56岁的蒋女士出现不规则流血已经整整四个月了，但她却始终没有去医院检查，蒋女士说自己五十岁的时候已经绝经了，现在56岁了还去看妇科，觉得有些丢人，另外，蒋女士一直没认为这是什么大病，觉得可能是炎症所致，于是跑到药店买了很多消炎药，吃下去之后，症状却始终没有好转。

 

女儿得知蒋女士的症状外，建议她赶紧到医院看看，蒋女士这才同意。

 

一检查，很快确诊为宫颈癌，遗憾的是，由于拖的时间太久，导致癌细胞已经发生了远处转移，谈及自己的患病经历，蒋女士后悔莫及，说要是早几个月来看就好了。

 

对于健康而言，常常没有后悔药，对于女性来说，宫颈癌是一种特有的癌症，而且它的发病率还不低，数据显示，我国每年宫颈癌新发病例达13万，每年因宫颈癌死亡的人数约5.3万，由此可见，如何预防宫颈癌的发生，对于女性的健康至关重要。

 

子宫颈癌发病以发展中国家及落后地区为高，在我国尚有每年超过10万例的新增病例，全球大约有50万例新发病例。短暂的HPV感染非常普遍，绝大多数会被机体超强的免疫力自动清除，而持续感染HR-HPV后罹患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远高于普通人群。目前HR-HPV的感染与子宫颈癌的早期筛查及防治引起人们越来越多的重视。

 

 

那么，罹患宫颈癌的人，究竟有哪些共同点呢？

 

第一，常常忽视定期体检，对于35岁以上的女性，一定要定期进行妇科检查，只有妇科检查，才能及时发现早期宫颈癌，像子宫颈上皮内瘤变，宫颈糜烂等癌前病变，也可以通过体检发现，及时发现这些癌前病变，及时治疗，则有助于进一步预防宫颈癌，而宫颈癌筛查主要是宫颈脱落细胞检查和高危型HPV检查。

 

第二，爱吸烟的女性，宫颈癌的发病率更高，香烟在燃烧的时候会释放多种致癌物，这些致癌物不仅会诱发肺癌，也会降低免疫力，诱发宫颈癌。

 

第三，患上宫颈癌的女性，常常有高危型HPV感染，特别是高危型HPV16和18型，很容易诱发宫颈癌的发生。

 

 

第四，及时接种HPV疫苗，更有利于预防宫颈癌，研究发现，每个女性在一生中都会遭遇多种HPV感染，而接种HPV疫苗，则有助于避免这种攻击。

 

第五，有多个性伴侣的女性，罹患宫颈癌的风险更高，这是因为HPV主要通过性接触传播，所以伴侣越多，感染的风险越高。

 

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上周三，刘先生在体检时"意外"查出了肝癌，好在还处于早期，有很大可能治愈。

 

据了解，刘先生并没有感觉身体有什么不适，但体检时显示肝功能异常，CT也看到了肝区异常占位，而甲胎蛋白的检测数值高达580ug/L，最终确诊为肝癌。

 

 

拿到这个结果，他如遭当头棒喝，愣在了原地。

 

他的家人非常疑惑，刘先生身体一直都很好，怎么会突然患上了肝癌？

 

医生询问之后了解到，刘先生患上肝癌，身体早有迹象。

 

大概半年前，他前胸出现了很多红色的痣，痣体看起来就像一个个红色的小蜘蛛，当时刘先生以为是过敏，抹了点药没放在心上。

 

几个月过去，情况非但没有好转，反而出现了眼白发黄的表现，家人逼着他做全面检查，没想到查出了肝癌。

 

医生提醒：肝癌"有迹可循"，身体出现4个异常，早做检查

 

1、蜘蛛痣

 

刘先生身上出现的痣体就是蜘蛛痣。

 

它因形状酷似蜘蛛而得名：中心凸起，周围血管放射状扩散。是肝硬化的典型症状之一。

 

肝脏病变之后，会对体内雌性激素的正常灭活、代谢造成影响，这会引起体内雌激素含量升高，造成皮下黏膜小血管异常扩张，引起蜘蛛痣。

 

令人遗憾的是，这没有引起刘先生的重视，才导致肝病一拖再拖，最终恶化。

 

2、巩膜发黄

 

这属于黄疸的症状之一。

 

黄疸的外在症状包括：小便发黄、皮肤发黄、巩膜发黄，而巩膜发黄的出现意味着病情已经发展的很严重了。

 

肝脏分泌胆汁，胆红素是胆汁里面神经毒素的一种，体内胆红素的转化和摄取都需要依赖肝脏。

 

肝脏病变，会造成体内胆红素含量升高，其积累到一定程度，会从皮肤、血管等显示其本身的颜色——黄色。

 

超量的胆红素随血液到达眼部，就会引起巩膜发黄。

 

3、肝病面容

 

这是肝病患者面部特征的总称。

 

一般表现为：面色黯淡无光、眼周黑紫、嘴唇发黑等。

 

肝脏作为"人体血库"，对我们身体内的血液有一定的"净化"作用，其解毒功能可以分解或排出血液中的毒素。

 

肝脏病变之后，血液中的毒素会增多，会更多沉淀于血管壁或皮肤，而面部尤其是眼周皮肤很薄，血管分布又较为密集，肝脏病变之后，就会出现典型的面部特征——肝病面容。

 

4、晨起乏力

 

乏力是肝病的又一特征，以早上起来最为明显。

 

经过一夜的休息，早上起床本应该是我们精力最为充沛的时候，经常性的晨起乏力，高度怀疑是肝脏疾病引起的。

 

肝脏病变会导致体内转氨酶升高，胆碱酯酶浓度被稀释，这会影响到神经——肌肉的结合，引起乏力。

 

保护肝脏健康，建议多运动

   

运动是肝脏健康的"好帮手"，经常运动可以让身体内脂肪的消耗效率更高，肝脏内的脂肪含量随之减少，进而起到预防脂肪肝的作用。

 

 

此外，运动还能让肝脏更有活力，更好的抵御致病菌的入侵，保护肝脏健康。

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　普通胃病往往在发病前有明显诱因，比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等，如果没有明显诱因出现的胃部不适，就应警惕提防胃癌了。除此之外，有四个信号可提示胃癌发生，临床注意与胃溃疡仔细鉴别：

 

 

信号一：疼痛性质的改变

 

溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失。

 

十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3至4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。

 

一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻，此时应警惕癌变的可能，应及早去医院检查。

 

 

信号二：明显消瘦

 

凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内出现容易劳累、疲惫、乏力、食欲减退，以及出现消化不良性的腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重，恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物，对食物中的营养物质有消化吸收障碍，全身状态短期内发生急剧恶变，营养状况变得很差，消瘦明显，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐，且药物治疗效果变差，这也可能是恶变的信号。

 

信号三：出现上腹饱满、膨胀

 

胃溃疡一般不会形成腹部包块，如果在心窝部摸到包块，质硬，表面不光滑，迅速增大，按压有疼痛，放射到背部、左腰部、肚脐部、胸部、心前区，甚至胸骨后。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。

