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25岁护士突然昏迷,原因竟是高原反应

25岁护士突然昏迷,原因竟是高原反应
发表人:副主任医师丁彬彬

 

25岁的小雅是一家三甲医院的护士,平时工作很忙,但她一直想来一场说走就走的旅行,这不,趁着休年假的时间,小雅和朋友一起来到西藏旅游。

 

众所周知,西藏是一个风景秀美的地方,所以吸引了无数游客慕名前往。但是你知道吗,去西藏不光要有勇气,还需要一个好身体。

 

并不是人人都能去的,这还真不是危言耸听,因为西藏属于高原地区,如果不是长期在此居住的人,很容易出现高原反应。

 

之所以会产生高原反应,是因为从平原进入高原,为适应低氧环境,机体需要适应性改变,以维持毛细血管内血液与组织间必要的压力阶差,而每个人对高原缺氧的适应能力都是有限的,所以过度缺氧时,容易发生适应不全的现象。

 

从平原移居到高原或短期在高原逗留的人,最容易出现高原反应。

 

因此,从平原地带到高原后,小雅很快也出现了高原反应,但开始并没有这么严重,只是会感到心悸、胸闷、气短、厌食,休息后症状似乎有所缓解,因此小雅和朋友都没有太担心,吃完晚饭后还在策划着明天的旅游路线。

 

到了下半夜,躺在床上辗转反侧的小雅,出现了更为糟糕的情况,她剧烈头痛,还伴有严重的呕吐,朋友问她要不要去医院,她却答非所问……

 

情急之中,大家赶紧拨打了120求助。

 

可谁也没有想到,小雅的病情进展迅速,送到医院的时候,她已呈现昏睡状态。

 

医生说,小雅的确出现了高原反应,但情况却非常糟糕。

 

高原反应其实是急性高原病最普通的一种类型,但如果不重视,则有可能发展为高原肺水肿甚至高原脑水肿,后两种属于急性高原病最为严重的类型,如果处理不及时可能会有生命危险。

 

像小雅头痛、呕吐、答非所问、昏睡的症状,都属于高原脑水肿的表现。

 

鉴于小雅病情危重,医生展开了积极的抢救,医生说,虽然每周都会碰到很多外来旅游者发生高原反应的病例,但小雅却属于非常严重的,这让医生感到压力很大。

 

高原反应的治疗措施几乎是休息,氧疗,药物治疗和易地治疗,最后一种就是尽快将患者转送到海拔较低的地方,研究发现,海拔下降到600米以下,患者症状就会有明显改善。

 

万幸的是,经过积极治疗,小雅转危为安,不过医生说,她肯定是不能再去西藏了。

 

每个人都想来一场说走就走的旅行,但也得量力而行。

 

进入高原前,应该充分考虑到高原反应的可能,可以找一些有关高原病的预

防知识,提前学习一下。

 

有器质性心脏病,近期出现呼吸道感染的,不宜进入高原地区,因为缺氧会对心肺造成难以想象的影响。

 

决定去高原前,可以提前进行锻炼,提高自己的肺活量和耐力。

 

进入高原后,应该避免剧烈运动,而且一定要注意防寒保暖,避免抽烟酗酒,更不能吃安眠药。

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    惊醒你的不一定是噩梦,也可能是莫名的「抖动」,很多人有过这样的体验:昏昏欲睡时,身体不由自主地猛然一抖,人就被惊醒了,一时难以入睡。

     

    为什么会发生这样的情况?有人认为是缺钙,有人说是身体在「二次发育」,有人甚至表示,这是身体为了确认人是否还活着……

     

    为什么睡着了会突然抖动

     

    据统计,70%的人都有过睡觉时身体突然抖动一下的经历,这是一个正常的生理现象,医学上称之为「临睡肌抽跃症」。

     

    临睡肌抽跃症是一种无意识的肌肉颤搐,表现为刚入睡时身体猛然一抖,伴随着跌落、踏空或类似触电的感受。

     

    抖动的部位因人而异,可能单独发生于腿部、手部,也有整个身体抖动的情况。

     

     

