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宝宝经常上呼吸道感染是怎么回事?

宝宝经常上呼吸道感染是怎么回事?
发表人:内科王主任

有的家长发现宝宝经常出现上呼吸道感染这种疾病,可能是免疫功能紊乱、细菌滋生等因素引发的,宝宝可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗,比如抗病毒口服液或者青霉素等药物,需要注意坚持锻炼和清淡饮食,需要保持室内空气的流通。

 

有的宝宝经常出现上呼吸道感染这种疾病,就有可能会导致呼吸不畅或者咽喉肿痛,主要是因为身体免疫力下降病毒、细菌感染等因素导致的,可以使用一些抗菌和促进呼吸的药物进行治疗,应当注意进行饮食调理。

 

 

小儿上呼吸道感染,为何频发?

 

1、生理结构发育未完全:

 

小儿的呼吸道发育未完全,婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短。鼻道狭窄,无鼻毛但是鼻粘膜柔嫩,血管丰富。在遭遇寒冷天气时,口鼻等局部防御功能降低,便容易给病毒、细菌、支原体、衣原体等有可乘之机。

 

而受到感染之后,孩子的鼻粘膜极易充血肿胀,引起鼻塞。在吸允乳汁时较为困难,会出现张口呼吸。此外,婴幼儿耳咽管相对较宽直且短,呈水平位,患有上呼道疾病时更容易影响到中耳,导致中耳炎。喉部也相对较长,更容易在感冒时出现充血水肿跟出现喉头狭窄,导致声音嘶哑或呼吸困难。

 

2、孩子独特的呼吸特点易引起呼吸道疾病:

 

年龄越小的孩子,其呼吸频率越快。但是呼吸功能的储备能力较低,如果呼吸功能不足,也容易感染上呼吸道疾病。

 

3、天气变化和季节交替:

 

在温差较大,增减衣服不及时的时候,最容易受到感染。这也是冬春两季更高发呼吸道感染疾病的原因,当人体处于冷暖气流交汇的时候,机体没有良好的调节能力来适应气候的变化时,会更容易受到病毒的侵袭。

 

4、空气条件因素:

 

空气污染物对于呼吸道局部会产生慢性不良刺激,导致局部的防御功能降低。一般不建议带孩子前往人流密集的地方,尤其是流感高发季节。有需要去时,应该要戴好口罩,少与人交谈。在家里也要保持室内良好的通风环境、室内湿度。让孩子的鼻腔尽量保持在较湿润的状态,减少受病菌侵袭的可能。

 

5、孩子所处的环境变化:

 

例如刚开始去幼儿园上学,或者放寒暑假后开学。“群居”性质也会使得接触感染的机会增多,幼儿群体普遍抵抗力较低,这也增加了集体感染的概率。再加上生活饮食、作息的不规律等因素,都是反复发生呼吸道感染的常见原因。

 

6、清洁卫生不到位:

 

很多宝宝的身体素质是比较低下的,有的宝宝没有注意保持身体的清洁卫生,就有可能会导致身体免疫力下降或者出现病毒感染的情况,从而会对宝宝的呼吸系统造成影响,有的宝宝就会患有上呼吸道感染。这种疾病主要表现为咽喉肿痛、鼻腔疼痛或者呼吸不畅。

 

该如何做?

 

针对宝宝上呼吸道感染这种疾病,可以考虑在医生的指导下使用一些清热解毒和促进呼吸的药物进行治疗,比如小柴胡冲剂或者板蓝根冲剂。平时应当注意适当的饮水,并且保持空气的流通,如果出现了发热或者咽喉肿痛等并发症,可以使用一些解热镇痛的药物,比如复方阿司匹林或者日夜百服宁等。

 

有的宝宝出现上呼吸道感染这种疾病,而且伴随有流鼻涕或者鼻塞等症状,可以使用盐酸伪麻黄碱或者扑尔敏等药物进行调理。如果出现了咳嗽的并发症,可以使用咳必清或者可待因等药物,并且应当注意护理好身体,不能让身体受凉,也不能吃生冷刺激的食物。

 

