1型糖尿病原本可以叫做胰岛素依赖型糖尿病，一般在儿童和青少年时期特别容易发病，不过什么年龄段都可以发生这种类型的糖尿病的，不管是哪个年龄段人群得这类糖尿病，起病都是比较急的，体内胰岛素绝对不足，因此只要是检查出这种疾病来，就得终身依赖注射胰岛素了。

1型糖尿病病起病较急，但是大约还有近三分之一的这类糖尿病患者有明显的异常症状表现，一般是在发病的时候就会存在了，不但有明显的发热，还存在一些明显的上呼吸道、消化道感染的情况呢，甚至还会因为多尿而引起尿路感染的症状。

 

 

因为身体的机体代谢很快，因此平时总是吃的很多，但是体重却在减轻，明显的消瘦症状，身体也会疲乏无力。还得长期的注意胰岛素来控制病情。并且有1型糖尿病的人群还得有严格的饮食标准才行。

1.1型糖尿病发病后就得一直注射胰岛素才行，这样血糖才能基本控制在范围之内，不过对于糖尿病患者来说，一定还得严格控制饮食才行，因为过多糖分的摄入，就会需要更多的胰岛素来分解，所以会在胰岛素缺乏的时候引起血糖的急速上升，对病情的控制不利。在饮食上一定要少吃含糖量特别高的食物才行。

2.对1型糖尿病人来说，食谱中一日三餐都不能摄入太多的糖分才行，不管是主食还是菜都得是低糖的食物才行。像主食中的大米和馒头的含糖量就很高，一般一次不能吃太多，根据身体的具体情况来吃，平时也可以多吃一些粗粮食物，既可以补充热量，但是还含糖分少。

 

3.对于菜品也是有要求的，如果想吃肉菜，那也得严格控制热量和糖分的摄入才行，像虾仁炒油菜对糖尿病人来说是不错的菜品，不但补充了蛋白质，还有新鲜的蔬菜摄入，维生素也得到补充了，并且这种炒法用不了多少油，菜品中没有一种是含糖特别高的，不过还要注意一点，就是不能用动物性油脂。

4.1型糖尿病人的饮食禁忌就包括不能喝酒，虽然酒精代谢不需要胰岛素，但是长期喝对肝脏不利，关键是因为一些降糖药会在洒的作用下出现一些不良反应，平时糖尿病人还得注意减肥，不能让身体太胖，肥胖可是糖尿病的危险因素。平时应该限制高糖、高脂肪的饮食摄入才行。

1型糖尿病在注射胰岛素来控制病情发展，同时也一定要严格的控制好摄入的糖分才行，不管主食是米饭还是馒头，都在计算好需要吃多少才不会让身体血糖升高很多，平时还要低脂低热量的饮食才合理。在不让病情加重的情况下摄入一些新鲜的水果蔬菜，总之只要是能控制好摄入的糖分的饮食都是合理的。

 

许多人都知道糖尿病这个疾病，随着时代的变化，饮食的多样化，糖尿病的发病率比以前高很多，而且年轻人发病的几率也很大，所以预防糖尿病已经成为我们日常生活中应该注意的事情。有许多事需要糖尿病人注意，饮食原则，还有一些禁忌，想知道吗？那就一起向下看看吧。

 

糖尿病人的饮食原则

 

糖尿病人禁止吃甜食，吃了以后会使血糖升高；也要少吃含碳水化合物较多的食物，如白薯、土豆、藕等；最好不要喝酒。

 

糖尿病人应在日常生活中多吃一些含高纤维的食物，以促进体内糖代谢，降低体内糖含量的分布，从而达到控制血糖升高的效果。日常生活中有许多高纤维食品可供糖尿病患者选择，如：玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类等，对血糖的控制都有很好的效果。

 

 

多吃些含钙的食物。对于钙质，老年人本身比年轻人更需要，特别是糖尿病患者。缺乏钙质不仅会加重糖尿病患者的病情，还会引起其他并发症，因此，补充钙质食物是必要的。生命中有许多富含钙的食物，例如：虾仁，海带，排骨，芝麻酱，黄豆，牛奶等等。

 

糖尿病人的食物推荐

 

一、南瓜

 

