作者：娄永亮 主治医师 开封市中心医院 中西医结合科

在我们日常生活中，我们由于生活中的忙碌，对于很多家庭的事情上可能少了更多的关心。所以，对于我们自己的宝宝，我们也没有多大的关注，而正是由于这样，很多宝宝在感冒了之后，妈妈们才开始着急，所以，在这些方面有此问题的妈妈们就要好好反思了，毕竟孩子还是比较重要的，也是需要我们的呵护的。所以，在孩子感冒了之后，我们就需要好好的照顾他们了。

​一般来说，小儿伤风感冒可选用荆防败毒散、通宣理肺丸、麻黄止咳丸和一些别的药材，还有就是一些保婴丹、感冒茶、小柴胡、清宣止咳颗粒等等这些东西，对于小孩子感冒都是极有好处的，所以，就需要在医生的嘱咐下按照药物说明进行使用。这样才能够确保使用药的时候的安全性。所以，妈妈们就要好好的注意了。

而且，在不是很严重的情况下，可以试试洗桑拿，用热水泡脚，最好是加点酒之类的东西，盖上两个被子，出点汗，然后再喝点姜糖水，姜粥之类的，而且，如果宝宝又发烧的情况出现的话，可以选择用白酒差身体，用铜钱、硬币之类的东西沾点白酒，轻刮前后胸，直至皮肤发红发热，然后再喝一点姜糖水，不久后出了一点汗就可以恢复了。

所以，通过以上我的简单的一些讲解，想必很多人都知道了小孩子伤风感冒的时候应该怎么去做了吧。而对于这些问题，在很多情况下都是可以进行一些简单的治疗的，而通过这些简单的治疗小孩走也可以更加快速的恢复健康。所以，妈妈们也不必太过于担心，宝宝们是会好起来的。相信不久之后，你就会看到你那个快乐的宝宝。

作者：娄永亮 主治医师 开封市中心医院 中西医结合科

最近这几天孩子的身体好像是出现了风寒感冒的症状，总是会鼻塞，而且还会有咳嗽，喉咙发痒的症状出现，现在咳痰的症状也是比较严重的，有的时候会有一点发烧的症状出现，那么，小宝宝风寒感冒吃什么药。

1，小宝宝出现了风寒感冒的话，可以给孩子吃点小儿感冒颗粒，小柴胡颗粒、麻黄止咳丸等等，都会有很好的治疗孩子病症的作用，只要根据孩子的病情给孩子服用药物治疗，一般治疗几天之后，孩子的病情就会慢慢的好转，要是孩子发烧不严重的话，也就不用使用抗菌素，要是出现了发烧的话，就需要给孩子加上点抗菌素进行治疗，而且也需要注意孩子的身体保暖，不可以再次受风着凉。

2，给孩子服用健儿清解液、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物治疗也可以，会有缓解咳嗽，鼻塞症状的作用，家长一定要坚持给孩子用药一星期左右的时间，一般之后就会慢慢的康复的，而且还需要注意让孩子多喝点水，会有利于孩子的病情恢复，保持孩子的饮食清淡一些，不要吃大鱼大肉的，而且也不可以让孩子接触生冷辛辣的东西，以免造成不利的影响。

3，让孩子适当的吃点冰糖梨水，或者是用生姜、葱白煎汤给孩子服用，也会有不错的缓解风寒感冒症状的作用，而且这种食疗的办法是绝对很安全的，让孩子喝了之后就要多休息，因为喝了热汤之后一般都会出汗的，需要给孩子做好保暖的工作，期间还需要保持室内环境良好，不要带孩子到空气污染严重的地方去，以免对病情恢复会有一些不利的影响，要纠正孩子的不良作息时间。

最后，小宝宝风寒感冒可以吃点对症的药物进行治疗，平时还需要避免接触一些患有流感的大人或者是其他的患病小孩子，不然对病情康复不利，而且室内还需要做好空气消毒的措施，以免交叉感染的情况出现。

