冠心病，如果你没有听说过那么心绞痛和心肌梗死，你肯定听说过心绞痛和心肌梗死都是冠心病中的一种类型。心绞痛和心肌梗死在我们身边非常的多见，所以说冠心病也是一种常见病、多发病、慢性病，它严重的危害着我们的生活质量和生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病到底是怎么回事呢？它是怎么引起的又该怎样预防呢？咱们一起走进冠心病的世界来看一看。

 

 

一、冠心病是怎么引起的？

 

冠心病的发病基础是动脉粥样硬化，我们的心脏心肌细胞也需要营养、能量和血液供应，而冠状动脉是给我们的心肌供血供氧的主要通道。当我们的冠状动脉粥样硬化以后，久而久之便会形成较重的狭窄和堵塞，这就是冠心病的整个发病过程，所以说冠心病是怎么引起的呢？冠心病是动脉粥样硬化引起的。

二、冠心病有什么危害？

 

冠心病既然如此多见，那么冠心病有哪些危害呢？为什么我们很多人都畏惧和害怕冠心病呢？冠心病的危害有很多，它会严重影响我们的生活质量，导致心绞痛频发，还会导致心功能不全心律失常的出现，而这些不仅仅可能会影响我们的生活质量，还会危及到我们的生命。当然罹患冠心病以后还会消耗大量的金钱、人力、物力，以控制冠心病的发生发展，还会造成一定的心理影响，这些都是冠心病的危害。

三、冠心病又该如何预防呢？

 

冠心病危害这么大，那么我们应该如何预防冠心病呢？其实所有疾病的治疗都远远没有预防意义更大，怎样预防冠心病需要做到以下几点，首先是戒除不良生活习惯。其次是控制好冠心病的相关等危症，比如高血压，糖尿病，高血脂等等。第三就是良好的心态对于冠心病的发生发展也关系密切！最后就是如果有必要进行药物的使用，以预防冠心病的发生尤为重要。

 

 

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患上冠心病，服用药物治疗是非常有效果的，搭桥手术可以帮助冠心病患者早日实现康复，尽管服药治疗效果显著，但是很多错误的用药会带给患者严重的灾难。下面请专家具体介绍下冠心病患者的用药保健。

第一、冠心病患者日常用药一定要规范、规律。对所有冠心病患者而言，切忌随意服药，这样不仅不利于病情的改善，其后果是非常严重的，常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生。

第二、冠心病患者心绞痛症状频繁发作时，需要到医院进行治疗。心绞痛频繁发作，最怕导致心肌梗死等严重后果，一旦发现这种苗头，就应该到医院请专科医师诊治。如果经过检查，没有发现心肌梗死等严重情况或者经过调整治疗方案，心绞痛症状迅速改善，则可以带药回家继续治疗。

第三、对病情严重的冠心病患者，经过冠脉造影证实冠脉三支严重病变，患者又不能进行手术治疗时，药物治疗就显得尤为关键。对这类患者，在日常规范、规律服药的同时，患者在进行相关活动前，可以先含服速效救心或硝酸甘油片，提高心肌血供，避免心绞痛的发作。

第四、发生剧烈胸痛时，一定要知道自我急救知识。首先，不要紧张，先含服速效救心丸或硝酸甘油片等药，先将心绞痛症状适当控制。如果经过上述处理，心绞痛症状缓解，可以在家里继续观察病情变化。如果心绞痛仍然不能缓解，则需立即打电话通知医院，到医院进行相应的诊治。

第五、在规律服用西药的同时，适当配合中医药，对改善患者的症状及生活质量是很有帮助的。中医药治疗冠心病具有明显的优势，尤其对西药疗效不佳或畏惧西药的患者。在心绞痛症状频繁发作时，使用中医药治疗，也能明显改善心绞痛症状。

上面五点是对于冠心病患者的用药保健措施的讲解，除此之外，冠心病患者日常要适当的做运动，切忌过大的运动，以免导致心绞痛。所以，专家表示，冠心病患者在服药前一定要按照医生的嘱托，不可盲目的用药。

前段时间，门诊收治的一位慢性肾脏病患者，在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是，他在家并没有好好养病，而是进行重体力劳动，不注意防护，引起感冒，最终导致肺部感染，病情复发。大家都对他的去世感到惋惜，毕竟他还年轻，正值中年，若是能够好好养病，后期恢复应该是很好的。那么，慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢？

 

 

首先，在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。

 

低盐是因为摄入过多的钠盐，可以造成水钠潴留，引起高血压，而高血压反过来又会损伤肾脏，长此以往形成恶性循环，造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失，血浆白蛋白较低，无法将体内的脂质代谢出去。

 

若此时再进食大量的脂肪，则会形成高脂血症，容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢，摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担，进而加重病情。

  
其次，在生活上要注意预防感冒。

 