南瓜是许多人喜爱的食物之一，它不仅可以做菜肴吃，也可以作为主食吃，每天早、晚各吃250克煮熟的南瓜，能起到稳定病人血糖的作用。

 

二、苦瓜

 

苦瓜虽然苦，但它的作用还是很大的，对于糖尿病患者来说，还可以起到降血糖的作用，比较适合轻症糖尿病患者。

 

三、葫芦汤

 

虽然许多人不喜欢葫芦的味道，但对糖尿病患者来说，葫芦是比较好的选择，对糖尿病生疮者、肿疮者、破伤风患者也比较适用。

 

 

四、萝卜粳米粥

 

萝卜富含维生素等多种营养素，粳米相对大米而言，含糖较少，两者搭配食用，可缓解糖尿病人口渴的口感，以及小便频繁的症状。

 

五、西瓜皮

 

西瓜是许多人夏季消暑的最佳水果，但西瓜内有太多的糖分，不宜糖尿病患者食用，但西瓜皮却能帮助糖尿病患者缓解口渴，以及尿失禁的症状。

 

糖尿病人需要了解

 

许多人认为多吃蔬菜少吃饭，不但能吸取更多的营养，还能达到减肥的目的，这是现在很多年轻人都在犯的错误，其实是患糖尿病或糖代谢异常的一个很大的隐患。这也是年轻人血糖偏高的一个重要原因。因此，在日常生活中，我们应该少吃零食和油腻的食物，适当地吃些米饭，搭配蔬菜就是最明智的选择了。

经常听很多患者感慨，得了糖尿病真是郁闷，这也不能吃那也不能吃，人活着还有什么意思。

 

更多的人把糖尿病看成是一种富贵病，是因为它的发生与不健康的饮食习惯有关，在我国，很多人认为有钱人的生活就是大鱼大肉，却不知道，如果顿顿都是大鱼大肉，那么你的血糖很容易升高。

 

糖尿病的发生与不健康的饮食习惯有关，更糟糕的是，糖尿病的发生率越来越高，数据显示，2019年中国糖尿病患病人数约为1.16亿人，中国已成为全球糖尿病患病人数最多的国家；与此同时，糖尿病患者数量仍在持续快速增长。预测2040年中国糖尿病患病人群数量将达到1.51亿人。

 

 

第一，一日三餐暴饮暴食，更易发生糖尿病，暴饮暴食，顿顿都吃得特别饱，不仅容易影响肠胃功能，还很容易诱发肥胖，很多人从年轻的时候就很胖，却不知道一胖毁所有，胖的人，胰岛素不仅容易抵抗，而且分泌也会减少，随着时间的推移，发生糖尿病的风险自然高了。

 

第二，一日三餐特别爱吃甜食，巧克力、冰淇淋、奶油蛋糕、点心、各种碳酸饮料等充斥在我们的生活里，它们都具有一个相同的特点，含有很高的糖分，甜食能让人变得快乐，可是长期吃甜食，也容易带来一些健康风险，爱吃甜食，不仅容易蛀牙，也容易导致肥胖，我们每一个人的内分泌系统都是一个平衡系统，正是因为胰岛细胞分泌胰岛素，才让血糖不至于很高，但是总是进食太多甜食，摄入太多的糖分远远超过了身体的调控能力，那么自然容易发生糖尿病。

 

第三，一日三餐特别爱吃高脂肪食物，顿顿都是大鱼大肉，各种油炸食物，猪油，动物内脏，看似生活条件很好，其实却是一种极为不健康的饮食习惯，很容易导致脂肪摄入量增加，最终诱发糖尿病。

 

 

第四，一日三餐不爱吃蔬菜和水果，也不爱吃粗粮，要想控制糖尿病，纤维素的摄入至关重要，如果顿顿都是精米细面，大鱼大肉，血糖不会控制很好。

 

早期糖尿病往往不会有症状，很多人自我感觉良好，想怎么吃怎么吃，却不愿意去检查血糖，结果随着时间的推移，等到糖尿病产生了明显的并发症，此时再去医院检查，往往为时已晚。

 

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对于长期遭受糖尿病折磨的患者来说，身体的各个器官都会受到一定程度的伤害，而糖尿病目前来说是很难从根本上彻底恢复到健康状况的，所以在日常生活中如何能够让自己的血糖水平保持稳定？对于他们来说是至关重要的。从饮食方面而言，可以遵循“3顺序，3组合”的饮食方法，有利于保持血糖水平稳定，今天我们就来了解一下它们。

