口腔溃疡和牙痛一样，虽然不是大病，但痛起来要人命，我见过满嘴长十几个溃疡的，每个都黄豆粒大小，浅的问题不大，深的能到黏膜下层甚至肌肉，溃烂处像被火烧一样的灼痛。这种滋味是长一个两个溃疡的人无法体会的。为什么口腔溃疡反反复复总不好？医生提醒大家：很可能没有用对药。

 

口疮

 

口腔溃疡，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

 

 

各种药物大区分

 

要想口腔溃疡尽快好起来，当然要用药物了，但是药物那么多，该用什么药？哪些药可以用于复发性口腔溃疡？哪些药只能暂时止疼？一起来揭秘一些常见的口腔溃疡药物。

 

1、喉疾散/喉风散/冰硼散/西瓜霜：这一类的药，主要有三个作用，一是消肿止痛，二是清热解毒，三是生肌。通常会含有薄荷脑、西瓜霜、珍珠等消肿止痛功效的药物，含有黄连、牛黄等具有清热解毒功效的药物，含有冰片、硼砂、青黛等辅助去腐生肌功效的药物。这类药物的特点是表面的解毒生肌，不能预防复发性口腔溃疡。

 

2、意可贴：化学名：醋酸地塞米松粘贴片，它是属于糖皮质激素类药物。意可贴是复发性口腔溃疡常用的一种药，局部使用具有抗炎作用。但是由于糖皮质激素能够诱发或加重一些疾病，目前已经较少使用。特别是有高血压，糖尿病，青光眼、骨质酥松的患者更要避免使用。此外，口腔溃疡的诱因之一是胃肠道溃疡，糖皮质激素可以加重溃疡，所以要分清楚溃疡产生的原因，再使用药物。

 

3、华素片：化学名：西地碘含片，每片含碘1.5mg。碘具有广谱杀菌效果，杀菌力强。含在口中，可以破坏细菌菌体，达到杀灭细菌、芽胞等致病微生物的目的。可以控制创口感染，治愈慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等各种口喉疾病。有甲状腺疾病的患者，要避免使用。

 

4、蜂胶口腔膜：蜂胶口腔膜目前是治疗口腔溃疡的首选药物。主要成分是蜂胶膏、薄荷脑。其实，蜂蜜治疗口腔溃疡，在历代医书有很多记载。主要是利用蜂蜜中的高浓度的糖分，强烈抑制致病菌的繁殖。再加上薄荷脑的清热解毒作用，所以蜂胶口腔膜对口腔溃疡有很好的止痛止溃作用。蜂胶还含有多种微量元素，可以预防或治疗因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。当然这个药作用较其他药物缓慢。

 

5、维生素B、C片：口腔溃疡与维生素B族缺乏有关，尤其是B12，所以如果身体对维生素B族吸收有障碍，也会造成口腔溃疡。维生素C具有抗坏血病作用，能促进创口愈合。而且能提高身体免疫力，避免口腔溃疡的复发。

 

 

口腔溃疡的处理疗，要遵循两个原则

 

一是杀灭可能导致溃疡的细菌，保护溃疡部位，避免破损及感染。二是要积极的预防，因为每个人得口腔溃疡的情况都不一样，如经常复发，则要及时寻找病因，并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理，避免再次复发。所以，除了药物治疗，也要积极的预防，否则这次治好了，很快就会长新的溃疡。

 

如何预防口腔溃疡？

 

1、避免过量食用刺激性的食物，生冷辛辣或者特别酸的食品。2、选择全谷物和碱性（非酸性）的水果和蔬菜则有益口腔健康。3、尽量避免边吃东西边说话，以减少意外咬伤。4、保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙、使用牙线，如果可以做到的话尽量每餐饭后刷牙。

我们经常会把口腔溃疡与上火联系在一起，确实，从医学角度，口腔溃疡是机体免疫力低下导致的疾病，而人体上火的时候，抵抗力较差，会出现不同程度的免疫功能紊乱的现象，这也容易诱发口腔溃疡。

另外，局部创伤、系统性疾病、免疫因素、精神焦虑和压力，激素水平的改变、缺乏维生素或微量元素，都有可能导致口腔溃疡。

如果只是偶尔一次口腔溃疡，不需要太过在意，一般可以自我恢复，但如果经常上火，发生口腔溃疡，那么，就需要从饮食、生活方式以及用药方面，综合的进行调理。

 

