文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

发热是儿科常见症状，多数可从伴随症状可以找到线索查明发热原因。若没啥明显的伴随症状，孩子还一个劲的发热，要注意排查一些隐匿的易被忽略的但会引起孩子发热的病因。

 

比如急性中耳炎，急性中耳炎并不少见。

 

 

儿童中发病率4%，高峰期年龄段是1-2岁，这个年龄段孩子恰恰还不会说耳痛，容易造成漏诊。往往等到孩子耳道流脓了，家长才意识到是耳朵出了问题。急性中耳炎与上呼吸道感染有密切关系，上呼吸道感染中急性中耳炎的发生率达10%。

 

急性中耳炎如不进行规范化处理，轻者可导致患儿听力下降，严重者可引起颅内外并发症，包括耳后和耳下脓肿，以及脑膜炎、硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、脑脓肿等颅内并发症，甚至危及生命。不说了，不说了，吓坏我的粉丝了。

 

如何发现急性中耳炎？

 

急性中耳炎可以有细菌（肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌）、病毒、肺炎支原体等引发。

 

年长儿可以诉说有持续性儿童，小宝宝可表现为易烦躁，有时表现为捂耳朵和拽耳朵，甚至影响睡眠，还可伴有高热、恶心、呕吐等全身症状，其症状直到耳道流脓后缓解。

 

部分患儿早期听力下降。如果怀疑宝宝有中耳炎需及时到耳鼻喉科给医生检查下。

 

 

如何治疗急性中耳炎？

 

儿童急性中耳炎疑为细菌感染引起的，特别是对于重症（耳流脓或伴高热≥39℃），以及年幼患儿，应及时积极采用抗菌药物治疗。抗菌药物可以选择阿莫西林或阿奇霉素或头孢霉素。

 

使用疗程

 

1. 对于＜2岁和临床症状严重的患儿，口服抗菌药物标准疗程为10天。
2. 对于有轻度或中度临床症状的2～6岁患儿口服抗菌药物标准疗程为7天。
3. 对于有轻度或中度临床症状的＞6岁患儿，口服标准疗程为5-7天。另外还可以抗菌药物滴耳和鼻腔局部用药缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀，降低中耳腔负压，减少渗出，缓减疼痛。

大家都知道一件事情，尤其是家里有孩子的家庭，特别害怕宝宝发烧，毕竟一个大人发烧那倒是没什么，但是，如果是一个宝宝发烧，着实能让一家人都十分头疼，尤其是一些新人爸妈，面对宝宝发烧，更是头都能给你变大了，甚至会手足无措，那么，宝宝发烧了该怎么办呢？

 
其实，遇到宝宝发烧的话，在一般的情况下，发烧是一种正常的身体调理，对于宝宝来说，其实非但没有害，相反还有助于孩子增强自身的抵抗力，因为发烧可以增加免疫系统吞噬细胞的一种抗体生成措施，说白点，就是宝宝发烧是产生免疫力的一个过程，所以，家长并不用太担心。

 

 
当然，我也要强调的一点，就是发烧是正常现象不假，但是，宝宝的体温要维持在38C以下，如果超过了这个温度了，那对于宝宝来说，那你就得小心了，因为这种高烧对于孩子来说，危害非常大，尤其是还在发育中的宝宝，这种温度下，搞不好会烧坏脑子，这不是瞎说的。

 
首先，就是物理降温法，最简单的，你去药店买一些退热贴或者用冰块敷在额头上面，不过，我觉得对于一些3岁左右的儿童，这种方式，我还是不太建议这样做的，最佳的选择是用温水浸毛巾后，慢慢地擦拭孩子的身体部位，比如额头、脖子和腋下等等地方，辅助孩子降温。

 
如果仍然没有什么效果的话，宝宝还是持续的高烧不退，这时候，就要采用药物治疗，我个人首选推荐是布洛芬，不过，考虑到这种药物的剂量，你也可以选择用乙酰氨基酚，具体的话，那就只能根据个人的情况来定，这个我觉得都可以的，如果这还不行的话，可以试试混合来使用。