综上所述,有的家长发现宝宝出现了上呼吸道感染这种疾病,是会影响身体健康的,可能是因为病菌入侵、免疫功能下降等因素引发的,可以使用一些调节身体免疫力和抗菌的药物进行治疗。为了促进身体的恢复,应当注意补充身体的营养,并且保持良好的心态,需要坚持锻炼,提高身体抵抗力。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 其实咳嗽是一种保护性反射,对孩子是利大于弊。既能阻止异物吸入,又可将气管当中的分泌物或者异物排出体外,防止分泌物积聚,从而避免呼吸道继发感染。所以宝宝偶尔咳嗽几声,妈妈们并不需要太过担心。但长期咳嗽或较严重的咳嗽会影响宝宝休息,增加体力消耗,引起呼吸道粘膜水肿充血,损伤肺功能,就需要引起我们的注意了。所以宝宝咳嗽不要怕,查明“真相”最重要。我们就一起来看看宝宝咳嗽的原因有哪些。

     

     

    1. 过敏性咳嗽。

     

    如支气管哮喘、过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘),患儿多有过敏史或家族过敏史,支气管哮喘患儿可见明显的喘息、气促,症状典型;咳嗽变异性哮喘则以咳嗽为唯一或主要临床临床表现,无明显喘息、气促等症状,但存在气道高反应性,表现为刺激性干咳,咳嗽较剧烈,夜间及凌晨咳嗽较重,当接触过敏原或冷空气、灰尘、油烟等会诱发或加重咳嗽。

     

    2. 咽炎引起。

     

    如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎等,除了咳嗽症状常伴咽痒、咽后黏液附着、咽喉不适感,患儿很多时候有清嗓动作或伴声音沙哑。因鼻腔疾病使鼻涕倒流滴漏到鼻后和咽部,直接或间接刺激咳嗽感受器而引起咳嗽。

     

    3. 上、下呼吸道的感染

     

    如病毒性感冒、咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核等。感冒引起的咳嗽,一般伴有急性上呼吸道感染的症状,如流鼻涕、喷嚏、鼻塞、咽痒、咽痛等不适,其中普通感冒全身症状少见,流行性感冒可伴发热、肌肉酸痛、乏力等全身症状;如上感伴全身症状之后咳嗽逐渐加剧,伴或不伴咳痰,要考虑急性气管或支气管炎,较小婴儿及全身症状较重的不能排除肺炎;急性咽炎除咳嗽外主要表现为咽干、咽痛、咽部异物感,可伴有体温升高等全身症状;急性喉炎也可因上呼吸道感染引起,但病情较重,表现为典型的犬吠样咳声,伴有声音嘶哑甚至呼吸困难。

     

    4. 异物吸入。

     

    小儿自我保护性差,有时在吃东西时会有食物等其他东西误吸入气道,引起小儿反复咳嗽,此外,小婴儿溢奶也很容易误吸引起咳嗽;

     

     

    5. 其他少见疾病。

     

    如慢性肺间质病变、肺含铁血黄素沉积、嗜酸性肉芽肿、肺内肿物压迫气管、胃食管反流等。

     

    因此,宝宝出现咳嗽时,不要盲目口服止咳药,应先弄清楚咳嗽的原因,对症用药,才能安全有效。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

     

    过敏体质,医学上称为特应质,是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向,过敏体质的人群对螨虫,花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

     

    特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的,而且发病率逐年上升,比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

     

     

    门诊上很多家长会有这样的困惑:

     

    过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢?

     

    过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童,而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

     

    过敏体质孩子发生呼吸道感染,以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染,发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高,症状更严重,持续时间更长。

     

    其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染,过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

     

    为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢?

     

    天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线,上皮细胞在天然免疫中起到重要作用,哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损,粘液纤毛功能失常所以容易感染。

     

    过敏体质的患儿存在干扰素反应异常,在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷,难以产生足量干扰素以清除病毒,导致其易于发生呼吸道感染。

     

    哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫,同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重,持续时间更长。

     

    哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险,潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染,另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

     

    特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象,而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而,对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗,而且需要重视抗变应性炎症治疗。

     

     

    过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢?

     

    1、查找并规避相关过敏原,以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际,空气中飘散的致敏原峰值较高时,适时减少外出,佩戴口罩。

     

    2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处,勤洗手,注意休息保证睡眠,均衡饮食。

     

    3、积极治疗控制相关过敏性炎症,比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况,通过规范的吸入治疗控制哮喘,可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

     

    4、一旦发生呼吸道感染,根据感染性质有针对性的治疗,肺炎支原体用大环内酯类,细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

     

    5、积极体育锻炼(游泳),增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病,如果有此神药,黄医森早就推荐给你了。

  • 前段时间,一位宝妈急匆匆地带着3岁的女儿去医院耳鼻喉科就医,原因是她发现孩子在出去玩的时候突然鼻血流不止。而经过详细检查后,医生的一番话令这位宝妈彻底绝望。因为宝妈错误的止血方式,宝宝彻底救不活了!

