冬季已经来临，天气越来越冷，门诊上遇到发烧的小孩子也越来越多，输液打针在医院随处可见，其实很多类型的发烧并不具备使用抗生素的标准，但由于很多妈妈缺乏对医学知识的了解，往往不知道如何做出选择。这不前两天就有一位宝宝，因为发烧在诊所里输了一个礼拜液体，感冒并没恢复彻底，孩子又咳嗽起来了，弄得妈妈万分焦急。其实针对宝宝的发烧问题，大家都或多或少存在一点疑惑，那么到底选择一种什么样的方案才是最合适的呢？

 

 

发烧从现代医学角度看主要分为细菌性和病毒性两种类型。小孩子的首发症状主要表现为打喷嚏、流鼻涕、怕冷、严重的四肢冰冷，这可能就是发烧的初期表现。当宝宝发烧时，我们要从多个角度观察，然后做出一个较为合理的判断。

 

首先，我们要看宝宝的整体的状态，比如有的小孩子发烧时精神状态很好，吃得好，睡的香，手脚也不冰冷，活蹦乱跳，什么都不影响，这个时候的发烧可能是宝宝正处于生长发育过程当中的发烧，说明您的宝宝在长个子了,不要着急的去给宝宝退烧。一般情况下这种类型的发烧体温不会太高，大概38度左右，所以这种发烧是一种生长性的发烧，我们要排除这种情况。

 

如果宝宝很明确发烧的时候，整个人没精打采，没有胃口，同时体温也超过了38.5度，我们就要注意辨别清楚了。如果宝宝有明确的受凉史，或者夏天有明确中暑现象的时候，我们就要具体观察。

 

看看舌苔，在宝宝的舌头上可以告诉我们第一个信号，如果宝宝是受风寒感冒的话，舌苔是薄薄的，带有一点白苔，宝宝主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。这种我们一般认为是风寒感冒引起的发烧。这种发烧也是大部分西医所认识的病毒性发烧，它的温度一般不会太高；如果是细菌性感冒的话，它的发烧一般体温会比较迅速的升至39度以上。其实对于很多妈妈来说，当他们发现小孩子体温飙升，但是还没有来得及做一些相关检查的时候，是不能分清宝宝是细菌性的感冒还是病毒性的感冒。

 

在此，我教大家一个日常生活中基本的小儿发烧时防御保健手法：

 

第一，开天门，在两眉之间向上至前发际成一直线。向上直推称开天门。主要用于外感表证，发热、恶寒、无汗等症，有疏风解表，开窍醒脑，镇静安神之功。一般推100~200次左右为好。

 

第二，推坎宫，在由眉头沿眉至眉梢成一横线。向两侧分推称推坎宫。效果与开天门相同，一般推100~200次即可。

 

 

第三，揉太阳，此穴在眉外稍与目外呲连线中点向后一横指。用指端揉称揉太阳。一般揉50~100次左右。

 

第四，揉耳后高骨，这个穴位在耳后高骨下凹陷处。一般也是50~100次。

 

这四个穴位是用于治疗外感表证，感冒、发热、头痛主要的穴位。在临床中应用的非常广泛，我们都可以拿来为宝宝们强身健体。最后衷心希望每一位宝宝都能健健康康的度过这个冬天哦。

 

本文旨在科普，文中涉及手法建议为日常保健使用，具体治疗谨遵医嘱。

很多孩子都会对某些物质有过敏反应，发烧也是儿童中很常见的问题。

 

但是，过敏是不会引起儿童体温升高的。

 

孩子过敏发烧，最有可能是受到了继发性感染的影响。过敏和发烧的症状，可能会有一些是相同的。但是治疗方法不同。

 

 

那么，继发性感染有哪些呢？对于过敏和发烧又该如何治疗呢？

继发性感染导致孩子过敏发烧

孩子过敏发烧，最有可能是受到继发性感染的影响。

过敏是不可能引起孩子的体温升高的。过敏反应的一些症状，可能会导致粘液聚集在孩子身体的不同部位中，从而引起感染。在过敏儿童中发现的最常见的继发性感染，是耳部感染、鼻窦感染和支气管炎。