很多孩子都会对某些物质有过敏反应，发烧也是儿童中很常见的问题。

 

但是，过敏是不会引起儿童体温升高的。

 

孩子过敏发烧，最有可能是受到了继发性感染的影响。过敏和发烧的症状，可能会有一些是相同的。但是治疗方法不同。

 

 

那么，继发性感染有哪些呢？对于过敏和发烧又该如何治疗呢？

继发性感染导致孩子过敏发烧

孩子过敏发烧，最有可能是受到继发性感染的影响。

 

过敏是不可能引起孩子的体温升高的。过敏反应的一些症状，可能会导致粘液聚集在孩子身体的不同部位中，从而引起感染。在过敏儿童中发现的最常见的继发性感染，是耳部感染、鼻窦感染和支气管炎。

 

你应该咨询小儿科医师的建议，以确定发烧的原因。

 

区别

根据儿童健康组织所说，过敏是儿童的免疫系统对特定的物质有敏感，比如花粉。过敏反应会引起类似于感冒的一些症状，但其实并不是病毒导致的。

对于受到继发性感染（比如鼻窦感染）的儿童来说，发烧是很常见的。过敏反应会引起鼻窦的肿胀、发炎，粘液分泌增多，还会促进细菌和病毒的生长。

症状

孩子过敏和发烧的症状可能会有部分相同。

 

例如，一个粉尘螨过敏的儿童，可能会有严重的鼻窦充血，这会导致鼻窦感染，造成更严重的鼻窦充血。常见的过敏症状包括：流鼻水、打喷嚏、流眼泪、咽喉刺激和鼻窦充血。如果一个过敏的孩子发烧，他的体温可能会超过100.4华氏度。也会表现出一些症状，比如身体发冷、疲乏和恶心。

 

过敏的治疗

治疗要从看儿科医师开始。一个儿科医师将正确做出诊断，并推荐最有效的治疗方法。根据家庭医生组织的报道，要通过识别引起反应的过敏原来防止过敏反应，避免过敏原，给孩子日常的抗组胺剂。如果孩子有慢性过敏性疾病，导致了连续的发烧，那么过敏医师可能会建议进行过敏注射。

发烧的治疗

治疗由过敏造成的发烧，要用止疼药或退烧药。不要让18岁以下的孩子用阿司匹林。阿司匹林的产品，可能会增加儿童患雷伊市综合症的风险。治疗发烧的其他方法，包括：让孩子穿宽松的衣服，洗温水澡，让孩子多喝水。

注意

建议，如果过敏的孩子表现出以下的症状，就要立即去看医生：发烧超过105华氏度；不断哭闹；颈部僵硬；很难醒来；出现紫色斑点或者呼吸困难。

有的家长发现宝宝经常出现上呼吸道感染这种疾病，可能是免疫功能紊乱、细菌滋生等因素引发的，宝宝可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗，比如抗病毒口服液或者青霉素等药物，需要注意坚持锻炼和清淡饮食，需要保持室内空气的流通。

 

有的宝宝经常出现上呼吸道感染这种疾病，就有可能会导致呼吸不畅或者咽喉肿痛，主要是因为身体免疫力下降病毒、细菌感染等因素导致的，可以使用一些抗菌和促进呼吸的药物进行治疗，应当注意进行饮食调理。

 

 

小儿上呼吸道感染，为何频发？

 

1、生理结构发育未完全：

 

小儿的呼吸道发育未完全，婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短。鼻道狭窄，无鼻毛但是鼻粘膜柔嫩，血管丰富。在遭遇寒冷天气时，口鼻等局部防御功能降低，便容易给病毒、细菌、支原体、衣原体等有可乘之机。

 

而受到感染之后，孩子的鼻粘膜极易充血肿胀，引起鼻塞。在吸允乳汁时较为困难，会出现张口呼吸。此外，婴幼儿耳咽管相对较宽直且短，呈水平位，患有上呼道疾病时更容易影响到中耳，导致中耳炎。喉部也相对较长，更容易在感冒时出现充血水肿跟出现喉头狭窄，导致声音嘶哑或呼吸困难。

