高血压对我们危害很大，很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内，而降血压最常用的方法就是口服药物。

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗？高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症，那就是低血压。

 

好好的高血压怎么就变成低血压，以后我们应该怎么办呢？

 

 

一、高血压患者的低血压

 

所有的降压药物在其副作用当中，都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压，而如果患者血压下降过多，就成了低血压！这也就是为什么很多降压药的副作用上，都写着有低血压这一个副作用。

 

二、低血压会有哪些症状？

 

出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力，战力后黑蒙等相关供血不足的表现！甚至有些人会表现为晕厥等情况！而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状，在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压！

 

三、出现低血压应该怎么办？

 

高血压患者一旦出现低血压的情况，首先要明确患者低血压的原因是什么，如果是药物所导致的低血压，那么把药物逐渐的减量，或者是停用患者的血压，大多数可以恢复到正常范围以内，但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的，那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

 

高血压患者也会出现低血压，而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心，把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。

 

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 高血压是常见的心脑血管疾病，据有关报道我国高血压患者的发病率还在不断上升，高血压已成为我国人群致死、致残的主要原因之一，而厄贝沙坦和缬沙坦两者都是治疗高血压的常用药，均属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这两者有什么区别呢？哪个更好？

 

 

药物的适应症区别

 

厄贝沙坦的适应症为：治疗原发性高血压；一般情况下，厄贝沙坦的推荐剂量为150mg，每天一次。厄贝沙坦的超说明书适应症为：糖尿病肾病，推荐用法：每天150mg，需要时可增至300mg，每天一次。厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病出现蛋白尿（微量白蛋白尿）的患者，其降低尿蛋白（微量白蛋白）的作用较强，一般用到300mg/日，能够明显减少患者尿液中的微量白蛋白。因此特别适用高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病患者。

 

缬沙坦的适应症为：治疗轻、中度原发性高血压；推荐用法：80mg，每天一次。缬沙坦的超说明书适应症为：心力衰竭，推荐用法：起始剂量为40mg，每天两次，根据患者耐受程度可增加至80mg或160mg最大用药剂量为320mg，需要分次服用，糖尿病肾病患者降尿蛋白，推荐用法：80mg，每天一次。缬沙坦对心力衰竭患者的治疗效果较好，可以改善心功能，降低心衰患者的死亡率。所以，在高血压合并心力衰竭或心肌梗死后，心力衰竭患者可以选用缬沙坦。

 

药物代谢区别

 

厄贝沙坦和缬沙坦在体内都是以原形的形式起效。厄贝沙坦的生物利用度较高为60-80%，而缬沙坦生物利用度较低为23%。厄贝沙坦半衰期为11-15小时，而缬沙坦的半衰期为9小时，因此在一天24小时中，厄贝沙坦的降压效果比缬沙坦相对平稳。

 

 

药物的注意事项区别

 

厄贝沙坦不宜与锂剂合用。厄贝沙坦主要由肝脏CYP2C9代谢，与相同代谢途径的药物合用时应当谨慎，与其他药物相互作用较多。而缬沙坦不经过肝药酶代谢，因此与其他药物相互作用较少。

 

综上所述：厄贝沙坦和缬沙坦之间也没有绝对的优劣之分，但也有着他们各自的特点，选药应根据自身病情针对性用药，不能仅凭某个药物的整体优劣来作为选药依据。

 

参考资料：

《药理学》人民卫生出版社——第八版

随着我们生活水平的提高，人们的生活方式发生了比较大的改变，但是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的发病率有了明显的增加，而且趋向于年轻化。根据大量的调查和研究，很多的脑卒中和心肌梗死都和高血压有很大的关系。

高血压又不像感冒一样可以痊愈，得了这种疾病以后就需要终生服药，服药的目的不仅仅在于降低血压，更重要的是保护别的脏器，降低并发症的发生率。为了让大家更好地了解高血压，我来分享一下相关知识。

 

1.高血压和哪些因素有关？

遗传：根据一些调查，发现父母之一的高血压的其子女患高血压的风险是正常人的1.5倍，父母都有高血压的，其子女高血压的发病率是正常人的3倍左右。有人对此做了研究，发现这类人血液中的去甲肾上腺素和多巴胺的浓度高于正常人，要知道这两种物质是临床上主要的升压药物。

吃的太咸：很多调查都显示北方人高血压的患病率明显高于南方人，追寻原因发现和饮食有很大的关系。北方人吃饭普遍种口味，而南方人吃饭更偏向于清淡。如果食盐的摄入量每天增加2克，则收缩压和舒张压2mmHg和1.2mmHg。很多人觉得吃的咸并不是高血压的病因，但是很多研究都已经证实了这种观点。一个人如果吃的咸，这些钠离子就会进入血液，根据高中学习的物质从渗透压低的地方向渗透压高的方向移动，就会有很多水分进入到血管中，而且人口渴的时候也会喝很多的水，血管的容积和调节能力是有限度的，长时间的高盐饮食肯定会诱发高血压。