     

    原来,在去医院的路上,宝妈为了能缓解孩子流鼻血的情况,让其躺在怀里,头朝后仰着。这其实是我们常见的止住鼻血的办法,但这一方式是错误的!如果让孩子鼻孔朝上,鼻腔内的血液会被迫逆流回咽喉,孩子不得已吞咽。如果出血量过大的话,很容易就会呛到气管和肺内,一不留神就会致命。

      

    但小孩子流鼻血太常见了,大部分宝宝都有过类似经验。不仅如此,如果宝宝经常流鼻血的话,一些谨慎的父母还会担心是否是白血病的表现。那么,今天我就带大家来正确认识一下流鼻血。

     

     

    首先,虽然鼻腔出血的确是白血病的症状之一,但大部分儿童流鼻血是由其他原因引起的。

     

    宝宝流鼻血的原因

     

    一般来说,未满2岁的儿童很少会流鼻血,原因是这一时期内的儿童鼻腔的毛细血管网还未发育完全。

     

    儿童鼻腔内出血的部分主要在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区(又称黎氏区),这种血管网非常表浅,分布在鼻中隔的粘膜层。

     

    (1)鼻腔敏感

     

    如果孩子的鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张,或者是有鼻炎的孩子,是非常容易流鼻血的。不仅如此,各种关于鼻腔的问题,例鼻窦炎、鼻结核、鼻中隔偏曲或鼻肿瘤都有可能发生。如果孩子流鼻血频繁,家长一定要引起注意,最好去医院进行详细检查。

     

    (2)气候干燥

     

    如果孩子长期处在干燥的环境中,如过冷或过热、空气干燥,室温太高等等都会让孩子流鼻血。所以家长们一定要注意居住环境的保湿,可以居家使用加湿器,室内也要常通风。

     

    (3)经常抠鼻孔

     

    我观察到,很多孩子都有个不好的习惯就是用手指抠鼻孔。这一行为不仅可能让细菌进入鼻腔造成感染,鼻粘膜如果比较敏感或干燥时,就很有可能被抠出血。家长一定要帮助孩子戒掉这个坏习惯。

     

    (4)血小板减少

     

    如果孩子频繁流鼻血,出血量很大,有可能是血液中的血小板减少。建议去医院检查一下血常规,这很有可能是其他严重疾病的症状(例白血病),家长们千万不要忽视了。

      

    但总得来说,小孩流鼻血并不是多大的事儿,只要家长多注意即可。如果实在过于担心,那就尽早去医院做个血常规检查,确保不是白血病等疾病,平常做好防护就行了。

     

     

    此外,当宝宝流鼻血后,不要再使用错误的止血方式了。可以使用卫生纸或者卫生棉球填塞鼻腔,来压迫止血。与此同时,可以用冷水冰敷额头,让血管收缩,也有止血的效果~

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  • 宝宝呕吐是怎么回事?

     

    一般的呕吐多见于胃肠感染、过于饱食和再发性呕吐;急性胃炎、急性肠炎引起的呕吐,多伴有腹泻和腹痛;平时积痰多,胸中呼噜呼噜发响的宝宝,在晚饭后刚要睡下时,也可能由于发作一阵咳嗽并呕吐起来;吃了某些药物后,胃肠不适也可能引起呕吐。

     

     

    胃食管反流引起的呕吐

     

    如果宝宝的呕吐是胃食管反流引起的,母乳喂养的宝宝,不要喂得太频繁,间隔最密也得一个半小时左右再喂第二次,喂完奶之后竖抱,大概20分钟左右才能把宝宝放下。白天可以多竖抱宝宝出去外面溜达,分散宝宝的注意力,同时可以多晒晒太阳,对睡眠有改善。奶粉喂养的宝宝,建议换成部分水解或者适度水解蛋白奶粉,对于改善胃食管反流也有好处。如果胃食管反流发生的频率一直没有改善,建议到儿科进一步检查跟治疗,再用药处理。

     

    如果宝宝出现喷射状呕吐,即吐前无恶心,大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出,则多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高问题,需要立即就医。此外,这种喷射状呕吐也多出现在脑部撞伤、摔伤或有外伤的情况下。如果呕吐的同时,宝宝不发热,但有严重的腹痛,并突然大声啼哭,表情非常痛苦,持续几分钟便停止,隔几分钟后又像之前一样哭闹,重复多次,就要想到肠套叠。肠套叠是婴儿一种较为严重的疾病,需要立即就医治疗。

     

     

    肠套叠是怎么回事?