 

 

当然，我这里强烈不推荐，切记，是强烈不推荐大家去给宝宝吃阿司匹林进行退烧，这种东西千万别让孩子去吃，因为这种药片有一个副作用，可能会引发一种叫做瑞夷综合征的疾病，如果真的引发了这种疾病，你家宝宝这辈子算是倒霉了，所以，千万别用这种药物。

 
当然，还有一些长辈，会使用一个偏方，比如盖被子降温法，这个我也是不太推荐的，这就相当于是“以毒攻毒”，这种方法搞好了，孩子拥有更强大的抵抗力，搞不好了，那对于孩子来说，就是灭顶之灾，所以，那些土办法，千万别去做，否则下场一定不会太好。

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很多孩子都会对某些物质有过敏反应，发烧也是儿童中很常见的问题。

 

但是，过敏是不会引起儿童体温升高的。

 

孩子过敏发烧，最有可能是受到了继发性感染的影响。过敏和发烧的症状，可能会有一些是相同的。但是治疗方法不同。

 

 

那么，继发性感染有哪些呢？对于过敏和发烧又该如何治疗呢？

继发性感染导致孩子过敏发烧

孩子过敏发烧，最有可能是受到继发性感染的影响。

 

过敏是不可能引起孩子的体温升高的。过敏反应的一些症状，可能会导致粘液聚集在孩子身体的不同部位中，从而引起感染。在过敏儿童中发现的最常见的继发性感染，是耳部感染、鼻窦感染和支气管炎。

 

你应该咨询小儿科医师的建议，以确定发烧的原因。

 

区别

根据儿童健康组织所说，过敏是儿童的免疫系统对特定的物质有敏感，比如花粉。过敏反应会引起类似于感冒的一些症状，但其实并不是病毒导致的。

对于受到继发性感染（比如鼻窦感染）的儿童来说，发烧是很常见的。过敏反应会引起鼻窦的肿胀、发炎，粘液分泌增多，还会促进细菌和病毒的生长。

症状

孩子过敏和发烧的症状可能会有部分相同。

 

例如，一个粉尘螨过敏的儿童，可能会有严重的鼻窦充血，这会导致鼻窦感染，造成更严重的鼻窦充血。常见的过敏症状包括：流鼻水、打喷嚏、流眼泪、咽喉刺激和鼻窦充血。如果一个过敏的孩子发烧，他的体温可能会超过100.4华氏度。也会表现出一些症状，比如身体发冷、疲乏和恶心。

 

过敏的治疗

治疗要从看儿科医师开始。一个儿科医师将正确做出诊断，并推荐最有效的治疗方法。根据家庭医生组织的报道，要通过识别引起反应的过敏原来防止过敏反应，避免过敏原，给孩子日常的抗组胺剂。如果孩子有慢性过敏性疾病，导致了连续的发烧，那么过敏医师可能会建议进行过敏注射。

发烧的治疗

治疗由过敏造成的发烧，要用止疼药或退烧药。不要让18岁以下的孩子用阿司匹林。阿司匹林的产品，可能会增加儿童患雷伊市综合症的风险。治疗发烧的其他方法，包括：让孩子穿宽松的衣服，洗温水澡，让孩子多喝水。

注意

建议，如果过敏的孩子表现出以下的症状，就要立即去看医生：发烧超过105华氏度；不断哭闹；颈部僵硬；很难醒来；出现紫色斑点或者呼吸困难。

有的家长发现宝宝经常出现上呼吸道感染这种疾病，可能是免疫功能紊乱、细菌滋生等因素引发的，宝宝可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗，比如抗病毒口服液或者青霉素等药物，需要注意坚持锻炼和清淡饮食，需要保持室内空气的流通。

 

有的宝宝经常出现上呼吸道感染这种疾病，就有可能会导致呼吸不畅或者咽喉肿痛，主要是因为身体免疫力下降病毒、细菌感染等因素导致的，可以使用一些抗菌和促进呼吸的药物进行治疗，应当注意进行饮食调理。

 

 

