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前列腺核磁共振怎么看?

前列腺核磁共振怎么看?
发表人:张徽

磁共振的软组织分辨率高,对前列腺病变的检出率较高,且可较早的发现病变。

前列腺的磁共振诊断也和其他疾病诊断的原则一样,首先是确定有无病变,其次是病变的部位是在中央带、移行带还是外周带,最后是对病变的良恶性进行定性。

如果怀疑恶性肿瘤,更多的需要关注前列腺包膜的完整度,如果侵犯到包膜外,肿瘤的分期就会比较高。

其次要观察前列腺周围的淋巴结有无肿大,前列腺周围脏器有无受侵犯,骨盆骨质是否有转移,包括有无远处转移,这些都是直接影响到前列腺恶性肿瘤的临床分期。分期的不同,临床治疗方案就会有所不同。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺结节疾病介绍:
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  • 前列腺内见强回声光斑一般是前列腺B超检查所示,可能是生理性因素、前列腺结石、前列腺炎和前列腺癌等引起。

    1.生理性因素:可能是正常的生理现象,不伴有其他任何症状,B超下也无其他异常表现。

    2.前列腺结石:主要发生50以上的中老年人,多数患者无症状,少数可表现为尿频、尿痛和血尿,在B超下可出现前列腺内强回声光斑,还可以显示前列腺结石大小、位置、形态、数量。

    3.前列腺炎:包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎等,主要表现为尿频、尿急、尿不尽、性功能障碍等。B超不是前列腺炎的诊断依据,但是可以使前列腺炎和其他疾病进行鉴别。前列腺炎也经常钙化,出现强光斑。

    4.前列腺癌:这是前列腺的一种恶性肿瘤,常表现为排尿异常、盆腔不适以及勃起功能障碍。在B超下,前列腺癌显示为低回声,可伴有强回声光斑,也就是钙化。建议前列腺内见强回声光斑伴有其他不适的患者应该及时就医,完善相关检查,必要时配合医生治疗。

  • 社会生活水平在不断提高的同时,人们的生活压力也逐渐增大,无论是男性还是女性,都非常容易因忽视健康而患上疾病。

     

    前列腺疾病既往一般认识都是老年性疾病,随着社会生活习惯的改变和体检的普及化,20几岁的青年男性中也不乏前来咨询前列腺相关问题的。

     

     

     

    其中,经常被提到的问题就是前列腺钙化:

     

    什么是前列腺钙化?会有什么症状?

     

    前列腺钙化,有时也称为前列腺结石,是在前列腺中常见的一种组织改变或在前列腺导管腔内形成的小结石,多由彩超检查时发现,可单发,也可散在多发或呈团块状。前列腺钙化在中老年男性中常见,尤其是40岁以上男性。

     

    据美国统计在约75%的中老年男性中有此发现。这些钙化灶或小结石和芝麻一样小,通常并不会引起症状,如果引起症状,其与良性前列腺增生引起的下尿路刺激症状相似,如尿频,排尿不畅,尿痛,甚至血尿。另外,有些钙化灶可能会继续增大并引起腹股沟和下腹部的不适,也称为盆底疼痛综合症。

      

    前列腺钙化的危害有哪些?

     

    诱发一系列前列腺疾病

     

    说到前列腺钙化的危害这个问题,前列腺钙化后非常容易导致细菌滋生,从而导致前列腺疾病反反复复,治疗起来极其困难,如果不及时采取治疗措施甚至还会引起周边的泌尿生殖器官疾病。

     

    引起前列腺结石问题

     

    在前列腺钙化的中后期,如果钙化问题得不到有效的治疗缓解的话,会容易因为钙盐的沉积而出现前列腺结石,带给患者极大的疼痛不适。

     

    引起性功能障碍疾病

     

    我们知道前列腺对于男性朋友而言是非常重要的,如果出现前列腺钙化的情况后没有及时治疗,那么男性朋友可能会因此而出现阳痿以及早泄等性功能障碍的问题,这种前列腺钙化的危害对于男性的伤害可想而知是非常大的。

     

    前列腺钙化需要治疗吗?