     

    肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,以4~10个月婴儿最常见,2岁以后发病减少,男孩发病率多于女孩2~3倍。是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,目前致病原因尚不十分明确,很可能是由于病毒感染或者感冒引起腹泻,肠道壁的淋巴结肿大不能正常进行工作所造成的。

    孩子在发病早期一般情况尚好,体温正常,无全身中毒症状;随着病程延长,病情加重,并发肠坏死和腹膜炎时全身情况恶化,常有严重脱水、高热、昏迷及休克等中毒症状。健康的宝宝会在某个时刻突然剧烈哭泣,停止后间隔10~30分钟再次反复,阵发性哭吵超过3小时,伴有血便、呕吐、腹泻、感冒或饮食改变。出现上述任何一种状况,都应及时上医院就诊,以排除肠套叠。

    一旦怀疑宝宝肠套叠,在送宝宝去医院途中,应立即禁食禁水,以减轻胃肠内的压力。如有呕吐,应将头转向一边,以免呕吐物吸入呼吸道引起窒息。宝宝腹痛,切勿用止痛药(包括退热止痛药),以免掩盖症状,影响诊断,贻误病情。送医院途中注意宝宝病情的变化,尽可能详细地告诉医生。

     

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  • 作者:赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

    宝宝的身体抵抗能力较弱,身体素质也不够完善,在平时对宝宝的日常生活饮食方面一定要多加注意,那么宝宝发烧呕吐怎么办?宝宝斜视怎么办?

    宝宝发烧呕吐怎么办

    1.补水。发烧呕吐容易脱水,可依宝宝情况,少量多次供给水分。

    2.清淡饮食。呕吐严重时不要着急给予太多食物,最好先喂水,呕吐好转后再给予清淡、易于消化的流质食物,然后过渡到正常饮食。

    3.腹部胀气时,妈妈需要帮宝宝适当运动,给宝宝换个体位睡觉,或者抱起他拍拍背,帮助排气。

    宝宝斜视怎么办

    1、从小孩的两眼视线方向及时发现是否有斜视情况。

    要随时观察小孩的两眼视线方向,是否有一只眼睛偏斜或两只眼睛交替偏斜、歪着头看东西或者头转向一侧等情况,一旦发现小孩与大人有不一样的表现时,或者在太阳光下闭着一只眼睛等表现,要及时送小孩去专科医院检查,排除是否有斜视发生或早期即将出现。

    2、一旦发现小孩斜视后及时去专科医院进行矫正。

    一旦家长发现小孩两只眼睛看东西的视线不一致时,不要轻信周围亲朋好友关于“小孩长大后会自然好转”等劝说,一定要带着小孩去专科医院接受检查和诊断。如果医生的诊断是小孩斜视,就要听从专业医师的嘱咐,进行矫正治疗。只有尽早发现并及时进行治疗,小孩的斜视影响视力的程度,才可以控制在最小的范围。

    3、随时关注小孩的用眼习惯和矫正视力情况。

    小孩被专业医师确定为斜视以后,家长要随时关注小孩的用眼习惯,督促小孩坚持矫正视力治疗不能放松。因为矫正视力治疗坚持与否关系到弱视恢复的程度。如果因为小孩没有坚持矫正视力治疗,导致长大以后弱视未得到好转,影响到日常视物的清晰,而又不能通过佩戴眼镜来提高矫正视力的话,那是会抱憾终身的。

    4、坚持用眼习惯训练尽量恢复小孩视力。

    一旦小孩的眼睛被专业医师诊断为斜视以后,家长们记住一定要坚持用眼习惯的训练,尽早恢复小孩的正常视力和视线。如果因为小孩没有信心和耐心,不想继续进行用眼习惯训练时,家长们要帮助小孩克服焦燥情绪,并可以采取适当的物质奖励方式,激励小孩坚持不懈的训练用眼习惯,直至恢复为止。

    5、定期去专科医院进行斜视矫正情况复查。

    在坚持训练用眼习惯的同时,家长们别忽视定期去专科医院进行检查。经过一段时间的用眼训练以后,斜视矫正是否有了改善?用眼训练方式是否正确?是否需要增加其它训练方式?等等,在医生明确作出答复,并给出下一步的训练和治疗建议以后,一定要持续不断的继续进行用眼习惯等训练。