 

信号四：无法解释的黑便

 

如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，（因为胃癌可以导致胃部出血，所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外，头晕、出虚汗、气喘等都是贫血的征兆。）这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变。

 

除此之外，如果出现不能缓解的腹部不适，且多没诱因，口服药治疗效果不好或时好时坏，且症状呈进行性加重也要警惕癌变的可能；第二， 短时间内体重下降，如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右，就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。（如果恶性肿瘤长在胃部的隐密处或远离胃的功能区，即使长到很大甚至已经转移，可能也不会出现症状。此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状，但因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养，患者的体重明显下降。）

自从宫颈癌疫苗上市以后，大家对宫颈的关注度又上升到一个新的高度。不少人会来门诊咨询：大夫，宫颈到底是干嘛用的啊？我可以打宫颈癌疫苗吗？别的大夫说我宫颈糜烂是不是我的宫颈烂掉了？HPV阳性到宫颈癌还有几年时间……

 

现在就宫颈对大家进行简单科普：正常的宫颈肉眼上看上去像一个粉色的、光滑的甜甜圈，并且富有弹性。它位于子宫的下段，大概有2.5-3cm长，上方与宫腔相通，下方与阴道相连。宫颈是子宫的管家，可以对侵入的细菌起到屏障保护作用。在生殖和生育过程中也功不可没。

 

 

宫颈的生理作用表现在宫颈分泌的粘液会随着月经周期的改变而改变。在排卵期前后，宫颈分泌物会变成蛋清样，利于精子通过，提高受孕率。其他时间宫颈粘液质稠，可以有效防止细菌进入宫腔。在妊娠以后，子宫会不断增大，子宫颈依旧需要“把门”，处于关闭状态，保证胎儿能在宫腔内待到足月分娩时。在分娩时，宫颈就会变软，开始扩张，利于胎儿娩出。

 

当然，宫颈也是妇科疾病高发的部位之一。常见的宫颈疾病包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。宫颈糜烂已经不属于疾病的范畴，但是并发了炎症时需要治疗。

 

 

对宫颈癌的病变预防，最重要的是要做好宫颈癌的筛查工作。即使查出HPV阳性时，也不必过多担心，大多数时候我们自身的免疫力可以将其清除，而且从HPV感染到转变成宫颈癌需要10年左右的时间。

 

因此，在查出HPV阳性时大家不必惊恐，必要时可以做阴道镜、活检和LEEP刀进行进一步诊断。如果被诊断为宫颈癌前病变，需要根据情况治疗。LSIL持续两年以上需要激光或LEEP治疗，25岁以上的HSIL患者建议锥切。万一不幸罹患宫颈癌，早期首先选择手术治疗，晚期则需要进行放化疗。

 

对于宫颈癌疫苗接种的时机，在没有性生活前最为理想。如果有性生活或者已经有HPV感染也无关紧要，因为基本上没有患者会在同一时间同时感染所有病毒。需要注意的是宫颈癌疫苗的接种并不是一劳永逸的事情，大家在接种后依旧记住按期进行宫颈癌筛查，不可大意，以免错过最佳治疗时机。

HPV感染就一定会得宫颈癌吗？

 

HPV感染，心里就慌了，担心自己会得宫颈癌，进而多方求治，上当收骗者有之，过度治疗者有之，心理障碍者有之，精神抑郁者有之。希望看了此文后，能是大多数人放心。“并不是所有的HPV感染都会引起宫颈癌。”

 

 2008年诺贝尔生理学或医学奖得主之一———德国癌症研究中心的哈拉尔德·楚尔·豪森教授，在研究中证实了宫颈癌和HPV之间的联系，并得出结论：几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起的。

 

HPV病毒传染的主要途径是性行为。性行为中，黏膜或多或少会有些微小损伤，只要一方携带HPV病毒，病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。因此，只要有性行为，就有可能感染HPV病毒。性活跃、性伴侣多，感染的概率就越大。女性一生中有无数个机会被HPV感染。据统计，80%的女性都感染过HPV。

 

尽管宫颈癌的癌前病变，大约90％都可以查到HPV病毒阳性，但并不是说感染了HPV病毒之后，就注定了宫颈癌的宿命。即使当你看到报告单上的“HPV阳性”时，仍可不必惶惶不可终日。

 

 

只有极少数高危型HPV病毒才和宫颈癌有关，其他上百种都是纸老虎；而且，大部分女性自身的免疫系统能够“PK”掉病毒，属于一过性携带。只有不到10%的情况下，免疫系统不幸输掉了这场PK赛，持续存在的HPV病毒才得以耀武扬威，侵蚀正常的宫颈细胞，导致细胞非典型增生，进而发展为宫颈癌。

 

一、解释一下人体乳头瘤病毒（HPV）

 

HPV是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，主要感染皮肤和粘膜的鳞状上皮。目前已知HPV的基因类型大约130多种，不同的型别HPV病毒感染可引起不同的临床表现。

 

其中有四十个类型可以感染生殖道。流行病学研究发现其中有14种，称为致瘤型，明显与恶化的宫颈癌有关。

 

其中高度致瘤风险的是16、18、45、56型，中度致瘤风险的是31、33、35、52、58型，低度致瘤风险的是6、11、42、43、44型。人体对待病毒的方法都是机体自己清除，就像感冒病毒一样的。

 

 大多数的HPV感染为无症状或一过性的感染（大约80%的女性在一生中都会感染HPV，但多是一过性感染，不会导致宫颈病变，所以即使检查出HPV感染，不用恐慌），非致癌性感染或低危HPV(如HPV 6 11)仅引起尖锐湿疣这类性病。

 

但持续致癌感染(如HPV16,18)是宫颈癌前病变和宫颈癌的最主要原因（如果是一过性感染高危病毒，也不用担心，关键是持续感染，才需要密切观察）。

 

来自世界各国的宫颈癌研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。在中国，主要是HPV16、18、52、58型感染。

 

 然而，感染了HPV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。

 

只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。但是对于免疫力低下的患者，这个时间可能会提前。

 

二、HPV感染的危险因素

 

①性行为：流行病学的研究表明，过早性生活，多性伴侣使HPV感染的危险性大增。

 

②吸烟：吸烟会影响一些雌激素的作用，同时降低宫颈的免疫功能。

 

③多次妊娠：妊娠期间人体免疫功能降低，同时分娩会造成宫颈创伤，增加了HPV感染的机会。

 

 

④口服避孕药：口服避孕药可以促进已感染HPV病毒的活性。

 

⑤免疫抑制（HIV感染、器官移植等）：人体免疫功能降低。

 

⑥其他性传播疾病：感染疱疹病毒、沙眼衣原体等会降低宫颈的免疫功能。

 

⑦其他因素：如营养因素，地理环境因素等。

 

三、如何早发现早预防宫颈癌

 

1、宫颈癌筛查

 

2005年中国癌症研究基金会编写了《中国癌症筛查及早诊早治指南》，该指南建议，任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女都应进行子宫颈癌筛查。