    临睡肌抽跃症的发生,是因为入睡时,大脑皮层对身体的控制减弱,而大脑皮层下的神经却依然兴奋,就会在不受大脑控制的情况下让肌肉动起来。

     

    工作压力大,长时间加班,使身体过度疲劳、睡眠不足,容易造成精神紧张;长期的精神紧张,会使大脑神经处于持续兴奋状态,是发生临睡肌抽跃症最常见的原因。

     

    睡觉后这样「抽」,可能是病了

     

    睡眠中身体偶尔抖动一下没有问题,但是,如果睡觉时身体频繁出现抽搐的现象,就需要尽快去医院做详细检查。

     

    以下疾病都会引发身体的抽搐:

     

     

    因此,睡觉时频频出现身体突然抽搐、抖动的情况,或许是大脑在发出求救信号,提示主人健康已经亮起红灯,该去看医生了。

     

    帮助进入良好睡眠的几个小TIPS

     

    放松心情,提高睡眠质量,就不会遭遇临睡肌抽跃症——突如其来的抖动破坏你的睡眠了,下面的几个小tips请收好。

     

    睡前洗澡或泡脚

     

    睡觉前来一个温水浴或泡脚,可使全身的肌肉、关节松弛,加快血液循环,帮助你安然入睡。

     

    需要注意的是,水温最好在45℃左右,略高于体温即可,不可过烫。

     

    枕头的选择

     

    枕头的高低和睡眠质量有着直接的关系,一觉醒来,若出现颈部酸痛、头痛、头晕、耳鸣、失眠等神经衰弱症状,或者睡到一半感觉手脚麻木,可能是枕头有些高了。

     

     

    若睡前没有喝水,但早上起床后发现面部浮肿,可能是枕头太低,使头部充血的结果。

     

    一般情况下,喜欢仰睡的,枕头应比拳头高4cm左右;喜欢侧睡的,枕头的高度应能刚好支撑到脖子。

     

    减少光线

     

    如果睡眠时光照充足,即使睡着了,交感神经系统也可能被激活,大脑仍保持觉醒状态,可导致心率加快,影响休息。

     

    因此,减少光线,睡觉前记得「三关」,关窗帘、关灯、关手机,有助于提高睡眠质量。

     

    综上所述,只要拥有良好的睡眠,睡觉时偶尔抖动一下,是一种正常的生理现象,没必要过于担心。

  • 有一种疾病,发作时非常隐匿,也非常迅速,它就是“中风”。

     

    中风来袭之前,身体会给一个警告——短暂性脑缺血发作。

     

     

    出现短暂性脑缺血后,4%~20%的患者会在90天内发生卒中,其中有一半的人会在两天内发生中风。

     

    短暂性脑缺血发作一般都很突然,持续约15分钟,一般不会超过1个小时,一般患者只会感到一些不太明显的症状,比如运动障碍,失语,视力障碍等。

     

    如果发生这种情况,一定要及时就医检查,医生确认后,会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。

     

    一旦发生,后果实在严重!

     

    中风是一种急症,当大脑的血液供应突然中断或大大减少时,在几分钟内,缺血的脑细胞就开始死亡。

     

    发生中风后,意味着——致残,身体某一边会麻痹或无力,甚至偏瘫;致郁,中风后焦虑以及抑郁很常见;失语,患者会出现失语症,包括口语,理解,阅读和写作方面的问题。

     

    而相比之下,中国人更容易发生中风。

     

    英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为,中国人的中风发生率高于白人。

     

    中风存在多种风险因素,中国人群中风风险更高,有着一些中国特色的原因。

     

    “未发生先防治”,才能远离瘫痪!

