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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
问:我家孩子得了哮喘,需要终生吸药吗?药要吸多久?
答:哮喘并不可怕。
绝大多数孩子随着年龄增长,哮喘症状缓解,不需要终生吸药的。
l吸入的糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物。长期研究未显示低剂量吸入的糖皮质激素治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑.垂体,肾上腺轴有明显的抑制作用。
目前医学无法治愈哮喘,但能够有效控制哮喘症状!
医生根据孩子的病情确定初始吸入治疗方案,然后1-3月随访,评估症状和肺功能,进行升降级的治疗方案的调整。
由于哮喘是个慢性气道炎症性疾病,虽然有效治疗后无咳喘症状了,但气道炎症仍存在,不能擅自停药,需在医生指导下逐步减量直至停药。这个过程中哮喘症状可能会有反复,但千万不要丧失信心。康复道路是曲折的,结果肯定是光明的!!
使用低剂量的糖皮质激素能维持哮喘的控制,并且6月-1年内无症状反复,可考虑停药。
若要调整吸入药物的剂量和疗程,请勿在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下进行。
加强体育锻炼也会有一定的好处,韩国的朴泰桓。小时候患哮喘为了增强体质而练游泳,结果成了奥运冠军。去运动吧,说不定您孩子就是下一个奥运冠军!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
遇到哮喘长期吸入治疗的孩子家长,常被问到一句:“这药要吸到什么时候,会不会终生吸药啊?”
终生吸药,细思极恐!!
其实绝绝绝大部分哮喘孩子,随着年龄的增长,经过规范的治疗,哮喘就缓解了,不需要终生用药的。
误区一、 没症状了就停用,避免药物副作用。
哮喘是一种慢性气道炎症(这炎症不需用抗生素,要用吸入激素治),哮喘孩子经过吸入治疗,几天到几周内症状就基本消失,表象很安定和谐,但是潜在的慢性气道炎症仍然存在,气道高反应仍然存在,此时若停药,隔不多久必然反复。
这张图片是哮喘领域大会、小会、成人会、儿童会、全国会、城市会、区域会、科室会讲滥掉的,不好意思再讲的。然而,家长们又有几个知道呢?哮喘的症状只是冰山浮出水面的一小部分,冰山在水面以下的气道炎症,气道高反应,气道重塑是家长所不知晓的,哮喘反复发作的根源。吸入治疗的目的是控制气道慢性炎症,所以症状没了就擅自停药,是错误的。
误区二、为了保险,孩子只要哮喘不发,就这个剂量吸下去。
拜托,您孩子吸的是药,是药三分毒,总有副作用。吸药剂量当然要减下来,最终停掉。(药厂看了,肯定恨的牙根痒痒的)。哮喘的长期吸入治疗根据评估孩子症状控制水平结合肺功能和一氧化氮,可进行升降级的调整。一般哮喘控制三个月后可以考虑吸入药物减量。注意不是三天,也不是三周。应选择合适的时机调整控制药物的剂量和疗程,不要在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下减量。使用低剂量的激素维持哮喘控制,6个月到1年没有症状反复,可以考虑停药。
误区三、吸入控制好好的,再次发作只能从头再来。
哮喘的治疗的漫长曲折的革命道路,前途是光明的。途中遇到呼吸道感染,致敏原刺激哮喘发作了,在所难免。不必灰心丧气,也不必回到治疗的起点重新来过。在哮喘的急性发作期积极对症处理一周左右,等渡过了急性期,仍可恢复到原吸入剂量。但需注意对发作频次的评估,发的频繁了,说明现有的治疗等级可能不够,需要升级治疗。并要评估感染、用药技术、用药依从性、过敏源规避、等因素。
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1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年
乐乐从小身体很棒,别的孩子感冒发烧是常事,他小时候医院都没去几次。
可随着疫情开始,乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。
早晨咳,晚上咳嗽,运动之后咳嗽。人倒挺精神的,饭也吃得下。
起初,乐乐爸妈看他光咳嗽,也不发热,以为是小感冒,加之疫情严重,也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨,没好转。又到药店买了点抗生素吃,还是没改善。
这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了,而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽,半夜还会咳醒咳吐,不过吐完了继续睡,早晨起来又像没事人一样。
乐乐外婆可屏不住了,怕拖出啥大病,责怪女儿心真大,也不带孩子去医院看看。老人催得紧,加之,怕咳嗽了去学校,老师不允许,所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。
2、乐乐查出是哮喘
乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手,又谨慎地搜了下网上的介绍,确定黄医森不是在莆田系医院,就挂了黄医森的专家号来求诊。
暑假期间,医院里都是些肥胖的,看矮小的。由于疫情的关系,大家伙都戴口罩少出门了,呼吸科的病人倒也不多,很快轮到乐乐了。
黄医森,详细问了病史,听诊了下,有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后,建议拍张胸片,验个血常规,查个过敏原。
乐乐妈问:“一定要胸片吗?”