饮食顺序在健康饮食里面所占地位也是很高的，特别是对于糖尿病患者而言，可以遵循下面的“3顺序”方法。

一：每次吃饭前要先喝水或者清淡的汤

每次在吃饭前不要选择先吃一些主食或者是肉之类的，可以先喝水或者是喝一点口味比较清淡的汤，大家知道食物摄入到人体内会经过一条长长的食道，如果是食用一些液体之类的东西，会让食道起到一个润滑的作用，不至于被噎着，或者是可以帮助让摄入到人体中的食物能够顺利到达胃部，而且还能够起到一定的助消化作用。

 

而且如果先食用一些液体的话，能够很快的占满胃部，让人有饱腹感，这样就可以防止吃饭时速度太快，也可以减少每餐进食量，防止增加体内脂肪。对于保护消化道也有意想不到的作用。因为如果先吃主食或者是口感比较硬的食物的话，很容易给消化道粘膜造成损伤，而按照先喝水或者汤的话，还能够在一定程度上预防血糖发生异常。

二：再吃膳食纤维类食物

喝完水或者汤之后也不要立马吃菜或者肉，可以先食用一些膳食纤维类的食物，对于糖尿病患者稳定血糖而言是十分有利的，比如说像玉米、山药等。这些膳食纤维的食物在进入人体后，因为自身的特性，它们的消化速度比较慢，所以可以使胃有一个很长的排空时间可以减慢食物摄入人体内糖分的吸收速度。还能够有一定程度上降低吃饭后的血糖值的作用，而且对修复人体胰岛功能有帮助。

 

 

据有关研究表明，在糖尿病患者的日常饮食中，多多进食一些这类食物，对于二型糖尿病患者而言，能够很明显的改善餐后血糖异常的问题。所以在国外的一些国家中食用一些比较特殊的膳食纤维素的食物，能够在一定程度上帮助人们治疗糖尿病。

三：最后吃主食和肉类食物

最后一步就是在吃主食和一些肉类食物，因为对于糖尿病患者而言，碳水化合物所含糖分是比较高的。所以在日常饮食中选择的这一类的食物时，通常会选择一些粗粮，像燕麦、薏米等，但是这些谷类食物虽然富含的膳食纤维对人体十分有益，但是在口感上和白面、米相比而言就差了一点。肉类是虽然富含脂肪，但能够很好的增加人们的食欲，而且还有一点润滑食道的作用。所以在喝完汤和水后，再进食完膳食纤维素食物之后，最后一步再吃肉和主食，这样的顺序相结合起来，能够减少人们摄入主食和肉类的量，而在一定程度上，也阻止了血糖上升的速度。

按照这样的“3顺序“原则饮食，在烹饪的过程中也要注意，一定要少油少盐少糖，减少人体摄入脂肪的含量，避免摄入糖分过多的食物，使血糖保持在一定的稳定程度。除此之外，还可以在饮食中进行一些组合食物，能够平稳血糖，避免一些由于血糖过高引发的并发症，延长人们的寿命。

组合一：西蓝花+香菇

在日常的烹饪过程中，可以用西兰花组合香菇做美食，因为西兰花本身富含很多微量元素对对于稳定血糖水平有很大的帮助。而且香菇在一定程度上可以补充人体所缺的蛋白质，二者相组合一起食用的话，能够很好的减少体内脂肪，起到稳定血压的作用。

组合二：燕麦+豆类

燕麦和豆类都有保持血糖水平稳定的作用，两者一起食用的话能够互补。

组合三：辣椒+苦瓜

众所周知，苦瓜是一种天然的胰岛素，而青椒中所含的辣椒素也有降低血糖的功效。二者一起用的话，能够稳定血糖水平。

其实对于糖尿病患者而言，除了遵医嘱进行治疗之外，就是在日常饮食中按照上文所介绍的“3顺序，3组合”的方法来进行改善自己的饮食方式，在一定程度上能够控制住血糖水平的异常，可以为自己带来意想不到的作用。

都说高血压、高血脂、高血糖是“三高”一家人，那确实，尤其是高血糖、高血压更是亲兄弟，这俩哥们关系要好也常常形影不离。

 

