作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

气温忽高忽低，大家调侃说每天在忙于脱秋裤、洗秋裤、收秋裤、找秋裤。但事实上还有更让人烦恼的，那就是“三月不减重，四月徒伤悲，五月徒伤悲，六月徒伤悲……”

减肥是永恒的话题，又到了“减肥的季节”，我们的营养门诊也“热”了起来，不少患者专程挂号来减重。

近年来，社会上流传着各种减肥方法，从传统医学的针灸，到“瘦瘦包”、瘦身饼干、能量棒，以及轻断食减肥法、高蛋白减肥法、低碳水减肥法、减重手术等等，它们的共同特点和实质是减少了能量摄入。

比如针灸通过针刺穴位抑制食欲；轻断食减肥法，断食日能量摄入500-600kcal；高蛋白减肥法每日能量摄入600-700kcal；减重手术是将胃容量缩小至50-100ml。

必须强调的一点，减重的目的首先是为了防治疾病、促进和保持健康，其次才是为了美丽。以牺牲均衡营养为代价的减重是得不偿失的。

那么，我们的营养门诊是如何减重的呢？

理论依据依然是能量守恒定律。

能量的来源就是食物，各种主食、肉蛋奶、蔬菜、水果、植物油、坚果都是有能量的，其中碳水化合物占总能量的50-60%、蛋白质占10-20%、脂肪占20-30%。

能量的消耗包括基础代谢、食物热效应、体力活动。简单地说，如果吃得多、动得少，即能量摄入大于能量消耗，多余的能量就会在体内储存，体重就会增加。

想减重就要做到能量摄入小于能量消耗，减少摄入食物量、增加体力活动量。

由于工作节奏、生活习惯等原因，不少现代人是“到点吃饭”，而不是“饿了吃饭”，门诊中我们发现，甚至有些人很长时间都没有体会到“饿”的感觉了。

我们会详细了解患者的膳食习惯，找出患者饮食中的各种误区，纠正患者的不良生活习惯，通过适当的能量控制帮助患者找回“饿”的感觉，又不至于饿得慌，并指导患者如何选择食物、合理烹调、分餐、加餐及运动等。

曾经有一个身高175cm、体重100kg的肥胖患者来到门诊，自诉一年前体重88kg，轻断食减肥法减重3个月，体重降至70kg。可当他取消每周2日的断食后，体重迅速反弹至100kg。

我们分析一下其中的能量变化：患者每日能量需要量约2200kcal，可实际摄入量每日超过2500kcal，结果慢慢长胖了；采用轻断食减肥法，每周2天断食日，每日能量600kcal，能量摄入大幅减少，所以瘦了；停止每周2天断食，迅速反弹，而且超越减重前的水平。

对于这样的患者，我们给予的方案是每日能量1800kcal，均衡饮食、适当增加蛋白质的比例，鼓励患者有氧运动+无氧运动，这样减少了每日能量摄入，增加了每日能量消耗，既保证了每日均衡的营养摄入，又起到了减脂增肌的作用，而且患者容易接受和坚持。

总结一下：

减重说容易也很容易，只要管住嘴、迈开腿，下决心、有毅力，持之以恒就会成功！但就像瘦人不要妄想一口吃个胖子，胖子减重同样不能急功近利、不要跑偏。

深秋来临，大家的衣服俨然从单薄变厚，食欲也在慢慢变好。很多人都已经开始讨论怎样利用好秋天“贴秋膘”的时候，还有一群人默默的看着自己身上的肥肉愁闷着。对这类人群来说，“贴秋膘”这三个字不存在他们的人生字典里，饮食中也不想过多的参与进去，只想着怎样才能解决自己身上的那几斤几两的肉。