 

2、孩子独特的呼吸特点易引起呼吸道疾病：

 

年龄越小的孩子，其呼吸频率越快。但是呼吸功能的储备能力较低，如果呼吸功能不足，也容易感染上呼吸道疾病。

 

3、天气变化和季节交替：

 

在温差较大，增减衣服不及时的时候，最容易受到感染。这也是冬春两季更高发呼吸道感染疾病的原因，当人体处于冷暖气流交汇的时候，机体没有良好的调节能力来适应气候的变化时，会更容易受到病毒的侵袭。

 

4、空气条件因素：

 

空气污染物对于呼吸道局部会产生慢性不良刺激，导致局部的防御功能降低。一般不建议带孩子前往人流密集的地方，尤其是流感高发季节。有需要去时，应该要戴好口罩，少与人交谈。在家里也要保持室内良好的通风环境、室内湿度。让孩子的鼻腔尽量保持在较湿润的状态，减少受病菌侵袭的可能。

 

5、孩子所处的环境变化：

 

例如刚开始去幼儿园上学，或者放寒暑假后开学。“群居”性质也会使得接触感染的机会增多，幼儿群体普遍抵抗力较低，这也增加了集体感染的概率。再加上生活饮食、作息的不规律等因素，都是反复发生呼吸道感染的常见原因。

 

6、清洁卫生不到位：

 

很多宝宝的身体素质是比较低下的，有的宝宝没有注意保持身体的清洁卫生，就有可能会导致身体免疫力下降或者出现病毒感染的情况，从而会对宝宝的呼吸系统造成影响，有的宝宝就会患有上呼吸道感染。这种疾病主要表现为咽喉肿痛、鼻腔疼痛或者呼吸不畅。

 

该如何做？

 

针对宝宝上呼吸道感染这种疾病，可以考虑在医生的指导下使用一些清热解毒和促进呼吸的药物进行治疗，比如小柴胡冲剂或者板蓝根冲剂。平时应当注意适当的饮水，并且保持空气的流通，如果出现了发热或者咽喉肿痛等并发症，可以使用一些解热镇痛的药物，比如复方阿司匹林或者日夜百服宁等。

 

有的宝宝出现上呼吸道感染这种疾病，而且伴随有流鼻涕或者鼻塞等症状，可以使用盐酸伪麻黄碱或者扑尔敏等药物进行调理。如果出现了咳嗽的并发症，可以使用咳必清或者可待因等药物，并且应当注意护理好身体，不能让身体受凉，也不能吃生冷刺激的食物。

 

综上所述，有的家长发现宝宝出现了上呼吸道感染这种疾病，是会影响身体健康的，可能是因为病菌入侵、免疫功能下降等因素引发的，可以使用一些调节身体免疫力和抗菌的药物进行治疗。为了促进身体的恢复，应当注意补充身体的营养，并且保持良好的心态，需要坚持锻炼，提高身体抵抗力。

 

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

​​其实，大多数感冒是病毒感染如（鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒或副流感病毒等）。一般持续7-10天即可自愈。一次普通感冒不太会持续到一个月的。

 

家长所指的“感冒”一个月可能是指喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽这些症状持续一段时间或反复出现。出现这种情况除了反复感冒外，要警惕是否是过敏性鼻炎或鼻窦炎。

 

 

过敏性鼻炎的孩子会出现连串的喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒而抠揉鼻子。孩子精神好胃口好，嬉闹如常。常常能找到致敏因素如猫、狗、绒毛玩具、毛毯、羽绒被、珊瑚绒毯等。

 

治疗：常用抗过敏药如氯雷他定、白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特，鼻喷糖皮质激素。当然控制环境很重要。

 

 