     

    首先是要有健康的饮食。

     

    主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜,少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物,多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。

     

    还可以计算一下身高体重指数(BMI)也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。

     

    其次是适当地体力活动。

     

    体育锻炼可以帮助你保持健康的体重,并降低胆固醇和血压水平。

     

    对于成年人,医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动,例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。

     

    此外,尤其要记得戒烟忌酒。

     

    抽烟大大增加了中风的几率,如果你不抽烟,那就不要尝试抽烟。

     

    如果你吸烟,戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精,这同样会增加血压。

     

    最后,定期进行体检。

     

    检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。

     


     

    作者 | 君洋 北京大学系统生物医学研究所免疫学博士

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 在睡眠养生中强调的是失眠是十分常见的,中医最绿色环保的疗法就是用按摩穴位来帮助改善睡眠。除了按摩穴位外,还需要药物调理。那么,用药物如何调理呢?且看下文详述。

     

    失眠的药物调理,需要辨证论治。属于营卫不调的,应该调和营卫。如果营偏虚,可适量服用人参9g,当归12g,大枣3枚,阿胶10g。如果是卫偏虚,可以适当服用黄芪15g,白术10g,砂仁8g,大枣3枚,鹿角胶6g。

     

    如果属于营卫不和的,可服用桂枝汤(桂枝去皮9克,芍药9克,生姜9克,大枣切3枚甘草炙,6克)。

     

    如果失眠,且伴有男子失精(梦见与女性交合而遗精),女子梦交(梦见与男性交合)的表现,可用《金匮要略》的桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝、芍药、生姜各9克,甘草6克,大枣12枚,龙骨、牡蛎各9克)。

     

     

    属于心肾不交的,可服用天王补心丹(人参去芦、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱,生地黄四两,当归酒浸、五味、天门冬、麦门冬去心、柏子仁、酸枣仁炒各一两)和交泰丸(黄连30克姜汁浸,黄土炒,枳实30克麸炒,白术30克去芦,土炒,吴茱萸60克汤泡,微炒,当归尾39克酒洗,大黄120克用当归、红花、吴茱萸、干漆各30克煎水,洗大黄一昼夜,切碎晒干,仍以酒拌晒之,九蒸九晒)。

     

    如果属于厥气客入,可用半夏秫米汤(半夏制半夏如法半夏、半夏曲15克;秫米去壳50克,淘洗干净,备用。用河中长流水,澄清,取清液煮秫米、半夏为粥,去渣)。

     

    如果属于痰湿阻遏,可用苓桂术甘汤(茯苓12克,桂枝去皮9克,白术6克,甘草炙6克)。

     

    如果属于胃不和而夜不安的,保和丸(山楂六两,神曲二两,半夏、茯苓各三两,陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末,炊饼丸,如梧桐子大。每服七八十丸,食远,白汤下)。

     

     

    属于心不安而睡不着的,用酸枣仁汤(酸枣仁60克微炒,人参30克,石膏15克碎,赤茯苓22.5克去黑皮,桂15克去粗皮,知母切,焙、甘草炙各15克)或柏子仁丸(柏子仁炒,别研、牛膝、卷柏各15克,泽兰叶、续断各60克,熟地黄90克)。

     

    如果是胆气不降而导致的失眠,可用温胆汤(半夏汤洗七次、竹茹、枳实麸炒、去瓤 各6g,陈皮9g,甘草3g炙,茯苓4.5g,生姜5片,大枣1枚,饭前服)。

     

    如果属于心火上炎,可以服用黄连阿胶汤(黄连12g,黄芩6g,芍药6g,阿胶10g,鸡子黄2枚,上,5味,以水500ml,先煮黄芩、芍药、甘草,去滓,取药汁200ml,将阿胶放进取出的药汁中融化(烊化),药汁温度稍微降低一点了,再将鸡子黄(蛋黄)放进去,搅拌和匀,每天喝三次)。

     

    如果属于肾阴虚的,可以用宋代医家钱乙发明的六味地黄丸(熟地黄8g,山萸肉、干山药各6g,泽泻、牡丹皮、白茯苓去皮各3g。煎汤,空心温水化下)。

     

     

    属于肾阳虚的,可以用张仲景的肾气丸(干地黄37克,薯蓣16克,山茱萸16克,茯苓12克,泽泻12克,丹皮12克,桂枝、炮附子各4克)。

     

    属于肝郁气滞的,可用丹栀逍遥散(甘草微炙赤6g,当归去苗,剉,微炒、茯苓去皮,白者、白芍药、白术、柴胡去苗各12g。烧生姜1块(切破),薄荷5g后下,水煎服)。

     