小儿上呼吸道感染，为何频发？

 

1、生理结构发育未完全：

 

小儿的呼吸道发育未完全，婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短。鼻道狭窄，无鼻毛但是鼻粘膜柔嫩，血管丰富。在遭遇寒冷天气时，口鼻等局部防御功能降低，便容易给病毒、细菌、支原体、衣原体等有可乘之机。

 

而受到感染之后，孩子的鼻粘膜极易充血肿胀，引起鼻塞。在吸允乳汁时较为困难，会出现张口呼吸。此外，婴幼儿耳咽管相对较宽直且短，呈水平位，患有上呼道疾病时更容易影响到中耳，导致中耳炎。喉部也相对较长，更容易在感冒时出现充血水肿跟出现喉头狭窄，导致声音嘶哑或呼吸困难。

 

2、孩子独特的呼吸特点易引起呼吸道疾病：

 

年龄越小的孩子，其呼吸频率越快。但是呼吸功能的储备能力较低，如果呼吸功能不足，也容易感染上呼吸道疾病。

 

3、天气变化和季节交替：

 

在温差较大，增减衣服不及时的时候，最容易受到感染。这也是冬春两季更高发呼吸道感染疾病的原因，当人体处于冷暖气流交汇的时候，机体没有良好的调节能力来适应气候的变化时，会更容易受到病毒的侵袭。

 

4、空气条件因素：

 

空气污染物对于呼吸道局部会产生慢性不良刺激，导致局部的防御功能降低。一般不建议带孩子前往人流密集的地方，尤其是流感高发季节。有需要去时，应该要戴好口罩，少与人交谈。在家里也要保持室内良好的通风环境、室内湿度。让孩子的鼻腔尽量保持在较湿润的状态，减少受病菌侵袭的可能。

 

5、孩子所处的环境变化：

 

例如刚开始去幼儿园上学，或者放寒暑假后开学。“群居”性质也会使得接触感染的机会增多，幼儿群体普遍抵抗力较低，这也增加了集体感染的概率。再加上生活饮食、作息的不规律等因素，都是反复发生呼吸道感染的常见原因。

 

6、清洁卫生不到位：

 

很多宝宝的身体素质是比较低下的，有的宝宝没有注意保持身体的清洁卫生，就有可能会导致身体免疫力下降或者出现病毒感染的情况，从而会对宝宝的呼吸系统造成影响，有的宝宝就会患有上呼吸道感染。这种疾病主要表现为咽喉肿痛、鼻腔疼痛或者呼吸不畅。

 

该如何做？

 

针对宝宝上呼吸道感染这种疾病，可以考虑在医生的指导下使用一些清热解毒和促进呼吸的药物进行治疗，比如小柴胡冲剂或者板蓝根冲剂。平时应当注意适当的饮水，并且保持空气的流通，如果出现了发热或者咽喉肿痛等并发症，可以使用一些解热镇痛的药物，比如复方阿司匹林或者日夜百服宁等。

 

有的宝宝出现上呼吸道感染这种疾病，而且伴随有流鼻涕或者鼻塞等症状，可以使用盐酸伪麻黄碱或者扑尔敏等药物进行调理。如果出现了咳嗽的并发症，可以使用咳必清或者可待因等药物，并且应当注意护理好身体，不能让身体受凉，也不能吃生冷刺激的食物。

 

综上所述，有的家长发现宝宝出现了上呼吸道感染这种疾病，是会影响身体健康的，可能是因为病菌入侵、免疫功能下降等因素引发的，可以使用一些调节身体免疫力和抗菌的药物进行治疗。为了促进身体的恢复，应当注意补充身体的营养，并且保持良好的心态，需要坚持锻炼，提高身体抵抗力。

 

Q:气温骤降，宝宝时不时就流鼻涕，有时衣服穿多了出汗也会感冒。这是为什么呢？平时又应该注意哪些呢？

 