鼻窦炎是由病毒、细菌等病原微生物所引起的鼻窦黏膜部位的急性感染，可以反复流脓涕，伴有几天的发热。脓涕倒流或积在喉咙口，家长会觉得孩子喉咙口呼噜呼噜的或吐黄脓痰其实吐出来的是倒流的鼻涕。

 

治疗：予以抗菌药物治疗，如阿莫西林或阿莫西林+克拉维酸钾或阿奇霉素等口服，疗程至少2周。辅以鼻腔冲洗，使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔，可有效缓解鼻黏膜水肿、加速鼻腔分泌物清除，每日3～4次，持续2周。

 

若怀疑孩子得了过敏性鼻炎或鼻窦炎，请到耳鼻喉科就诊。

Q:气温骤降，宝宝时不时就流鼻涕，有时衣服穿多了出汗也会感冒。这是为什么呢？平时又应该注意哪些呢？

 

A：宝宝出汗时，毛细血管扩张，汗毛孔处于开放状态，为了将体内的热量释放出来，若换衣服时受到冷风刺激（如穿堂风），汗毛孔没有及时关闭，仍然持续开放，向外散热，而毛细血管却遇冷收缩，血流减少，使得宝宝的体温调节与血液循环失衡，抵御病毒的能力就会下降，致使宝宝感冒。平时应注意根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免穿太多出太多汗，也要避免出汗后吹风。

 

 

Q:宝宝12个月还小，感冒不能时常吃药和打针。在家庭日常护理中，需要注意什么呢？

 

A：即使是大一点儿的宝宝，感冒时也不主张时常吃药和打针，护理的好可以不用药自愈。感冒90%以上是病毒引起的急性上呼吸道感染，随着病程的进展，有的宝宝可能会继发细菌感染，引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、肺炎等。当有细菌感染的并发症出现时，感冒已经不再是单纯感冒了。如果医生诊断宝宝的感冒继发或者合并了细菌或者支原体等感染，需要遵医嘱使用抗生素治疗,一旦使用抗生素，需要足剂量足疗程地规范使用，不能随意增减药量，更不能随意停药。

 

 

Q:有同事说，宝宝感冒一定有炎症，吃感冒药的同时要给宝宝吃消炎药，这种说法对吗？

 

A：不对！通常人们误以为抗生素就是消炎药，事实上抗生素是抗菌类药物，只对细菌感染引起的炎症有作用，对病毒引起的炎症无效。由于宝宝脏腑娇嫩，病情变化快，宝宝感冒家长不能掉以轻心，要细心观察病情变化，一旦症状加重或出现其他并发症，须及时去看医生明确诊断。只有感冒合并或者继发细菌感染时，才需要吃抗生素，也就是俗称的消炎药。

  

Q：刚满4个月婴儿，流清水鼻涕几天，准备母亲服用板蓝根冲剂通过母乳传输给婴儿，可以吗？

 

A：不推荐母亲吃药通过乳汁分泌来治疗宝宝的疾病。母亲没病吃药会伤害到自身。其次绝大部分药物乳汁分泌量很少，达不到治疗宝宝疾病所需的药量。你的宝宝只是流清水鼻涕，只需对症护理好宝宝的鼻子，及时清理鼻涕，使用生理性盐水滴鼻维持鼻孔的正常生理环境。

 

Q：感冒引起的咳嗽是不是很容易转成肺炎？孩子出现什么样的症状家长需要怀疑是不是肺炎？

 

A：宝宝咳嗽，家长们最大的担心就是怕转成肺炎，这是对咳嗽的认识误区。我们常说，咳嗽不是一种疾病，而是一种症状，在这个症状背后，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。而感冒引起的咳嗽是身体对感冒病毒入侵的一种防御手段，帮助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免进展为肺炎等更严重的疾病。如果感冒三天后发烧、咳嗽症状无缓解或者加重，有可能继发肺部感染。

 

肺炎的典型症状：

 

● 持续高烧不退（39度以上），伴出汗和冷战；

 

● 持续咳嗽，咳嗽加深、加重，或者为成串剧烈咳嗽；

 