身边总有一堆人是这样的，一直处在减肥的阶段，依据所有减肥下来的人的经验所得，减肥无非就是管住自己的嘴，迈开双腿。这种方法让很多人成功减肥，并且还养成了易瘦体质。

其中“管住嘴”对很多减肥的人真的很难，继而出现了一批走极端啥也不吃类型的“管住嘴”，造成营养不良和暴饮暴食的情况时常发生，这让很多人在胖瘦之间恶性循环。还有就是不知道怎么吃，最后导致缺乏营养物质，身体出现疾病的人，尤其是女生可能还要面临脱发和姨妈出走的情况。

其实减肥并没有这么难，很多专家研究出，要是想要减掉自己身上的脂肪，主要就是热量差。但是并不是靠饿着自己去制造这个热量差，反而会造成对身体的伤害，而是在吃饱的情况下有力气的通过锻炼制造的。

总结就是：早上碳水为主，中午蛋白质为主，晚上维生素为主。按照这样的三餐定律，身材总会慢慢变好的。

记住“三餐定律”，身材迟早让人羡慕：

1、早餐——把控碳水的摄入

碳水化合物是我们生命不能缺少的元素之一，是为我们提供能量的主要物质。因此，在早上补充足够的碳水，是帮助我们身体维持新陈代谢的关键。

我们日常见到的米、面、馒头这都属于精致的碳水，容易让人的血糖波动的物质，不利于减肥。而我们从以前吃到现在的杂粮，营养丰富还帮助减肥，因此可以在早上吃一些杂粮粥或者一些薯类，也是优秀的碳水来源，这些食物的饱腹感还很强。

作为减肥非常优秀的食物，在早上配上一碗蔬菜沙拉，吃一个鸡蛋和喝一杯牛奶，这就是减肥期间优秀的早餐了。

2、午餐——蛋白质肉食摄入足够

午餐大家得出的定律就是一定要吃饱，对于减肥的人来说，吃好就可以了。怎样吃好又不用担心热量超标呢？这时候就需要蛋白质来为你排忧解难了。作为我们必要的蛋白质，维持我们身体的肌肉含量，参与调解的物质，非常重要。

日常我们经常见到的鱼、虾、牛肉、鸡肉、海鲜等都含有丰富的蛋白物质，可以帮助人体补充，也是午餐的最佳选择。在吃好的情况下还不容易饿，只需简单的烹饪即可，但也不必为了减肥只过过水，清炒或者加一点油炒也是可以的，热量并不会太高。

3、晚餐——吃够足量的蔬菜补充维生素

很多人为了减肥总是选择晚上不吃，一顿可能会得到效果，自己也没什么问题，但是这不是一个可以长期坚持的行为。不仅会影响代谢，还可能造成即使瘦了，后期复食晚餐的时候又复胖。并且晚上很饿的情况下影响睡眠，造成胃酸分泌过多，导致胃炎等胃部疾病，伤害身体。

其实在晚上，吃一些蔬果，少吃点蛋白质和碳水，一样的可以帮助减肥还不用饿着自己。蔬菜的热量极低，不用担心长肉的问题，最简单的就是蔬菜沙拉，最好可以选择脂肪含量低的沙拉或者油醋汁就可以。平常我们经常见到的西兰花、芹菜、西红柿、黄瓜等，都是很优秀的蔬菜，可以补充身体所需维生素，也是轮换着吃，保证营养的丰富。

最后，为了调节我们体质，在吃三餐的时候，饮用的水可以换成茶，帮助提高代谢，促进减肥。最主要的日常减少饮料的摄入，其中即使脂肪含量极低，但是糖分也很多，也会转化成脂肪，造成人长胖。

我在***互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，感受到了医生的专业素养和耐心。医生在查看完我的病例后，为我提供了详细的诊疗建议，让我感到非常放心。

我向医生咨询了关于肥胖型亚健康的问题，医生给予了我合理的药物建议，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。我对自己的治疗方案感到满意，也对医生的专业能力表示由衷的敬佩。

在医生的指导下，我顺利完成了处方的开具和药品预约，整个过程非常顺利。我对***互联网医院的服务和医生的专业水平表示满意，希望我的健康能够得到有效的改善。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在家中，突然接到朋友的电话。他兴奋地说：“我最近发现了一个好医生，他通过互联网医院给我提供了专业的医疗咨询服务，效果非常好！”听到这里，我心中一动，立刻决定尝试一下这种新型的医疗服务。