你应该咨询小儿科医师的建议，以确定发烧的原因。

区别

根据儿童健康组织所说，过敏是儿童的免疫系统对特定的物质有敏感，比如花粉。过敏反应会引起类似于感冒的一些症状，但其实并不是病毒导致的。

对于受到继发性感染（比如鼻窦感染）的儿童来说，发烧是很常见的。过敏反应会引起鼻窦的肿胀、发炎，粘液分泌增多，还会促进细菌和病毒的生长。

症状

孩子过敏和发烧的症状可能会有部分相同。

例如，一个粉尘螨过敏的儿童，可能会有严重的鼻窦充血，这会导致鼻窦感染，造成更严重的鼻窦充血。常见的过敏症状包括：流鼻水、打喷嚏、流眼泪、咽喉刺激和鼻窦充血。如果一个过敏的孩子发烧，他的体温可能会超过100.4华氏度。也会表现出一些症状，比如身体发冷、疲乏和恶心。

过敏的治疗

治疗要从看儿科医师开始。一个儿科医师将正确做出诊断，并推荐最有效的治疗方法。根据家庭医生组织的报道，要通过识别引起反应的过敏原来防止过敏反应，避免过敏原，给孩子日常的抗组胺剂。如果孩子有慢性过敏性疾病，导致了连续的发烧，那么过敏医师可能会建议进行过敏注射。

发烧的治疗

治疗由过敏造成的发烧，要用止疼药或退烧药。不要让18岁以下的孩子用阿司匹林。阿司匹林的产品，可能会增加儿童患雷伊市综合症的风险。治疗发烧的其他方法，包括：让孩子穿宽松的衣服，洗温水澡，让孩子多喝水。

注意

建议，如果过敏的孩子表现出以下的症状，就要立即去看医生：发烧超过105华氏度；不断哭闹；颈部僵硬；很难醒来；出现紫色斑点或者呼吸困难。

很多宝宝发烧以后，父母看到宝宝小脸通红，难免有些慌乱，着急想给宝宝退热。你有没有在宝宝发烧的时候，犯以下这些误区呢？

 

误区一：出汗“捂热”退热

经常听到一些家长说：“吃点药，捂一会儿，等汗出来了再烧”，也有一些家长认为孩子发烧怕冷，所以要多穿点衣服，盖上盖子，这样就能把孩子包得严严实实，除了露出一张憋得通红的小脸之外，通过捂热出汗来退烧的家长也不在少数，实际上，这样做并不科学。

小孩发烧时，末梢循环变得更差，手和脚接触可能会更冷，但这并不是因为小孩穿得不够。而小孩在发烧时，包得紧反而会影响机体的散热，使体温升高，甚至处于高热状态，在高热时末梢血管可代代相传扩张，使出汗增多，耗氧量增加，加之宝宝长期处于这种闷热高热环境下，缺氧状态，长时间下来，极有可能导致机体多器官、多系统受累。

注意：小孩发烧时，将小孩的衣服稍微松开，让它充分散热，并注意室内空气的流动，但注意宝宝手脚的保暖。

误区二：孩子发高烧也得等医生来处理

一些父母担心给孩子吃退烧药后会影响医生对病情的准确判断，或不知道该给孩子用什么药，于是，孩子已经烧得小脸通红还是没有积极降温，非要等到医生来看，或是孩子已经发高烧，在家不处理就直接抱过来医院，焦急地等在诊室外面。