肥胖：现在很多人都不在为温饱发愁，每个人都能吃饱饭，而且现在的食物能量都比之前的高，这样带来的后果就是很多人肥胖。长期的肥胖会造成胰岛素抵抗，也就是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，胰岛细胞拼命分泌胰岛素，而胰岛素能够造成水钠潴留，从而引起高血压。

其他：包括精神压力大、熬夜、服用某些药物(比如避孕药)、吸烟、喝酒、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

 

2.喝什么茶可以降低血压？

可能在很多人的眼中，西药都是不能长期吃的，怕有什么不良反应，于是就寄希望于中药，很多有慢性病的人会同时吃一些中药，比如三七粉。

可能一些中药确实有降低血压的效果，但是要明白中药里面含有的降压成分其实是很少的，如果想利用中药控制血压，那需要吃很多中药。但是需要注意，很多中药也有不良反应，比如损害肝脏、肾脏等，现实中有不少人私自服用中药造成了肾衰竭，这类事情发生的情况并不算少。

我之前看到网上说的很多茶都有降低血压的效果，很多人也因此信任这种广告，甚至用喝茶来控制血压。我们需要注意，即便某种茶有降低血压的作用，也不能就单纯靠喝茶降低血压，喝茶只能作为降低血压的辅助方式。确诊高血压以后，需要按时吃药，经常测量血压。

如果非要问我什么茶能降低血压，个人觉得大多数茶都可以，只不过降低血压的强弱不同。因为茶叶中含有维生素和矿物质，长期喝茶可以保护心血管，延缓血管的老化，这个在一定程度上能起到降低血压的作用。

随着我们生活水平的提高，人们的生活方式发生了比较大的改变，但是脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的发病率有了明显的增加，而且趋向于年轻化。根据大量的调查和研究，很多的脑卒中和心肌梗死都和高血压有很大的关系。

高血压又不像感冒一样可以痊愈，得了这种疾病以后就需要终生服药，服药的目的不仅仅在于降低血压，更重要的是保护别的脏器，降低并发症的发生率。为了让大家更好地了解高血压，我来分享一下相关知识。

 

高血压和哪些因素有关？

遗传：根据一些调查，发现父母之一的高血压的其子女患高血压的风险是正常人的1.5倍，父母都有高血压的，其子女高血压的发病率是正常人的3倍左右。有人对此做了研究，发现这类人血液中的去甲肾上腺素和多巴胺的浓度高于正常人，要知道这两种物质是临床上主要的升压药物。

吃的太咸：很多调查都显示北方人高血压的患病率明显高于南方人，追寻原因发现和饮食有很大的关系。北方人吃饭普遍种口味，而南方人吃饭更偏向于清淡。如果食盐的摄入量每天增加2克，则收缩压和舒张压2mmHg和1.2mmHg。很多人觉得吃的咸并不是高血压的病因，但是很多研究都已经证实了这种观点。一个人如果吃的咸，这些钠离子就会进入血液，根据高中学习的物质从渗透压低的地方向渗透压高的方向移动，就会有很多水分进入到血管中，而且人口渴的时候也会喝很多的水，血管的容积和调节能力是有限度的，长时间的高盐饮食肯定会诱发高血压。

肥胖：现在很多人都不在为温饱发愁，每个人都能吃饱饭，而且现在的食物能量都比之前的高，这样带来的后果就是很多人肥胖。长期的肥胖会造成胰岛素抵抗，也就是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，胰岛细胞拼命分泌胰岛素，而胰岛素能够造成水钠潴留，从而引起高血压。

其他：包括精神压力大、熬夜、服用某些药物(比如避孕药)、吸烟、喝酒、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

 

喝什么茶可以降低血压？

可能在很多人的眼中，西药都是不能长期吃的，怕有什么不良反应，于是就寄希望于中药，很多有慢性病的人会同时吃一些中药，比如三七粉。

可能一些中药确实有降低血压的效果，但是要明白中药里面含有的降压成分其实是很少的，如果想利用中药控制血压，那需要吃很多中药。但是需要注意，很多中药也有不良反应，比如损害肝脏、肾脏等，现实中有不少人私自服用中药造成了肾衰竭，这类事情发生的情况并不算少。

我之前看到网上说的很多茶都有降低血压的效果，很多人也因此信任这种广告，甚至用喝茶来控制血压。我们需要注意，即便某种茶有降低血压的作用，也不能就单纯靠喝茶降低血压，喝茶只能作为降低血压的辅助方式。确诊高血压以后，需要按时吃药，经常测量血压。

如果非要问我什么茶能降低血压，个人觉得大多数茶都可以，只不过降低血压的强弱不同。因为茶叶中含有维生素和矿物质，长期喝茶可以保护心血管，延缓血管的老化，这个在一定程度上能起到降低血压的作用。

