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前列腺炎久治不愈的原因与对策

前列腺炎久治不愈的原因与对策
发表人:徐志明

最近不少的病友因为被诊断为“无菌性前列腺炎”来我院就诊。在进行常规的检查之后,并没发现前列腺液中有超标的白细胞,卵磷脂小体也就在+~++之间,但主诉的症状却是复杂而且严重,比如尿频、尿道不适,睾丸胀痛、会阴坠涨,腰酸,这是为什么呢?为什么绝大数人在之前已经服用了相当长一段时间抗生素(3-6个月,或者中药1-2年),但症状仍然没有缓解甚至还有复杂化加重的趋势?为什么到最后这类病人往往被“发配”到心理科?为什么到最后这类病人就治得“尴尬”了,被医生像皮球一样踢来踢去?今天我想谈谈我对这类临床上被称为“III型的慢性前列腺炎(慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征)”的认识和治疗体会,也欢迎大家在阅读之后谈谈您的看法,一起交流讨论。

 
首先,我对慢性前列腺炎的认识:慢性前列腺炎是前列腺组织存在炎症的一种状态和表现,无论是细菌性的还是非细菌性的,都是如此!这里特别要谈到一个普遍的“认识误区”:炎症不代表就是感染,炎症是机体对外界不良刺激的一种反应,这种刺激既可以是细菌、病毒、真菌、支原体等病原体的感染,也可以是组织机械化损伤、物理化学性刺激、应激反应、免疫反应异常等诸多因素。就比如说,如果前列腺腺管长期瘀堵,导致前列腺腺体慢性充血,排泌不畅,局部的粘膜就会表现为慢性炎症状态,如果屋漏偏逢连夜雨,再疲劳,饮酒进一步加重前列腺充血的话,就会引发炎症的急性加重,临床上的症状就像急性尿路感染那样,尿频尿急、睾丸疼痛加重。所以,结合我在临床上的观察,前列腺无论检查是无菌还是有菌,都是在动态变化中的。无菌性前列腺炎,如果急性充血,免疫力下降时,局部的条件致病菌就可能变成“造反派”,革你的命。但平时,它是不会致病的,是维持局部免疫平衡的一个重要因素。而细菌性前列腺炎,如果局部免疫力是好的,腺管排泌是正常的,它也可以慢慢恢复过来,向无菌的方向转化。

   所以,我的理解:前列腺局部免疫情况是关键因素。而影响前列腺免疫力的关键因素是前列腺腺管是否存在瘀堵,钙化,瘀堵到什么程度?是否影响到前列腺正常的功能状态。一旦前列腺腺管瘀堵影响了前列腺的正常排泌功能,那么结局就会向缓慢病变的方向发展,临床中很多病人都回忆起在多年前有过轻微的前列腺炎的表现了,偶尔出现尿频、尿痛会阴不适,也许吃几顿消炎药好转了,也没太当回事,或者干脆就是自己扛过去,没吃药没治疗也就好了。但几年一过,一旦发作就变成病情迁延难愈,成了“大麻烦”,这就是前列腺腺管瘀堵的发展进程导致的。正常的前列腺,它的功能就好比是蓄水池,但是随着前列腺腺管的堵塞,前列腺组织的纤维化进程,最后就变成了堰塞湖。

所以,基于这样的认识,我的治疗重点就在于:像治理上海 “臭水河” 苏州河河道工程一样,在排瘀、疏通腺管的基础上,加上局部抗炎杀菌,逐步恢复前列腺正常的功能,从而最终达到前列腺自身免疫能力改善和正常。达到临床上症状的缓解直至症状彻底消失,也能够避免因为不良刺激因素导致前列腺炎反复发作的结局。这,是可以实现的。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性前列腺炎疾病介绍:
急性前列腺炎主要是由细菌感染所致,细菌性前列腺炎常有菌尿,而非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染,前列腺痛无炎症体征,前列腺按摩液正常。患者起病急骤,多为革兰阴性菌引起,如大肠杆菌,其次为金黄色葡萄球菌感染所致。患者主要表现为尿路刺激征及排尿困难。患者起病急骤,通常伴随全身症状,如寒战、高热、乏力、肌肉痛等症状。本病常引发急性尿潴留、细菌性膀胱炎、性功能障碍等并发症。本病通过抗菌药物治疗及手术治疗可以治愈,患者预后良好。
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  • 长期存在前列腺炎,会引起精神心理障碍、性功能障碍,将会严重降低生活质量,确诊后需合理治疗。前列腺炎主要出现于中青年男性群体当中,可引起会阴部胀痛、尿频、尿急、尿不尽等症状。治疗不合理或长期不治疗,可能会转变成为慢性前列腺炎,将会引起精神心理障碍以及性功能障碍,严重时会导致男性不育,危害性比较大。因此,确诊为前列腺炎后,可遵医嘱应用布洛芬、阿莫西林、坦索罗辛等药物治疗,可搭配进行物理治疗,如手法按摩及温水坐浴,加速血液循环,促进代谢,改善临床症状,有利于前列腺炎恢复。

