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哮喘问题之:孩子的喘药啥时能停?

哮喘问题之:孩子的喘药啥时能停?
发表人:黄剑峰

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

​​遇到哮喘长期吸入治疗的孩子家长,常被问到一句:“这药要吸到什么时候,会不会终生吸药啊?”

 

终生吸药,细思极恐!!

 

其实绝绝绝大部分哮喘孩子,随着年龄的增长,经过规范的治疗,哮喘就缓解了,不需要终生用药的。

 

 

哮喘孩子的减药撤药存在以下的误区

 

误区一、 没症状了就停用,避免药物副作用。

 

哮喘是一种慢性气道炎症(这炎症不需用抗生素,要用吸入激素治),哮喘孩子经过吸入治疗,几天到几周内症状就基本消失,表象很安定和谐,但是潜在的慢性气道炎症仍然存在,气道高反应仍然存在,此时若停药,隔不多久必然反复。

 

这张图片是哮喘领域大会、小会、成人会、儿童会、全国会、城市会、区域会、科室会讲滥掉的,不好意思再讲的。然而,家长们又有几个知道呢?哮喘的症状只是冰山浮出水面的一小部分,冰山在水面以下的气道炎症,气道高反应,气道重塑是家长所不知晓的,哮喘反复发作的根源。吸入治疗的目的是控制气道慢性炎症,所以症状没了就擅自停药,是错误的。

 

误区二、为了保险,孩子只要哮喘不发,就这个剂量吸下去。

 

拜托,您孩子吸的是药,是药三分毒,总有副作用。吸药剂量当然要减下来,最终停掉。(药厂看了,肯定恨的牙根痒痒的)。哮喘的长期吸入治疗根据评估孩子症状控制水平结合肺功能和一氧化氮,可进行升降级的调整。一般哮喘控制三个月后可以考虑吸入药物减量。注意不是三天,也不是三周。应选择合适的时机调整控制药物的剂量和疗程,不要在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下减量。使用低剂量的激素维持哮喘控制,6个月到1年没有症状反复,可以考虑停药。

 

误区三、吸入控制好好的,再次发作只能从头再来。

 

哮喘的治疗的漫长曲折的革命道路,前途是光明的。途中遇到呼吸道感染,致敏原刺激哮喘发作了,在所难免。不必灰心丧气,也不必回到治疗的起点重新来过。在哮喘的急性发作期积极对症处理一周左右,等渡过了急性期,仍可恢复到原吸入剂量。但需注意对发作频次的评估,发的频繁了,说明现有的治疗等级可能不够,需要升级治疗。并要评估感染、用药技术、用药依从性、过敏源规避、等因素。

 

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哮喘疾病介绍:
哮喘,即支气管哮喘,是最常见的慢性呼吸系统疾病之一,每年5月的第一个周二被世界卫生组织定为世界防治哮喘日。全球哮喘患者约有3亿多,患病率较1990年增加了12.6%。它的基本特征是气道慢性炎症,可由多种因素刺激诱发,从小孩到老年所有年龄段均可发病,主要表现为发作性的呼吸困难。此病不能根治,一旦发病,应及时、规范治疗,如果治疗不及时,可能危及生命[3]。
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  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

     

    1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

     

    乐乐从小身体很棒,别的孩子感冒发烧是常事,他小时候医院都没去几次。

     

    可随着疫情开始,乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

     

    早晨咳,晚上咳嗽,运动之后咳嗽。人倒挺精神的,饭也吃得下。

     

    起初,乐乐爸妈看他光咳嗽,也不发热,以为是小感冒,加之疫情严重,也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨,没好转。又到药店买了点抗生素吃,还是没改善。

     

     

    这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了,而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽,半夜还会咳醒咳吐,不过吐完了继续睡,早晨起来又像没事人一样。

     

    乐乐外婆可屏不住了,怕拖出啥大病,责怪女儿心真大,也不带孩子去医院看看。老人催得紧,加之,怕咳嗽了去学校,老师不允许,所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

     

    2、乐乐查出是哮喘

     

    乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手,又谨慎地搜了下网上的介绍,确定黄医森不是在莆田系医院,就挂了黄医森的专家号来求诊。

     

    暑假期间,医院里都是些肥胖的,看矮小的。由于疫情的关系,大家伙都戴口罩少出门了,呼吸科的病人倒也不多,很快轮到乐乐了。

     

    黄医森,详细问了病史,听诊了下,有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后,建议拍张胸片,验个血常规,查个过敏原。

     

    乐乐妈问:“一定要胸片吗?”

     

    黄医森回答:“孩子咳嗽超过一个月,属于慢性咳嗽,而且听到有喘,需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断,把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

     

    黄医森还建议乐乐查个肺功能,因为疫情期间要查新冠核酸,乐乐妈不愿意,只得作罢。

     

    胸片结果出来了,挺正常的。过敏源结果一周后也出来了,是霉菌过敏。

     

    乐乐反复咳嗽半年,听诊有哮鸣音,抗生素治疗无效,胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

     

    乐乐妈急了,说:“我和他爸爸家里人都没哮喘,孩子怎么得了哮喘呢?而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药,有时自己也就不咳了,冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

     

    黄医森说:“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的,中国孩子中的发病率是3.02%,上海是全国最高的7.57%,这还是10年前的数据了,现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病,表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘,光咳嗽也是哮喘的表现。”

     

    黄医森又说:“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解,也可能自行缓解,这就是其表现隐蔽之所在,有些家长觉得咳嗽自己消失了,就一拖再拖,结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高,所以稍微有点风吹草动,遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽,困扰着家长。”

     

    那么,如何控制乐乐的哮喘,降低气道反应性呢?

     

    首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏,家里面就要保持空气流通,保持干燥,厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇?枕芯不要用决明子的或荞麦的,经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

     

    乐乐妈听了黄医森的解释,若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐,教会使用后,约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐,如果气雾剂和储雾罐不会使用,可以到各大著名网络平台搜黄医森名字,有我教药使用视频噢,不著名的平台不在噢。

     

     

    3、乐乐来复诊,妈妈变焦虑了。

     

    一个月后,乐乐来复诊了。

     

    一蹦一跳的进来,挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

     

    难道是哮喘病情没控制?