如果孩子已经发烧到38.5摄氏度以上，就应积极地先给孩子降温，特别是对已经高烧的宝宝，如果长时间不处理，容易导致孩子高热惊厥、晕厥等现象发生。

误区三：一发热就用药退火

有的父母一看到孩子发烧就给孩子吃各种退烧药，吃了不能立即起作用的退烧药后，就立刻换了另一种。事实上，这也是不对的。

正确做法：一般而言，儿童的体温低于38.5℃，我们建议以物理降温为主，超过38.5℃时，才在物理降温的同时给予退烧药。现在市场上的退烧药品种很多，家长在选择退烧药时，最好选择儿童剂型，特别是幼童，可以选择一些滴剂类的退烧药。父母还应该注意到，在使用退烧药时，如果孩子的体温在服用退烧药后仍然没有下降，也不要立即重新使用退烧药或更换其他退烧药，要间隔4-6个小时才能再次使用，同时，还要注意多喝水，以利于降温。

误区四：肉汤补血

高热量还会导致各种营养素代谢增加，消耗的氧气增加，所以要注意给宝宝补充营养。但用给宝宝喝肉汤的方法来补充营养是不对的。由于高烧使消化酶活性降低，影响婴儿的消化功能，此时吃油腻食物，不但无法吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体缺水。

婴儿发烧时，应给予婴儿以流质，营养丰富，清淡，易消化的食物如稀粥，菜汤，果汁，蛋羹等为主。此外，要给宝宝足够的水喝，最好是盐水。这一方面可以补充丢失的水分和电解质，另一方面可以达到降温的目的。

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因为孩子腹脏娇嫩，形气未充，患病时寒时热、抵抗力也弱，所以很容易生病。孩子生病了，就要吃药，怎么给孩子喂药，对家长们来说却是一个大学问。

 

家长们经常可以在朋友圈等地方看到一些科普类的文章，里面告诉我们说孩子不能经常吃药，也不能随便用药；还有的家长认为吃药如同服“毒”，难道孩子生病了就只能光靠自己硬扛吗？孩子的病能好吗？

 

 

孩子的抵抗力本就很弱，大多数起病较急，病情变化很快，加上疾病的临床表现不典型，不容易被察觉。因此及时诊断、及时用药非常重要，不然就会延误病情。

 

所以，孩子生病了不能光让他硬扛，家长们一定要以理性的情绪状态去看待“吃药”这件事，不能由于对孩子健康的关心使自己陷入过度的焦虑和犹豫不决中。我们不能因为药的副作用，便“一棒子打死”所有的药物。

 

同时，家长们还需要注意避开吃药的误区，防止因吃药不当造成副作用。以下五大误区请家长们注意收藏！

 

1. 不精确计量所吃药的量

 

有些家长吃药比较“不拘小节”，觉得只要吃对了，药量稍微有一点点偏差没有太大的关系。他们经常喂药的时候就用家中随便一把小勺子，取大概的剂量就喂给孩子，也不精确计量。

因为孩子的肝、肾功能发育不完善，酶系统活力欠佳，家长用药时如不仔细斟酌、精确计算，常会引起严重的中毒反应。

 

比如只需要1毫升药，那家长大概估计的一小勺就可能是2毫升，相当于吃了双倍的药，这就出现了用药过猛的情况。

 

正确的做法应该是去药房买带有刻度的计量工具，比如小量杯，并且每次喂药精确计量后再喂给小孩。

 

 

2. 补充喂药过量

 

并不是小孩都会乖乖吃药，所以在给孩子喂药时，很容易出现孩子反抗不吃导致药被吐出或是洒在身上的情况。这时候，家长还要再补喂一次。但由于前一次吃进去的药量不明确，再次补充喂药的时候很容易会出现喂药过量的情况。

 

因此，家长在给孩子喂药之前一定要先了解药性，确定一下药苦不苦，提前采取适当的方法处理，尽量说服孩子，以保证一次喂药成功。

3. 忽略药瓶上的用药方法

 

药瓶上一般都会有正确的用药方法，但大多数家长都不太在意它。如果不按正确的方法用药，可能会使药的效果大打折扣。比如有些药规定每8个小时要吃一次，可是家长们不愿在晚上起夜给孩子喂药，便偷懒不按时间来喂药，结果导致药吃少了一次，效果大减。

