、缺乏锻炼

    5、微量元素缺乏,如缺锌。

     

     

    对策:

     

    1、积极查找病因,可以仔细回顾了解以下几点:

     

    (1)起病时间,发病季节;

    (2)感染病原种类;

    (3)感染累及部位;

    (4)以往治疗措施与效果;

    (5)生活环境;

    (6)家族史配合体格检查和必要的辅助检查(免疫功能,胸部影像学,呼吸内镜等)找到疾病的规律蛛丝马迹。

     

    2、合理抗感染治疗。

     

    病毒性呼吸道感染不应使用抗生素,但必须重视细菌、病毒、支原体、衣原体等混合感染的可能性。主张根据病原学检测结果适时使用调整抗生素使用。减少不必要的抗菌药物使用,降低药物耐药。

     

    3、预防。加强体育锻炼。

     

    预防接种可以提供有效的、针对特殊病原的主动免疫。适当使用免疫增强剂。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 有一位患儿咳嗽20余天不见好,听邻居说我能扎咳嗽,就来找我治疗。经诊断,患儿属于百日咳,针灸了三次见效,七次咳止。中医是如何做到的呢?

     

    什么是百日咳?

     

    百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,主要表现为剧烈的阵发性痉挛性咳嗽(顿咳),伴有鸡鸣样吸气声。咳嗽日渐加重,夜间尤为严重。反复顿咳后,如果咳出一些粘稠痰或者吐出一些胃内容物,可暂时缓解。本病可迁延二到三个月,故称“百日咳”。百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病。

     

    中医如何治疗?


    中医认为:百日咳主要由于内有伏痰,又感受时行疫邪,侵袭肺系所致。根据《中医杂志》的介绍,对百日咳患儿针刺少商、商阳,每获良效。治疗方法:取双侧少商、商阳,常规消毒,用毫针点刺出血,每日针刺一次。为什么是这两个穴位呢?少商为肺经腧穴,商阳为大肠经腧穴。针刺二穴,可以疏散二经风热时邪,恢复肺经宣发肃降、大肠传导之功能,从而使咳嗽、呕吐停止。

     

     

     

    百日咳具有传染性,中医又称“疫咳”,其辨治可以按照温病卫气营血辨证进行。这里为大家介绍一个治疗百日咳的验方:用新鲜鸡苦胆一个,加白糖适量,放锅内蒸熟后服,1到11个月的儿童每3天服一只鸡苦胆,1到2岁儿童每日服半只鸡苦胆,2岁以上儿童每日服1只鸡苦胆。

     

    药理实验认为:胆汁能抑制百日咳杆菌,具有镇静作用,可以减轻阵咳,所以对百日咳有较好的治疗效果。百日咳一旦发生,会给婴幼儿带来极大痛苦。注射百白破疫苗是预防百日咳的有效方法,希望家长按计划为宝宝接种疫苗。

     

    孩子得百日咳后,应禁忌以下几点:


    一、忌关门闭户,空气不畅。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,应让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。


    二、家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。

     

    三、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。


    四、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担,心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要,势必造成呼吸系统供血供氧不足,不利于身体的康复。


    五、百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度。

    本文旨在科普,需由专业医师操作。

  • 那是一个平凡的午后,我正在家中休息,突然感觉身体有些不适,尤其是发烧已经反复几天,让我十分担忧。我决定寻求医生的帮助,于是我在京东APP上搜索了“互联网医院”,找到了一位经验丰富的呼吸科医生。

    医生询问了我的病史,了解到我今年78岁,患有湿疹,并询问了我是否有药物过敏史。我详细描述了我的症状,包括突然发烧和反复的情况,以及在乡下的医院已经转到了呼吸与病重科。

    医生建议我进行胸腹部CT检查,以便评估发热问题的原因。我将检查结果发送给了医生,医生仔细查看后告诉我,我的淋巴细胞比率很低,这提示可能存在炎症。

    医生给出了治疗方案,建议使用抗生素抗感染和化痰,如果心功能还可以的话,可以考虑使用免疫球蛋白。医生的专业和耐心让我感到安心,我对他的建议深信不疑。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦,但我知道这是为了自己的健康。在医生的关爱和指导下,我的病情逐渐好转,我对此充满感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和关心让我感受到了温暖,让我对医生这个职业有了更深的敬意。