因此糖尿病合并高血压的患病率是极高的哦！所以说糖友们除了关注血糖，也要关心一下自己的血压，别让这“三高” 兄弟一起胡作非为。

 

有很多糖友的案例告诉我们，减轻体重有明显的降低血压、降低血糖和降低血脂作用，所以有超重或肥胖的糖友们，首要的就是控制饮食。

 

 

控盐，控盐，控盐

 

钠的主要来源是食盐，正常成年人每天摄入食盐量应控制在6g以内，合并高血压的糖友摄入量应控制在3~4g。

 

这些是显性的食盐，除此之外，还有很多隐性的食盐隐藏在我们的日常生活中，例如酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等中也含有大量的钠盐，大家也要提高警惕哦，少吃或者不吃。

 

钠盐不仅仅是对血压不利，摄入过多对血糖也有明显影响，研究表明，钠通过增加淀粉或双糖水解酶的活性而影响餐后血糖水平。因此，清淡少盐饮食，更有利于降低血压、降低血糖。

 

增加膳食钾的摄入

 

钾是一种微量元素，它在一定程度上可以抵抗钠的升血压作用和降低脑卒中的危险性。

 

美国一项对4000名50~79岁的男、女追踪观察表明，如果将每天钾的进食量增加10mmol，因发生脑卒中而导致死亡的危险性能减少40%。

 

因此，建议高血压和动脉硬化患者在减少钠盐摄入的同时应增加膳食钾的摄入，更有利于降低血压和减少脑卒中概率。

 

含钾丰富的食物有豆类、蔬菜、水果。豆类中大豆含钾量最高；蔬菜中含钾最多又适合糖友的有菠菜、莴苣等。

 

 

补钙同样重要

 

钙可促进尿钠的排出，补充充足的钙可纠正钙缺乏及与之相关的甲状旁腺功能亢进，而降低血压。

 

奶和奶制品是钙的主要来源，且奶类是低钠的食品，奶类还能降低血小板凝集和胰岛素抵抗，对低血压也有好处，建议合并高血压的糖友每天喝200ml的奶制品。

 

控制脂肪摄入

 

注意少吃或不吃含饱和脂肪酸丰富的肥肉、动物油，应尽量选用含单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸丰富的植物油，如橄榄油、茶籽油等。

 

下定决心戒酒

 

限制饮酒，因为酒精高浓度时是血管的收缩剂，增加血压。另外，酒精可使降血压药物的降低血压效果降低，对于单纯糖尿病而言，可以少量饮酒，但糖尿病合并高血压就一点要下决心戒酒了。

 

增加膳食纤维

 

增加饮食中膳食纤维的摄入量，每天30g以上。膳食纤维不仅能降低血糖，还能减少脂肪、胆固醇的吸收，间接辅助降低血压。

 

像芹菜、大葱、大蒜、香菜；深色蔬菜如胡萝卜、菠菜、西红柿、辣椒；菌藻类食物如香菇、黑木耳、海带、紫菜等都是不错的选择。

作者：郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

糖尿病患者若是出现眼底出血，这是不容忽视的，最重要的是在饮食方面就更加要注意一些问题了。那么糖尿病患者究竟应该注意一些什么呢?我们一起来看看下面的文章吧。

糖尿病眼底出血病人饮食治疗原则应遵循如下10点：

一、日摄热量计算好：糖尿病眼底出血每天的摄入热量要计算好，对偏胖的病人供给热量应偏低，偏瘦的病人供给热量应偏高，从而使其体重向正常方向发展。

二、蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例：一般糖尿病眼底出血病人每日饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素所占全日总热量的比例为：蛋白质15%左右，脂肪20～25%，碳水化合物60～70%。蛋白质量正常者每日1.0g/kg，偏胖者每日0.8g/kg，偏瘦者每日1.2g/kg。脂肪的量与蛋白质基本相同。为防止血脂升高，应以植物油为主，如花生油、豆油、棉子油、菜子油等。黄油、奶油、动物油含豆油酸少，凡体重过高者均应忌食。