    如果属于心脾两虚的,应该用归脾丸(党参8g,炒白术16g,炙黄芪 8g,炙甘草4g,茯苓16g,制远志16g,炒酸枣仁8g,龙眼肉16g,当归16g,木香4g,大枣4g去核)。

     

    如果属于心气虚,应该用参桂饮(北沙参15克,肉桂3克,半夏6克姜汁炒,陈皮3克,砂仁3克姜汁炒,银花6克,僵蚕6克,粉草3克,生姜3片)。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 郭阿姨今年72岁了,患有高血压、糖尿病数十年,平时血压波动较大,血糖控制也欠佳,从不严格控制饮食,也不参加体育锻炼。最近她又得了一种怪病,那就是白天和正常人一样,可一到了半夜一两点就神志不清,甚至大吵大骂,这在村里被传播开来,很多老人都说她被鬼缠住了,究竟是怎么回事呢?

     

     

    原来2个月前,她和老伴儿激烈争执后突然出现了胸闷、气短和乏力的症状,在孩子们的陪同下去当地医院就医,医生考虑到郭阿姨基础状况较差,这次发病怀疑是心脏病发作,建议她住院观察治疗。

     

    入院后,急查了心电图显示有心律不齐、房颤;查心脏彩超示:主动脉硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全、左室舒张功能减低、心房纤颤。

     

    医生给阿姨进行了针对性治疗后,症状缓解。可阿姨又添了一项新毛病:发热,而且是持续性低热,体温最高达37.8℃,医生夜间值班时观察到阿姨在凌晨1点左右开始出现神志不清、躁狂,甚至对其亲友破口大骂犹如中邪一般,折腾几小时后入睡,醒后如常人。

     

    询问其昨晚发生的事情,阿姨却毫不知情,家属向阿姨详细地讲诉了夜间她的所作所为,阿姨说:“怎么可能,我怎么会是那样的人?”可据家属及值班医生描述,阿姨连续几天都是这种情况。

     

    这到底是怎么回事呢?科室全体医生进行了疑难病例讨论,并邀请多科专家会诊,大家众说纷纭,最后也没能明确诊断。主管医生请来了一位德高望重的老中医为其进一步诊治,这位老大夫观察病人体型肥胖,可能为痰湿体质(肥人多痰),望其舌红苔厚腻,诊其脉象弦滑,并通过问诊辩证郭阿姨为湿热证型并有肝气郁结,给与她三仁汤加减治疗。服药五天后,郭阿姨体温降至正常,夜间睡眠也恢复了正常,神志不清的情况不再发作。

     

     

    三仁汤出自清代吴瑭的《温病条辨》,由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁以及半夏组成,能够宣畅气机、清热利湿,主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热,方中杏仁能宣畅上焦肺气;蔻仁醒脾畅运中焦;薏苡仁甘淡能利湿疏导下焦,宣上、畅中、渗下,使湿热从三焦分消,再加清热疏肝理气之品,郭阿姨的持续发热及情志异常才能好转。临床中,我们需多角度转换思维,多想办法,运用多种方式治疗疾病,融会贯通才能造福老百姓。

  • 近日,在太原市某三甲医院门诊来了一位25岁的女子,年轻貌美,不觉得有啥异样。可她进来就撩起了右胳膊说:“大夫,您看我这是咋了,胳膊还有腰上痒的厉害,我天天挠,天天痒”。明显看见胳膊上有很多个丘疹样红斑,在胳膊肘部有一个大疙瘩。随后,主任又看了她的腰上,右侧多处红色坚实丘疹,说:“你这是得了结节性痒疹”。

     

     

    随后,女子说:”大夫,我身上已经痒了好久了,一痒我就去挠,越挠越痒,咋办啊?”主任指着疙瘩说:“这个病就是痒,但你挠的多了、久了就变成疙瘩了,尽量不要去挠。”

     

    这个女孩还没出门,又一个17岁的女孩进来,伸出胳膊,前臂布满了红色丘疹,也是反反复复不好。对于年轻女性来说,这个病影响了生活质量,有的对家庭、日常生活都失去了自信。

     

     

    这个病到底是怎样的?