     

    黄医森问:“咳嗽喘还有哇?运动之后咳嗽喘还有哇?”

     

    乐乐妈摇了摇头。

     

    黄医森:“那你紧张什么?”

     

    乐乐妈:“黄医森,孩子哮喘,会不会像大人哮喘一样,一辈子用药,一辈子不会好?能不能除根?”

     

    这,其实是个很尖锐的问题。

     

    哮喘的确是一个慢性气道疾病,目前无法通过治疗,能够保证以后再也不发,除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制,从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

     

    每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

     

    轨迹一:小时候哮喘起病,年龄大了症状缓解,再也不发了。多见于男孩,症状轻微的哮喘。(下图绿线)

     

    轨迹二:小时候哮喘发病,随着年龄增长症状缓解,但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。(见下图浅蓝色线)

     

    轨迹三:幼年时没有哮喘,成年后哮喘发病,发病女性居多,和肥胖、吸烟等有关,有过敏诱因,存在气道高反应或肺功能损伤。(见下图红色线)

     

    轨迹四:幼时哮喘发病,延续至成年,和基因,过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。(见下图深蓝线)

     

    儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时,也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明,在3岁以前喘息的儿童中,超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘,轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了,仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

     

    儿童哮喘和成人哮喘不同,儿童哮喘多见于10岁以下的男孩,大部分能销声灭迹,不需终生用药,极少死亡;而成人多见于女性,与过敏,肥胖,吸烟,低收入有关。

     

    所以不用紧张啦!

     

  • 每个孩子是都是妈妈的心头肉,如果他出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,作为家长,肯定会担心不已的。

     

    所以在平时的生活中了解一些预防宝宝感冒的方法也是很有必要的,可以减少宝宝患病的机率。

     

    如果宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长还是需要引起重视,及时带宝宝去医院进行治疗比较好。

     

    那么三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办?相信也是很多家长想要了解的,下面小编详细为大家介绍一下:

     


    1、喂白开水

     

    宝宝的新陈代谢是比较快的,为了宝宝的生理代谢的需求,家长可以给宝宝多喂点水,有利于宝宝把痰咳出来,从而减轻呼吸道的刺激。但是需要注意的是最好给宝宝喝白开水。


    2、保持室内空气清新

     

    宝宝感冒了,家长们要注意保持室内的空气流通,这对于呼吸道粘膜和粘膜表面纤毛摆动有一定的作用,可以有效的帮助宝宝痰的排出。


    3、注意保暖

     

    家长在平时的生活中,要做宝宝的局部保暖工作,在宝宝生病的期间,最好不要给宝宝洗澡,这主要是因为洗澡会加速人体的血液循环,对咽喉分泌物会有所增加,从而更加容易引起咳嗽。


    4、给宝宝按摩

     

    让宝宝仰卧,在宝宝的头前,两手拇指相对,然后其他四指分开,沿着胸骨向外直到腋中线,每次操作3分钟,每天坚持3-5次。

     


    5、药物治疗

     

    服用一些安全性较高、副作用较小的中成药也是很好的办法,可使用小葵花小儿肺热咳喘口服液来治疗,药物中含有的麻黄能宣肺散邪,杏仁能降气化痰,两药合用可增强止咳效果;金银花、板蓝根等有效成分具有广谱抗病毒作用,可有效的预防治疗儿童感冒与流感。而且小葵花小儿肺热咳喘口服液的口服液剂型能够直接覆盖咽部等呼吸道,纯度高,用量少,吸收效果好更适合宝宝服用。


    以上是“三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办”的简单介绍,希望对大家有所帮助。宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长可以试试以上方法。

     

    如果没有作用的话,建议还是及时去医院进行就诊比较好,千万不要自己随便乱给宝宝服药,以免加重了宝宝的病情。同时,家长们需要做好相关的护理措施,让宝宝早点远离感冒带来的痛苦。

     

     

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  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    咳咳咳,这两天咨询咳嗽的朋友明显增多,今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

     

    咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高,很多妈妈只要听到宝贝咳嗽,立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针,不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

     

    为了缓解妈妈们自己的焦虑,妈妈会想尽一切办法去止咳,于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆,甚至门类繁多的止咳药,堂而皇之的走进了妈妈的视线。

     

     

    虽然他们缓解了妈妈的焦虑,但是却给孩子带来潜在的风险。 那么,到底我们该如何应对咳嗽呢?

     

    咳嗽的发病机制

     

    我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧,这也是咳嗽发生的基础。

     

    那么什么是反射弧?反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器,感受器发生了兴奋,将信号通过传入神经传导给大脑,大脑通过分析与综合活动下达指令,再将信号通过传出神经传递给效应器,完成对刺激的应对。

     

    听起来比较麻烦,那么举个简单的例子,比如你在工作中遇到了棘手的问题(刺激原),我们通常会向领导(大脑)请示,领导了解后会下达指令,您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

     

    我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域,这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑,大脑会调动咳嗽相关的肌肉,肌肉收缩导致咳嗽。

     

    所以咳嗽产生的原因有两方面原因

     

    其一刺激原足够强大

     

    其二感受器足够敏感

     

    感受器敏感体现的是个体差异性,比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

     

    而刺激原则种类繁多,病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

     

    而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原,快速回复整个气道的平衡状态。

     

    儿童咳嗽的原因

     

    1、各种病原体导致气道或肺部感染(包括普通感染),这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

     

    2、气道异物,包括鼻异物。

     

    3、哮喘、鼻炎。

     

    4、气道及肺发育畸形,这种情况是先天的。

     

    5、习惯性咳嗽,这种情况往往继发于某次感冒之后,夜间睡眠正常。

     

    什么情况下需要带孩子就医?

     

    1、小于4个月宝贝出现咳嗽,注意排查畸形。

     

    2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

     

    3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽,即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

     

    4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

     

    5、长时间拒食。

     

    6、发热且行为反常。

     

    7、咳嗽剧烈引发呕吐。

     

    8、咳嗽持续超过2周未改善。

     

    咳嗽需要接受那些检查?