高血脂是临床较为常见的一种慢性病，是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高，高脂血症也越来越多！降脂药也有很多种，今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型？

 

 

一、他汀类药物

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂，也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想，最为常用的一种！常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

 

二、烟酸类药物

 

烟酸类药物也是一种特殊降脂药物，烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素的剂量时，有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大，其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物！

 

三、贝特类药物

 

贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药，能明显降低血浆极低密度脂蛋白，并因而降低甘油三酯，伴有低密度脂蛋白（LDL）水平的中度降低（降低10%左右），在一定程度上增加高密度脂蛋白（HDL）水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物，其对甘油三酯的降低作用明显，所以常用于高甘油三酯，目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

 

 

四、胆固醇吸收抑制剂

 

胆酸螯合剂，又被称为胆固醇吸收抑制剂，其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收，目前临床常见的代表药物是依折麦布！

 

哪一种降脂药物最好呢？其实其作用机理不一样，所以针对的对象也不尽相同！需要根据不同人群选择合适的降脂药物！并不是最贵的最好，也不是最常用的最好，而是最适合你的最好！

 

亲，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

 

 

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“张医生，打了高血压疫苗后考虑不需要吃降压药了吗？”

我有一个朋友，他已经被确诊原发性高血压5年多了。虽然血压控制得还不错，但是因为每天都要服用降压药，所以他觉得很麻烦，并且还为此经常抱怨。

今天我的这位朋友浏览网页的时候，无意之间看到了高血压疫苗，他仿佛看到了希望，所以就在微信上问了我文章开头的那个问题。考虑到大家对高血压疫苗都不太了解，今天就跟您好好聊一聊高血压疫苗的相关知识。

 

1.高血压疫苗和一般的疫苗有何区别？它是如何发挥作用的？

在回答这两个问题之前，我们先来看看疫苗的定义，顾名思义疫苗是指用各种病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。

也就是说制作疫苗的原料来源于病原微生物以及代谢产物，然后经过人工减毒、灭活处理或者使用转基因等方法制作而成的，用来预防疾病的生物制品。

但是需要注意一点，高血压疫苗和一般的疫苗不太一样，它并不是用来预防高血压的，而是用来治疗高血压的。它可以替代部分的降压药物，从而达到控制血压的作用。与此同时，大多数疫苗针对的都是感染性疾病，而高血压疫苗针对的是非感染性疾病。

在我们人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RASS），当它被异常激活的时候，就会引发高血压。高血压疫苗发挥降血压作用的机制就是抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性，从而把血压降下来。

血管

当人注射了高血压疫苗以后，就会刺激免疫系统产生针对血管紧张素的抗体，这样的话血管紧张素就会受到抑制，从而起到降压的作用。大家估计不太了解血管紧张素，这种物质从本质上来说是一种肽类激素，它具有比较强的收缩血管的作用。当血管紧张素受到抑制的时候，血管收缩的程度就会减轻，自然就会血压引起血压下降。

大家还记得普利类降压药（比如卡托普利、赖诺普利），这种降压药就是通过影响血管紧张素转换酶的活性，进而减少血管紧张素的合成而起到降低血压的作用。

综合以上，高血压疫苗和传统的疫苗不太一样，它并不是用来预防疾病的，而是用来治疗疾病的，而且它针对的是非感染性疾病。高血压疫苗主要是通过让人产生针对血管紧张素的抗体，进而抑制血管紧张素，从而发挥降压的效果。

 

2.打了高血压疫苗后，就不需要吃降压药了吗？高血压疫苗有什么优势？

上面已经说了，高血压疫苗主要是通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统来发挥降压的作用的。如果高血压患者的发病机制不是肾素—血管紧张素—醛固酮系统的异常激活，那使用这种药物的效果可能不是太好。

血管硬化

另外，高血压的发病机制是比较复杂的，单纯注射高血压疫苗并不一定就百分百能控制好血压，这个时候可能还需要配合使用一些降压药。我们都知道随着年龄的增长，血管的弹性就会变差，血管对血液的缓冲作用就会减弱，针对于血管弹性变差而引发的高血压，注射高血压疫苗后估计效果会比较差。

因此，打了高血压疫苗后是否需要服用降压药，主要是根据血压的控制情况，如果血压控制得不理想，可以配合服用降压药；如果血压控制得还可以，那就可以不用服用降压药。

和普通的降压药相比，高血压疫苗的优势还是比较大的。根据权威的报道，高血压疫苗一年只需要注射几次就可以，这样的话高血压患者的依从性就会比较高。高血压疫苗的作用时间是比较长的，可以实现长期平稳控制血压。与此同时，高血压疫苗的不良反应相对来说是比较少的，而且还可以避免因为忘记吃药、错误吃药而带来的问题。

