上周三，刘先生在体检时"意外"查出了肝癌，好在还处于早期，有很大可能治愈。

 

据了解，刘先生并没有感觉身体有什么不适，但体检时显示肝功能异常，CT也看到了肝区异常占位，而甲胎蛋白的检测数值高达580ug/L，最终确诊为肝癌。

 

 

拿到这个结果，他如遭当头棒喝，愣在了原地。

 

他的家人非常疑惑，刘先生身体一直都很好，怎么会突然患上了肝癌？

 

医生询问之后了解到，刘先生患上肝癌，身体早有迹象。

 

大概半年前，他前胸出现了很多红色的痣，痣体看起来就像一个个红色的小蜘蛛，当时刘先生以为是过敏，抹了点药没放在心上。

 

几个月过去，情况非但没有好转，反而出现了眼白发黄的表现，家人逼着他做全面检查，没想到查出了肝癌。

 

医生提醒：肝癌"有迹可循"，身体出现4个异常，早做检查

 

1、蜘蛛痣

 

刘先生身上出现的痣体就是蜘蛛痣。

 

它因形状酷似蜘蛛而得名：中心凸起，周围血管放射状扩散。是肝硬化的典型症状之一。

 

肝脏病变之后，会对体内雌性激素的正常灭活、代谢造成影响，这会引起体内雌激素含量升高，造成皮下黏膜小血管异常扩张，引起蜘蛛痣。

 

令人遗憾的是，这没有引起刘先生的重视，才导致肝病一拖再拖，最终恶化。

 

2、巩膜发黄

 

这属于黄疸的症状之一。

 

黄疸的外在症状包括：小便发黄、皮肤发黄、巩膜发黄，而巩膜发黄的出现意味着病情已经发展的很严重了。

 

肝脏分泌胆汁，胆红素是胆汁里面神经毒素的一种，体内胆红素的转化和摄取都需要依赖肝脏。

 

肝脏病变，会造成体内胆红素含量升高，其积累到一定程度，会从皮肤、血管等显示其本身的颜色——黄色。

 

超量的胆红素随血液到达眼部，就会引起巩膜发黄。

 

3、肝病面容

 

这是肝病患者面部特征的总称。

 

一般表现为：面色黯淡无光、眼周黑紫、嘴唇发黑等。

 

肝脏作为"人体血库"，对我们身体内的血液有一定的"净化"作用，其解毒功能可以分解或排出血液中的毒素。

 

肝脏病变之后，血液中的毒素会增多，会更多沉淀于血管壁或皮肤，而面部尤其是眼周皮肤很薄，血管分布又较为密集，肝脏病变之后，就会出现典型的面部特征——肝病面容。

 

4、晨起乏力

 

乏力是肝病的又一特征，以早上起来最为明显。

 

经过一夜的休息，早上起床本应该是我们精力最为充沛的时候，经常性的晨起乏力，高度怀疑是肝脏疾病引起的。

 

肝脏病变会导致体内转氨酶升高，胆碱酯酶浓度被稀释，这会影响到神经——肌肉的结合，引起乏力。

 

保护肝脏健康，建议多运动

   

运动是肝脏健康的"好帮手"，经常运动可以让身体内脂肪的消耗效率更高，肝脏内的脂肪含量随之减少，进而起到预防脂肪肝的作用。

 

 

此外，运动还能让肝脏更有活力，更好的抵御致病菌的入侵，保护肝脏健康。

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　普通胃病往往在发病前有明显诱因，比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等，如果没有明显诱因出现的胃部不适，就应警惕提防胃癌了。除此之外，有四个信号可提示胃癌发生，临床注意与胃溃疡仔细鉴别：

 

 

信号一：疼痛性质的改变

 

溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失。

 

十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3至4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。

 

一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻，此时应警惕癌变的可能，应及早去医院检查。

 

 

信号二：明显消瘦

 

凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内出现容易劳累、疲惫、乏力、食欲减退，以及出现消化不良性的腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重，恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物，对食物中的营养物质有消化吸收障碍，全身状态短期内发生急剧恶变，营养状况变得很差，消瘦明显，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐，且药物治疗效果变差，这也可能是恶变的信号。

 

信号三：出现上腹饱满、膨胀

 

胃溃疡一般不会形成腹部包块，如果在心窝部摸到包块，质硬，表面不光滑，迅速增大，按压有疼痛，放射到背部、左腰部、肚脐部、胸部、心前区，甚至胸骨后。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。

 

信号四：无法解释的黑便

 

如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，（因为胃癌可以导致胃部出血，所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外，头晕、出虚汗、气喘等都是贫血的征兆。）这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变。

 

除此之外，如果出现不能缓解的腹部不适，且多没诱因，口服药治疗效果不好或时好时坏，且症状呈进行性加重也要警惕癌变的可能；第二， 短时间内体重下降，如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右，就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。（如果恶性肿瘤长在胃部的隐密处或远离胃的功能区，即使长到很大甚至已经转移，可能也不会出现症状。此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状，但因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养，患者的体重明显下降。）

很多人都有这样的感慨，癌症太可怕了！平时没有什么症状，一发现就是晚期！

按照癌症的分期，癌症又分为早期，中期和晚期，早期的时候，癌症的症状很轻微或者几乎没有，中期的时候会比较明显，如果发展到晚期，则特别明显。

所以，要想及时发现癌症，就要在症状出现的时候，越早检查越好，即便症状不明显，也应该高度重视，比如我们上周接诊了一名腰背痛的患者，刚开始症状并不明显，患者一直认为是腰椎间盘突出，用了不少膏药，又是理疗，又是按摩，但症状却始终没有缓解，腰背痛反而越来越剧烈，为了查明病因，患者来到医院检查，医生很快发现了真凶，之所以会引起腰背痛，其实根本不是腰椎间盘突出，而是胰腺癌。

