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咯血的原因有哪些?一个病例告诉你

咯血的原因有哪些?一个病例告诉你
发表人:丁彬彬

 

黑夜中,一摊血迹显得触目惊心!

 

心电监护仪一直发出刺耳的报警声,血压85/55mmHg,心率120次/分……医务人员的额头渗出密密麻麻的汗,生死时速,任何一个疏忽大意都可能葬送生命。

 

躺在病床上的小马有些躁动不安,医务人员一边安慰他一边紧紧抓住他的手,安慰他冷静一下。

 

又是一大口鲜血,喷到了医务人员脸上,然后29岁的小马突然失去了意识。

 

清除呼吸道血块,气管插管,一气呵成,原本直线下降的指脉氧,一下子恢复到了90%以上。

 

如此严重的大咯血真还是第一次遇到,医生不由地感慨,主任则提醒他,快去清洗下,眼镜上面都是血渍,扑面而来是一股刺鼻的血腥味。

 

时光倒流到两年前,29岁的小马因为咳嗽,胸痛到医院看病,最终被诊断为肺结核,众所周知,肺结核是一种呼吸道传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,因为它的感染率非常高,而治疗效果却不尽如人意,古代人们将肺结核称为肺痨病,而鲁迅笔下的人血馒头就是描述这种疾病的另类治疗。

 

研究发现,全球三分之一的人曾受到结核分枝杆菌的感染,感染了肺结核,会有咳嗽咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难,午后潮热,盗汗,乏力,消瘦等表现。

 

其中最为恐怖的是结核性胸膜炎和大咯血,结核性胸膜炎会导致大量胸腔积液,而大咯血则会引起失血性休克,窒息,危及生命。

 

如果小马在确诊后能够按时规律坚持服药,病情应该能控制,但他讳疾忌医,两年来,结核一直没有控制好。

 

直到这一天爆发大咯血,被送进重症监护室生命垂危,万幸的是,通过医务人员积极的抢救,他暂时安全了。

 

但这个深夜,注定是一个不眠之夜。

 

值班室的铃声骤然响起,已经是凌晨三点了,是输血科打来的电话,告知小马的HIV检测结果为阳性。

 

这也就是说,他不但是一名肺结核患者,也是一名艾滋病患者,得知这个消息后,参与抢救的医务人员都惊呆了,几个年轻的护士一下就吓哭了,因为小马咯出的鲜血溅到了很多人身上。

 

那么,新的疑问是,小马的家属知道他有艾滋病吗,如果知道还故意隐瞒,那就太阴毒了。

 

可真相是,小马的妻子对此一无所知,从她的表现来看,她并没有撒谎,她显然受到了惊吓,以致面色苍白,呆若木鸡。

 

这是最可怕的,如果最亲的人对你隐藏了秘密,很有可能,你也会成为感染者。

 

当太阳的光亮驱散黑暗与寒冷的时候,一个女人痛哭不止,声嘶力竭,因为检验结果证实她已被感染。

 

参与抢救的医务人员也都闷闷不乐,因为他们已暴露,有可能被感染,接下来的时间需要口服阻断药物,更要命的是,要承担极为沉重的心理压力。

 

不知者无罪,但29岁的小马,却早在一年前就得知自己感染了艾滋病毒,却一直对家人隐瞒。因为到目前为止,疾控中心的网络尚未与医院联通,所以对于小马的情况,医生也是一无所知。

 

很多人感染艾滋病后往往会选择沉默,而检测机构为了保护隐私也会选择沉默,但问题是,那些不知实情的无辜人呢?

