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无精子症的前因后果

无精子症的前因后果

现代社会,我们在生活中常常会听到某某人被诊断为“无精子症”,那么到底什么是无精子症?无精子症有哪些类型?怎么区分呢?无精子症该怎么治疗呢?下面我们将一一讲述。

 

一、什么是无精子症? 

无精子症指的就是精液里没有精子的情况。

 

一天,四院生殖医学男科诊室来了一位胖乎乎男性患者,进来之后就愁眉苦脸,对医生说到:“医生,我同房没有精子。”医生问到:“你怎么知道没有精子呢?在哪里查过吗?”他答到:“没有检查过,但是我自己就知道呢。”医生继续说到:“有没有精子要在显微镜下才能看到呢。”

 

 

二、无精子症有哪些类型,怎么区分呢? 

在临床上,无精子症常规被分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种。

 

梗阻性无精子症是指睾丸能正常产生精子,但是运送精子的通道不通,所以造成精液里没有精子。有精液不一定代表有精子,就像水池和鱼的关系一样,有水不一定有鱼。

 

非梗阻性无精子症是指运送精子的通道没有问题,但是睾丸生精功能存在障碍,不能产生精子的情况。对于这两种类型,需要从睾丸大小、生精功能、遗传因素及生精基因几个方面全方位的进行检查。最直接最确切的就是进行睾丸穿刺活检,取一小块睾丸组织,送到实验室或者病理科,在显微镜下观察。 

 

 

三、无精子症应该怎么治疗? 

对于梗阻性无精子症患者来讲,部分患者可以通过显微外科进行精道重建,但是其他绝大部分的输精管梗阻无法手术重建,需要通过睾丸穿刺取精,配合第二代试管婴儿技术(单精子卵泡浆内注射,ICSI)进行助孕。

 

而对于非梗阻性无精子症患者来讲,常规睾丸穿刺取到精子的可能性较小,但是并不代表睾丸内没有精子,在某些地方,可能仍然存在散在的生精点,这时候就需要借助显微镜的放大作用,进行显微取精手术了,整个过程就好比是寻找沙漠中的绿洲。 

 

我们都知道,精子质量是男同胞们生育力最直接的体现,影响怀孕几率的因素主要来自于精液的质量。无精子症只是男性不育原因中比例较小的一部分,不论什么原因造成的不育,均建议到正规生殖男科进行就诊,根据具体的情况,做出相应的干预与治疗。 祝您好孕! 

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苟江

副主任医师

西安市人民医院

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文章 早泄不影响怀孕

在生殖男科门诊,经常遇到男性同胞们这样的问题:“医生,我同房时间短,怀不了孕。早泄是比较常见的,到底是否影响怀孕呢?下面我们一起来看看有关早泄的一些知识。 首先,来看看早泄的定义: 从初次性交开始,每次都是在进入阴道前或者进入阴道后 1min 内射精(原发性早泄); 以前同房时间还可以,近期同房时间缩短,通常小于 3min(继发性早泄)。 这个定义只适用于阴道内性交,不适用于其他各种形式的性交,例如手淫、同性之间的性活动等。 再者,只要能够在阴道内射精,同房时间长短,是完全不影响怀孕几率的,影响怀孕几率的因素主要来自于精液的质量。就好比是战争时候的兵力投放,只要在战前将兵团准确的投放到预定的战场中就行,至于是空投还是火车或者汽车运输,结果都是一样的,赢得战争的胜利靠的是英明的领导和兵团强大的战斗力。 第三,毕竟同胞们都希望同房时间能够长一点点。我们先看看可能引起早泄的一些原因: 龟头敏感性增强; 前列腺炎; 勃起功能障碍; 抑郁、性交焦虑、情感表达障碍; 甲状腺疾病; 自身身体素质、同房的方式等。 其实还有很多可能影响同房时间的因素,在此就不一一列出了。 是否早泄,也不能单纯按照时间来界定,有些夫妻,同房时间可能只有两三分钟,但是双方都能够满足,也是没有问题的。而且同房时间也不是越长越好,双方的共同配合,达到性爱和谐,才是最终的目标。 最后,我们来看看有什么方法可以延长同房时间呢?其实,同房跟其他活动是一个道理,长时间不进行,会变得生疏,“小别胜新婚”里也有这方面的含义,长时间不同房,猛然一同房,时间肯定比较短。当然,自身的身体状况,也能够影响同房时间,坚持运动非常重要。 对于早泄的治疗,临床上的方式有很多,下面简单列举几项: 运动,避免久坐,熬夜,忌烟酒; 平时多做做缩肛运动,锻炼盆腔肌肉; 消除性交焦虑,增加性自信,和伴侣充分的沟通,得到伴侣的理解,并建立正确的认识; 同房训练:主要有挤压法和停动法。挤压法指的是同房时候有了射精感觉之后,用手轻轻挤压龟头或者冠状沟,待射精感觉过去之后,再开始同房。停动法指的是感觉快射精时候,停止抽动,或者拔出阴茎,等待射精感觉消失之后再同房; 药物治疗:例如达泊西汀、表面麻醉剂、中药、维药等。 再次强调,只要能够在阴道内射精,同房时间长短,并不影响怀孕几率。影响同房时间长短的因素很多,需要根据具体的情况,做出相应的干预与治疗。

苟江

副主任医师

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文章 人工授精是何方神圣?

一对夫妻到生殖医学科就诊,经过一系列相关检查后,医生建议他们进行人工授精助孕。人工授精?何为人工?怎么做到?需要什么条件?有什么潜在危险?为什么它能够比自然同房怀孕率高呢?疑问接踵而至,那么,接下来就为您揭开它神秘的面纱: 人工授精(AI)是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中使女子受孕的一种辅助生殖技术(ART)。人工授精根据精子送达部位不同分为多种,而临床上常用的是宫腔内人工授精(IUI)。 人工授精适用于:男性性功能障碍、轻度弱精症、女性轻中度子宫内膜异位症及不明原因不孕等情况。 人工授精的具体做法是:用 B 超监测女方卵泡生长情况,等到女方排卵或者将要排卵的时候,男方通过手淫的方式将精液取出,生殖科的专业人员对精液进行优化处理,并通过科学的方法对精子进行筛选,把外形正常,活动力好的精子集中到一起。将这些“精兵强将”放入特殊的容器内,越过女性阴道和子宫颈口直接注射到女方的子宫腔内。科学有效的规避了自然受孕中精子顺利到达子宫途中可能遇到的“艰难险阻”。我们要做的就是为它们顺利的相遇,保驾护航! 讲到这里,我们来总结一下人工授精的几点要素: 对精液进行优化; 对精子进行优选; 助力精子前行。 人工授精,就好比一场有准备的战役,精兵强将,科学指挥,胜利在望。所以,人工授精的怀孕几率会比自然同房高。

苟江

副主任医师

西安市人民医院

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