 

因此家长们一定要认真阅读药瓶上的正确用药方法，按照方法用药，才能保证最好的药效。

 

4. 喂药方式太过粗暴

 

对于不爱吃药的孩子，大多数家长都采取比较粗暴的方式进行喂药，比如捏住孩子的鼻子强迫他们张开嘴巴吃药。但太过粗暴的方式不仅可能会起到适得其反的作用，可能还会对孩子的身体和心理造成伤害。

正确的做法应该是轻轻将药放入孩子口中，等孩子咽下药之后再将勺子取出。对于年龄较小的孩子，勺子可能太大，也可以使用小滴管进行喂药。

 

5. 不好意思询问医生

 

有些药的使用方式比较复杂精细，拿中药来说，不同的煎煮顺序可能会导致药效的不同。比如矿物类的药材就需要先煎，而芳香类的药材却需要后下。吃多种药的时候，也可能会存在某些药先吃会影响后续服用药物药效的情况。这些都是家长在给孩子喂药之前，要详细询问医生的，以免孩子因为用药不当出现不良副作用。

喂药虽然是件常见的事情，但可不是一件小事。家长一定要记住以上误区，认真对待孩子吃药这件事，以免给孩子造成不良影响。

应对宝宝感冒发烧是每位家长的必修课，有关宝宝发烧有哪些误区呢？来看看吧！

 

一、烧到多少度需要吃退烧药？

 

在一些妈妈论坛上，经常能看到有妈妈很抓狂地问，“我家宝宝发烧了，37.8摄氏度，吃什么退烧药好？”

 

其实不是一发烧就需要立即吃退烧药的。如果宝宝只是普通的感冒发烧，如果体温没有超过38.5摄氏度，首先考虑物理降温。比如可以给宝宝洗个温水澡，或用酒精擦拭腋窝、手心、脚心、大腿根处，都可以帮助宝宝降温。贴个退热贴，虽然不能帮助宝宝降温，但可以使宝宝感到更舒服。多给宝宝喝水，让他或她多出汗和排尿，也可以起到降温的作用。当体温超过38.5摄氏度时，再考虑使用退烧药。

 

二、退烧要退到多少度最好？

 

许多妈妈都有这样的经历，给宝宝吃了退烧药后，一个小时后再量宝宝的体温，仍在37摄氏度甚至38摄氏度以上。有些妈妈会产生疑问，没有降到正常体温，是否说明退烧不彻底，仍需再采取措施。

 

 

其实，宝宝退烧，不一定要退至正常体温，退至38摄氏度其实是最理想的。因为在38摄氏度时，机体的抗病能力最强，可以调动自己的免疫力杀死入侵体内的细菌、病毒，而且这个温度又不会太高，让孩子感觉难受。

 

三、退烧药为何降温效果不好？

 

有的妈妈看到宝宝发烧，给宝宝吃了退烧药，可是体温并没有很明显的变化。

 

体温没有变化的原因可能有多种。比如有时退烧药打开的时间过久，虽然没有到保质期，但药效已经受到影响。

 

另外，几乎所有的退烧药都是通过让宝宝出汗来达到降温的效果。所以说，在给宝宝吃退烧药的时候，也要让他多喝水，退烧效果才好。如果宝宝不想喝白开水，喝汤、喝饮料均可，都可以达到补充水分的效果。

 

四、打针退烧是否效果更好？

 

在儿科门诊中，经常也可遇到有家长要求医生开退烧针，他们会认为打上一针会好得更快，其实这并非是明智的选择。

 

目前国内临床中仍在使用的退烧针有氨基比林、安乃近等。不过这些药在部分发达国家已经禁止使用了，原因在于它们的退烧效果并不好过口服药，但副作用较大。

五、哪种情况再带宝宝去医院？

 

对于大多数家庭，当宝宝人生第一次发烧时，都要被家长带着跑三次医院，即使是医生家庭也不能幸免。

 