三、主副食品稳定好：糖尿病眼底出血病人每日每餐中的主副食品应基本固定，不能随意增减，但花样品种可随意更换。

四、胆固醇食品限制好：胆固醇高的食品对糖尿病肥胖者危害很大，减少含胆固醇高的食品。

五、糖烟酒须忌：含糖的糕点、冷饮、水果、酒类饮料均忌用。血糖控制较好的病人可适当增加水果，但也不宜过多，且应经常检查血糖、尿糖。

六、新用食品要了解好：新出现的治疗糖尿病的食品，或以前没有用过的食品，首先应了解其含糖量及其营养成分，凡是不清楚其成分的食品最好不要轻易试用，即使是医生介绍的新品种，也要在应用中仔细观察效果，看是否适合自己。

七、生活规律要定量：糖尿病眼底出血病人要定时定量有规律地吃饭、吃药、运动、工作等行为对糖尿病眼底出血病人尤为重要。

八、低血糖时用糖好：糖尿病及其眼底出血病人有很多原因可以出现低血糖，此刻一定要先补给糖，使血糖正常后，再做其它处理。例如比较轻的Ⅱ型糖尿病人应用过量优降糖等造成低血糖;Ⅰ型糖尿病人过量用胰岛素造成低血糖;因食少或腹泻而致摄入量减少，但同时用药不减少造成低血糖。

九、糖尿病眼底出血患者饮食禁忌要知道：糖尿病眼底出血的病机是阴虚肝热，所以饮食应以滋阴清肝热的食品为主，如豆类、玉米面、荞麦面等。蔬菜应以绿菜为主的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、小白菜等，且忌食辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜等。油炸的食品也应少吃或不吃。美国报道糖尿病眼底出血病人每天早晨生吃一个西红柿，可避免再出血。

十、糖尿病眼底出血患者要多学习：糖尿病及其眼底出血的患者要在专科医生的指导下，努力学习诊治糖尿病及其眼底出血病的知识，并结合自己的病情、生活习惯、经济和生活条件，制订自己的膳食方案，经过实践不断修改，使之应用自如，必要时到医院请医生帮助。

上面的十点，对于糖尿病眼底出血的患者而言，是非常重要的。大家一定不能忽视其作用，不然的话很容易引起不必要的麻烦。所以为了我们自己的健康，好好注意这些问题吧。

最近糖友王大叔跟我们咨询问题，他说自己得糖尿病5年了，一直按医生的指导配合吃药治疗，日常三餐饮食也安排得妥当，也坚持运动锻炼。

但是最近出现了腿疼的情况，自己的小腿和足部出现持续的疼痛，刚开始以为是自己坐久了，后来经常出现这种情况，于是他想咨询医生，看看究竟是什么原因。

经过仔细的询问和检查，医生反馈说王大叔的腿疼却是因为运动过度导致的。因此对于糖友经常出现腿疼的情况，多见于以下3种情况，糖友们可以参考下医生的讲解。

 

糖尿病人为了降糖，走得太多

除了遵从医嘱外，控制血糖比较常见的策略是“管住嘴 迈开腿”，通过合适的运动，确实可以帮助糖尿病患者很好地控制体重，尤其是餐后的1~2小时，可以适当运动，帮助患者更好控制血糖，维持健康的体重。

但是很多糖友，不想用药物控糖，发现运动对血糖有影响后，加大了运动强度和运动时间，持续的长久的过度运动容易损伤肌肉和关节，长期累积，则容易出现腿部疼痛的感觉。

因此建议糖尿病患者在餐后运动的时间不宜过长，控制在30-45分钟左右即可，中等强度的有氧运动比较合适，没有必要做强度过大的运动。

建议大家在运动过程中要穿合适的鞋，这样也会帮助减轻下肢所承受的压力，保护关节和肌肉。在运动的过程当中，速度不需要太快，稍微微的出汗就可以了。

 

糖尿病对血管的损害也会导致腿疼

如果糖尿病患者长时间血糖控制得不好，出现了血管损害的情况，那么当血管的管腔变得狭窄的时候，血液就会越来越循环不畅，在运动过程当中形成的代谢的废物和杂质就不能被快速带走，长期下来，沉积在肢体远端，就容易造成腿部的不适、发生疼痛、产生酸胀感。

如果糖友有吸烟的习惯的话，这种情况会变得更加的严重。当病情越来越严重以后，患者会出现间歇性的跛行，就是行走一段时间出现明显的疼痛之后需要休息一段时间，才能慢慢的再次行走，之后再次出现疼痛，从而形成了恶行循环。

