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如何正确滴眼药水?你平时都做错了

如何正确滴眼药水?你平时都做错了
发表人:眼科医生王志强

​​我们每个人都会经历点眼药水这件小事,可是有多少人能正确地完成这件“小事”呢?下面就来看看,您错过了哪些环节!

第一步:点眼药前,请您用肥皂洗净双手

第二步:核对眼药水

眼药瓶标有效期内,保质期为开启后的1个月(特殊保质期的眼药水,请遵医嘱)。根据医生医嘱仔细核对眼别(左眼、右眼或双眼)、药水名称及浓度,以免点错,带来不必要的伤害和麻烦。

第三步:避免污染

取下眼药水瓶盖时,不要碰到瓶口,将瓶盖内面向上放在干净的桌面上,并保持瓶口不被污染。

第四步:点眼方法

平躺或者坐位将头部尽可能后仰,眼睛往头顶方向看,用手指轻轻拉开下眼睑,暴露下穹隆(白眼珠和下眼睑之间的缝隙)。眼药瓶垂直向下,距离眼睛2~3厘米,将药液滴入下穹隆内或白眼珠上,每次1~2滴,然后轻闭眼睛2~3分钟。不要用力闭眼,防止把刚滴进去的药水挤出;同时用手指按压内眼角,防止药液顺着鼻泪管流入鼻腔。

 

注意事项

1,眼药水不推荐共用,在滴眼药水时,如果操作不当,瓶口可能会接触到结膜或者眼睑的组织,会导致眼睑或结膜组织上的细菌沾到瓶口或进入瓶内,很容易引起细菌的滋生;如果交叉使用,就会导致交叉感染,引起传染性的细菌性结膜炎;如果传染性极强,就会波及所有使用过此瓶眼药水的人。

 

2,同时用2种或以上的眼药时,每2种之间需要间隔5~10分钟。使用顺序为同时使用眼药水和眼膏时,先用眼药水,再用眼膏;多种眼药水时,先用刺激性小的眼药,再用刺激性大的眼药。

 

3,混悬液眼药水(如妥布霉素地塞米松滴眼液、泼尼松龙滴眼液等)需要先摇匀再点。

 

4,用药次数应按照说明书或者遵医嘱,请您不要自行加减次数或者停用。用完眼药后要按时来医院复诊,由医生决定是否停药或者换药。

 

5,有些眼药水(如散瞳剂或缩瞳剂)用后会出现视力改变及畏光等症状,这是正常现象,停药后视力自行恢复。

 

6,使用药物期间,如出现过敏反应或其他不适症状,应立即停药,并立即到医院诊治。

 

您学会了吗?​​​​

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 对于长时间用眼的学生党和上班族来说,眼药水几乎是每人必备。

     

    眼睛干了,滴一滴;眼睛痒了,滴一滴;眼睛红了,滴一滴......

     

    似乎眼药水成了“万能药”,真的是这样么?你真的会用眼药水么?哪些眼药水适合日常使用?关于眼药水的注意事项,你或许还不知道。 

     

    有些眼药水真不能乱用

     

    Dr.京默默观察了办公室的同事,他们买眼药水通常比较随意,药店随手拿一瓶就开始用。把眼药水当成依赖品。

     

     

    可是却忘了,眼药水也是“药”,频繁使用眼药水或者使用不合适的眼药水,不仅保护不了眼睛,甚至可能还会给眼睛带来伤害。

     

    譬如以下的几类眼药水,健康的眼睛最好不要乱用:

     

    含有防腐剂的滴眼液

    短期使用含防腐剂的滴眼液一般不会产生不良反应,但如果长期、高频次使用,则会发生眼异物感、灼热感等。

     

    滴眼液中常见的防腐剂有季铵盐类(如苯扎氯铵、苯扎溴铵)、羟苯酯类(尼泊金类)(如羟苯甲酯、乙酯、丙酯等)。

     

    含有激素的滴眼液

    激素类眼药水可以用来对抗眼部炎症,如果没有医生指导,可不敢乱用,长期大量使用此类滴眼液可能会导致糖皮质激素性青光眼。

     

    常见的有地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液等。

     

    含有抗生素的滴眼液

    这类眼药水主要用于眼部感染,具体需要用哪种,还需要医生了解具体眼部疾病后选择。

     

    比如四环素、氯霉素、新霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星等。

     

    人工泪液相对安全

     

    我们的眼睛分泌物可以让我们的眼表处于湿润状态,润滑眼球,但总有不够用的时候,而人工泪液就可以作为眼泪的替代品来湿润眼睛。

     

     

    人工泪液成分相对比较简单,主要用于轻度的干眼症,对于眼部感染、炎症等疾病,并没有治疗效果。

     

    根据人工泪液所含成分,常见的有以下几种:

     

    玻璃酸钠滴眼液

    具有保水性,可以防止结膜干燥,眼睛干涩。

     

    羟甲基纤维素钠滴眼液

    缓解眼睛干的同时,可以补充泪液中的电解质。

     

    右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液

    缓解眼睛干燥、过敏的症状,消除眼球灼热、疲劳的不适感。

     

    聚乙烯醇滴眼液

    主要成分是高分子聚合物,黏度较高,可以增加人工泪液在眼表的停留时间。

     

    另外,如果眼表泪液蒸发过快,还可以使用脂质型人工泪液,含有甘油和矿物油,可以降低蒸发速度。

     

    具体使用哪种类型的人工泪液,最好先找医生明确干眼类型,选择相对应的滴眼液品类。

     

    如何正确使用眼药水?