3.高血压患者想控制血压达标，还需要注意以下的细节：

虽然高血压疫苗有很多的优势，但是目前来说它还并没有应用于临床。根据权威媒体的报道，高血压疫苗有望在2022年上市。

对于原发性高血压患者来说，现在还是要注意按时服用降压药，控制血压达标，尽量降低高血压并发症的发生率。否则，到时候即便高血压疫苗上市了，它也很难逆转高血压带来的一些改变。

很多高血压患者由于没有什么明显的不舒服，所以他们觉得服用降压药是没有什么必要的，殊不知这已经进入了误区。高血压患者服用降压药的目的不仅仅在于缓解症状，更重要的是为了降低并发症的风险。现实生活中有不少高血压患者因为不重视高血压而出现了脑出血、脑梗死、冠心病等并发症，出现了并发症即便能活着，其生活质量也会大打折扣。

不少人可能认为得了高血压只需要按时吃药就可以了，其实这是不够的。对于高血压患者来说，经常测量血压是很有必要的，这样可以了解血压的控制情况。如果发现血压控制得不好，可以采取一些措施去调整。如果不定期测量血压，那血压即便控制得不理想，自己也可能不知道。长此以往，就会增加高血压的并发症的风险。

除此之外，高血压患者还应该注意坚持清淡而均衡的饮食、坚持运动、戒烟酒、保持乐观的心态、定期复查相关指标。这里我来解释为何要定期复查相关指标。对于大多数原发性高血压患者来说，他们被确诊高血压后是需要长期吃药的，这样的话就会增加肝脏和肾脏的负担，而且药物的不良反应出现的概率也就会增加，如果不定期体检，那很难发现这些潜在的问题。

高血压人群，降血压需要服用降血压药物，这是每个人都知道的事情，如果我们的血压高于高压140毫米汞柱，低压90毫米汞柱，就要及时到医院让医生检查，看看是否需要服用降血压药物，如果血压过高，比如高压160-180毫米汞柱，低压高于100毫米汞柱，那基本上是需要服用降压药的。
 

降压药不能停

降血压药千万不能停，如果是自己的资金比较有限，宁愿其他地方省省，也不要省每个月的降血压药费，而且现在国家有“缓慢”的政策，对于慢性病患者，已经给予了财政支持，降低了长期慢性病患者的部分压力，所以，我们一定要按照医生嘱咐服用药物。

 

 

降压药如果停了，自己私自停的情况下，后果还是比较严重的，甚至可能会危及生命，因为血压在一个正常值，然后忽然因为停药而飙升，会导致的后果并不是我们能够想象的，除非是这么一个情况，经过了长期自己的调理加上各方面的调整，让我们的血压服用少量药物也能控制在标准值，那经过医生的长期跟踪，建议可以停药，这种情况下才可以停止服药。
 

降血压除了药物，还可以食物控制

第一类：猴头菇，平菇，油麦菜等等的食物，我们平常可以稍微吃一些，因为这些食物都有一个共同的特点，就是含有钾，能够起到降压的功效，对于预防心血管疾病，能够起到一定的作用。

第二类：豆类食物，可以减轻高血压患者患心血管疾病的风险，还可以辅助降低血糖，血脂。

第三类：芹菜，卷心菜等等的食物，特别是芹菜，以降血压而闻名，高血压人群可以多吃，还有临近高血压，但是还没有达到高血压标准的人群，建议平常多吃以上的食物。
 

高血压选择食物，优先选择的类型

第一：刚刚说到的，含钾元素的食物，比较推荐。

第二：含有亚油酸，以及膳食纤维的食物也是比较推荐的，高血压人群，或者是血压临近高血压值的人群都是可以考虑的。

 

 

第三：黄酮类的食物，对于心绞痛，冠心病等等可以起到很好的预防作用。

我们如果患上了高血压，不要仅仅服药就完事了，还应该一日三测血压值，如果条件不允许，至少也要一天一测。还有，我们也要改变自己的作息，起码做到早一些睡，不熬夜，这对于高血压能够得到一定程度的缓解。
 

高血压不用惊慌，现在医院非常发达，即使患有高血压，只要听从医生的叮嘱，按时吃药，定时每天测血压，并且改变自己不良的生活习惯，饮食习惯，基本上还是可以让血压保持在正常的范围内，所以我们不用惊慌，也不要因为测到自己血压高，但是因为害怕需要长期吃药而不去医院检查，因为这种情况下，很容易让我们发生意外，我们千万不要这样做。

临近高血压值的人群，最好在平常的饮食当中多考虑以上的食物，希望能够对你们起到一定的帮助，如果血压还是不能够得到很好的控制，那还是需要寻找医生的帮助。

地平类降压药是最常见降压药物，特别适合中老年高血压患者，尤其是单纯收缩压高的患者。常见药物如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、非洛地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、拉西地平等。

 

地平类药物药理学上属于二氢吡啶类钙通道阻滞药，这个听起来很高深，太专业，简单说呢，就是此类药物能影响血管钙离子的运转，从而松弛血管，让血管放松下来进而血流量增加，因此此类药物除了降血压作用，还能治疗冠心病和心绞痛。