宝宝发烧会反复是正常的，体温再次上升并不是再跑到医院的指征。和体温相比，家长更需要关注的是宝宝的精神状态，具体来说就是吃、睡、玩。

 

 

如果宝宝不能进食、不能喝水，可以到医院进行补液；如果宝宝睡觉时烦躁不安，或总是昏昏沉沉，很疲倦的样子，需要及时就医；小孩子是不会装病的，他平时非常爱玩的游戏或玩具突然不感兴趣、无动于衷了，也提示宝宝的精神状态不佳，需要请医生再次诊断。

 

此外，小孩的出疹性疾病较多，如果发现有新出现的皮疹也要及时就医。

六、体温越高抽搐概率越大？

 

当宝宝的体温超过40摄氏度，很多家长会担心宝宝会出现抽搐，留下严重的后遗症。

 

5岁以下小儿高热时，抽搐的发生率有5%，就是说100个孩子中可能有5个孩子会出现抽搐。但并不是体温越高，抽搐的概率越大。

 

是否抽搐更多的是与宝宝本身的体质有关，如果家族中有癫痫病人，或者宝宝的爸爸妈妈幼时容易高热抽搐，那宝宝发生抽搐的概率就会比别人大。家长在护理时要格外关注。

 

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当前是感冒高发季节。儿童由于体温调节还不够成熟，如果感冒来袭，发热常常成为当前最让爸妈头疼的情况。不过，发热可是人体正常的防御反应哦，可不是一件坏事。

 

下面小编就会举4种错误做法，家长们千万不要把任何发热都当作问题哦。

 

 

误区1：发烧后，马上服用退热药

 

对小儿感冒发热，低热时可不用药物方法降温；中度发热时可适当应用解热药，首选对乙酰氨基酚或布洛芬等；高热时应积极处理，及时去医院就诊。

 

孩子发烧的原因有很多，不同年龄段的孩子，发烧的处理措施也不尽相同。小于6岁的患儿，很多是病毒性感染因素导致；超过6岁儿童的发烧，虽然大部分是自限性的病毒感染引起，但也有较大比例是细菌感染所致。

 

这里尤其注意：对于不到6个月的婴儿，若体温高于38摄氏度，应及时去医院治疗。

 

 

误区2：一发烧就马上打针、输液

 

有的家长一遇到孩子发烧，到了医院就要求医生给孩子吃药，甚至强烈要求打针或输液。

感冒发热最常见的大多为病毒或者合并细菌感染，而抗生素对病毒肯定无效。

临床上如果滥用抗生素等药物，往往会出现过度用药。是药三分毒，很多孩子因过量服用药物可能会出现药物不良反应，反而得不偿失。所以，孩子发烧时，要根据具体的病因来选择治疗方法及药物，不能乱用药或过度治疗。

 

误区3：一发烧就马上用抗生素或完全不用抗生素

 

现在许多家长对待抗生素有两个极端的做法，一是完全依赖抗生素，一是完全不用抗生素。部分家长特别喜欢用抗菌药物，认为它立竿见影，其他药物的效果远远不及。但实际上，抗生素有严格的使用指征，主要用于细菌感染引起的发热。对于如病毒感染引起者不仅无效，反而会增加一些不良反应和细菌对抗生素的耐药性。

 

还有的家长过分担心抗生素的不良反应，在医生诊断为细菌性感染、建议应用抗菌素后，仍不遵医嘱给孩子服药，或用药1-2天，烧退后立即停药。这种做法会导致患儿体内的感染不能得到有效控制而迁延不愈，甚至可能引发一些不必要的并发症。

 

误区4：将糖皮质激素类药物作为退热药

 

糖皮质激素有很好的退热作用，部分家长将其作为常规退热药。但事实上，糖皮质激素不能简单作为退热药来应用。

 

糖皮质激素对体内免疫功能有抑制作用，如果孩子仅仅是病毒感染，应用后可能会使病程拖得更长。另外，糖皮质激素类药物副作用非常广泛，常见的有引起继发感染、代谢紊乱、减弱机体抵抗力、抑制儿童生长发育等，不能为图一时退热之快而伤害了儿童身体健康。