     

    最重要:病史+体格检查。

     

    常用检查:1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

     

    如何缓解咳嗽(家中)?

     

    如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起,我们可以:

     

    1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

     

    2、加湿室内空气,保持室内空气湿度50-60%。

     

     

     

    3、打开浴室中的淋浴器,使卫生间充满水蒸气。

     

    我们不可以:

     

    不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药,尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿,咳嗽和感冒药太可能起到帮助,反而可造成严重问题。 注意:很多复方感冒药内含有右美沙芬,为中枢性镇咳药,中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

     

    咳嗽的治疗

     

    咳嗽的治疗,取决于咳嗽病因,如:

     

    1、感染性咳嗽

     

    如果感染由细菌所致,医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如,普通感冒),则不能使用抗生素治疗。

     

    2、过敏原因的咳嗽

     

    无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理,系统的化的药物治疗,包括鼻内用药,吸入用药等。如孩子年龄超过4岁,且过敏原明确,可以考虑脱敏治疗,这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

     

    3、异物

     

    无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除,通常需要借助支气管镜。

     

    4、习惯性咳嗽

     

    寻求心理科帮助,暗示疗法。

     

    5、气道畸形

     

    需要具体情况,具体分析。 

     

    好了,关于咳嗽的分享,希望能对大家有多帮助,也希望我们共同进步,在养育孩子的过程中做到“多学习,少交税”。

     

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  • 天气转冷,北风起,冬季至,正是小孩子生病的多发期,妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢?

     

    小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施,让妈妈们重视起来,让宝宝健健康康过冬。

     

     

    01 咳嗽经久不愈,孩子遭遇“百日咳”了?

     

    日常中经常会出现,小孩咳嗽了很久,但不见好转。这时候,我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

     

    所以,小编今天先来讲一下什么是百日咳。

     

    百日咳是一种急性呼吸道传染病,这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月,因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽,终末伴高音调鸡鸣样吼声,咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

     

     

    因此,一旦发现宝宝久咳不愈,一定要警惕宝宝是否患上了百日咳,这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

     

    02 穿多穿少和感冒有没有直接关系?

     

    穿多穿少,实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了,那穿多穿少与感冒有关系吗?

     

    当然是有关系的。

     

     

    因为在我们受凉后,我们人体的身体机能功能下降,特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

     

    我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后,纤毛的运动能力降低,导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

     

    所以,宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作,但也不用穿得过多。

     

    03 孩子脸上总是起皴皮,是干燥还是皮肤病?

     

    冬季到来后,尤其是在北方,刮风天气增多了,空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩,皮肤失水会比大人要快,所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

     

    小编通过查询一些资料,可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况,判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了!!

     

     

    • 皮肤干燥:此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽,会出现发红等症状。
    • 特发性皮炎/湿疹:此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
    • 冻疮:此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

     

    所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了,对照症状来判断是否出现了皮肤病,及时到医院进行治疗哦。

     

    04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病?

     

    小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

     

    第一个:小儿肺炎

    在冬季里,小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病,也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有:发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

     

    第二个:小儿水痘

    小儿水痘,是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生,但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

     

    它的主要变现有:发热、咳嗽,皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

     

     

    这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

     

    1.在家里应该保持室内空气流通,疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

    2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾,避免飞沫传播。

    3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物,同时避免接触患病的宝宝。

    4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿,尽量不要穿过紧鞋袜。

    5.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。

    6.秋冬气候多变,注意加减衣服。

     

    参考文献:
    [1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.
    [2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.
    [3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.
  • 一句广告“小儿咳嗽多是肺热”,去药店买的儿童止咳药基本都是清肺化痰药。小儿的呼吸道对各种刺激都非常敏感,各种刺激物如呼吸道分泌物、异物、有刺激性的气体和气味都容易引起咳嗽。吃了这些药没好的孩子到我这一看,基本上都成了寒热错杂证。

     

     

    前几日,一位小患者刘某又找到我看咳嗽,他听过我的课,也算是专业人士,所以对大夫给他孩子开的药记得非常清楚。本来就是大吃了一顿后的食积咳嗽,但是某医院开的是具有疏风清热,解毒利咽的中成药,某药店医生开的是升降散合银花、连翘的加减方,目的也是疏散风热,清肺化痰。

     

    二位医生都认为该患儿咳嗽属肺热,大剂的金银花、石膏就给孩子用上了,结果到我这时,孩子不仅咳嗽,但痰咯不出来,所以痰色也不得而知,严重的时候还有点喘,早起咽痒,下午5到7点咳嗽加重,咳时胸骨正中疼痛,不恶寒,但触诊手凉,额头略热,易打喷嚏,右脉滑数,左脉弦滑,舌淡尖红,舌根处苔黄,其余苔白。从右脉数而左脉弦,舌淡而尖红,头热而手凉等兼症可看出这是个寒热错杂证。

     

     

    细细想来,此病由食积化热引发,当时只要消食化痰止咳就可见效。前医不问病因,误把食积化热的证当做风热表证,过用寒凉,最终导致现在的寒热错杂证。这其实是小儿病的特点,小儿病传变迅速,易入里化热,易虚易实,常挟食挟痰。所以治疗小儿病用药不可一味寒凉或一味温热。由于寒邪入里化热,寒邪未尽所以用药是寒温并用;由表入里,所以要表里兼顾;由于小儿易虚易实,所以用药需补泻兼施。

     

     根据发病时间辨证,晨起卯时咽痒,阳气不能生发,下午5到7点咳嗽加重,阳气收敛不及,所以用药仍需升降并用,所以我用射干麻黄汤宣肺化饮,合蝉蜕、僵蚕取升降散解其郁热之意,再根据兼症胸骨痛,加茯苓、杏仁、甘草两剂,症状基本缓解。

     

    希望通过此案劝告大家,小儿咳嗽不可一味寒凉,必须辨证求因。也请大家记住一句育儿格言“若要小儿安,三分饥与寒”。

     

     

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  • 患有哮喘的儿童在逐渐的增长,那么那些因素会造成哮喘呢?应该注意什么?