    在治疗期间要做好日常护理,避免手淫,不要饮酒,清淡饮食,多休息,定期就医复查。

  • 前列腺炎要根据其分型针对性治疗,可让患者恢复的快些,比如细菌性前列腺炎通过药物治疗、其他治疗改善,慢性非细菌性前列腺炎以药物治疗、缓解疼痛和改善排尿为主。

    一、细菌性前列腺炎

    1.药物治疗:细菌性前列腺炎分急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎用广谱抗菌药物治疗,比如头孢噻肟、妥布霉素等。慢性细菌性前列腺炎根据细菌培养和药敏试验结果用药,常用左氧氟沙星、阿奇霉素等。

    2.其他治疗:细菌性前列腺炎可物理治疗,比如热敷、前列腺按摩等。急性前列腺炎有急性尿潴留者可采取耻骨上穿刺造瘘。慢性前列腺炎合并前列腺增生可手术治疗,比如经尿道前列腺电切除术。

    二、慢性非细菌性前列腺炎

    1.药物治疗:慢性非细菌性前列腺炎致病微生物为衣原体、支原体,可遵医嘱用米诺环素、多西环素抗感染治疗。

    2.缓解疼痛和改善排尿:慢性非细菌性前列腺炎会有疼痛、排尿困难等症状,可遵医嘱用盐酸坦索罗辛改善梗阻性排尿症状或疼痛症状。伴膀胱过度活动症表现且无尿路梗阻患者,遵医嘱用托特罗定、索利那新治疗,可改善排尿不适症状。

    前列腺炎症状严重者及时就医,可让病情恢复的快一些,以上药物遵医嘱使用。

  •  

    本文首发于 | 男科医生张国喜头条号

     

    尿频、尿急、尿道滴白,还有不可言说的坠涨、疼痛……不用多说,大家都知道这是前列腺炎典型的症状。

     

    有病了,而且是这么烦人的病,当然要治了。

     

     

    可是问题来了,吃了不少药,这个病还是不见好!

     

    是医生的看病水平不高?或者这个病根本无药可医?还是这个病就是治疗周期长?

     

    其实,治疗前列腺炎,不能只依靠医生开的那点药,更重要的还是患者本身。

     

    换句话说,只靠吃药这个病确实很难治好的。

     

    看到这,估计很多人会产生质疑:这是几个意思?敢情还得靠患者自己?

     

    先别急,咱们还是得从前列腺炎这个病的特殊性说起来

     

    不管是网络上、电视里还有广播中,我们经常能看看到、听到来自著名的有名的鼎鼎大名的“大铁棍子医院”的前列腺炎权威砖家捅主任,在做疾病“科普”时总是反反复复、喋喋不休地说:

     

    长时间久坐的人很容易得前列腺炎;

    得了前列腺炎不治不但会影响男人的生育和“那方面”的能力,而且还有癌变的可能;

    前列腺炎这个其实病非常非常非常的棘手,除了“捅主任”使用的最新方法,其他的治疗手段都不够彻底。

     

    虽然“捅主任”的很多话漏洞百出,但有一点(好吧,其实也就只有这一点)确实说对了——久坐真的有可能让男人患上前列腺炎!

     

    why?

     

    不是只有累菌才能导致发炎吗,这跟坐着又有毛关系?!

     

    当然有关系,正所谓流水不腐、户枢不蠹,长期久坐,压迫,前列腺所处的部位血液变得相对缓慢,结果就会导致前列腺因为缺氧而诱发无菌性炎症。

     

    临床发现,慢性前列腺患者总数中,只有5%左右是由细菌感染引起的,也就是说,绝大部分前列列腺炎患者的发病真的与细菌无关,而是和自身的行为关系密切。

     

    所以,医生会在慢性前列腺患者看病时,除了开药外还会多嘱咐几句:

     

    1、要按时用药;

    2、规律房事生活;

    3、多喝水;

    4、有条件可坚持热水坐浴;

    5、不要久坐;

    6、不抽烟不喝酒,不吃辛辣食物。

     

    然而,很多患者真正能做到的只有第1点。

     

    还有很多患者连第1点也做不到:感觉好一点了,或者感觉没啥事了,就自行停药了。

     

    其实这时他们的症状只是暂时得到了缓解。

     

     

    更重要的是,前列腺炎必须要“标本”兼治才能治愈

     

    这里的“标”指的是骨盆等处的疼痛、坠涨等不适,以及尿频、尿急、尿痛等排尿问题,这些药物可以控制并消除。

     

    而“本”指的是不良生活习惯,所以必须要求患者个人通过第2点到第6点加以干预。

     

    有些患者可能会说,我什么都听医生的了,可这个病就是不见好,这又是怎么回事呢?

     

    正所谓病来如山倒,病去如抽丝,这个病通过治疗有没有好转,不是你自己说的,医生说的也不算,而是下面的这张表格说的才算:

     

     

    如果坚持前面所说的第1点到第6点,每周都用这个表格给自己打个分,坚持下来,你会发现有惊喜的。

     

    现在,我就介绍一下前列腺炎患者如何做到第1到第6点

     

    1、用药:

    除了按医生的处方及要求用药外,当药吃完前一定要及时复查,只有当医生告诉你停药时,才可以停药

     

    2、房事:

    原则上以1周1次为宜,过频过少甚至禁欲都不可以,没有伴侣的可以选择手动等科学、健康的方式。

     

    3、喝水:

    每天最少要喝1000毫升的水,如果出汗较多的人还要适当加量。

     

    4、坐浴:

    每天使用40—50度的水坐浴30分钟,准备怀孕的男士可使用局部70—75度热水熏蒸。

     