 

妻子大骂小马是畜生,一边骂一边哭。

 

可是她猜中了故事的开始,却没有猜中这结局。

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  • 消化道出血的常见原因有什么,消化道出血是临床常见的严重病症,而导致此病发生的原因是有很多的,如食管疾病、胃部疾病、门静脉高压、直肠疾病或者是结肠疾病等都是比较常见的,患者一旦由于这些病因引发了此病,这个时候就该及时的进行治疗,以免会导致严重的危害发生。

     

     


    消化道出血在临床上在一种常见的严重症候,患者患有的此病大多都是由于其他的一些疾病所引起的,一旦发病就会有呕血、黑便、贫血以及甚至不清等症状发生,这个时候就该及时的进行治疗,从而才可以避免其他的危害出现。但有很多的患者对此病发生的原因就不是很了解,不明白引起消化道出血的常见原因有什么,下面的内容就一起来了解一下。


    1、食管疾病:

     

    这是导致消化道出血的一种常见原因。主要指的就是病人之前就患有食管炎、食管癌以及食管溃疡等疾病,这个时候在进行检查的时候就很容易会引发损伤,从而也就会导致出血的症状出现了。


    2、胃部疾病:

     

    如病人之前就患有急慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌以及急性胃扩张等疾病之后没能及时的进行治疗,或者是治疗不当就很容易会引起出血的症状出现。


    3、门静脉高压:

     

    一旦由于其他的疾病而引起门静脉高压的症状发生之后,这种情况下就很容易会导致血栓和静脉阻塞等症状形成,严重的话也就会引发出血的现象发生了。


    4、直肠疾病:

     

    如患者的直肠发生了损伤,或者是患有了直肠肿瘤和邻近的恶性肿瘤侵入直肠之后,一旦病情愈发的严重,就很容易会引起消化道出血的症状发生了。


    5、结肠疾病:

     

    主要指的就是病人之前就患有了细菌性的痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、息肉、癌肿以及血管畸形等疾病,这个时候如果没能及时的进行治疗,严重的话也就很容易会导致有出血的症状发生了。


    通过以上内容就可以发现消化道出血大多都是由于其他的疾病所引起的,因此大家在日常的时候如果发现自己的身体有所不适,就该及时的诊断并治疗,只有将一些原发病彻底的治愈,这样才可以让身体尽快的恢复健康,从而也就可以避免会有消化道出血的症状出现了。

     

  • 疝气是很常见的一种疾病,很多人都不知道怎么回事就得了疝气,于是很多患者都想知道疝气的原因是什么。

     

    疝气的形成其实与患者的体质有着密切的关联,疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。

     

    那么我们下面一起来看一下疝气的原因到底有什么吧


    疝气是什么原因引起的?


    疝气病发病原因跟该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关,两者互为因果,缺一不可。

     

     

    壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损,或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口,外伤、炎症、感染等。


    1、腹壁抵抗力的薄弱是疝发生的基本病因,有先天缺陷和畸形,也有获得性继发性的病理损害所致。

     

    如胚胎期睾丸由腹腔下降,若盲囊不按期闭锁或永久性不闭则形成先天性腹股沟斜疝,再如腹壁手术切口愈合不良,出现继发性腹壁损伤,构成腹壁上的弱点,形成切口疝。


    2、腹内压增高是引起疝气的重要因素,高腹压既可改变局部解剖结构,又可将腹腔内容物直接推入潜在的囊穴。

     

    成人疝气多是由于劳动、肥胖、咳嗽、便秘、腹水增多等均可造成腹压增高,因此平素相对健康的身体可因一掷、一跳、一屏气、一挑担即可诱发疝气的形成。


    疝气的危害:


    一.疝气的危害不容忽视,这是由于疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。


    二.又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。

     


    三.还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。因此,患者朋友对于疝气要及早发现及早治疗,相信您一定能够早日康复。


    目前济南国医堂医院采用疝气微创手术,该手术时间很短,仅20分钟左右,具有组织损伤小、术后疼痛轻微、恢复快、效果好等优点。

     

    同时,与传统手术相比,不住院、无痛苦、随治随走、当场检验效果、无副作用、成功率高达100%、安全无副作用、没有任何潜在的风险,这种无痛无菌状态下的微创手术,术后患者痛苦很小,患者手术后回家就可以自由活动,不需要卧床休息,吃东西也不需要忌口,该技术临床应用后,效果颇佳,为疝气外科治疗开拓了一个崭新的领域。

