采访专家 | 芜湖市第二人民医院心理咨询科主任医师 李江波

文 | 黑凤梨

 

说起精神病，第一印象可能是「发疯」、「乱骂人」、「行为异常」，或者是失眠、抑郁、自杀、自残等,很多影视剧作品也喜欢把「犯罪」和精神疾病相关联。

 

其实那只是冰山一角，精神疾病还会以各种形式表现出来，比如身体的各种疼痛、说不清的难过、痛苦、浑身不适、尿频、大便次数多、食欲不振或食欲亢进等。

 

即使诊断为各种疾病，花钱无数却无法消除疾苦，使病人倍受煎熬，就是说身体的各种痛苦还可以以非常隐蔽的形式隐藏在精神疾病之中，使我们很难识别其庐山真面目，换句话说精神疾病才是这些身体病症的根源，治好了这些精神问题，才可以改善躯体不适症状。

 

今天，我们要讲述的3位患者患病的经历，起病之初的很长一段时间，「疼痛」是他们主要痛苦的症状……

 

受访医生：李江波

 

疼，是最突出的症状！

 

故事1：

 

19岁的刘甜甜（化名）在某大学读书，平素话少，不喜欢社交，很少和宿舍人说话，舍友们背地里说她「自命不凡」。一个人去食堂吃饭、独自去教室上课，不愿参加学校、班级、宿舍的活动，渐渐的各种活动大家也不叫她了。

 

面临孤立的刘甜甜

 

大三的下学期，班主任找到了刘甜甜，「你最近怎么总是旷课？再这样下去，都难毕业！」「老师，真的不是故意的。也不知道怎么了，就是觉得头疼的很，时不时还胸口疼，上述疼痛症状位置不固定，好像经常移动，已经看了好几家医院了，都查不出什么毛病来，只能回宿舍躺着……」

 

故事2：

 

兢兢业业的闫爽（化名）是名银行职员，35岁上升空间有限，身体也拼不过年轻一辈。

 

经常因为身体难受休病假，半年没上班了，病情不但没好反而越来越严重「觉得浑身疼，喜欢躺着，可是躺着症状也不能减轻，动起来就疼得厉害，终日卧床，根本下不了床！」

 

不得不放弃银行工作的闫爽 

 

闫爽告诉我们，某市的医院诊断为“强直性脊柱炎”，按照此病治疗一段时间一点·没效果，又到外地另一个大医院诊断是“肌纤维痛”，又吃了许多药，治疗一段时间还是不见好转，而且到处都疼。

 

家人听说是精神因素导致的，把她送到某大城市的三甲精神病院求治，被收入精神病院住院治疗，吃了很多抗抑郁、抗焦虑药，疼痛症状有所改善，还是好不彻底。

 

故事3：

 

张德民（化名）是一家互联网公司的项目经理，和竞争对手打「商业战」是他的日常。

 

最近，他打了场败仗，营业额被对手吊打、碾压，那以后经常感觉腿疼、腰疼，没有力气，甚至都站不起来了…

 

竞争压力山大的张德民 

 

他怀疑自己患了重病，可是一直查不到原因，可是过一段时间又头疼起来，经常去医院检查头疼的问题，可是以往的毛病却不再提了，好像已经好了一样，为了搞清头疼原因，他住进医院，各专科会诊后，结论是「无器质性疾病，建议去心理科治疗」。这个结果使他很沮丧，几乎要崩溃了，七尺的男儿居然哇哇大哭了起来……

 

疼痛背后的真相是......

 

于是，我们走访了芜湖市第二人民医院临床心理科，找到了3名患者的接诊医生——李江波主任。

 

李江波从事精神科医疗工作已经30余年了，而且在日本研究森田疗法、心身医学多年，他告诉我们：“精神疾病的一部分症状很有迷惑性，往往以身体感觉异常为主要表现，身体各部位的疼痛、闷、晕、胀、无力等，为此无论病人还是家属都会认为是身体出了毛病，各科医师也是首先这样考虑的，会积极地做各种检查，帮助病人查找发病病因，而且给与对症治疗。”

 

有时即使给予病人充分地治疗，症状还是没见好，医师才会考虑是否存在精神心理方面的问题，建议到心理科治疗。

 

反复就医，又找不到问题，让人奔溃 

 

而很多患者仍无法同意医生的意见，继续换一家医院或换一个科室再重复检查和治疗，往往是几经周折，万般无奈才不得不半信半疑的去精神科或心理科求治。

 

其实做了几十种检查也不过就是一类检查，即身体检查，若身体检查没问题，患者又不是装病，那一定还有其他原因，那就是心理方面因素，包括心理疾病、不良行为和性格、饮食、性行为异常、人际关系问题等，所以另一部分检查就是心理检查，可以帮助我们去探索非器质性痛苦的真正原因。

 

所谓术业有专攻，上面3位「各种疼」的病人，遇到李江波之前，也是四处求医，各种检查来了一遍，查不出明确的病变，吃了一些药也都不见好转，即使是吃了一些抗抑郁药物，症状有所改善，仍不能完全得到治愈，。

 

最终，李江波主任给他们1个共同的诊断——躯体形式障碍，就是我们提到的「精神疾病」之一。

 

你越关注它的症状，它就越欺负你

 

国际上对这个病的病因仍没有弄清，在最近的国际疾病分类，把这个病的名称又改为躯体不适障碍。许多医学专家都认为情绪的压抑和对现实的逃避是「躯体形式障碍」的主要病因，如果情绪没能表达出来，就会表现在躯体上。

 

但是事实上其病因也许并不仅限于此，李江波主任告诉我们，躯体形式障碍的患者，性格倾向于过于敏感、胆小，过度追求完美。

 

药物可不是唯一的办法

 

生活中经常由于劳累、被批评、失败、挫折、寒冷、炎热、紧张、恐惧、生气等因素导致躯体不适感，或者由于偶尔的失眠导致身体不适感觉，这种躯体不适本来是对这些刺激因素的正常反应和现象，正常的现象不去在意它很快就会消失，而具有上述性格特征的人，对于身体出现的哪怕一点不适感觉都特别敏感，容易往坏了想，越想越怕。