    5、禁久坐:

    每次坐40—50分钟站起来活动10分钟;在坐位上时可将臀部尽量向前,让前列腺所在的部位悬空。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 前列腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗。

    1.一般治疗:在日常要戒除手淫,避免憋尿,不要久坐,不要饮酒,加强前列腺保暖,避免受凉,防止前列腺炎持续加重。

    2.药物治疗:对于细菌性前列腺炎,可应用抗菌药物治疗,如阿莫西林、环丙沙星。存在无菌性前列腺炎时,可应用抗炎镇痛类药物治疗,如布洛芬、美洛昔康等,还可搭配坦索罗辛、特拉唑嗪等药物治疗,可改善临床症状。

    3.物理治疗:在进行药物治疗时,可配合进行物理治疗,如手按摩以及温水坐浴,促进代谢,加速血液循环,有利于前列腺炎康复。

    在用药时一定要遵医嘱,不可随意用药,并定期就医复查,了解恢复情况。

  • 自慰时间长可能有心理影响、生殖器伤害、影响精力和性欲、引发其他疾病等危害。

    1.心理影响:自慰时间长可导致心理上的困扰,比如内疚、焦虑、自责等,自慰对心理状态产生负面影响,可咨询心理健康专业人士进行调节。

    2.生殖器伤害:自慰时间长,因过度激烈或粗暴的自慰行为,可导致阴茎或阴道组织的刺激或损伤。

    3.影响精力和性欲:过度频繁的自慰可导致短期内的性欲和精力下降,严重者可能会早泄或者勃起功能障碍。

    4.引发其他疾病:自慰时不注意会阴部清洁卫生,可能会导致前列腺炎、精囊炎、尿道炎等疾病。自慰是人体正常的需求,但注意频率和个人卫生,因自慰引发身体不适要及时就医治疗。

  • 前列腺炎能否彻底治疗需根据患者病情来判断,大多数急性细菌性前列腺炎经药物治疗后可彻底治愈,而慢性前列腺炎一般无法根治。

    1.急性细菌性前列腺炎:患者可以积极卧床休息,在医生的帮助下应用抗菌药物,常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星,以及头孢菌素、妥布霉素等,必要时可通过药敏试验选择抗菌药物。大部分患者治疗后炎症可以消退,少数治疗不彻底者可变为慢性前列腺炎。

    2.慢性前列腺炎:通常治疗不理想且难以根治,慢性前列腺炎患者可进行热水坐浴和物理按摩,还可在医生的帮助下使用具有较强穿透力的抗菌药物,首选红霉素、多西环素等,或与喹诺酮类等抗菌药物联合用药。有精神心理障碍者,可用抗抑郁、焦虑等药物。前列腺炎患者要积极治疗,保持乐观的心态,平时多运动,避免久坐,有利于病情的康复。

  • 在后台私信中,有位网友经常就前列腺炎的问题谈论一些自己的观点,他最常说的两句话是:

    1. 现在的医生都是废物,连个前列腺炎都看不好!

    2. 什么时候你们这些医生才会有根治前列腺炎的方法?

     

    身为医者,对于饱受前列腺炎困扰的患者,即使不能做到感同身受也能体谅他们一二。

     

    不过,每次他只是自说自话而根本不听建议,就让人实在为难了!

     

    其实,虽然现在的医学进步很快,但有些疾病,不管是传统医学还是现代医学,人类到目前为止也没有找到能彻底消灭它们的办法。

     

    比如高血压、糖尿病、风湿性疾病、哮喘、银屑病,还有一个就是让男人讨厌的前列腺炎。

     

    可能这么说,有些人会说自己就能“完全治愈”,甚至会在评论区质疑或故意抬杠。

     

    其实,那只不过是为了诱骗患者接受他们的“治疗”,以达到骗取钱财的目的罢了。

     

    为什么前列腺炎想要根治这么难?

     

    前列腺炎共有四型 ,其中I型前列腺炎属于急性细菌性前列腺炎,虽然起病急并且往往伴随全身症状,但这个类型的前列腺炎对抗菌药的反应良好,用药后炎症就会迅速被控制。

     

    而IV型前列腺炎并没有临床症状,只是在检查时才发现,对人体一般没有任何不良影响,所以多数情况下也不用治疗。

     

    很多网友所说的前列腺炎难根治,主要是说Ⅱ型(慢性细菌性)和Ⅲ型(慢性无菌性)前列腺炎。

     

    导致Ⅱ型前列腺炎出现的常见情况有2种:

    1. 患有性传播疾病后治疗不及时、不彻底。

    2. 在免疫力低下时有劳累、饮酒吃辛辣食物及睡眠不足等情况后引发急性细菌性前列腺炎,治疗不彻底。

     

    导致Ⅲ型前列腺炎的常见情况也有2种:

    1. 前列腺的慢性劳损退行性病变(此类型的大多数属于此种情况),和腰肌劳损、腰椎病、颈椎病及老年人脑缺血、骨质增生的发生很类似。

    2. 长期的压力过大(来自工作、生活的压力或对疾病本身的担心等),饮食起居及xìng生活的不规律等原因。

    通过上面的介绍大家不难发现,引发慢性前列腺炎的原因就在于患者本身。

     

    科学看待前列腺炎,对治疗能起到事倍功伴的效果!