     

    儿童哮喘的具体病因是什么?

    心理因素:

     

    儿童气喘中的精神因素造成的哮喘发作,虽然没有成人明显,但儿童气喘也经常受到情绪的影响,能够是大笑之后或惊恐之后造成的。研究表明,情绪激动或其他精神活动紊乱的情况下,有时会出现迷走兴奋。

     

    基因因子:

     

    气喘是一种遗传性疾病,儿童哮喘家庭和个体变态反应史,如哮喘,婴儿湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等的发病率比一般来说人群高。

     

    非特异性的刺激物:

     

    例如尘埃,烟尘(包括香烟和蚊香),气味(工业刺激性气体,油的气味,烹饪时的油味和油味)等。这两种物质都是非抗原性的,它们能刺激支气管黏膜的感觉神经末梢和交感神经,造成反射干咳和气管痉挛,长期性不断会造成 气道高反应,有时吸入冷空气也会造成气管痉挛。一些学者认为,空气污染的加剧,也是儿童哮喘发病率上升的一个重要原因。

     

    药品:

     

    儿童用药造成的哮喘也比较常见。这是一种常见的儿童哮喘类型,在青春期后发病较少。另外一类是对心脏有作用的药物也能阻断β受体造成哮喘,另外许多喷雾吸入剂也能因刺激咽喉反射造成气管痉挛。

     

    天气:

     

    儿童哮喘患者对气候变化非常敏感,如温度骤降或气压下降,往往会导致儿童哮喘发病,所以,一般来说春秋季对儿童的发病也会明显增多。

    有哮喘的孩子应该需注意些什么?

    需注意天气变化:变化时应及时给小孩添加衣服,预防受风寒,特别要注意脖子的保暖,最好给小孩穿纯棉的衣服。冷空气,空气湿度变化,气压变化都能诱发儿童哮喘发作。

     

    需注意耐低温锻炼身体和体力锻炼:耐低温的锻炼身体可以逐步进行,以免诱发哮喘,应从夏秋季开始。一般来说患有哮喘儿童的体力活动也是比较差,比较适宜如游泳、慢跑、羽毛球等活动,但短跑、足球、篮球等大冲刺或对抗性运动不宜用于儿童哮喘。

     

     

    预防上呼吸道感染:呼吸系统病毒性感染造成的气管发炎是气管反应性提高的重要原因之一,特别是对婴幼儿哮喘及儿童哮喘有较强的致病作用。所以要注重调整免疫功能,预防上呼吸道感染。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​经常听到不少家长说到通鼻喷剂,孩子鼻子一不通气,来点喷剂一喷就通,简直是鼻塞患者的“神药”一喷即灵,立竿见影的效果,殊不知这是在饮鸩止渴。

     

    一开始使用确实效果很好,但持续一段时间后,发现原来喷一下就通了,现在得喷两下、三下,并且药效越来越短,之前喷完两三个小时都不堵,现在不到半小时又堵了。于是剂量越用越大,使用次数越来越多,形成药物依赖。

     

     

    我曾经有个鼻炎患者,买“通鼻喷剂”是以箱为单位,最后只要不用,鼻子就永远没畅通过。

     

    这些“通鼻喷剂”从作用原理分类上属于减充血剂,也可以称为血管收缩剂。

     

    药物性鼻炎就是长期过度使用这类药物而引发的。

     

    鼻塞产生的原因是:血管通透性增加,使得大量血浆渗入黏膜组织,造成水肿堵塞了气道。

     

    通过使用减充血剂,就像从源头上把供水的水管给关紧了,没有持续的体液供应,组织水肿就会消退,黏膜肿胀的问题缓解,气道重新恢复通畅。

     

    但是,长期使用减充血剂后,血管的“阀门”会对药物变得越来越不敏感,更糟糕的是还会出现反跳性充血,因为经常使用减充血剂,血液流量减少了,不仅让黏膜组织得不到充足的营养供应,并且代谢的废物也会堆积在鼻腔,血管不得不代偿性扩张以平衡药物收缩血管的作用。

     

    结果就是通鼻喷剂越用越多、效果越来越差、不用就不通,最后就成了“药物性鼻炎”

     

     

    儿童用减充血剂的危害更大,因为儿童鼻黏膜娇嫩、血管丰富,药物吸收的更快,剂量更难以把控,效果和副作用更加明显,还有通过鼻咽后有被孩子吞食的风险,从胃部进入血液的药物会作用于全身,因此大部分减充血剂都禁止给儿童使用

     

    除了通鼻喷剂,减充血剂还会藏在各种复方制剂中,最常见的是感冒药,在名称中带有“麻”字的感冒药通常含有减充血剂,所以需要家长们格外注意。

     

    为了短暂的鼻子通畅,冒着承受严重副作用和药物依赖的风险,实在不值得。

     

    通鼻喷剂不是给孩子缓解鼻塞长期用的,那么孩子鼻塞,家长该怎么办?

     

    试试这些方法

     

    鼻塞是症状,是因为鼻腔有炎症才会造成鼻塞,因此对付鼻塞的根本是消除炎症,降低血管通透性。缓解鼻塞的思路绝对不是收缩血管,相反,应该加快局部血液循环,带走潴留在组织中的液体,像大禹治水一样,堵不如疏。

     

    1、按摩这些穴位

     

    揉迎香穴、山根穴、风池穴、摩擦鼻梁

     

    2、中药雾化&水蒸汽

     

    和之前咳嗽的蒸汽排痰法一样,用水蒸气熏蒸15~20分钟,注意温度距离,避免烫伤。

     

    配合中药配方雾化,促进分泌物排出的同时修复黏膜、消除炎症。

     

    3、半导体弱激光照射鼻黏膜

     

    采用红光或红外光照射鼻腔黏膜,可以促进鼻黏膜局部血液循环,改善黏膜水肿缓解鼻塞。

     

    这种激光照射只是一种缓解鼻塞症状的辅助治疗手段,和盐水洗鼻的作用类似,真正解决鼻塞,还是需要修鼻腔黏膜、消除炎症。

     

    4、盐水洗鼻

     

    盐水洗鼻是需要用药店的生理盐水,不是在家用食盐和水兑成生理盐水。并且盐水冲洗鼻腔需要一定水压和水量,要格外注意,因为有可能把炎性物质冲进更深地方,引发其他部位感染发炎。

     

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  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    问:我家孩子得了哮喘,需要终生吸药吗?药要吸多久?