A：宝宝出汗时，毛细血管扩张，汗毛孔处于开放状态，为了将体内的热量释放出来，若换衣服时受到冷风刺激（如穿堂风），汗毛孔没有及时关闭，仍然持续开放，向外散热，而毛细血管却遇冷收缩，血流减少，使得宝宝的体温调节与血液循环失衡，抵御病毒的能力就会下降，致使宝宝感冒。平时应注意根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免穿太多出太多汗，也要避免出汗后吹风。

 

 

Q:宝宝12个月还小，感冒不能时常吃药和打针。在家庭日常护理中，需要注意什么呢？

 

A：即使是大一点儿的宝宝，感冒时也不主张时常吃药和打针，护理的好可以不用药自愈。感冒90%以上是病毒引起的急性上呼吸道感染，随着病程的进展，有的宝宝可能会继发细菌感染，引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、肺炎等。当有细菌感染的并发症出现时，感冒已经不再是单纯感冒了。如果医生诊断宝宝的感冒继发或者合并了细菌或者支原体等感染，需要遵医嘱使用抗生素治疗,一旦使用抗生素，需要足剂量足疗程地规范使用，不能随意增减药量，更不能随意停药。

 

 

Q:有同事说，宝宝感冒一定有炎症，吃感冒药的同时要给宝宝吃消炎药，这种说法对吗？

 

A：不对！通常人们误以为抗生素就是消炎药，事实上抗生素是抗菌类药物，只对细菌感染引起的炎症有作用，对病毒引起的炎症无效。由于宝宝脏腑娇嫩，病情变化快，宝宝感冒家长不能掉以轻心，要细心观察病情变化，一旦症状加重或出现其他并发症，须及时去看医生明确诊断。只有感冒合并或者继发细菌感染时，才需要吃抗生素，也就是俗称的消炎药。

  

Q：刚满4个月婴儿，流清水鼻涕几天，准备母亲服用板蓝根冲剂通过母乳传输给婴儿，可以吗？

 

A：不推荐母亲吃药通过乳汁分泌来治疗宝宝的疾病。母亲没病吃药会伤害到自身。其次绝大部分药物乳汁分泌量很少，达不到治疗宝宝疾病所需的药量。你的宝宝只是流清水鼻涕，只需对症护理好宝宝的鼻子，及时清理鼻涕，使用生理性盐水滴鼻维持鼻孔的正常生理环境。

 

Q：感冒引起的咳嗽是不是很容易转成肺炎？孩子出现什么样的症状家长需要怀疑是不是肺炎？

 

A：宝宝咳嗽，家长们最大的担心就是怕转成肺炎，这是对咳嗽的认识误区。我们常说，咳嗽不是一种疾病，而是一种症状，在这个症状背后，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。而感冒引起的咳嗽是身体对感冒病毒入侵的一种防御手段，帮助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免进展为肺炎等更严重的疾病。如果感冒三天后发烧、咳嗽症状无缓解或者加重，有可能继发肺部感染。

 

肺炎的典型症状：

 

● 持续高烧不退（39度以上），伴出汗和冷战；

 

● 持续咳嗽，咳嗽加深、加重，或者为成串剧烈咳嗽；

 

● 呼吸明显增快，以致呼吸困难；

 

● 有“喘憋”，以致于脸被“憋”得通红或者口鼻周青紫等。

 

出现上述症状应立刻就医，由医生评价孩子的病情来决定是否使用抗生素。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

这天门诊，来了一对非常焦虑的新手爸妈，怀里抱着个三个月左右的孩子。两个人你一句我一句，向我描述了近一个月发生在孩子身上的、让他们非常揪心的事。

 

孩子快两个月的时候，有一次换纸尿裤，爸爸发现大便表面有一条鲜红的血丝。当时看孩子精神反应、吃奶都没问题，就没太在意。谁曾想后面连续几次大便，都有或多或少的血丝，父母就开始紧张了。当时疫情严重，不方便带孩子到医院，两个人赶紧上网查找可能的原因。

 

这位妈妈跟我说：“我们搜「宝宝大便有血丝」，蹦出来的很多信息，都说孩子可能是过敏了，不能喂母乳了，要换特殊配方的奶粉。我们平时也看您的科普，知道小孩子容易牛奶蛋白过敏。一合计觉得我家宝宝肯定是过敏了，就马上停掉了母乳，买来了氨基酸奶粉，给孩子喝。”

