有研究指出，动脉粥样硬化过程从出生前就已开始，在整个童年时期不断发展，最终导致冠心病（CHD）的发生。因此，CHD的预防应在生命最初阶段就应该开始。CHD预防包含不同的阶段：最初预防旨在预防危险因素，一级预防旨在早期识别和治疗危险因素，二级预防旨在降低已经发生CHD的患者再次发生CHD事件的风险。

 

关于CHD的干预措施， 营养干预是冠心病风险增加的儿童患者的关键措施。有研究表明，孕产妇营养不良会影响后代的健康，尤其当母体接受低蛋白高脂肪饮食时。营养是一个积极的表观遗传因素：在发育关键时期进行适当的营养干预可以改变成年期的结局。下文主要介绍了预防和治疗儿童心血管疾病的营养干预方法。

 

饮食建议的科学证据

众所周知，饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇摄入是血液胆固醇水平升高的主要决定因素，也是心血管疾病发生发展的主要决定因素。对于具有多种危险因素的个体，有证据表明非常可能从儿童早期就开始出现主动脉和冠状动脉的粥样硬化病变。纵向研究证实，超重、高胆固醇血症和高血压是心血管疾病的危险因素；生活方式和习惯，如不健康的饮食、热量摄入过量、缺乏体育锻炼和吸烟会加重上述危险因素。

 

有干预研究进一步证明了低饱和脂肪和低胆固醇饮食的有效性和安全性。针对成人研究的荟萃分析表明，低饱和脂肪和低胆固醇饮食可降低血液总胆固醇水平和LDL-C水平。 儿童研究证实了低胆固醇和低饱和脂肪饮食对儿童和青少年的安全性和有效性。儿童饮食干预研究（DISC）是一项随机试验，纳入8-11岁的儿童进行为期3年的低饱和脂肪和低胆固醇饮食。对于干预组，总脂肪占总热量的28%，饱和脂肪占10%，每天摄入胆固醇95mg；对于对照组，总脂肪占总热量的33-34%，饱和脂肪占12.7%，每天摄入胆固醇112mg。结果显示，两组的人体测量指标和血清铁蛋白水平未出现差异；干预组的LDL-C水平更低。

 

STRIP前瞻性随机研究纳入已经断奶的7个月大婴儿，让其接受低饱和脂肪和低胆固醇饮食，持续至20岁。对于干预组，总脂肪占总能量的比例<30%且胆固醇摄入<200mg/天，饱和脂肪摄入量不低于总热量的7%，但明显低于对照组的儿童。在生长、神经发育、代谢功能和营养充足方面未观察到干预组饮食有不良作用。研究显示，干预组儿童的LDL-C水平显著低于对照组，接受营养干预的儿童选择健康食品的可能性更高。

 

Barker等研究者认为， 从出生到整个儿童期的充分生长也是预防动脉粥样硬化的重要因素，因为CHD的发病率在出生体重低或1岁时体重低的男性中更高。有研究表明，即使儿童期和青春期的LDL-C平均值只是轻微降低，也可以显著降低成年期CHD的发病率。通常认为，在出生1年内，脂肪相对摄入量较高（占总能量的35-55%），在接下来的几年逐渐降低到成人水平（占总能量的30-35%）。

 

脂肪是能量的主要来源之一，尤其是在生长速度非常快的儿童时期。 在生命的最初阶段，大量的日常能量用于生长，因此高脂肪摄入量（占总能量的40-55%）可能是必不可少的。在随后几年里，生长所需的能量会减少，而在年龄较大的儿童中，能量消耗的其他组成部分变得更加重要，例如基础代谢率、体温调节和身体活动。

 

STRIP试验的生长数据支持，对于大于7个月的婴儿给予低饱和脂肪、低胆固醇饮食比较安全，并建议从出生后第一年一直持续到整个儿童期。然而， 支持正常生长和发育并最大限度降低动脉粥样硬化风险的脂肪膳食摄入量的精确百分比仍然未知。

 