     

    答:哮喘并不可怕。

     

    绝大多数孩子随着年龄增长,哮喘症状缓解,不需要终生吸药的。

     


    l吸入的糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物。长期研究未显示低剂量吸入的糖皮质激素治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑.垂体,肾上腺轴有明显的抑制作用。


    目前医学无法治愈哮喘,但能够有效控制哮喘症状!
     

    医生根据孩子的病情确定初始吸入治疗方案,然后1-3月随访,评估症状和肺功能,进行升降级的治疗方案的调整。


    由于哮喘是个慢性气道炎症性疾病,虽然有效治疗后无咳喘症状了,但气道炎症仍存在,不能擅自停药,需在医生指导下逐步减量直至停药。这个过程中哮喘症状可能会有反复,但千万不要丧失信心。康复道路是曲折的,结果肯定是光明的!!
     

    使用低剂量的糖皮质激素能维持哮喘的控制,并且6月-1年内无症状反复,可考虑停药。


    若要调整吸入药物的剂量和疗程,请勿在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下进行。

     


    加强体育锻炼也会有一定的好处,韩国的朴泰桓。小时候患哮喘为了增强体质而练游泳,结果成了奥运冠军。去运动吧,说不定您孩子就是下一个奥运冠军!

  • 小孩咳嗽不可忽视


    咳嗽是小孩常患的疾病,尤其是在秋冬季节。那么小孩常咳嗽怎么办呢?针对这个问题记者近日走访了湘雅附二医院儿科主任易著文教授。

    下面就小孩咳嗽的病因及防治方面的经验之谈,以供小儿的家长参考:


    不要盲目止咳


    咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作,可以阻止异物进入气管、支气管系统,或防止支气管分泌物积聚。

     

    咳与嗽,是有所区别的,凡有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。在疾病状态下,咳与嗽常常并见,故合称为咳嗽。

     

    咳嗽一般不用镇咳药,因下呼吸道有分泌物(也就是痰)时,通过咳嗽才可排出体外,若用镇咳药就会抑制咳嗽反射,导致气管支气管内痰液滞留,使病情加重或继发感染;但频繁咳嗽影响睡眠或进食,给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。

     


    分清病因病位


    诊疗首先要明确诊断。导致咳嗽的原因,主要有呼吸道疾病(咽、喉、气管、支气管、肺部的炎症,异物、出血、肿瘤、刺激性气体吸入等)、胸膜疾病、心血管疾病(如心肌炎、心律失常)及中枢性因素等。咳嗽的病因不止于肺,而咳嗽的病位不离于肺,俗话说“肺气如钟撞则鸣”,咳嗽是外邪或脏腑功能失调导致肺主宣发肃降、主气、司呼吸、主制节、主通调水道功能失常而引起的主要症状。咳嗽要分清是感染性还是变态反应性,是急性还是慢性,是上呼吸道还是下呼吸道,是外感还是内伤。

     

    对咳嗽的时间也要注意辨别:午前多嗽者属胃中有火,午后嗽者多属阴虚,黄昏嗽者是火气浮于肺,五更嗽多者是胃中有食积。


    及时恰当治疗


    在治疗上应及时恰当,宜中西医结合治疗。

     

    ⑴对症处理:痰多黏稠不易咯出时,应喝足水以稀化痰液,并可用祛痰药如祛痰灵、鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰,剧咳时可予非那根等镇静止咳。

     

    ⑵西医对症治疗:细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素、先锋霉素等治疗,支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗,病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韦等抗病毒治疗。

     

    ⑶中医辨证施治:一般咳嗽初期宜辛散宣肺,中期宜化痰清肺,后期宜补气养阴。感染性的多按温病论治,变态反应性的多按内伤论治;上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽,下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气。并注重肺与大肠相表里的通达关系,通腑可以泻肺。


    中医常见症型

     


    ①风寒咳嗽可选用华盖散、杏苏散、止嗽散。②风热咳嗽可选用宣肺饮、桑菊饮、麻杏石甘汤。③湿热咳嗽可选用甘露消毒丹、千金苇茎加杏仁滑石汤、五叶芦根汤。④咽痒咳嗽可选用参龙丸、利咽合剂、桑射豆根汤、板玄金灯汤等。⑤燥邪咳嗽可选用清燥救肺汤、贝母瓜蒌散、桑杏汤、杏苏散等。⑥肺热咳嗽可选用清肺止咳合剂、泻白散、加减泻白汤。⑦痰热咳嗽可选用泻肺止咳合剂、清气化痰丸、清金化痰汤,痰湿咳嗽可选用二陈汤、三子养亲汤。⑧食积咳嗽可选用曲麦二陈汤、麻贝蒌菔汤。⑨阴虚咳嗽可选用沙参麦冬汤、百合固金汤、养阴清肺丸。⑩气虚咳嗽可选用六君子汤、补肺汤、人参五味子汤、九仙散。中成药如急支糖浆、橘红痰咳液、川贝枇杷膏、金振口服液、小儿金丹片等也可辨证选用。


    注意调养禁忌


    咳嗽除了药物治疗外,对患儿要加强护理,注意调养与禁忌。要睡足觉,喝足水,多吃蔬菜和水果,饮食要易于消化且富有营养,应以清淡为主,避免油腻辛辣等刺激之品,常言说得好:“鱼生火,肉生痰,萝卜白菜保平安。”一般而言,鱼、虾、肉、鸡等发物以及辣椒等辛辣刺激性食物会加重咳嗽。应少食用甜、酸、辣、咸等味道较重食物及刺激之品,少吃发物如鱼、虾、肉、鸡腿、烧烤,尽量避免含碳酸的饮料,更应该少吃冷饮。