     

    结节性痒疹又名结节性苔藓,好发于四肢外侧,发病的特点是会有结节状的疙瘩,瘙痒剧烈,常常反复不愈。具体发病原因与遭受精神刺激、被虫类叮咬、胃肠功能失调、内分泌紊乱等有关,不会传染。

     

    女性朋友得了这个病关心的最重要的一点是会不会留疤?医生:这个病消退后皮肤会发黯,也有可能有瘢痕。如果挠的剧烈,时间久了就会形成硬疙瘩,更不好痊愈了。但大家也不能失去信心,要积极配合医生治疗,直到治愈为止。

     

    得这个病的朋友,常常有以下心理状态,要积极克服:

     

    1、焦虑。担心这个疾病的治疗效果,对家庭、对子女带来的影响。

     

    2、急躁。因为这个病常反复,病程长,就想着尽快治好,就各处寻医,来来回回更换医院治疗。

     

    3、侥幸。部分人认为这个病没啥大问题,不需要治疗,过几天就好了,这样时间一长,就更不好治愈了。

     

    4、情绪改变。这个病好发女性,有人会觉得自己有病会受到家人的冷落,情绪低落,对生活失去信心;有的表现急躁易怒;还有的产生自卑心理,行为表现异常。

     

    上述心理都是因为这个病引起的,努力克服,积极配合医生治疗才是关键。

  • 医院有一个同事,她说最近总是感觉到头晕,问我怎么回事。考虑到她才30岁,所以很自然而然想到了颈椎病、高血压、颅内病变等问题。


    结果测量血压发现很正常,做了颈部CT虽然有颈椎病,但是应该不至于引起这么明显的症状。随后做了头颅CT发现颅内多发性钙化,但是30岁发生颅内钙化的是比较少见的,原因到底为何呢?

     


    1.颅内钙化是怎么回事?哪些原因能引起颅内钙化?


    颅内钙化


    颅内钙化这个词语单纯从字面意思来看,就是指颅内的组织发生了钙化,钙化的意思主要是指钙质在脑内沉积而形成的一种改变,钙化可以是生理性的,也可以是病理性的。


    综合以上,颅内钙化主要是指钙质沉积在脑组织而形成的一种生理性或病理性的改变。


    一般来说,年轻人发生颅内钙化的概率比较低,一般多是中老年人出现这种情况。颅内钙化和年龄有一定的关系,随着年龄的增长,颅内钙化的发生率也是增加的,根据大量的调查,人群中50岁的颅内钙化的发生率可以达到75%左右。


    引起颅内钙化的因素是比较多的,比如年龄、脑囊虫病、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能异常、脑部肿瘤等。具体的还需要结合症状,然后做必要的检查。


    2.我这位同事后来进行了很多的相关检查,结果有点出乎意料:


    正如上面说的那样,年轻人颅内钙化的发生率是比较低的,如果年轻人发生了钙化,那多数会有基础疾病存在。我这个同事在进行了一系列的检查以后,确实发现了端倪,原来是甲状旁腺功能减退在作祟。


    可能大家会觉得奇怪,年轻人怎么会有甲状旁腺功能减退呢?其实这个疾病的病因本身就不是很明确,常见的病因主要有外伤、手术、某些药物、免疫系统异常等。


    可能大家对这些病因不太理解,这里来解释一下。有些人平时不注意保护自己,可能会使甲状旁腺受到损伤;还有的人可能做过颈部的手术,在手术的时候有可能会损伤甲状旁腺;还有一些人得甲状旁腺功能减退症是因为免疫系统异常,这种情况下,免疫系统敌我不分,开始攻击自身的组织。


    大家可能都听过甲状腺,但是对甲状旁腺了解的会比较少。甲状旁腺其实正如它的名字那样,位于甲状腺的旁边,只不过它的功能主要是参与调节人体钙和磷的代谢。


    当人发生甲状旁腺功能减退的时候,会引起高血磷、低血钙等的病理改变。大家不要这种改变,它对人体的影响是比较大的。


    在正常情况下,钙质应该沉积在骨骼上,但是这个是需要满足一定的条件的,即需要钙和磷的比例维持在某个固定数值。当人得了甲状旁腺功能减退的时候,甲状旁腺激素分泌减少,这会造成血液中钙磷的比例失调,这个时候钙质的沉积就会出现异常,沉积在血管、肺部以及脑部等地方,自然就会引起颅内钙化。