根据年龄调节的营养建议

人们普遍认为母乳是婴儿营养的金标准，因此其他营养策略都与母乳进行比较。母乳中的饱和脂肪和胆固醇含量较高，但钠含量较低。 与配方奶喂养的婴儿相比，母乳喂养的婴儿在一岁时血胆固醇水平较高；当他们长大成人时，情况恰好相反，母乳喂养的成年人血胆固醇水平较低。

 

有证据表明，母乳喂养的婴儿在童年后期的血压值往往较低。也有系统综述显示，母乳喂养对未来肥胖的发生具有保护作用。从添加辅食到达到成熟饮食，从4-6个月到2-3岁，代表了饮食模式的根本转变。应在6个月左右开始引入固体食物作为母乳或配方奶的补充，以提供足够的微量营养素，但实现该目标的最佳方法尚未明确。

 

2岁以后，从脂肪中摄取的热量应逐渐减少到占每日总热量的30%以下。其他热量来源应该由谷物、水果、蔬菜、低脂奶制品、豆类、瘦肉、鱼或其他富含蛋白质的食物代替。在2-6岁年龄段，提供优质的营养摄入和避免过多热量摄入比较重要。对于该年龄段的儿童，多数饱和脂肪和胆固醇应该来自牛奶和乳制品，因此向低脂牛奶和其他乳制品过渡非常重要。

 

由于没有一种食物能够提供所需要的所有必需营养素，因此食物多样性是建立充足营养的关键。随着儿童长大，食物来源增多，对饮食行为的影响也在增加。很多年龄较大儿童（青春期）的饮食发生了显著的不利变化，例如减少或不吃早餐，常吃零食、油炸和营养不足的食物，常喝加糖饮料。该年龄段的儿童也喜欢减少摄入乳制品、水果和蔬菜。青春期饮食模式的这种转变导致钙、钾、铁、锌和维生素摄入量低于推荐水平，而钠摄入量远高于推荐摄入量。随着生长速度的加快，青春期是一个营养脆弱的发育阶段；因此， 儿童晚期和青春期的营养咨询应该个性化，以更好地应对当代生活方式。

 

参考文献：

Nutrients. 2021;13(7):2359.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

孩子都是父母的心头肉，他们的唯一希望就是自己的孩子能够健健康康的长大，所以在孩子的成长过程当中父母总是会担心孩子营养不够，是否缺乏营养元素，所以就会尽可能多的给孩子补充各种营养元素例如钙、铁。但是大多数父母在喂孩子补充营养元素的时候会忽视掉锌这一元素，锌在孩子的生长发育中有着重要的作用。

 

 

如果你的宝宝在成长中出现下面的一些表现，有可能就是缺锌的表现就要引起重视啦。

 

 

 

1、消化功能减退，缺锌会导致宝宝的味觉敏感度下降，从而出现厌食、挑食、食欲差的表现；

 

2、发育缓慢：锌在人体的生长发育、免疫以及内分泌等生理活动中起着重要的作用，缺锌会影响细胞的新陈代谢，从而出现宝宝的个头较同龄人来说矮小，体重也不达标，头发稀少、发黄；

 

 

3、多动，喜欢啃咬东西，如指甲、衣服等；

 

4、智力低下，反应能力慢，学习能力较差；

 

5、免疫力低下：表现为孩子容易反复的生病，尤其是呼吸道的感染。

 

对于父母应该做什么来预防呢？

 

 

1、母乳喂养。对于新生儿来说，母乳喂养是最佳选择，母乳中含有丰富的营养物质，对于宝宝来说容易吸收，易消化，同时母乳喂养还可以增强宝宝的免疫力，减少生病的次数。

 

 

2、要及时的添加辅食，母乳喂养固然是好的，但是对于6个月以后的宝宝，母乳中的营养成分已经无法满足其需求，应当适当的给宝宝加以蛋黄、猪肉末、猪肝泥等辅食来补充锌元素。

 

 