     

    无症状的,体检发现前列腺钙化灶的年轻病人,一般无需特殊治疗,简单随访即可。

     

    有些钙化灶或结石是反复前列腺炎的感染源,抗生素可杀灭结石相关的细菌,但是阻塞的结石仍存在于前列腺并作为感染源持续炎症过程。另一方面,抗生素也不建议长期使用。

     

     

     

    前列腺钙化能预防吗?

     

    预防是最佳的医疗,但是对于前列腺钙化,没有明确的措施和建议可以防止它的发生。男性可能不得不退而求其次,注意平时饮食和生活习惯来保护前列腺,促进前列腺健康,根据自己的具体症状再决定具体的干预措施。 

     

    前列腺钙化本身不可怕,没有症状的年轻男性简单随访即可,没有症状的老年男性仍需门诊常规进一步检查排除肿瘤,钙化和肿瘤之间并无直接关系。有症状的患者需要来院综合评估并进行规范治疗。

     

    改善生活习惯的天然疗法时常有效,有助于保护前列腺,并促进前列腺健康。

  • 前列腺液里包含多种有形成分,对于前列腺炎症、结核、肿瘤等多种疾病的诊断和预后评估有重要的临床意义。

     

    前列腺液常见有形成分包括以下几种:

     

    (1)卵磷脂小体:呈圆形或卵圆形,折光性强,大小不等,形似血小板,但比血小板略大,比红细胞略小,观察时应加以区分。卵磷脂小体的多少常作为衡量前列腺液是否正常的一项指标。

     

    (2)血细胞:包括白细胞和红细胞,形态与血液及体液中的白细胞、红细胞一致,易于鉴别。前列腺液的白细胞在患有前列腺炎时可成堆出现。在观察前列腺液的红细胞时;还应区分新鲜红细胞和陈旧红细胞,因为新鲜红细胞的出现可能与前列腺按摩时的挤压有关,而陈旧红细胞可能与器官内存留时间过久有关,便于临床判断。

     

    (3)前列腺颗粒细胞:可能由于脂肪变性或吞噬细胞的吞噬作用,导致胞质内含有多量卵磷脂小体。常见于化脓性前列腺炎,同时伴有大量脓细胞的出现。也可出现在一些老年人的前列腺液中。

     

    (4)前列腺结石(淀粉样小体):呈圆形或卵圆形放射状结构,形似淀粉样颗粒。第石呈浅黄色或褐色,中央常含磷酸钙沉积物,具有同心圆线纹的层状结构。

     

     

    其中前列腺结石具有重要的诊断价值。

     

    前列腺结石主要是指原发于前列腺腺泡和腺管内的结石,与来自肾、输尿管或,停留在前列腺尿道部的尿道结石是不同的。

     

    一般认为,前列腺结石的形成与尿液钙质、盐类、分泌物淤滞有关。前列腺结石是由脂肪、核蛋白、晶体、嘌呤、胆固醇等包裹脱落的上皮而形成的物体,形态呈圆形或椭圆形的放射状结构。大小相差较大,约为白细胞的10倍;颜色多为微黄、黄色或深黄色;数量一到数百个不等。

     

    前列腺结石通常围绕着一个有机物核心,像滚雪球一样逐渐增大;又像树木的年轮一样一圈一圈形成。有机物的核心可能是血块、细菌、坏死组织或淀粉样小体,也可能是磷酸钙晶体与胆固醇结合形成。前列腺结石通常是在患者做B超或X线检查时被发现,一些较大的或者靠近直肠前壁的结石,甚至可以在医生做直肠指检时被发现。

     

     

    前列腺结石好发于40岁以上中老年男性,在前列腺疾病患者中发病率仅次于前列腺炎和前列腺增生。部分患者常因合并前列腺增生、慢性前列腺炎或尿道狭窄而同时表现这几种疾病的相应症状。