 

因为孩子不容易接受氨基酸奶粉的味道，他们度过了几天和孩子艰难斗争的日子，从最初的60毫升到100毫升，慢慢地孩子能够接受了，每天的奶量也能够保证了。

 

可令他们更加焦虑的是，尽管已经完全停掉了母乳，改成了氨基酸配方的奶粉，孩子还是三天两头大便有血，同时还会有伴随着排便时的哭闹。这样断断续续了一个月的时间也不见好转，两人决定，无论如何必须要见医生了。

 

 

我仔细询问了父母双方的家族史，分娩过程，以及出生后的喂养情况，又确认孩子除了大便里有肉眼可见的血丝，其他并没有异常的问题，发育非常好，没有皮疹，也没有腹胀、吐奶、反流等问题。

 

在我对孩子进行体格检查时，发现孩子的小屁股红红的，打开手电筒仔细检查孩子的肛门，发现有两处明显的粘膜破损，同时还有少量的出血。当时我就马上明白，孩子便血的原因，就是肛门黏膜破损引起的大便带血。

 

我对这对焦虑的新手爸妈说：“孩子便血的原因和过敏可能无关，直接导致便血的原因是肛门局部粘膜的破损，你们盲目地停了母乳，使用了特殊配方奶粉，反而会加重孩子的排便困难。这就是为什么在使用氨基酸配方奶粉后，孩子不但有间断的大便血丝，还阵发哭闹，就是因为排便的时候不舒服。”

 

氨基酸配方奶粉是用于治疗明确牛奶蛋白过敏的一种特殊配方奶粉。原理是不让孩子接触致敏的大分子牛奶蛋白，以保护孩子的胃肠道，以消除过敏反应。在没有明确医学指征的情况下给孩子使用氨基酸奶粉，会给孩子的肠道发育造成很大影响，可能会导致孩子的肠道延迟成熟。

 

同时盲目的过度干预也耽误了孩子肛裂的治疗，我提醒这对父母，如果不积极干预肛门的黏膜破损，可能会加重形成肛周脓肿感染、肛瘘，是非常可怕的。好在发现还算及时，在我的指导下他们逐渐恢复了正常喂养，同时通过局部用药，粘膜的破损也逐渐好转了。

 

 

近年来牛奶蛋白过敏的情况很常见，父母在处理上有两个极端，一个是延误治疗，让孩子的过敏反应进一步加重，另一个就是过度干预，把一些类似过敏的症状，比如湿疹、便血，都当做过敏来处理，不仅浪费资源，也给孩子的发育造成了影响。

 

牛奶蛋白过敏一定在医生的指导下诊断，除了有家族遗传史，还要结合分娩以及孩子出生后喂养的过程进行判断。同时过敏症状还包括皮肤症状，全身症状，阵发哭闹，生长发育不好，胃肠道症状等等。切忌以单一症状直接诊断过敏，而给予过多的干预。

 

肛裂也是小孩子的常见问题，根本原因是肛门的括约肌功能发育不完善，黏膜非常脆弱，容易在排便或者排气的时候破损。

 

如何鉴别是肠道出血还是肛裂出血呢？有一个简单的方法，可以用棉签分开大便的表面，如果大便里面也混合有血的话，就是肠道出血；相反，接近肛门的粘膜出血表现为大便旁有少量血丝，或者血丝紧附在大便表面。

 

无论是哪种，如果孩子的大便出现肉眼可见的出血，都需要及时找医生进行判断，千万不要擅自在家里处理，这样做的结果就是贻误治疗，给孩子带来伤害。

　　小天(化名)今年5岁，最近两天感冒咳嗽，吃了药也不见好，心急的妈妈带小天到医院看病，小天妈妈问：“医生，我家小天经常感冒咳嗽，好了没多久又来一次，差不多每个月都要来医院报到一次，老是断不了根，究竟是怎么回事啊?”医生翻开孩子的病历，病史可长着哪，大部分是来看发烧、感冒的;再看小孩，瘦瘦弱弱的样子，5岁的男孩子只有大概3岁的体重，而且口唇有点苍白，一看就像是贫血营养不良。