 

  

地平类降压药的药物代谢特点：

 

此类药物中，不同药物代谢速度不一样，硝苯地平普通片剂，半衰期仅为4-5小时，一天需多次给药，而氨氯地平、非洛地平、伊拉地平代谢速度慢，一天一次给药就可以。此类药物肝脏代谢，老年人和肝硬化患者服用此类药物，药物代谢比较慢，必要时需要注意减量。柚子能影响此类药物代谢。

 

  
地平类降压药物的常见副作用

 

地平类降压药常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘，如硝苯地平普通片非常常见有这个副作用，因此目前更多使用的是硝苯地平缓释制剂或硝苯地平控释片，这2种新剂型药物的血药浓度波动范围大大降低，降压作用更加平稳，同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕，便秘等副作用。

 

地平类药物常见不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿，一般不是太严重，大部分的患者能耐受。

 

其它少见或罕见不良反应还有（几率非常小，好像飞机发生空难的几率类似）：

 

神经系统不良反应：全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等；消化系统不良反应：血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等；泌尿系统不良反应：尿频、血尿;皮肤和软组织不良反应：重症多形红斑药疹、牙龈增生；男性乳房增大等。

 

 

 

长期服用地平类药物的注意事项：

 

1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂，如硝苯地平的缓、控释制剂。

 

2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。

 

3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。

 

4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时，可发生心绞痛， 故须逐步递减前者用量。

 

5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时，这些药的游离浓度会发生改变，合用需谨慎。

 

6、与硝酸酯类合用，治疗心绞痛作用可增强。

 

7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高，应当注意调整剂量。

 

8.对于硝苯地平片，这里有个重要提醒：根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》 的内容指示：严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压！原因为：舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降，造成全身血流的重新分布，导致心、脑等重要器官缺血，可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件，如心绞痛、心梗、脑卒中等。

沙坦类和倍他乐克都是临床常用的一线降压药物，除此之外的一线降压药还有普利类、地平类和利尿剂。在之前的科普文章中我不止一次提到过降压药物使用的四项基本原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药和用药个体化。由于不同类型的降压药物具有不同的作用机制，因此降压药物联合应用的好处是可以从不同方面增强降压效果，减少单一药物的用药剂量，减少不良反应。实际上在现实生活中不少高血压患者也需要同时服用两种或两种以上降压药。

 

 

沙坦类药物和倍他乐克可以同时吃吗？

 

沙坦类药物主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，其作用机制是选择性拮抗血管紧张素II受体而起降压作用。倍他乐克则是β2受体拮抗剂，作用机制是拮抗血管平滑肌上的β2受体，使血管舒张而降压。从作用机制来看，他们分别从不同的方面起到降压作用，因此是可以同时吃的。

 

另外，沙坦类药物还具有减轻蛋白尿，改善糖代谢和改善心肌重构等作用。由于极少引起干咳的不良反应，也可以作为普利类药物不耐受时的替代药物。倍他乐克可拮抗交感神经系统的过度激活、减慢心率、降低心肌耗氧量，从而减少心输出量。所以两药同时吃还能起到保护心脏和肾脏等靶器官的作用，尤其适合用于高血压合并蛋白尿，高血压合并冠心病，高血压合并心衰等的患者使用，有研究显示沙坦类药物与β受体拮抗剂合用可使慢性心衰的病死率降低约35%，β受体拮抗剂治疗慢性心衰还能使猝死率降低约40%。还有一个优点，这两种药物价格都并不算昂贵，所以大多数患者长期吃都能负担得起。

 

 

哪种降压药物不宜一起吃？

 

上述常用的五种一线降压药物中，只要没有禁忌症的情况下，其实都可以两种或者三种联合使用，除了普利类和沙坦类降压药。因为这两种药物都是作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，一起吃并没有明显增强降压作用，反而可能会增加不良反应的发生，所以指南已明确禁止这两类药物联合应用。

 

每一位高血压患者都各自的特点，其合并症也不一定完全相同，所以降压药物的使用才需要做到个体化用药。只有选择合适的降压药物，才能够既可有效平稳降低血压，又能保护好靶器官，延长寿命和提高生活质量。

我一直很纳闷，中药也是药，西药也是药，为什么很多人愿意吃中药而不愿意吃西药呢？直到有一天，一个同行说这其实是文化问题，我才恍然大悟。西医西药太直白，不符合这些愿意吃中医中药的人的心理预期，至于更深层次的问题，因为牵涉东西太多，就不啰嗦那么多了。咱们讨论今天的重点——中药能不能降血压？

 

 

我来说一下我的观点——中药降血压不推荐！我要说中药不能降压，估计会被喷死，所以想来想去，才改为中药降压不推荐。为什么呢？道理很简单，来看看为什么不推荐使用中药降压吧！

 

一、长期服用西药依从性更好

 