 

宫颈癌筛查到底是什么检查呢？其实就是一个特殊形状的薄木片，医生拿着这个木片在宫颈口转几圈后，将木片上刮到的细胞涂抹在玻璃片上，宫颈刮片就取样完成了。

 

然后放在固定刮片的瓶子里，送到病理科，等待结果就可以了。这么个小小的检查，花费在30元左右，就可以让宫颈癌的发病率和死亡率下降，足以见得病理结果对于宫颈癌的防止是十分重要的。

 

那TCT又是什么？TCT是液基薄层细胞检测的简称。和宫颈刮片不同的是，薄木片变成了塑料刷子，玻璃片不需要了，刷完了宫颈，直接将取得的细胞洗入液体中，送到病理科制片。

 

这个比宫颈刮片最后取到的细胞量要多，结果更准确，但是因为价格在大约140元左右，所以至今无法作为筛查去做。这两种检查统称为宫颈细胞学检查，都是可以接受的。筛查原则是：首次筛查，一年一次，如果连续两年都是正常，接下来三年一次，一直到65岁。

 

2、使用避孕套、限制性伴侣数目、不吸烟或戒烟、多吃新鲜蔬果还有HPV疫苗都可以降低患宫颈癌的风险

 

注意：这里没有提到抗病毒治疗！目前没有药物被证明治疗HPV有效！

 

有些中医也声称吃中药能消除病毒更是无稽之谈。

 

 

我们知道，HPV病毒是宫颈癌的致病元凶。但感染HPV病毒并不是宫颈癌致病的充分条件，只有持续性高危HPV病毒感染才是宫颈癌的诱因。

 

病毒感染导致宫颈癌需要一定的时间，当宫颈有炎症或者病变时，皮肤和黏膜的上皮细胞轻微破损后暴露了基底层，病毒就会趁虚而入，从而促使病毒的持续感染。若此时机体处于免疫力低的状态，病毒就会得到建立感染及致病的机会，导致恶性病变的发生。

 

3、HPV疫苗可帮助全面预防子宫颈癌

 

目前国内没有上市。在香港可以注射，但是价格昂贵，不适合全面推广。

 

4、女性必须保持健康的生活习惯

 

（1）提高机体免疫功能

 

合理均衡膳食，饮食讲究多样化；多吃蔬菜和水果，增加膳食中粗粮比例；少吃腌、熏、炸、烤食品；不嗜酒，不吸烟；远离毒品，保持良好生活习惯和乐观的生活态度，生活有规律；保持良好的心情；加强体育锻炼，增强体质。

 

（2）定期做子宫颈癌筛查

 

有条件者每年或每3年进行一次筛查。对于已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症，一定要提高警惕，积极采取相应的治疗措施，以防子宫颈癌的发生和发展。

很多人都有这样的感慨，癌症太可怕了！平时没有什么症状，一发现就是晚期！

按照癌症的分期，癌症又分为早期，中期和晚期，早期的时候，癌症的症状很轻微或者几乎没有，中期的时候会比较明显，如果发展到晚期，则特别明显。

所以，要想及时发现癌症，就要在症状出现的时候，越早检查越好，即便症状不明显，也应该高度重视，比如我们上周接诊了一名腰背痛的患者，刚开始症状并不明显，患者一直认为是腰椎间盘突出，用了不少膏药，又是理疗，又是按摩，但症状却始终没有缓解，腰背痛反而越来越剧烈，为了查明病因，患者来到医院检查，医生很快发现了真凶，之所以会引起腰背痛，其实根本不是腰椎间盘突出，而是胰腺癌。

不要忽视腰背部所发出的异常信号，也别把它们想的如此简单，在症状出现的时候，及时到医院，即便检查一下没什么大问题，也买一个放心，耽误不了你多少时间，也花不了你多少钱。

 

第一，腰背痛，虽然很多疾病都可以引起腰背痛，比如肾结石，腰椎间盘突出，但还有一种疾病，一定不能忽视，那就是癌症，肾癌，胰腺癌，各种癌症腰椎转移，都可能会引起腰背痛。

第二，腰背部活动障碍，出现腰背部活动障碍，别简单认为只是腰椎病，很多癌症也会引起，但是癌症引起腰背部活动障碍，往往提示癌症已发生了腰背部转移。

第三，腰背部肌酸胀，很多人并不感觉到腰背痛，只是感觉到腰背部酸胀，很多人误认为是肌肉的问题，事实上，也可能是癌细胞转移所致。

 

不要忽视腰背部所发出的异常信号，如果是良性病变，即便拖的久一点，也不会危及生命，可如果是恶性肿瘤，一旦拖的时间长了，癌细胞很可能发生远处转移。

 

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动，注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等，均是较为重要的防癌措施。

 

作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

女人的子宫就是一座金碧辉煌的宫殿，这座宫殿是孕育新生命的地方，而宫颈就是进入这座宫殿的大门，也是必经之路。

 

 

精子要从这里进入寻找生命的伴侣——卵子，受精卵在这座宫殿里分裂分化，完成了生命的形成和延续，胎儿来到人世间的第一步也要从这座大门经过，如果必经之路被毁，可能发生房倒屋塌，甚至是危及生命的严重后果。女人的一生，宫颈可能面临许多威胁，而宫颈癌是对这个大门破坏最严重的一种疾病。

 

在这个谈“癌”色变的时代，相信大部分女性对宫颈癌这个词并不陌生。宫颈癌的发病原因是明确的，那就是HPV病毒感染引起的。女性宫颈防癌筛查已经普及，但是仍有很多人不知道为什么要进行筛查，也有一部分人HPV检测阳性后，非常的惊恐、害怕，进而导致焦虑、抑郁或其它问题，所以对此类问题进一步普及显得更为重要。

 

1.  到底什么是宫颈癌？

 

顾名思义，宫颈部位检测到了癌症细胞，即为宫颈癌。大多数情况下，宫颈癌生长很缓慢，已经发生异常改变的宫颈细胞（此时细胞虽异常，但仍未癌变）转变为宫颈癌细胞一般需要10-15年时间，有些人短些，有的人可能更长。早期宫颈癌一般没有什么症状，晚期可发生异常阴道出血，异常阴道排液或者疼痛。

 

 

2.  HPV你了解多少？

 

HPV是一种非常常见的病毒，它可以感染男性和女性的生殖道，感染后经常没有任何症状，也可以自行消退。HPV有很多亚型，不同类型的HPV可以以不同方式感染生殖道，一些可以感染宫颈，导致宫颈癌；一些可以导致生殖道疣的发生（男女均可）。

 

大多数情况下，HPV可以在2年内自行消退而不引起健康问题。增强免疫力是HPV自行消退的主要原因。目前还不清楚为什么有人可以自行消灭HPV，而有些人却不能。

 

3.  HPV是如何感染的？

 

HPV传递是通过生殖道或是皮肤与皮肤的接触，大多数情况下是通过阴道性交和肛门性交而传染。大部分人根本不知道自己曾经感染过HPV，所以很可能不知道是哪个人或是什么时候传染的。