　　医生给小孩做了些检查，结果诊断是急性上呼吸道感染和缺铁性贫血，给孩子开了些抗生素和止咳化痰药，同时叮嘱家人加强营养，补充铁剂，小天过了几天感冒就好了。以后小天妈妈坚持照医生的话去做，孩子身体慢慢比以前好了，吃得多了，体重也上去了，感冒也就少了。

　　中山大学孙逸仙纪念医院儿科李栋方博士说，在门诊经常遇到像小天妈妈这样的家长问一个问题：“医生，为什么孩子总是感冒?”其实，反复呼吸道感染的患儿，又称“复感儿”。常见的有鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎等。

　　宝宝反复感冒的原因有哪些?

　　一、 营养不良 它是反复呼吸道感染的主要原因。婴幼儿和在母乳不足又没有及时添加必要的辅食时，或长期只吃淀粉类食物，或者由于蛋白过敏，肠道吸收不良的孩子，因缺乏必要的蛋白质，脂肪而造成营养不良。同时可能导致伴有佝偻病及铁、锌等多种微量元素缺乏，继而使免疫功能降低，抗病能力下降而易发生感染。如前几年出现的“大头婴事件”就是婴儿吃了劣质奶粉，导致重度营养不良，患儿抵抗力低下，而出现水肿、感染等情况，最后出现生命危险。

　　二、 环境危害 环境中的大量烟雾，如灰尘、一氧化碳等有害物质，通过呼吸道进入人体，使机体抵抗力下降从而诱发呼吸道感染。有资料表明，以煤为主要燃料的家庭中，反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。还有个很重要的原因就是被动吸烟(俗话说的抽二手烟)。

　　孕妇或其周围的人吸烟时，烟草里含的尼古丁可以进入血液中，再直接或间接地作用于子宫和胎盘动脉血管，导致胎儿慢性缺氧，呼吸生理功能先天不足，在婴儿期就易反复发生呼吸道感染。如室内不定期通风换气，或阳台封闭，或用空调，使室内空气不新鲜，这样会降低小儿机体抵抗力。另外由于幼托儿童，经常聚在一起玩，感冒病菌经空气传播，也增加感染机会。因此孩子的身体健康问题与周围环境关系是很密切的。

　　三、 治疗不当 在反复呼吸道感染中，特别是细菌性感染时，有些家长给孩子服用中药或抗生素，但治疗疗程不宜过长，充分用药2-3天后，热一退就停药，虽使致病菌暂时受到抑制，却没有被彻底消除，这样反而形成了慢性病灶，如慢性扁桃体炎，慢性咽炎及慢性鼻窦炎等，细菌长期处于潜伏状态，一旦孩子受凉、劳累或抵抗力低下时，就又会发病。但如果给患儿滥用抗生素，又会导致细菌产生耐药性，使感染难以控制。因此治疗上家人应该与医生积极配合，进行正规治疗。

　　四、存在某些免疫缺陷 在这些疾病当中，有很多病常见表现都是反复的呼吸道感染。如血液中某些球蛋白缺乏，导致反复的呼吸道感染。另外反复呼吸道感染还与哮喘有关，哮喘患儿免疫功能低下，肺通气功能差，发病过程中极易并发感染。哮喘患儿反复呼吸道感染的机会比正常小儿要高32倍。