    ➊ 洗干净双手,避免污染滴眼液瓶口。

    ➋ 用手指将下眼皮往下拉,眼药水滴在下眼皮与眼球连接处的结膜囊上。

    ➌ 一滴就够了,不论你眼睛有多大,一滴就已经足够湿润眼表了,多余的反而流出来浪费。

    ➍ 滴完后轻轻闭眼休息几分钟。

     

     

    使用滴眼液的注意事项:

     

    • 不可与他人混用同一瓶滴眼液。
    • 滴眼液的瓶口不要接触到眼睛,应该悬空滴入。
    • 如果同时使用几种眼药水,两种眼药水使用时间需要间隔五分钟以上。
    • 滴眼液保质期较短,通常在一个月以内,为了避免浪费,可以使用单剂量包装的滴眼液。
    • 控制使用频次,一天最好控制在四次以内,不要过度依赖。

     

    眼睛干了怎么办?

     

    虽然上面Dr.京推荐了人工泪眼,但终究是治标不治本,不能完全靠滴眼液来缓解眼干,可以从以下几个方面注意:

     

    降低使用隐形眼镜次数

    隐形眼镜阻隔了眼表与空气的接触,所以长时间佩戴隐形眼镜,眼睛无法“呼吸”,会感到眼睛干。建议每天佩戴不要超过8小时,可以和框架眼镜交叉佩戴。

     

     

    减少用眼时间

    看电脑半小时后,最好看看别的地方,让眼睛放松几十秒。

     

    补充维生素A

     

    增加环境湿度

    如果室内空气过干,尤其是夏季空调房和冬季暖气房,可以使用加湿器来增加空气湿度。

     

    如果眼睛还是干涩难忍,最好还是去医院查明原因哦~

     

    若想了解更多眼睛相关健康知识,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能拥有明亮双眼!

     

     

    参考文献
    [1] 陈祖基. 滴眼液中防腐剂的利弊及其使用对策[J]. 中华实验眼科杂志,2013,32(11):1003-1005. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2013.11.002.
    [2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 视疲劳诊疗专家共识(2014年)[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2014,16(7):385-387. DOI:10.3760/cma.j.issn.
    1674-845X.2014.07.001.
  •  

    秋风至、秋燥来,天气逐渐转凉的同时,气候也越来越干燥,我们除了皮肤变得干燥以外,连眼睛也不能幸免。

     

    在干燥的环境内,水分蒸发的速度往往要比其它季节要快,人体内的水分缺失,更容易造成眼部干燥。眼睛就像是住进了「撒哈拉沙漠」,干干涩涩的非常难受。

     

    再加上我们在生活中经常熬夜或者是长期玩电脑、看手机,更是让眼睛的负担进一步加重,从而也就导致了「干眼症」的发生。

     

    秋燥当前,眼睛格外缺水

     

    干眼症又称角结膜干燥症,它是由于泪液分泌不足或蒸发过多,导致泪液的质量、多少、自然流动性出现异常,而引起的泪膜不稳定和眼表损害。通俗来讲,就是你的眼睛缺水了。

     

     

    眼睛中缺失的「水」是由三种物质产生的:表面的油、中间的水和底层的蛋白质;也就是脂质层、水液层以及黏蛋白层。正是因为这种「油包水」的组合,才能保护我们的眼睛。

     

    而当眼睛感到干涩、干痒、畏光、有异物感以及眼疲劳的时候,那你的眼睛极有可能就是出现以下情况了。

     

    缺乏油脂分泌

     

    眼睑患病导致睑板腺功能缺乏,油脂层分泌过少,泪液蒸发过度,从而患上干眼症。

     

    缺乏水液层泪液,泪腺分泌减少

     

    这是导致干眼症发病的最常见的原因。

     

    在生活中,自律神经失调、老年性泪腺功能下降、感染、自身免疫疾病会导致泪腺发炎,长时间使用眼药水等因素都会使水液层泪腺泪液分泌过少。

     

     

    缺乏黏蛋白层

     

    黏蛋白层主要是由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成,一些眼科的手术、眼睛的外伤以及某些眼药水会对眼表的细胞造成损伤,从而影响黏蛋白的分泌,而形成干眼症。

     

    很多人觉得初期的干眼症并没有影响到生活和工作,眼睛模糊闭一会就好了,睡一觉眼睛状态也会好很多,所以就没有重视。

     

    但其实干眼症属于慢性眼病,刚开始症状不太明显,若不及时治疗,有可能出现眼睛充血、红肿、角膜上皮破掉产生黏附的丝状物等症状。久而久之,角结膜会出现病变,最后对视力造成影响。

     

    干眼症的病因

     

    健康眼睛为什么能够保持湿润?