不要忽视腰背部所发出的异常信号，也别把它们想的如此简单，在症状出现的时候，及时到医院，即便检查一下没什么大问题，也买一个放心，耽误不了你多少时间，也花不了你多少钱。

 

第一，腰背痛，虽然很多疾病都可以引起腰背痛，比如肾结石，腰椎间盘突出，但还有一种疾病，一定不能忽视，那就是癌症，肾癌，胰腺癌，各种癌症腰椎转移，都可能会引起腰背痛。

第二，腰背部活动障碍，出现腰背部活动障碍，别简单认为只是腰椎病，很多癌症也会引起，但是癌症引起腰背部活动障碍，往往提示癌症已发生了腰背部转移。

第三，腰背部肌酸胀，很多人并不感觉到腰背痛，只是感觉到腰背部酸胀，很多人误认为是肌肉的问题，事实上，也可能是癌细胞转移所致。

 

不要忽视腰背部所发出的异常信号，如果是良性病变，即便拖的久一点，也不会危及生命，可如果是恶性肿瘤，一旦拖的时间长了，癌细胞很可能发生远处转移。

 

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动，注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等，均是较为重要的防癌措施。

 

我们常常“谈癌色变”，似乎一旦罹患癌症就被判了“死刑”。但是，在《中国癌症预防与控制规划纲要(2004—2010)》^[1]中明确指出，癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略，胃癌也是如此。

 

 

胃癌的预后与诊治的时机密切相关，早期胃癌术后5年生存率可达到90%^[2]，而晚期胃癌却仅为14%，末期胃癌患者术后5年生存率甚至不足5%，由此可见，胃癌发现的早晚在很大程度上决定了治疗后的生存情况，换句话说，胃癌的早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌生存率的关键。

 

为了将还没有“发展壮大”的胃癌杀死在“襁褓”之中，我们就必须具备一双识别早期胃癌“”信号的“火眼金睛”，了解胃癌早期的症状，从而发现隐匿的早期胃癌。

 

信号一、上腹不适

 

全国胃癌协作组曾经对400例早期胃癌的症状进行了分析，其中上腹痛的人占到了83.3%。胃癌的疼痛有别于胃溃疡和十二指肠溃疡的节律痛，表现得很“随心所欲”，说痛就痛，毫无规律可言。

 

除了表现为疼痛，有的人还表现为轻度胃部膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解，若不进一步做胃镜检查则可能延误病情。

 

 

信号二、食欲减退、消瘦

 

早期胃癌大概有40%的人会出现食欲不振，患者进食量减少，即使增加各种调味品，也只是暂时性的改善自己的食欲，长期看仍是食量下降，长此以往，体重日渐消瘦减轻，逐渐发展成厌食，特别是厌恶肉类食物，如不就诊，可出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。

 

胃的“入口”和“出口”在医学上称为“贲门部”和“幽门部”，贲门部（入口）肿瘤开始可出现进食不顺，吞咽困难和食物反流，而贲门部的肿瘤可导致幽门梗阻进而出现呕吐。但遗憾的是，这种明显吃的症状出现时，往往表明胃癌已经过了“早期”。

 

 

信号三、“黑便”

 

少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状，表现在生活中就是出现黑便或体检显示大便隐血阳性，这是由于病灶表面糜烂或癌细胞侵犯毛细血管引起的，因此，“便便”的颜色不正常，一定要提高警惕。

 

早期胃癌的症状与一些良性胃病的症状有重叠，极易被“轻视”和“误诊”，目前我国早期胃癌的早诊率还不到10％，远远低于日本。因此，我们要提高对胃癌早期症状的识别意识，宁可“错杀一千”不能“放过一个”，尤其是对于年龄大、有家族史的高危人群，更是如此，由此在“早发现”上下功夫，提高胃癌患者的生存率。

 

参考文献

[1] 杜奕奇，蔡全才，廖专，等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年,上海)[J]. 中华健康管理学杂志. 2018(01): 8-14.

[2] de Dombal F T, Price A B, Thompson H, et al. The British Society of Gastroenterology early gastric cancer/dysplasia survey: an  interim report[J]. Gut. 1990, 31(1): 115-120.

 

胰腺癌其实发病率并不高，大概在恶性肿瘤中排在6~7位，但是死亡率却位居榜首，5年生存率仅为5%。本病多发于中老年人，男性高于女性。

为什么胰腺癌的死亡率如此可怕呢，与胰腺癌发病隐匿，发现晚有很大关系。

胰腺体积很小，解剖位置比较深，又与胃及十二指肠、胆总管邻近。胰腺癌早期症状以反复上腹不适、胀满纳差、恶心呕吐、腹泻或便秘等为主，缺乏特异性，实验室检查也没有特异性的指标物，常规X线检查也很难发现，很容易被误诊为“胃病”。

胰腺癌有两种，一种是起于胰腺导管，一种是起于胰腺的内分泌细胞。前者五年生存率仅5%，后者进展较缓，也是乔布斯所患癌症，他确诊之后生存了8年。

 

 