黄医森回答:“孩子咳嗽超过一个月,属于慢性咳嗽,而且听到有喘,需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断,把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”
黄医森还建议乐乐查个肺功能,因为疫情期间要查新冠核酸,乐乐妈不愿意,只得作罢。
胸片结果出来了,挺正常的。过敏源结果一周后也出来了,是霉菌过敏。
乐乐反复咳嗽半年,听诊有哮鸣音,抗生素治疗无效,胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。
乐乐妈急了,说:“我和他爸爸家里人都没哮喘,孩子怎么得了哮喘呢?而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药,有时自己也就不咳了,冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”
黄医森说:“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的,中国孩子中的发病率是3.02%,上海是全国最高的7.57%,这还是10年前的数据了,现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病,表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘,光咳嗽也是哮喘的表现。”
黄医森又说:“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解,也可能自行缓解,这就是其表现隐蔽之所在,有些家长觉得咳嗽自己消失了,就一拖再拖,结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高,所以稍微有点风吹草动,遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽,困扰着家长。”
那么,如何控制乐乐的哮喘,降低气道反应性呢?
首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏,家里面就要保持空气流通,保持干燥,厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇?枕芯不要用决明子的或荞麦的,经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。
乐乐妈听了黄医森的解释,若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐,教会使用后,约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐,如果气雾剂和储雾罐不会使用,可以到各大著名网络平台搜黄医森名字,有我教药使用视频噢,不著名的平台不在噢。
3、乐乐来复诊,妈妈变焦虑了。
一个月后,乐乐来复诊了。
一蹦一跳的进来,挺开心的。妈妈确是满脸愁容。
难道是哮喘病情没控制?
黄医森问:“咳嗽喘还有哇?运动之后咳嗽喘还有哇?”
乐乐妈摇了摇头。
黄医森:“那你紧张什么?”
乐乐妈:“黄医森,孩子哮喘,会不会像大人哮喘一样,一辈子用药,一辈子不会好?能不能除根?”
这,其实是个很尖锐的问题。
哮喘的确是一个慢性气道疾病,目前无法通过治疗,能够保证以后再也不发,除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制,从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。
每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。
轨迹一:小时候哮喘起病,年龄大了症状缓解,再也不发了。多见于男孩,症状轻微的哮喘。(下图绿线)
轨迹二:小时候哮喘发病,随着年龄增长症状缓解,但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。(见下图浅蓝色线)
轨迹三:幼年时没有哮喘,成年后哮喘发病,发病女性居多,和肥胖、吸烟等有关,有过敏诱因,存在气道高反应或肺功能损伤。(见下图红色线)
轨迹四:幼时哮喘发病,延续至成年,和基因,过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。(见下图深蓝线)
儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时,也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明,在3岁以前喘息的儿童中,超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘,轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了,仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。
儿童哮喘和成人哮喘不同,儿童哮喘多见于10岁以下的男孩,大部分能销声灭迹,不需终生用药,极少死亡;而成人多见于女性,与过敏,肥胖,吸烟,低收入有关。
所以不用紧张啦!
鼻塞还好点,不至于让我们不停的使用手纸来擦拭我们的鼻子,但是再加上流鼻涕就不好办了,
我们不停的想擦拭我们的鼻涕,还会稍微的用力在拧我们鼻子,会让人呼吸和感受都不好的,这时可以选择吃这方面的药,会很快能有效果出现,在吃药的时候还能辅助热汤热水,已经用热气熏蒸我们的鼻子等。
常常我们会在感冒的时候伴着这个鼻塞流鼻涕的状况,加上我们感冒身体也发热的同时,鼻塞和流鼻涕又是让我们呼吸感觉不畅快,我们的身体在这样同时的难受都出现的时候,是非常的难受的。
不过要是我们不是感冒,就是单纯的鼻子出现的这个鼻塞和流鼻涕的毛病,不管哪种鼻塞和流鼻涕的状况,都要快快的治好,要不然会担心有鼻炎的出现的,拿药怎么办呢,下面我们来看一看这些办法。
首先,要是我们现在正好是在感冒,也出现了这个鼻塞和流鼻涕的现象,那么可以很肯定的这个鼻塞流鼻涕是感冒引起的,只要我们的感冒好了,那鼻塞流鼻涕也就治好了,可以选择打针治感冒,也可以吃感冒药治疗,还能喝水让身体自己治好感冒,也就治好了鼻塞和流鼻涕。
其次,要是鼻塞和流鼻涕是我们鼻子自己出现毛病的,那么我们不要等着鼻塞流鼻涕自己好了,让医生给我们简单的检查之后,可以拿这方面的专治的药物,不想吃药的还能使用药剂喷洒的方法,来让我们的鼻子流鼻涕治好了。
第三,我们的鼻塞流鼻涕是要很快需要治疗的,要不然那些很难治疗的鼻炎就是,被鼻塞流鼻涕拖着不治疗弄成的,真是成了我们的鼻炎之后,是非常的难治疗的,还要在鼻塞和流鼻涕的时候用热气来治疗好了。
总之,我们的鼻塞和流鼻涕是要发现之后就应该治疗的,要不然多次的这样不治疗,会可能变成很难治疗有很难受的鼻炎的,可以吃药去治疗,要是感冒引起的这个鼻塞和流鼻涕,那治好了感冒,鼻塞流鼻涕就治好了,不要使劲的拧鼻子,要不然会让鼻子发红还有点疼的。
患有哮喘的儿童在逐渐的增长,那么那些因素会造成哮喘呢?应该注意什么?