    宝宝发烧呕吐的原因

    1.胃肠型感冒。小儿呼吸道被病毒感染后,会出现恶心、呕吐,严重的伴随腹泻、腹部疼痛等。

    2.咽喉部刺激。呼吸道感染后,咽喉部感染,有红肿及分泌物,出现咳嗽。如果是咳嗽后出现的呕吐,应考虑是咽喉部刺激所致。

    3.发热引起肠道功能紊乱。发热后胃肠道蠕动减慢,消化酶效应下降,宝宝出现消化不良,小肚子胀气,容易出现呕吐。

    宝宝手背有青色胎记如何去掉

    1、磨皮或植皮

    这是一种传统的治疗青色胎记的方法,是利用砂轮磨皮将病损区皮肤磨去,有的直接将病损区皮肤切除,然后再植皮。这种传统的治疗青色胎记的方法无疑会留下明显的疤痕,并且也很疼痛,难以保养,因为是植皮,即使最成功的手术,所植的皮肤会非常不自然,效果并不怎样明显,但价格会偏低。

    2、冷冻治疗

    冷冻治疗青色胎记,是从皮肤表面一层一层地由表及里地把组织冻坏,由于病损部位深,所以冷冻青色胎记的治疗方法极易留下疤痕。冷冻治疗青色胎记方法的深度是不够的,难以达到理想的疗效。

    3、激光疗法

    利用激光疗法是最常见的治疗青色胎记的方法。激光治疗法是用光对不同颜色物体的选择性光热效应,应用不同波长的激光选择性作用于真皮中的黑色素细胞,在不破坏其它皮肤组织的情况下,使色素病变部位被光热力破坏,从而将黑色素清除。

    激光治疗法的安全性高,且治疗后不留下疤痕,也不会影响正常机体的生理功能,激光治疗法无痛苦,不损伤其它组织,效果明显,不留疤痕,是目前最先进的治疗青色胎记的方法。

  • 1、宝宝喉咙里有痰呼噜呼噜怎么办


    宝宝喉咙里有痰且同时出现有呼噜呼噜的声音时,一定要及时使用以化痰润肺作用为主的药物进行治疗,比如小儿宣肺止咳颗粒、止咳化痰颗粒等,而且可以搭配川贝枇杷膏及其它中成药做辅助性缓解。与此同时,家长要在宝宝的辅食中添加雪梨、百合等食物,且最好是熬制冰糖雪梨水、甘蔗汁喂饮,这样能够在很大程度上促进病症的消除。


    2、宝宝喉咙有痰咳不出来怎么办


    宝宝喉咙有痰但咳不出来时一定要及时采取气吸入法等进行处理,必要时可以直接做雾化治疗,且需要搭配服用小儿止咳化痰颗粒、鲜竹沥口服液等一类药物帮助改善。

     

     

    除此之外,家长也要在日常生活方面做好护理,可以经常喂饮宝宝一些板蓝根、菊花晶水等,也可以熬制冰糖雪梨水、莲藕汁等,这样可以通过食疗的方式促进病情的缓解。


    3、宝宝嘴里有痰怎么办


    宝宝嘴里有痰一般是由于肺热肺燥等因素引起的,这时一定要尽快喂服止咳化痰类药物,一般常用且效果显著的种类有鲜竹沥口服液、川贝枇杷膏等,而且可以配合一些消炎抗感染药物服用,以便能够达到彻底性痊愈的目的。

     

    另外,家长也要注意观察宝宝症状变化,在室内最好装置一个加湿器,且要经常喂饮宝宝一些白开水或者板蓝根、夏桑菊等。


    4、宝宝喉咙有痰咳嗽


    宝宝喉咙有痰且有咳嗽的病症时,需要尽快使用一些药物进行治疗,其中中成药物一般是选择川贝枇杷糖浆、急支糖浆等,或者也可以按时服用甘草片、咳特灵等一类止咳药,同时可以搭配阿莫西林等消炎药促进缓解。

     

     

    另外,食疗的方式对于宝宝的症状也可以起到一定的改善作用,因此家长就可以喂食一些莲藕汁、白菜汤以及冰糖雪梨水等,还要多喂饮白开水。


    5、宝宝嗓子哑有痰怎么办


    宝宝在出现嗓子哑且喉咙有痰的症状时,家长一定要及时带其到儿科门诊进行检查,并在医生叮嘱下喂服川贝胶囊、小儿止咳化痰颗粒等一类药物,如果条件允许,也可以让宝宝口含西瓜霜等药品缓解嗓子不适感。