     

     

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    他们说:“哮喘是治不好的。”


    “哮喘孩子吸激素会长不高会早发育的。”


    “哮喘孩子忌鸡鸭鱼肉牛奶鸡蛋天上飞的地下走的。”


    “哮喘孩子不能太冷不能太热不能运动。”


    “哮喘孩子不能打疫苗。”


    他们就是一个传说,应该和有关部门差不多。


    “哮喘孩子不能打疫苗。”这句话的观点是片面的。

     

    哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。我们国家2010年儿童哮喘流行病调查,0-14岁哮喘儿童哮喘患病率3.02%,上海为全国最高7.57%。哮喘有多种诱因比如螨虫,花粉过敏,冷热刺激,感染等等。呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如病情得不到控制,肺功能损害可持续至成人期,并增加发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险。针对感染有效的预防方式是接种疫苗。对哮喘患儿也是同样。哮喘不是预防接种的禁忌症。

     

     

    分以下两种情况区别对待

     

    一、哮喘患儿处于缓解期可以接种。

     

    哮喘的缓解期(包括长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素)且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。哮喘缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。所以哮喘孩子只要处于缓解期,即使吸入激素治疗中也可以接种疫苗。

     

    二、哮喘患儿处于急性发作期暂缓接种。

     

    哮喘急性发作期(出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状),尤其是全身应用糖皮质激素时(包括口服和静脉给药)应暂缓接种。停止全身应用糖皮质激素1个月后,可考虑正常接种。

     

    疫苗接种评估内容


    (1)对健康儿童疫苗接种相关问题进行专业咨询;


    (2)对疫苗接种后偶发的异常反应进行评估处置;


    (3)对具有基础疾病的儿童提供个体化疫苗接种方案,并对疫苗接种保护效果进行系统评估和随访等。

     

     

    疫苗接种评估适应人群


    (1) 对疫苗接种有咨询需求的健康儿童;


    (2) 早产儿;


    (3)潜在免疫低下人群:主要指罹患基础疾病的儿童,疾病包括先天性心脏病、肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、呼吸道疾病、胃肠疾病、风湿类疾病、免疫系统疾病、血液肿瘤疾病、慢性感染、实体器官移植、干细胞移植、特殊药物治疗、特殊手术(如脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏)等。

     

    参考文献:特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种中国实用儿科杂志 2018-10

  • 哮喘,又称支气管哮喘,是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特点为反复发作的气促、胸闷、咳嗽等症状,尤其在夜间或凌晨更为明显。哮喘的发病原因复杂,主要包括遗传因素和环境因素,根据病因不同,可分为原发性和继发性哮喘。

    遗传因素在哮喘发病中起着重要作用。如果家族中有哮喘病史,尤其是父母或兄弟姐妹患有哮喘,那么个体发生哮喘的风险会显著增加。此外,环境因素也不容忽视。过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等,以及空气污染、吸烟等,都可能诱发哮喘发作。

    哮喘的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面,常用的药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。这些药物可以有效控制哮喘症状,预防发作。生活方式调整方面,患者应避免接触过敏原,保持室内空气流通,戒烟限酒,适当锻炼,提高免疫力。

    哮喘患者应定期到专科医院就诊,接受专业医生的指导。在医生的建议下,患者可以制定个性化的治疗方案,并根据病情变化及时调整用药。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,提高生活质量。

    总之,哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病。通过合理的治疗和生活方式调整,哮喘患者可以有效地控制病情,减少发作次数,提高生活质量。

  • 闭锁肺综合征,又称肺发育不良或先天性肺发育不良,是一种罕见的呼吸系统疾病。该病主要表现为肺部发育不全,导致患者出现呼吸困难、气促等症状。针对闭锁肺综合征患者的饮食管理至关重要,以下是一些饮食注意事项:

    一、保持饮食清淡

    闭锁肺综合征患者应保持饮食清淡,避免油腻、辛辣、刺激性食物,以免刺激呼吸道,加重症状。

    二、补充营养,增强体质

    患者应适当增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入,以增强体质,提高免疫力。可适量食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品等食物。

    三、适量摄入膳食纤维

    膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。患者可适量食用蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。

    四、避免过敏原

    部分闭锁肺综合征患者可能存在过敏体质,应避免接触过敏原,如花粉、灰尘、宠物皮屑等。

    五、适量饮水

    患者应保持充足的水分摄入,以维持正常的生理功能。

    六、食疗方推荐

    1.胡椒煲猪肚:胡椒10粒,猪肚120克,水适量煲汤,盐油调味,饮汤吃肉。适用于缓解期肺气虚寒证。

    2.人参蛤蚧散:吉林参2.5克,蛤蚧1对,紫河车75克,按此比例研成细末,装瓶备用,每日服1~3次,每次1.5~3克。适用于缓解期肺、肾阴虚。

    3.冬虫夏草炖鹌鹑:冬虫夏草5克,鹌鹑2只,生姜3片,蜜枣3枚,水200毫升,加油盐调味,用文火炖两小时,饮汤食肉。适用于哮喘期肺阴不足症。

    4.剑花煲猪肺:剑花干20克,猪肺250克,水适量,用文火煲2小时,调味食用。适用于缓解期肺热咳嗽症。

    5.冬虫夏草炖乌鸡:冬虫夏草5克,乌鸡75克,生姜3片,蜜枣1枚,水180毫升,用文火炖两小时,饮汤食肉。适用于所有支气管哮喘病患者。

    6.白果杏仁生鸡汤:取生鸡项一只,去内脏及皮,加入白果15粒,杏仁10克,陈皮3克,用线缝好,清水煮,吃肉喝汤。适用于所有支气管哮喘病患者。

    7.鱼胶瘦肉虫草汤:冬虫夏草10克,瘦猪肉10克,清水煮熟,少加盐。每周吃两次,持之以恒,久则生效。适用于所有支气管哮喘病患者。

    总之,闭锁肺综合征患者的饮食管理应遵循清淡、营养、适量、避免过敏原等原则。在饮食方面,患者应结合自身情况,在医生指导下进行调整。

  • 干咳无痰喉咙痒,这一症状在日常生活中并不少见,它可能是由多种原因引起的。以下将详细介绍可能导致这一症状的几种常见原因。

    首先,急性呼吸道感染是导致干咳无痰喉咙痒的常见原因之一。急性呼吸道感染主要包括普通感冒、流感、咽喉炎等。这些疾病通常由病毒或细菌引起,症状可能包括喉咙痛、咳嗽、发热等。在急性呼吸道感染中,干咳通常表现为无痰或少量痰。