那胰腺癌的早期症状到底有哪些呢？

1 近期出现不能解释的腹痛

上腹疼痛是大多数胰腺癌患者的首发症状。位置多见于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性，进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

这跟胰腺的位置有关，前面我们说胰腺比较深，它在胃的后面，我们第一、第二腰椎前面。所以疼痛会向腰背部放射，如果压迫可能会加剧疼痛。

2 黄疸

如果是胰头癌肿黄疸较多见而且出现较早。

3 体重突然明显下降

约90%的患者都出现体重减轻，我们回顾一下另一个因为胰腺癌去世的名人，苹果公司创始人乔布斯，就可以发现这种消瘦是非常迅速而且显著的。

消瘦原因除了所有癌症都会带来的消耗，如食欲不振、焦虑、失眠之外，还有胰腺作为同时调控内分泌和外分泌的器官出现障碍导致的消化和吸收障碍。

如果出现饭量减少、没有胃口，饭后消化不好，总是想吐的话，就要高度警惕。

消化不良

如果近期出现了原因不明的消化不良，做钡餐检查了消化道一切正常的话，要马上去排查可能的胰腺问题。

脂肪泻

胰腺的外分泌部分会负责我们脂肪的消化，如果胰腺出现问题，会导致大量的脂肪类物质无法在大便中消化吸收，从大便中排出，导致大便色淡，量多，油脂状或泡沫状，常浮于水面，并且恶臭无比。

注意，如果伴有出血症状的话，大便也可能是黑色的。

4 血糖突然升高

突发糖尿病而又没有相应的高危因素时应该警惕，因为胰腺的内分泌部分就是胰岛，分泌胰岛素、胰高血糖素等调控血糖的激素。如果突然发生血糖异常，可能是胰腺出了问题。

 

以下这些因素都可能增加胰腺癌的发病率：

1 遗传因素

家族中1人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的4倍；

家族中2人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的12倍；

家族中3人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的40倍。

2 不良的饮食习惯

高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品，不仅是心脑血管的高危因素，也是胰腺癌的高危因素。

3 长期接触致癌化学物质，如β-萘胺、苯等

4 吸烟，吸烟将增加患胰腺癌的几率至一般人群的2~2.5倍

5 内分泌紊乱

这个病因可能发生在年轻人、绝经期后的女性和有自然流产史的女性身上，导致他们的发病率增高。

如果伴有以上因素，而您又满足大于40岁，突然出现了上腹部的一些非特异性的消化道症状，或患有慢性胰腺炎，或者进行过部分胃切除，或者突发糖尿病，建议您去进行胰腺癌的筛查，并规律复查体检。

 

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2018年10月25日，央视著名主持人李咏永远离开了人世，在美国结束了它短暂的一生。

 

李咏在过去的17个月中一直在与癌症做抗争，可惜最终因治疗无效而离世，据报道，李咏死于喉癌。

 

 

除此之外，著名相声表演家李文华、香港球星胡国维、著名作家流沙河等人都因喉癌而永远离开了这个美丽的世界……由此可见，喉癌其实离我们并不遥远！

 

因此，早发现、早治疗对于提升喉癌患者的生存率来说是非常有必要的。

 

喉癌来临时，我们的身体会出现以下几个“危险信号”，大家一定要知道！

危险信号一：声音嘶哑

 

声音嘶哑是喉癌早期最常出现的一个症状，这一现象持续时间较长，并且会有逐渐加重的趋势。

 

如果是由于上火等一些炎症而引起的声音嘶哑，那么它一般持续的时间比较短，并且容易反复出现，但只要炎症消失相应的症状也会不见。

 

而喉癌引起的声音嘶哑能持续较长时间，如果你发现自己声音嘶哑持续两周以上，那就要及时到医院检查了。

 

2009年，武警广东总队耳鼻喉研究所副主任王承华在一次采访中表示：引起声音嘶哑的可能因素比较的多，但如果是喉部出现器质性病变而引起的，那就要格外小心了。

 

喉癌是比较常见的恶性肿瘤，在头颈部恶性肿瘤中发病率居于第三，仅次于鼻咽癌和甲状腺癌。

 

 

危险信号二：咳嗽咳痰，痰中带血

 

喉癌又可以分为许多类型，其中就包括有声门上癌，此种喉癌在早期并没有声音嘶哑的症状，但患者会明显感觉到喉部疼痛并伴有异物感，这是一种非常难受的感觉。

 

当肿瘤继续增长并发展到一定阶段时，它就会对我们的咽喉产生刺激，从而引起咳嗽、咳痰。

 

当我们食入较硬的食物时，就会刺激到肿瘤，导致癌的破裂，这是可出的痰中就会带有血丝，当出现这些症状时，说明你的喉癌已经到了中期。

危险信号三：吞咽困难，呼吸困难

 

当肿瘤的体积进一步真大后，就会占据咽喉部的空间，并挤压周围的气道和食道，这是患者就会明显感觉到吞咽困难、呼吸困难。

 

当出现这一症状时，说明肿瘤的体积已经非常大了，可能已经到了喉癌的晚期，必须马上进行手术。

  
危险信号四：颈部出现包块

 

颈部出现包块，说明喉癌已经发生了转移，其最常见的转移位置就是我们的下颌角。

 

在包块刚出现时，它还是可以推动的，摸起来也比较软；当包块继续发展到大后期时，它就会变硬并且不能移动。

 