     

    在临床中,经常能看到患者要么怕用药有副作用而吃吃停停,要么把医生关于调整生活方式的劝告当成耳旁风。因为在药物治疗Ⅱ型前列腺炎时,如自行中断用药,是很容易导致病情反复或加重的;而在治疗Ⅲ型前列腺炎时,听从医嘱、养成良好的生活习惯比药物治疗更重要。

     

    另外多说一句,医院的男医生们由于经常久坐、生活不规律、经常憋尿及饮酒等原因也会出现Ⅱ型或Ⅲ型前列腺炎,然而正是因为他们中的绝大多数人都能科学看待此事,而且能做到积极配合用药和自我调整,所以很快就都能实现临床治愈。

     

    反观普通人,当患上前列腺炎出现排尿异常或(及)疼痛症状后,正是因为不能正确对待,所以很容易出现抑郁、焦虑等心理问题,从而造成睡眠障碍、头晕耳鸣、注意力下降等精神心理症状,而这些情况对患者造成的困扰有时比排尿异常及疼痛还要多、还要大。

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  • 急性前列腺炎的症状有高热、尿频、尿急、会阴部疼痛等。

    急性前列腺炎主要是因细菌感染引起的,患者会突然出现发热、寒战、恶心等全身症状,同时,还可伴有尿频、尿急、尿痛以及会阴和耻骨上疼痛等现象。另外,部分患者还可有直肠胀满、大便时尿道流白、性交痛等表现。急性前列腺炎经及时规范治疗后,预后一般良好,但若不及时治疗,可能会引起急性尿潴留、性功能障碍、前列腺脓肿等并发症。

    当患者出现上述症状时,需及时就医,遵医嘱规范治疗,以免耽误病情。

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    前列腺炎的治疗,客观上存在一些困难,同时一些医生在治疗时也确实存在不得当、不够重视的情况。

    我认为前列腺炎的治疗,特别是针对前列腺炎会反复发作的特点,治疗过程中应充分了解患者的需要:

    - 缓解排尿不适症状

    - 考虑生育健康

    - 伴随早泄、阳痿等性功能障碍的治疗

    要有原则“六坚持四不要”,要分阶段“消炎”、“活血化瘀”、“清热利湿”、“疏肝理气”、”补肾”、”康复”,中西医结合标本兼治。我把自己二十多年来的些治疗经验和方法总结如下:

    一、 治疗「前列腺炎」你必须做到的“六坚持四不要”:

    1 不要相信小广告、小医院、小诊所,劳民、误病、伤财;

    2 坚持公立医院治疗(医院名字带“人民”“附属”“第一、二、三等”......),有条件的挂泌尿外科、男科、男性科门诊,正规+专业=好结果;

    3 不要滥用抗生素,导致菌群失调,使条件致病菌或耐药菌生长,甚至引起真菌二重感染,加重病情;

    4 坚持正规治疗,通过 前列腺液培养+药敏试验明确致病菌,选择敏感抗生素,听取医生建议服用足够的疗程;

    5 不要做前列腺注射/灌注或热疗(微波、射频、激光、场效消融等)很容易造成永久性尿道狭窄,同时可促使前列腺组织硬化并形成更多的疤痕外壳,这些疤痕均不利于炎症引流,使抗菌药物也难以到达病灶部位,给治疗增加了困难;

    6 坚持改善个人不良生活习惯,尽量避免饮酒、辛辣饮食、久坐、长时间骑车;避免性生活过度、手淫过度、性冲动频繁、体外射精、不洁性交,建立规律性生活模式或养成定期排精(1月2-3次);

    7 坚持锻炼,增强抗病能力(每周150-200分钟有氧运动、游泳、凯格尔运动盆底肌锻炼等);

    8 坚持喝水,冲洗尿道,“流水不腐”,每日饮水量建议2-3升;

    9 坚持学习,感觉及症状自己最清楚,同时要学习加强对疾病的认识,更好地与良医配合;

    10 不要丧失信心,有时心态比用药更重要,积极面对生活,疾病的治疗不能避免,请在正规医院专业医师指导下开展诊疗,这很关键。

    二、「前列腺炎」治疗需“分阶段、中西医结合”

    在二十来年泌尿外科临床治疗「前列腺炎」的过程中,我越发的觉得「前列腺炎」的治疗不能单单使用抗生素或者单单只靠药物,并且要根据每个来就诊患者的不同情况、不同病情发展阶段给予对症的治疗,治疗药物的选择方面也应是多元化的,我将其归纳总结为“分阶段、中西医结合”治疗,这应该说是我个人经验性的总结。

    (一)消炎阶段2周

    1.不适症状:伴随排尿异常如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿变细、排尿时间延长、尿分叉或中断等;尿道口异常如尿道痒、痛、流白色液体;全身症状如发热畏寒,腰酸背痛,阴囊潮湿,性功能下降(勃起不佳、性生活时间短)等。

    2.检查:体格检查如直肠指检;检验如尿常规、前列腺液培养+药敏/精液分析与培养、尿道拭子检查、泌尿系B超、残余尿B超等。

    3.治疗原则:选用广谱抗菌药物(很多细菌都有效的),力求覆盖所有治病菌,防止交叉感染和二重感染,待检查结果出来后选择敏感抗生素;其他对症处理:镇热止痛、改善排尿症状、性功能障碍治疗等。