因此，这类情况要及早到医院去进行血管彩超的检查，看看是否是下肢血管是否已经出现了狭窄，严重的情况需要做下肢血管造影，要在专业的医生帮助下科学合理的用药，控制自己的血管病情，同时要在内科医生的帮助下积极地控制血糖，吸烟的患者一定要戒烟，尽量控制自己的饮食，慢慢的将血糖控制住。

糖尿病神经病变也会导致疼痛

如果糖尿病患者经常出现腿疼的情况，很可能是糖尿病引起的神经损伤导致的，也就是糖尿病周围神经病变，常见的症状是肢端出现刺痛，麻木感等。

对于一些长期服用二甲双胍的糖友来说，在缺乏维生素b12的情况下也容易出现这类疼痛现象。因此，糖友们在出现疼痛的时候，可以找医生识别下。

日常生活中，糖尿病患者要注意控糖不要单纯只凭运动，也要综合饮食用药一起进行，避免发生过劳运动的情况，同时糖尿病人也要明确，糖尿病容易出现血管以及神经的问题，会导致患者出现小腿或者是足部的疼痛，无论疼痛能否忍受，都要及早的去医院进行相应的检查，日常要做好血糖监测，将血糖控制在平稳的范围内。

糖尿病神经病变是糖尿病并发症的一种，严重的时候，可能会对患者的生活质量和生命健康带来极大的威胁。以下是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。

1.感觉障碍：糖尿病神经病变最早的症状之一就是感觉障碍，包括疼痛、麻木、刺痛、烧灼感等。这些感觉障碍可能会影响患者的日常生活，比如行走、穿鞋等。

2.肌肉无力：随着病情的发展，患者可能会出现肌肉无力、萎缩等症状，严重的时候，可能会导致患者无法正常行走。

3.自主神经功能障碍：糖尿病神经病变还可能影响自主神经的功能，导致心率失常、血压下降、消化系统功能障碍、性功能障碍等。

4.足部并发症：糖尿病神经病变还可能导致足部并发症，包括足部溃疡、骨关节病变、足部感染等。严重的时候，可能需要截肢。

5.假性肌炎：糖尿病神经病变还可能导致假性肌炎，表现为肌肉疼痛、肌肉萎缩等。严重的时候，可能会导致患者无法正常行走。

6.心血管病变：糖尿病神经病变还可能导致心血管病变，包括心肌梗死、心肌病、心力衰竭等。这些疾病可能会威胁到患者的生命。

7.肾脏病变：糖尿病神经病变还可能导致肾脏病变，表现为蛋白尿、肾功能衰竭等。严重的时候，可能需要进行肾移植或者透析。

8.眼部病变：糖尿病神经病变还可能导致眼部病变，包括视网膜病变、白内障、青光眼等。严重的时候，可能会导致失明。

9.神经萎缩性疾病：糖尿病神经病变还可能导致神经萎缩性疾病，包括末梢神经病、脊髓病等。这些疾病可能会影响患者的行走和生活。

以上就是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。因此，对于糖尿病患者来说，控制好血糖，定期进行神经病变的筛查和治疗，是非常重要的。如果有任何不适，一定要及时就医，以免延误病情。

糖尿病常常被人称为“甜蜜的负担”。它是一种慢性病，如血糖长期控制不好，身体各系统都会受到损害，也相对容易感染细菌、病毒等病原体。

 

 

发表在《美国临床营养学杂志》上的一项针对55万余名中国人和新加坡华人的研究表明，即便是糖尿病遗传风险高的人，坚持健康生活方式也可显著降低风险。

 

《生命时报》采访专家，告诉你让血糖变高的几个指标，并教你远离糖尿病。

 

受访专家

北京中医药大学东直门医院内分泌科主任  王世东

解放军总医院内分泌科副主任医师  杨国庆

 

5大指标与高血糖密切相关

 

自上世纪70年代开始，亚洲人糖尿病增长率直线上升。我国2型糖尿病患病率更是呈爆炸式增长，近30年增长了10倍，已超过1亿，占全球1/4，已然成为全球糖尿病大国。

 