     

    眼睛湿润主要是因为泪膜起着主导作用,它覆盖在眼睛的角膜上,润滑着眼球表面,防止角膜或者结膜的干燥,同时供给角膜氧气以及冲洗、抵御眼球表面的异物和微生物等。

     

    干眼症的原因

     

    干眼症的常见病因有眼睛局部炎症、过度用眼、眼表受损、体内激素失衡等。如果的不良的生活习惯,都会引起干眼症。

     

     

    ● 长期用眼

     

    因为注意力高度集中于屏幕上内容,而使眼睛的眨眼次数无形中减少,从而降低眼内润滑剂和泪液分泌。同时,电脑强烈光线对人眼刺激很大,由于距离较近,容易使泪液分泌异常而致干眼。

     

    ● 戴隐形眼镜

     

    隐形眼镜会阻断眼睛与空气接触,眼睛得不到呼吸,透氧率就会下降,角膜缺氧,泪液不足,眼睛自然也就越来越干了。

     

    ● 环境因素

     

    空气污染、高温、经常处于空气不流通或者是空调开放的环境中,空气湿度过低,都会导致眼睛发干。

     

    日常缓解方法

     

    多吃新鲜的蔬菜和水果

     

    长期从事电脑工作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,适量的猪肝及蛋黄。

     

    同时增加维生素A、B1、C、E的摄入,因为研究发现干眼症还与身体某些维生素的缺乏有关系,特别是维生素A的缺乏可能引起干眼症。

     

    多眨眼睛

     

    通过眨眼可以让泪液滋润眼角膜,也可以滋润结膜,眼睛就不会特别的干燥。

     

    图片来源:soogif

     

    在眨眼的过程中由于压力的作用,可以促进睑脂的泌出,同时能将泪膜各层均匀的覆盖在我们的眼表,而且多眨眼对眼睛也有一定的保护作用。

     

    合理用眼

     

    用眼时间不宜过长,一般盯着电脑屏幕40~50分钟就要休息5~10分钟;也可以眺望远方的风景来缓解眼疲劳,长时间注意一样东西时,要有意识地多眨眼,使眼球保持湿润;同时也要注意用眼卫生,不要用手揉搓眼睛。

     

    轻度干眼症只要注意休息、改变室内干燥环境、避免风沙刺激、减少观看电子屏幕的时间等就能缓解。如果通过休息、改善环境等措施仍不能缓解,可以使用不含防腐剂的人工泪液。

     

     

    干眼症在轻度的时候很容易忽视,而它也和其它常见眼科疾病的症状相似,当大家难以区分时,还是需要及时去医院,询问医生的意见,以便于得到及时的正确的诊治。

     

    干眼症对平常的护理要求很高,希望大家能够坚持护理自己的眼睛,使自己拥有一双明亮的双眼。

     

    科学审核:

    京东全职医生-眼耳鼻喉科-庞博伶

  • 鸡眼是一种比较常见的病,一般都是在手脚出现,多数是由于长时间摩擦或者挤压,导致皮肤角质增生所致,长了鸡眼之后会有明显的刺痛感,很难受,所以很多人都想消除它。鸡眼膏是专门治疗鸡眼的药物,使用方法简单,而且也有较好的疗效,但治疗过程比较长,还会有很明显的疼痛感。很多患者在使用鸡眼膏的时候不了解用法,所以总是无法见到疗效,有些患者问贴鸡眼膏多少天才可以治愈,其实不同的鸡眼,病程不同,这样治疗的时间也不同的。下面详细了解。

    鸡眼药膏不能随便贴,要贴对才有效,使用鸡眼药膏有很多注意事项,如果不了解清楚可能没有效果。使用鸡眼膏的方法如下:

    患者首先要用热水把鸡眼彻底洗净,然后用热水浸泡,直到患处发白,然后才可以贴鸡眼膏,把中间的红药膏对着鸡眼贴上,因为手脚活动大,时间长了容易掉落,可以加上透明胶带加大粘力,防止脱落,也防止弄湿。

    鸡眼膏不是贴一天就可以的,要坚持几天,每天更换一贴,第二天贴鸡眼膏部位会有疼痛,不要担心,这是正常的,泡脚的时候会发生鸡眼发白,还有一圈裂痕,可以用手慢慢扯掉,如果发现心仍是白色的,说明鸡眼还没有完全掉落,还要继续坚持贴。

    如果有一天撕掉鸡眼后,中间留下一个坑,坑里的肉不再是白的,而是鲜红色的,就不用再贴着,过一段时间这个坑会长平的,不留疤痕。这样鸡眼就治好了。

    一般鸡眼膏每天更换一次,十天左右就可以治愈。而且每次更换时,一定要彻底清洗患者,然后把鸡眼部位的腐肉去掉,然后更换新的鸡眼膏。在治疗鸡眼期间,要注意患处的卫生,防止出现感染。除了用鸡眼膏治鸡眼外,还可以使用物理治疗和手术切除。手术可能很多人不愿接受,其实这种手术简单,时间短,治疗效果好,如果病情需要可以选择。

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    秋风至、秋燥来,天气逐渐转凉的同时,气候也越来越干燥,我们除了皮肤变得干燥以外,连眼睛也不能幸免。