心理因素:
儿童气喘中的精神因素造成的哮喘发作,虽然没有成人明显,但儿童气喘也经常受到情绪的影响,能够是大笑之后或惊恐之后造成的。研究表明,情绪激动或其他精神活动紊乱的情况下,有时会出现迷走兴奋。
基因因子:
气喘是一种遗传性疾病,儿童哮喘家庭和个体变态反应史,如哮喘,婴儿湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等的发病率比一般来说人群高。
非特异性的刺激物:
例如尘埃,烟尘(包括香烟和蚊香),气味(工业刺激性气体,油的气味,烹饪时的油味和油味)等。这两种物质都是非抗原性的,它们能刺激支气管黏膜的感觉神经末梢和交感神经,造成反射干咳和气管痉挛,长期性不断会造成 气道高反应,有时吸入冷空气也会造成气管痉挛。一些学者认为,空气污染的加剧,也是儿童哮喘发病率上升的一个重要原因。
药品:
儿童用药造成的哮喘也比较常见。这是一种常见的儿童哮喘类型,在青春期后发病较少。另外一类是对心脏有作用的药物也能阻断β受体造成哮喘,另外许多喷雾吸入剂也能因刺激咽喉反射造成气管痉挛。
天气:
儿童哮喘患者对气候变化非常敏感,如温度骤降或气压下降,往往会导致儿童哮喘发病,所以,一般来说春秋季对儿童的发病也会明显增多。
需注意天气变化:变化时应及时给小孩添加衣服,预防受风寒,特别要注意脖子的保暖,最好给小孩穿纯棉的衣服。冷空气,空气湿度变化,气压变化都能诱发儿童哮喘发作。
需注意耐低温锻炼身体和体力锻炼:耐低温的锻炼身体可以逐步进行,以免诱发哮喘,应从夏秋季开始。一般来说患有哮喘儿童的体力活动也是比较差,比较适宜如游泳、慢跑、羽毛球等活动,但短跑、足球、篮球等大冲刺或对抗性运动不宜用于儿童哮喘。
预防上呼吸道感染:呼吸系统病毒性感染造成的气管发炎是气管反应性提高的重要原因之一,特别是对婴幼儿哮喘及儿童哮喘有较强的致病作用。所以要注重调整免疫功能,预防上呼吸道感染。
每个孩子是都是妈妈的心头肉,如果他出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,作为家长,肯定会担心不已的。
所以在平时的生活中了解一些预防宝宝感冒的方法也是很有必要的,可以减少宝宝患病的机率。
如果宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长还是需要引起重视,及时带宝宝去医院进行治疗比较好。
那么三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办?相信也是很多家长想要了解的,下面小编详细为大家介绍一下:
1、喂白开水
宝宝的新陈代谢是比较快的,为了宝宝的生理代谢的需求,家长可以给宝宝多喂点水,有利于宝宝把痰咳出来,从而减轻呼吸道的刺激。但是需要注意的是最好给宝宝喝白开水。
2、保持室内空气清新
宝宝感冒了,家长们要注意保持室内的空气流通,这对于呼吸道粘膜和粘膜表面纤毛摆动有一定的作用,可以有效的帮助宝宝痰的排出。
3、注意保暖
家长在平时的生活中,要做宝宝的局部保暖工作,在宝宝生病的期间,最好不要给宝宝洗澡,这主要是因为洗澡会加速人体的血液循环,对咽喉分泌物会有所增加,从而更加容易引起咳嗽。
4、给宝宝按摩
让宝宝仰卧,在宝宝的头前,两手拇指相对,然后其他四指分开,沿着胸骨向外直到腋中线,每次操作3分钟,每天坚持3-5次。
5、药物治疗
服用一些安全性较高、副作用较小的中成药也是很好的办法,可使用小葵花小儿肺热咳喘口服液来治疗,药物中含有的麻黄能宣肺散邪,杏仁能降气化痰,两药合用可增强止咳效果;金银花、板蓝根等有效成分具有广谱抗病毒作用,可有效的预防治疗儿童感冒与流感。而且小葵花小儿肺热咳喘口服液的口服液剂型能够直接覆盖咽部等呼吸道,纯度高,用量少,吸收效果好更适合宝宝服用。
以上是“三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办”的简单介绍,希望对大家有所帮助。宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长可以试试以上方法。
如果没有作用的话,建议还是及时去医院进行就诊比较好,千万不要自己随便乱给宝宝服药,以免加重了宝宝的病情。同时,家长们需要做好相关的护理措施,让宝宝早点远离感冒带来的痛苦。
相信大家对上呼吸道感染这样的疾病并不会感到陌生,一种很常见而且发病率很高的疾病,主要是病人生活当中存在着不良生活习惯或者生活误区而引起的,上呼吸道感染简称上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。一旦发生这种疾病,还是要采取早发现早治疗的原则,千万别耽误了最佳治疗时机。
上呼吸到感染发病很急,发生了这种疾病就会给病人的身心造成一定的负面影响,同时还会给病人的生活蒙上一层阴影。所以大家一定要引起高度重视了,大家在平时生活里一定要养成良好的生活习惯,一定要采取有效的预防措施来阻止这种疾病的发生,这样身心才会健康。
一旦发生了上呼吸道感染疾病要做到好好休养。病人一定要在家好好休息,一定要多喝开水,这样可以让体内的毒素排出体外。同时还要开窗让室内的空气得到流通,还要注意保暖千万别再受凉。还要及时到医院进行诊断和治疗,只有采取针对性的治疗,才能有效的控制病情,可以在医生的指导下来进行服用药物。
大家在平时生活里一定要采取有效的措施来预防上呼吸道感染疾病。大家一定要做到劳逸相结合早睡早起的原则,千万不能够太过劳累,不能太紧张焦躁,不能长期的熬夜工作,因为这些无规律的生活有可能会导致身体素质下降,就很容易发生各种疾病。同时还要有科学正确的饮食方式,一定要禁止吸烟喝酒。
上呼吸道感染疾病的主要症状有浑身无力。一旦出现了这种疾病病人就会出现无力的现象,同时还会出现咳嗦,会出现发热头痛头晕的症状,甚至会出现视力模糊,还有可能会出现耳鸣的现象,有的病人还会出现喉咙痛痒的症状,所以当病人出现这些症状的时候一定要及时去医院就诊。
大家在平时生活里一定要保护好自己的身体,一定要多了解一些养生保健的知识。在工作之余可以适当的参加户外活动,进行一些有益身体健康的运动方式,这样能够放松全身的肌肉,还能缓解心理压力。还能增强身体的体质,能提高身体的免疫抵抗力,这样身体才会更加强壮,才能避免各种疾病的发生。