    对于这种有明确病因的颅内钙化,要想取得好的治疗效果,就需要对因治疗。就拿我这位同事来说吧,只需要治疗甲状旁腺功能减退症+缓解症状就可以了。


    不过有一点遗憾,目前没有办法治愈甲状旁腺功能减退症,治疗的目的主要是调整钙磷的比例、减轻或者缓解症状、预防并发症等。既然血钙低,那就补钙、口服活性的维生素D3。


    还有一种更为直接治疗甲状旁腺功能减退症的方法,你不是缺乏甲状旁腺激素吗?那就直接给你补充,人体内甲状旁腺激素能够控制在正常范围内,那自然就能很好地控制病情了。

     


    3.颅内钙化为何会引起头晕?应该如何治疗?


    可能大家不太理解,为何颅内钙化会引起头晕,其实这个主要是因为钙化影响了脑部的功能,而且钙化的部位不同,其症状也可能会有差异。


    我们的脑部是很精细的,它负责人体的感觉和动作等,如果哪个部位的脑组织发生了异常,那其支配的区域肯定也会出现问题,所以颅内钙化引起头晕也就不足为怪了。


    颅内钙化者可以没有任何症状,也可以有很重的症状,具体的还要看钙化的位置。如果钙化位于基底节区,患者可能会出现帕金森综合征、痴呆以及运动障碍等。


    颅内钙化虽然会引起不适的症状,但是并非所有的颅内钙化都需要治疗。如果患者没有什么明显的不舒服,而且钙化的部位也不是重要的区域,那就不需要治疗,只需要定期复查就可以了。


    当发生颅内钙化的时候,需要排查基础病因,颅内钙化本身而言并没有什么太好的治疗方法。很多人颅内钙化患者可能有头晕、头痛、记忆力减退等问题,对于这种情况只有采取对症治疗。

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    他睁开眼睛,哀求着医生,快……救救我……我……不想死……

     

    他的情况非常糟糕,呕血,黑便,短短四个小时,整张面孔已经变得蜡白,很明显,那是因为严重的上消化道出血所致的重度失血性贫血。

     

    被收到消化内科之后,抢救一刻也没有停过。

     

    更糟糕的是,他还是一名艾滋病患者,这点,从入院开始,年轻小伙并没有刻意隐瞒。

     

    但他也有自己的顾虑,他战战兢兢地望着医生,还是那句话,我不想死,不要赶我走。

     

    事实上,很多医院并不愿意接收已经确诊的艾滋病患者,首先是未知的风险,医生护士本就从事的是高风险职业,一旦医疗暴露,后果不堪设想;其次是国家设立了一些专门救治艾滋病患者的医院,不是特殊情况,已经确诊的艾滋病患者都被推给这些专门的医院。

     

    但有时,生死时速,根本不会留给医生转院的机会。

     

    就像这名叫小严的25岁小伙,他出血量很大,而且入院后就身处休克状态,医生不停地输血扩容,这种情况,是不适宜转院的,只能就地抢救。

     

    医生护士都很感激小严的坦诚相待,但也承受了巨大的压力,每一次抽血,静脉穿刺,护理过程中要直接与患者的血液相接触,这些都具有高风险。

     

    更糟糕的是,内科抢救无效,内镜下止血和介入止血都尝试了,但都无效。

     

    只有最后一个办法了,为了救命,只得紧急开腹手术。

     

    普外科一句话,必须得做急诊手术,可听说是一名艾滋病患者,会诊医生犹豫了一下,还是坚定地说了一句,救人要紧,不做,只有死路一条。

     

    上消化道大出血会在短时间内导致失血性休克,如果无法止住血,后果可想而知。

     

    万幸的是,经过紧急四个小时的手术,小严转危为安,术中医生发现,导致他出血的罪魁祸首是十二指肠球部溃疡,因为伤及了一根血管,所以才引发了严重的出血。

     

    但是整个手术过程,却是极为惊心动魄的。

     

    不知者无畏,但如果知道对方是一名艾滋

    病感染者,与他的血液密切接触,即便戴着无菌手套,也依然胆战心惊,器械传递,手术刀的使用,无不小心翼翼,很多人会有这样的疑问,医生,难道还会害怕吗?