　　孩子感冒的处理原则就是预防为主，治疗为辅

　　一、 加强营养 孩子可以到医院检查是否有营养素的缺乏，如铁、钙、锌等，然后注意补充。同时注意平衡饮食，鼓励孩子不挑食，不偏食。

　　二、 加强身体锻炼 多带领孩子晨跑、爬山、游泳等活动，既可以提高身体素质，又可以锻炼孩子的反应能力等。

　　三、 改善家居环境 不能通过个人改变外部环境，但家居环境还是可以改变的。如不吸烟，尽量不要长期使用空调，保持空气的流通，另外睡觉时不要让孩子受凉了。

　　四、 提高孩子的免疫能力 可以定时进行流感疫苗的免疫接种，还有其它经卫生部批准使用的预防呼吸道感染的疫苗，比如肺炎球菌疫苗、防感灵疫苗等。

　　五、 治疗疗程应足够 患儿症状消失后最好能复诊一次，做到完全清除感染灶。

　　李栋方博士解释说，孩子一感冒，家长就很紧张，其实，一年中孩子感冒2～4次属于正常现象，而且这样的感冒可以使孩子的免疫功能保持一定的活跃状态，反而能够减少一些重大疾病的发生率。总之，反复呼吸道感染是可以预防和治疗的，在家长的细心呵护和医生的关心下，相信每个家庭的孩子都能健康成长。

在宝宝的成长过程中，难免会有些小感冒。然而，宝宝生病父母是最担心的，特别是看着宝宝不舒服的时候。一般来说，引起宝宝感冒咳嗽的原因有以下几点：

 

 

1.冬季，室内外温差较大，宝宝自身的身体调节能力较差，引发的感冒。

 

2.天气变幻不定，爸妈不能及时的给宝宝增减衣物。

 

3.宝宝运动后，身体大量出汗，没有给及时的擦拭，导致宝宝的身体避汗感冒。

 

4.宝宝身体营养不均衡，导致自身免疫力差引发的感冒。

 

5.传染性感冒，宝宝自身抵抗力差，很容易患上流行性感冒。

孩子感冒后的症状有哪些？

1.咳嗽：孩子会在白天出现咳嗽的情况，持续两三天左右，之后夜里也会有咳嗽的情况发生，此情况出现3到5天，咳嗽会慢慢减轻，这时咳嗽好转的阶段。感冒时，有时候是先发热后咳嗽，有时候是先咳嗽后发热，这和体内的病原数量有关。

 

2.腹泻：宝宝感冒也会出现腹泻的情况，这是胃肠道病毒感染感冒的症状。

 

3.精神欠佳：出现感冒，首先表现是宝宝的精神状态较差，家长不要焦虑，可以让宝宝多喝水。

 

4.发热：在宝宝感冒的常见症状中，发热一般在病程的头3日会开始逐渐减少，而其他的上呼吸道感染引发的感冒症状会持续3到5天。如果宝宝感冒持续，应该尽快去医院进行治疗。

 

5.鼻塞：鼻塞是感冒最常见的症状，宝宝鼻粘膜比较娇嫩，很容易受到刺激，水肿，造成鼻塞的情况。

以下有一些安全的家庭护理方法，可以有效的缓解宝宝症状。

缓解感冒症状

 

 

1.处理鼻塞可以用生理盐水和吸鼻器来处理，把宝宝的头往后仰，在鼻孔里低几滴生理盐水，因为盐水可以稀释浓鼻涕，让宝宝平躺2到3分钟后，用吸鼻器把软化的鼻涕吸出来，最好在喂奶前或者睡觉前清理鼻塞。

 

2.用加湿器：加湿器可以缓解干燥的空气，可以缓解宝宝的鼻炎、鼻塞，还可以帮助宝宝入睡 。缓解空气的干燥。

 

3.给宝宝补水：喝水可以防止宝宝脱水，补充身体缺乏的水分，喝水可以加快身体的新陈代谢，有助于缓解感冒病情。

 

4.必要时用药治疗：如果宝宝的体温超过38度，可以使用布洛芬等药物进行治疗降温，如果宝宝感冒症状严重，就需要及时的就医了！

疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。

 

 

每到暑热天气为病菌等微生物营造了良好的生存环境，同时也为它们的传播提供了基础，儿童在校聚居，吃喝玩乐的时候并不在意卫生，因此很有可能会传染疱疹性咽峡炎，造成流行。由于儿童的行为能力非常差，要对儿童进行防护，必须老师和家长共同完成。