  • 我的互联网问诊经历

    那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,身体的不适让我倍感焦虑。医生***的热情问候让我紧张的情绪稍微舒缓了一些。

    我向医生详细描述了我的症状,包括连续三天的低烧、嗓子痒痛、双腿乏力以及今天开始出现的黄痰。医生认真倾听后,告诉我这些症状可能与支气管炎有关,但还需要进一步的检查。

    医生为我安排了甲流、乙流和新冠的检测,结果都显示正常。接着,他为我进行了血常规检查,并发现了一些异常指标。医生告诉我,血常规的结果提示可能存在病毒感染,而支原体的数值也有些异常。

    我有些困惑,便询问医生支原体数值的具体含义。医生解释说,这个数值低于阳性的临界值,可能并不是支原体感染。我随后在网上查阅了相关信息,得知支原体的临界值是1.1,便再次向医生确认。医生耐心地告诉我,这个数值并不足以确定感染。

    医生建议我服用左氧氟沙星,但我表示自己很少咳嗽。医生微笑着说:“这个药物可以,你现在的症状可能并不是支原体感染。”

    今天,我去医院进行了听诊,结果证实了医生的说法,我的症状并不是由支原体引起的。我心中的石头终于落下了,感谢医生的专业和耐心。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从左胸口开始疼痛以来,我就一直很担心,毕竟之前有过肺部感染的阴影。在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,找到了一位来自中医呼吸科的医生。

    医生***在了解了我的病情后,并没有直接给出治疗方案,而是耐心地询问了我的生活习惯、家族病史等等。我发现,这位医生真的很专业,他不仅关注我的病情,还关心我的心理健康。

    在详细询问了我的情况后,医生***告诉我,我的症状可能与肺部感染有关,但也可能是其他原因。他建议我先按照炎症处理,过一段时间再进行复查。听到这里,我心中的石头终于落下了。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗,症状也渐渐好转。我真的很感激这位医生,他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心仁术。

    如今,我已经完全康复,生活也恢复了正常。回想起那段日子,我深深地体会到了线上问诊的便捷和高效。在互联网时代,我们有了更多选择,也有了更多可能。

  • 老人用嘴呼吸能活多久

    作者:王守忠

    在我们的日常生活中,我们习惯于用鼻子呼吸,这是因为鼻子是人体吸入氧气的主要通道。然而,当老年人出现用嘴呼吸的情况时,这往往会引起家人的担忧。那么,老人用嘴呼吸意味着什么?他们能活多久?又是什么原因导致了这种现象呢?接下来,让我们一起来探讨这个问题。

    首先,我们需要了解老年人用嘴呼吸的原因。这可能是由于以下几个原因造成的:

    1. 随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退,呼吸系统的功能也随之减弱。这可能导致老年人出现呼吸道阻塞,从而不得不通过用嘴呼吸来获取氧气。

    2. 老年人可能会患上一些呼吸道疾病,如鼻炎、感冒、扁桃体炎、扁桃体肥大等,这些疾病可能导致呼吸道阻塞,从而使得老年人不得不用嘴呼吸。

    3. 老年人的口腔问题也可能导致他们用嘴呼吸。例如,牙齿缺失、口腔溃疡等口腔问题可能导致老年人难以通过鼻子呼吸。

    那么,老人用嘴呼吸能活多久呢?这取决于多种因素,包括老年人的整体健康状况、疾病原因以及治疗方法等。如果老年人能够得到及时有效的治疗,他们的生命质量有望得到改善。

    为了预防老年人用嘴呼吸,我们可以采取以下措施:

    1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等,这些都有助于提高老年人的整体健康状况。

    2. 定期进行体检,以便及时发现并治疗潜在的疾病。

    3. 如果老年人出现呼吸道疾病,应及时就医,遵循医生的治疗建议。

    4. 关注口腔健康,定期进行口腔检查,及时发现并治疗口腔问题。

    总之,老年人用嘴呼吸是一个需要引起关注的问题。通过了解其原因、预防和治疗方法,我们可以帮助老年人改善生活质量,延长寿命。

  • 我是一个新手妈妈,最近我71天大的宝宝总是在大哭时咳嗽,伴有痰音。这种情况让我非常担心,于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生很快回复了我,询问宝宝是否只有在哭泣时咳嗽,其他时间是否有咳嗽的现象。我解释说宝宝只有在大哭时才会咳嗽,平时并没有这种情况。医生告诉我,这可能是因为哭泣时眼泪和鼻涕倒流到嗓子,刺激引起的咳嗽,这是一种正常现象,不必过于担心。同时,医生也提醒我注意宝宝的吐奶情况,可能会影响宝宝的呼吸道健康。经过这次线上问诊,我感到非常安心和放心,感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

    新生儿大哭时咳嗽的原因及调理方法 常见症状 宝宝在大哭时出现咳嗽,伴有痰音,可能与吐奶有关。这种情况在新生儿中较为常见,特别是当宝宝在哭泣时,眼泪和鼻涕倒流到嗓子,刺激引起咳嗽。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 观察宝宝的吐奶情况,避免过度喂养; 2. 在喂奶后,轻拍宝宝的背部帮助排气; 3. 保持宝宝的呼吸道通畅,避免环境污染; 4. 如果宝宝的咳嗽症状持续或加重,应及时就医; 5. 可以使用一些温和的中药调理,如枇杷叶、桔梗等,但需在医生指导下使用。

  • 今天是个晴朗的早晨,我像往常一样开始了新的一天。由于最近感觉有些不适,我决定通过互联网医院寻求专业的医疗建议。

    我选择了本地一家知名的互联网医院,很快就联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在了解了我的症状后,详细询问了我的发病过程,包括头疼、低烧、浑身冷和咳嗽流鼻涕等情况。

    医生非常耐心,他让我不要担心,告诉我这只是初步的询问,需要进一步的检查来确诊。他建议我去查一下血常规、C反应蛋白、支原体、甲乙流抗原和胸部CT,以确保没有其他潜在的问题。

    我按照医生的建议去做了检查,结果很快就出来了。医生根据检查结果,为我制定了一个详细的诊疗计划。虽然需要进一步的检查,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在时间上还是空间上,互联网医院都极大地节省了我的时间和精力。更重要的是,医生的专业素养和关怀让我感到非常温暖。

    总的来说,这次线上问诊的经历让我非常满意。我相信,在未来的日子里,我还会继续利用互联网医院这个平台,为自己的健康保驾护航。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在家中休息。然而,一场突如其来的感冒让我不得不重新审视我的生活习惯和健康状况。在荆门市,我通过互联网医院找到了一位经验丰富的呼吸内科医生,他耐心地听我讲述了我的病情。

    医生***在详细询问了我的症状后,判断我可能是感染后咳嗽,这可能与气道敏感有关。他建议我首先进行药物治疗,并告知我需要定期监测超敏C反应蛋白的值。

    在接下来的治疗过程中,我严格按照医生***的指导用药。他不仅告诉我应该服用哪种药物,还详细解释了药物的作用和可能的副作用。在他的建议下,我使用了复方甲氧那明和布地奈德雾化剂。

    治疗期间,我还遇到了一些困惑。例如,当我吸入冷空气时,咳嗽症状会加重。医生***告诉我,这是气道敏感的表现,需要我注意保暖和避免刺激。

    经过一周的治疗,我的症状明显改善。我不再经常咳嗽,胸腔疼痛也消失了。医生***告诉我,这是一个积极的信号,但治疗还需继续。他建议我继续用药,并在必要时配合雾化治疗。

    在医生的指导下,我逐渐了解了如何管理我的病情。他不仅为我提供了药物治疗,还给我提供了很多实用的健康建议。例如,他建议我保持良好的生活习惯,增强免疫力。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。