经过一番了解，我选择了内分泌科的一位医生进行咨询。医生非常亲切，详细询问了我的病情，包括肥胖，尤其是肚子皮下脂肪突出的问题。我告诉他，之前朋友介绍我去打了司美格鲁肽0.5，但没有什么效果，后来又打了1mg，效果依然不明显。医生耐心地听我倾诉，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，无论打多大的剂量，都需要配合饮食。他解释说，最安全的减重速度是每周1~2磅，如果比这个速度快，那么出现健康问题的可能性也会随之增加。他还告诉我，要计算消耗与摄入的热量，并保持饮食均衡，避免营养不良。多吃蔬菜、水果、酸奶、坚果和全麦等食品，这些食物中纤维和蛋白质的含量较高，能帮助保持饱腹感，以减少过多热量的摄入。

在咨询过程中，医生还特别提醒我，碳水化合物是一天热量的最主要的来源，要减少热量的摄入，不代表戒掉碳水。听到这里，我心中豁然开朗，原来我一直以来的误区。

通过这次咨询，我不仅对减重有了更深的认识，也更加信任了这位医生。他不仅专业，而且耐心，让我感受到了温暖和关怀。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

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针灸减肥作为一种传统的中医疗法，近年来受到越来越多人的关注。然而，关于针灸减肥，很多人存在一些误区。本文将针对针灸减肥的常见误区进行解析，帮助大家更好地了解针灸减肥。

误区一：效果每日可见

很多人认为针灸减肥效果应该每日可见，但实际上，针灸减肥并非立竿见影。因为减肥的本质是减少脂肪，而针灸减肥也是通过调整身体机能来达到减少脂肪的目的。因此，针灸减肥的效果需要一定时间才能显现。

此外，减肥效果还与个体差异、治疗方法等因素有关。有些人可能因为脂肪分布不均，导致局部减肥效果明显，但体重减轻不明显。因此，针灸减肥需要持续治疗，才能达到理想的效果。

误区二：针扎得越多越好

有些人认为针灸减肥的针扎得越多越好，但实际上，针灸并非针扎越多越好。针灸需要根据患者的具体情况和穴位进行选择，而不是盲目地增加针数。过多的针灸可能会对身体造成不必要的伤害。

因此，针灸减肥应该选择正规医疗机构，由专业医生进行操作。

误区三：针灸容易感染

很多人担心针灸容易感染，但实际上，只要选择正规医疗机构和合格的针灸针，感染的风险是非常低的。针灸用的针非常细小，对皮肤造成的创伤极小，正常情况下，人体可以很快修复这些创伤。

此外，针灸治疗过程中，医生会严格遵循无菌操作原则，确保治疗安全。

误区四：贴耳针时不能洗头

有些人认为贴耳针时不能洗头，但实际上，贴耳针时可以洗头，但需要注意尽量不要让耳朵沾湿。如果贴的是嵌针，则需要避免沾水，以免胶布失去粘性。

误区五：针灸减肥一劳永逸

有些人认为针灸减肥一劳永逸，但实际上，针灸减肥需要持续治疗，才能达到理想的效果。一般来说，需要坚持三个月以上的密集和强度治疗，才能达到较好的减肥效果。

单纯性肥胖，作为现代生活中常见的营养代谢性疾病，其危害不容忽视。中医认为，肥胖是由于体内痰湿内阻，气血运行不畅所致。现代医学则指出，肥胖与多种慢性疾病密切相关，如高血压、糖尿病、冠心病等。