  • 前列腺癌没有绝对的饮食禁忌,只是在饮食方面减少刺激性食物、高脂肪食物、高钠食物的摄入量。

    1.刺激性食物:前列腺癌患者不宜吃刺激性辛辣食物,比如胡椒、辣椒、花椒等,食用过多可能使身体血管扩张,让前列腺长时间处于充血状态,加重患者的不适症状。前列腺癌也要戒烟限酒,比如烟草中的焦油、一氧化碳等有害物质会影响前列腺癌的治疗效果。

    2.高脂肪食物:前列腺癌患者尽量少吃肥肉、动物内脏、油炸食物等,这些食物脂肪含量比较高,食用过多可加重胃肠道的消化负担,对前列腺癌患者的身体恢复也不利。

    3.高钠食物:前列腺癌患者少吃咸菜、香肠、腊肉等钠含量比较高的食物,进食过多可能增加肾脏负担,对前列腺癌的治疗也存在一定影响。

    前列腺癌患者要清淡饮食,多食新鲜蔬菜水果,合理膳食,适当运动,有不适要积极就医,在专业医生指导下明确饮食注意事项。

  • 男人饮食不当可能在一定程度上增加患前列腺癌的风险,长期高脂饮食、缺乏蔬菜和水果、 缺乏维生素和矿物质等,可能与前列腺癌的发生有关。

    1. 高脂饮食:长期高脂饮食,尤其是饱和脂肪酸和动物脂肪的摄入增加,可能会增加前列腺癌的风险,建议适度减少红肉、脂肪含量高的乳制品等高脂饮食的摄入。

    2. 缺乏蔬菜和水果:蔬菜和水果富含抗氧化剂和其他有益的营养物质,它们的摄入与较低的前列腺癌风险相关,建议增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、坚果等食物的摄入量。

    3. 缺乏维生素和矿物质:某些维生素和矿物质的缺乏可能与前列腺癌的风险增加有关,比如维生素D、维生素E、维生素C、硒。建议通过多样化饮食或适当的补充来获得所需的维生素和矿物质。

    除了饮食因素,其他的生活方式和环境因素可能对前列腺癌的发生产生影响,比如家族史、肥胖、缺乏运动、吸烟等,要采取综合性的预防措施,包括健康饮食、适量运动、戒烟等,减少前列腺癌的发生。

  • 文章首发于 | 男科医生张国喜头条号

     

    统计数据显示,我国每年新增前列腺癌患者的数量接近8万,其中95%为60岁以上的老年人。

     

    不过,癌症和感冒发烧不一样,不是一朝一夕的事,而是经历了几年、十几年或更长时间的发展并最终形成的。

    临床研究发现,前列腺炎在以下6类男人中最易高发:

    性生活混乱的男性

     

    国外有学者通过调查发现,男性在年轻时如果性生活混乱,他们患前列腺癌的几率比普通人高数倍。

     

    研究人员发现,如果一名男性在20岁左右时就有了多个性伴侣,他就有很大机会感染人类乳头瘤病毒(HPV)。

     

    而HPV除了会引起子宫颈癌外,还会导致前列腺癌。

     

    平时喜欢坐高椅子的男人

     

    研究发现,喜欢坐高椅子的男性,尤其是发育期间坐的过高,会导致睾丸酮浓度高于正常人群。

     

    而高浓度睾丸酮会诱发前列腺细胞内的细微变化,并刺激致癌细胞的生长,从而导致成年后前列腺癌的发生。

     

    国外有学者通过对28名前列腺癌患者的解剖学研究,也证实了这一点。

    患有雄性激素源性脱发的男人

     

    秃顶不仅影响着男人的外貌,同时有“地中海”的男人,患上前列腺癌的几率还是普通人的两倍。

     

    研究发现,之所以脱发者患前列腺癌的风险高,可能与青春期时的睾丸激素水平有关。

    体型偏胖的男人

     

    最新研究发现,与体重正常的人相比,肥胖的男性患前列腺癌的危险会增加1倍。

     

    所以体重超标的男性平时就要多注意控制饮食,并保持相应的运动了。

    经常接受性刺激的男人

     