很多人都经历过喉咙有痰的情况,这本是很常见的,但是如果你忽视它,那就错了,人的身体是一个神奇的组成,每个部分之间都会有联系,如果一个部位出现问题,那么很可能就会影响到其他部位的健康。
正常人的身体产生痰的量是很少的,如果你是偶尔有痰的话那么有可能你只是因为感冒而引起的症状,稍微吃一些治疗感冒的药物就会康复。但是如果你长期喉咙有痰,而且不易咳出,咳嗽等,那么你就要小心慢性咽炎了。
慢性咽炎对于大家来说可能并不陌生,它的患病人群很广,上到老人,下到儿童,都有可能患上慢性咽炎,慢性咽炎患者一般会出现咽喉不适,异物感,咽干,瘙痒,咳嗽,喉咙有痰等症状,可是很多人却不把这些事情放在心上,因为在他们看来慢性咽炎并不是什么大病,也不会危及自己的生命,可是他们并不知道,慢性咽炎的危害有多大。
慢性咽炎如果长期拖延下去,就有可能使病菌侵入血液,影响其他器官。而且炎症还会蔓延。慢性咽炎引起的并发症有很多,包括鼻炎,气管炎,鼻窦炎,肝肾类疾病等,这些问题可大可小,轻微时只要及时治疗就可以痊愈,严重的情况就是治疗不及时或者病症太重而危及人的健康。
其实只要治疗慢性咽炎,喉咙有痰的症状就会消失。
治疗慢性咽炎主要是采用药物治疗与日常调养相结合的方法治疗,药物可以选用西药或者中医含片,药物推荐慢严舒柠咽炎片,慢严舒柠青橄榄咽含片等。可以清咽利肺,消热解毒,对于缓解治疗慢性咽炎很有好处。其次还可以使用医生推荐的杀菌药剂涂抹炎症部位。以起到消炎的作用。日常生活中,我们要注意保持良好生活习惯,戒烟戒酒,注意休息,远离刺激性环境,保持良好心态等。
还可以选用手术治疗的手段,因为手术对于病人的适应性要求较高,所以应该谨慎选用,不能盲目听从广告的介绍,最好了解它的疗效与后果。然后再决定是否使用。
只要治疗好慢性咽炎,那么喉咙有痰的情况也会解决的。
一、中成药类
养阴清肺糖浆
功能主治:养阴润肺,清热利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳、少痰或无痰。
用法用量:口服,一次20毫升,一日2次。
使用注意:痰多者,风寒咳嗽者慎用,有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者及孕妇,应在医师指导下服用,口服半小时内不饮水。
川贝清肺糖浆
功能主治:清肺润燥,止咳化痰。用于干咳,咽干,咽痛。
用法用量:口服,一次15-30毫升,一日3次,小儿酌减。
使用注意:痰多者,风寒咳嗽者慎用,有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用,口服半小时内不饮水。
雪梨膏
功能主治:清肺热,润燥止咳。用于干咳、久咳。
用法用量:开水冲服。一次9-15克,一日2-3次。
使用注意:支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下使用。
百合固金片
功能主治:养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚,干咳少痰,咽干喉痛。
用法用量:口服,一次5片,一日3次。
使用注意:痰多者,风寒咳嗽者,脾胃虚弱者慎用,有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者应在医师指导下使用。
二、化学药物类
氢溴酸右美沙芬
作用方式:抑制咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。
作用特点:镇咳作用明显,尤其对夜间咳嗽效果好,口服吸收好,15-30分钟起效,作用可维持3-6小时,30mg的剂量可以镇咳8-12小时,无成瘾性和耐受性。
用法用量:口服。成人,一次1-2(15-30mg)片,一日3-4次。
使用注意:1、妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。2、服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。
枸橼酸喷托维林(咳必清)
作用方式:兼有中枢和外周镇咳作用,对呼吸中枢有直接抑制作用。
作用特点:镇咳作用不及右美沙芬,还具有部分缓解支气管痉挛的作用,可降低呼吸道阻力,无成瘾性。一次给药作用可持续4-6小时。
用法用量:成人一次1片(25mg),一日3-4次。儿童,5岁以上儿童一次0.5片,一日2-3次。
使用注意:孕妇及哺乳期妇女、肺瘀血患者、青光眼及心力衰竭患者慎用。
那可丁
作用方式:外周性镇咳药物,可抑制肺牵张反射引起的咳嗽。
作用特点:那可丁适用于干咳和阵发性咳嗽,镇咳作用一般维持4小时,无耐受性和依赖性。
用法用量:口服.成人一次10-20毫克,一日3次。
使用注意:孕妇及哺乳期妇女、痰多患者、服用中枢性兴奋药物的人群慎用,大剂量可能兴奋呼吸,引起支气管痉挛。
磷酸苯丙哌林
作用方式:苯丙哌林为非麻醉性镇咳药,主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动,同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用。
作用特点:镇咳作用强于右美沙芬,对刺激性干咳、剧咳效果较好,尤其适用于白天干咳剧烈患者。
用法用量:口服,每次1-2片,一日3次。
使用注意:1、苯丙哌林对口腔可产生麻醉作用,服用时不可嚼碎,应整片服用。2、孕妇、咳痰患者慎用。
左羟丙哌嗪
作用方式:外周性镇咳药,通过对气管、支气管C-纤维外周选择性抑制作用而发挥镇咳作用。
作用特点:口服吸收迅速,生物利用度高,不良反应较少,适用于急性上呼吸道感染和急性支气管炎引起的干咳和持续性咳嗽。
用法用量:口服,成人,每次1片(60mg),每日3次。
使用注意:1、痰多者、粘膜纤毛清除功能减退者、孕妇及哺乳妇女禁用。2、2岁以下儿童、肝肾功能减退者慎用。
以上就是常见的治疗干咳的药物,在给干咳患者使用前还应询问其是否有引起干咳的其他原因,如肺部肿瘤等。
小张每年总要咳嗽一段时间,持续至少一个月。
反复用药,却怎么也好不了。
别人说好用的偏方,她都试了一遍,但是总不见效。
咳嗽也要辨证用药啊,可不能不论症状,随意用药啊!