 

因此对这些身体不适感觉引起“特别关注”，越是关注，其身体不适感觉就会越是被增强，这是一种精神交互作用，它使躯体不适症状越来越加强，形成恶性循环，逐渐加重而难以治愈。

 

故事1的主人公比较孤僻，不愿与人交往，同学不理她又很生气，经常生气就头疼，头疼就不上课，就更有时间去关注头痛，就更头疼，可是经常吃完饭就躺着，不容易消化，胃肠又不舒服了，开始关注胃肠，越关注就感觉越难受。

 

性格孤僻

 

故事2的主人公是银行职员，经常坐着，回家很累，家务都是丈夫做，自己坐着吃现成的，久坐不动很容易导致身体弱，肌肉僵硬疼痛，越是关注这种疼痛，就越痛，就越不爱动（精神交互作用），陷入恶性循环，疼痛久治不愈，心情越来越差，情绪越来越低落，抗抑郁药物治疗以后情绪得到改善，躯体不适感得到减轻，然而不爱动的习惯没有改变，身体肌肉久坐导致的僵硬感仍没有改善。所以尽管服了很多抗抑郁药物，疼痛症状仍然不能彻底改善。

 

故事3的主人公，由于工作关系，经常在电脑旁久坐，久之难免颈肩、腰部疼痛，由于工作失利，导致情绪消沉，身体不适感觉增强，为此却怀疑是患了躯体疾病，到医院又查不出器质性疾病，更是心怀疑虑，更加关注躯体不适症状，却没有改变久坐不动的状态，越是这样就越是容易身体不适症状加重。

 

李江波主任的治疗策略

 

第一个病人有个特点：闲着的时候疼加重、忙起来的时候疼痛减轻甚至不疼。所以，李江波主任在接诊她的时候，除了对应给与抗抑郁、抗焦虑药物的治疗外，还建议她发展点适合自己的体育项目。

 

比如打打羽毛球、乒乓球、游泳等，这种活动既可以强身健体、增强大脑的快乐信号，还能让她通过这些活动变得开朗起来，打开心门，积极交友，这样就减少了对不适感觉的关注，切断了精神交互作用，使疼痛等躯体不适症状减轻，心情就更加愉悦，也逐渐愿意与同学适当交往，形成良性循环，躯体疼痛症状逐渐消失。

 

躯体形式障碍

 

第二个病人，尽可能去改变久坐、不爱动的习惯，既然没有查出确切的身体各系统的问题，给予抗抑郁药物、抗焦虑药物，改善睡眠、情绪，同时鼓励她在床上爬起来（因为以往经常躺着，身体不动，尽量休息并无疼痛改善效果）；从开始每天走100步，一点一点的加到每天1千步，最后每天突破10000步，用这种「目标性激励」的方式，促使她活动起来，不去关注和放大躯体不适症状，转移注意力，切断精神交互作用，切断恶性循环，建立良性循环；

 

第三位男病人把自己的疼痛症状想的很坏，认为可能是患了什么重病，越是这样就越害怕，反而症状就越严重，其实怕病就等于希望健康，那就建议他为了健康而多去进行身体锻炼，同时给予抗抑郁药物，改善情绪、睡眠，这样一来关注的焦点发生了改变，切断了精神交互作用，改善了恶性循环，也改善了久坐不动的不良习惯。

 

通过上述治疗和指导，以及患者的配合，上述患者都收到了满意的效果。

 

结语

 

精神类疾病一旦发生，有些患者症状来势凶猛，进展异常迅速；有些症状的诱因很难以被患者本人和家属察觉，医生有时也很难鉴别。

 

但是如果没有器质性疾病证据，按照身体疾病不能使其身体不适症状得到改善的患者，一定要关注是否可能存在心理方面的问题，一旦确定心理方面的异常改变，精神疾病的治疗要采取综合的方法，即药物治疗与心理治疗相结合的方法，改变其不良生活习惯，改变其不断关注躯体不适症状的状态。

 

李江波主任把精神症状、躯体不适症状比喻成「火」，如果单纯用药治疗比喻成消防队灭火，不将持续的不良情绪和不断地对症状的关注掐断，就如同没有切断火源，病情就会反反复复，不能得到好转。

 

出现相关症状，请及时看医生 

 

李江波主任有很多病人朋友，他们都亲切的叫他「知心李老师」。面对病人，他喜欢倾注120%的爱心和100%的专业，这也是病人「络绎不绝」、「好评如潮」的原因。

 

如果您阅读完这篇文章，也发现了相关的问题，可以点击下方的卡片，找到我们的李江波主任进行线上咨询，祝您健康！

 

气郁质是由于长期的情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态，这种体质状态多见于中青年，并以女性居多。气郁质易伤患者情志和饮食，如果长期得不到调养会影响到患者的身体健康，诱发各种疾病，比如抑郁症、梅核气、惊恐、肿瘤等。

 

《红楼梦》中的林妹妹便是典型的气郁质，往往会表现出闷闷不乐、体弱多病，甚至最终落得一个病死的结果。气郁质伤心伤神还致病，危害那么大，该怎样调理好呢？学习这5种调理方法，，拒绝做现实版的林妹妹。

 

 

气郁质的患者需要注重日常饮食搭配，做好饮食调理，便会达到事半功倍的效果。在日常生活中多吃一些行气的食物，比如茴香、洋葱、橘子等。同时，需要避免吃过于生冷寒凉的食物，哪怕是上火了，也要注意不可以吃太凉的东西，也不宜喝浓茶、咖啡等饮品。

 

此外，气郁质的患者尤其要注重补益气血、调肝养肝、理气解郁和健脾养胃，可以适当吃一些当归、何首乌、白芍、熟地、覆盆子、优质蛋白质等具有补益肝血作用的食物，以调节患者脾胃功能，增加补益效果。

 

 

气郁质虽是患者身体内部的一种体质表现，但生活起居方面没有做好，同样会对患者身体内部产生不好的影响，比如长期熬夜、饮酒、抽烟等不良的生活习惯，会影响到人体的内分泌和新陈代谢，从而加剧患者的气郁。