《美国临床营养学杂志》上的这项研究由北京大学等完成，针对55.8万余名成年中国人（51.29万人）和新加坡华人（4.54万人）进行了长达10年调查随访，研究包括体重指数（BMI）、饮食结构、体育锻炼、酒精摄入量、吸烟量。

 

结果发现，在糖尿病遗传高风险人群中，坚持健康生活方式的人出现2型糖尿病的风险，比生活方式不健康的人降低了57%，10年标化发生率为2.45%，生活方式不健康者则为7.11%。

 

与遗传风险高且生活方式不健康的人相比，遗传风险中等或低的人如果坚持健康生活方式，发生2型糖尿病的风险更低，降幅分别为66%和75%。

 

2019年，《中国流行病学杂志》上的一项研究，对我国近50万人进行调查，发现99%的中国人生活方式不健康，均在“慢慢养病”。

 

数据显示，91.3%的人饮食习惯不健康；47.4%的人体重不健康；41%的人体脂不健康；有吸烟、过量饮酒等不健康习惯的人分别占29.4%和7.4%。

 

吃得多、营养不均衡是饮食习惯不健康的主要表现。

 

 

今年4月，上海市公布“不良生活方式排行榜”。调查显示，上海市一般人群常见不良生活方式中，排名前三的分别是：

 

• “久坐不动，缺乏体育锻炼”，占82%；
• “常吃油炸、烧烤和烟熏食品”，占79%；
• “三餐不规律，经常不吃早餐或深夜餐食”，占78%。

 

同时，“久坐不动”也是职业人群“生活方式病”的“第一名”。作为全国居民健康素养水平最高的上海市尚且如此，其他省市可想而知。

 

此次社会调查特聘专家、上海交通大学医学院公共卫生学院院长王慧教授表示，随着生活节奏加快，手机、电脑普及，导致人们久坐时间增加、体力活动减少，然而久坐不利于人体新陈代谢，会增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等患病风险。

 

4个习惯增加患病风险

 

王世东表示，家族遗传导致的糖尿病比例很低，吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不良饮食和肥胖等不良生活方式导致的糖尿病占到80%左右。

 

糖尿病可引发心、肾、眼、神经等部位多种并发症，需终身治疗，造成家庭和社会极大的经济负担。这些不良生活习惯又是如何导致糖尿病的呢？

 

一胖毁所有

 

杨国庆表示，肥胖是中国糖尿病大幅增加的最主要原因，特别是儿童青少年2型糖尿病患者。

 

这是由于肥胖会导致代谢紊乱，包括糖耐量低减、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，这些因素都可能引发糖尿病。

 

腹部脂肪堆积过多比单纯体重超标的危险性更大，也就是说，腹型肥胖者更易发糖尿病。

 

吃得太精细

 

哈佛大学一项研究显示，精制谷物、加工肉类、红肉摄入较多是中国人主要的饮食危险因素。

 

杨国庆说，精白米面等精制食物会造成血糖急升，增加胰岛素抵抗，降低胰岛素分泌和消解的效率，长此以往导致糖代谢系统紊乱，诱发糖尿病。

 

久坐不运动

 

研究发现，中国人的体力活动水平正急剧下降，1991年到2011年间，国人平均身体活动时间下降近50%，预计到2030年，仅体力活动不足这一项就会导致4240万中国人患糖尿病。

 

杨国庆指出，缺乏运动减慢脂肪分解，降低胰岛素受体数目，降低胰岛素敏感性，增加胰岛素抵抗。与不良饮食一样，长期不运动也是糖尿病防治不可忽视的重要方面之一。

 

烟酒不离手

 

研究表明，戒烟和禁酒都可降低2型糖尿病发生风险。

 

烟草会增加胰岛素抵抗，不仅提高糖尿病发病风险，还会导致糖尿病病情加重，诱发心血管、微血管病变等并发症。

 

过量饮酒影响糖代谢，引发胰岛损伤，与糖尿病发病之间存在密切关系。及时戒酒可降低糖尿病发病，反之，则会增加糖尿病风险。

 

至少养成一个好习惯

 

杨国庆表示，近年来，我国居民健康素养一直在稳步提升。2018年中国居民健康素养水平已升至17.06%，但很多理念并未真正落实在实际行动中。

 

希望大家对自己的健康负责，积极主动地减少和纠正不良健康生活方式，远离糖尿病。

 

1.控制腰围

 