无论中药西药，都很少能根治高血压，都需要长期吃药，对于长期服药的高血压患者而言，西药会有更好的依从性。此时会有很多的喷子来喷，说中药吃几剂可以除根，好吧！如果你抱着这种态度，要么会被骗，要么是在拿着生命开玩笑。那么接下来的几条，你也就不用看了！

 

二、降压效果西药降压更明确

 

降压才是硬道理，无论什么方法，能把血压降低到正常、降到达标才行，而这方面，西药更有优势，而且降压效果更明确。西药作用靶点明确，降压机制清楚，对于血压的降低幅度也好把控。

 

三、西药剂量标准更容易量化

 

西药剂量标准明确，很好量化，而中药不好量化。对于患者来说，反复波动的血压，更容易造成急性的高血压事件和并发症，所以使用固定剂量的药物，长期使得血压达标而不反复，是减少事件和并发症的基础。而西药在这方面，更能稳定的控制血压达标。

 

 

四、西药降压的获益证据更足

 

西药降压的临床证据充足，中药几乎没有相关临床循证证据。实际上西药降压，已经经过几万、几十万、上百万的人亲身试验，明确的有获益的证据。这时候还会有喷子来说，中医已经几千年，还不比上百万人试验更厉害？好吧，我只是来告诉大家降压不推荐使用中药的，而不是来诋毁中医的。

 

不知道这样能否回答提问者的问题，至少在很多的中医那里，也是在使用西药降压。信则有，不信则无，希望我的回答可以帮得到大家。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

在现代社会，随着生活节奏的加快和社会压力的增大，人们的情绪问题日益凸显。研究发现，不良的情绪状态，如饭后常生闷气，与胃癌的发生存在一定的关联。

研究发现，经历过精神刺激或长期生闷气的人，患胃癌的风险相对较高。而那些性格开朗、乐观的人，患胃癌的风险则相对较低。这表明，精神因素与胃癌的发生存在一定的联系。

中医理论中也有“百病皆生于气”的说法，说明情绪因素对身体健康的影响不容忽视。胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发生与多种因素有关，其中精神因素是一个重要的诱因。

那么，如何预防胃癌呢？首先，要调整心态，保持乐观、开朗的心情。其次，要注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。此外，还要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

胃癌的早期症状并不明显，容易被忽视。因此，定期进行体检，特别是胃镜检查，对于早期发现胃癌具有重要意义。

胃癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。对于早期胃癌，手术治疗效果较好。而对于晚期胃癌，则需综合治疗，以提高患者的生活质量。

总之，饭后常生闷气的人更容易患胃癌。为了自己的健康，我们要学会调整心态，保持良好的情绪状态，养成良好的生活习惯，预防胃癌的发生。

高血压肾病，一个相对较少为人所知的疾病，却与我们的健康息息相关。它并不仅仅是男性的专利，女性同样可能患上这种疾病。那么，得了高血压肾病，我们能否治愈它呢？本文将为您揭开高血压肾病的神秘面纱。

首先，我们需要了解高血压肾病的发生机制。当肾脏发生肾实质或肾血管病变时，会导致肾脏血流灌注的减少，从而引发肾脏缺血缺氧。此时，肾脏会分泌多种物质，其中肾素是最主要的一种。肾素进入血液循环后，会与α2球蛋白结合形成血管紧张素I，再经过一系列转化，最终形成具有强生物活性的血管紧张素Ⅱ，使血压升高。

其次，高血压肾损害的发生与高血压的严重程度和持续时间密切相关。吸烟、酗酒、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症等因素，都会加重肾脏损害。男性相比女性更容易发生肾损害。原发性高血压的发病年龄一般在25～45岁，而高血压引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为40～60岁。

那么，高血压肾病能否治愈呢？目前，治疗高血压性肾病最有效的方法是采用微化中药渗透疗法。这种方法一方面针对高血压病的特点改善各级血管，另一方面针对受损肾脏进行修复，从而验证了‘治症先治病，病愈症自消’的治疗理念。

除了药物治疗，高血压肾病患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，对于控制病情、预防并发症具有重要意义。

最后，高血压肾病患者的治疗需要选择专业的医院和科室。肾内科是治疗高血压肾病的专业科室，患者应选择正规医院进行治疗。

高血压，作为我国中老年人群常见的慢性病，一直备受关注。除了常规的药物治疗，近年来，中医草药在治疗高血压方面也逐渐受到重视。其中，鬼针草作为一种常见的中草药，因其独特的药理作用，引起了人们的关注。那么，鬼针草治疗高血压真的有效吗？接下来，我们就来了解一下。

鬼针草，又名粘人草，在我国各地均有分布，其生命力顽强，适应性极强。鬼针草具有清热解毒、活血化瘀、利尿消肿等功效，对于高血压患者来说，具有一定的辅助治疗作用。

鬼针草治疗高血压的原理主要是通过扩张血管、降低血液粘稠度、调节血压等途径来实现。研究表明，鬼针草中的有效成分可以改善高血压患者的血液循环，降低血压，对于稳定血压具有一定的帮助。