 

HPV非常常见，很多人可能第一次性生活开始后不久就感染了，也可能若干年后才被发现。因此，所有有性生活的女性都是HPV感染的高危人群。

 

4.  怎么判断是否得了宫颈癌？

 

宫颈癌可以通过筛查，比如TCT和HPV DNA检测来发现和排除。TCT可以检测宫颈细胞是否异常。若发现异常细胞，可以在未转变为癌细胞之前处理掉，建议有性生活的21岁以上女性进行TCT筛查。

 

HPV检测主要作用是查找病毒，这种病毒可以导致正常宫颈细胞发生异常改变，30岁以后的女性可以HPV联合TCT共同筛查。

 

感染了HPV病毒，并不一定都会发生癌变，但癌变的宫颈几乎都感染过HPV病毒。因为宫颈癌通常不会引起任何异常和不适，所以筛查就显得尤为重要，即使自己感觉很健康，也应该定期筛查。

 

5.  多久进行一次宫颈防癌筛查合适呢？

 

几乎每一个就诊的女性都会问这个问题。

 

大于30岁的女性，可行TCT和HPV两种方法联合筛查，若两种方法均为阴性结果，可以延长筛查间隔时间至3-5年，即使在这个期间更换了性伴侣。

 

TCT检查的间隔时间与当地的病理诊断的敏感性等也有关，具体情况需要当地医生根据当地的病理筛查水平进一步明确筛查的间隔时间。

 

6.  应该怎样理解检测结果？

 

如果HPV是阴性，且TCT结果是正常的，说明检测者目前没有HPV存在，细胞检查也没有异常，意味着检测者患宫颈癌的机率非常低，可以每3-5年重复筛查一次，具体检查时限可与当地主诊医生商议。

 

如果HPV是阴性，而TCT结果是ASC-US（我们叫做意义未明确的非典型鳞状细胞），也就是检查者也不能完全确定你的宫颈细胞是否异常，那么检测者需要后续检查或复查。

 

如果HPV是阴性的，而TCT结果是异常的，意味着检测者的宫颈细胞可能已经发生了异常改变，但是这种改变不是由HPV感染引起的。医生会帮助你找到这两种检查结果不一致的原因，常见的方法是做个阴道镜或者宫颈管及宫腔的检查。

 

 

如果HPV检测是阳性，而TCT结果是正常的，说明检测者感染了此病毒，可以间隔1年左右再次检测HPV和TCT或者根据HPV分型选择阴道镜检查。这种情况下，检测者有很大可能会依靠自身的免疫能力消灭此病毒，所以不必恐慌。

 

如果HPV是阳性，而TCT结果是ASC-US，说明检测者感染了HPV病毒，但宫颈细胞的改变无法完全确定是否异常。这时检测者需要行阴道镜检查看看宫颈情况并或取活检确定宫颈细胞是否真的发生了异常改变。

 

如果HPV是阳性，而TCT结果是异常的，意味着检测者感染了HPV病毒，并且宫颈细胞可能已经发生了异常改变，但并不意味着已经得了宫颈癌。此刻检测者需要做个阴道镜检查，医生会根据检查结果进一步的评估和选择下一步的治疗方案。

 

小贴士：宫颈癌的发生是个非常缓慢的过程。很多女性感染了HPV，但是很少一部分人会真正发展为宫颈癌，只要定期检测并且遵循医生的建议，大多数情况下，病变会被及时发现并处理掉，不至于转化为宫颈癌。

 

7. 在预防宫颈癌方面，还应该做些什么？

 

定期复查是完全必要的。遵循医生给的每一个建议，可能需要多次反复的检查或处理。HPV感染且吸烟可以增加宫颈癌的发病率，所以不吸烟，加强锻炼，增强免疫力，对于清除HPV病毒是很有益处的。 

 

8.  HPV感染需要治疗吗？

 

到现在为止，没有特异性的治疗HPV病毒转阴的方法。但是对于病变的宫颈可以用不同的治疗方法达到治愈的效果。没有任何一种治疗方法是完美的，所以切记要定期复查。始终记住，很多人的HPV可以自行消除。

 

9.  感染了HPV会对怀孕和宝宝有影响吗？

 

大部分情况下，HPV对怀孕或者宝宝没有影响，但如果进行过宫颈治疗，有可能会导致早产或难产，不过这种情况发生的机率也比较低。孕妇应该保持和医生沟通，权衡利弊，做出合适的选择。

 

10.  感染了HPV会传染给现任性伴侣吗？

 

如果你们在一起有一段时间了，他很可能也感染了，但是你的伴侣可能没有症状和体征。避孕套可以降低传染给新的伴侣的机率，但是在避孕套不能覆盖的地区，也不能完全保证阻止病毒的传递。

 

11.  怎么告诉你的性伴侣关于HPV病毒？

 

沟通对双方都是有利的。你可以告诉对方，HPV是一种非常常见的病毒，男女都可以感染，通常也没有什么症状和体征而且可以自行消退，尤其是在一起有一段时间的性伴侣。

 

男性通常没有检测方法，大多数男性感染后会患生殖道疣，女性通常患与宫颈相关的病变。没有方法确定什么时候感染HPV和谁传染给谁。很多性活跃期的女性在有性生活后感染了HPV，而她们自己并不知晓，如果你的性伴侣是女性，建议她进行宫颈防癌筛查。

 

12.  子宫切除后，是否需要宫颈癌筛查？

 

如果手术后保留了宫颈，仍需要进行筛查。如果因为非宫颈病变而进行的子宫完全切除，可以不必筛查。

 

13.  是否可以通过接种HPV疫苗预防宫颈癌？

 

苏格兰的一项研究证明，12-13岁常规接种HPV疫苗的女孩与同龄对照组相比，发生CINIII（宫颈上皮内瘤变III级）或更严重的宫颈病变的风险降低89%。疫苗推荐12岁以下女孩，有性生活之前接种，13-45岁也可以注射但是确切疗效目前没有更多的依据。中国建议的目标人群为13-15岁青少年女性。

 

14. 市面上有几种HPV疫苗类型？各种类型适宜的接种年龄是多少，注射间隔是多久？

 

70%左右的宫颈癌病例由感染HPV16或18引起，所以注射二价（希瑞适）可预防大多数宫颈癌的发生，适宜的年龄为9-25岁，注射间隔为0,1,及6个月。

 

四价疫苗（佳达修）预防以下四类HPV亚型：HPV16、18、6和11，新增的两个低危型HPV主要能预防尖锐湿疣（90%以上）。四价疫苗适宜年龄为20-45岁，注射间隔为0,2及6个月。

 

九价疫苗（佳达修9）能够预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型的感染，基本上能预防90%以上的宫颈癌和生殖道湿疣改变。我国建议九价疫苗接种的适宜年龄为16-26岁，注射间隔为0,2及6个月。

 

 

15.  HPV阳性还可以打疫苗吗？打完会转阴性吗？

 