     

    另外,家长需要在白天多喂饮一些白开水,添加辅食时最好以清淡口味的食物为主,同时还要避免宝宝大声哭闹,以免会加重病症。

     

     

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  • 宝宝老感冒问题出在哪

      小天(化名)今年5岁,最近两天感冒咳嗽,吃了药也不见好,心急的妈妈带小天到医院看病,小天妈妈问:“医生,我家小天经常感冒咳嗽,好了没多久又来一次,差不多每个月都要来医院报到一次,老是断不了根,究竟是怎么回事啊?”医生翻开孩子的病历,病史可长着哪,大部分是来看发烧、感冒的;再看小孩,瘦瘦弱弱的样子,5岁的男孩子只有大概3岁的体重,而且口唇有点苍白,一看就像是贫血营养不良。

      医生给小孩做了些检查,结果诊断是急性上呼吸道感染和缺铁性贫血,给孩子开了些抗生素和止咳化痰药,同时叮嘱家人加强营养,补充铁剂,小天过了几天感冒就好了。以后小天妈妈坚持照医生的话去做,孩子身体慢慢比以前好了,吃得多了,体重也上去了,感冒也就少了。

      中山大学孙逸仙纪念医院儿科李栋方博士说,在门诊经常遇到像小天妈妈这样的家长问一个问题:“医生,为什么孩子总是感冒?”其实,反复呼吸道感染的患儿,又称“复感儿”。常见的有鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎等。

      宝宝反复感冒的原因有哪些?

      一、 营养不良 它是反复呼吸道感染的主要原因。婴幼儿和在母乳不足又没有及时添加必要的辅食时,或长期只吃淀粉类食物,或者由于蛋白过敏,肠道吸收不良的孩子,因缺乏必要的蛋白质,脂肪而造成营养不良。同时可能导致伴有佝偻病及铁、锌等多种微量元素缺乏,继而使免疫功能降低,抗病能力下降而易发生感染。如前几年出现的“大头婴事件”就是婴儿吃了劣质奶粉,导致重度营养不良,患儿抵抗力低下,而出现水肿、感染等情况,最后出现生命危险。

      二、 环境危害 环境中的大量烟雾,如灰尘、一氧化碳等有害物质,通过呼吸道进入人体,使机体抵抗力下降从而诱发呼吸道感染。有资料表明,以煤为主要燃料的家庭中,反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。还有个很重要的原因就是被动吸烟(俗话说的抽二手烟)。

      孕妇或其周围的人吸烟时,烟草里含的尼古丁可以进入血液中,再直接或间接地作用于子宫和胎盘动脉血管,导致胎儿慢性缺氧,呼吸生理功能先天不足,在婴儿期就易反复发生呼吸道感染。如室内不定期通风换气,或阳台封闭,或用空调,使室内空气不新鲜,这样会降低小儿机体抵抗力。另外由于幼托儿童,经常聚在一起玩,感冒病菌经空气传播,也增加感染机会。因此孩子的身体健康问题与周围环境关系是很密切的。

      三、 治疗不当 在反复呼吸道感染中,特别是细菌性感染时,有些家长给孩子服用中药或抗生素,但治疗疗程不宜过长,充分用药2-3天后,热一退就停药,虽使致病菌暂时受到抑制,却没有被彻底消除,这样反而形成了慢性病灶,如慢性扁桃体炎,慢性咽炎及慢性鼻窦炎等,细菌长期处于潜伏状态,一旦孩子受凉、劳累或抵抗力低下时,就又会发病。但如果给患儿滥用抗生素,又会导致细菌产生耐药性,使感染难以控制。因此治疗上家人应该与医生积极配合,进行正规治疗。

      四、存在某些免疫缺陷 在这些疾病当中,有很多病常见表现都是反复的呼吸道感染。如血液中某些球蛋白缺乏,导致反复的呼吸道感染。另外反复呼吸道感染还与哮喘有关,哮喘患儿免疫功能低下,肺通气功能差,发病过程中极易并发感染。哮喘患儿反复呼吸道感染的机会比正常小儿要高32倍。