 

主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂，从而使人体的免疫系统受到了抑制，因此较正常人更容易受流感病毒的感染。

 

另一方面肾脏病患者大都体质较差，在感染后不易恢复。因此，作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒，适时增减衣服，避免着凉，适度体育锻炼，避免劳累。同时，在人流量大的的商场、超市等公共场所时要注意防护。

 

最后，在情绪方面要保持积极乐观的心态。

 

我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病，大多会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治，在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪，尤其是当疾病出现变化时。

 

但是，肾脏病发展缓慢，一般不会威胁生命，治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此，作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态，既要重视疾病的变化，又要了解其变化是正常的，放宽心。

 

 

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠心病是心内科常见的一种慢性病，也是我国居民死亡的最大的诱因之一，冠心病可以根治吗？如何避免冠心病？今天就这些问题咱们一起来讨论一下。

 

 

一、冠心病可以根治吗？

 

首先告诉你一个，你可能会觉得很失望的答案，冠心病不可以根治。冠心病是动脉粥样硬化以后，导致冠状动脉狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧甚至坏死，而导致一系列症状和后果的疾病。虽然冠心病不可以根治，但是冠心病却是一个可防、可控、可治疗的疾病。所以一旦确诊冠心病，不要相信任何打着根治、治愈、根除等为幌子旗号的人对我们进行诱骗。冠心病不是绝症，所以正规的治疗非常重要。但冠心病一旦出现不可逆的心功能衰竭或者严重的心律失常，后悔也来不及了。

二、如何避免冠心病？

 

诱发患者发生冠心病的原因有很多，比如像年龄，性别，遗传基因等许多不可以改变的因素可以影响冠心病的发病率。但仍然有很多因素是可以避免的，比如像抽烟，酗酒，肥胖等诸多不良生活习惯所诱发的冠心病，这些不良习惯，戒除以后可以大大减少冠心病的发病率。而且高血压，高血脂，高血糖等基础疾病也是诱发冠心病发病的重要原因，但如果控制好血压，血脂和血糖，也可以大大减少和避免冠心病的发病。

 

三、发生冠心病以后要怎么办？

 

一旦确诊冠心病，我们应该怎么办呢？首先，正确认识冠心病，确诊冠心病以后，抗血小板聚集药物，降脂药物等几乎是需要长期甚至终身服用的，所以良好的依从性非常重要。其次，刚才已经讲到冠心病和很多不良习惯有关系，所以说进行生活方式的干预非常必要。最后就是罹患冠心病以后，一定要定期复查，了解冠心病的具体情况，方便调整药物进行治疗！

正确面对冠心病，既不恐惧、又不忽视才是正确的处理方法，亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

作者：周露 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院 肾病内科

肾病是一种危害性非常大的疾病，它还有遗传的特点，它的出现会让整家人苦恼不堪，被病魔缠身的患者也十分痛苦。患上肾病的患者不仅身心上受到了极大的危害，还要花大把大把的钱去医院治疗，所以人们非常痛恨这种病，患者们最大的希望就是能彻底治愈肾病，恢复以往的健康生活。

肾病患者需要注意什么?

1.调整心态

肾病的护理，首先肾病患者需要积极的调节自己的精神状态，这对有效的辅助对肾病治疗方法上是非常有益的。尤其是具有肾炎病先天素质的人，应警惕肾炎发生，但也不能悲观，而应该消除对疾病的恐怖心理，从父母亲的病情发展中吸取教训，积极预防。

2.养成良好生活习惯

肾病护理，肾病患者需要根据自己的病症特点积极远离一些对肾脏有害的因素，这是最关键的保养方法。因为生活不规律，睡眠不充足，暴饮暴食，酒色过度，劳逸无度，均可降低人体对外邪的抵抗力，增加病情加重的机会，所以，在日常生活中，肾病患者应劳逸结合，定时作息，以维持人体阴阳平衡、气血调畅。

3.注意免受感染

在生活中不乏因为受到感染的影响而加重肾病病情的例子，而且根据临床调查发现，肾病的发生常与上呼吸道感染等有关，常以外受风寒、风热、风湿、湿热、热毒之邪为始因。因此，要减少肾病的危害，患者就应注意天气寒暖的变化，应避免阴雨天外出、汗出当风、涉水冒雨、穿潮湿衣服，时刻警惕外邪的侵袭。

患上肾病的患者对治疗非常的焦急，拖一天不但要花很多的钱，还会再受一天的折磨，所以有很多患者盲目的选择医院或是诊所进行治疗，专家在这里提醒大家：治疗肾病不是小事，一定要去正规的医院进行规范治疗，贪小便宜的治疗，治疗后往往达不到效果，还会浪费患者们珍贵的治疗的时间。