3、药补不如食补，4岁以后的孩子完全就可以通过食物来摄取自身所需的锌元素，含锌量比较高的食物，如瘦肉、猪肝、鱼类、干果类以及谷类食物，要注意饮食的均衡搭配，要让还爱养成好的饮食习惯。

 

 

4、限制孩子甜食的摄入，因为过多的甜食会影响锌的吸收。

 

 

5、对于腹泻的患儿在补液的同时应该口服补充锌；对于缺锌比较严重的宝宝来说，要在医生的指导下补充锌剂。

 

最后需要提醒各位家长的是，在孩子出现上述表现的时候，应当尽早就医做相关的检查由医生判断这些症状出现的原因究竟是因为缺锌还是其他因素造成的，从而更有针对性的进行治疗。

 

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妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠期特有的疾病，发病率可高达10%左右，是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病，所以对于孕妈一定要引起重视。

一、妊娠高血压综合征的自我判断

首先妊娠高血压综合征临床诊断标准为：孕20周后血压超过140/90毫米汞柱，或血压较以前升高超过30/15毫米汞柱，并伴有蛋白尿及水肿。

 

虽然妊娠高血压只是暂时的，轻度妊高征无明显症状或仅有轻度头晕，产后大多自愈。中度妊高征可能会有头晕等轻度自觉症状。但如果控制不好，可能会发展为重度妊娠高血压，引发孕妈妈抽搐、昏迷等现象，威胁母子生命安全。

正常情况下，在孕晚期会有足部水肿，但妊娠高血压导致的水肿通常会出现在怀孕第4-6个月，水肿不消退且会发展到眼睑部位。如果发现体重每周增加多于0.5千克，同时伴有水肿的情况，就要尽快去医院检查。

对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿病的孕妈妈，在妊娠20周以后岀现头晕、头痛及水肿时，也要及时去医院检查。

二、妊娠高血压期间，饮食5点要注意

 

 

1.保持心情舒畅，精神放松，卧床休息时采取左侧卧位注意控制体重。孕前超重则要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。

 

 

2.不吃太咸或钠含量高的食物，如腌肉、腌莱、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等，以免水钠潴留。

3.轻度妊高征时只要不吃过咸的食物就可以了。中度、重度者每天盐摄入量分别不要超过5克和3克。

4.小苏打、发酵粉也含有钠，要适当限制食用。

5.每天摄入蔬菜500克，水果200-400克，多种蔬菜和水果搭配食用，有利于妊娠高血压的防治轻度妊高征的孕妈妈尽量减少水分的摄入，中度时每天水摄入量不超过1200 毫升，中、重度者可按头一天尿量加上500毫升水计算摄入量。

三、有助缓解妊娠高血症状的食材

 

 

新鲜水果：柿子、雪梨、葡萄、橘子、苹果、香蕉、西瓜、桃子等。

 

新鲜蔬菜：南瓜、芹菜、士豆、冬瓜、葫芦、茄子、茭白等。

 

 

肉类：纯鸭肉、瘦牛肉以及鸡肝、猪肝等。

 

鱼类：鱼肉富含不饱和脂肪酸，是孕妈妈防治妊娠高血压综合征的尤其是在妇妈妈应每的变化、有理想食品，而鱼类中的黄鳝还可以防治妊娠糖尿病。

 

其他类：酸奶、海参、豆浆、豆腐、玉米、红小豆、绿豆等。

提醒： 孕晚期应密切关注血压实行产前检查是筛选妊娠高血压征的主要途径。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查。尤其是在妊娠36周以后，孕妈妈应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状，做好自觉防控工作。

 

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随着国家放开二胎政策，越来越多的八零后、七零后甚至是六零后准备要二胎。其实在国外，高龄怀孕并非罕见。特斯拉电动汽车创始人马斯克（Elon Musk）的妈妈梅伊马斯克（Maye Musk）在2011年的纽约周刊的一期封面，63岁的她大着肚子怀孕的样子。标题是：这个（怀孕）对她会不会太老了呢？封面文章的内容就是关于中年女性生育的探讨。