《中国糖尿病防控指南》规定，成年人BMI应控制在18.5~23.9之间。体重指数（BMI）=体重(公斤)÷身高(米)的平方。糖尿病高风险人群应每年至少评估2次体重指数，保证其在正常范围内。

 

另外，每个月要测量一下自己的腰围，男性腰围在85~90厘米为腹型肥胖前期，大于90厘米为腹型肥胖；女性腰围在80~85厘米之间为腹型肥胖前期，大于85厘米为腹型肥胖。

 

 

如有肥胖和超重情况，要及时调整饮食，多做运动。

 

2.饮食科学

 

合理饮食的原则是营养平衡、食材多样、控制热量、结构合理、高纤维素、低盐低糖。

 

糖尿病高风险人群，应保证蛋白质占全天热量的15%~20%，脂肪占20%左右，碳水化合物占50%~60%；

 

糖尿病前期患者可适当减少碳水化合物摄入量。

 

同时，要减少精制主食摄入，用全谷物或杂豆类代替白米白面等精制谷物，增加水果、蔬菜、坚果、低脂乳制品、鱼类和海鲜的摄入，减少加工肉类和含糖饮料摄入。

 

从中医养生保健角度讲，宜多食用益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉等。

 

平素畏冷、舌淡胖嫩的阳虚体质，宜多食牛羊肉等温补阳气的食品，少食梨、西瓜等生冷寒凉食物。

 

手足心热、舌红少津的阴虚体质，宜多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等滋阴润燥的食物，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等温热易“上火”的食物。

 

3.坚持运动

 

根据个人年龄、性别、体能等特点量力而行，进行有规律的适量运动，可进行每周3~5天，每天30分钟的慢跑、快走、游泳等中等强度有氧运动。

 

运动时，心率应控制在最大心率（运动时最大心率=220-年龄）的60%~70%，以全身发热、微微出汗为宜。

 

同时，坚持循序渐进原则，避免高强度、高对抗性运动。

 

4.禁烟限酒

 

糖尿病患者要远离烟酒，偶尔抽烟喝酒都不可取， 最好戒掉烟酒。

 

如因一些原因难免需要喝一点酒，男性和女性成年人每日饮酒应该不超过酒精25克和15克。

 

换算成不同酒类：

 

25克酒精相当于啤酒750毫升，葡萄酒250毫升，38°白酒75克，高度白酒50克；

15克酒精相当于啤酒450毫升，葡萄酒150毫升，38°白酒50克，高度白酒30克。

糖尿病神经病变，也称为糖尿病性神经病变，是糖尿病并发症中的一种，主要是糖尿病患者长期高血糖状态下，导致全身小血管病变，进而影响神经的营养供应，引起神经功能障碍。

糖尿病神经病变的症状表现为手脚麻木、疼痛、无力、感觉异常等。严重的时候，患者甚至会出现行走困难，丧失自理能力。此外，糖尿病神经病变还可能引发消化系统、泌尿系统、心血管系统等多个系统的功能障碍，严重影响患者的生活质量。

预防糖尿病神经病变，主要通过以下几个方面：

一、控制好血糖：这是预防糖尿病神经病变的关键。长期高血糖是导致神经病变的主要原因，因此，患者应该严格控制饮食，坚持运动，必要时使用药物，以保持血糖在正常范围内。

二、定期体检：糖尿病患者应该定期进行神经系统的检查，以便及时发现神经病变的迹象。如果出现手脚麻木、疼痛等症状，应该立即就医。

三、控制血压和血脂：高血压和高血脂也是导致神经病变的重要因素。因此，糖尿病患者应该定期检查血压和血脂，如果超标，应该及时采取措施进行控制。

四、保持健康生活方式：糖尿病患者应该避免吸烟和过量饮酒，因为这些都会加重神经病变的程度。同时，应该保证充足的睡眠，避免过度劳累。

五、科学用药治疗：有些药物可以保护神经，减轻神经病变的症状。糖尿病患者应该在医生的指导下，科学用药。

总的来说，糖尿病神经病变是可以预防的，关键在于患者要有良好的生活习惯，严格控制血糖，定期体检，及时发现和治疗神经病变。同时，患者还应该积极配合医生的治疗，积极改善生活质量，以减轻神经病变带来的痛苦。