总而言之，声音嘶哑、痰中带血、吞咽和呼吸困难、颈部出现包块等都是喉癌来临时我们身体发出的“警告信号”，大家一定要格外注意！当然，喉癌并不意味着死亡，只要我们能够及时发现并治疗，它就不会对我们的生活造成太大的影响。

作者 | 宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

提起癌症，你会本能地想到胃癌、肺癌、肝癌等。其实癌症很贪婪，它也会将魔爪伸向口腔。

 

口腔癌是发生于口腔和颌面部的唇、舌、颊、口底、腭部、牙龈、牙槽黏膜、上下颌骨和唾液腺等部位恶性肿瘤的统称。

 

据统计，口腔癌在全世界恶性肿瘤中占第六位，发病率占全身恶性肿瘤1.45%-5.6%，相较于肺癌，肝癌和食道癌等我国高发肿瘤而言，并未得到应有的重视。口腔癌比其它部位癌易转移，治疗花费大，预后差，生存者又多因口腔癌造成毁容，心理负担大而痛苦。

 

口腔癌真的那么可怕吗？得了口腔癌应如何科学应对？日常生活中，应该如何防治？带着这些问题，我们采访了市口腔医院相关专家，告诉你口腔癌的发病诱因和信号，并送您一套“防癌指南”。

 

口腔癌，和这些因素有关

 

口腔癌的发病与多种因素有关，除机体免疫状态、遗传、紫外线与电离辐射因素外，还与以下 6大因素有关:

 

1、吸烟：可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变。

 

 

2、饮酒：会引起黏膜损伤并增加致癌物质的吸收，增加舌癌与口底癌的危险性。

 

3、口腔卫生不良：容易造成口腔内滋生、繁殖细菌或霉菌，也会促使癌症形成和发展。

 

4、口腔内有牙齿的残根、残冠、不良修复体等尖锐刺激的损伤，常在舌边缘或颊黏膜形成创伤性溃疡，或慢性炎症性溃疡，长期不愈的慢性溃疡可发生癌变，尤以舌癌最常见。

 

5、咀嚼槟榔：可诱发口腔癌。

 

口腔癌早期会“偷偷”发出4大信号

 

口腔癌如果能及早发现，其实是很好治愈的。一般有4种情况，大家应注意。

 

1、口腔内的溃疡经久不愈，同部位2周以上未愈合，口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；

2、颈部有不明原因的淋巴结肿大；

3、口腔反复不明原因出血；

4、口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木、疼痛、肿块、肿胀及张口受限。

 

口腔癌的科学应对指南

 

1、若出现这些信号，应尽快找专业口腔医院口腔颌面外科就医，早日明确诊断，及早治疗会有效阻止口腔癌的继续发展。

2、目前，口腔颌面部恶性肿瘤的治疗手段主要是手术根治性切除、视病情可同期进行组织缺损修复，可以达到既根治癌症又恢复、建立形态及功能的目的。

3、必要时进行放射治疗及化疗以提高疗效，减少复发。

 

预防口腔癌的4大“黄金法则”

 

1、注意口腔卫生；

 

 

2、在生活中，应戒烟限酒，禁嚼槟榔等不良生活嗜好；

 

3、定期口腔检查，及时拔除残根残冠，拆除不良假牙，调磨锐利牙齿边缘。

4、当口腔及颌面颈部出现肿块、溃疡，疼痛麻木等症状时应及时就诊。

 

早期口腔癌经过及时、规范的治疗，治愈的可能性大大优于全身恶性癌瘤，患者可以获得很长的无瘤生存期，能和常人一样，正常地生活、学习和工作。

 

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自从宫颈癌疫苗上市以后，大家对宫颈的关注度又上升到一个新的高度。不少人会来门诊咨询：大夫，宫颈到底是干嘛用的啊？我可以打宫颈癌疫苗吗？别的大夫说我宫颈糜烂是不是我的宫颈烂掉了？HPV阳性到宫颈癌还有几年时间……

 

现在就宫颈对大家进行简单科普：正常的宫颈肉眼上看上去像一个粉色的、光滑的甜甜圈，并且富有弹性。它位于子宫的下段，大概有2.5-3cm长，上方与宫腔相通，下方与阴道相连。宫颈是子宫的管家，可以对侵入的细菌起到屏障保护作用。在生殖和生育过程中也功不可没。

 

 

宫颈的生理作用表现在宫颈分泌的粘液会随着月经周期的改变而改变。在排卵期前后，宫颈分泌物会变成蛋清样，利于精子通过，提高受孕率。其他时间宫颈粘液质稠，可以有效防止细菌进入宫腔。在妊娠以后，子宫会不断增大，子宫颈依旧需要“把门”，处于关闭状态，保证胎儿能在宫腔内待到足月分娩时。在分娩时，宫颈就会变软，开始扩张，利于胎儿娩出。

 

当然，宫颈也是妇科疾病高发的部位之一。常见的宫颈疾病包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。宫颈糜烂已经不属于疾病的范畴，但是并发了炎症时需要治疗。

 

 

对宫颈癌的病变预防，最重要的是要做好宫颈癌的筛查工作。即使查出HPV阳性时，也不必过多担心，大多数时候我们自身的免疫力可以将其清除，而且从HPV感染到转变成宫颈癌需要10年左右的时间。

 

因此，在查出HPV阳性时大家不必惊恐，必要时可以做阴道镜、活检和LEEP刀进行进一步诊断。如果被诊断为宫颈癌前病变，需要根据情况治疗。LSIL持续两年以上需要激光或LEEP治疗，25岁以上的HSIL患者建议锥切。万一不幸罹患宫颈癌，早期首先选择手术治疗，晚期则需要进行放化疗。