HPV阳性也是可以打HPV疫苗的。如果感染的只是一种类型的HPV，疫苗的接种可预防感染其他类型HPV，但是打完后HPV也不会转阴性，因为HPV一旦感染是没有特效药物进行治疗的。目前的HPV疫苗是预防性疫苗，起不到治疗作用。

 

16.  45岁以后真的不能打HPV疫苗了吗？

 

45岁是疫苗做临床试验设定的年龄上限，临床研究数据很少，相比起疫苗接种，45岁以上更推荐定期筛查。

 

17.  HPV疫苗注射的副作用有哪些？

 

HPV疫苗接种后不良反应为大多数疫苗所共有，包括注射部位的红肿、疼痛，周身乏力，肌肉酸痛，头晕、头痛、关节痛及恶心、呕吐等胃肠道症状。一般在半月左右消失，严重不良反应比较罕见。

 

18.  已经接种HPV疫苗的女性还需进行宫颈癌筛查吗？

 

目前约有30%的子宫颈癌不能通过接种HPV疫苗来预防，所以接种后仍需定期接受宫颈癌筛查。

 

19.  注射疫苗的常见问题

 

感冒期间不建议注射，建议感冒治愈后再注射疫苗。月经期间是可以注射的，也可根据个人体质，合理避开经期。

 

备孕期间可以注射疫苗，至今为止还没有研究表明注射疫苗对妊娠有不良影响。一旦发现妊娠，停止接种。

 

如果在接种之后发现怀孕了，应该立即停止接种，剩余剂次在分娩后继续进行。

 

打完疫苗半年内最好不要怀孕？第三针打完就可以怀孕！

 

哺乳期不推荐注射疫苗。

 

20.  HPV病毒会遗传给下一代吗？

 

有可能。女性感染低危型HPV6和11型病毒，可能在生产过程中感染婴儿，但较为罕见。

 

21.  HPV疫苗可以终身免疫吗？

 

不详！目前得知，HPV疫苗的有效免疫时间二价疫苗和四价疫苗在接种后的9年、6年都能保持较高的滴度水平，但免疫时间上限目前还没有研究数据。

 

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胰腺癌其实发病率并不高，大概在恶性肿瘤中排在6~7位，但是死亡率却位居榜首，5年生存率仅为5%。本病多发于中老年人，男性高于女性。

为什么胰腺癌的死亡率如此可怕呢，与胰腺癌发病隐匿，发现晚有很大关系。

胰腺体积很小，解剖位置比较深，又与胃及十二指肠、胆总管邻近。胰腺癌早期症状以反复上腹不适、胀满纳差、恶心呕吐、腹泻或便秘等为主，缺乏特异性，实验室检查也没有特异性的指标物，常规X线检查也很难发现，很容易被误诊为“胃病”。

胰腺癌有两种，一种是起于胰腺导管，一种是起于胰腺的内分泌细胞。前者五年生存率仅5%，后者进展较缓，也是乔布斯所患癌症，他确诊之后生存了8年。

 

 

那胰腺癌的早期症状到底有哪些呢？

1 近期出现不能解释的腹痛

上腹疼痛是大多数胰腺癌患者的首发症状。位置多见于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性，进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

这跟胰腺的位置有关，前面我们说胰腺比较深，它在胃的后面，我们第一、第二腰椎前面。所以疼痛会向腰背部放射，如果压迫可能会加剧疼痛。

2 黄疸

如果是胰头癌肿黄疸较多见而且出现较早。

3 体重突然明显下降

约90%的患者都出现体重减轻，我们回顾一下另一个因为胰腺癌去世的名人，苹果公司创始人乔布斯，就可以发现这种消瘦是非常迅速而且显著的。

消瘦原因除了所有癌症都会带来的消耗，如食欲不振、焦虑、失眠之外，还有胰腺作为同时调控内分泌和外分泌的器官出现障碍导致的消化和吸收障碍。

如果出现饭量减少、没有胃口，饭后消化不好，总是想吐的话，就要高度警惕。

消化不良

如果近期出现了原因不明的消化不良，做钡餐检查了消化道一切正常的话，要马上去排查可能的胰腺问题。

脂肪泻

胰腺的外分泌部分会负责我们脂肪的消化，如果胰腺出现问题，会导致大量的脂肪类物质无法在大便中消化吸收，从大便中排出，导致大便色淡，量多，油脂状或泡沫状，常浮于水面，并且恶臭无比。

注意，如果伴有出血症状的话，大便也可能是黑色的。

4 血糖突然升高

突发糖尿病而又没有相应的高危因素时应该警惕，因为胰腺的内分泌部分就是胰岛，分泌胰岛素、胰高血糖素等调控血糖的激素。如果突然发生血糖异常，可能是胰腺出了问题。

 

以下这些因素都可能增加胰腺癌的发病率：

1 遗传因素

家族中1人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的4倍；

家族中2人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的12倍；

家族中3人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的40倍。

2 不良的饮食习惯

高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品，不仅是心脑血管的高危因素，也是胰腺癌的高危因素。

3 长期接触致癌化学物质，如β-萘胺、苯等

4 吸烟，吸烟将增加患胰腺癌的几率至一般人群的2~2.5倍

5 内分泌紊乱

这个病因可能发生在年轻人、绝经期后的女性和有自然流产史的女性身上，导致他们的发病率增高。

如果伴有以上因素，而您又满足大于40岁，突然出现了上腹部的一些非特异性的消化道症状，或患有慢性胰腺炎，或者进行过部分胃切除，或者突发糖尿病，建议您去进行胰腺癌的筛查，并规律复查体检。

 

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2019年5月，美国马里兰大学医学院在《胸腔肿瘤杂志（Journal of Thoracic Oncology）》上，发表了一篇关于肺癌家族史与肺癌患病风险的人群调研报告。研究发现：有肺癌家族史的人，其自身得肺癌的风险会明显提升。且风险大小随患肺癌亲属人数的增加而升高。

 

家族中有1位或2位一级亲属（父母、子女、同父母的兄弟姐妹）患肺癌的人，自身患肺癌的相对风险是无家族史者的2.57倍。若有3位或更多一级亲属患肺癌，自身相对风险会升高至4.24倍。此外，若家族中有较年轻时（通常小于40岁）就确诊肺癌的一级亲属，个体的肺癌相对风险会明显升高；父系或母系病史对个体相对风险影响没有区别。

 

 

医生提醒：身上若有4种表现，尽早查肺CT

 

（1）长时间咳嗽

  

肿瘤如果生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。与普通咳嗽经止咳治疗或一段时间后自然好转不同，肺癌导致的咳嗽通常不会消失，且有愈演愈烈的趋势。

 

（2）咯血

 

肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血，往往与痰混合在一起。很多肺癌就是因痰血而发现的。

 

（3）莫名其妙的长期发热

 

肿瘤堵住支气管后，支气管内的分泌物无法排空，就会导致感染，引起全身发热。

 

（4）胸部胀痛

 