    4.治疗方案:

    (1)经验性用药:根据以往就诊经历,选择治疗有效的经验性药物,以前用什么药有效优先选择此药物;

    (2)生活中小技巧:每天早晚热水坐浴2次,每次10-20分钟,未婚未育者托起睾丸;

    (3)抗感染治疗方案(阶梯选择):请在医师指导下诊疗

    1)左氧氟沙星片:属喹诺酮类,每天1次,每次1片;

    2)莫西沙星(拜复乐):属喹诺酮类,每天1次,每次1片;

    3)阿奇霉素:属大环内酯类,进食前至少1小时,或进食后2小时服用,每天1次,每次2片;

    4)盐酸多西环素(强力霉素):属四环素类,药物穿透前列腺能力较强,每天2次,每次1片;

    5)罗红霉素缓释片:每天1次,每次1片;

    (4)其他对症治疗:请在医师指导下诊疗

    1)疼痛,包括尿痛、小腹坠胀痛、睾丸酸胀痛等。选用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛和不适,推荐药物:塞来昔布(西乐葆0.2g/片)疼痛时服用0.2-0.4g;

    2)下尿路症状,包括尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥等。选用α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,推荐药物:多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等;沙芭特、沙芭棕及其浸膏等植物制剂;

    3)膀胱过度活动症,包括尿急、尿频、夜尿但无尿路梗阻、急迫性尿失禁等。选用M-受体阻滞剂,推荐药物:卫喜康(琥珀酸索利那新片),每日一次,每次一片(5毫克),必要时可增至每日一次,每次两片(10毫克);

    4)肛门坠胀:选用前列安栓、解毒活血栓、野菊花栓等栓剂直肠用药;

    5)不良情绪,包括抑郁、焦虑等心境障碍。选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗,推荐药物:百忧解(每天1/半片,每日1次)。

    5.疗效评价:不适症状好转或消失持续服药至2周,其间患者应每周回访,对患者进行阶段性的疗效评价,疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。

    (二)消炎+活血化淤阶段:2周

    1.不适症状:病程日久,会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨区、腰骶、睾丸及肛周坠胀隐痛或痛如针刺,时轻时重,在久坐、受凉时加重,舌黯或有瘀点瘀斑,脉多沉涩。

    2.治疗原则:行气活血,化瘀止痛。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    在服用“抗生素”同时+中成药(前列倍喜胶囊、龙金通淋胶囊、癃闭舒胶囊、前列欣胶囊、茴香橘核丸、前列安栓等),择其一即可;

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

    (三)消炎+清热利湿阶段:2周

    1.不适症状:睡眠烦躁,出汗多,容易疲劳,尿频,尿急,尿痛,尿道灼热感,排尿终末或大便时偶有白浊,会阴、腰骶、阴囊、睾丸、少腹坠胀疼痛,阴囊潮湿,尿后滴沥,舌红苔黄或黄腻,脉滑数或弦数。

    2.治疗原则:清热利湿,佐行气活血。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    在服用“抗生素”同时+中成药(前列倍喜胶囊、前列解毒胶囊、龙金通淋胶囊、前列安栓、萆薢分清丸、癃清片、八正胶囊、前列欣胶囊、癃闭舒胶囊等),择其一即可。

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

    (四)疏肝理气阶段:2周

    1.不适症状:会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适,隐隐作痛,小便淋漓不畅;常伴有胸闷、善太息、性情急躁、焦虑抑郁等,症状随情绪波动加重。舌淡红,苔薄白,脉弦。

    2.治疗原则:疏肝解郁,理气止痛。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    中成药(龙肝泻肝丸、柴胡疏肝丸、逍遥丸)。

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

    (五)补肾阶段4周

    对于那些「前列腺炎」确实已经治愈,正在恢复期的患者,我建议可以适度使用阴阳双补的补肾中成药,如在服用“左归丸”15天后,再服用“复方玄驹胶囊”15天,且适宜在秋冬季节使用,相对夏天「前列腺炎」发病也较少。

    (1)补肾“阴”

    1.不适症状:病程较久,尿不尽,伴腰膝酸软,头晕眼花,失眠多梦,遗精早泄,五心烦热,面部潮红,口干咽燥,喜饮水。舌红少苔,脉沉细或细数。

    2.治疗原则:滋补肾阴。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    (1)左归丸(中成药),每天2次,每次9克;

    (2)苁蓉益肾颗粒(中成药),每天2次,每次1包;

    (3)至灵胶囊(中成药),每天3次,每次2粒。

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“康复”阶段。

    (2)补肾“阳”

    1.不适症状:病久体弱,腰骶酸痛,倦怠乏力,精神萎靡,手足不温甚至发凉,少腹阴器发凉,小便次数多而清长,喜热饮,阳事不举,性欲低下,无梦遗精次数多,舌淡苔白,脉沉无力。

    2.治疗原则:温补肾阳、壮阳益精。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    (1)复方玄驹胶囊(中成药),每天3次,每次2粒,连服15天;

    (2)还少胶囊(中成药),每天3次,每次4粒,连服15天;

    (3)右归丸(中成药),小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日3次。

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“康复”阶段。

    (六)康复阶段(不限期)