 

作为大龄妈妈，怀孕出现并发症的风险相对也高很多，其中很重要的一个风险就是血栓。血栓是一个令大家谈“栓”色变的话题，轻则致残，重则夺命。所以，重在预防，将预防措施做到位，可以从根本上杜绝血栓的发生。

 

1.为什么大龄孕产妇容易得血栓？

 

孕产妇的血液比较容易凝固，是人体的一种自我保护机制，我们管这种医学现象叫妊娠的高凝状态，有利于正常分娩或流产过程中有效止血并预防可能出现的失血过多，但同时也增加血栓形成和栓塞的风险。

 

 

这种高凝状态一直持续整个妊娠期直到分娩后8周，导致妊娠期血栓的发生率比其他育龄妇女增加4～5倍，并且产后8周内出现血栓的风险甚至高达20倍，而血栓的风险随着年龄增加成倍增长。

 

80%以上的血栓部位发生在下肢，也就是双腿的部位，其他部位包括颈部、颅内、锁骨下、肺栓塞等。女性35岁是一个分水岭，超过35岁医学上叫高龄初产，孕妇的风险和胎儿出现并发症及畸形的概率会几十倍的增加。北京大学第一医院收治的孕产妇血栓，三十岁以上的占三分之二，三十五以上的占大约二分之一。

 

2.大龄怀二胎，该怎样做来预防血栓？

 

为了预防怀孕分娩期间血栓形成我们应从如下几方面进行预防

 

①产检评血栓高危因素

 

有反复流产史的女性要考虑抗磷脂抗体综合征等自身免疫病可能，长期服用口服避孕药的女性也是血栓高危因素。对既往有血栓病史或有高危血栓形成倾向的妊娠患者应给予预防性剂量的低分子肝素。

 

媒体报道影视明星徐若瑄怀孕期间要打三百针，其原因就是有血栓高危因素需要皮下注射低分子肝素，最终顺利分娩。及时采取低分子肝素抗凝等措施可以有效预防血栓，确保母婴平安。

 

②体位及运动

 

妊娠期间子宫逐渐增大，增大的子宫会压迫下腔静脉和髂静脉，一直到分娩约持续4～5个月，子宫对下腔静脉和髂静脉的持续压迫，使下肢静脉血回流不畅，导致下肢静脉回流阻力增大，血液淤滞，流速减慢，大大增加了患血栓的风险。

 

 孕妇仰卧休息对静脉回流不利

 

孕妇卧床休息时应采取侧卧位，避免仰卧位即脸朝上平躺。

 

 孕妇卧床休息时应采取侧卧位

 

同时保持适当运动，如散步，适当直腿抬高练习等，促使下肢静脉回流。经常做下肢的屈伸活动，平躺在床上时可以举起双腿交替屈伸，做骑单车动作。

 

这样的运动可以调动小腿肌肉泵的作用，活动膝关节和踝关节，降低下肢静脉的压力，加速下肢静脉血的流速，有利于静脉血液的回流。

 

③饮食

 

宜清淡高热量、高膳食纤维、低盐低脂饮食，多饮水保持大便通畅。

 

④衣着

 

穿宽松的内衣。有静脉曲张或既往有血栓病史的孕妇应穿医用二级压力弹力袜，具有压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。应穿至产后正常活动，不但能预防下肢深静脉血栓形成，更有利于保持体形。

 

 

具有二级压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。多项临床试验证实了长期使用医用二级压力弹力袜对于预防血栓和血栓后综合征的有效性。美国胸科医师协会（ACCP）指南中推荐对于急性症状性近端深静脉血栓患者，应穿二级压力的弹力袜至少2年。

 

3. 产后的预防措施

 

正常分娩的产妇

 

抬高下肢，鼓励早期下床活动；剖宫产的产妇：除药物止痛外，术后６小时在床上行自主活动；通过早期活动、合适体位、加强饮食积极预防血栓发生，从而更好地保障孕产妇的生命安全和生活质量。