成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压，目前还没有根治办法，但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱，心脑血管疾病的风险都会明显下降，所以高血压患者把血压控制达标，其获益明确！那么高血压患者应该注意什么呢？才能减少高血压的相关风险。

 

 

一、生活方式的干预。

 

一旦确诊高血压，对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预，其主要包括减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钾盐，减少脂肪油，油脂胆固醇的摄入，戒烟限酒，适量运动，以及减少精神压力，保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。

二、多危险因素协同控制。

 

在治疗高血压的同时，各种和高血压相关的危险因素都要同时控制，许多高血压病人，不仅仅只是高血压，往往合并糖尿病，高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗，尽管能够把血压控制到正常，但其他危险因素，依然影响着高血压的预后，所以在降压治疗的同时，还应兼顾对血糖血脂，心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。

三、合理使用降压药物。

 

降压药物的使用要遵循小剂量开始，优选长效制剂，联合用药以及个体化4个原则，在需要启用降压治疗的患者中，及时尽早的合理使用降压药物，对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择，没有禁忌症，没有副作用而且降压效果显著的药物。

 

但无论是哪一种原则，我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内，尽可能的减少高血压的并发症！亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

老年人罹患冠心病，需要注意什么呢？

 

 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

 

 

其实冠心病注意事项五花八门，但终究观点基本一致，做好冠心病二级预防，今天陈大夫就再啰嗦下，重复一下冠心病注意事项。

 

1.健康生活方式

 

冠心病罹患，多数和不良生活方式有关，比如高盐饮食、暴饮暴食、高脂饮食、抽烟酗酒、不运动又熬夜等等等等，所以，健康的生活方式，可以减少心血管病事件的发生。而不良的生活方式，会增加冠心病心血管事件，增加不良预后。

 

2.良好服药依从性

 

没错，就是把药吃好，许多冠心病病人，因为服药或者血运重建治疗后，症状消失，所以患者自认为疾病已经治愈，从而减少服药次数，减少服药量，甚至不服药，殊不知，冠心病大多数患者，是需要长期甚至是终身冠心病二级预防的，而没有良好的服药依从性，会导致冠心病复发，或者发生其他心血管病事件。

 

3.良好的心态

 

冠心病不可怕，可怕的是冠心病之后，丧失对生活的信心，许多检查诊断冠心病的患者，从此进入惶惶不可终日的境地，忧心忡忡，殊不知，这样痛苦的活着，哪有生活质量可言。还有一种病人，是前者的另一反面，对冠心病不闻不问置之不理，压根不在乎，该怎么办还怎么办。两种极端的心态，都不是最好的处理方式。我们需要心理上藐视冠心病，但从行为行动上重视冠心病，才能真正的做到防患于未然。

 

4.勤检查，多复查

 

注意了生活方式，药也吃好了，心态也很好，接下来就需要注意多复查，勤检查了。只有多复查，勤检查，和医生多沟通，才能注意到一些可能会发生的不良事件，做到万无一失。

 

 

老年人，罹患冠心病的比率非常高，所以，只有注意以上几点，才能做到减少心血管病事件，减少不良事件的发生。

 

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心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态，去心脏功能不全的统称，了解了这个问题，我们就知道心力衰竭治疗的目的，其实也就是两个！

心力衰竭治疗的目的：改善患者的生活质量，延长患者的寿命！和您提问的问题基本一致，那么问题来了，心力衰竭的病人，怎样才能做到这两点呢？
 

且看李大夫和大家一起来支招！

 

一、限盐限水饮食

 

限盐饮食大家可能比较清楚，这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分，过多得钠盐会引起水钠潴留，从而导致容量负荷增加，心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理，水的摄入过多，也会增加心脏负荷，导致心衰发病！在心衰治疗中，有一个比较简单实用的方法，就是保持干体重，而保持干体重的基础就是限盐和水！

 

二、避免受凉劳累

 

心衰诱发的常见原因中，感染和劳累占据了大多数原因！而受凉则是感染的常见原因，因为受凉导致的感染后，会增加交感神经张力，导致心衰加重！而劳累则比较容易理解，劳累会直接增加心脏负荷，从而诱发心衰犯病或加重！
 

三、做好心脏康复

 

心衰后的病人，如果心脏康复做的好，可以明显提高生活质量，延长心衰后的预期寿命！而心脏康复中，运动处方和心理处方尤其重要，做好心脏康复锻炼，做好心情后的心理干预，可明显改善症状和预后！心脏康复，是心脏心衰后的一大法宝！

 

四、药吃好

 

心衰治疗中，黄金三角必不可少，黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物！所以，心衰以后，把药物吃好，才能更好的改善症状和改善预后！黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂！
 

心衰后期，使用各类心脏辅助装置，比如三腔起搏器，左室辅助泵等，也可以改善心衰的症状，但不管怎样，心衰都是心脏功能衰竭的最后状态，我们要科学面对，理性面对，才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩！