  
引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒多为柯萨奇病毒，流行时期以每年夏秋季节多发，发病以学龄前期及学龄期小儿多见，有很强的传染性，其主要的传播途径是经呼吸道、粪口传播，故很容易造成广泛流行。前来医院就诊的孩子们多因为出现发热、嗓子疼，医生查看喉咙时常在咽峡部粘膜发现小疱疹，周围色红，破溃后呈红色或淡黄色溃疡，吞咽时自觉咽部疼痛较剧烈。检验血常规常可有淋巴细胞及白细胞升高。白细胞升高时多合并细菌感染。

 

 

夏季疱疹性咽峡炎流行期间宝爸宝妈当如何护理呢？

 

俗话说“病从口入”，首先要注意口腔及手部的卫生，接触食物前要把手洗干净，同时还要保持口腔清洁，大人要多提醒孩子，看护好孩子，避免脏物入口。此时家里当注意开窗通风，避免让孩子接触传染源及隐性感染者，少到人多场所活动，可选择在户外进行体育锻炼，增强身体素质。

 

本病为自限性疾病，病程很少超过2周，患病后预后相对良好，多无明显并发症，极少数可发展为重症。本病还当与普通感冒及手足口病等有相似症状的疾病相区分。

 

若孩子已患上疱疹性咽峡炎，家长不要过分恐慌则更应让他们多洗手、多饮水，分餐饮食等，吃些无刺激的食物。若孩子发热不退，可给孩子洗个热水澡，或者局部喷些中药以清热解毒、消肿止痛。对于抗生素及抗病毒药物一定要有专业医师指导才能应用，见到孩子病情变化，要及时到医院就医。

宝宝发烧后出的疹子叫幼儿急疹。幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突发性皮疹，一年四季都可以发生，尤以春、秋两季较为普遍。幼儿急疹的潜伏期大约是10—15天。它虽然是传染性的疾病，却很安全，不会象麻疹、水痘那样广泛传染，家中成员同时患上的机会不大。

 

幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。

发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。

宝宝发烧后出疹子怎么办？

1、让宝宝休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

2、要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

3、给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

4、吃流质或半流质饮食。

5、体温超过39℃时，可用温水或50%酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

6、适当使用抗病毒药：宝宝退热后开始出现皮疹时，适当服用利巴韦林等抗病毒药，抗生素治疗一般无效。另外，中药对本病治疗有较好效果。初起发热时可在医生指导下服用清热解毒类药物，出疹后服用一些解毒透疹类药物，帮助体内病菌毒素的排泄。

7、高热时及时降温：婴幼儿急疹在发病初期的主要表现就是高热，所以治疗的重点就是退热。其中物理降温是比较安全的退热方法，但体温过高时可能难以迅速退热。物理降温的方法很多，用冷水浸湿的毛巾敷于前额，也可采取酒精加温水擦浴，擦拭患儿的颈部、腋下、肘部、腹股沟等皱褶部位，帮助散热。

8、刻意的适当补充维生素C和维生素B。

9、幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病，但是中医认为此时宝宝体质虚，如果宝宝汗多，则不建议出门见风。

 

宝宝发烧后出疹子怎么治疗？

本病属于自限性疾病（不用治疗即可痊愈）；无特效药物；正确护理的意义大于药物治疗。

（1）大部分书籍认为不需治疗。个人建议：如果其他症状不明显，起码要进行物理降温。

（2）对症处理：服用退热药物（物理降温；小儿美林、泰诺、百服宁等药物降温），抗病毒药物（抗病毒口服液、板蓝根、小儿清解液等）。

（3）温度太高希望家长就诊处理，防治宝宝发生高热惊厥（提示：高热惊厥一般没有后遗症，不会给宝宝造成什么根本性损伤，也不会给宝宝烧“傻”或者抽搐等其他问题，但是妈妈们肯定会为此吓一跳，考虑到这一点，所以就诊会让妈妈们更放心些）。惊厥用药不适合家庭使用，所以不多介绍。

（4）特别提示：幼儿急疹不需使用抗生素，抗生素无效。相反使用抗生素倒可能引起其他疾病。