 

所以，对于气郁质的患者要规律作息、保证睡眠、避寒就暖、不要熬夜。同时在日常生活中，需要尽量避开过于紧张、压力过大的工作环境，以免加重气血郁滞。

 

 

气郁质的患者非常需要运动，运动能够帮助推动体内气的运行和畅达，疏通患者体内的郁结和瘀阻，化疾病于无形。比如跑步、登山、打球、武术、游泳等有氧运动，只有每日保持足够的运动量，才能够很好地调畅气血，促进食欲和改善睡眠，对调理“气郁质”有很大的帮助。

 

但需要注意的是，每日的运动需要适量，切不可过多锻炼，同时也不要间歇式的锻炼，“三天打渔两天晒网”的运动模式，是没有明显效果的。

 

 

气郁体质地调理关键在于患者的情绪管理和心态调节，良好的情绪是保持健康的第一步，患者应尽量保持情绪稳定，避免大起大落，才更有利于调理气郁质。

 

同时，患者自己应学会释放内心的压抑情绪，凡事想开点，以积极的心态面对和解决问题，不仅会提高解决问题的效率，同时也不会产生压抑、焦急等负面情绪来影响到身体健康，笑口常开，好彩才自然来。

 

 

气郁质的患者因为气机阻滞、血脉不畅等原因，容易产生毒素淤积、难以排出的情况，从而使患者出现色斑、痘痘、黑眼圈等皮肤问题，所以气郁质的患者还可以从外部护肤上进行体质调理，日常生活中多注重皮肤补水，或者吃一些滋阴润肤的食品，比如雪梨、麦冬、银耳、燕窝等。此外，还可以用热毛巾敷面，对改善皮肤干燥和循环不佳造成的皮肤问题都有好处。

眼下正值三伏天，很多人会出现不同程度的头晕、四肢无力、精神萎靡、胸闷不适以及食欲不振等症状，去医院检查，却又查不出什么病，这种情况称为“苦夏”。其实它并不是一种器质性的疾病，而是身体受到了体质和气候的影响。中医养生理论认为，苦夏是伏天暑湿之气旺盛对人体造成种种影响的总称，它的形成一般有两大根源。

 

 

“脾累”

 

所谓“无病三分虚”，在炎热多雨的三伏天，暑湿之邪往往乘虚而入，侵犯人体的脏腑经络或困阻中焦等，如果湿气太盛，就会影响脾胃的运化功能，加之有些人夏日里贪凉、爱吃冷食、喜欢熬夜等习惯，就更容易出现食欲不振、身体消瘦、四肢乏力、消化不良等苦夏症状。

 

“心累”

 

中医认为，夏季对应人的心脏，心阴和心阳在夏季消耗很大。心阳一旦受损，就很容易出现心慌、气短、多汗、乏力等症状，而心阴受损，就容易出现烦热、失眠等阴虚火旺的症状，这些都是“心累”的表现。

 

肾虚酷似苦夏

 

此外，夏季也极易引起和加重人体肾虚的症状，一旦肾虚了，人同样会有头晕、乏力、食欲不振等等类似苦夏的症状。因为肾本就喜热恶寒，而夏季人们久处空调房、饮食贪凉、喜欢打赤脚、女孩子衣着喜欢露腰腹等等这些习惯，都会加重体内的寒气，从而加重肾虚，所以中医说夏季人易心火旺而肾寒凉。

 

 

夏季饮食的“苦”

 

民间对于“苦夏”还有一种更为接地气的解释：夏天要多吃苦，可别以为这就是简简单单的拆字造句，其中可是蕴含了智慧的。这个“多吃苦”，并不是要多干活，让身体劳累的意思，而是在夏天，人应该多吃一些苦味的食物，如苦瓜、莲子心，苦荞、杏仁，甚至是带苦味的咖啡、茶叶等。因为夏季暑盛湿重，而苦味食物大都具有清热燥湿的作用，能泻热坚肾，泻中有补，还能清心火，同时，苦味属火，脾胃属土，因此食苦对脾胃也有好处，正所谓“苦夏食苦夏不苦”，也就是这个道理了。除了多吃苦味食物以外，一些食物也可以补气固肾、健脾燥湿，如羊肉、山药、芡实、红枣等等。

 

冬病夏治

 

说了这么多夏季时节给人体带来的不适症状，那么夏季是不是真的就“百害而无一利”呢？当然不是，四季循环如同人体一样，是个相生相克、此消彼长的过程，夏季是一年中阳气最盛的时节，如果我们利用好这把“火”，不但可以养生，还能治病呢。

 

中医有“冬病夏医”之说，是中医治未病的一个具体体现，不是说在夏天把还未发生的冬天的病给治了，而是利用夏天这个特殊时间，改善我们身体的内部环境，扶正祛邪，让导致我们冬天生病的因素减少，这样容易犯的病就不复发或者减少复发。例如体内阴盛阳衰，抵抗力明显下降，被一些虚寒性疾病侵入而引发的冬病，中医认为虚寒疾病与脾、肾关系密切，所以在夏季通过补肾、健脾来改善体质，可以有效的达到防治冬病的目的。除了针刺、艾灸、理疗、按摩、穴位贴敷以及内服温养阳气的中药等方式以外，还可以日常吃一些具有祛湿、健脾、补肾功效的食材，比如山药、荔枝、枸杞子、芡实等等，毕竟药补不如食补。

 

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心绞痛的“痛”误导了很多患者

 

最近在人民医院门诊遇见一位中年男性患者，自述毫无不适，陪妻子看病时，也顺便做了体检，包括冠状动脉CT，发现3支冠状动脉都有不同程度狭窄（60%-85%），医院当即建议做冠状动脉造影和支架，说这是生命的保障，不做随时可能发生心脏意外。患者要求给段时间考虑考虑。此后，每天开始出现胸部和后背疼痛，为持续性，长达数小时甚至数日，运动时反而消失。原本睡眠好，体检后开始出现睡眠障碍。

 

 