如果肺癌发生在肺脏的周边，靠近胸膜，则会在较早期引起胸痛、胸闷等不适症状。早期肺癌胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛，部位不一定。上述症状出现的越多，持续的时间越长，疑诊肺癌的几率就越大。当然，出现以上症状并不100%意味着就是肺癌。症状只能作为警示你的信号，尤其是您家族里有人患肺癌，若出现上述症状，请及早去医院排除。

 

 

防肺癌，做到3点，肺会越来越健康

第一件：戒烟

 

肺癌是我国发病率、死亡率均排名第一的大癌种，年发病78.7万人，年死亡63.1万人，男性发病、死亡人数皆为女性近两倍一个令人惋惜的事实是，如果不吸烟，80%的女性肺癌及90%的男性肺癌都是可以预防的。因此，戒烟是预防肺癌最为有效的方式之一。且越早戒烟，对身体就越好，假设从18岁开始吸烟，估算下来的话：25～34 岁之间戒烟，平均多活 10 年；35～44 岁之间戒烟，平均多活 9 年；45～54 岁之间戒烟，平均多活 6 年；55～64 岁之间戒烟，平均多活 4 年；

 

此外，需要远离二手烟、三手烟。据数据显示，我国每年因二手烟死亡的人数就有10万人，其中多数为儿童。长期暴露在二手烟下，促使肺癌的发生率上升20-30%，且会出现哮喘、慢性阻塞性肺病等。

 

第二件：补充金雀异黄酮

 

美国营养学会在2015年6月发布的《营养学进展》一书中表示，金雀异黄酮可以阻断肿瘤的营养供应，抑制癌细胞转移，保护肺部健康。这主要与它能够发挥弱雌激素性，以及抑制肿瘤生长因子受体酪酸激酶的活性有关。缺乏金雀异黄酮的人，体内突变的癌细胞，其生长、分裂速度会更快，很容易逃脱免疫系统的监管，快速形成有一定规模的肿瘤。补充金雀异黄酮，可在体内构建压制癌细胞生长的一道防线，有效预防肺癌。

 

第三：多运动

  

经常运动，可提高肺活量，促进身体新陈代谢。平时可以做一做——腹式呼吸。腹部放松，指尖轻触；接着用鼻子进行呼吸，感觉到腹部慢慢隆起，直至充满气体；等待4秒钟左右，然后用嘴巴满满呼出，也可以咳嗽几下，有利于清洁肺部。最后，一个方法，教你远离肺癌！

 

如果您怀疑自己可能得了肺癌，最准确的筛查方法是做胸部CT扫描。近些年来，更低剂量的低剂量螺旋CT逐渐成为肺癌筛查的主流。它能够用最小的放射剂量，清晰检查到肺部小结节病变，是肺癌筛查的黄金手段。建议，有肺癌家族史、经常吸烟、长期接触粉尘工作的人，每年做一次低剂量螺旋CT检查，可及时发现肺部病变，有效降低肺癌风险。

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很多人都存在“只有抽烟的人才会得肺癌”这样的错误观念。实际上，大家普遍都知道男性得肺癌的比例高，这与肺癌的首要致癌因素吸烟有关。中国男性的吸烟比例高达 52.1%，中国一半以上的男人是烟民。男性肺癌发病率、死亡率都是女性的两倍左右。但事实上，肺癌在女性中的发病率和死亡率也不低。在女性癌症发病中排名第二。

 

中国女性的吸烟比例的确很低，只有 2.7%。有数据显示，亚洲 60%～80% 的肺癌女性患者从不抽烟。

 

 

除此之外，肺癌的其它危险因素包括家族肺癌病史、接触某种空气污染物（石棉、砷、氡，甚至是柴油味）。

 

为什么肺癌的死亡率居高不下？

 

肺癌在全世界范围内也是最常见的癌症之一，每年因肺癌死亡的女性甚至比乳腺癌、卵巢癌和子宫癌加起来死亡的人数还

多。

 

如果尽早确诊，肺癌的治愈率很高。但是只有约16％的患者在疾病的第1阶段就发现了肺癌。通常情况下，如果肺部中有7-8

个结节小瘤，一般不会出现任何症状。大多数患者都是在肿瘤增长挤压呼吸道，造成一些呼吸问题之后才发现自己患了肺

癌。

 

如果突然出现以下异常，请及时去医院检查：呼吸困难；呕吐；头晕；持续咳嗽。

 

一旦癌症扩散，肺部之外的系统也会受到影响。如果是中晚期肺癌，身体可能还会出现一些其他症状：背痛；骨头疼；头疼；体重减轻；意识混乱。

 

为什么会得肺癌？都是这6个原因导致，请远离他们

 

1、吸烟

 

长期吸烟可生诱发鳞状上皮肺癌、或未分化小细胞肺癌。烟草的组成成份及燃烧时的烟雾中含有3-4苯丙芘、砷、亚硝胺类

多种致癌和促癌物质。

 

据统计，70～80%的肺癌是由长期吸烟引起的；吸烟人群肺癌死亡率比不吸烟人群高10～20倍；吸烟时间越长，吸烟的支

数越多和开始吸烟的年龄越小，患肺癌的机会越大；妇女被动吸烟，肺癌的发病率较配偶不吸烟者高2倍以上。

 

2、职业因素

 

指从事石棉、砷、铬、镍、煤焦油以及放射性元素有关的职业，由于长期接触致癌物质，肺癌的发病率高。

 

3、大气污染

 

已知工业废气、煤和汽油燃烧造成的大气污染，是城市较农村肺癌发病率高的因素之一。

 

 

4、肺部慢性疾病

 

肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变，刺激肺组织，引起癌变率升高，如肺结核、矽肺、尘肺等，这些疾病经常与肺癌并

存。

 

5、人体内在因素

 

家族遗传及人体免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。

 

6、营养状况

 

维生素E、B2的缺乏及不足在肺癌患者中较为突出。食物中长期缺乏维生素A、维甲类、β胡萝卜素和微量元素（锌、硒）等易发生肺癌。此外，人们还应该提高对肺癌的认识，早检查意味着早发现，这样可以减少癌症晚期才发现的情况。尽早治疗，对肺癌的康复至关重要。

 

许多早期就发现肺癌的患者建议，如果出现持续数周（超过2-3周）的咳嗽，就应该尽快去医院检查了。你是最了解自己身体的人，如果感到异样，不要耽误，请尽快去医院检查，这甚至可以帮助挽回你的生命！

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女性作为家庭和社会的重要支柱，肩负着孕育生命、繁衍后代的重任。然而，女性生殖系统在漫长的生命周期中，也面临着各种疾病的困扰，其中妇科肿瘤便是其中之一。

妇科肿瘤主要包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，这些肿瘤的发病率和死亡率都在逐年上升。早期发现妇科肿瘤对于提高治愈率、改善患者生活质量具有重要意义。

一、常见妇科肿瘤及特点

1. 宫颈癌：宫颈癌是全球女性恶性肿瘤中发病率最高的，其主要危险因素为HPV感染。宫颈癌早期可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现阴道出血、白带异常等症状。