     

    其使暴露深部病变的手术切口恰如其分,不引起任何其他组织损伤,是疝气治疗领域的重要进展,是疝气外科手术的金牌技术。


    专家提示您,不到6个月的小孩可能有自愈的可能,但要选择观察情况,如果超过了6个月就要到医院治疗了,只有了解疝气的原因,才有可能去预防及治疗它,减轻它对人体的伤害。

  • 如果受伤后不容易止血,或者是儿童没有受到明显的外力,就会皮下有淤青,有瘀出血点或者是瘀斑甚至是血肿,那么我们就要注意是否有血小板相关的疾病,可以通过检查血常规来查一下血小板。

    为什么要检查血小板呢?

    因为血小板具有凝血和加速止血的功能。

     

    血小板是骨髓中的巨核细胞分化而成,释放到外周血中,它的生命周期一般是7~10天,血小板的主要功能是在出血的时候能够活化体内的凝血途径形成血栓来减少出血,血小板中富含生长因子,是人体伤口愈合所必需的成分。

     

    同时由于血小板是形成锁血栓和必须的血小板,数量过多的时候容易产生血栓,导致动脉堵塞过少的时候可能会引起自发性的颅内出血,所以血小板计数被列为了常规检查,特别是被列为准备接受外科手术患者的必查项目。

    有的人血小板低,爱流鼻血,怎么回事?

    血小板减少的常见原因有多种。流鼻血时先用深部纱条填塞止血,及时去医院检查一下血小板减少的根本原因,对因处理,

    从根源上解决爱流鼻血的情况。

     

     

    血小板减少,正常情况见于:早晨略低于午后,春季略低于冬季。平原居民低于高原居民。月经前减少,月经后增高。妊娠中晚期增高,分娩后减少。运动饱餐后增高,休息后恢复。

     

    血小板减少的异常情况有如下几种:


    (1). 血小板生成障碍:急性白血病,再生障碍性贫血,骨髓肿瘤,巨幼细胞性贫血,放射性损伤等。

     

    (2).血小板破坏过多:原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,脾功能亢进等

     

    (3).血小板消耗过多:血栓性血小板减少性紫癜,DIC弥漫性血管内凝血。

     

    (4).血小板分布异常:血液被稀释,脾肿大等

     

    当血小板在(20~50)×10^9/L时,可以有轻度出血 或手术后出血。 当血小板低于20×10^9/L,可以有较严重的出血。当血小板低于低于5×10^9/L时可导致严重出血。

     

     

    另外,我们需要注意,肝脏、脾脏功能障碍,可能会影响血小板的数量,例如如果是肝炎病毒的携带者,或者是曾经做过手术,切除了脾脏,或者服用了特殊的药物、暴露于射线中的时候,都有可能影响血小板的数量。

     

    及时去医院查一下血常规,凝血四项,D二聚体,血栓弹力图,根据具体情况决定是否进一步检查,确定病因,对因治疗。

  • 是不是老是咳嗽不止,还痰液居多,尤其是天气突变的时候,咳嗽的症状就更加明显?这主要是因为你的肺腑受到了损伤,作为常见的内科疾病,咳嗽的发病率很高,而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分,认为有声音但是没有痰液,就是咳;只有痰液但是没有声音,叫做嗽;两者同时出现叫做咳嗽。

     

    那么咳嗽是什么原因导致的呢?常见的2个原因,看看你属于哪一个。

     

     

    大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺,肺主人体气机的运行,所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因,但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”,所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪,其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

     

    《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,外感咳嗽主要是因为外感六邪,而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调,病邪内生,但是无论是外感还是内伤,都会引起肺气的宣肃失职,肺气不清,上逆到咽喉,导致咳嗽病症的出现。  

     

     

    引发咳嗽的主要原因之一,就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响,外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内,所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火,这六种病邪,由于每个人的体质存在差异,人们对致病外邪的感受也就会有所不同,因为风邪为百病之长,人体很容易受到风邪的入侵,所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪,其他的病邪随之侵入体内。