    专家发现,除饮食和生活习惯会导致前列腺癌的发生外,性刺激过多导致雄性激素分泌旺盛,也是前列腺癌的诱因之一。

    生物钟紊乱的男人

     

    研究发现,生物钟紊乱的男性,会使具有抑制前列腺癌细胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降,因此这部分男性更易患上前列腺癌。

    前列腺癌“报警”信号早知道

     

    1、尿意频繁、夜尿增多;

    2、尿流变细、排尿不畅、尿程延长;

    3、排尿疼痛,或者出现血尿。

     

    不过需要说明的是,上述情况也有可能是前列腺增生、泌尿系统结石或尿道狭窄引起的症状。

     

    因此,早期诊断前列腺癌最好的方法还是指诊和前列腺特异抗原检查。

     

     

    指诊是前列腺癌主要的检测方式之一,如在检查中发现前列腺胀大、变硬、出现结节及形状不规则等现象,则怀疑患上该病。

     

    而前列腺特异抗原是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物,如果前列腺特异抗原升高或变化较多,就要进行前列腺癌穿刺活组织检查,最终以穿刺活检确诊。

     

    不过怎么说,面对前列腺癌,提早预防是重中之重。

     

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  • 那天,我带着父亲来到了京东互联网医院,他已经有多年前列腺增生的病史,最近体检时发现MR上出现了结节,癌标志物指标也不正常,这让我和家人都十分担忧。

    我们联系了一位经验丰富的泌尿外科医生,他耐心地询问了父亲的病情,并详细解释了前列腺穿刺化验的必要性。面对父亲的担忧,医生不仅解释了穿刺对身体的影响,还耐心地回答了他关于后遗症的问题。

    医生告诉我,虽然父亲有前列腺增生,但穿刺对身体的影响一般很小,而且是目前最准确的诊断方法。他鼓励父亲勇敢面对,并表示会全程关注他的健康状况。

    在与医生的沟通中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注病情本身,还关心患者的心理状态,让我们感到十分安心。

    经过一番考虑,父亲最终同意进行了穿刺化验。虽然过程有些痛苦,但结果是令人欣慰的,穿刺没有发现癌症迹象。

    这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解,它不仅方便快捷,而且医生的专业程度让我深感敬佩。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院会成为我们家庭健康的重要守护者。

  • 那天,阳光正好,我如往常一样,坐在电脑前,等待着医生***的线上问诊。自从京东互联网医院开通以来,它成了我生活中不可或缺的一部分。

    我详细描述了我的病情,肺部CT显示脾脏后方及左肾外侧有软组织结节影,心里有些忐忑。医生***耐心地听我描述,并没有急于给出诊断,而是提醒我需要完整查看病例。

    在详细询问了我的病史后,医生***建议我进行B超或MRI检查,以便更准确地确定结节的性质。我心中一暖,原来,即使是在线上,医生也能如此细致入微地关注患者的病情。

    几天后,我再次通过京东互联网医院与医生***沟通,他告诉我,最好的结果是个良性的正常组织,这让我如释重负。

    医生***的专业和耐心让我深受感动。在互联网医院,我感受到了医生们严谨的态度和温暖的关怀,也让我更加信任这个平台。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。35岁的我,一直对避孕这个问题有些困扰,而身边的朋友也总是劝我不要随意服用短效避孕药。于是,我决定通过网络咨询,看看专业的医生怎么说。

    我选择了京东互联网医院,并预约了一位妇产科的聂医生。聂医生很耐心,详细询问了我的健康状况,包括肝肾功能、有无高血压心脏病等,并特别关注了我的甲状腺手术史和长期服用优甲乐的情况。

    聂医生告诉我,只要我的肝肾功能正常,没有凝血功能、高血压心脏病等问题,就可以服用短效避孕药。但是,由于我长期服用优甲乐,这两种药物可能会相互作用,影响药效,所以最好间隔1~2个小时左右的时间口服。聂医生还详细介绍了优思悦的服用方法,包括从经期第一天开始,每天固定时间服用,以及用药期间需要注意的饮食和生活习惯。