经常上火口腔溃疡怎么调理？

1、饮食上要清淡

饮食上，要多吃清淡易消化的食物，避免进食辛辣、刺激性的食物或油腻甘厚的食物，这些只会加重口腔溃疡的症状。

平日多喝水，最好吃一些流食或者软食，不要吃过热的食物，多吃富含维生素C、维生素B的蔬果，比如西红柿、苹果、猕猴桃、橙子、柚子、黄瓜、菠菜、土豆等。

可以适当喝点茶饮，比如菊花茶、金银花茶、竹叶茶等，缓解上火症状，早晨起床用淡盐水、茶水漱口或者将胡萝卜榨成汁服用。

如果是因消化不良，胃火旺盛引起的口腔溃疡，可以适当服用一些促进消化的药物，比如大山楂丸和健胃消食片等。

2、保持心情愉悦

长期紧张、焦虑的情绪，也会出现上火的现象，可能会发生口腔溃疡，所以在日常生活中，需要调整心态，必要的时候可以进行心理疏导，跟家人朋友多聊天，缓解紧张、焦虑。

 

3、使用外用药物或口服药物

临床上，对于溃疡可以进行局部治疗，在溃疡面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、维生素B2片等外用药物。

可以服用清热降火的药物，比如口服清火栀麦片、牛黄上清丸、穿心莲片、牛黄解毒片、三黄片、黄连上清丸、金银花颗粒，蒲公英颗粒等。

也可以服用消炎类的药物进行消炎，止疼类的药物止疼，从中医的角度，上火根据部位的不同，又可以分为肝火，肺火，肾火，心火，所以出现口腔溃疡也可以到中医科服用中成药进行调理，或配合针灸按摩，拔罐，推拿等办法共同治疗。

同时，在口腔溃疡期间，多摄入叶酸、钙、锌等微量元素，帮助人体促进口腔溃疡的愈合。

一般来说，口腔溃疡在一周左右即可痊愈，不用过于担心。但如果上火症状、溃疡经过1个月后，仍不痊愈或有加重的趋势，则建议去医院就诊，必要时手术取病理，明确性质排除恶变的可能。

偶尔的一次口腔溃疡，可能跟饮食、精神紧张等因素有关，可以用一些外用的药物，比如西瓜霜、维生素B2片等，一周以内就会痊愈。

如果是上火引起的口腔溃疡，需要调整饮食、保持良好的生活习惯、必要的时候服用药物等，经过综合调理后，如果溃疡还是不见好转，建议及时到医院就诊。

舌头出血可能和饮食不当、口腔溃疡以及凝血功能障碍等有关。1.饮食不当：如果进食较快或吃坚硬的食物，可能会损伤口腔以及舌头的黏膜，导致舌头出血。2.口腔溃疡：口腔溃疡是发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤，病因目前并不明确，多种因素可诱发，包括饮食因素、遗传因素以及免疫因素等。口腔溃疡多出现在舌头、嘴唇以及牙龈等部位，会使舌头充血、红肿、破裂以及出血等。3.凝血功能障碍：凝血功能障碍指的是各种原因导致血液凝固障碍，常见的原因有遗传、血管壁异常、凝血因子缺乏以及药物因素等。凝血功能障碍会使凝血功能异常，导致血液从血管中渗出，从而表现为舌头出血。舌头出血还可能和其他原因有关，比如血管瘤，建议积极到医院就医，明确诊断，遵医嘱给予规范的治疗。

口腔溃疡虽然不是什么严重的病，但带来的困扰一点都不小！

 

每次吃东西都仿佛在经历酷刑，稍微吃个辣点烫点的，势必要疼得嗷嗷大叫，口腔溃疡竟然让吃美食变成了一件痛苦的事。

 

某网友对口腔溃疡的总结可谓相当贴切：

 

一种不会要你命但又要你命的不可根治的疾病。

 

 

之前，就有林俊杰嘴里长出70多颗溃疡的热搜，想想都可怕！  

 

 

维生素C真的没用

 

口腔溃疡学名叫“阿弗他溃疡”，俗称“口疮”。

 

指的是上颚、舌头、颊黏膜、前庭沟等部位出现了溃烂。

 

口腔溃疡的伤口为圆形或椭圆形，中间凹四周凸，中间颜色偏黄，四周颜色为红色。

 

口腔溃疡是自限性疾病，正常愈合需要7~10天，所以大多数时候不必担心。

 

虽然口腔溃疡不致命，但疼！

 

 

起来也真要命，并且有小伙伴发现了，口腔溃疡总是反反复复，总是没事就来看望一下自己，究竟是为什么？ 

 

引起口腔溃疡的原因目前还没有定论，常见的观点主要有以下几点：

 