2. 子宫内膜癌：子宫内膜癌多发生在老年女性，主要症状为不规则阴道出血、白带增多等。肥胖、长期服用雌激素等因素会增加子宫内膜癌的发病风险。

3. 卵巢癌：卵巢癌早期症状不明显，容易被忽视。晚期卵巢癌患者预后较差，因此早期筛查尤为重要。

二、高危人群及筛查

以下人群属于妇科肿瘤的高危人群，建议定期进行筛查：

1. 生育晚、未哺乳的女性；

2. 长期服用避孕药的女性；

3. 有家族史的女性；

4. 性伴侣多、性生活不洁的女性；

5. 有多次流产史的女性。

三、预防保健措施

1. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，适当运动。

2. 定期体检：女性应定期进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查、阴道超声等。

3. 注意个人卫生：保持外阴清洁，避免不洁性生活。

4. 及时治疗妇科疾病：如发现异常症状，应及时就医，避免拖延病情。

总之，关注女性健康，定期进行妇科肿瘤筛查，是预防妇科肿瘤的关键。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我是一位来自山东枣庄市的普通女性，最近因为一些妇科问题感到困扰。

医生***亲切地与我打招呼，让我放松了许多。我向他详细描述了我的症状，包括月经不规律、腹痛等。医生认真倾听，不时地点头，让我感受到了他的专业和耐心。

在详细询问了我的病史和生活习惯后，医生告诉我，我的这些症状可能与子宫肌瘤有关。我有些惊讶，因为我一直以为子宫肌瘤只是影响生育，没想到还会引起这么多问题。

医生告诉我，如果进行子宫肌瘤手术，通常会连同子宫一起切除。我心中一紧，担心没有了子宫会影响到我的生活质量。医生安慰我说，现代医学技术已经非常发达，切除子宫并不会影响女性的正常生理功能。

我还了解到，由于我之前已经进行了子宫切除手术，所以宫颈也已经被切除。医生解释说，这意味着我的宫颈口已经不存在了，只有阴道残端。听到这个消息，我感到有些害怕，但医生告诉我，这是正常的手术结果，不必过于担心。

接着，医生询问了我最近的检查结果。我告诉他，我在一家美容院进行了妇科检查，医生说我的宫颈下垂严重，建议我进行一个疗程的提升治疗。医生***听后，告诉我那可能是因为检查失误或者我听错了。他建议我不要轻信非专业机构的建议，应该去医院进行专业的检查和评估。

医生还告诉我，我咳嗽或跳跃时偶尔会漏液，这可能是压力性尿失禁的症状。他建议我可以尝试凯格尔运动来锻炼盆底肌肉，减轻尿失禁的症状。我感到非常感激，因为医生不仅解答了我的疑问，还给了我实用的建议。

这次线上问诊让我受益匪浅，我对医生的专业和耐心深感敬佩。虽然我对未来还有一些担忧，但我知道，有医生这样的专业人士在身边，我一定能够战胜病魔。

今年8月的一个午后，我带着母亲来到了位于郑州市的这家知名医院，寻求妇科专家的会诊。母亲在2021年曾因膀胱肿瘤做过手术，这次已经是第三次手术了。这次的检查结果还没出来，但子宫肌瘤的情况引起了我们的关注。

在等待的过程中，我通过医院的互联网平台预约了专家的线上问诊。专家在仔细查看了我上传的年初和这次的检查报告后，给出了初步的诊断和建议。

专家告诉我，断经后子宫肌瘤断经后增大并不是一个好现象，建议手术治疗。同时，由于卵巢占位，也需要考虑手术。我感到有些紧张，但专家的语气和蔼，让我感到安心。

专家建议我们先进行CA125检查，以进一步判断肿瘤的良恶性。在专家的指导下，我们顺利完成了检查。

几天后，我们再次联系了专家，询问检查结果。专家告诉我们，由于肿瘤标志物CA125较高，考虑为恶性，建议尽快手术。

手术的具体方案是在切除子宫的同时，根据术中快速病理结果，可能需要切除卵巢和输卵管。听到这个消息，我有些担心，但专家的安慰让我感到一丝安慰。

专家建议我们尽快住院，并告知了我院的具体位置和专家所在的院区。我感到非常感激，因为专家不仅给出了专业的建议，还考虑到了我们的实际情况。

在手术前，我再次通过互联网平台与专家沟通，询问了关于手术的一些细节。专家耐心解答了我的疑问，并告诉我，手术后需要住院5-7天，具体时间根据后续治疗情况而定。

在手术当天，我带着母亲来到了医院。由于母亲之前做过两次手术，这次我更加紧张。但在护士的悉心照料下，母亲顺利完成了手术。

手术后，我通过互联网平台再次与专家沟通，询问母亲的恢复情况。专家告诉我，手术非常成功，母亲恢复得很好。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中，我们无需亲自前往医院，就能得到专业医生的诊断和建议。这不仅节省了时间和精力，也让我们对病情有了更清晰的认识。

我在网上找到了一家互联网医院，这是我第一次尝试在线问诊，心里有些紧张。我提供了之前做的腹部CT的报告，医生提醒我需要先完整查看病例后才能开始诊疗。经过医生的评估，他告诉我肺结节的性质还不明确，需要做手术或穿刺明确是否恶性。我感到非常慌乱，但医生告诉我这个肿瘤生长转移是一个慢性过程，不会一两个月内有变化。我决定找医生咨询，因为之前咨询医生很专业。

医生告诉我，情况并不像我想象的那么糟糕，建议可以考虑同期手术或分期手术切除这个结节。我问及肺部手术是否可以等，医生告诉我可以等，让我不要担心。但我仍然担心手术后是否还需要做大病理，医生告诉我只能等术后病理才能确定，瞎猜没有意义。

最终，医生告诉我可以考虑做宫颈手术，然后再处理肺癌，让我不要紧张。我感到医生非常耐心和细心，让我放心不少。经过这次在线问诊，我对互联网医院的印象大大提高，感受到了医生的专业和关怀。

那是一个普通的周三中午，我家的小女儿突然来了月经。她当时没有任何不适，只是血量不多。我带着她去医院做了彩超和骨龄检测。结果，彩超显示出了问题，医生建议我们做了核磁共振。

核磁共振的结果让我有些紧张，因为医生并没有立刻告诉我们结果。我们等到晚上，医生下班后，我通过互联网医院联系了医生，得到了核磁共振的报告。报告显示，小女儿右侧有一个黄体囊肿伴出血。

医生告诉我，黄体囊肿的出血不会从阴道里出来，因此，这种情况应该是月经。但是，鉴于小女儿这么小就来了月经，医生建议我们再查一下肿瘤标记物，以排除卵巢上长东西的可能性。

医生的品质让我印象深刻。他耐心地解释了情况，没有给我任何压力。他告诉我，如果肿瘤标记物升高，可能需要手术；如果没有升高，我们再观察一个月，然后做一个超声检查。

在等待结果的日子里，我通过互联网医院与医生保持联系，每次都得到了及时的回复。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到安心。