     

    在干燥的环境内,水分蒸发的速度往往要比其它季节要快,人体内的水分缺失,更容易造成眼部干燥。眼睛就像是住进了「撒哈拉沙漠」,干干涩涩的非常难受。

     

    再加上我们在生活中经常熬夜或者是长期玩电脑、看手机,更是让眼睛的负担进一步加重,从而也就导致了「干眼症」的发生。

     

    秋燥当前,眼睛格外缺水

     

    干眼症又称角结膜干燥症,它是由于泪液分泌不足或蒸发过多,导致泪液的质量、多少、自然流动性出现异常,而引起的泪膜不稳定和眼表损害。通俗来讲,就是你的眼睛缺水了。

     

     

    眼睛中缺失的「水」是由三种物质产生的:表面的油、中间的水和底层的蛋白质;也就是脂质层、水液层以及黏蛋白层。正是因为这种「油包水」的组合,才能保护我们的眼睛。

     

    而当眼睛感到干涩、干痒、畏光、有异物感以及眼疲劳的时候,那你的眼睛极有可能就是出现以下情况了。

     

    缺乏油脂分泌

     

    眼睑患病导致睑板腺功能缺乏,油脂层分泌过少,泪液蒸发过度,从而患上干眼症。

     

    缺乏水液层泪液,泪腺分泌减少

     

    这是导致干眼症发病的最常见的原因。

     

    在生活中,自律神经失调、老年性泪腺功能下降、感染、自身免疫疾病会导致泪腺发炎,长时间使用眼药水等因素都会使水液层泪腺泪液分泌过少。

     

     

    缺乏黏蛋白层

     

    黏蛋白层主要是由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成,一些眼科的手术、眼睛的外伤以及某些眼药水会对眼表的细胞造成损伤,从而影响黏蛋白的分泌,而形成干眼症。

     

    很多人觉得初期的干眼症并没有影响到生活和工作,眼睛模糊闭一会就好了,睡一觉眼睛状态也会好很多,所以就没有重视。

     

    但其实干眼症属于慢性眼病,刚开始症状不太明显,若不及时治疗,有可能出现眼睛充血、红肿、角膜上皮破掉产生黏附的丝状物等症状。久而久之,角结膜会出现病变,最后对视力造成影响。

     

    干眼症的病因

     

    健康眼睛为什么能够保持湿润?

     

    眼睛湿润主要是因为泪膜起着主导作用,它覆盖在眼睛的角膜上,润滑着眼球表面,防止角膜或者结膜的干燥,同时供给角膜氧气以及冲洗、抵御眼球表面的异物和微生物等。

     

    干眼症的原因

     

    干眼症的常见病因有眼睛局部炎症、过度用眼、眼表受损、体内激素失衡等。如果的不良的生活习惯,都会引起干眼症。

     

     

    ● 长期用眼

     

    因为注意力高度集中于屏幕上内容,而使眼睛的眨眼次数无形中减少,从而降低眼内润滑剂和泪液分泌。同时,电脑强烈光线对人眼刺激很大,由于距离较近,容易使泪液分泌异常而致干眼。

     

    ● 戴隐形眼镜

     

    隐形眼镜会阻断眼睛与空气接触,眼睛得不到呼吸,透氧率就会下降,角膜缺氧,泪液不足,眼睛自然也就越来越干了。

     

    ● 环境因素

     

    空气污染、高温、经常处于空气不流通或者是空调开放的环境中,空气湿度过低,都会导致眼睛发干。

     

    日常缓解方法

     

    多吃新鲜的蔬菜和水果

     

    长期从事电脑工作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,适量的猪肝及蛋黄。

     

    同时增加维生素A、B1、C、E的摄入,因为研究发现干眼症还与身体某些维生素的缺乏有关系,特别是维生素A的缺乏可能引起干眼症。

     

    多眨眼睛

     

    通过眨眼可以让泪液滋润眼角膜,也可以滋润结膜,眼睛就不会特别的干燥。

     

    图片来源:soogif

     

    在眨眼的过程中由于压力的作用,可以促进睑脂的泌出,同时能将泪膜各层均匀的覆盖在我们的眼表,而且多眨眼对眼睛也有一定的保护作用。

     

    合理用眼

     

    用眼时间不宜过长,一般盯着电脑屏幕40~50分钟就要休息5~10分钟;也可以眺望远方的风景来缓解眼疲劳,长时间注意一样东西时,要有意识地多眨眼,使眼球保持湿润;同时也要注意用眼卫生,不要用手揉搓眼睛。

     

    轻度干眼症只要注意休息、改变室内干燥环境、避免风沙刺激、减少观看电子屏幕的时间等就能缓解。如果通过休息、改善环境等措施仍不能缓解,可以使用不含防腐剂的人工泪液。

     

     

    干眼症在轻度的时候很容易忽视,而它也和其它常见眼科疾病的症状相似,当大家难以区分时,还是需要及时去医院,询问医生的意见,以便于得到及时的正确的诊治。

     

    干眼症对平常的护理要求很高,希望大家能够坚持护理自己的眼睛,使自己拥有一双明亮的双眼。

  • 半夜时分,急诊诊室中,妈妈抱着孩子风风火火地来就医求助

    一问情况,原来是没有按照医嘱用药

    孩子吃完药后半夜又哭又闹

    可真是吓坏了妈妈

     

    这一幕经常发生在我们的生活中,不按医嘱用药、乱吃药、吃错药、误食药后影响健康的案例屡见不鲜。

     

    今天,我们就来讲一讲关于"吃药"的事。

     

    每次大家拿到琳琅满目的药物时,总会被五颜六色的包装和说明书搞糊涂,出现吃错药的情况,同时也有不良服药习惯导致药品失效、不良药物反应的问题。

     

    那么我们在服用药物时应该注意什么呢?