大家读过说说心绞痛（1）所介绍的心绞痛的特点，患者表述的症状肯定不是心绞痛，而是意外发现了冠状动脉病变，对做不做支架，心中十分不安和纠结，“虑病”导致的“躯体症状”。这就是我讲的病（变）与症（状）分离。

 

当时我给他做了运动心电图，患者运动到心率150次／分时，出现了心电图II 、III 、aVF和V4-5-6的水平下降，并出现胸骨后的紧缩感。医生及时终止了运动试验。我告诉患者这种感觉就是心绞痛。患者却困惑的反问我，没感觉到“疼”啊？就是胸部发紧。

 

我给他解释，心绞痛是从拉丁文译过来的。心绞痛的症状特征不是刀割针扎样锐利疼痛，正是患者感受到的这些紧缩感、压迫感。

 

这时患者和妻子共同回忆起，两年前有一次下雨，没带雨具，急跑回家途中，发生过与这次运动试验一模一样的症状，但不是疼痛，没有意识到这就是心绞痛。平时生活、工作中再没有过那次急跑的运动量，以后未发生过类似症状。

 

患者为稳定性劳力型心绞痛。我为患者认真解释了不必要做支架，应放松心情。患者不吸烟。告诉他坚持用他汀，把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/l以下。要坚持用药，用阿司匹林，并用 β-受体阻滞剂和硝酸酯类药物。建议做心脏康复。

 

这个患者实际有两种心脏不适。一种是真的劳力型心绞痛；另一种是焦虑（“虑病”“虑支架”）导致的躯体症状。

 

这种稳定的冠心病，支架并不延长寿命，没有必要。

 

病（变）与症（状）分离的案例

 

一位60岁女性患者，有高血压多年，血压控制良好，无糖尿病，血脂无明显异常。体检做冠状动脉CT，三支血管都有不同程度临界病变。患者平时从无症状，运动中也从无不适。就诊医院未做运动试验评估，直接让患者做冠状动脉造影。造影结果：前降支中端狭窄80%，右冠状动脉近段60%狭窄，左回旋支狭窄85%（患者说术中医生谈知情时告知狭窄90%，装了一个支架）。

 

支架术后患者“从无一天舒服过”，胸闷，胸痛，后背痛，全身乏力，易出汗，心悸，近期出现“心脏痒痒”的“奇怪感觉”，睡眠越来越差，无论左侧、右侧卧位，还是平卧，总感胸部不适。

 

 

无症状的一个血管远端放那个支架有意义么？为什么不事先做下运动试验评估呢？这是一个完全不必要的支架。给患者带来的严重焦虑所致的十分泛化多样的躯体症状。患者还感到在导管室医生说的和后来打印报告的血管狭窄程度不一致，对此心里也很有意见。

 

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现代的生活节奏很快，许多创业者埋头工作，

 

却忽略了了身体。神经性偏头痛是现代人的常见病，

 

其顽固、难以治愈的特点给人们工作生活带来了很大的痛苦，

 

发作起来就像戴了“紧箍咒”。

 

 

神经性头痛发病多见于脑力劳动者，

 

大多是长期的精神紧张导致的，其次也与性别、

 

年龄、劳动方式及性格等有影响。

 

近年来神经性头痛发病率呈上升趋势，致使越来越多的专家、

 

医生对神经性头痛的研究、诊断、鉴别、

 

治疗和康复等临床问题进行关注和研究。

 

 

 

神经性头痛的定义

 

神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛。

 

大部分患者主诉时会有头部肌肉紧张，收缩有“紧箍”感，

 

或有压迫样、沉重感，两颞侧、后枕部及头顶部或全头部头痛。

 

“神经性头痛的强度为轻度至中度，甚至是重度。

 

大部分患者常因吸烟、饮酒过度、生活不规律、

 

睡眠不足、焦虑或抑郁等因素引起或加剧头部疼痛。”

 

神经性头疼的临床表现还包括另一类，其不仅具有肌紧张性头疼的特点，

 

而且还有血管性头疼的临床表现，这种临床表现称为混合型头疼。

 

病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌气短、

 

恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状。

 

神经性头痛的自我诊断

 

神经性头痛其实是属于脑部的一种异常现象。

 

而大脑是整个人体的指挥官，如果大脑出现了问题，

 

在大脑指挥下的躯体也会出现各种问题。

 

所以在平时，人们可以养成自我诊断的习惯，以免出现神经性头痛。

 

自我诊断方法：

 

1、主要症状：出现持续性的头部闷痛、压迫感、

 

沉重感，伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、颈部僵硬等症状，

 

有时可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。

 

2、诱发因素：自我检查是否因激动、生气、失眠、

 

焦虑或抑郁等因素使头痛加剧。只有在减轻自己压力的同时，

 

才能使反复发作的头痛减少发生。

 

3、辅助检查：神经性头疼一般的大脑检查，如颅脑CT、

 

磁共振、脑电图、脑彩超、脑脊液等检查一般不会有问题，

 

但这些检查可以帮助患者排除脑瘤或其他器质性病变。

 

 

 

神经性头痛的治疗

 

神经性头痛最常见的有物理治疗、放松治疗、药物治疗。

 

这些疗法在一定程度上缓解了神经性头痛的发病程度和次数，

 

只有对症施治才能是神经性头痛彻底摆脱对患者的纠缠。

 

1.物理疗法

 

是以一种预防、治疗及处理因疾病或伤害所带来的动作疗法，

 

针对人体病变部位施予适当的非侵入性、非药物性治疗，

 

例如：磁疗方法、电刺激疗法、针灸疗法、经络导平治疗以及按摩、推拿等。

 

2.放松疗法

 

放松疗法作为一种药物治疗的辅助疗法，

 

可以使人达到肌肉松弛、精神安定、

 

减轻焦虑等各种精神因素造成的神经性头痛、

 

偏头痛、焦虑症、神经衰弱等。

 

3.药物治疗

 

常见的西药多数采用血管收缩剂、神经营养剂、

 

镁制剂、止痛剂等的药剂减轻疼痛症状。

 