      孩子感冒的处理原则就是预防为主,治疗为辅

      一、 加强营养 孩子可以到医院检查是否有营养素的缺乏,如铁、钙、锌等,然后注意补充。同时注意平衡饮食,鼓励孩子不挑食,不偏食。

      二、 加强身体锻炼 多带领孩子晨跑、爬山、游泳等活动,既可以提高身体素质,又可以锻炼孩子的反应能力等。

      三、 改善家居环境 不能通过个人改变外部环境,但家居环境还是可以改变的。如不吸烟,尽量不要长期使用空调,保持空气的流通,另外睡觉时不要让孩子受凉了。

      四、 提高孩子的免疫能力 可以定时进行流感疫苗的免疫接种,还有其它经卫生部批准使用的预防呼吸道感染的疫苗,比如肺炎球菌疫苗、防感灵疫苗等。

      五、 治疗疗程应足够 患儿症状消失后最好能复诊一次,做到完全清除感染灶。

      李栋方博士解释说,孩子一感冒,家长就很紧张,其实,一年中孩子感冒2~4次属于正常现象,而且这样的感冒可以使孩子的免疫功能保持一定的活跃状态,反而能够减少一些重大疾病的发生率。总之,反复呼吸道感染是可以预防和治疗的,在家长的细心呵护和医生的关心下,相信每个家庭的孩子都能健康成长。

  • 很多孩子都会对某些物质有过敏反应,发烧也是儿童中很常见的问题。

     

    但是,过敏是不会引起儿童体温升高的。

     

    孩子过敏发烧,最有可能是受到了继发性感染的影响。过敏和发烧的症状,可能会有一些是相同的。但是治疗方法不同。

     

     

    那么,继发性感染有哪些呢?对于过敏和发烧又该如何治疗呢?


    继发性感染导致孩子过敏发烧


    孩子过敏发烧,最有可能是受到继发性感染的影响。

     

    过敏是不可能引起孩子的体温升高的。过敏反应的一些症状,可能会导致粘液聚集在孩子身体的不同部位中,从而引起感染。在过敏儿童中发现的最常见的继发性感染,是耳部感染、鼻窦感染和支气管炎。

     

    你应该咨询小儿科医师的建议,以确定发烧的原因。

     

    区别


    根据儿童健康组织所说,过敏是儿童的免疫系统对特定的物质有敏感,比如花粉。过敏反应会引起类似于感冒的一些症状,但其实并不是病毒导致的。


    对于受到继发性感染(比如鼻窦感染)的儿童来说,发烧是很常见的。过敏反应会引起鼻窦的肿胀、发炎,粘液分泌增多,还会促进细菌和病毒的生长。


    症状


    孩子过敏和发烧的症状可能会有部分相同。

     

    例如,一个粉尘螨过敏的儿童,可能会有严重的鼻窦充血,这会导致鼻窦感染,造成更严重的鼻窦充血。常见的过敏症状包括:流鼻水、打喷嚏、流眼泪、咽喉刺激和鼻窦充血。如果一个过敏的孩子发烧,他的体温可能会超过100.4华氏度。也会表现出一些症状,比如身体发冷、疲乏和恶心。

     


    过敏的治疗


    治疗要从看儿科医师开始。一个儿科医师将正确做出诊断,并推荐最有效的治疗方法。根据家庭医生组织的报道,要通过识别引起反应的过敏原来防止过敏反应,避免过敏原,给孩子日常的抗组胺剂。如果孩子有慢性过敏性疾病,导致了连续的发烧,那么过敏医师可能会建议进行过敏注射。


    发烧的治疗


    治疗由过敏造成的发烧,要用止疼药或退烧药。不要让18岁以下的孩子用阿司匹林。阿司匹林的产品,可能会增加儿童患雷伊市综合症的风险。治疗发烧的其他方法,包括:让孩子穿宽松的衣服,洗温水澡,让孩子多喝水。


    注意


    建议,如果过敏的孩子表现出以下的症状,就要立即去看医生:发烧超过105华氏度;不断哭闹;颈部僵硬;很难醒来;出现紫色斑点或者呼吸困难。

  • 我们都知道,所谓的上呼吸道感染,其实指的就是感冒。只不过感冒是四季病,一年365天,天天都有人患病而已。婴儿由于年龄小,身体抵抗能力弱,所以感冒是再正常不过了。但是感冒不一定就需要吊水,吊水吊多了对身体不好,而且只有严重的感冒才需要吊水,小感冒可以自愈。

     

    相信很多人都有过类似的经历,就是到医院看病的时候,医生说是上呼吸道感染了。而上呼吸道感染主要表现在鼻部,鼻子会出现鼻塞,流鼻涕等症状。所以上呼吸道感染的另一个名称是感冒,只不过是普通的感冒。感冒属于是四季病,一年365天,天天都有人感冒。

     

    一般情况下,小感冒是可以自愈的,就算不吃药不打针也能好。而如果是严重的感冒,那么为了没那么难受,最好就是吃药治疗或者是打针治疗。不管感冒有没有吃药打针,感冒开始之后,一般都需要一个星期左右,才可以康复,就算是大人也一样。

     

     

    宝宝输液了,感冒就好得快吗?