家里老人常说：人吃五谷杂粮,哪有不生病的？自然新生儿而也不例外，而这其中最常见的症状就是感冒发烧之类的。那么对于新妈妈来说，孩子发烧如何才能从容应对避免误区呢？今天主要讲解两种典型的发烧案例和解决办法：

 

一、普通的感冒发烧情况以及处理办法。

 

 

一般情况宝宝发烧会同时伴随咳嗽、流鼻涕、呼吸粗等症状。这个时候妈妈们会着急的给宝宝吃一些清热止咳药和头孢消炎药。可是之后就会发现宝宝一直拉肚子，还很虚弱，怎么办？其实，很多妈妈太心急退烧，或者根本不清楚的是——清热的药吃太多其实是会导致宝宝整个人比较寒，容易出现拉肚子的现象。所以建议清热的要少吃，退烧后就不吃。另外，如果头孢消炎药吃了三到五天左右，可以建议停用头孢，疗程已经用够了，接下来可以吃一些止咳止鼻涕的药，比如艾畅。可以止咳止鼻涕。

 

 

针对宝宝感冒发烧后呼吸粗的症状，是否要做雾化治疗。家长如果有带小朋友去医院看过医生听过双肺没有很明显的罗音，只是单纯的上呼吸道感染的话，就不一定要做雾化。而且宝宝比较小的话，做雾化也不一定会配合。咳嗽的比较频繁比较厉害，小朋友也能配合雾化的话，也可以说使用一些激素，稍微消一下炎。其次，如果宝宝咳嗽比较厉害的话，家里常备的美敏伪麻是可以吃的。

 

拉肚子问题。如果小朋友拉的次数比较多，而且大便比较稀烂或者是水样便的话。可以吃思密达来保护一下肠粘膜，另外建议可以吃一些益生菌来调理肠道的菌群。也建议宝宝生病期间的饮食稍微单调一点，不要太复杂，这样子对腹泻的好转也是有一定的帮助。另外小朋友要注意保暖，手脚比较冰凉的话都要带一下手套，还有穿袜子可以手脚比较暖，也可以使末稍循环稍微好一点。

 

二、检查是否免疫功能缺陷导致的发烧。

 

 

如果是类似这样的情况：宝宝生长发育还不错，但是有纯母乳喂养的情况下有多次高烧。很显然，这时候家长就要考虑有没有先天性的某些方面免疫功能的缺陷。所以建议做胸腺检查以及细胞免疫和体液免疫的检查。

 

这里需要提醒一下各位家长的是：在相应的地方，要找比较区域性的中心医院才能够做到这样的免疫性的检查。有时候这些免疫检查，通过抽血、x光片还不一定能找得到。需要跟踪一段时间慢慢才能够显现出来。同时也要注意，有没有一些先天的宫内感染，比如说touch感染就是弓形虫或者是支原体、衣原体等等这一类的感染医院也都能够查得到。总之一定要给宝宝做一个相关的检查。

 

 

如果实在找不到原因，那么建议可以适当的用一些免疫调节剂。比较安全的话，在新婴儿期可以用的可以吃一些针对性的益生菌。第二个可以用婴儿用的乳铁蛋白。还有一些其他常用的婴儿用的安全的免疫调节剂。但是这些都需要用的时间会比较长，配合纯母乳喂养都是可以的。

 

另外，有些家长问到这种情况是否存宝宝大脑体温调控功能尚未发育成熟的可能性。是这样的，小朋友体温调控中枢的确是没有成人那么好，但是如果反复体温波动比较大，还是建议要排除一下免疫方面的问题。大脑发育是否有不良的情况。如果小朋友出生是比较好，暂时是不会考虑大脑发育不良的。

 