    其次,胃食管反流病(GERD)也可能导致干咳无痰喉咙痒。胃食管反流病是指胃酸倒流进入食管,导致食管炎症和不适。这种情况下,胃酸刺激咽喉部,引起干咳和喉咙痒。

    此外,过敏也是导致干咳无痰喉咙痒的原因之一。过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等刺激呼吸道,引起过敏反应,表现为咳嗽和喉咙痒。

    慢性咳嗽变异性哮喘也可能导致干咳无痰喉咙痒。这种哮喘以咳嗽为主要症状,没有明显的喘息和呼吸困难。咳嗽通常在夜间或早晨加重。

    针对干咳无痰喉咙痒的治疗,首先需要明确病因。对于急性呼吸道感染,可以通过休息、多饮水、保持室内空气湿润等方式缓解症状。如果症状严重,可能需要使用抗病毒或抗生素治疗。对于胃食管反流病,可以采取调整饮食、避免刺激性食物、药物治疗等方式。对于过敏,可以通过避免过敏原、使用抗过敏药物等方式缓解症状。

    为了预防干咳无痰喉咙痒,建议平时注意个人卫生,保持室内空气清新,避免接触过敏原。同时,加强体育锻炼,提高身体免疫力,有助于预防呼吸道感染和过敏。

  • 过敏性支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要由尘螨、花粉、霉菌等过敏原引起。患者会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。本文将介绍过敏性支气管哮喘的治疗方法,包括药物治疗和日常保养。

    一、药物治疗

    1. 糖皮质激素:糖皮质激素是治疗过敏性支气管哮喘的首选药物。常用的口服药物有泼尼松、甲基泼尼松等;静脉注射药物有氢化可的松、甲强龙等;吸入性药物有布地奈德、氟替卡松等。

    2. 支气管扩张剂:支气管扩张剂可以舒张支气管平滑肌,缓解哮喘症状。常用的药物有沙丁胺醇、特布他林等。此外,还有一些抗胆碱能药物,如噻托溴铵、异丙托溴铵等,也可以用于哮喘的治疗。

    3. 抗过敏药物:抗过敏药物可以减轻过敏反应,缓解哮喘症状。常用的药物有孟鲁司特、洛拉塔丁等。

    4. 茶碱类药物:茶碱类药物可以舒张支气管平滑肌,减轻哮喘症状。常用的药物有氨茶碱、多索茶碱等。

    二、日常保养

    1. 避免过敏原:患者应避免接触过敏原,如尘螨、花粉、霉菌、宠物毛发等。

    2. 保持室内清洁:保持室内空气流通,定期清洁家具、地面,避免潮湿。

    3. 适度运动:患者应进行适度的运动,增强体质,提高免疫力。

    4. 饮食调理:患者应保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。

    5. 定期复查:患者应定期复查,及时调整治疗方案。

  • 儿童哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其发病原因复杂,主要与遗传和环境因素有关。

    遗传因素在哮喘的发病机制中起着至关重要的作用。研究表明,哮喘患者家族中往往存在过敏体质,如哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮炎等。

    环境因素也是诱发儿童哮喘的重要因素。空气中的污染物,如霉菌、花粉、动物皮毛和尘螨等,都可能成为哮喘的诱因。此外,食物过敏也是哮喘的重要诱因,如鸡蛋、牛奶、海鲜以及猕猴桃和芒果等。

    天气变化、冷热交替、剧烈运动和情绪波动等都可能诱发哮喘发作。因此,预防哮喘的关键在于避免过敏原的刺激。

    哮喘儿童可以适当进行运动,适当的运动有助于改善肺功能,降低哮喘的发病率。然而,哮喘发作时必须及时就医,避免延误病情。

    在日常生活中,哮喘儿童需要特别注意饮食和生活习惯,避免接触已知的过敏原。同时,注意花粉季节的防护,避免去植物园、森林公园等花粉较多的地方。对于宠物过敏的儿童,应避免接触宠物。

    哮喘的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等,可以控制哮喘症状。生活方式调整包括避免过敏原、保持室内空气清新、适当运动等。

    总之,儿童哮喘是一种可控的疾病,通过合理的治疗和生活方式调整,可以有效控制哮喘症状,提高生活质量。

  • 过敏性哮喘,作为一种常见的呼吸系统疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。本文将从过敏性哮喘的病因、症状、治疗方法以及日常护理等方面进行详细介绍,帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

    一、过敏性哮喘的病因

    过敏性哮喘的病因较为复杂,主要包括以下几方面:

    • 遗传因素:过敏性哮喘具有一定的遗传倾向,家族中有哮喘病史的人更容易患病。
    • 环境因素:过敏原是引起过敏性哮喘的主要原因,常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。
    • 感染因素:呼吸道感染、感冒等疾病也可能诱发哮喘发作。
    • 其他因素:如情绪波动、气候变化、运动等也可能诱发哮喘。

    二、过敏性哮喘的症状

    过敏性哮喘的主要症状包括:

    • 反复发作的喘息、气促
    • 胸闷、咳嗽
    • 呼吸困难
    • 夜间或清晨症状加重

    三、过敏性哮喘的治疗方法

    过敏性哮喘的治疗主要包括以下几方面:

    • 药物治疗:包括抗过敏药物、支气管扩张剂、激素等。
    • 脱敏治疗:通过注射过敏原提取物,使患者对过敏原产生耐受。
    • 免疫调节治疗:调节患者的免疫功能,降低过敏反应。