     

     

    严格按照说明书用药

     

    药品附带的说明书是药品情况说明的重要根据,不但是医师、药师、护师给患者选择治疗用药时的科学依据,也是患者服药时的参考指南。

     

    药品说明书还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导合理安全用药和普及医药知识的主要载体。

     

    目前,我国食品药品监管局对药品说明书的规定内容包括:

     

    药品名称、结构式及药物成分的分子式(制剂应当附主要成分)、作用与用途、用法与用量(毒剧药品应有极量)、不良反应、禁忌、注意事项、包装(规格、含量)、有效期贮藏、生产企业、批准文号、注册商标等多项内容。

     

     

    因此,我们在服药时,首先一定要遵循药品说明书的要求服药,用药量与用药频率、禁忌、不良反应等一定要熟知,不然很容易发生严重不良后果。

     

    比如很多药品的说明书上写着"一日三次",不少人就觉得那就跟着一日三餐服用就行了,其实一日三次≠一日三餐,而正确的做法是每隔8小时服一次药,以保证血药浓度的稳定,从而使得药物发挥最大效用。

     

    并且,如果药物说明书中没有特别注明饭前饭后用药时,一般可放在饭后吃。

     

    如果同时服用多种药物时,可以选择饭后半小时吃一次,再隔半个小时吃一次,以此类推。间隔用药,避免多种药物同时服用后产生药理反应。

     

    避免服药坏习惯

     

    很多人在用药时有很多不良习惯,这些不良习惯不但会影响药物效果,严重者可能还会产生不良反应。

     

    服药不用水

     

    有时很多人在吃药时不喝水,反而选择牛奶、果汁、茶、咖啡等饮品送药。

     

    尤其是当给家里的小孩子吃药时,由于药物太苦,小孩子往往会抗拒。家长们竭尽全力才哄着孩子用甜甜的饮料把药吃下去,孰不知这样的做法是错误的。

     

     

    研究发现有50多种药物都会与牛奶、果汁等饮料发生反应

     

    例如小孩子发热时常用的退热药,老人治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂,还有居家常用的消炎药红霉素、黄连素、碱性药物小苏打等等。

     

    发生反应后药物的分子结构会被破坏,药效丧失,甚至产生毒性副作用 [1]

     

    同样,茶叶中的各种茶多酚、咖啡因、鞣酸等物质也会与药物成分发生化学反应,影响药物效果,产生不良反应 [2]

     

    因此在吃药时,应尽量用温水或常温水送服药物,不要用上述饮品送服!

     

    擅自调整服药量、盲目联合用药

     

    也有很多人在吃药时会单纯地想让病早点好起来,于是擅自更改服药量。

     

    例如说明书中明明要求的是一天3次,一次1颗,但有人偏偏自行改为一天5次,一次2颗,孰不知这可犯了吃药的大忌。

     

    药物进入身体后会由胃肠道吸收入血,由血液将药物成分运往全身抵达病灶处发挥药物疗效,而药物在血液中的浓度称为血药浓度。

     

    通俗来讲,血药浓度可以分为治疗浓度、副作用浓度。即在某一适宜范围内药物可起到治疗作用,然而超出这个范围后便发生副作用甚至毒性反应。

     

     

    而药品说明书规定的服药频率、剂量是根据药物的药代动力学特点而定制的,即根据我们肾脏、肝脏的排泄能力而计算出来的 [3]

     

    按照说明书的规定用药,能让药物在摄入-排出之间保持平衡,使血药浓度维持在最佳水平——治疗浓度

     

    如果我们擅自更改服药剂量、频率,会导致血液中的药物浓度不断增高,超出了肾脏、肝脏的分解代谢和排出速度

     

    血药浓度就会超过治疗浓度,进入副作用浓度,药效得不到保证不说,还会对身体带来毒性作用,也给肾脏和肝脏的分解、排泄带来沉重负担。

     

     

    除此之外,还有人自行选用药效相近的药物联合用药,这和擅自加大服药剂量是一个道理,最终会损伤我们的身体,造成不良反应。

     

    不过,也有人考虑到药物有如此不良反应,因此在症状稍微减退后就快速停止服药,这也是不对的。

     

    我们要遵从医生医嘱、按照说明书要求的服药周期来吃药,让身体的血药浓度维持在治疗浓度区间内并保持一定治疗周期,这样才能根治疾病,避免复发。

     

    儿童用药误区

     