我们今天就来说一说咳嗽。
一、咳嗽的概述
咳嗽是指肺失宣降、肺气上逆作声、咯吐痰液等,是肺系疾病的主要表现之一。
咳嗽早期多是实证,后期基本上都会慢慢演变成虚证。
二、咳嗽的辨证论治
1、风寒犯肺
如果患者咳嗽声重,痰质地偏稀,颜色偏白,没有口渴症状,怕冷,有的人可能会有发热症状,有的可能会头痛,舌苔薄而
白,那么,这是属于风寒犯肺型咳嗽。
治疗要点在于疏散风寒、宣肺解表,在选择中成药的时候,可以选用杏苏止咳糖浆或通宣理肺丸。
这种情况的咳嗽一般是风寒感冒造成的咳嗽,治疗的时候,配合其他风寒感冒药一起服用。
2、风热犯肺
如果患者咳出的痰比较粘稠,颜色偏白或偏黄,嗓子疼,声音还嘶哑,有的人可能会同时有发热和怕冷的症状,舌边尖偏
红,苔薄白或微微黄,那么,这是属于风热犯肺型咳嗽。
治疗要点在于辛凉解表、宣肺清热,在选择中成药的时候,可以选用蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆或者桑菊感冒片。
3、燥邪伤肺
如果患者干咳无痰,或者痰少而黏,不容易咳出,有的人还可能痰中带血丝,同时鼻子、咽喉都非常干燥,舌头发红无苔,
少津液,干燥症状如此明显的,就是属于燥邪伤肺型咳嗽。
治疗要点在于滋阴润燥止咳,我们在选择中成药的时候,可以选用二母宁嗽丸或蜜炼川贝枇杷露。
二母宁嗽丸的君药为川贝母和知母,川贝母润肺止咳化痰,知母滋阴润燥,对于燥邪引起的咳嗽有非常好的效果。
日常要少吃一些辛辣、烧烤等耗阴伤津的食物,可以多吃一些滋阴润燥的食物,例如:百合、银耳、雪梨、柚子、莲藕、枇
杷等。
4、痰热壅肺
如果患者咳嗽时,痰多而粘稠,颜色偏黄,心烦,口干,舌头发红,舌苔黄腻,这就是属于痰热壅肺型咳嗽。
治疗要点在于清热化痰,我们在选择中成药的时候,可以选择清气化痰丸、复方鲜竹沥液或止咳橘红丸等。
5、肺肾阴虚
如果患者干咳少痰,或者痰中带血丝,特别是在午后,咳嗽会加重,同时可能有烦热、颧骨处发红、耳鸣等症状,舌头发红
少苔,这是属于肺肾阴虚型咳嗽。
治疗时,重点在于滋阴润肺,止咳化痰,我们在选择中成药的时候,可以选用二冬膏、百合固金丸、养阴清肺丸或金水宝胶
囊。
很多类型的咳嗽,长期不愈,久咳伤肺肾,到最后都会发展成肺肾阴虚型咳嗽。
日常可以多吃山药,因为山药脾肺肾三补,能够很好地滋肺肾阴。
我们来记几个辩证要点,区分类型,方便选择用药:
痰稀又多,是风寒犯肺;
痰粘,嗓子疼,是风热犯肺;
干咳无痰,或痰中有血丝,鼻咽有明显干燥症状,是燥邪犯肺;
痰多粘稠,颜色偏黄,是痰热壅肺;
午后咳嗽加重,烦热,颧红,是肺肾阴虚。
三、健康指导
1、咳嗽患者在服药期间,忌烟酒、辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物,多喝水。
2、儿童、老人、孕妇、乳母等特殊人群,最好在医生和药师的指导下用药
3、如果咳嗽总是反复发作,持续很长时间,就要特别注意起居饮食的调护,别受寒
看了今天的文章,希望大家可以根据自己的症状,选择合适的药物,早日告别咳嗽~
近年来患有哮喘疾病的几率比较高,尤其是老年人群中,那么我们该如何预防呢?此疾病的症状又有哪些呢?