     

    我们总是认为,不管是什么病,只要输液了就好的很快。输液确有优势,对于急救病人来说,确实是必要的。可对来感冒来说呢,就真的会好的快吗?答案是:并不会!

     

    首先我们要确定婴儿的感冒情况严不严重,如果婴儿的感冒情况严重,那么为了安全起见,最好就是给婴儿吊水;而如果婴儿感冒情况并不严重,只不过是小感冒而已,那么就没必要吊水,吃点感冒药就行了。我们要知道,吊水不是万能的,而且吊水吊多了对身体不好。

     

    只要及时带婴儿到医院及时治疗就行,医生会根据婴儿感冒的实际情况决定要不要给婴儿吊水。一般情况下,能不吊水医院都会尽量不给婴儿吊水的,除非婴儿的感冒情况已经很严重。虽然说吊水有可能会好得快,但是婴儿还那么小,吊水对身体不好。婴儿的年龄小,身体抵抗能力比较差,患上感冒是很平常的一件事。感冒本来就是有一个周期的,输液不能立马见效的,宝宝输入的水大都有生理盐水,药液直接输到血管里,也直接被人体吸收,我们感觉很快就好了,其实这是表面现象, 病程也还是没有缩短。

     

    综上所述,婴儿上呼吸道感染不一定就需要吊水。我们都知道,上呼吸道感染是病毒感染,这种病毒不管你怎么治疗,都需要一定的时间才会离开。也就是说,婴儿感冒就算打针吃药治疗了,也是需要几天时间才能康复。而且婴儿小,婴儿的血管更小,吊水需要找准血管才行,不然是很痛的。

     

     

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    什么是反复呼吸道感染?

     

    是指1年以内发生次数频繁、超出正常范围的上、下呼吸道感染。 

     

    不同年龄的定义标准有不同,见下图:

     

     

    反复呼吸道感染有啥原因?

     

    外因:

     

    1、空气污染,雾霾,气温忽高忽低。

    2、居住环境拥挤,被动吸烟,包括母亲怀孕期间吸烟。

    3、刚入学入托,同学伙伴间交叉感染。

    4、家庭护理不当

    5、缺乏母乳喂养

     

    内因:

     

    1、孩子的免疫功能要到5-6岁才发育成熟,所以婴幼儿呼吸系统,免疫功能发育不成熟,不能适应外界环境变化容易感染。6个月以内起病的,要注意排查免疫功能是否有缺陷。

    2、反复化脓性扁桃体炎应注意局部病灶清理不彻底及局部伪膜形成的可能,治疗需彻底。可以做下咽拭子培养;合理选用抗生素足疗程;可辅以免疫调节治疗。有家长说能不能把扁桃体割了一了百了,手术(包括扁桃体和腺样体切除手术)对大多数患儿来说并不是减少反复呼吸道感染的有效方法。手术获益有限,却存在风险及潜在并发症。

    3、反复肺炎除了排查免疫功能是否有缺陷外,还需除外气道异物,气道结构异常,胃食道反流等疾病。

    4、缺乏锻炼

    5、微量元素缺乏,如缺锌。

     

     

    对策:

     

    1、积极查找病因,可以仔细回顾了解以下几点:

     

    (1)起病时间,发病季节;

    (2)感染病原种类;

    (3)感染累及部位;

    (4)以往治疗措施与效果;

    (5)生活环境;

    (6)家族史配合体格检查和必要的辅助检查(免疫功能,胸部影像学,呼吸内镜等)找到疾病的规律蛛丝马迹。

     

    2、合理抗感染治疗。

     

    病毒性呼吸道感染不应使用抗生素,但必须重视细菌、病毒、支原体、衣原体等混合感染的可能性。主张根据病原学检测结果适时使用调整抗生素使用。减少不必要的抗菌药物使用,降低药物耐药。

     

    3、预防。加强体育锻炼。

     

    预防接种可以提供有效的、针对特殊病原的主动免疫。适当使用免疫增强剂。

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