最后，肿瘤标记物的结果出来了，一切正常。小女儿的月经也是正常的。我真心感谢医生的专业和耐心，让我能够放心地照顾我的孩子。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备咨询一位我信任的医生。这位医生在互联网医院工作，他总是那么耐心，让我感到安心。

“您好，您目前有症状吗？”医生的声音从手机另一端传来，听起来温和而专业。

“月经就是每个月提前两三天，其他没有什么不适。”我回答道。

“有尿频或者便秘等不适吗？”医生接着问。

“便秘是一直都有。”我如实回答。

“没有尿频。”医生又问了一次。

“超声提示的子宫肌瘤后壁下段和左侧壁的位置比较特殊，肌瘤也大，建议手术治疗。”医生给出了诊断。

“便秘可能与后壁下段肌瘤压迫有关。”医生进一步解释。

“位置特殊是指什么呢？”我有些疑惑。

“后壁下段的可能会压迫直肠导致便秘，而且距宫颈位置比较近，是需要手术切除的。”医生详细解释了我的病情。

“左侧壁的可能是阔韧带肌瘤，也需要积极处理。”医生又补充道。

“好的，您建议是尽快手术还是先观察一下有症状在手术？”我询问医生的建议。

“建议尽快手术。”医生给出了明确答复。

“好的。”我默默点头。

“做手术会不会复发，怎么做才能好一些？”我心中仍有疑虑。

“只要保留子宫，子宫肌瘤都有复发的可能性，建议术中尽量切干净，您目前的情况可以考虑腹腔镜手术，但是一些特别小的肌瘤不外凸的腹腔镜可能看不见。”医生详细解答了我的疑问。

“可以把能切的都切除。”医生安慰我。

“之前听说有的长到七八厘米在切，所以很纠结。”我有些担忧。

“肌瘤手术指正不是单纯看大小。”医生耐心解释。

“我这个主要是位置不好是吧？”我再次确认。

“是的，加上便秘。”医生确认道。

“谢谢。”我心中感激。

“别客气，有需要随时联系。”医生友好地回应。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周三下午，我如往常一样坐在电脑前处理着日常的工作。突然，一位患者的信息跳了出来，她来自广东广州，主诉是妇科肿瘤免疫组化结果。我立刻打开了对话框，开始与她进行线上问诊。

患者告诉我，她的卵巢肿瘤只有右边的一个，而且属于早期。我仔细询问了她的一些症状和检查结果，并给出了初步的诊断和建议。

在交流的过程中，患者显得有些焦虑和困惑。她提到了网上的一些信息，比如AE1/AE3+代表淋巴结微转移，她担心自己的妈妈是否已经出现了转移。我耐心地解释了这些指标的意义，并告诉她，免疫组化结果只能说明病理类型，并不能直接判断是否有转移。

我提醒她，需要根据肿瘤是否破裂来进一步确定分期，而手术医生最清楚这个情况。患者告诉我，手术记录显示肿瘤没有破裂，所以可以不用进行放化疗。听到这个消息，她显得轻松了许多。

我建议她定期复查，包括B超和肿瘤标志物，以便及时发现任何问题。患者询问了复查的具体项目，我详细地回答了她。她还担心免疫组化中的AE1/AE3+指标是否有临床意义，我解释说，这个指标只是说明病理类型，并不代表具体的治疗建议。

在整个问诊过程中，我始终保持着耐心和细致，尽力为她解答疑问。最后，我再次提醒她，颗粒细胞瘤虽然存在复发风险，但复发率相对较低，需要密切定期复查。

结束问诊后，我感到非常欣慰，因为我的专业知识和沟通技巧帮助到了患者。我相信，互联网医院和线上问诊为患者提供了更加便捷和高效的服务，让她们能够在家就能得到专业的医疗建议。

时间：2024年7月3日

人物：我（患者）和医生

事件：通过互联网医院进行二次手术咨询

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医生在仔细查看我的病例后，耐心地为我解答了关于手术范围、手术方式以及术后治疗的问题。他详细解释了颗粒细胞瘤的特点和治疗方案，并针对我的具体情况给出了专业的建议。我感到非常安心，也对我的康复充满了信心。

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医生的品质给我留下了深刻的印象。他不仅专业知识丰富，而且非常关心患者的感受，用平和的语言解答了我的疑问，让我感受到了温暖和关怀。

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近年来，宫颈癌的发病率逐年上升，尤其年轻女性的发病风险不断攀升。许多女性对宫颈癌的认识不足，导致延误治疗时机。本文将为您详细介绍宫颈癌的病因、症状、预防及治疗方法，帮助您更好地了解和预防宫颈癌。

一、宫颈癌的病因

宫颈癌的发生与多种因素有关，主要包括：

• 人乳头瘤病毒（HPV）感染：HPV病毒是宫颈癌的主要致病因素，尤其是高危型HPV病毒。
• 多个性伴侣：多个性伴侣或性伴侣不洁性行为会增加感染HPV病毒的风险。
• 吸烟：吸烟会降低免疫力，增加感染HPV病毒的风险，并影响宫颈癌的治疗效果。
• 长期使用口服避孕药：长期使用口服避孕药会增加宫颈癌的风险。
• 慢性宫颈炎：慢性宫颈炎是宫颈癌的癌前病变，长期存在会增加宫颈癌的风险。

二、宫颈癌的症状

宫颈癌的早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括：

• 阴道出血：不规则阴道出血，如性交后出血、绝经后出血等。
• 白带异常：白带增多，颜色异常，如黄色、血性白带等。
• 下腹部疼痛：下腹部疼痛、腰酸背痛等。
• 排尿困难：排尿困难、尿频、尿急等。
• 排便困难：排便困难、便秘等。

三、宫颈癌的预防

预防宫颈癌的关键在于：

• 接种HPV疫苗：HPV疫苗可以有效预防宫颈癌。
• 定期进行宫颈癌筛查：建议女性每年进行一次宫颈癌筛查，如宫颈细胞学检查、HPV检测等。
• 保持健康的生活方式：戒烟、戒酒、合理饮食、适量运动等。
• 注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。

四、宫颈癌的治疗

宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、生育需求等因素综合考虑。

五、宫颈癌的预后

宫颈癌的预后与早期发现、早期治疗密切相关。早期宫颈癌的治疗效果较好，预后良好。

总之，宫颈癌是一种可防可治的疾病，女性朋友们要重视宫颈癌的预防，定期进行筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

我最近在网上向医生咨询了一些关于宫颈癌的问题，医生非常耐心和细心地解答了我的疑惑。

医生告诉我，根据我的B超结果，肿瘤指标正常，超声检查显示肌瘤是良性的，比较小，可以定期检查。对于我的子宫内膜不稳定的问题，医生解释说子宫内膜厚度不超过8mm都属于正常范围，所以并没有太大的问题。医生还告诉我，强光斑就是肌瘤，不用过于担心。

在医生的解答中，我感受到了医生的专业知识和细致的态度。我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也对未来的治疗和检查有了更明确的计划。

我对互联网医院的服务感到非常满意，这次的问诊让我受益匪浅。