 

对于宫颈癌疫苗接种的时机，在没有性生活前最为理想。如果有性生活或者已经有HPV感染也无关紧要，因为基本上没有患者会在同一时间同时感染所有病毒。需要注意的是宫颈癌疫苗的接种并不是一劳永逸的事情，大家在接种后依旧记住按期进行宫颈癌筛查，不可大意，以免错过最佳治疗时机。

很奇怪，怎么这几年大家都“谈癌色变”了？

 

根据中国癌症中心数据显示，自2012年起，中国的癌症病人数就约占世界的1/5，数据仍然在逐年攀升。

癌症已经成为了中国人口的主要死因。大家都很害怕，癌症说来就来，说得就得，真的防不胜防！

 

但癌症不是一下子就出现的，它是一个缓慢发展的过程。

 

对付癌症这个“杀手”，早发现、早治疗才是关键。其实，有5个“杀手”在行动前，会留下蛛丝马迹的。

 

鼻涕里带血丝，警惕：鼻咽癌

 

如果鼻涕中带有少量的血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。此外，还常有鼻塞，这是由于肿块堵塞鼻腔所致，若压迫到耳咽管，还会出现耳鸣。

 

支招：

80%以上的鼻咽癌患者的血清中含有EB病毒抗体，一旦出现可疑症状，最好及时到医院就诊，进行必要的筛查。

 

1） 日常生活中，要避免烟酒刺激，保持口腔卫生，尽可能减少病毒感染；

2） 其次，少吃咸鱼、腌肉等，减少亚硝酸盐的摄入；

3） 最后，保持健康的生活方式，增强免疫力。

 

饮食吞咽困难，警惕：食管癌

 

吞咽食物时有噎嗝感、疼痛感、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或胸骨后疼痛。

 

支招：

1） 食物发霉变质后就扔掉，不应再食用；

2） 不吃过热、过烫的食物，喝茶、喝粥以50℃以下最好；

3） 防止水源污染，改善水质；

4） 不吸烟、不饮烈酒；

5） 补充人体所需的微量元素，多吃水果。

6） 尽量少吃腌制的咸鱼、咸肉、咸菜、烧烤食物等，减少亚硝酸盐的摄入。

 

消化不良、腹胀，警惕：肝癌

 

一般会感到乏力、消瘦，上腹部疼痛；长时间发热，一般为低热，，呈持续或午后低热，如果是“发热-好转-再发热”就更要注意。还有其他症状引起的自发性低血糖症、红细胞增多症、高血脂症等。

 

 

支招：

35岁以上乙肝表面抗原阳性、患慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人，每半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效办法。

 

此外，注射乙肝疫苗，输血时保证血液制品未被肝炎病毒感染。酒精也是引发肝癌的一大敌人，因此预防肝癌应戒酒。

 

乳房出现异常，警惕：乳腺癌

 

乳腺乳头溢液、乳头糜烂、乳头不对称、乳房肿块、乳房轻度回缩或提高、腺体局限性增厚、局部皮肤轻度水肿等。若触摸到肿块，且年龄为40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。

 

 

支招：

1） 节制饮食，减少脂肪摄入量，保持标准体重；

2） 不饮酒，保持适当锻炼，切记少生气，保持乐观开朗的心情；

3） 女性应注意计划生育，初产年龄最好在30岁以内；

4） 每月做一次乳房自我检查，定期检查乳腺彩超，对于45岁以上的女性建议每年1次乳腺钼靶。

 

胃疼、胃胀，警惕：胃癌

 

胃部一向很好的人，逐渐发现胃部不适或疼痛，有腹胀感，开始时服用一般胃药可有所缓解。但随着时间的推移，止痛药和抑酸药无法改善了。进而食欲不振、消瘦、乏力，这常常就是胃癌的症状。

 

经常出现恶心、呕吐等现象；无胃病史的人一旦出现黑便，应该特别警惕。

 

支招：

1） 避免进食刺激性食物，不宜吃得过饱，节制饮酒，戒烟；

2） 少吃腌、熏、烤、油煎的食品；

3） 多吃富含维生素C的新鲜果蔬；

4） 积极治疗胃溃疡及萎缩性胃炎。

5） 对于有胃癌家族史的，定期做胃镜检查。

 

其实，一年做一次体检，是可以早发现癌症的，前提是选择正确的体检方式。

 

每年都会参加体检，然而却是一些普通的体检项目，例如胸片、心电图、血常规、大便常规、肝肾功能等检查，这些检查项目根本不能发现早期癌症，普通胸片检查发现的肺癌，都是中晚期癌症。

 

定期体检有助于癌症筛查

 

所以，选择的体检项目很重要。很多正规医院都有防癌体检套餐。筛查肺癌应该做胸部低剂量螺旋CT；筛查胃癌应该做胃镜；筛查结直肠癌应该做肠镜；筛查乳腺癌应该做乳腺彩超和钼靶检查。对于女性还应该做宫颈刮片。

 

请大家不必惊慌，一旦发现也要引起重视，调整生活方式，正确体检才是王道。

 

每个癌症发生前，其实都有预警，只是看你重不重视！

 

参考文献：

[1]王伟进 张晓路.中国癌症现状与疾病负担[J].中国经济报告,2019,4:63-73

[2]祝侬康.5种高发癌先兆要引起警惕[J].现代养生,2015,10:19-20

 