发病前可有前驱表现:鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨不舒服、干咳、莫名恐惧等。
气喘与呼吸不畅:作为哮喘病的典型症状,气喘常常突然发病。呈呼气性呼吸不畅,表现为吸气时间短,呼气时间长,病患感觉呼气很费力,但也有病患感觉呼气和吸气都费力。
咳嗽,咳痰:咳嗽是哮喘病常见症状,由气道发炎和支气管痉挛所致。干咳通常是哮喘的前兆。气喘发病时,咳嗽、咳痰反而减轻,主要是喘息。支气管痉挛和气道狭窄在哮喘发作接近结束时缓解。当需要排除大量气道分泌物时,咳嗽、咳痰可加剧,咳出大量白沫痰。哮喘病病患中有部分突然发病时,以刺激性干咳为主导,无显著喘息表现,称为咳嗽过敏性哮喘。
胸口闷与胸口痛:哮喘发作时,病患会出现胸口闷和胸口发紧的感觉。若哮喘发作较重,则可引起呼吸肌肉过度疲劳和紧张。突然胸痛应考虑自发气胸的可能性。
一控制情绪
在发怒或发怒的时候,我们会感到呼吸不畅,因此,保持稳定的情绪,对病患的自我保健十分重要。在哮喘病突然发病的时候,病患一定要稳定情绪,绝不要紧张,尽量让全身肌肉放松。如果我们的情绪过于紧张,也会使全身的肌肉处于紧张的状态,进而使耗氧量提高,加剧病患出现呼吸不畅的表现。
二补水
也有病患担心在补充营养时如何预防哮喘病复发,最简单的方法是给身体补充充足的水分。由于哮喘发作时,病患呼吸加快,出汗多,体内耗水量也比一般人多,而且缺水会导致气道分泌物黏稠,不易平稳咳出而使呼吸道阻塞,加剧缺氧症状,排痰困难,所以病患要养成经常饮水的习惯。
三是坚持运动
生活在运动中,科学地运动不仅有利于健康人,而且有助于病患的康复。进行有氧运动如散步、慢跑等,可帮助病患改善和加强肺呼吸功能,使肺部可以有充足的活动,有效性地提高肺部组织的弹性,进而增加肺活量。与此同时,锻炼时全身放松,小支气管痉挛可缓慢缓解,哮喘症状也可改善。
手背起小水泡的原因有很多,常见的包括过敏性因素、感染、接触刺激性过敏原、药物性皮炎、外伤等。
1. 过敏性因素:手背起小水泡可能是由于接触某些过敏原,如花粉、尘埃、动物皮屑等引起的。过敏反应可能导致皮肤出现红肿、瘙痒、水泡等症状。
2. 感染:病毒、细菌、真菌等微生物感染也可能导致手背起小水泡。例如,单纯疱疹病毒感染可引起带状疱疹,表现为手背或上肢出现红斑和水泡。
3. 接触刺激性过敏原:接触某些刺激性物质,如肥皂、洗涤剂、化妆品等,也可能导致手背起小水泡。这被称为接触性皮炎。
4. 药物性皮炎:某些药物可能导致皮肤出现过敏反应,如抗生素、抗癫痫药等,表现为皮肤红肿、水泡等症状。
5. 外伤:手背受到撞击、摩擦等外伤也可能导致皮肤损伤,进而形成水泡。
针对手背起小水泡的治疗,首先要明确病因,然后采取相应的治疗措施。常见的治疗方法包括:
1. 抗过敏治疗:针对过敏性因素引起的,可使用抗组胺药物、外用激素等。
2. 抗感染治疗:针对感染引起的,可使用抗病毒、抗生素等药物。
3. 外用药物:针对接触性皮炎或药物性皮炎,可使用外用激素、抗过敏药物等。
4. 护理:保持手部清洁,避免搔抓,可使用润肤剂保持皮肤湿润。
气喘气急是一种常见的呼吸系统疾病,患者常感到呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。治疗气喘气急的关键在于明确病因,针对病因进行治疗。
常见的气喘气急病因包括:
1. 支气管哮喘:由过敏因素引起,如尘螨、花粉等。
2. 变异性哮喘:咳嗽是主要症状,可能与过敏有关。
3. 病原体感染:如细菌、病毒等。
针对不同的病因,治疗方法也有所不同:
1. 支气管哮喘和变异性哮喘:可使用抗过敏药物、止咳平喘药物等。
2. 病原体感染:根据病原体类型,使用敏感抗生素或抗病毒药物。
在治疗过程中,患者还需注意以下几点:
1. 饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣油腻食物。
2. 充足休息,避免熬夜。
3. 适当锻炼,增强体质。
4. 避免接触过敏原,如尘螨、花粉等。
5. 保持良好的心态,积极配合治疗。
气喘气急患者应定期复查,及时调整治疗方案。
在治疗气喘气急的过程中,患者应选择正规医院,在专业医生的指导下进行治疗。
干咳是生活中常见的症状,长时间干咳不仅影响生活质量,还可能隐藏着严重的健康隐患。那么,遇到干咳时间长了怎么办呢?首先,我们需要了解干咳的成因。干咳可能由多种原因引起,如急性气管炎、支气管炎、支气管结核、支气管溃疡、支气管旁肿块压迫、胸膜炎、纵隔疾病、咽部和喉部炎症等。
针对长时间干咳,首先应该及时就医,完善相关检查。常见的检查包括胸片、血常规、肺功能检测和过敏原检测。通过这些检查,医生可以初步判断干咳的原因,并给出相应的治疗方案。
如果干咳伴有低热、盗汗、乏力等症状,可能是肺结核引起的。这时,需要服用抗结核药物,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。如果是肺部的恶性肿瘤引起,则需要根据实际情况选择放疗、化疗或手术治疗。
如果干咳好发于季节交替或遇到花粉、粉尘等物质时诱发,可能是咳嗽变异性哮喘引起的。这时,需要长期吸入糖皮质激素控制症状。