    有些家长在给孩子吃药时,会经验性地选择自己曾经使用过并觉得效果不错的药物推荐给孩子服用,孰不知这样也进入了服药误区。

     

     

    前文提到药物在体内的分解、代谢和排出主要依赖肾脏和肝脏的功能。

     

    然而儿童的肾功能和肝功能并没有成人强大,因此同样的药物剂量对成人来说是治疗浓度,在儿童体内就可能成为了副作用浓度。

     

    并且有些药物压根就不适合给儿童服用,会对儿童尚未生长发育完全的神经系统和身体器官带来影响。例如,常见的止咳药大都含有可待因成分(麻醉类药物主要成分)。

     

    这类药物对成人来说尚且具有一定成瘾性,儿童服用更是容易形成药物依赖、甚至上瘾,并且影响儿童视力、听力系统成熟。因此,18岁以下的儿童、青少年都禁止使用此类药物 [4]

     

    同样,含有异丙嗪(抗组胺药)的药物也禁用于儿童,尤其是2岁以下的儿童需严格禁止 [5]

     

     

    除此之外,还有很多成人常用的药物儿童都是不可使用的。

     

    • 如喹诺酮类抗菌药:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星等沙星类药品可能会抑制软骨发育,因此18岁以下未成年人禁用。
    • 四环素类抗生素:能使儿童牙齿染黄,故8岁以下儿童禁服。
    • 氨基糖苷类抗生素:如,庆大霉素、链霉素等,有肾脏毒性和耳毒性,使用不当会引起耳聋,留下终生遗憾。
    • 长期使用皮质激素类药物可能造成儿童生长迟缓,影响身高。

     

    并且,对于儿童用药时应遵循"简而精"的原则。即尽量避免联合用药,选择药效好、副作用小的单一用药方法,切忌为了追求疗效擅自增加服药剂量、用药种类,最终酿成悲剧。

     

     

    其实不只是儿童,就算成人在生病后也应该及时就医,在公立医院的专业医师指导下选择合适用药,避免自己盲目用药,延误治疗时机还损伤身体。

     

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    参考文献:
    [1] 五类药物不能与牛奶同食[J].致富天地,2021(03):74.
    [2] 汪艳萍,侯加加,马惠兰.浅谈茶叶与药物的相互关系[J].新疆中医药,2006(06):39-40.
    [3] 蔡士铭,李月红.慢性肾脏病肾功能减退患者的药物代谢[J].临床内科杂志,2019,36(11):789-790.
    [4] 18岁以下青少年禁用含可待因感冒药[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):17.
    [5] 澳大利亚禁止2岁以下儿童使用第一代口服镇静抗组胺药[J].中国医药导刊,2018,20(05):264.
  • 前段时间小丽(化名)来看病,说自己经常感冒,一感冒就打喷嚏、流鼻涕。仔细询问病史发现,她这可不是感冒那么简单,她得的是过敏性鼻炎。

     

    感冒和过敏性鼻炎有很多相似之处,经常让人傻傻分不清。两种病症都有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,但感冒经常有全身症状,如发热、头痛、发冷、四肢无力、咽痛、恶心、呕吐等,像小丽的过敏性鼻炎只有鼻子的不适。

     

    感冒的症状会持续好几天,一般一两周就能好转,而小丽经常是在早晨或接触到异味儿时表现出症状,一天可出现几次,季节性或全年间断发作,不发作时如常人。此外,感冒时鼻子痒不明显,打喷嚏也较少,鼻塞持续,鼻涕可由清转黄,而小丽则正好相反,鼻涕总是清的。

     

     

    仔细询问之后发现,小丽的儿子也有过敏性鼻炎症状。难道小丽的过敏性鼻炎传染或遗传给了儿子?当然不是,过敏性鼻炎既不传染也不遗传,而是父母的过敏体质遗传给孩子,当受到某些因素刺激,就会通过过敏性鼻炎等变应性疾病反应出来。

     

    如果你看到孩子频繁揉眼睛、揉鼻子那就要注意了,这很可能是过敏症状出现的前兆。有统计表明我国的过敏性鼻炎发病率在37.74%,以15-40岁青壮年最多,而儿童中有鼻炎症状者高达27.1%。

     

    近年来,受环境恶化等多种因素影响,该病还有不断增长的趋势。

     

    小丽以为自己是感冒了,经常自己吃感冒药,可神奇的是吃了感冒药还真就好转了!感冒药起效是因为含有抗过敏成分,能暂时缓解症状,但复发也很快。有人说鼻炎就是有炎症,是不是应该吃消炎药呢?消炎药多用于治疗感染性炎症,对于过敏性鼻炎这种非感染性炎症却毫无用武之地。

     

    过敏性鼻炎是过敏引起的,是不是避开过敏物质就可以了?如果你只是对花粉、鱼虾等某一类东西过敏还可以避免,但有些人群的过敏原很多,或者查不出过敏原而只是对冷空气过敏,那岂不是连呼吸都变得奢侈!