审稿人 | 河南大学淮河医院 肿瘤科 主治医师 张孟伟

责任编辑 | 黑凤梨

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肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是我国近30年来发生率增长最快的恶性肿瘤。肺癌有隐蔽性强，死亡率高等特点，许多患者发现时已经是晚期。

 

肺癌引起的咳嗽咳痰、呼吸困难、胸闷胸痛等症状与支气管炎和肺部感染的症状非常相似，所以很多时候不通过影像学检查很难被发现，甚至被误诊为支气管炎或肺部感染。

 

值得指出的是，肺癌的诊断有时并非仅仅靠症状就能确诊，需要影像学甚至病理学等多种检查才能初步诊断，甚至即使多种检查也不能确保100%诊断正确，这就是医学的复杂性。

 

 

3信号在暗示肺癌，可能并非感冒气管炎：

 

1. 长期痰中带血或咯血

 

普通感冒或气管炎引起咳嗽咳痰，很少会出现痰中带血或者咯血，但肺癌则会。当癌细胞侵犯肺毛细血管，引起毛细血管壁破裂出血，则会引起痰中带血或咯血，肺癌患者大约有25%-40%会出血咯血症状，但大咯血少见，咯血是最具提示性的肺癌症状。

 

2. 不明原因发热

 

虽然病毒或细菌感染也会引起发热，但经过对症或抗菌治疗后一般体温会恢复正常，而肺癌引起的发热通常会持续并反复出现，体温多在38℃左右。当出现不明原因发热，经对症治疗后仍然反复出现，就需要警惕肺癌的可能。

 

3. 不明原因声音嘶哑

 

这是肺癌向邻近组织侵犯的特征，当喉返神经被癌细胞侵犯时，则会出现声音嘶哑，这种声音嘶哑并不像急性咽炎或扁桃体炎，因为患者咽喉或扁桃体并无红肿或疼痛表现，且对症治疗效果甚微，所以如果出现不明原因声音嘶哑，肺癌的可能性就比较大了。

 

除此以外，肺癌还会引起慢性咳嗽、呼吸困难、吞咽困难，喘鸣、进行性消瘦等非特异性表现。其实，肺癌的症状并不是独立出现的，而往往会同时出现以上多个表现。

 

 

高危人群的筛查

 

随着对肺癌诊疗研究的进展，对高危人群进行肺癌筛查有益于发现早期肺癌，提高治愈率。低剂量螺旋CT是发现早期肺癌敏感度非常高的影像学检查，美国国立综合癌症网络指南提出，肺癌筛查的风险评估因素包括吸烟史、氡气暴露史、从事接触石棉、石英粉尘、镍、砷、铬等职业、恶性肿瘤病史、一级亲属肺癌家族史，慢阻肺或肺纤维化，被动吸烟史等。

 

指南同时建议对年龄55-74岁，吸烟史≥30包/年，戒烟＜15年；或年龄≥50岁，吸烟史≥20包/年，另外具有被动吸烟之外的危险因素的高危患者进行筛查。

 

总之，由于肺癌发病症状往往不典型，当同时出现上述3个信号时，暗示肺癌的可能，务必尽快到医院进行检查，以早日确诊，及早治疗。

宫颈癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性中居高不下，尤其是中老年女性，更需要关注宫颈癌的早期信号。以下是一些宫颈癌的常见前兆，女性朋友们应提高警惕：

1. 白带异常：宫颈癌患者往往会出现白带增多、质地稀薄、伴有腥臭味等症状，这可能与宫颈癌的癌组织破坏阴道黏膜有关。

2. 阴道出血：宫颈癌患者常常会出现不规则阴道出血，尤其是在性生活、月经期或绝经后，出血量可能较大，且持续时间较长。

3. 接触性出血：宫颈癌患者在进行妇科检查、性生活或排便时，可能会出现接触性出血，这是由于宫颈癌组织脆弱，容易受到外界刺激而出血。

4. 宫颈糜烂：宫颈癌早期可能表现为宫颈糜烂，但需要注意的是，并非所有宫颈糜烂都是宫颈癌，需通过细胞学检查等手段进行鉴别。

5. 下腹、腰部疼痛：宫颈癌患者可能出现下腹、腰部疼痛，尤其在性生活、排便或月经期疼痛加剧。

6. 其他症状：宫颈癌患者还可能出现乏力、消瘦、发热等症状。

为了预防宫颈癌，女性应定期进行妇科检查，尤其是宫颈细胞学检查和HPV检测。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等，也有助于降低宫颈癌的发病风险。

那天，我独自坐在电脑前，心中满是忐忑，因为我要进行线上问诊。我知道，这可能是解决我近期困扰的最好方式。屏幕那头，是一位来自妇科的专家，我心中默默祈祷，希望她能给我带来一线希望。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。

我小心翼翼地描述了我的病情：卵巢功能衰退，但子宫肌瘤却比较大。医生耐心地倾听，然后给出了她的建议：“卵巢功能衰退了，但是子宫肌瘤还是比较大的，可以再观察一段时间，如果一直也不变小手术也可以。”

我心中的石头终于落下了，原来我可以先观察一段时间。医生又提醒我，要做好定期监测。

在接下来的交流中，我了解到我的肌瘤基本上是在浆膜下，而且医生告诉我，她之前也有遇到过类似的情况。这让我对医生的专业水平更加信任。

时间过得很快，我感到非常满意这次线上问诊的经历。医生不仅专业，而且非常关心患者，让我感受到了温暖。虽然医生的建议仅为参考，但我对她的专业素养和耐心感到非常满意。

这次线上问诊让我明白，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，在不久的将来，会有越来越多的人选择线上问诊，享受这种便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心里既期待又有些紧张。屏幕那头，是那位来自妇产科学的专家，他看起来温和又专业。