中医治疗神经性头痛则以“急则治其标，缓则治其本”的原则，

 

辨证施治，对症下药的方法，极大程度的减少患者对某些药物的依赖。

 

另外，神经性头痛患者要培养良好的生活习惯，

 

平常多运动;平时注意劳逸结合，

 

避免过度劳累和不稳定情绪;进行适当心理护理，

 

帮助病人消除如精神方面的紧张、焦虑的情绪。

 

饮食要节制，避免吃易引发头痛的食物。　

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“医生，听说“缠腰蛇”长满一圈，也就代表人快不行了？”

早上查房的时候，有个老奶奶跟我说，她听隔壁的邻居说，得了缠腰蛇，如果不积极治疗，等到蛇盘一圈，人的命都会没了！老奶奶本来以为这种病虽然奇痛无比，但也不是啥大病，结果没想到邻居说得这么严重，吓得老奶奶来了医院以后，每天都盯着自己的疱疹看，生怕再继续长了。今天见到我，她赶紧问出了心中的疑惑。

带状疱疹，一般会长在腰上，容易越长越多，因为看起来像蛇缠在腰间一样，所以也有个俗称叫缠腰龙。有一种传言认为，得了缠腰蛇，如果缠满一圈的话，会夺去人的性命。那么，缠腰龙真的有这么可怕吗？可以治好吗？今天医生就与您好好聊聊这个话题。

 

1、带状疱疹怎么来的？能治好吗？

带状疱疹，其实是主要是由水痘带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，属一种急性皮肤病。

说到水痘，相信大部分人应该都不会感到陌生，虽然水痘与带状疱疹的病原体是一样的，都是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的，但两者是有所区别的：

本质区别：原发感染表现为水痘，病后可获得持久免疫。初次感染病毒后，病毒进入感觉神经节潜伏性感染为带状疱疹，免疫力低下时会再次被激活。

临床表现：水痘临床特点表现为粟粒至绿豆大小红斑、丘疹、脓疱，而带状疱疹表现为簇集分布水泡、丘疱疹、丘疹，多单侧分布呈带状，伴有刺痛、针刺样痛。

患病人群：水痘多见于儿童，带状疱疹多见于老年人。

简单解释一下水痘与带状疱疹的关系，打个比方，我们可以理解两者是两兄弟的关系，但是“哥哥”水痘较为沉稳，经过治疗以后基本就可以痊愈，但“弟弟”较为狡猾，潜伏在人的神经组织内，可能在人体身体抵抗力较好的时候不会出来，但一逮到机会，他就变得活跃起来，大量复制同时沿着神经纤维感染至皮肤，引起神经痛。

说到这里，可能很多人想到了乙肝病毒，有些人是显性的，而也有些人是隐性的，但其实两类人的体内都含有病毒，只是在临床上的表现可能很不一样，隐性的感染可能是轻微或无临床症状的，只有等到一定时机时，才会显现出来，从某一种程度来说，无疑也是体内的一个“隐形炸弹”。

回归正题，带状疱疹也跟乙肝病毒隐性感染一样，对于很多人来说，不知道是否会在某一天身体脆弱的时候突然“降临”。那么，带状疱疹可以治愈吗？值得庆幸的是，带状疱疹并没有一些人想象的那么可怕，以如今的医疗技术，大部分的带状疱疹都是可以治愈的。

 

带状疱疹愈后

因为带状疱疹病属自限性的疾病，它自限的时间一般是2-3周，皮肤疱疹会完全消失，皮肤症状完全消失，几乎不留痕迹，神经痛也会消失。

所以，带状疱疹是否可以取得好的治疗效果，很关键的一点在于治疗是否及时。一般最佳时间是在出现疼痛后的2~4天，这时候只要在医生帮助下积极通过抗病毒、修复神经、止痛、理疗、中医中药等各种方法治疗，一般就能够恢复。#养老知识大赛#

但是如果治疗有延误，一直拖着不治疗或者耽误了最佳的治疗时机，往往就会留下一些后遗症，可能会留下神经痛、造成皮肤的色素沉着、疱疹继发性感染等等，影响日后的生活质量。

2、带状疱疹如何治疗？有哪些注意事项？

对于带状疱疹，治疗以抗病毒，止痛，缩短病程和防止继发感染为原则，最主要的治疗方法可以总结为5点：

第一，抗病毒治疗

抗病毒治疗是最主要的手段，目的是为了阻止病毒繁殖、缩短病程、减少神经痛。常用药物包括：使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等，另外还包括静脉输液的膦甲酸钠，口服的溴夫定等，一般疗程不少于1周。#健康科普大赛#

第二，修复神经

带状疱疹为一种剧烈的皮肤神经炎，需进行营养神经的治疗，常见营养神经的药物包括维生素B1、维生素B6、维生素B12等。

第三，外用药

使用外用药可促进水泡尽快结痂，防止继发感染，常用药物如硼酸溶液、莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏等，需根据病情来进行药物选择。

第四，止疼

得了带状疱疹，止疼也是非常重要的一个步骤，常用止痛药物以加巴喷丁和普瑞巴林为主。

第五，配合中医治疗

中医可运用综合方法进行治疗，主要目的是祛湿解毒、通络止痛，需根据病人的证型辨证进行针对性治疗，比如服用清热解毒的中药，梅花针叩刺、三棱针刺络等放血疗法，或者进行敷、微波、红光等理疗。

除了积极配合医生治疗以后，得了带状疱疹，在日常生活中，还需要进行综合的调理，重点记住几个注意事项，也可以促进病情的恢复并预防感染：

1、注意保持良好生活方式：平日注意休息，认真服药擦药，饮食上不要吃辛辣刺激食物以及发物，以清淡为主，多吃水果蔬菜补充维生素，烹饪方式尽量以蒸煮为主，不要过度的煎炸、红烧、爆炒。