    1.食疗:2个苹果(早晚各1个),前列腺中含有一定量自身抗菌因子,其主要成分是“锌”,抗菌作用与青霉素相似。与常用含“锌”药物相比,苹果汁比含锌高的药物更具有疗效,且具有安全、易消化吸收、易为患者接受的特点。疗效与苹果汁浓度成正比。

    2.相关生活预防:

    1)在没有性生活的情况下养成定期排精的习惯,可以通过手淫、遗精等方式,减轻前列腺液淤积,减少前列腺充血水肿;

    2)切记不能憋尿,勤喝水多排尿,每日2-3升;

    3)生活上尽量避免饮酒、久坐、辛辣饮食、熬夜、冷板凳等,这些都是引起前列腺炎发作的重要因素;

    4)如果有轻度尿不尽等不适,可以早晚温水坐浴10-15分钟改善,未婚未育者托起睾丸,不要没在水里

    更多问题,请点击下图↓


  • 那天,我坐在电脑前,手握鼠标,犹豫着是否要尝试线上问诊。作为一个长期困扰着我的前列腺炎患者,我决定勇敢地迈出这一步。我选择了京东互联网医院,并找到了一位男科专家。

    医生***亲切地问候了我,询问了我的病情。他并没有急于给我开药,而是耐心地听我讲述了我的症状,包括尿频、尿不尽、尿道灼热感等。我感到很欣慰,因为这位医生并没有像其他医生那样,一见症状就给我开药。

    医生***告诉我,我的症状虽然与前列腺炎有关,但可能还与其他因素有关。他建议我改变生活习惯,如晚上少喝水,保持规律性生活,以及适当运动。他还告诉我,即使我现在单身,偶尔手淫也是可以的,但要注意规律排精。

    在询问了我的手淫频率和龟头敏感问题后,医生***为我提供了一些建议。他告诉我,保持规律的性生活是治疗早泄、龟头敏感的最佳方式。他还提醒我,不要因为手淫时间短就感到焦虑,因为每个人都不一样。

    当我提到我的包皮龟头炎问题时,医生***建议我使用阿米卡星洗剂进行治疗,并告诉我一些注意事项。他还告诉我,如果条件允许,可以到医院进行相关病原体检测,了解病因。

    我决定按照医生***的建议进行治疗,并预约了明天早上的复诊。我对这位医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。我将在京东互联网医院继续我的诊疗之旅,期待医生***给我带来更多的帮助。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑,因为我正准备通过互联网医院与一位泌尿外科、男科的专家进行线上问诊。专家的亲切问候让我放松了许多,他详细询问了我的病情,包括前列腺检查的历史、不适的症状以及生活习惯等。他耐心地为我解释了病情的可能原因,并告诉我需要去医院做进一步的检查。

    专家的建议让我感到非常安心,他的专业知识和细致的关怀让我对治疗充满信心。尽管结果需要等待,但我知道我已经找到了正确的方向。

    在等待复诊的日子里,我按照专家的建议,开始调整我的生活习惯,减少了熬夜和辛辣食物的摄入,并且注意休息。这些小小的改变让我感觉身体有了明显的好转。

    当我再次与专家沟通时,他告诉我我的病情已经有所改善,并且根据检查结果,初步诊断为细菌性前列腺炎。他为我开具了抗生素,并告诉我需要按照疗程服用。虽然我对使用抗生素有所顾虑,但在专家的解释下,我决定遵循医嘱。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。专家的专业建议和关怀让我感到温暖,也让我对治疗充满了希望。我相信,在专家的帮助下,我一定能够战胜病痛。

  • 我的线上医疗咨询经历

    那天,我像往常一样坐在电脑前,突然一个对话框跳了出来:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,我是三甲医院副主任医师,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”这让我有些意外,没想到线上也能享受到专业的医疗服务。

    我简单描述了我的症状:手脚冰凉,容易出汗,性生活时射精过快。医生很快就给出了问题:“目前症状出现了多久?”我回答:“最近同房时,女朋友告知的。”医生接着问:“一直以来都是手脚冰凉,容易出汗吗?”我回答:“是的。”

    医生又问:“射精过快的反应有:1、在进入阴道之前或进入阴道后一分钟内就射了;2、相比之前射精时间相对缩短,通常小于3分钟;3、偶尔射精过快,短于3分钟;4、高于三分钟。请问您属于哪一种?”我回答:“性交的时候不到两分钟就射了。”医生听了后说:“主要还是药物进行治疗。”

    我又问:“性生活频率大概多久一次?”医生回答:“最近一次是在上个月25号左右吧。”我回答:“一个月左右一次。”医生接着问:“之前有手淫的习惯吗?”我回答:“有手淫习惯。”医生又问:“熬夜多吗?是否锻炼较少?”我回答:“基本上熬夜到十一点左右,很少锻炼。”医生又问:“会焦虑失眠,压抑吗?”我回答:“会。”

    医生问我:“请问您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应?近期肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病及心血管疾病(糖尿病,高血压等)?近期是否在使用其他药物?是否在特殊不能用药的时期?例如备孕期如果都没有,直接回答都没有就行。”我回答:“最近服过几天十大补丸。其他都没有。”

    医生根据我的描述判断是存在早泄的症状,稍后为我开具了处方。处方已送达药师审核,我点击卡片后可以直接预约药品。医生还告诉我,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    除了药物治疗,医生还建议我保持健康的生活方式和放松心情,例如饮食上避免过于辛辣刺激的食物,避免酗酒抽烟。适当运动,做些伸展性的运动,避免久坐,例如可以慢跑、快走半小时到一小时左右,循序渐进,多做提肛锻炼,下蹲运动。规律性生活,避免过度性刺激。