 

产后早期可在床上做简单的屈伸踝关节动作

 

用力向下伸脚，尽量使踝关节伸直，保持1～2秒钟；然后用力将脚背屈(钩脚)，再保持1～2秒钟，该方法预防血栓简单有效。

一个A型血，一个B型血的夫妻结婚，那么下一代应该是A型？B？AB？当爹的一心盼着宝宝的降生，折腾了几天终于生出来的宝宝，纳尼，竟然是O型血，是否表示天苍苍，野茫茫，一只红杏已出墙呢？

 

 

 

血型是指血液成分（包括红细胞、白细胞、血小板）表面的抗原类型。通常的血型是根据人的红细胞表面抗原的差别而进行的分类。

 

废话不多说，先上一张，我自己的血型检测报告。

 

 

大家会发现一个奇怪的事情，为什么侯医生的血型检测报告里，除了大家熟知的ABO血型，怎么还有个没怎么听说过的Rh血型呢？而且还是阳性？阳性是什么意思？是不是不好？

 

我们平时听的最多最重要的血型系统为ABO血型，分为A、B、AB、O四型；其次为Rh血型系统，主要分为Rh阳性和Rh阴性。Rh血型阴性的即是传说中的熊猫血。每个人身上都同时存在ABO血型系统和Rh血型系统。

 

 

ABO血型是根据红细胞膜上是否存在A抗原、B抗原而将血液分成4种血型。仅有A抗原为A型，只有B抗原为B型，若同时存在A和B抗原则为AB型，这两种抗原都没有为O型。

 

Rh血型，其重要性仅次于ABO血型，是最重要的血型系统之一。凡红细胞含D抗原者为Rh阳性，不含D抗原为Rh阴性。在我国汉族和大部分少数民族的人民中，Rh阳性血型约占99%，Rh阴性的人仅占1%左右。Rh血型阴性的血就是新闻报道里常提到的的“熊猫血”。说到这，其实Rh阳性血型比较好。Rh阴性熊猫血的人生活中，要稍微小心谨慎一些。

 

 

血型遗传遵循孟德尔遗传定律，以A、B、O等三种遗传因子的组合而决定的。我做了个表格。大家可以根据根据父母的血型即可判断出子女可能出现的血型。

 

 

 

所以当一个A型血和一个B型血的人，结婚后生了一个O型血的宝宝，不用怀疑宝妈的忠贞，这娃妥妥的是你耕耘的硕果，不是隔壁老王滴。

 

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一、孕期按时孕检，及时发现血友病

 

 

对于有血友病家族史的患者，需建立遗传咨询，严格婚前检查，加强产前诊断，从而减少血友病患儿的出生。准妈妈在妊娠第8-12孕周，通过胎儿镜羊膜穿刺或绒毛取样检测，可在产前诊断胎儿是否患血友病，以便考虑中止妊娠问题。孕前期保健是为了选择良好受孕时机，经过孕前期保健者可以减少许多危险因素和高危妊娠，因此，应当大力推行孕前期保健，做到优生优育。如果确诊患上血友病，目前治疗的有效方法为替代疗法，目的是将患者血浆因子水平提高到止血水平。需要提醒血友病患者的是：应避免剧烈或易致损伤的活动、运动及工作，以减少出血发生的危险。

 

二、幼童时期血友病有哪些表现？

患有血友病的孩子，出生后，可表现为脐带出血，或渗血不止，但慢慢都会停止的。待到婴幼儿学爬，学走路时，磕伤皮肤，出现出血不止的现象。但是，婴儿期发病的并不多见，一般都是在儿童期，活动量比较大，可出现关节腔出血，肌肉组织出血，皮下瘀斑，或外伤后出血不止。诊断有赖于实验室检查。 所以，当孩子有出血现象时，查不出其他原因，别忘了血友病。

 

三、小儿血友病临床分型有哪几种？

 

 