  • 儿童反复呼吸道感染是一种常见的儿科疾病,特别是在冬季,如西宁这样的高海拔地区。这种疾病主要表现为频繁的感冒、咳嗽、喉咙痛等症状,严重时可能导致支气管炎、肺炎等并发症。以下是一些针对西宁冬季儿童反复呼吸道感染的预防及治疗策略:
    一、家庭预防措施
    1. 保持室内空气流通:冬季室内外温差较大,应注意保持室内空气新鲜,定期开窗通风,以降低室内病原微生物的密度。
    2. 合理饮食:保证儿童摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,增强体质,提高免疫力。
    3. 注意保暖:西宁冬季气温较低,家长应给孩子穿上保暖的衣物,避免受凉。
    4. 适度锻炼:鼓励孩子参加户外活动,增强体质,提高免疫力。
    5. 增强抵抗力:通过合理饮食、充足睡眠、适当运动等方式,提高孩子的抵抗力。
    二、治疗策略
    1. 抗感染治疗:根据医生的建议,给予抗感染药物治疗,如抗生素、抗病毒药物等。
    2. 对症治疗:针对咳嗽、喉咙痛等症状,给予相应的对症治疗。
    3. 加强营养:在疾病期间,给孩子提供易消化、营养丰富的食物,以帮助恢复体力。
    4. 休息:保证孩子充足的休息时间,有助于疾病的恢复。

  • 您好,我是姚医生,您现在方便吗?我是负责呼吸内科的,想了解一下您的具体情况。

    最近感觉怎么样?咳嗽、咳痰的情况有没有好转?有没有什么诱因,比如天气变化或者接触了什么刺激性物质?

    之前有没有进行过检查,或者有没有治疗过?治疗效果如何?

    您提到想要开富露施,这个药是治疗什么症状的?您之前用过几个不同厂家的,为什么觉得富露施比较好呢?

    好的,富露施有0.6✖️4片包装的,您需要开五盒,对吗?

    富露施0.6g、20片包装的,是这个规格的吗?

    好的,按照这个规格开五盒。

    一次开具10盒也可以吗?有时候爸爸也需要用。

    处方创建中,请稍等。

    处方详情,请您查看。

    处方已送达药师审核。

    已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。

    处方有限制,十盒开不了。

    给您开了9盒,一会看药师能审核过的话就可以购药了。

    您想要电子处方,自行选择药店购药可以吗?

    这个太贵了,我可以理解。

    可以的,您放心。

    谢谢姚大夫,您真是太好了。

    我去选购,还有其他不懂的我再来请教,谢谢🙏🏼。

    好的,不客气,有什么问题随时可以留言给我,我会及时给你解答。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我带着10岁的儿子小杰来到了一家名为“健康之桥”的互联网医院。小杰已经感冒两个星期了,一直咳嗽不停,最近还出现了发烧,最高温度达到了39度。看着小杰难受的样子,我焦急万分,不知如何是好。

    与呼吸内科的医生进行线上咨询后,医生详细询问了小杰的症状,包括咳嗽的持续时间、发烧的情况等。医生还关心地询问小杰是否有鼻塞、流涕、咽痛、打喷嚏等症状。在得知小杰除了咳嗽外,没有其他症状后,医生建议先观察,注意休息,并建议去医院做进一步的检查。

    当我询问医生小杰应该使用哪些药物时,医生耐心地解释说,如果是支原体肺炎,刚开始咳嗽就会发烧,一般不会咳嗽两周以后再发烧。因此,咳嗽和目前发烧不一定是同一个病,需要找出咳嗽两周的原因。医生还提醒我,目前发烧考虑急性感染可能性大,具体是什么病原体不明确。

    在咨询过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关注小杰的病情,还关心我的心情,让我在紧张焦虑中感受到了一丝安慰。医生还告诉我,可以上传小杰的检查结果,以便他进一步分析。

    虽然小杰的病情暂时没有明确诊断,但医生的耐心和专业让我对治疗充满信心。我相信,在医生的帮助下,小杰一定能战胜病魔,恢复健康。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号