    当我提到乳腺结节的问题时,聂医生告诉我,由于我的乳腺结节属于三级,不建议服用避孕药。聂医生建议我可以选择上避孕环,或者使用避孕套等其他避孕方式。我对此表示了理解,并感谢聂医生的耐心解答。

    整个咨询过程,聂医生不仅专业、耐心,还非常关心我的感受,让我感受到了医者的温暖。虽然我最终没有选择服用短效避孕药,但是聂医生的建议让我对避孕有了更深入的了解,也让我更加珍惜自己的身体。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中,我还会继续利用这种便捷的方式,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 那天,我正坐在长春的家中,心中满是疑惑。不久前,我在三家医院进行了彩超检查,结果发现了一个我从未听说过的结节。我心中忐忑不安,不知道这个结节是否严重,是否需要手术治疗。

    我开始尝试寻找答案。在互联网上,我找到了一家名为京东互联网医院的地方。我在心中默默祈祷,希望这里能给我带来一线希望。

    我鼓起勇气,向一位内分泌科的医生发去了询问。医生很快回复了我,告诉我这个结节不需要手术治疗,可以考虑进行细针穿刺。听到这个消息,我心中的石头终于落下了。

    医生的专业和耐心让我深受感动。他没有因为我只是一个普通的病人而轻视我,而是耐心地解答我的每一个问题,给我提供了最合适的治疗方案。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

    这次经历让我意识到,互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务,更重要的是,它让像我这样的患者感受到了医生的专业和关爱。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 我最近感觉身体有些不适,于是我在互联网医院进行了咨询。医生非常耐心地询问我的症状和情况,然后给了我一些专业的建议。在沟通过程中,医生友善地解答了我的问题,让我感到非常舒心。医生给我开了一些药方,并且详细告诉我如何服用,还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对医生的服务非常满意,感谢医生的帮助!

  • 那是一个晴朗的周末,我像往常一样打开了我的手机,准备查询一些日常的健康小知识。突然,我收到了一条来自互联网医院的消息,提醒我之前预约的线上问诊即将开始。

    我怀着忐忑的心情,打开了线上问诊的界面,一位来自泌尿外科的医生出现在了我的屏幕上。他看起来非常专业,但又不失亲切。我向他详细描述了我的症状——肾上腺结节,并上传了之前做的增强CT检查报告。

    医生询问了我一些问题,包括血压、生活习惯等,然后仔细阅读了我的检查报告。他告诉我,我的肾上腺结节可能是无功能腺瘤,需要进一步观察。他让我把增强CT的结果发给他,以便做更详细的评估。

    我按照医生的要求做了,不久后,医生回复了我的消息。他告诉我,我的结节接近3cm,但小于3cm的腺瘤可以观察,定期复查。他解释说,如果不切除,可能会在长大,发生一些变化,具体很难预测。

    医生建议,如果我的身体情况允许,可以考虑手术切除,这样比较放心。但他也强调,具体治疗方案还需要看我所在医院的接诊医生的意见,因为他们掌握的资料更全面。

    听到这里,我心中的石头终于落地了。我感到非常庆幸,因为互联网医院让我在家就能得到专业的医疗建议,而且医生的专业和耐心也让我感到非常安心。

    最后,医生的回复是:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”我感激地点了点头,结束了这次线上问诊。

  • 远程医疗助力健康,医生品质让人安心

    今年3月,我在网上预约了一位内分泌科的医生,我的母亲上个月在一家医院做了CT,发现双肾上腺结节比一年前大了一点。因为疫情原因,我们迟迟不敢去医院,于是选择了线上问诊。

    在咨询的过程中,医生非常耐心,详细询问了母亲的基础病情况、用药情况以及CT检查的具体情况。医生告诉我,肾上腺结节如果增长缓慢,且没有明显的症状,通常情况下不需要立即处理。