     

    可是别忘记,医生也是人,也是血肉之躯,虽然对艾滋病了解的很透彻,但医生也恐惧这种疾病,因为到目前为止,艾滋病是无法治愈的,它不但会持续攻击人的免疫系统,还导致罹患癌症的几率更高,有人说,罹患艾滋病就像罹患癌症一样,这并不夸张。

     

    其实手术倒没什么,最关键的还是医生承受的压力,就像一个充满氢气的气球,时刻处于崩溃爆炸的边缘。

     

    手术结束后,小严被转到ICU,继续密切观察。

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    这年头,网络上有关艾滋病的症状可是五花八门,除了能引起发热,消瘦,皮疹,咳嗽之外,另外,感染了艾滋病的女性,还容易感染各种生殖器疱疹,淋病,甚至还可能引起宫颈癌,导致月经紊乱……

     

    有句话叫,人都是被吓死的,这不,前段时间,高校进行艾滋病的健康宣传,小亮拿了一个宣判单,然后特地回去在网络上搜了一些有关艾滋病的知识。

     

    没想到,没过多久,女友突然对他说,月经没来!

     

    这把小亮吓的够呛,慌忙问女友,是不是怀孕了?

     

    女友告诉他,买了试纸验了,排除了。

     

    小亮顿时脑洞大开,突然想到了自己前段时间了解的艾滋病知识,这一联想,把自己也吓住了,好像,艾滋病真的会引起月经异常,再加上自己也不是女友的第一个男友,为这事,小亮一直耿耿于怀,如今越想越恐怖,得,赶紧来医院。

     

    对于小亮的观点,医生有点哭笑不得,虽说万事皆有可能,但这种几率却很小。

     

    根据小亮女友描述的症状,医生考虑她很有可能罹患了继发性闭经,其中以下丘脑闭经最为常见,其次为垂体、卵巢、子宫性及下生殖道发育异常闭经。

     

    很快,进一步检查,最终明确为垂体性闭经,医生说导致垂体性闭经的因素有三方面,垂体梗死,垂体肿瘤和空蝶鞍综合征,其中垂体梗死常常由于产后大出血所致,而空蝶鞍综合征,则是由于蝶鞍隔先天性发育不全。

     

    而导致小亮女友垂体性闭经的因素则是垂体肿瘤,医生说这是因为肿瘤分泌激素抑制了GnRH分泌和压迫分泌细胞,使促性腺激素分泌减少所致。

     

    得知自己竟然罹患了垂体肿瘤,小亮的女友瞬间崩溃!

    但医生说,垂体肿瘤几乎都是良性的,手术切除即可,良性肿瘤与恶性肿瘤还是有很大的不同。

     

    闭经,无泌乳,性欲减退,毛发脱落等都是垂体疾病的征兆,千万不能忽视。

     

    出现月经异常应该及时到医院就诊,明确病因,避免病情拖延。

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  • 记得是刚到医院上班不久,还在ICU转科时发生的一件事,至今让我刻骨铭心:

     

    25岁的小伙子小王,长得帅气、精神,一直被父母当做心头肉,不惜每年花费二三十万元的费用送去国外留学。

     

    三年的国外生活让小王的生活习惯发生了很大的变化,回来后喝不惯家里的白开水,加上母亲爱子心切,给孩子一口气买了几十箱的饮料,堆得整个房子都是,饮料也就成了小王的"白开水"。

     

     

    学成归来的小王整天忙于亲朋好友的应酬,成天奔波于酒席之间,回家后也就只喝一些饮料。看着孩子很是忙碌,父母感到很自豪也很无奈。忙活了一阵终于可以休息下来了,这天早饭后,父母想让小王陪他们去超市逛逛,小王说瞌睡不想去,父母也就没再勉强。

     

    直到吃下午饭时小王还是没有起床,母亲看到孩子翻来覆去也睡不踏实,就给小王吃了点安眠药,想让孩子好好睡个踏实觉。直到第二天午饭时小王都没有起床,此刻父母才发现情况不对,急忙送去医院急诊室。