我向他说明了我的情况，妇I产科的多发性肌瘤让我有些担忧。他耐心地听我说完，然后告诉我，这种状况在妇产科学方面并不严重。

我提到了FDG增高，但他解释得非常详细，让我这个门外汉也能大致理解。他提到血流偏高，这让我有些紧张，但他紧接着说，这个肌瘤是需要手术的。

听到这里，我心中一沉，但医生接下来的话让我松了一口气。他说，可以先观察，不必立刻手术。这让我感到一丝安慰。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。最终，我得到了满意的回复，问题不大，我可以放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，也相信互联网医疗会越来越完善，为更多的人带来便利。

宫颈癌，作为女性健康的一大杀手，近年来发病率逐年上升，严重威胁着女性的生命安全。然而，令人欣慰的是，研究表明，几乎所有宫颈癌都是可以通过多种防范手段加以预防的。本文将带您深入了解宫颈癌的预防措施，为您的健康保驾护航。

一、宫颈癌的发病原因

宫颈癌的发病原因多种多样，主要包括以下几方面：

• 性生活过早：过早开始性生活，特别是性伴侣过多，容易导致生殖系统感染，增加宫颈癌的风险。
• HPV感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，约90%以上的宫颈癌与HPV感染有关。
• 慢性宫颈炎：慢性宫颈炎是宫颈癌的重要诱因之一，长期不治疗可能导致癌变。
• 其他因素：如吸烟、不良生活习惯、免疫抑制等。

二、宫颈癌的预防措施

1. 提倡晚婚晚育：避免过早开始性生活，减少性伴侣数量，降低感染HPV的风险。

2. 定期进行宫颈癌筛查：宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌的重要手段，建议女性每年进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测。

3. 接种宫颈癌疫苗：目前已有两种预防宫颈癌疫苗Cervarix和Gardasil问世，可预防HPV感染，降低宫颈癌发病率。

4. 注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染性传播疾病。

5. 改善生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息时间，增强免疫力。

三、宫颈癌的治疗

宫颈癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。早期宫颈癌治疗效果较好，晚期宫颈癌治疗难度较大，预后较差。

总之，宫颈癌是一种可预防、可治疗的疾病。了解宫颈癌的发病原因、预防措施及治疗方法，有助于提高女性的健康水平。

2024年8月的一个清晨，我像往常一样打开了我的手机，查看京东互联网医院的消息。突然，一条来自产科医生的咨询消息映入眼帘。我心中一紧，因为我知道，这可能与我在一年前体检时发现的那颗子宫外侧的包块有关。

我回想起，那是在去年8月份，我在一家体检中心做了全面检查。医生告诉我，我的子宫外侧有一个大约6厘米的包块，并且有血流信号。虽然当时医生并没有明确指出这是否是肌瘤，但我的心里却总是挂念着这件事。

我立刻回复了医生，告诉他我之前的情况。医生详细询问了我的症状，包括最近一年出现的左下腹疼痛、尿频、大便不畅等问题。医生根据我的描述，认为这个包块可能与阔韧带肌瘤有关。

医生建议我进行进一步的检查，包括肿瘤标记物检查和磁共振检查。我心中充满了不安，但医生耐心的解释让我感到一丝安慰。他说，目前还不能明确判断包块的性质，但可以通过这些检查来进一步了解。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了检查。当我拿到检查结果时，发现肿瘤标记物和磁共振的结果都显示没有明显的癌变迹象。医生告诉我，虽然不能完全排除癌变风险，但目前的证据显示，这颗包块应该是良性的。

医生还告诉我，由于包块生长速度较快，建议我进行腹腔镜探查，以确定具体病理类型。虽然这个建议让我有些害怕，但我知道，这是为了更好地了解我的病情，做出最合适的治疗方案。

在整个过程中，医生一直耐心地与我沟通，解答我的疑问，给我提供了很多有益的建议。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。虽然我们之间没有见过面，但他的专业和关心让我觉得，我并不孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院，我可以随时随地与医生沟通，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

随着年龄的增长，女性会面临越来越多的妇科问题，其中很多问题都与不良的生活习惯和生活方式密切相关。本文将探讨七个常见的恶习，这些恶习可能导致妇科疾病的发生和发展。

首先，长期服用止痛药可能掩盖痛经的真相。许多女性长期痛经，会依赖止痛药来缓解症状，但往往忽视了痛经可能是由妇科疾病引起的。随着年龄的增长，痛经的性质可能发生变化，从生理原因转变为病理原因，如子宫内膜异位症等，延误治疗时机。

其次，甜食与阴道炎有着密切的联系。念珠菌性阴道炎是女性常见的妇科疾病之一，高糖饮食会为念珠菌的生长提供营养，增加阴道炎的感染风险。因此，控制糖分摄入，保持健康饮食至关重要。

此外，长期佩戴不合适的胸罩也可能导致乳腺疾病。胸罩过紧或过松都可能压迫乳腺，影响血液循环，增加乳腺疾病的发病风险。选择合适的胸罩，并注意定期更换，有助于预防乳腺疾病。