● 呼吸明显增快，以致呼吸困难；

 

● 有“喘憋”，以致于脸被“憋”得通红或者口鼻周青紫等。

 

出现上述症状应立刻就医，由医生评价孩子的病情来决定是否使用抗生素。

在宝宝的成长过程中，难免会有些小感冒。然而，宝宝生病父母是最担心的，特别是看着宝宝不舒服的时候。一般来说，引起宝宝感冒咳嗽的原因有以下几点：

 

 

1.冬季，室内外温差较大，宝宝自身的身体调节能力较差，引发的感冒。

 

2.天气变幻不定，爸妈不能及时的给宝宝增减衣物。

 

3.宝宝运动后，身体大量出汗，没有给及时的擦拭，导致宝宝的身体避汗感冒。

 

4.宝宝身体营养不均衡，导致自身免疫力差引发的感冒。

 

5.传染性感冒，宝宝自身抵抗力差，很容易患上流行性感冒。

孩子感冒后的症状有哪些？

1.咳嗽：孩子会在白天出现咳嗽的情况，持续两三天左右，之后夜里也会有咳嗽的情况发生，此情况出现3到5天，咳嗽会慢慢减轻，这时咳嗽好转的阶段。感冒时，有时候是先发热后咳嗽，有时候是先咳嗽后发热，这和体内的病原数量有关。

 

2.腹泻：宝宝感冒也会出现腹泻的情况，这是胃肠道病毒感染感冒的症状。

 

3.精神欠佳：出现感冒，首先表现是宝宝的精神状态较差，家长不要焦虑，可以让宝宝多喝水。

 

4.发热：在宝宝感冒的常见症状中，发热一般在病程的头3日会开始逐渐减少，而其他的上呼吸道感染引发的感冒症状会持续3到5天。如果宝宝感冒持续，应该尽快去医院进行治疗。

 

5.鼻塞：鼻塞是感冒最常见的症状，宝宝鼻粘膜比较娇嫩，很容易受到刺激，水肿，造成鼻塞的情况。

以下有一些安全的家庭护理方法，可以有效的缓解宝宝症状。

缓解感冒症状

 

 

1.处理鼻塞可以用生理盐水和吸鼻器来处理，把宝宝的头往后仰，在鼻孔里低几滴生理盐水，因为盐水可以稀释浓鼻涕，让宝宝平躺2到3分钟后，用吸鼻器把软化的鼻涕吸出来，最好在喂奶前或者睡觉前清理鼻塞。

 

2.用加湿器：加湿器可以缓解干燥的空气，可以缓解宝宝的鼻炎、鼻塞，还可以帮助宝宝入睡 。缓解空气的干燥。

 

3.给宝宝补水：喝水可以防止宝宝脱水，补充身体缺乏的水分，喝水可以加快身体的新陈代谢，有助于缓解感冒病情。

 

4.必要时用药治疗：如果宝宝的体温超过38度，可以使用布洛芬等药物进行治疗降温，如果宝宝感冒症状严重，就需要及时的就医了！

　　身边的“大小三阳”是否会传染到你

　　日前，全国第一起因“乙肝歧视”引发的行政诉讼官司被安徽当地法院正式受理，案由是安徽一名大学毕业生，在今年的公务员招考中获得第一名的好成绩，然而他却因为在随后的体检中被查出感染了“乙肝”而被拒绝录用。在此事之前，更有过因“乙肝歧视”引发报复案件造成一死一伤的报道。乙肝“大三阳”或“小三阳”者在求学、找工作时遇到不公平待遇并不少见，究其原因往往是因为学校或单位担心他们会传染给其他人。

　　生活中很多人反对歧视“乙肝”，可一旦身边同事中有人查出携带乙肝病毒，又不免暗自紧张，担心自己在不知不觉中染上乙肝。北京地坛医院肝病科主任医师刘庄告诉大家，实在不必谈“乙肝”色变，因为不同的感染情况传染性是不同的，而且乙肝主要是通过体液传染，并不像大家想象的那样一起吃饭、面对面说话就会传染，所以不必对周围携带乙肝病毒的人“敬而远之”。