     

     

    过敏性鼻炎比较顽固,且治疗不当易导致鼻窦炎、非变应性鼻炎、支气管哮喘、鼻息肉等疾病。中医治疗通常通过改变这种过敏体质来减少发作次数。

     

    中医认为,过敏性鼻炎患者多为虚寒体质,因此选用温热性质的治疗方式效果显著,三伏贴、艾灸、温热的中药等都能起到相应疗效。在日常生活中,建议过敏性鼻炎人群应避免受寒,避免食用寒凉性质的食物,以免加重病情。

  • 结膜炎也就是眼结膜出现了炎症感染,又分为急性和慢性这两种,急性结膜炎指的是红眼病。在急性结膜炎没有得到妥善治疗,或长期用眼不当的情况下,结膜炎就会发展为慢性期。慢性期的结膜炎虽然不如急性期症状剧烈,但对于视力的伤害却是非常大的。所以有的患者就想知道:眼睛慢性结膜炎怎么办?用什么眼药水治疗好呢?

    一,诺氟沙星滴眼液。诺氟沙星滴眼液是一种外用药物,它是由诺氟沙星为主材料研制而成。而诺氟沙星具有广谱杀菌的效果,尤其是针对于黄金葡萄球菌感染的治疗效果非常理想。所以慢性结膜炎患者如果想要使用眼药水来治疗的话,那么可以首先选择诺氟沙星滴眼液来治疗。

    二,红霉素眼膏。罗红霉素眼膏是用罗红霉素研制癌症的一种外用药,他和诺氟沙星滴眼液的大致药效都差不多,但也有一定的区别,那就是罗红霉素针对于大肠杆菌念珠菌感染引起的炎症,效果比诺氟沙星要更好一些。当然这两种药都具备广谱杀菌的效果,所以即使是一般的真菌感染,也可以使用这两种药物来治疗。

    三,珍视明滴眼液。珍视明滴眼液更属于一种保养药物,因为它的药效比起上面两种药物要弱很多。但对于消除眼部疲劳感,提高眼神经免疫力的效果还是非常理想的。所以在使用诺氟沙星滴眼液和罗红霉素眼膏的同时,也可以搭配使用珍视明滴眼液,这样治疗速度应该会更快一些。

    上面就是对于治疗慢性结膜炎的外用药物介绍。除了使用药物治疗之外,慢性结膜炎患者更应当注重对眼睛的护理。因为很多人之所以久治不愈,就是由于用眼不当所引起的。比如说长时间对着电视,电脑或手机,又或者经常遭受强光刺激,经常熬夜或用手揉眼睛,都有可能加重结膜炎的病情。

  •   近期,洗眼液广告非常流行。生产商邀请知性美女代言,在广告中大炒“天天洗眼,能让眼睛清澈明亮”的概念。可事实真的是这样吗?

      从眼科医生的角度来说,眼睛若是没有病,任何眼药水(包括洗眼液)都不需要。

      目前市面上的洗眼液主要对眼睛起润湿作用,并附带一些消炎、清凉等功能。大多洗眼液是由人工泪液加纤维素和一些维生素组成,还添加了营养剂、杀菌消炎成分和防腐剂等等。

      洗眼液不能常用

      偶尔用来清洁、放松一下眼睛无可非议,但若经常使用,不仅容易造成药物依赖,而且可能使一些小毛病变成大麻烦。

      其实对健康的双眼而言,眼泪本身就是最好的洗液。

      经常洗眼,会使眼睛的自洁功能下降,甚至对眼角膜、结膜造成伤害。用含抗菌成分的洗眼液还可能使眼内细菌产生耐药性。

      眼睛一旦出现感染,治疗起来难度大大增加,还可能使原本轻微的角膜炎,因未对症下药而转变成角膜溃疡等严重情况出现。

      给眼睛“补水”用什么

      成天对着电脑屏幕工作,不少白领都感觉眼睛干涩、刺痛,于是很多人养成了一个习惯——不时掏出一瓶氯霉素眼药水滴上几滴。其实,这种做法是非常错误的。

      消炎眼药水不能随便滴。如果确实需要给眼睛“补水”,应该选择不含防腐剂的人工泪液,来帮助眼睛内部的分泌平衡。

      选择人工泪液时,应注意其是否含有防腐剂。目前市场上出售的眼药水基本上都添加了防腐剂,会对眼睛造成刺激,破坏泪膜的稳定性,所以不宜多用。

      另外,大多数眼药水都是以杀菌为目的的,如氯霉素眼药水,属于抗生素眼药水,而眼睛干涩并不是由于细菌感染引起的。在国外,除非出现感染,否则医生根本不给病人开抗生素类药品。

      还是那句话:眼药水,能不用就不用。

      点一两滴眼水,安全或有害

      一些人认为点一两滴眼药水安全无害,这是不对的。不适当地使用某些眼药水会引起严重后果。

      例如,长期使用激素类眼药水,可能会导致激素性青光眼的发生,最终造成视功能的丧失;长期应用抗生素眼药水,可能会诱发非致病菌性角膜炎、结膜炎。

      氯霉素滴眼液有引起血液病的危险,建议儿童不要使用。

      如因某种眼病需要应用眼药水,一定要在眼科医生的指导下使用。

      规范操作,掌握了吗

      点眼药水是治疗眼病的主要手段之一,看似简单易行,但是能正确规范和科学用药的,又有几人?