误服保健品也可能增加妇科疾病的风险。一些保健品可能含有激素，长期服用可能导致激素失衡，引发妇科疾病，如子宫内膜病变等。因此，在服用保健品前，最好咨询医生，并定期进行相关检查。

吸烟是宫颈癌的重要危险因素。吸烟会降低免疫力，增加人乳头瘤病毒感染的风险，从而增加宫颈癌的发病风险。此外，被动吸烟也可能增加宫颈癌的发病风险。为了自己的健康，远离烟草是明智的选择。

心理压力过大也可能诱发乳腺导管乳头瘤。乳腺导管乳头瘤是一种良性肿瘤，但有一定的恶变风险。学会缓解压力，保持良好的心态，有助于预防乳腺导管乳头瘤的发生。

高热量饮食也可能导致乳房脂肪瘤。乳房脂肪瘤是一种良性肿瘤，但可能与肥胖、糖尿病等慢性疾病有关。控制饮食，保持健康体重，有助于预防乳房脂肪瘤的发生。

最后，反复人工流产可能导致不孕。人工流产会对子宫内膜造成损伤，增加不孕的风险。因此，女性应谨慎对待生育问题，避免不必要的流产。

宫颈炎是女性常见的妇科疾病，尤其是在生育年龄的妇女中较为普遍。由于宫颈是连接阴道和子宫的重要通道，其生理结构和功能决定了它容易受到外界病原体的侵袭，从而引发炎症。

慢性宫颈炎是宫颈炎的一种常见类型，其发生与分娩、宫腔操作等损伤有关。当宫颈管黏膜柱状上皮层变薄，抗感染能力减弱时，更容易受到病原体感染。

慢性宫颈炎的病原体主要包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、沙眼衣原体、淋病奈瑟氏菌以及单纯疱疹病毒等。其临床表现多样，常见症状包括白带增多、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿等。

诊断慢性宫颈炎并不困难，但需要与宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌、宫颈结核等疾病进行鉴别。常规检查包括宫颈刮片、宫颈管吸片、阴道镜检查以及活体组织检查等。

慢性宫颈炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。药物治疗主要针对病原体感染，物理治疗包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等，手术治疗适用于重度宫颈炎或者伴有癌前病变的患者。

预防慢性宫颈炎的关键在于增强自身免疫力，避免不洁性生活，定期进行妇科检查，以及及时治疗生殖道感染等。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了我的互联网医院账户，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的妇科专家。她耐心地听我描述了我的症状：月经干净3-5天时会有少量出血，本月月经期间小腹坠胀，腰酸。她仔细询问了我以往的健康情况，并告诉我，根据超声检查，我发现了一个稍高回声团，可能是息肉，还有子宫小肌瘤的存在。

面对我的担忧，***医生没有急于给出治疗方案，而是详细地解释了病情，并询问了我是否愿意接受宫腔镜手术来切除息肉。我犹豫了一下，她见状，便建议我等到暑假再进行手术，这样不会影响到我的日常生活。

在手术前，我还有阴道炎症的问题。***医生为我开了一些药物，并告诉我如何正确使用。她的耐心和专业让我感到十分安心。虽然只是线上交流，但我能感受到她的关心和细致。

用药期间，我严格按照医生的指示进行。每当我有任何疑问，我都能在第一时间得到她的解答。她总是那么耐心，那么专业，让我对她的信任更加坚定。

终于，手术的日子到来了。虽然我有些紧张，但一想到***医生的专业和细致，我就感到安心。手术非常顺利，恢复也很快。现在，我已经可以恢复正常的生活和工作了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我得到了专业、细致的治疗，也感受到了医生们的关爱和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

宫颈疼痛并不等同于宫颈癌，但作为女性，了解宫颈癌的病因、危害和预防措施至关重要。

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，其病因复杂，包括HPV病毒感染、性行为、分娩次数、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等。

吸烟等不良生活习惯也会增加宫颈癌的患病风险。

预防宫颈癌的关键在于定期进行宫颈癌筛查，如HPV检测和宫颈细胞学检查。

此外，保持健康的生活方式，如戒烟、避免多个性伴侣、合理饮食等，也有助于降低宫颈癌的发病率。

当出现宫颈疼痛、出血等症状时，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现和干预宫颈癌。

宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，早期发现和治疗宫颈癌，患者的生存率较高。

总之，了解宫颈癌的相关知识，积极做好预防工作，对女性健康至关重要。

那天，我接到了京东互联网医院的通知，预约了一位来自妇科的医生进行线上咨询。我62岁，曾在22年一月份因子宫内膜癌做了手术。术后复查，发现肺部出现了小结节，这让我非常担心。

我记不清是几点几分，只记得当时心急如焚。医生***很耐心地听我讲述了整个情况，并详细询问了我的症状和过往病史。我告诉她，这次的结节是近期才出现的，而且之前复查时并没有。

医生***询问了我许多细节，比如结节的大小、位置，以及是否有其他不适。她告诉我，肺结节并不一定意味着癌症，但需要进一步检查以排除可能性。

她还提到，我的CA125指标正常，这表明目前没有转移的迹象。然而，由于我的子宫内膜癌分化程度不高，她建议我去呼吸内科进行进一步检查，比如穿刺活检，并检查肿瘤标记物，以确定结节的性质。

在咨询过程中，我感受到了医生***的专业和关心。她不仅给我提供了医学建议，还安慰我不要过于担心，让我感受到了温暖和力量。

虽然目前还不能确定结节的性质，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最专业、最贴心的医疗服务。