　　出现“大三阳”“小三阳”并不意味着得了乙肝

　　刘庄医生说，人们常说的某人“大三阳”、“小三阳”其实并不能说明这人就得了慢性肝炎，而只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。一般检查是否感染了乙肝病毒主要是根据血液指标，即表面抗原、核心抗体、e抗原、e抗体和表面抗体，也就是人们常说的“两对半”。如果某人的血液中表面抗原、核心抗体和e抗原都显示为阳性，那么就可以判断此人是“大三阳”。而如果是将上述三个指标中的e抗原改为e抗体，那就是“小三阳”。相比较而言，“大三阳”的病毒复制更活跃，传染性更强。

　　伴有转氨酶异常才诊断为乙肝

　　刘庄医生说，根据“大三阳”、“小三阳”的情况并不能判断是否感染慢性乙肝，还要看其肝功能是否正常，而判断的主要指标就是转氨酶。如果转氨酶超过标准范围，可以认为肝功能不正常，也就是肝脏有炎症。如果同时有“大三阳”或“小三阳”呈阳性，那么就可以判断其感染了慢性乙肝。但如果只有转氨酶不正常，而“大三阳”、“小三阳”都正常，那么基本就可排除是感染了乙肝，而要进行其他检查，看是否患了其他疾病。

　　乙肝通过体液进行传染

　　乙肝是一种传染病，但它是消化道传播疾病而不是呼吸道传播疾病，也就是说，乙肝是通过体液进行传染的，一起吃饭、面对面谈话是不会传染乙肝的。

　　所谓体液传染包括输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒等情况。刘医生强调，乙肝病毒只有进入血液了，才会传染。如果与乙肝病人面对面说话，其带有细菌的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方，而且进入了血液，正常人才有可能会被传染上乙肝。

　　绝大部分成年感染病毒者可痊愈

　　刘医生说，在成年以后感染乙肝病毒的人群中，有90%至95%都是急性经过，也就是在短期内通过药物治疗或者靠自身抵抗力可以痊愈，不会继续发展下去的。

　　据介绍，一般急性经过的主要表现是转氨酶升高，相当一部分人经过一个月的治疗后，病情就会明显好转；三个月到半年后，指标基本正常；大约在一年左右时可以出现抗体。也有一部分人在感染病毒后，可以不通过治疗，依靠自身的免疫力痊愈，并出现抗体。另外还有很少的一部分人会感染成爆发性肝炎，这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快，其中有60%至80%的人最终会死亡。为什么有人感染的是急性经过的肝炎而有的人就感染成爆发性肝炎呢？刘医生的解释是，这与每人的机体状况有关，不同的人的机体免疫力是不同的。

　　据介绍，慢性乙肝病毒携带者主要都是在婴幼儿时期感染后没有痊愈，从而导致终身携带。因为婴幼儿的机体免疫力还不健全，不像成年人那样有着较强的自愈能力。

　　家庭成员间最易互相传染

　　垂直传染也就是母亲传给婴儿，这是乙肝传染的一个重要途径，如果母亲携带乙肝病毒，她生的孩子很有可能会被传染上。很多女性乙肝病毒携带者可能一生都不会发病，但会传染给所生的孩子。另外，孩子在幼年时期很容易被携带乙肝病毒的父母传染。而且，在幼年时期染上乙肝病毒的孩子成年后很难痊愈，很可能再继续传染，包括传给其下一代，这也就是为什么乙肝病毒感染家庭聚集现象特别严重的原因。

　　三措施阻乙肝母婴传播

　　另外值得注意的是，夫妻间接触也是感染乙肝的重要渠道。对于已经染上乙肝病毒的人来说，除了其唾液外，男性的精液和女性的阴道分泌物中都会存有乙肝病毒。夫妻间如果有一方携带有乙肝病毒，很有可能通过性生活的接触传染给对方。