 

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在解决每一种症状的时候，我们都需要知道，导致这些症状的原因是什么？这也是我们常说的治标治本，有的放矢的主要原因。对于一个冠心病患者，如果反复出现心慌气短，心律不齐的情况，我们应该怎么办呢？或许针对其发生的原因不同，我们所需要提供的治疗方案也不尽相同。

 

 

一、心肌缺血导致的

 

对于一个冠心病患者，所有的人首先都会想到患者的心慌气短，心律不齐，是因为心肌缺血所导致的，如果患者的症状真的是因为心脏的心肌供血不足而引起的，那么改善和解决这些症状的最主要方法就是改善患者的心肌缺血。改善心肌缺血的方法有很多，在使用药物治疗以后，如果不能改善，还可以使用介入搭桥，等方法进行血运重建。但无论哪种方法，患者的心肌缺血不能改善这些症状，也就无法最终得到妥善解决。

二、心功能不全导致的

 

冠心病患者最容易合并的并发症，其中一个就是合并心功能不全、心功能衰竭。所以对于冠心病出现心慌气短，心律不齐，一定要排除，是不是因为心功能不全所导致的。绝大多数心功能不全的冠心病患者，都是需要进行改善心衰症状和预后的药物治疗。患者的心功能得不到纠正改善，那么这些症状也将无法最终得到改善。

三、心律失常导致的

 

心律失常也会引起患者心慌气短和心律不齐，而且心律失常也是冠心病最容易合并的一种常见的并发症。所以如果患者反复出现这些症状，需要有发作时的心电图或者动态心电图来了解，是不是因为心律失常而导致的这些症状，纠正冠心病，所引起的心律失常患者的这些症状也可能会得到缓解。

 

四、心脏神经官能症导致的

 

还有一类是患者虽然有冠心病，但症状并不是冠心病、心功能不全、心律失常所引起的。而仅仅是罹患冠心病以后，所导致的恐惧，焦虑，抑郁等情绪原因，所引起的心脏神经功能症，而导致一系列症状的，那么此类病人就需要进行心理疏导，甚至药物治疗来改善患者的症状。

 

当我们看到一种症状，而不是一种疾病的时候，甚至我们看到某一种疾病的时候都需要根据患者的具体情况来具体判断如何治疗，否则抛开个体谈疾病，只能是纸上谈兵而已。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

老年心肌病为不明原因的退行性病变，即使积极治疗也无法治愈，但在有效且规范的治疗下，能够明显改善症状，维持正常生活质量，延长患者生存时间，一旦出现严重心力衰竭或严重并发症则预后不良。老年心肌病患者的生存时间不可一概而论，与发病时间，治疗是否及时，内科治疗状况，是否手术治疗，长期生活习惯相关，一般经积极治疗可维持正常生活质量。老年心肌病患者需长期持续药物治疗，故应1~2个月去医院复诊，行心电图、超声心动图、肝功肾功等检查，明确病情进展。

 

 

一、老年性心肌病的饮食调理

 

老年心肌病患者应选择清淡、易消化、热量低的食物，避免摄入辛辣、刺激性食物。应控制体重，切忌过多食用含胆固醇的食物。应减少钠的摄入，心力衰竭患者需采取无盐饮食，即摄入米、面、粥、豆浆、新鲜肉类以及淡水鲜鱼等含盐量低的食物。像苏打粉、食盐、巧克力、果仁、皮蛋、各类含钠调味品和饮品、各类海鲜或咸货等食品应限量食用或者尽量少食用。

 

二、老年性心肌病的日常护理

 

 

老年心肌病患者的护理在医治、复原过程当中占有重要位置，优质的护理方案有助于患者积极接受治疗，家属还可帮助患者增强信心，提高治疗积极性。遵医嘱按时按量服药，不可随意加药加量，也不可随意停药。患者应保持良好的生活习惯，规律休息、适当运动，避免因过度疲劳或情绪紧张激动加重心脏负担。应注意预防感染，避免受凉，减少去往人群密集的地方，若发现呼吸道感染，应立即处理，积极控制感染。家属应注意观察患者的身体状况，病情是否稳定，症状有无缓解，如发生低血压、少尿或者多尿、头晕、看东西发黄、发绿、胸闷、心慌等症状，需停药复诊，经医生判断是否发生药物不良反应调整用药。如有持续不能缓解的胸闷、呼吸困难、晕厥、抽搐需立即就医或拨打120。情绪沉闷、精神压力过大，可增加心脏负担，甚至诱发急性心力衰竭，因此，家属应多陪伴患者，鼓励开导患者，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。患者也应保持平和心态，学会自我排解。

 

特殊注意事项：有高血压病史的患者需要监测血压，防止血压过高引发并发症，年龄超过65岁的患者需要一周监测3~5次。