除了药物治疗,日常生活中也需要注意一些保养措施。首先,要戒烟,避免吸入二手烟。其次,要营造舒适的生活环境,保持室内空气清新通风。此外,根据天气变化增减衣物,预防感冒。
总之,长时间干咳不能忽视,应及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案。同时,日常生活中要注意保养,预防疾病的发生。
咳嗽是人体的一种保护性反应,但若咳嗽持续时间过长,甚至超过三周,就需要引起重视了。久咳不仅影响生活质量,还可能隐藏着一些严重的疾病。
导致久咳的原因有很多,其中最常见的是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流和上气道综合征。咳嗽变异性哮喘是一种慢性疾病,主要症状为干咳,尤其在夜间或清晨更为明显,并且容易受到冷空气、灰尘、油烟等刺激。胃食管反流则是因为胃酸倒流刺激咽喉引起咳嗽。上气道综合征则是由于鼻腔、咽喉等上呼吸道炎症引起的咳嗽。
针对不同原因的久咳,治疗方法也有所不同。咳嗽变异性哮喘需要使用抗哮喘药物和糖皮质激素进行治疗;胃食管反流需要使用抑酸药物;上气道综合征则需要使用抗生素或糖皮质激素。此外,患者还需注意日常保养,避免接触过敏原,保持室内空气清新,适当锻炼,提高免疫力。
久咳患者应及时就医,明确病因,积极配合医生进行治疗。在治疗过程中,患者还需注意以下几点:
久咳虽难治,但通过合理的治疗和日常保养,患者可以减轻症状,提高生活质量。
尘螨过敏是一种常见的过敏性疾病,其症状多样,主要包括尘螨性哮喘、尘螨性鼻炎、尘螨性结膜炎和尘螨性荨麻疹等。
1. 尘螨性哮喘:尘螨性哮喘是尘螨过敏中最常见的类型,尤其在婴幼儿期容易发病。当尘螨过敏诱发过敏性哮喘时,患者会出现打喷嚏、流鼻涕、胸闷、咳嗽等症状,严重时甚至可能导致呼吸困难、紫绀等,对患者的身体健康造成较大危害。
2. 尘螨性鼻炎:尘螨过敏还可能诱发过敏性鼻炎。在急性发作期,患者会出现鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、头痛、鼻塞、鼻子出血、嗅觉减退等症状。
3. 尘螨性结膜炎:尘螨过敏还可能导致过敏性结膜炎,此时患者会出现眼睛发红、经常流泪、眼睛有烧灼感、特别怕光、分泌物增多等症状,严重时甚至可能导致视力下降。
4. 尘螨性荨麻疹:尘螨过敏还可能导致过敏性荨麻疹,患者会出现皮肤瘙痒、大小不等的鲜红色风团等症状,严重时还可能出现高烧、寒战、呼吸困难等症状。
为了预防尘螨过敏,患者需要避免室内空气过于潮湿,不能使用加湿器,梅雨季节要使用抽湿机。床上用品要经常清洗并在太阳下晾晒,枕芯、褥子等物品也应该经常更换。地毯、窗帘等物品也是尘螨高度活跃的地方,因此也应该经常使用具有除螨功效的洗涤剂清洗,最好还是使用木地板或者地板砖,以降低尘螨的存活率。
尘螨过敏患者在使用药物治疗时,需要在医生指导下选择合适的药物,如抗组胺药、糖皮质激素等。同时,患者还需要注意日常保养,如保持室内空气流通、避免接触过敏原等。
如果您或您的家人出现尘螨过敏的症状,建议及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者一旦发作,需及时采取自救措施,以减轻症状并避免病情恶化。本文将为您详细介绍哮喘发作时的自救方法,帮助您更好地应对突发状况。
一、保持冷静,及时休息
哮喘发作时,患者常伴有胸闷、喘息等症状,此时应立即停止活动,保持安静,并尽快找到舒适的休息位置。持续的剧烈运动可能加重病情,甚至导致呼吸衰竭,危及生命。
二、使用急救药物
哮喘发作时,可立即吸入短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂等。这类药物可以迅速扩张气道,缓解喘息症状。此外,吸入布地奈德福莫特罗等复合制剂也可起到较快的效果。
三、脱离过敏原
过敏原是引发哮喘发作的常见诱因。如果患者能够及时脱离过敏原,有助于控制病情。例如,对于尘螨过敏的患者,应保持室内清洁,定期清洗床上用品;对于花粉过敏的患者,应尽量避免在花粉浓度较高的季节外出。
四、及时就医
哮喘发作时,如果症状严重或持续不缓解,应立即拨打120求助,尽快前往医院就诊。医生会根据病情给予相应的治疗,以防止病情恶化。
五、哮喘患者日常保养
哮喘患者应保持良好的生活习惯,注意饮食均衡,适当增加富含维生素A、蛋白质和胡萝卜素的食物摄入,如黄油、奶油、蛋黄、动物内脏、鸡蛋、鱼、瘦肉、里脊肉、牛肉、百合、胡萝卜、白萝卜、山药、冬瓜、枇杷、雪梨等。同时,患者还应避免接触过敏原,保持室内空气流通,定期进行身体锻炼,增强机体抵抗力。
六、哮喘患者就诊科室
哮喘患者就诊时,应前往呼吸内科或哮喘专科就诊。医生会根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案,以帮助患者控制病情,提高生活质量。
过敏是一种常见的免疫反应,它可能出现在身体的各个部位,引起不同的症状。了解过敏的初期症状对于及时诊断和治疗至关重要。
1、呼吸道过敏:过敏性鼻炎是最常见的呼吸道过敏症状,患者可能会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、流泪等症状。过敏性哮喘患者可能会出现气促、胸闷、咳嗽等症状。