　　注射疫苗是有效易行的预防措施

　　刘医生说，目前已经将乙肝疫苗列入计划免疫的一部分，可以加强孩子在幼年时期的抵抗力。

　　而对于健康的成年人来说，注射乙肝疫苗是没有坏处的。特别是医护人员、记者、银行职员等与外界接触比较多的高危人群，最好能在身体没有抗体时注射乙肝疫苗。

　　如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒，另外一方最好尽快注射疫苗，直到产生抗体后再结婚，这样可以有效保护对方。如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒，一定要先治好后再考虑要孩子，以免传染给下一代。另外，知道自己携带乙肝病毒要在生活中多加注意，使用专用的牙具、剃须用品等，而且最好单独摆放。

　　相关阅读：共用牙刷传播乙肝　　牙签容易传染乙肝(图)

　　注射疫苗后要定期到医院进行检查，看是否真的产生了抗体，如果没有，还要适当加量。即使产生了抗体，也要在5至7年后再进行一次检查，看抗体是否还存在。曾经感染过乙肝，痊愈后自己产生抗体的人，就不必再注射疫苗了。而且，自己产生抗体的有效期要比注射疫苗的有效期长，理论上是终生有效。

认识铜绿假单胞菌

铜绿假单胞菌是一种机会性病原菌，也是难治性下呼吸道感染最常见致病菌之一。在自然界广泛分布，可在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，具有易定植、易变异和多耐药的特点。该菌是常见的条件致病菌，尤其是医院感染的主要病原菌之一。在机体免疫力低的时候，感染可发生于机体各部位，导致肺炎、中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、心内膜炎和脓胸等。感染后多数病人预后良好，若继发败血症、中枢神经系统感染等，病死率较高。

铜绿假单胞菌是怎么传播致病的？

• 接触传播：主要通过接触传播。当机体接触到被污染的土壤、空气、水源、物体或暴露于医院环境时，便会接触到铜绿假单胞菌。
• 条件致病：铜绿假单胞菌是人体正常菌群之一，在正常人皮肤（如腋下、会阴部和耳道内）、呼吸道和肠道均存在。其存在的重要条件是潮湿的环境。当机体由于多种原因免疫力低下时，铜绿假单胞菌可突破免疫屏障，实现局部侵入、大量繁殖，进而导致感染。

如何预防？

1 、预防院内感染：

• 减少抗生素的滥用。
• 医务人员、患者及陪护人员应严格进行手卫生，正确选择和穿脱个人防护用品。
• 对感染者实施接触隔离，进行环境表面消毒、侵入性手术器械和留置装置消毒。

• 尽可能避免或限制和缩短使用侵入性手术和留置装置，如使用中心静脉导管、气管内导管。
• 尽量缩短住院时间。

2 、接种疫苗：

针对铜绿假单胞菌，目前已研制出多种疫苗，易感者可去医疗机构咨询和接种。

3 、一般措施：

保持良好的个人卫生习惯是预防感染的重要手段，主要措施包括：

• 保持环境清洁和通风、减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；
• 保持良好的呼吸道卫生习惯.
• 积极治疗基础疾病，提高自身免疫力，定期锻炼，保证充足睡眠，戒烟，保持健康饮食。
• 防范烫伤、开放性外伤等意外伤害。

常见症状？

铜绿假单胞菌肺炎表现为寒战、发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、发绀、咳大量绿色脓痰、咳血等。血流感染者可有高热，常伴休克、急性呼吸窘迫综合症或弥漫性血管内凝血。皮肤感染可出现坏疽、铜绿假单胞菌毛囊炎、皮下结节、皮下脓肿等症状。中枢系统感染还可出现颈项强直、剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。

哪些人容易感染？

易感者有糖尿病和恶性肿瘤等基础疾病、长期抗生素应用者、长期卧床、免疫功能障碍者、机械通气或人工气道的住院患者、年老体弱者、婴幼儿等，也见于烧伤或创伤病人、外科手术病人等。