遗传

如果父母经常出现口腔溃疡，孩子也容易被影响。

 

免疫力下降

免疫力发生紊乱，口腔粘膜更容易发生损伤。而引起免疫力下降的原因就有很多，比如熬夜、饮食不规律等。 

 

物理性损伤

吃饭时不小心咬伤、或者被坚硬食物划伤都是有可能的。

 

精神因素

长期处于高压环境，精神紧张也容易诱发口腔溃疡。 

 

 

肠胃功能紊乱

患者肠胃功能被打乱时，会出现肠胃炎、感冒等疾病，这些疾病会诱发口腔溃疡。

 

网上流传口腔溃疡是因为缺乏维生素C，所以要多吃水果蔬菜补充维生素C。但，并没有研究明确表明，口腔溃疡和缺乏维生素C有关。所以，想要口腔溃疡快点好，还是吃药最靠谱。

 

 

一般的口腔溃疡我们不必太过担心，但要小心的是，有部分口腔溃疡可能是癌症的信号。

 

口腔溃烂要警惕

 

口腔溃烂不一定是普通的口腔溃疡

哈尔滨的王先生口腔内出现了溃烂，起初，他以为是普通的溃疡，也按照溃疡的方法治。后来溃疡面越来越大，舌头还出现了肿物，直到一年后检查才被确诊患上了口腔癌。

 

 

口腔癌是发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，早期的征兆有：溃疡长期不愈合、口腔内出现白斑和红斑。当溃疡出现以下几种现象就要注意了，可能不是单纯的口腔溃疡：

 

伤口长时间不愈合

通常愈合时间在7~10天，如果1个月甚至几个月都没有愈合，就要小心了。

 

伤口异常

恶性口腔溃疡的形状不规则，凹凸不平，边界不清晰，伤口摸着发硬，疼痛不明显。

 

除了口腔癌，也有可能是疱疹病毒感染引起的疱疹性咽颊炎。

 

疱疹性咽颊炎患者主要表现为口腔出现小红点，然后形成水疱，水疱破裂变成溃疡，通常分布在咽部或者软腭。

 

 

疱疹性咽颊炎一般在一星期左右康复，但伴随着疱疹性咽颊炎的一般还有发热的症状，需要引起重视。 

 

所以，对于口腔溃疡也不可掉以轻心，一旦发现异常，一定要及时到医院检查具体原因。

 

反复口腔溃疡怎么办

 

如果排除是疾病原因，其实不必太过担心。没有彻底治疗口腔溃疡的办法，能做的只有尽可能减轻痛苦。

 

保持口腔卫生

可以使用淡盐水漱口，尤其是饭后，漱口可以清理掉口腔内的食物残渣，有利于减少细菌的繁殖，保持口腔内部清洁，从而有助于加快伤口愈合。

 

需要注意的是，口腔溃疡期间就不要使用漱口水了，漱口水中的一些成分可能会对溃疡造成刺激。

 

减少刺激

减少辣、酸、烫等刺激性食物，避免反复刺激溃疡。

 

保持积极心态

虽然口腔溃疡让人崩溃，但也不要消极，保持积极心态也有利于加速恢复。 

 

 

正确用药

正规药店买治疗口腔溃疡的药，不要迷信偏方。

治疗口腔溃疡一般使用含片或者药膜。含片类有杜米芬、溶菌酶含片、氯已定含片等，药膜类可用意可贴、口腔膜、地塞米松贴等，贴在患处可以缓解疼痛。

 

最后，Dr.京祝大家永远不会再犯口腔溃疡，吃嘛嘛香！

 

参考资料：

[1]乔艳芬.探究口腔溃疡的预防及治疗[J].保健文汇,2021,22(14):94-95.

 

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作者：包德刚 主治医师 成都市第七人民医院 耳鼻咽喉头颈科

大家都知道，一旦口腔出现溃疡，不仅影响食欲，而且还影响心情，给正常的工作和学习造成了很多的不便。为了避免发生口腔溃疡，日常学习一些关于口腔溃疡的知识很有必要的，下面就一起来了解下口腔溃疡应注意的营养原则。

口腔溃疡的营养原则

1、保证维生素的摄入

很多口腔溃疡的发生与B族维生素缺乏有关，特别是维生素B2，烟酸等。很多日常生活的烹调行为与此有关。如洗米、蒸饭等，可造成B族维生素的大量丢失;长期进食精米面、长期吃素食，同时又没有其他的补充，很容易造成B族维生素的缺失。