2、预防传染：对于家里没有生过水痘的小孩，可能会受到传染，需要注意隔离以免影响孩童。

3、注意保养患处：保持个人卫生， 避免用手抓挠患处，以免引起感染；不要摩擦患处，尽量穿宽松的衣服，洗澡时也不要用太热的水洗患处。

总的来说，对于带状疱疹，虽然确实会让人“痛不欲生”，但是只要在发现疾病的时候，在前3天左右到医院积极进行治疗，就可以达到比较好的治疗效果，但是如果延误了治疗时机，很容易出现后遗神经痛等并发症，严重影响生活，所以重要的事最后还是要再说一遍：得了带状疱疹，请尽早治疗。

作者 |罗雨婷&唐梓菡

文章首发于 | 心理荷包蛋公众号

 

在大多数社会心理干预措施中有一个被忽略的问题：什么是人生的意义和目的？这便是我们今天要介绍的生命回顾干预的主要重点。生命回顾是一种治疗性程序，旨在帮助个人发现和解决其存在的冲突，并了解其生与死的含义。

 

 

在含义和目的上保持清晰可能有助于增强自尊心和普遍乐观情绪，并减轻抑郁和焦虑感。用埃里克森（Erikson）的话来说，生命回顾旨在帮助个人“面对一个人已经过的生活，实现自我完整性的最终任务”。

 

这种处理主要涉及有目的的回忆，并且可以包括诸如与过去的相识团聚，去往以前的住所的朝圣之类的活动，以及对诸如日记和相册之类的过去个人文件的深入审查。在深入审视的背景下，个人试图为自己的生存树立更广阔，更清晰的视野，并开始欣赏自己在更大的生活情境中的地位。

 

Lewis和Butler（1974）于1960年代初开始对老年人进行生命回顾，已推荐将其用于所有年龄段的绝症。博登（Borden）在1989年的文章中描述了对他的一些私人艾滋病患者进行生命回顾的过程。他报告了他的临床结果，即该干预措施可帮助患者“重组和整合未解决的冲突和不良经历的感知”，并提高他们的自尊心。

 

 

在一项对艾滋病患者进行生命回顾干预的研究中，研究者举行了生命回顾研讨会。会议期间的活动包括生命线练习，个人人物图的制作以及借助照片展示个人历史。

 

干预涉及参与者强烈回忆和讨论他们生活中的重大事件和人。在练习中，每个参与者在帮助下向小组介绍这些人和事件。鼓励成员互相帮助，以发现彼此的意义和解决方案。领导者通过公开询问参与者的感受，目标以及对他们在过程中学到的东西的思考来促进这一过程。

 

结果表明，小组讨论可能会更有效地提高参与者开发有效应对方法以应对疾病的能力，而生命回顾可能会更有效地提高参与者的乐观感，自尊心，人生目标，减少心理困扰和死亡焦虑。

 

在生活中，我们当然也可以通过生命回顾的方法，来提高自己的幸福感，降低抑郁与焦虑。翻翻以前的日记或者照片，可能就能更加清楚人生的意义和目的哟~

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

之前在门诊跟诊的时候见过这样一位患者。因右侧胁肋部皮肤出现一簇一簇的小丘疹，并且感觉疼痛难忍，像火烧着一样前来就诊，被老师诊断为带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，老百姓常称为缠腰蛇、蛇串疱、缠腰火丹等。典型表现为皮肤成簇的水泡并且沿着神经分布，就像不规则的带子缠在身上一样。水泡处及周围的皮肤灼热疼痛，这是令患者最难以接受的症状。

 

 记得还在上初中的时候，我的一个亲戚便得过这种病，村里的人说这是缠腰蛇，缠住腰就救不过来了，当时真是觉得又可怕又神奇。估计大家也都听过类似的说法吧？其实带状疱疹并没有那么可怕，一般情况下应用抗病毒的药物就可以了，事实上我那个亲戚也在输了几天液之后痊愈了。

 

 

本以为老师也会给患者开一些阿昔洛韦等抗病毒的药物，但是老师的做法却让我们惊呆了！老师跟患者说不用拿药，只需要去准备一些上好的棉花，跟一个打火机就能把这病给治好了。由于我们老师在当地很有名望，虽然患者充满疑惑但还是照办了。等患者东西准备好后，老师让患者暴露患处，把棉花撕成薄薄的一层均匀地铺在患处皮肤上，一边用打火机把棉花点燃，一边用手煽，很快棉花便燃尽了。老师对患者饮食禁忌嘱咐一番后，便让患者明日再来。我们问患者有什么感觉？患者说灸的时候有微微的烧灼感，灸完之后觉得带状疱疹的疼痛有一点减轻。第二天患者再来就诊的时候，疼痛的症状就明显减轻了。之后又连续治疗了两次便痊愈了。患者感慨，没想到只花了个挂号费就把病治好了。

 

老师说这是从民间的老中医处学得的方法——棉花灸，该方法操作简单，不受条件限制，经济实惠，而且不易留下后遗神经痛，不失为治疗带状疱疹的好方法。但是需要注意的是本病若想取得良好的效果，一定要把握好治疗时机，在皮疹初发前两天或皮疹已发未结痂的时候效果最好。并且棉花片越薄越好，但中间不要有空隙，以免影响棉花灸效果。

 

 

带状疱疹多因肝经郁热、气滞血瘀、脾虚湿蕴兼感毒邪而发。《灵枢·刺节真邪》云:“脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之”“气为血帅,血随气行,气得温则行,气行则血亦行。”棉花灸可“引热外出”，起到泻热解毒、行气活血、通络止痛的作用。

 

棉花灸虽然简便，但是患者切勿在家自行操作，一则容易误判病情，二则操作不当易灼伤皮肤，还请大家在专业人士操作下治疗，非专业人士请勿模仿。

腰痛痛起来要人命，很多白领、上班族常常以为腰痛不是什么大事，但是如果你经常腰痛，而且渐渐地不止腰痛，连臀部、腿部，有些甚至连足底足背都会痛，这个时候你就要警惕了，有可能是腰椎间盘突出了！

 

 

 

如果出现了这种情况，你可以再自测一下，进一步看看是不是因为腰椎间盘突出导致的，毕竟导致腰痛的原因有很多，只有明确病因才能对症治疗。

 

直腿抬高试验

 