    达泊西汀性生活前1~2个小时服用一次一片一满杯水送服。颗粒一天两次,一次一袋,饭后服用。丸剂一天三次,一次一丸,饭后嚼服。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在手机上预约了线上问诊,心里却有些忐忑。最近,我发现龟头尿道口总是有白色分泌物,内裤上也有地图状的痕迹,这让我的生活受到了很大影响。

    医生***的声音在电话那头响起,温和而专业。他详细询问了我的症状,包括尿频、尿急、尿不尽以及腰酸背痛等。我如实地回答了他的每一个问题。

    医生***告诉我,我的症状可能是前列腺炎引起的。他解释说,前列腺炎是男性常见的疾病,许多人都有过这样的经历。他建议我使用中成药调理,如果需要抗生素治疗,建议先检查前列腺液常规和分泌物支衣原体淋球菌。

    接下来,医生***又询问了我是否有药物过敏史、严重的肝肾功能不全、心脏病、高血压、糖尿病等病史,以及是否处于备育期。我一一回答了他的问题。

    为了更好地了解我的病情,医生***还要求我发送一张舌头照片,以便进行中医舌诊辩证。我按照要求照了一张照片并发送给了他。

    几天后,我再次与医生***进行了线上问诊。他根据我的病情和中医舌诊结果,为我制定了一个针对性的治疗方案。我按照他的指导用药,症状逐渐减轻,生活也恢复了正常。

    医生***的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案,还关心我的生活,让我感受到了温暖。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,走进了京东互联网医院,心中充满了不安。作为一名来自陕西西安的上班族,久坐和熬夜成了我的日常,而前列腺问题似乎也成了我无法摆脱的困扰。

    我轻轻敲击键盘,向医生描述了我的症状:频繁的手淫后,我总是感觉有尿意,尿频成了我生活的常态。医生***耐心地询问了我的生活习惯,我如实相告。他告诉我,这种情况可能与前列腺炎有关,建议我多喝水,不要憋尿,避免久坐熬夜,适当运动。

    接下来的日子里,我按照医生的建议调整了生活习惯,并开始了药物治疗。前列舒通胶囊和坦索罗辛胶囊成了我的日常,虽然治疗过程漫长,但我依然坚持。

    在治疗过程中,医生***始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还时常提醒我要关注症状变化,及时反馈。每当我有所疑惑时,他总是耐心解答,让我感受到了医者仁心。

    如今,经过一段时间的治疗,我的症状有了明显改善。我深知,这离不开医生***的专业指导,也离不开我自己的坚持和努力。在这里,我想对京东互联网医院的医生们说一声:谢谢你们,是你们让我重新找回了生活的信心。

  • 互联网医疗的温暖守护

    那天,我如往常一样坐在电脑前,等待着线上问诊的开始。屏幕对面,是一位温柔而专业的医生。我向他倾诉了我的困扰:尿频尿急尿不尽,已经折磨了我六七年。医生耐心地听我讲述,不时地点头,给予我安慰和建议。

    他详细询问了我的症状,包括尿频、尿急、尿不尽、失眠、脱发、怕冷等。我一一回答,心中充满了希望。医生根据我的病情,为我制定了治疗方案,并开出了处方。

    在服药期间,医生还提醒我要注意饮食和生活习惯。他告诉我,要避免辛辣、饮酒、熬夜,多喝水,加强锻炼。我严格按照医嘱去做,慢慢地,我的症状有了明显的好转。

    医生还经常与我沟通,询问我的恢复情况,并给予我鼓励。他的关心和耐心让我倍感温暖,仿佛身边有一位亲人陪伴。

    如今,我的病情已经得到了控制,生活质量也得到了提高。感谢互联网医疗,让我在家就能享受到专业的医疗服务。感谢那位医生,他用自己的专业和爱心,为我驱散了病痛的阴霾。

  • 我的线上问诊经历

    最近,我在河南鹤壁市遇到了一些健康问题,尿频尿不尽,性生活时间短,敏感度过高,让我非常困扰。于是,我决定尝试线上问诊,寻求专业的帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并预约了一位经验丰富的男科医生。医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括症状、持续时间等。我描述了自己的情况,医生认真倾听,并告诉我,这些问题可能与手淫过度有关,也可能存在轻微的前列腺炎症状。

    医生为我开具了药物处方,并详细说明了用药注意事项。他还建议我避免过度手淫,注意个人卫生,调整饮食和作息,多运动,保持健康的生活方式。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显,但我坚持用药,并按照医生的建议调整生活方式。渐渐地,我发现尿频尿不尽的情况有所改善,性生活时间也有所延长,敏感度也有所降低。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。