     

    引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生,致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动,以及脏腑自身。饮食不当,或者是生冷没有节制,这些首先会伤及脾胃,脾胃的受损导致痰湿的生成,从而阻塞了气道,引发咳嗽;情志的变化过大,同样会刺激我们的肝脏,肝失疏泄,郁化肝火,上行犯肺。

     

     

    这两者前者会影响肺气的宣发,后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人,肺气耗损太大,肺阴不足,肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布,化生成痰浊,阻塞气道,导致肺气不降引发咳嗽。

     

    外感和内伤也可以相互影响,时间久了,患者的病情也就从邪实转为正虚,因此在治疗咳嗽时,要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外,还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气,而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理,防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

  • 患上咽炎的人有很多,很多人都深受其扰,但是大部分患者都不知道自己为什么会患上咽炎。其实该病的发生跟人们的生活环境,以及自己的生活方式有很大的关系。那么,咽炎常见的致病因素有哪些呢?现在来看看本文的介绍吧。

     

     

    1、病原微生物:

     

    包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等,是急性慢性咽炎的主要致病因素,可直接来源于空气、饮食,也可间接来源于血液循环和淋巴循环。

     

    2、物理或化学性刺激:

     

    如讲话过多,喜食辛辣、烫热饮食,烟酒过度,化学性气体、粉尘等空气污染,均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。破坏局部防御体系,导致慢性咽炎的发生。

     

     

    3、气候、季节因素:

     

    寒冷可造成咽部粘膜血管收缩,吞噬细胞数目减少,局部抵抗力下降;干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁、加湿作用,直接对咽部粘膜造成刺激和损害;冬春季节气候变化大,室内空气流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵而诱发慢性咽炎。

     

    4、邻近器官疾病

     

    鼻腔;鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症,沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部,或炎性分泌物反复刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等,均可导致慢性咽炎。

     

    5、全身疾病:

     

    过敏体质或患有全身疾病,如风湿热、痛风、糖尿病,心脏病、贫血、肾炎、气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统疾病造成的营养不良、便秘等,均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍,进而引发慢性咽炎。

     

    6、其它过度疲劳,精神紧张,睡眠不足等也是诱发慢性咽炎的常见因素。

     

    咽炎的发生跟很多因素有关,有的人可能是因为气候原因造成的,也有患者可能是由于某种疾病诱发的。关于咽炎常见的致病因素有哪些,以上已经给大家做了详细的介绍,希望以上的六点内容可以帮助大家了解咽炎的病因。

  •  

    30岁的金某因为腹痛呕血来到急诊科就诊,护士还在给他开通静脉通道的时候,他又呕吐了一次,呕吐出来的除了咖啡色液体还有血性液体,医生估计大约有300ml。

     

    与此同时,心电监护仪也在报警,心率快,血压低,因为处于休克状态,躺在病床上的金某也开始有些躁动,在医学上,可以通过症状来判断大致的出血量,如果每天的出血量超过50ml会有黑便,胃内积血量超过250ml会引起呕血,出血量超过400ml以上则会出现头昏乏力,如果出血量超过1000ml以上,还会出现休克。

     

    而从金某的症状和体征来判断,他的出血量显然超过了1000ml以上,大量的失血,导致严重的失血性贫血,休克,血容量不足就会引起心率快,血压低,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,更严重的还会有神志不清。

     

    急诊科医生给予紧急处理后,金某被收住院,住在消化内科的抢救室里。

     

    金某的妻子反应,其实金某腹痛有很长一段时间了,三个月前,因为腹痛他曾在内镜中心检查过胃镜,当时胃镜提示为十二指肠球部溃疡,医生开了药,回去断断续续吃了一些,之后也没复查,妻子说,金某平时喜欢饮酒,自己曾劝阻他,当时医生也叮嘱他,一定不要再喝酒了,因为喝酒会损伤胃黏膜,刺激胃酸分泌,不仅容易诱发溃疡,还会让其难以愈合。

     