平躺在床上，单腿抬高（如果自己无法抬高可以让朋友家人帮助自测），当腿抬高至60度的时候疼痛并没有加剧，还可以耐受，并没有导致其他部位出现疼痛的情况，这个时候基本可以判断我们的神经根没有受到压迫，也就不是腰椎间盘突出导致的腰痛，可能是腰肌劳损。

 

当腿抬高至60度，疼痛加剧，腿部呈放射样疼痛，这个时候可能表示我们的腰椎间盘突出已经压迫到神经了，这个时候建议大家找更专业的医生进行判断。

 

如果发现自己腰椎间盘突出是不是没有康复的可能了？

 

大部分腰椎间盘突出的朋友，都可以通过药物、牵引、理疗和休息等非手术治疗缓解症状，如果正规保守治疗无效，则需要采用手术治疗。

 

非手术疗法

 

1. 卧床休息：腰椎间盘突出有一些是因为日常过程中不注重保护腰椎，过度压迫导致的，这个时候休息就显得非常重要，可以卧床3~4周，大部分疼痛症状都可以缓解；

 

2. 牵引治疗：采用骨盆牵引，增加腰椎间隙宽度，减少椎间盘内压，也就是让“突出的那部分回归正常”，从而减少对神经根的压迫和刺激，不过此项治疗需要在专业医生指导下进行；

 

3. 理疗舒缓：有技巧的推拿按摩可以很好放松肌肉痉挛、减轻椎间盘内压力，但下手可别太重；

 

4. 药物治疗：止痛药物、脱水剂、激素、神经营养药物等，建议在专业医生指导下使用。

 

手术治疗

 

手术也并不是人人都能做的，如果有腰椎间盘突出超过三个月，经过严格保守治疗无效或者经常复发疼痛加重患者，可以采用手术治疗。当然，还有一些其他的适应症，这里就不一一列举了。

 

手术治疗分为开放手术和微创手术，前者常用于合并腰椎不稳、腰椎管狭窄的患者，后者对于人体损伤较小，但无论哪一个都要在术后做好康复训练，只有良好的生活方式才可以从根本上改善腰疼~

 

我从小就对自己的皮肤非常在意，尤其是大腿根部的这颗痣。它突然出现，颜色深浅不一，形状也有些奇怪。每当我看到它，心中总是充满了不安和恐惧。是不是黑色素瘤？我该怎么办？

我决定在线咨询一位医生，希望能得到专业的建议。通过京东互联网医院，我找到了这位医生。我们开始了长达数小时的对话，医生详细询问了我的病史和症状，并要求我拍摄了多张照片供他参考。

医生告诉我，这颗痣并不是黑色素瘤，而是皮肤疣。虽然它看起来有些吓人，但实际上并没有太大的危害。医生建议我使用外用维A酸乳膏或者去皮肤科考虑激光处理，以改善其外观。

然而，随着时间的推移，我的情况并没有好转。痣的颜色和形状仍然在变化，甚至开始出现轻微的疼痛。医生再次查看了我的照片，并告诉我这可能是虫类叮咬后引起的皮下软组织炎症反应。他建议我使用莫匹罗星软膏外擦，并观察一段时间。

经过一段时间的治疗和观察，我的痣终于开始消退。虽然它曾经给我的生活带来了很大的困扰，但现在我已经可以放心了。在线问诊真的很方便，尤其是在面对一些小问题时，可以避免不必要的麻烦和花费。

2024年9月5日，凌晨1点03分，郑州市的一位年轻男性在京东互联网医院上发布了一条求助信息。他的大腿内侧长了一个黑色的肉球，引起了他的担忧。作为一名有着丰富经验的医生，我接到了他的咨询请求。

在仔细阅读了他的病情描述后，我立即意识到这可能是软纤维瘤或病毒疣。我向他解释了两种情况的区别，并建议他去皮肤科进行醋酸白试验，以便排除其他可能性。然而，患者提出了一个有趣的问题：是否可以自己购买醋酸白试剂进行测试？我不得不告知他，这种方法不可行，因为需要使用冰醋酸进行测试，且操作起来比较复杂，需要专业人士的指导。

通过这次在线问诊，我再次体会到了互联网医院的重要性。它不仅可以帮助患者在第一时间获取专业的医疗建议，还可以节省他们的时间和精力。同时，我也感受到了作为一名医生的责任和使命：我们必须不断学习和更新自己的知识，以便更好地服务于患者。

2024年9月5日，中山市的某位先生（以下简称“患者”）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者描述了自己生殖器上出现了几个豆豆，并上传了一张照片供医生参考。医生初步判断这可能是病毒疣，并建议患者到皮肤性病科进行面诊和治疗。

在咨询过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质。首先，医生详细询问了患者的症状，包括豆豆的颜色、硬度和是否有瘙痒感等。然后，医生通过图片初步诊断了病情，并解释了可能的原因和治疗方法。医生还关心患者的生活习惯，询问是否有高危性生活或不洁的性生活，以便更好地指导患者的治疗和预防措施。

整个咨询过程中，医生始终以患者的利益为重，保护患者的隐私和个人信息，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。患者对医生的专业态度和详细解释表示满意，并表示会按照医生的建议去医院进行面诊和治疗。

我和老公的关系一直很好，直到有一天他开始出现了一些奇怪的症状。起初只是外阴部有些不适，后来发展成接触性出血。我们都很担心，开始四处寻找答案。由于工作繁忙，我们选择了在线问诊平台，希望能快速得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，我们了解到老公可能感染了53和58型HPV，这种病毒可以通过性接触传播。医生告诉我们，日常生活中不会传染，只要注意外阴卫生，同房时使用安全套就可以避免传播。我们都松了一口气，决定按照医生的建议进行预防和治疗。

然而，随着时间的推移，我也开始出现了一些症状。我很害怕，担心自己也被感染了。于是，我再次联系了医生，询问是否需要进行检查。医生建议我观察一段时间，如果出现尖锐湿疣的典型症状，如外阴部出现菜花样赘生物，就需要及时就医。幸运的是，目前我还没有出现这种情况。