感染后的发病过程？

铜绿假单胞菌感染后的发病过程通常无潜伏期及前兆表现，发病可急可慢，有的患者可呈隐匿发病，这取决于感染途径及基础疾病状况。血液感染者起病较急，可迅速出现高热寒战，重症患者较快出现呼吸衰竭和休克，并在较短时间内迅速死亡。

防范措施

出现发热、咳嗽、黄绿色脓痰、尿路感染，以及存在皮肤、软组织、骨关节感染等情况，应及时就诊或告知医生（住院期间）。当出现呼吸困难、昏迷、面色苍白、皮肤苍白、心率加快、抽搐、惊厥、意识障碍等症状，应立即至急诊科就诊或拨打120。

以抗感染治疗和对症支持治疗为主。目前对铜绿假单胞菌有效的抗生素主要有β-内酰胺类、氨基糖苷类及氟喹诺酮类等，可根据药敏试验进行选择，必要时联合应用。积极引流痰液，保证通气。给予充分的营养支持，改善免疫功能。

日常应该多休息，不去人群聚集区域，避免与他人密切接触，勤洗手，保持良好个人和环境卫生，清淡饮食，多饮水，勤开窗通风。

 

注意：该部分只是作为科普，具体应以临床医生建议为准，不主张自行用药。

 

参考文献：

[1] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识（2022年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志,2022,45(08)：739-752.DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20220407-00290

[2] 李凡，徐志凯. 医学微生物学. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 李伟,王敬,耿凤珍,曹丽军,苏维.医院肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌在ICU及非ICU中的耐药性研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(8):0058-0060

　　在乙肝的传播途径中有一条"密切接触"传播,夫妻间的接触可谓最密切的,在没有取消婚检前,曾经有很多因查出HbsAg阳性遭到退婚的,但夫妻间的传播到底有多少呢?我也做过调查,结果和本文差不多。

夫妻间传染乙肝少？
　　乙型肝炎（简称乙肝）传染性很强，但是夫妻之间一方有乙肝的，另一方却很少得乙肝。笔者随机调查了263位已婚的慢性乙肝患者，年龄在35～55岁之间，婚龄均超过5年，并且都有子女。其配偶同为乙肝（表面抗原阳性）的共计17对，仅占被调查人数的6.46％。但是，其子女患乙肝的几率较高，有204位，占77.5％。这一结果和国内的其他调查资料基本一致。

　　乙肝患者配偶很少得乙肝，但是他们对乙肝病毒的既往感染率较高，达到65.3％（172位）。他们的化验结果均显示乙肝病毒表面抗原为阴性，但是表面抗体（都未打过乙肝疫苗）或核心抗体为阳性。这说明他们曾感染过乙肝病毒，但体内产生了抗体。夫妻在一起生活多年，接触的密切程度非他人可比，性接触也在所难免，感染的机会很多，但是乙肝病人配偶的乙肝发病率却极低，这是为什么？因为成人往往具备健全的免疫体系，体内具有正常的免疫监视和免疫清除功能，当乙肝病毒进入人体内后，整个机体的免疫系统会立刻动员起来，识别并清除乙肝病毒，使病毒无藏身和落脚之地。

　　科学研究还表明，感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后，80％以上都会转为慢性携带，留下祸根。但是，成人感染乙肝病毒，只有6％左右的人会慢性化，大部分会形成抗体阳性，主动清除病毒，不留下祸根。

　　我国乙肝传播的主要途径和欧美国家有所不同，垂直传播占乙肝传播的70％以上，但欧美却很少有垂直传播者；而非洲、美洲性传播的机会却较高，可达40％以上。这表明乙肝的感染及发病和种族、国家、遗传、年龄等等因素都有关系。基于我国乙肝发病以垂直传播为特点这一事实，根治、根除乙肝的基点必须放在切断垂直传播这一重要途径之上。因此，待产孕妇及婴幼儿普遍接种乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白意义十分重大。