重型：因子Ⅷ或因子Ⅸ活性<1%，多在1岁前出现自发性出血，出血部位多且严重，反复关节内或深部组织(肌肉、内脏)出血，关节畸形多见。

中间型：因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为1%～5%，多在1～2岁时发病，创伤后可引起大出血，关节、肌肉出血多见，但反复发作次数少，很少在未成年前出现关节畸形。自发性出血少见。

轻型：因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为6%～25%，多在2岁后发病，轻微损伤或手术后有出血不止，无自发性出血及关节出血。

亚临床型：因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为26%～45%，仅在严重创伤、大手术后出血不止才发现本病，容易漏诊。 根据出血症状、病史和家族史即能初步确立血友病的诊断，进一步的出、凝血方面的有关检查可以印证诊断。血友病甲、乙、丙的鉴别可用凝血酶原消耗试验和凝血活酶生成试验的纠正试验来鉴别。如需做遗传咨询或产前诊断时，可进一步做基因分析。

通俗的讲，胎儿或新生儿溶血，是由母婴血型不合引起的溶血病。

 

本病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病【二型超敏反应】。胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原进入母体，产生的免疫抗体（IgG）可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环，与胎儿红细胞表面受体结合，激活补体，，使之破坏而出现溶血，引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。

 

 

胎儿会同时遗传父亲和母亲的血型抗原，组成自己的血型抗原。这可能与母亲的相同，也可能不同。当不相同时，如这些抗原意外进入母体就会引起母体产生针对这些外源抗原的抗体，而这些抗体有会通过脐带输入胎儿体内，这些抗体就能识别胎儿体内的抗原，使红细胞迅速破坏，发生溶血。

 

溶血一般有两大类

 

Rh溶血，我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。如果发现自己是Rh阴性血，建议在医生的指导下定期奸恶血液中的抗体情况，特别是在第二胎时。

 

ABO溶血中，因为O型血的人可产生抗A型和B型血型抗原的抗体，而且对A型抗原的抗原性更强一些，所以母亲O型，胎儿A型的组合情况下，出现ABO溶血的概率能大一些，胎儿B型其次。

 

血型遗传表

 

 

当母亲为O型血时，父亲为AB型血时，胎儿50%概率为A型血，50%概率为B型血。单纯从血型角度考虑，这种情况下，出现溶血的概率是非常高的。当母亲为O型血时，父亲为A型血时，胎儿50%概率为A型血，50%概率为O型血。这种组合发生溶血的概率也不低。其他类型父亲与母亲的血清组合，孩子出现溶血的概率低一些，但是只要是出现了母婴血型不合，母体抗胎儿血型抗原的情况，就可能发生溶血。

 

发生时间

 

ABO溶血症可发生在第一胎，但多见于第二胎以后。第一胎发生的情况多见于有输血史、流产史等，即以前受过其他血型抗原的刺激。

 

 

症状及处理

 

溶血主要症状有黄疸、贫血、肝脾肿大等，症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度等。溶血的发生仅在胎儿、新生儿期，但只要及时发现，完全可以治愈。但是想要将溶血的概率降到最低，就要做好产前检查，向医生交代既往怀孕及输血史。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

小宝宝的出生会给家庭带来很多快乐，但是也会给家庭带来一些烦恼，因为有些人不会照顾新生儿，尤其是一些年轻的夫妇，不和老人生活在一起，吧孩子交给保姆照顾又担心保姆不尽心，自己照顾又不会，所以这些新手爸妈很想了解新生儿护理有哪些注意事项？

新生儿护理注意事项一：正确喂哺

在喂养新生儿的时候，如果是母乳喂养可以按需喂养， 也就是说宝宝什么时候饿了，什么时候吃， 随时都可以吃奶， 因为母乳中的成分还有 母乳的浓度正好服新生儿的肠胃消化系统， 如果给婴儿吃的是奶粉， 那么要按时喂养， 而且奶粉的温度和奶粉的浓度都要调理好， 奶粉的浓度不要太浓，如果奶粉冲泡的太浓，宝宝吃了之后会积食不消， 给宝宝喂奶正常应该两小时左右一次， 如果吃的次数太频繁，宝宝也会产生消化不良吐奶或者拉肚之类的症状。 奶粉的温度可以用自己的手背来试验一下， 因为成年人的手背对温度的感知和新生儿的口腔差不多， 温度过凉，宝宝吃了容易拉肚子，口腔。