    四、过敏性哮喘的日常护理

    为了减轻过敏性哮喘的症状,患者需要做好以下日常护理:

    • 避免接触过敏原:如花粉、尘螨、动物皮屑等。
    • 保持室内空气清新:经常通风,保持室内清洁。
    • 适当运动:增强体质,提高免疫力。
    • 保持良好的心态:避免情绪波动,保持乐观的心态。
    • 定期复查:监测病情,及时调整治疗方案。

    五、总结

    过敏性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,患者需要积极治疗和做好日常护理。通过本文的介绍,希望患者能够更好地了解过敏性哮喘,积极应对疾病,提高生活质量。

  • 哮喘病,作为常见的呼吸系统疾病,给患者带来了诸多困扰。它主要表现为胸闷、咳嗽、喘息等症状,严重时甚至会出现胸痛。哮喘的发作常与花粉、动物毛发、香水等刺激性气体有关,夜间和清晨尤为明显。

    哮喘患者需要特别注意饮食和生活习惯。首先,要避免食用鱼虾、螃蟹等海鲜以及异体蛋白食品,尤其是过敏体质的患者。其次,要保持规律的作息时间,心情开朗,饮食均衡,多吃水果蔬菜。糖尿病患者要注意水果的选择,含糖量高的要少吃。

    辛辣食品和垃圾食品对哮喘病患者来说是不利的,它们会刺激咽喉,引发病情发作。因此,哮喘患者要尽量少吃甚至不吃这类食物。

    在生活中,患者需要时刻注意过敏原,因为哮喘患者的呼吸系统较为脆弱,一旦接触到过敏原,就可能引发疾病发作。若病情发作,要及时就医。

    哮喘的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。非药物治疗包括避免过敏原、改善室内空气质量、锻炼身体等。

    哮喘患者需要定期到医院进行复查,监测病情变化。在日常生活中,患者要积极调整心态,保持乐观,增强体质,预防疾病发作。

    总之,哮喘病并不可怕,只要患者积极配合治疗,注意饮食和生活习惯,就能有效控制病情,提高生活质量。

  • 哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其特点是反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。哮喘的发病率较高,尤其在儿童和青少年中较为常见。那么,哮喘有哪些典型的症状呢?下面我们来详细了解一下。

    1. 先兆症状:哮喘发作前,患者可能会出现一些先兆症状,如干咳、咽喉不适、胸闷等。这些症状可能持续数小时或数天,随后出现典型的哮喘发作。

    2. 典型症状:哮喘发作时,患者会出现以下典型症状:

        (1)喘息:患者会感到胸部紧缩,呼吸急促,仿佛有气流在喉咙中呼啸而过。

        (2)气促:患者会感到呼吸困难,需要用力呼吸才能吸入足够的氧气。

        (3)胸闷:患者会感到胸部压迫感,仿佛有重物压在胸口。

        (4)咳嗽:患者会感到干咳或伴有痰的咳嗽。

    3. 夜间哮喘:哮喘症状在夜间更为明显,可能与夜间睡眠时呼吸道的分泌物增多有关。

    4. 其他症状:部分患者还可能出现头痛、乏力、食欲不振等症状。

    哮喘的治疗方法包括药物治疗、环境控制和健康教育等。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。环境控制包括避免接触过敏原、戒烟等。健康教育则包括指导患者正确使用药物、掌握哮喘发作的预防和处理方法等。

    总之,了解哮喘的症状有助于患者及时发现并治疗疾病,提高生活质量。

  • 干咳是一种常见的呼吸道症状,患者常常感到喉咙不适,咳嗽个不停,但往往没有痰。这种情况可能由多种原因引起,包括但不限于急性气管炎、支气管炎、支气管结核、支气管溃疡、支气管旁肿块压迫、胸膜炎、纵隔疾病刺激支气管、咽部和喉部炎症等。

    针对没痰干咳不停的症状,首先需要给予止咳对症治疗。市面上有许多止咳药物可供选择,例如氢溴酸右美沙芬、二氧丙嗪等,这些药物可以有效地减轻咳嗽症状,缓解患者的痛苦。

    然而,止咳治疗仅仅是缓解症状的一种方式,更重要的是要找出引起干咳的具体原因,并针对性地进行治疗。例如,如果干咳是由支原体肺炎引起的,那么可能需要使用左氧氟沙星或阿奇霉素等抗生素进行治疗;如果干咳是由咳嗽变异性哮喘引起的,那么可能需要使用布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等药物进行治疗,或者服用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。

    除了药物治疗外,患者还需要养成良好的生活习惯。戒烟、避免吸入二手烟、远离过敏原(如花粉、灰尘等)、保持室内空气清新、根据天气变化增减衣物、避免感冒等,都是预防干咳的有效措施。

    如果干咳症状严重,或者持续不缓解,建议及时就医,以便医生进行详细的检查和诊断,制定合理的治疗方案。

    总之,没痰干咳不停是一种常见的呼吸道症状,需要引起重视。通过合理治疗和日常保养,可以有效缓解症状,提高生活质量。

  • 变态反应性支气管哮喘,是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为反复发作的咳嗽、胸闷、喘息等症状。这种疾病的发生,既与患者自身的免疫状态有关,也与环境因素密切相关。

    在日常生活中,过敏原的吸入是诱发变态反应性支气管哮喘的主要原因。常见的过敏原有花粉、尘螨、动物的皮毛等。此外,冷空气、呼吸道感染等因素也可能诱发哮喘发作。

    对于变态反应性支气管哮喘患者来说,合理用药至关重要。常用的药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。这些药物可以有效控制哮喘症状,减少发作频率。

    除了药物治疗,日常保养也至关重要。患者应避免接触过敏原,保持室内空气清新,定期清洁家中物品,减少尘螨滋生。同时,加强体育锻炼,提高自身免疫力,也是预防哮喘发作的有效方法。

    如果症状严重,应及时就医。变态反应性支气管哮喘的治疗通常在呼吸内科进行。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。

    总之,变态反应性支气管哮喘是一种可防可控的疾病。通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

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