建议：应做到主食粗细搭配、荤素搭配。多进食糙米、瘦肉、奶类、硬果类食物。如果有吃素的习惯。应注意进食豆类制品和蛋类制品。

2、多吃新鲜的蔬菜

多吃新鲜的蔬菜(每日0.5公斤以上)、水果(每日2～3个)、多饮水(每日1500～2000毫升)、补充维生素和微量元素补充剂，对防治口腔溃疡都有帮助。

3、注意补充卵磷脂

长期不吃鸡蛋黄导致的“烂嘴角”和口腔溃疡。就是因为缺乏蛋黄中富含的卵磷脂。

建议：每日进食鸡蛋1个，长期坚持，应能收到好的效果。特别提醒：对已有高脂血症的患者，可采用隔日进食一个鸡蛋的办法，不会导致血胆固醇增加。同时又能保证卵磷脂的摄入。

4、保证优质蛋白质摄入

优质蛋白质是修复口腔溃疡创面所必需的营养素。牛奶、鸡蛋、瘦肉、海产品。豆类等均是优质蛋白的良好来源，每日应保证一定的摄入量。

建议：每日1袋牛奶、1个鸡蛋、2两瘦肉或海产、2两豆类制品，基本能满足常人优质蛋白摄入。在出现口腔溃疡后，可适当增加1袋牛奶或2个鸡蛋或1两瘦肉。长期吃素者，要保证豆类摄入，以满足蛋白质所需。

5、注意口腔卫生

建议：经常出现溃疡者，不妨每日晨起用淡盐水漱口，可能有一定效果。

关于口腔溃疡的营养原则就先讲到这里，想必大家也都知道了。在日常生活中，大家应遵循以上介绍的原则，积极做好日常的预防，以免发生口腔溃疡。如果大家还有什么疑问，可直接咨询在线医生。

醋酸地塞米松口腔贴片用法是将贴片白色层贴在患处。醋酸地塞米松口腔贴片是糖皮质激素类药物，主要用于治疗非感染性口腔黏膜溃疡，用药时可将手指洗净，粘少量唾液将黄色面粘起，并将药片的类白色层贴在溃疡处，轻轻压 10~15 秒，不可以取出，在口腔内缓慢溶化后可咽下。

醋酸地塞米松口腔贴片可以起到抗炎和抗过敏的作用，可以降低局部毛细血管扩张，避免血管继续渗血，并且可促进严重消退，促进溃疡面愈合。

但一定要由医生指导使用，不可自行用药。用药偶见皮疹等过敏反应，一般需要停止用药。且由于是糖皮质激素药物，不可长期使用。

口腔黏膜出血是临床常见的症状，通常考虑与口腔卫生不良、口腔溃疡、牙龈炎等相关，建议注意口腔的清洁卫生，必要时遵医嘱给予药物治疗。

1.口腔卫生不良：平常不注意口腔的清洁卫生，不注意刷牙漱口等，导致口腔内滋生大量细菌，会对口腔黏膜造成刺激，导致口腔黏膜出血、水肿等。建议保持良好的卫生习惯，早晚刷牙、漱口，随着时间推移通常能够自行恢复。

2.口腔溃疡：也就是平常所说的口疮，是临床最为常见的口腔黏膜疾病。口腔溃疡的发生原因，通常与感染、内分泌变化、口腔黏膜损伤等相关，主要表现为口腔黏膜糜烂、破裂、出血等。建议结合医生的意见使用冰硼散、康复新液等治疗帮助缓解。

3.外力作用：吃饭的时候有说有笑，不小心咬到口腔黏膜，可能导致黏膜出血。建议吃东西时细嚼慢咽，短时间内减少过酸过甜、辛辣刺激性食物，避免对局部造成刺激导致症状加重。口腔黏膜出血较多或症状比较明显，建议尽早到医院口腔科就诊，在医生指导下用药治疗。

口腔溃疡可以吃西洋参，具体用药需遵医嘱。西洋参是一种中草药，其味甘、微苦，性寒，归肺、胃、心、肾经。具有补气养阴，清火生津等功效，临床主要用于治疗气虚阴亏火旺，虚热烦倦等病症。而口腔溃疡主要是因外感热病、心火上炎（即心经火旺，上炎口舌。）、胃火熏蒸等因素所致。故口腔溃疡患者可以吃西洋参，但中阳虚衰，寒湿中阻及湿热郁火者慎服。若患者有用药需求，建议及时就医，经专科医生辨证后，遵医嘱规范用药，避免盲目用药或更改剂量，以免不利于病情。