    医生还提醒我,母亲之前使用的螺内酯是一种专门针对血浆醛固酮增多的药物,可以有效控制血压。医生告诉我,这种瘤通常是良性的,对我的母亲的健康影响不大。

    在了解到母亲的不便后,医生建议我们先继续目前的治疗方案,等疫情结束后再去医院做进一步检查。医生的耐心和专业让我感到非常安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性。在疫情期间,线上问诊成为我们解决医疗问题的首选方式。我相信,随着互联网医疗的不断发展,将会有越来越多的患者从中受益。

  • 那是一个普通的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从我意识到自己体重超标以来,我就一直在寻找有效的减重方法。在朋友推荐下,我决定尝试利拉鲁肽,一种我听说可以帮助减重的药物。然而,在决定之前,我需要先咨询一位专业的医生。

    我选择了互联网医院,这是一种方便快捷的咨询方式。我通过在线预约,很快就与一位内分泌科的医生取得了联系。医生非常友好,耐心地听我讲述了自己的情况。

    医生详细询问了我的身高、体重以及近期的身体状况。我告诉他,我已经29岁,身高168厘米,体重220斤。最近我在看减肥相关的书籍,也尝试了小红书上推荐的一些方法。

    医生建议我查一下内分泌激素,包括甲功、皮质醇、促肾上腺皮质激素和性激素。我按照医生的建议,去做了相关的检查。报告显示,我的甲功、肝功、肾功等指标都在正常范围内,但甲状腺有个小结节。

    医生告诉我,如果没有其他问题,我可以尝试使用利拉鲁肽。不过,他提醒我,这种药物可能会有一些胃肠道副作用,比如拉稀。我听了他的建议,决定明天去医院看看。

    在结束咨询之前,医生再次强调,他的回复只是建议,真正的治疗还需要在医院进行。我对他表示了感谢,并决定按照他的建议去行动。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前,等待着线上问诊的开始。屏幕那头,是那位我信赖的医生***,他总是那么耐心、专业。

    “您好,医生,我最近感觉呼吸有些不适,做了肺部CT,发现有小结节,动脉硬化。”我小心翼翼地描述着我的症状。

    “别担心,从报告上看,肺问题不大,主要是陈旧胸膜病变,不用担心。”医生的回复让我松了一口气。

    “那肺小结节需要怎么处理呢?”我追问道。

    “半年至1年复查肺CT观察变化即可。”医生给出了专业的建议。

    “除了肺部,还有什么需要注意的吗?”我继续询问。

    “还有前列腺稍大,需要看临床症状。”医生回答。

    “那我现在没有什么大问题吧?”我有些忐忑。

    “是的,定期复查即可。”医生的话让我安心了许多。

    这次线上问诊,虽然只是简短的几句对话,但医生的专业和耐心让我深感温暖。在这个快节奏的时代,能有这样一位医生为我解答疑惑,真是太幸运了。

  • 互联网医院问诊经历

    那天,我像往常一样坐在办公室里,手机震动了一下,是一条来自“京东互联网医院”的消息。我打开一看,原来是一位患者通过线上平台寻求帮助。我立刻回复,表示愿意为她提供咨询。

    患者告诉我,她今年49岁,近期有过一次同房经历,担心可能会怀孕。我首先询问了她关于月经的情况,得知她的月经规律,但有时会提前或推后。我又询问了她的药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史,得知她有乳腺结节,但没有其他问题。

    我根据她的年龄和月经情况,判断她怀孕的可能性相对较小,但仍不能完全排除。我建议她如果实在担心,可以服用一次紧急避孕药,或者在同房后120小时内上环。但她担心紧急避孕药的副作用,不想服用,于是决定观察。

    我告诉她,如果服用紧急避孕药,需要注意观察后续出血及月经的情况,两周后可以检测一下是否怀孕。如果实在担心,也可以不服用,观察看看。我还提醒她,乳腺有肿块的情况,如果不大,没有症状,可以不用特殊处理,定期复查乳腺彩超。

    在整个咨询过程中,我耐心地回答了她的问题,并给予了她专业的建议。她对我表示了感谢,我也告诉她,如果后续有问题可以随时再来找我。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,不仅方便了患者,也提高了医疗服务的效率。

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