肥胖的发生与遗传、饮食、运动等多种因素有关。其中，不良的饮食习惯是导致肥胖的主要原因之一。高热量、高脂肪、高糖分的食物容易导致能量摄入过剩，进而引发肥胖。

针对肥胖的治疗，首先应从饮食和运动入手。合理膳食、控制热量摄入、增加体育锻炼是减肥的基本原则。此外，药物治疗、手术治疗等手段也可根据患者情况进行选择。

在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，保持健康的饮食结构。建议多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、高糖、高盐的食物。同时，要增加运动量，如散步、慢跑、游泳等，以提高新陈代谢，促进脂肪燃烧。

对于儿童肥胖，家长要引起重视。儿童肥胖不仅会影响孩子的身心健康，还可能导致成年后患上各种慢性疾病。因此，家长要关注孩子的饮食和运动，引导孩子养成良好的生活习惯。

总之，肥胖是一种常见的慢性疾病，需要我们引起足够的重视。通过合理膳食、增加运动、养成良好的生活习惯等方式，我们可以预防和控制肥胖，维护身体健康。

我是一位来自四川资阳市的患者，在互联网医院进行了线上问诊。我主诉是肥胖问题，希望了解关于司美格鲁肽的相关信息以及需要做什么检查。

医生非常友善地回答了我的问题，详细解释了司美格鲁肽的作用和适用人群，并提醒我需要进行甲功、肝功、肾功等相关检查。医生耐心地解答了我的疑问，让我感到很放心。

在结束问诊后，医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗可以前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关心，让我对治疗肥胖问题更有信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的肥胖问题。医生非常专业，通过详细的询问和评估，给了我很好的建议。医生不仅熟悉医疗知识，还能够很好地和患者沟通，给予患者充分的支持和建议。在医生的指导下，我得到了合适的治疗方案，医生也很细心地帮我开具了处方，并在用药期间保持了及时的联系和关怀。非常感谢医生的专业和耐心，让我感受到了医生的温暖和关怀。

医生告诉我，我体重指数30属于肥胖，身高166公分，体重85公斤。他建议我开始使用司美格鲁肽，每次0.25，每周一次。他说刚开始用小剂量看看有没有反应，后面可以加量。关于用药时间，医生说每个人反应都不一样，有的人有恶心呕吐症状，有些人什么症状都不一样。他建议我自己固定一个时间就行，每个人反应都不一样，有的人有恶心呕吐症状，有些人什么症状都不一样。

你是否也遇到过这样的情况：全身上下都很瘦，却有一个圆嘟嘟的苹果脸，或者屁股特别大。这种局部肥胖的问题困扰着许多女性。其实，通过巧妙的饮食方式，我们可以有效地抗击这些顽固脂肪。

首先，我们要了解不同部位的脂肪产生的原因。例如，背部赘肉的增加大多是因为体内血糖被吸收，进而转变成脂肪。因此，想要减掉它们，就要从控制血糖入手。葡萄柚富含特殊的“酶”，能够影响人体吸收糖分的方式，使其不再轻易地转化成脂肪，是瘦背的冠军。

另外，番茄具有超强的排毒清脂力，可以吸附肠道内的多余脂肪，将油脂和毒素排出体外。饭前吃一个番茄，更可以阻止脂肪被肠道吸收，从而告别小肚腩。白萝卜含有的辛辣成分芥子油，可以促进脂肪类物质更好地进行新陈代谢，避免脂肪在皮下堆积，是瘦大腿的佳品。

草莓中含有一种叫天冬氨酸的神奇营养物质，能够自然平缓地除去腰部的多余水分，慢慢溶解腰部一圈堆积的脂肪，帮助身体消脂排毒。西瓜富含酸柠檬黄素和钾，可以排毒排水肿，修饰双腿线条，塑造腿部肌肉，是瘦小腿的利器。

而西芹富含纤维，咀嚼它需要消耗更多的热量，从而达到“越吃越瘦”的效果，是瘦脸的佳品。

除了以上的果蔬，我们还可以通过以下方式来抗击顽固脂肪：

1. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

2. 增加运动量，提高新陈代谢。

3. 保持良好的饮食习惯，避免高热量、高脂肪的食物。

4. 保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。