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宝宝发烧会烧坏大脑吗？

有些父母可能担心的是发烧会不会烧坏大脑，其实一般是低于41度的发烧不会烧坏大脑，除非发烧本身是由中枢系统的疾病引起的，如脑膜炎、脑炎，那么这种情况就是因为自己的大脑有毛病引起的发烧。而发热一般不会引起痉挛。高烧导致抽搐的几率仅为3%至5%，通常发生在5个月至5岁之间，6岁以下儿童多发生在6岁以上。

怎样正确处理感冒发烧？

首先不要急于使用退热药。

婴幼儿体温37.5~38℃为低热，38~39℃为中热，39℃以上为高热，41℃以下为超高热。发烧是机体对病毒或细菌入侵而产生的一种反应，有利于消灭入侵的病毒和细菌，从而有利于儿童的正常发育。温度低于38℃一般不要急于退烧，尤其是在没有明确诊断之前，如果盲目退烧可能会遮掩病情，影响疾病的诊断。温度超过39℃时，请在医生的指导下退热。百分之四～十二的儿童在高热时会发生惊厥，反复发作可引起脑损伤，并可引起其它危险。所以，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，在38℃经物理降温无效时，可适当服用退烧药。

温度低于38.5℃最好选择物理冷却

身体冷却的方法很多，比如夏天家里有空调，保持室内温度在25℃左右，就会使孩子的体温慢慢下降，害怕孩子被风关掉空调，对正在发烧的孩子是不对的。但是如果孩子的四肢冰凉又有寒战感，则表示需要温热，此时要给孩子加毯子遮盖；即使是秋冬季节，对发热的婴儿也不能包得太紧，如果婴儿四肢和手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿一些衣服，甚至可以把婴儿身上的衣服解开，用温水（37℃）毛巾全身上下擦拭，这样可以让热气排出，因为婴儿的皮肤血管扩张，把热气排出。此外，多喝水能帮助排汗，还能防止虚脱。水分具有调节体温的作用，可以使体温降低，补充婴儿体内水分损失。

合理饮食促进康复

发热患者应多喝水，以增加小便排出，汗腺分泌，补充高热量所消耗的水分。发热时，肠胃消化能力会下降，应该为孩子准备一些美味、有营养且容易消化的食物。例如牛奶，蛋羹，新鲜水果，蔬菜，烂粥，面条，馄饨等等。要开胃的话，也可以给孩子做些小菜。

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作者：谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

由于孩子对外界环境适应能力差，身体免疫系统尚未发育完全，稍有不适就容易引起发热症状，或者出现服药退烧后体温又迅速回升的现象。特别是在炎热的夏季，如果爸妈使用空调不当或宝宝喝水喝得少，不适应高温天气等都会引起反复发热的情况。

引起发烧的病因有很多：主要是细菌、病毒入侵，引发呼吸道、肠胃感染，导致发烧。爸妈能做到的是根据孩子的年龄、身体发育情况给予足够的营养，及时合理均衡地添加辅食。

特别要提醒爸妈注意的是，如果孩子连续发热三天以上不见好转或宝宝出现高热、惊厥的现象时，要及时就医，以便查明原因，对症治疗。

一般小孩如果发烧在38.5℃以下，爸妈应该采取物理降温方法，例如多喝水，贴退热贴等，切勿滥用药物。当孩子发烧在38.5℃以上时，最好在医生的指导下给与孩子药物治疗。

1、体温38.5℃以下首选物理降温进行干预。

发烧是儿童感染性疾病中最常见的一种症状，对于发烧的处理大体可以分为“物理处理”和“药物处理”，通常来说，当儿童体温低于38℃时不需要采用药物处理，而是选择正确的物理降温方法即可。例如贴退热贴、多喝水、洗温水澡等方式都有助于体温的降低。