  • 那个周二,我像往常一样坐在电脑前,面对着电脑屏幕,等待我的医生***的出现。他总是那么准时,仿佛我的健康就是他每天的工作重点。

    “病情描述的情况存在多久了?”他温和地问道。

    “五六年了。”我回答,声音有些沙哑。

    “药物治疗过吗?”他继续问。

    “没用过。”我摇摇头。

    “我先了解一下你的情况。目前房事规律吗?一周几次,每次大概多长时间?”他开始深入了解我的情况。

    “一周两次,每次都是没插入就射精。”我低声回答。

    “性生活不规律。”我补充道。

    “嗯,那你这种情况还是比较严重的,目前还年轻,要引起重视。”他认真地说。

    “硬度方面有问题吗?”他接着问。

    “硬度感觉还可以。”我回答。

    “目前晨勃怎么样 注意过吗 一周能出现几次?”他又问。

    “没太注意 好像是有。”我回答。

    “有没有 伴随 尿痛,尿道灼热,尿频,尿急,尿分叉,尿等待,尿无力,尿滴白,阴囊潮湿,会阴不适、小腹胀痛,睾丸隐痛 这些症状?”他开始列出一系列可能伴随的症状。

    “有尿无力 尿滴白 阴囊潮湿 尿不尽。”我回答。

    “考虑是前列腺炎的问题。”他综合分析后得出结论。

    “有没有房事过频,手淫过度,经常熬夜久坐,喝酒压力大劳累?”他继续询问我的生活习惯。

    “有手淫过度 喝酒 ,压力过大也有。”我坦白地说。

    “临床上像你这种情况多是不良生活习惯诱发导致的,如,吸烟喝酒熬夜久坐,手淫频繁的性刺激都有关系。及时治疗,精液中含有80%以上的前列腺液精囊液。这种情况部分患者,对精液质量生育功能,包括男性性功能都是有影响的。一定要重视。”他严肃地提醒我。

    “哦。”我沉默了一会儿。

    “我给你开处方,你按照药物治疗,为了你的用药安全,请问有没有药物过敏史,过往病史,三高,肝肾功能是否正常?目前有没有在服用其他药物?是否在备孕?如果都没有的话回复,无,就可以了。”他详细询问我的病史。

    “无。”我回答。

    “处方已送达药师审核”。

    “处方详情”。

    “处方已开好了。可直接预约药物治疗”。

    “结合药物治疗,日常生活习惯给你以下建议。

    平时不要喝酒,不要熬夜,辛辣刺激性的东西尽量少吃,可以适量喝水,但是不要憋尿,不要久坐,适当运动,避免劳累。

    还可以适当的多吃一点苹果跟熟的西红柿,睡觉之前可以用热毛巾敷小腹半小时,每天一次。

    条件允许的情况下每晚可以坐浴30分钟,托起阴囊”。

    “龟头过于敏感,结合药物治疗,也可尝试停动法

    房事过程中出现射精感,停止刺激,变换体位,期间轻捏龟头,待射精感消退,继续进行房事,一个月反复进行,3到5次即可。

    每天晚上洗澡温水冲洗龟头,5分钟。”

    “服药期间可以房事吗?”我问道。

    “可以,不要过于频繁。”他回答。

    “好的。”我点头。

    “嗯。”他微笑着说。

  • 互联网问诊:我的前列腺炎康复之路

    那是一个平凡的周五,我坐在电脑前,心中充满了焦虑。我已经36岁了,因为年轻时的不良生活习惯,阳痿早泄和前列腺炎已经困扰了我多年。我尝试过多种治疗方法,但效果都不明显。那天,我在网上搜索到了一家名为京东互联网医院的地方,决定尝试线上问诊。

    医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他详细询问了我的病情,包括性生活规律、勃起硬度、晨勃情况、是否有尿频尿急等症状。我如实地回答了他的问题,他根据我的描述,认为我可能是勃起功能障碍和慢性前列腺炎的症状。

    医生***为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用量。他说,通常情况下,2-3个疗程的用药会有所改善。我按照他的建议,开始了治疗。

    用药期间,我严格按照医嘱,按时服药。一个疗程后,我明显感觉到症状有所缓解,勃起硬度也有所改善。我继续用药,到了第三个疗程结束时,我的症状已经基本消失了。这让我对京东互联网医院和医生***充满了感激。

    现在,我已经可以过上正常的生活了。我深刻体会到,无论疾病多么严重,只要有信心和坚持,就一定能够战胜它。同时,我也想告诉更多的人,京东互联网医院是一个值得信赖的平台,医生们不仅专业,而且充满人文关怀。

  • 线上问诊:我的前列腺炎与勃起功能障碍治疗之旅

    那天,我拖着疲惫的身躯,坐在了电脑前,屏幕那头,是***医生。自从我感到身体不适,尤其是前列腺炎和勃起功能障碍的问题日益严重,我就一直在寻找合适的治疗方法。

    ***医生耐心地询问了我的症状,详细地了解了我的生活习惯。他告诉我,我的情况可能是由于不良的生活习惯导致的,并建议我调整作息,避免过度手淫,适当运动,多吃黑色食物。

    接着,***医生为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。他还告诉我,治疗需要1~2个月的时间,期间需要定期复诊。

    我开始按照处方用药,并严格按照医生的建议调整生活习惯。虽然过程有些辛苦,但我坚持了下来。

    在治疗过程中,***医生始终保持着耐心和细心。他不仅关心我的病情,还关心我的心理状态,让我感到温暖和安慰。

    经过一段时间的治疗,我的症状有了明显的改善。前列腺炎的症状减轻了,勃起功能障碍也有了好转。我感到非常高兴,也对***医生充满了感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上,都能让我轻松地获得专业的医疗服务。

  • 药品使用说明

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