那么，如何使用鬼针草治疗高血压呢？以下是一种常见的鬼针草煎煮方法：

1. 采摘新鲜鬼针草，洗净备用。

2. 将鬼针草放入锅中，加入适量的清水，煎煮30分钟。

3. 取煎煮后的药液，分早晚两次服用。

需要注意的是，鬼针草虽然具有较好的药理作用，但并非所有高血压患者都适合使用。在使用鬼针草治疗高血压之前，最好先咨询医生的意见，以确保安全。

除了药物治疗，高血压患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 适量运动，增强体质。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 饮食方面，宜低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果。

总之，鬼针草治疗高血压具有一定的效果，但需要在医生的指导下使用。同时，患者还需结合饮食、运动、情绪等方面的调整，才能更好地控制血压。

随着我国生活水平的不断提高，高血压患者的人数逐年攀升。高血压作为一种常见的慢性疾病，对人们的身体健康造成了严重威胁。那么，血压有点高应该怎么办？本文将为您详细介绍高血压的治疗方法，帮助您了解如何控制血压。

一、高血压的病因与危害

高血压的病因复杂，主要包括遗传、环境、生活方式等因素。长期高血压会导致心、脑、肾等重要器官的损害，甚至引发心脑血管疾病、肾功能衰竭等严重后果。

二、高血压的治疗方法

1. **生活方式干预**

（1）合理饮食：控制食盐摄入量，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

（2）适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

（3）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重高血压病情。

（4）减轻心理压力：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

2. **药物治疗**

药物治疗是高血压治疗的重要手段，常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs等。具体药物选择需根据患者的病情和医生的建议。

3. **中医治疗**

中医治疗高血压的方法包括中药、针灸、推拿等。中医治疗注重整体调理，有助于改善患者的症状和体质。

4. **监测血压**

定期监测血压，了解血压变化情况，有助于及时调整治疗方案。

三、高血压的预防

1. 保持健康的生活方式，预防高血压的发生。

2. 定期体检，早期发现高血压。

3. 控制体重，避免肥胖。

4. 避免长时间处于紧张、焦虑的状态。

总之，高血压是一种需要长期治疗的慢性疾病。患者应积极采取生活方式干预和药物治疗，定期监测血压，以降低心脑血管疾病的发生风险。

随着气温的逐渐降低，秋冬季的到来，人们往往容易出现一些身体不适，特别是心血管疾病患者，病情更容易出现波动。

据吉林省人民医院循环科主任汪捷猛介绍，每年的秋冬交替季节，都是冠心病患者病情变化的高发期，心绞痛发作频繁，甚至可能出现心肌梗塞等严重情况。

气温骤降时，人体机能容易失去平衡，导致心血管疾病患者原本狭窄的血管收缩，血压升高，血流减缓，血粘度增高，血量减少，从而诱发心绞痛、急性心肌梗塞等疾病。

冠心病的发生和发展与高血压、高血糖、高血脂、吸烟等因素密切相关。长期心肌缺血会导致心肌肌力丧失，从而发生心力衰竭和死亡。

因此，冠心病患者必须遵医嘱正确服药，不可擅自停药或自行用药。同时，急救药物应随身携带，以便在突发情况下及时救治。

在气温骤降时，冠心病患者要特别注意保暖。生活起居上要避免久坐久卧不动，饮食应低盐、低脂、低糖。适当进行散步、做操、慢跑等运动，有利于增强心脏功能，增加冠状动脉血流量。

值得注意的是，运动要循序渐进，以心率不致过快、呼吸不急促、无明显不适为度。

吉林省人民医院循环科作为心血管疾病诊疗的专业科室，拥有一支经验丰富的医疗团队，为冠心病患者提供全方位的诊疗服务。

在日常生活中，我们难免会遇到身体不适的情况，这时候，药店便成为了我们的救命稻草。然而，药店买药并非像超市购物一样，可以随意挑选。广东省第二人民医院药学部副主任梅清华提醒，到药店买药，一定要理性对待，切勿凭感觉随意购买。

首先，我们要明确一点，药店并非医疗机构，没有资格开具处方药。因此，在购买处方药时，一定要持有由医疗机构开出的处方。对于非处方药（OTC），虽然可以自行购买，但也要根据症状选择合适的药物。

那么，如何才能在药店买到合适的药物呢？梅清华建议，首先，我们应该根据自身症状，选择医生以前开过的药物。如果不确定，可以向药店里的执业药师咨询。在咨询时，最好带上病历、用药记录以及正在同时服用的药品，以便药师给出更准确的建议。

此外，现在很多药店会推荐联合用药，但并非所有人都需要。以感冒为例，如果销售人员推荐多种感冒药和维生素片，患者需要注意其中是否含有复方药，以及是否含有疗效相同的重复用药，以免同类药品服用过量而产生不良反应。

