她是我从医以来，见过最漂亮的女孩。今天，在朋友圈里，我看到她到国外游玩，和朋友一起微笑面对镜头，我知道她从阴影里走了出来。

3年前的一个上午，我在门诊。这个女孩进诊室之后，就赶紧把门关上了。作为一个老医生，我知道她一定要给我讲故事。果不其然，没等我问，她就说自己得了性传播疾病中的明星尖锐湿疣。我看着她，没有说话继续听她讲故事。这个问题困扰了她整整五年，从大学二年级开始到现在工作了。她说是因为空虚，去了一个酒吧，然后和一个看上去很帅的男生做了不该做的事。

她说，第二天就后悔了，可怕的情况也随之而来。她觉得自己的外阴很不舒服，后来发现那个部位有红肿的感觉，偶尔还会觉得疼痛。再过一段时间，发现貌似长了些东西，尖尖的。在一个号称水平很高的医院，她被诊断为尖锐湿疣。激光、冷冻、药物，甚至手术，她都经历过。

做过一系列检查之后，我说你没有问题。可能以前有过，但是现在看一点问题都没有。也可能从一开始，都没有过问题。她不相信自己没有问题，后来反复找我过四五次，但我每次都坚持我的判断，她真的一点问题都没有。后来，她问我能结婚生孩子不能，我说可以的。再之后就没有联系过，她只是在我患者群里。

这是一个典型的病例，类似的还有很多，她只是疑心自己得了尖锐湿疣。还有一批人，在经历过不洁性生活之后，怀疑自己得了艾滋病，其实没有，但他们确实心存恐惧，学术界将这类人称之为恐艾症患者。所有性传播疾病都可以带来类似的恐惧。所谓性传播疾病是一个范围很广的称谓，从常见的乙型肝炎、阴虱、疥疮等等凡是能够通过性传播的疾病都可以称为性传播疾病。狭义的性传播疾病包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等五种，并不包括上面提到的尖锐湿疣无论如何，他们都一个类似经历，叫不洁性生活史。

如果到皮肤性病科看病，通常会被问到一个问题：您有过不洁性生活吗？

大部分患者会反问：什么叫不洁性生活？不洁性生活有两个方面的含义，首先是不干净的性生活。有些人比较邋遢，平常不注意卫生，性生活前也不注意清洁自己的生殖器，性生活后会导致伴侣出现生殖器感染性疾病，比如阴道炎、包皮龟头炎等等。这种不洁性生活，通常是指与自己伴侣之间的性生活。

还有一种情况，就是与性伴侣之外的人有性生活，比如一夜情、嫖娼等都算是不洁性生活。不洁性生活通常是传播性传播疾病的重要途径，这其中又将传播几率高的性生活称为高危性行为。高危性行为，指没有采取任何保护措施的不洁性行为，这种性行为会有双方的体液交换，容易造成性传播疾病发生。高危性行为包括与固定性伴侣之外的人进行全程不戴安全套性行为、多性伴的不戴套或者戴套性行为、与任何“小姐”的有套或无套性行为、与任何提供男性性服务的有套或者无套性行为、同性之间的不戴套性行为等等。

总结一句就是，所谓不洁性生活就是指与健康的固定性伴侣之外的人之间进行的性行为。没有任何安全措施的不洁性行为或有多个性伴的不洁性行为，则被称为高危性行为。如果有这样的性生活史，无论有没有症状，都建议到医院找皮肤性病科大夫看看，因为很多性传播疾病具有很强的隐蔽性，以后咱们慢慢聊。

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