      如果操作方法不规范或错误,可能会导致眼交叉感染、眼球损伤等不良后果,故科学规范给药非常重要。

      正确的点眼药水方法是:

      清洁双手后,采取平卧位或坐位头后仰,眼向上看;

      左手将下眼睑向下拉开,右手持眼药瓶;

      瓶口距眼球2~3厘米,拇指和中指持瓶身,食指轻压瓶底,将药液滴入结膜囊中。

      无论压力大小,食指每压一次只滴出一滴,这种给药法能很好地控制滴数,一般滴入1~2滴为宜。

  •   周围很多朋友,自从知道了有可以缓解疲劳的眼药水后,就开始对那些小小的药水有了依赖,它们成了每天必带的随身物。风天进点沙子、工作累了提提神,逐渐养成了赶上眼睛有了不适,自己随便使用一点眼药水的毛病。 

    西医:随便“上眼药”损害了视力无法挽回

      北京同仁医院眼科医生姜利斌博士介绍说,一些有眼睛发痒、干涩等不适症状(多为慢性结膜炎)的患者,特别是多见于城市白领的“视频终端综合征”人群,为减轻眼部不适或视力疲劳,自行买某些保健类眼药,不经医生指导长期使用,这种做法是不好的。

      目前,绝大多数眼药水中含有防腐剂成分,长期使用,不仅可对角膜上皮产生损害,而且对结膜杯状细胞产生严重损伤,而导致干眼症的发生。同时,长期应用抗生素眼药水,有可能造成正常结膜囊内菌群紊乱,致使在正常情况下不发生致病作用的细菌,发生感染,即条件致病菌性感染。更为严重、也是非常值得注意的是,长期应用激素类眼药水,有可能导致“皮质类固醇性青光眼”的发生,这种类型的青光眼往往不易及时发现,至晚期才被确诊为青光眼,而青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的,部分患者由于长期应用激素类眼药而导致失明的现象,已经引起眼科医生的忧虑。

      姜博士提醒大家,千万不要小看“上眼药”,药品的选择是否正确,对眼健康至关重要,使用眼药应遵从医嘱,避免因用药不当而出问题。

    中医:天天使用眼药会引起过敏及抗药性

      北京中医医院田月娥医生介绍,人们日常使用的眼药水多数含有抗生素(如氯霉素等),这类药物是不能长期使用的。如果天天使用,这类药物首先会引起一些副作用,另外还会引起过敏及抗药性。

      此外,一些抗疲劳等保健性眼药水,有收缩血管的作用,人们在使用前最好也先要向医生咨询,同时不建议天天使用。

    中西医共同建议:

    1.小毛病也最好听听医生建议。眼科医生不主张病人在没有就医的情况下,自己根据广告或说明书随意选择、使用眼药,即使因慢性眼病需要在家庭中备药,或需要长期用药,也应不定期地进行眼科咨询,得到医生的指导。

    2.上眼药方法要正确。在用药前,要注意检查所用药品的药名、浓度、有效期是否与包装相符,眼药水内有无浑浊或絮状物,有无颜色变化等;用药前要先洗手,用药时不要使眼药瓶口接触眼睑及睫毛;避免将眼药直接滴在角膜(黑眼球)上;双眼都需要用药者,应按先健眼、后病眼的顺序;双眼都有病者,应按先轻后重的顺序。 

  • 作者:杨洋

    目前很多人都会去药店进行买药,然后私自用药,但在不是很清楚药物禁忌症及不良反应的情况下,就会容易出现药物过敏症状。药物过敏的表现形式其实有很多,就像过敏之后会出现眼睛肿的现象,造成了严重的后果。那么接下来一起来看看药物过敏眼睛肿怎么办?

    1、去除病因。停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。

    2、支持疗法。给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地渡过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富于营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。

    3、加强排泄。酌情采用泻剂、利尿剂,以期促进体内药物的排出。

    4、药物治疗。需根据病情轻重采取不同措施。

    5、药物过敏的注意事项。皮肤药物过敏是一件很危险的事情,如果不能及时控制好就会发展的很严重。肿胀、发红、瘙痒、干燥、紧绷、有小疙瘩和小红点等是过敏的主要症状。当脆弱的皮肤遇到季节变化、电脑辐射、带有刺激性的化妆品、紫外线等就会过敏。用温水洗脸,不吃刺激食物,外出的时候做好防晒,使用植物成分的脱敏护肤品,性质温和,对皮肤没有刺激还可以为皮肤补水和养分。

    6、药物过敏反应常由药物的降解产物或杂质引起,通常与用药剂量无关,仅见于少数特异体质病人。特异体质病人即使是使用常规剂量或者极小剂量时同样会发生过敏反应。药物的过敏反应一般发生在用药的当时或片刻之后,也有的发生在用药后的较长一段时间内。

    以上就是药物过敏眼睛肿的解决办法,药物过敏时,患者首先应该多喝些温开水,便于药物尽快排泄,同时要留意身体变化。最好是一出现过敏的症状时就去医院,避免情况恶化。

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