新生儿护理注意事项二：卫生护理

在护理新生儿的时候，卫生方面也要调整好，新生儿的衣物一旦沾上尿渍或者宝宝的便便要及时更换， 在换洗衣服的时候， 衣服洗过尽量用开水浸泡一下，这样可以达到消毒的目的， 在换的时候要保证室内的 温度 不要太凉， 因为 温度 比较凉的 情况下， 给宝宝换衣服，宝宝容易感冒。

看了上面的介绍，相信大家都了解了新生儿护理有哪些注意事项，其实新生儿并不是很难护理， 如果宝宝在睡觉的时候发生哭闹的情况，那么多数是饥饿或者是肚子不舒服，也有可能是宝宝缺钙导致的可以 尝试给宝宝喂奶或者给宝宝按摩腹部， 如果持续睡前哭闹，可以给宝宝检测一下微量元素，看看是否有缺钙的情况。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

 

 

一、血友病的遗传方式

 

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

 

二、血友病影响正常生活吗？

 

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

 

 

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

小宝宝终于诞生啦，新手妈妈们是不是既激动又不知所措，

 

诶，好好的宝宝怎么有点黄黄的？一问医生，新生儿黄疸！

 

临床上，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，

 

在出生后一周内出现黄疸，所以说相当常见，妈妈们大可放心！

 

 

 

医学上把出生28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，

 

引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、

 

黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

那所有新生儿出现黄疸都是安全的吗？不对哦！

 

根据黄疸形成的原因，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

 

1，生理性黄疸：新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，

 

通常在生后 1～2 周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积，

 

就新生儿而言，血中总胆红素值 > 34.2 μmol/L（2 mg/dl）时，

 

我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。

 

生理性黄疸一般在生后 2～3 天开始出现，

 

4～5 天达到高峰，持续 7～10 天左右可消退。

 

2，病理性黄疸：指由各类病理性因素引起的黄疸，

 

比如胆红素生成过多，肝脏胆红素代谢障碍，

 

胆汁排泄障碍等等原因。病理性黄疸相比于生理性黄疸，有以下特点：

 

出现早——生后 24 小时内；胆红素上升快——每天上升幅度超过 5 mg/dl；

 

以及更加持久——黄疸持续时间往往超过 2～4 周，甚至长期不退。

 

 

 

孩子黄疸了怎么办？要治吗？

 

首先，生理性黄疸是不需要治疗的，10天左右它会自动消退，

 

病理性黄疸的治疗，一般为光照疗法、换血治疗、药物治疗等。

 

光疗方法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，也是常见的方法。

 

光照能够使得不溶于水的胆红素“变形”，之后它就变得可溶了，

 

于是不需要再经过肝脏的作用，它就能够经胆汁和小便排出体外，

 

这就加快了胆红素的清除速度。做法也很简单，

 

就是让新生儿躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射，

 

照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余地方裸露。

 

一般为间断照射，照 8～12 小时后停 12 或 16 小时，再次循环。

 

对于较为严重的患者，比如黄疸较重的溶血患者（如 ABO 溶血、Rh 溶血），

 

采用连续照射，可持续 24～72 小时。

 

对于一般的高胆红素血症患者，光照时间达到 24～48 小时即可获得满意的效果。

 

更严重的黄疸，比如伴随明确的严重溶血，

 

HB < 110 g/L，伴水肿、肝大、心力衰竭等，甚至需要换血治疗！

 

所以，新生儿黄疸虽然常见，但是妈妈们也不应该忽视！

 

注意观察黄疸的发作时间和持续时间，如果有病理性黄疸的兆头，记得及时去医院就诊哦。

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