2、消化道过敏:消化道过敏可能导致恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。常见的过敏原包括牛奶、鸡蛋、大豆等。
3、皮肤过敏:皮肤过敏是最常见的过敏症状之一,常见的表现形式有荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等。患者可能会出现皮肤瘙痒、红斑、肿胀等症状。
4、过敏性休克:过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能迅速发生,危及生命。患者可能会出现头晕、心慌、出冷汗、呼吸困难、血压下降等症状。
5、其他过敏症状:除了上述症状,过敏还可能导致其他症状,如过敏性紫癜、血管性水肿等。
为了预防过敏,我们应避免接触已知的过敏原,保持良好的生活习惯,增强体质。当出现过敏症状时,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,尤其在儿童中发病率较高。其本质是气道慢性炎症,与支气管炎或肺炎不同,哮喘的炎症发生在气道本身。目前,哮喘的发病机制尚不完全明确,但研究认为,免疫机制、神经调节机制和遗传机制等多种因素共同参与了哮喘的发生和发展。
哮喘的主要症状包括胸闷、气喘、呼吸困难以及咳嗽等。为了缓解这些症状,患者通常需要采取半卧位或坐立位,以扩大胸腔容积,减轻呼吸困难。相反,平卧位会加重呼吸困难。
治疗哮喘的方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。物理治疗包括吸氧、机械通气、针灸和中医按摩等。此外,部分哮喘患者还可以接受支气管热成形术等手术治疗。
哮喘患者平时应注意避免接触过敏物质,如尘螨、粉尘、花粉、宠物毛发等,以减少哮喘发作的诱因。
在日常生活中,哮喘患者应保持良好的生活习惯,如戒烟、避免过度劳累、保持室内空气清新等。同时,患者应定期复查,及时调整治疗方案,以控制哮喘病情。
支气管哮喘的防治是一个长期的过程,需要患者、家属和医生共同努力。通过合理的治疗和日常保养,哮喘患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
运动引起的哮喘,又称运动诱发性哮喘,是一种常见的慢性呼吸系统疾病。患者在剧烈运动后,通常在6至10分钟内出现胸闷、呼吸急促、呼吸困难、喘息等症状,肺部可闻及明显哮鸣音。
运动引起的哮喘的病因尚不完全明确,但可能与以下因素有关:
1. 气道炎症:运动时,气道黏膜会充血、肿胀,导致气道狭窄,气流受阻。
2. 温度变化:运动时,外界温度和湿度变化较大,刺激气道黏膜,引起气道痉挛。
3. 运动强度:运动强度过大,导致气道黏膜缺氧,刺激气道黏膜,引起气道痉挛。
4. 气候因素:寒冷、干燥的气候容易诱发运动诱发性哮喘。
治疗运动诱发性哮喘,主要采用以下方法:
1. 药物治疗:吸入性糖皮质激素(如布地奈德)和长效β2受体激动剂(如沙美特罗)是治疗运动诱发性哮喘的首选药物。长期规范使用这些药物,可以有效控制病情,降低气道炎症和敏感性。
2. 运动生活方式调整:患者应避免剧烈运动,选择适合自己的运动强度和方式。运动前,应充分热身,避免在寒冷、干燥的环境中运动。
3. 饮食调节:患者应保持均衡饮食,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。避免过敏原,如花粉、尘螨等。
4. 心理因素:患者应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
5. 定期随访:患者应定期到医院随访,及时调整治疗方案。
变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其发作时患者会感到呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。为了缓解这些症状,以下是一些有效的措施:
1. 雾化吸入治疗:这是缓解变异性哮喘症状的常用方法。患者可以通过雾化吸入短效的支气管扩张剂,如特布他林、沙丁胺醇等,迅速缓解呼吸困难。此外,吸入糖皮质激素类药物,如布地奈德混悬液,也有助于减轻炎症和改善症状。
2. 口服或注射糖皮质激素:在变异性哮喘急性发作时,患者可能需要短期口服或静脉注射糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等,以迅速控制症状。
3. 吸入其他药物:除了上述药物外,患者还可以吸入一些其他药物,如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗等,这些药物有助于改善症状,提高生活质量。
4. 长期维持治疗:变异性哮喘患者需要长期维持治疗,以防止病情反复发作。常见的长期治疗药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。
5. 注意日常保养:变异性哮喘患者应避免接触过敏原、刺激性气体等,保持室内空气清新。此外,戒烟、戒酒、保持良好的作息习惯等也有助于改善症状。
变异性哮喘是一种慢性疾病,患者应积极治疗,并注意日常保养,以减少病情发作,提高生活质量。