这次经历让我深刻体会到，性健康是非常重要的。我们应该更加重视自己的身体，定期进行检查，避免不必要的风险。同时，互联网医院和线上问诊平台也为我们提供了便捷的医疗服务，让我们能够更快速、更私密地解决健康问题。

2024年9月5日，成都市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生向医生描述了自己的情况：他最近去医院做了感染8项的检查，但结果都正常。然而，他仍然感到不适，担心自己可能患上了某种疾病。医生听完李先生的描述后，开了左氧氟沙星片，并建议他进行局部组织检查以确定是否存在病毒疣等问题。李先生很疑惑，为什么之前的检查没有发现问题，为什么还需要做更多的检查？医生解释说，抽血检查并不能检测出所有问题，需要通过局部组织检查来获取更准确的结果。李先生表示理解，并询问了关于包皮手术和激光处理的相关问题。医生给出了详细的解答，并建议李先生在三甲医院的泌尿科进行局部组织检查。李先生对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

我从来没有想过，自己有一天会因为肛门周围的瘙痒而感到如此的窘迫和焦虑。起初，我只是觉得有点痒，没太在意。但随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至到了影响我日常生活的地步。更糟糕的是，肛门周围的皮肤开始变黑，摸起来很粗糙。我开始担心这是否是某种严重的疾病。

在尝试了各种家庭疗法和药物后，我的症状仍然没有改善。于是我决定寻求专业的医疗帮助。我听说过京东互联网医院，可以在线与医生进行问诊。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我还是决定试一试。

我上传了肛门周围的照片，并描述了我的症状。医生很快就回复了我，询问了更多的细节，并给出了初步的诊断。他们认为我可能患有慢性湿疹，或者是病毒疣。医生建议我使用卤米松和喜辽妥外用药膏，并口服抗过敏止痒药西替利嗪片和氯雷他定片。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚我都会用温水清洗肛门周围，然后涂上药膏。同时，我也注意了穿着宽松、纯棉内裤，并定期更换和清洗内裤。虽然一开始我还是会不自觉地去挠痒处，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。

我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我从这个困扰中解脱出来。现在，我已经完全恢复了正常生活，并且对在线问诊有了全新的认识。

2024年9月5日，20:43:48

在南昌市的一家医院，患者（以下简称A）因下体不适前来就诊。A告诉医生，自己在一周前进行了血液检查，结果显示1型疱疹病毒阳性，但并未出现水泡等典型症状。A表示，自己对此结果感到困惑和担忧，希望医生能给出解释和建议。

医生详细询问了A的症状和生活习惯，并对其进行了全面的身体检查。医生解释说，1型疱疹病毒通常引起口唇疱疹，而不是生殖器疱疹，后者通常由2型疱疹病毒引起。医生推测，A的下体不适可能与其他原因有关，例如毛囊炎或病毒疣等皮肤问题。

医生建议A使用百多邦软膏进行局部治疗，并注意个人卫生和避免性行为，直至症状消失。同时，医生也强调了定期进行性健康检查的重要性，尤其是对于那些有性生活的人群。A对医生的解释和建议表示满意，并承诺会按照医嘱进行治疗和生活调整。

我是一名年轻的女性，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己手上出现了一些奇怪的东西。每次洗手后，它们就会浮现出来，白色凸起，摸起来不平。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者过敏引起的。但是，随着时间的推移，这些白色凸起物变得越来越明显，甚至在不泡水的时候也能感觉到它们的存在。我的心情开始变得焦虑和窘迫，担心这可能是某种皮肤病，或者更糟糕的情况。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位皮肤科专家进行了咨询。起初，我有些担心，毕竟这是我第一次尝试线上问诊，会不会效果不佳？但是，医生的专业和耐心很快打消了我的顾虑。我们通过文字和图片交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供更清晰的照片。最终，医生给出了初步诊断：病毒疣，也就是我们平时说的瘊子。

医生解释说，这种病毒疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。它可以通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起皮肤良性赘生物。医生建议我去医院进行液氮冷冻治疗或者激光治疗，并配合外用咪喹莫特乳膏涂患处，每天早晚各一次。同时，医生也提醒我不要抓，避免接触传染；加强营养，提高免疫力。

听完医生的解释和建议，我感到非常放心和感激。虽然这次经历让我有些紧张和不安，但最终我找到了正确的解决方案。线上问诊的便捷性和效率也让我对未来有了更多的信心和期待。

我曾经是一个对自己的身体状况非常自信的人，直到有一天，我发现自己身上有一颗痣，偶尔会痛。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小问题。但是，随着时间的推移，这个痣开始变得越来越痛，甚至影响到我的日常生活。我开始感到焦虑和不安，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并且看了我上传的照片。经过一番分析，医生告诉我这可能是病毒性疣引起的，并且可能伴有细菌感染。医生建议我使用百多邦软膏进行外用治疗，并且如果情况没有改善，需要到医院进行进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几天后，我的症状开始缓解。这个经历让我深刻地认识到，线上问诊是一种非常方便和有效的就医方式，尤其是在面对一些小问题时。同时，我也意识到，作为一个成年人，需要更加关注自己的身体健康，及时发现和解决问题。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到有一天，喉咙异物感开始困扰我。起初，我以为只是普通的感冒或咽喉炎，然而随着时间的推移，这种感觉并未消失，反而愈演愈烈。我的扁桃体也开始肿大，令我不禁担心起来。是不是有什么严重的疾病？我开始在网上搜索相关信息，发现了一种可能的解释：病毒疣。

为了确认我的猜测，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，去医院看病变得不太方便，于是我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了皮肤科的李强医生。我们进行了一次详细的交流，包括拍摄照片以供医生参考。虽然我对自己的症状有所了解，但医生的专业意见仍然让我感到安心。

在与李强医生的对话中，我得知我的扁桃体确实有些大，但并未发现任何病毒疣的迹象。医生建议我继续观察，并在必要时进行进一步检查。虽然结果并非我所期望的，但我仍然感激医生的耐心解答和专业建议。这个经历也让我更加意识到在线问诊的重要性和便利性，尤其是在当前的健康环境下。