自我药疗也是有时间要求的。如果患者自行服用2~3天后，病情和症状没有缓解，就必须及时就医，以免耽误治疗。

除了在药店买药，家庭药箱的合理管理也非常重要。梅清华提醒，家庭药箱里最好不要出现处方药，因为处方药都应该在医生指导下服用。此外，家庭药箱的药品也要定期检查，避免过期和失效。

总之，药店买药不能凭感觉，要理性对待，遵循医嘱，才能确保用药安全。

现代社会，高血压已经成为一种常见的慢性疾病。虽然高血压本身并不可怕，但其引发的并发症，尤其是高血压性心脏病，却给患者带来了巨大的痛苦。那么，如何有效预防高血压性心脏病呢？本文将从疾病、治疗、日常保养等方面，为您详细解答。

首先，高血压性心脏病的发生与长期持续的高血压状态密切相关。因此，控制血压是预防高血压性心脏病的关键。对于原发性高血压患者，应遵循分级治疗原则，选择合适的降压药物和非药物治疗方法，将血压控制在理想范围内，避免心脏负担加重，预防心力衰竭的发生。

针对继发性高血压，应针对病因进行治疗，同时采取降压措施，使血压稳定在正常范围内，防止和延缓心脏病的进展。对于已经发生高血压性心脏病的患者，应采取积极的治疗措施，包括控制血压、改善心功能、治疗并发症等，以延缓病情恶化，提高生活质量。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。高血压患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保证充足睡眠等，以降低血压，减轻心脏负担。此外，定期体检，及时发现并处理高血压并发症，也是预防高血压性心脏病的重要措施。

总之，预防高血压性心脏病需要综合治疗，包括药物治疗、日常保养和定期体检等。通过合理的治疗和科学的保养，可以有效降低高血压性心脏病的风险，提高患者的生活质量。

高血压是一种常见的慢性疾病，尤其是中老年人群。为了更好地控制血压，高血压患者在使用降压药物时需要注意一些禁忌事项，以下是一些常见的禁忌：

一、药物选择要谨慎

降压药物种类繁多，不同药物适用于不同类型的高血压。患者切勿自行购买药物，应在医生指导下选择合适的药物，根据病情轻重和个体差异制定个性化的治疗方案。

二、降压不宜过快

有些患者发现高血压后，急于将血压降至正常水平，擅自加大药物剂量，这种做法容易导致血压下降过快，出现头晕、乏力等症状，严重者甚至可能引发心脑血管意外。

三、避免单一用药

对于轻型高血压或刚发病的患者，可以考虑单一用药。但对于大多数患者来说，联合用药可以发挥药物的协同作用，减少药物剂量，降低副作用。

四、定时监测血压

患者应定期测量血压，根据血压变化及时调整药物剂量，维持血压稳定。切勿仅凭自我感觉服药，以免血压波动过大。

五、规律用药

有些患者血压一高就服药，血压一低就停药，这种间断性服药不仅不能稳定血压，还可能加重病情。

六、坚持治疗

有些高血压患者平时无症状，但血压仍然偏高。这类患者应遵医嘱坚持用药，将血压控制在正常水平，预防心脑血管疾病的发生。

七、注意服药时间

睡前服用降压药容易诱发心脑血管意外，建议患者睡前2小时服药。

总之，高血压患者在使用降压药物时，应遵循医嘱，注意药物选择、剂量调整、监测血压等方面，以降低心脑血管疾病的发生风险。

脚部疼痛是我们日常生活中常见的症状，很多人认为这只是因为长时间行走或站立导致的疲劳。然而，美国足医学联合会提醒我们，脚部疼痛可能隐藏着多种疾病，不容忽视。

高血压是一种常见的慢性疾病，长期高血压会对人体造成严重的危害。当高血压严重时，患者可能会出现以下几种危险情况：

1. 心脏负荷加重：高血压会导致心脏需要承受更大的压力，长期下去容易引发心力衰竭。

2. 急性心力衰竭：当心脏负荷过重时，可能会出现急性心力衰竭，这是一种危及生命的严重疾病。

3. 主动脉内膜撕裂：高血压还会导致主动脉内膜撕裂，这是一种严重的血管疾病。

除了以上几种情况，高血压还会引发其他并发症，如脑出血、脑血栓、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等。

因此，对于高血压患者来说，控制血压至关重要。以下是一些预防和治疗高血压的建议：

1. 药物治疗：根据医生的建议，按时服用降压药，控制血压。

2. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动等。

3. 定期检查：定期进行血压监测，及时发现血压波动，调整治疗方案。

4. 心理调节：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

5. 饮食建议：减少钠盐摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，限制饮酒。

总之，高血压是一种严重的疾病，患者需要引起足够的重视。通过积极的治疗和生活方式调整，可以有效控制血压，降低并发症的风险。