2、婴幼儿体温38.5℃以上需要进行药物治疗。

如果发现孩子的体温已经超过38.5℃时，爸妈应该密切观察孩子的情况以便做出及时的反应。对于婴幼儿来说，当其体温超过38.5℃时，需要给予药物治疗。

3、体温39℃以上需要在医生指导下用药治疗。

当孩子体温已经超过39℃属于高度发热时，通常情况下选择西药治疗。目前临床常用的是布洛芬类退烧药和扑热息痛类退烧药，这两类药物相对来说还是比较安全的。但必须明确一点是，爸妈应该在医生的指导下用药，尤其是注意用药的剂量，并且要将宝宝及时送院治疗。

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

发热是儿科疾病最常见的症状之一，也是疾病进展过程中的重要临床表现，是机体对致热源的正常反应。那么关于发热，家长需要知道哪些知识呢？ 

 

 

1、体温的测量

 

何时需要监测体温

 

发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状，当宝宝出现精神不好，面色红，口唇红，或伴有不想活动，不想吃饭，想睡觉时，都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计，避免临时着急。

 

正常体温范围

 

人体的不同部位温度不同，临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量，判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。

 

 

体温计的选择

 

目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类，该如何选择呢？

 

大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计，这种体温计测量准确，价格低廉，是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长，较小的婴幼儿难以配合。

 

另外提醒大家，如果使用水银体温计，要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞（即水银）是一种常温即挥发的液态重金属，具备中枢神经系统毒性，一旦水银体温计破碎导致汞暴露，最好远离暴露地点，并且开窗通风，及时清理。

 

 

第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中，电子体温计与水银体温计的测量差异很小，而且电子体温计测量时间较短，也不存在汞暴露的风险，因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。

 

如果家里使用的是红外线电子体温计，则建议多次测量取平均值，有可能提高测量准确性。

 

如何正确测量体温

 

很多因素都会影响小儿体温，比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动，小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时，应使宝宝处于安静状态，不哭闹、不活动，并且在穿的不多，房间温度适宜，非进食的情况下监测体温。

 

2、就诊需要知道的问题  

  

除了测量体温，还要做什么

 

当宝宝发热时，家长需要观察并记录以下情况，方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情：

* 孩子的精神状况

* 饮食及大小便情况（次数、性状等）

* 有没有其它伴随症状如：鼻塞，咽痛，咳嗽，眼肿，皮疹，呕泻，抽搐等等

 

若宝宝＜3月龄，出现发热时应立刻就诊；如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡，频繁呕吐，剧烈咳嗽，及抽搐发作等症状时，也建议及时就诊。

 

何时行血常规、C反应蛋白检测

 

首先，我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么，其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染，避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。

 

家长急于查找病因的迫切心情可以理解，但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。

 

 

血常规+CRP化验单怎么看

 

很多家长想知道化验单怎么看，一般情况下：

 

3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC ＜ 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数＜ 临界值10×109·L时，诊断严重细菌感染的可能性小；

病因不明急性发热儿童，取CRP＞临界值20 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较小；取CRP ＞临界值40mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较大，取CRP ＞临界值80 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性很大。

 

（注意：疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状，单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性，请以医生结论为准！）

 

3、退热药的使用

 

何时可以使用退热药

 

应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感，所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。

 

常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林），请在医师指导下使用。

 

≥2 月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg/kg，两次用药的最短间隔时间为6h。

 

≥6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10 mg/kg，两次用药的最短间隔为6 ～8 h。

 

不推荐这样使用退热药！

 

布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，因此：

 

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热；

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

* 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;

* 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热；赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

 

 

* 不推荐静脉、肌注中成药退热，如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括：儿童禁用。

 

 

不推荐服用儿童复方感冒药

 

首先，儿童复方感冒药不是退热药，但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药，如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等；认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂，不推荐服用，有些复方感冒药同时具有退热功效，更不建议与退热药同时使用。

 

多个欧美国家，都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药；

 

在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段：

* 2岁以下禁用；

* 4岁以下不推荐使用；

* 4～6岁儿童可在医生指导下使用；

* 6岁以上儿童根据需求自主使用。

 

我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更，有需要的家长可以根据下方图片进行查找。

 

 

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