     

     

    到急诊室时小王呈昏迷状态,测血糖时直接爆表:提示大于33.3mmol/L,急诊医生查体、问诊、结合实验室检查,明确诊断:酮症酸中毒,而且已累及多脏器功能受损,马上转入ICU重症监护室。

     

    看着如此年轻的生命医护人员都很惋惜,虽然经多科室会诊,高级生命支持,血滤等等治疗,最终还是没有挽留住这个年轻的生命。

     

    仅仅5天后小王的心跳、呼吸就停止了,他的父母守着他的尸体久久不愿接受这个现实,他们始终认为孩子是因为太累了,在安眠药的作用下睡的太沉了......

     

    悔恨、痛苦、绝望、白发人送黑发人的痛楚,让这对老人一下子苍老了许多……

     

     

    经常听到有人这么说:"医生都不爱喝饮料,矫情,饮料还能喝死人?",是的,饮料确实能喝死人,不是亲眼目睹过,恐怕我自己都很难相信!

     

    而这个血的教训、铁的事实再次证明饮料是能喝死人的。

     

    那么,喝饮料对人体会有哪些危害?

     

    一、糖尿病、酮症酸中毒:

     

    饮料中含有大量的碳水化合物,就是我们常说的糖分,会导致人体血糖升高引发糖尿病。而糖尿病酮症酸中毒是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒,若不及时治疗,病情会进一步恶化,可出现多脏器功能衰竭甚至死亡。

     

    二、超重、肥胖、其他各类代谢性疾病:

     

    长时间饮用饮料会引起糖分在体内过多堆积会产生内源性的尿酸,形成高尿酸血症,从而引起痛风。部分碳酸类饮料当中含有磷,会导致钙质流失。喝多了引起骨质疏松,造成各种骨折。

     

    三、对牙齿的破坏、肾结石、脂肪肝等等。

     

    最后,谨以此篇真实案例再次告诫大家"生命诚可贵,且喝且珍惜"。

  • 突然头晕目眩,大多数情况下需要考虑眩晕的诊断,而引起眩晕的原因非常多,咱们今天列举一下眩晕较为常见的原因都有哪些?

     

     

    一、耳石症

     

    耳石症是眩晕中较为常见的原因之一,又被称为良性位置性眩晕,患者往往表现为头部转到至某一特定位置时出现发作性的眩晕。其道理主要是耳石在内耳内来回滚动,当人体头位变化时,半规管亦随之发生位置变化,耳石位置也会运动,从而刺激半规管,导致眩晕。

     

    二、脑供血不足

     

    当患者脑血管动脉粥样硬化严重,尤其是椎基底动脉系统出现狭窄的时候,由于平衡系统供血不足,容易发生各种脑血管意外,导致脑供血不足导致的眩晕。

     

    三、脑部占位   

     

    脑占位多数进展缓慢,开始症状不易发现,一旦发现,患者占位可能已经出现明显的挤压效应。所以,对于逐渐出现的轻度眩晕,尤其是伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,一定要早到医院就诊,避免延误治疗。   

     

    三、颈性眩晕   

     

    颈性眩晕也比较多见,尤其是现在低头族多,而且工作学习生活不规律,导致颈椎病变压迫神经,从而引起眩晕!平时注意避免长时间低头玩手机,避免长时间伏案,避免枕头过高,以避免颈性眩晕的发生。

     

    四、神经官能症

     

    神经官能症引起的眩晕,可以表现为各种各样的症状,症状不统一,表现无规律,而且多数伴有失眠,焦虑,抑郁等情绪障碍,行相关检查又不能发现病因,现在较为多见!

     

    五、其他疾病导致的眩晕  

     

    如高血压性眩晕、眼源性眩晕等等,此类疾病多是继发于其他疾病以后,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病等,在原发病得到治疗的基础上,眩晕自然得到治疗。

     

     

     

    眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,眩晕一般不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状。眩晕,大多数情况下,需要到医院就诊,鉴别其发病原因,才能有的放矢,对症下药!

     

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