    但离开医院后,金某依然我行无素,这一次,与朋友聚餐,短短几个小时里,他更是一鼓作气喝下了整整半斤白酒,但谁也没有想到,正准备散场的时候,金某突然感到上腹部绞痛不适,随即便开始大口呕血,这一举动可把身边的朋友吓够呛,急忙将金某送到了医院。

     

    住院后,医生给予紧急的输血,扩容,止血,根据金某的既往病史,医生考虑是十二指肠球部溃疡并出血可能性大,但进一步明确,需要完善胃镜检查。

     

    住院后,金某的病情并没有稳定下来,依然反复地呕血,排黑便,医生为其进行了床旁急诊胃镜,胃镜显示,出血点果然位于十二指肠球部,一个面积比较大的溃疡,而且溃疡面特别深,伤及了血管,所以鲜血源源不断地涌出,医生在内镜下给予钛夹止血,但是却没有成功,鉴于金某病情危重,医生立刻请普外科急会诊,会诊医生建议急诊手术。

     

    就这样,为了抢救生命,金某被推进了手术室,给予了急诊手术止血,经过四个小时的手术,他这才转危为安。

     

    医生说,金某属于典型的不爱惜身体的青年,明明检查发现十二指肠球部溃疡,不仅不坚持规律治疗,没有及时复查,反而放肆饮酒,结果十二指肠球部溃疡不仅没好,反而加重伤及了血管,最终引起严重的上消化道出血,差点连命都没了。

     

    第一,长期大量酗酒是诱发消化性溃疡的因素之一,所以对于消化性溃疡的患者,一定要戒酒,即便溃疡愈合,如果大量饮酒,也还会导致复发。

     

    第二,十二指肠球部溃疡是青年患者最常见的消化道疾病之一,十二指肠球部溃疡可能引起上消化道出血,消化道穿孔,90%以上的溃疡合并幽门螺杆菌感染,所以发现后一定要及时治疗,避免病情加重。

     

     

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    一个年轻女孩躺在病床上,焦急地等待着病检结果,事实上,已经来住院,那病情绝非那么简单,只是,谁又会想到,很快,这个女孩将会被宣判死刑。

     

    出来了……老师,报告出来了……一个实习医生盯着电脑说。

     

    医生打开后微微皱起眉头,他说了句,哎,真是太可惜了。

     

    因为病理报告上清楚地写着,子宫颈鳞状细胞浸润癌。

     

    事实上,鳞状细胞浸润癌只是宫颈癌的一个病理类型,除此之外,它还包括腺癌,腺鳞癌,还有一些非常罕见的神经内分泌癌,未分化癌,间叶肿瘤等等。

     

    医生说,宫颈癌的发病率很高,也是最常见的妇科恶性肿瘤,近些年,大量流行病学资料提示,它的发病越来越年轻化,很多人认为宫颈癌是绝经后老年女性的“专利”,其实这是不正确的,因此,不管什么年龄段的女性都应该重视子宫的健康。

     

    说到这,很多人会有这样的疑问,19岁,这么年轻的一个女孩,怎么会罹患宫颈癌?医生说,导致宫颈癌的高危因素主要有人乳头瘤病毒(也就是HPV)感染,多个伴侣,吸烟,同房过早,各种性传播疾病,免疫抑制等因素有关。

     

    虽然很多女孩很年轻,但这并不意味着她们的抵抗力更好,更不易罹患宫颈癌。

     

    医生说,事实恰恰相反,处于青春期的女孩,子宫颈发育尚未成熟,对致癌物更加敏感,另外,这个年龄如果过早同房,且伴侣很多,感染HPV的可能就更大。

     

    这些因素都有可能诱发宫颈癌的发生,而很多年轻女孩缺乏健康观念,即便宫颈癌已经发出一些异常信号,但她们也并未引起高度重视。

     

    就像19岁的柳柳,医生在犹豫该如何告诉这个年轻女孩,事实上,她过早辍学,一个人远离家乡来到这座城市,父母都不在身边,除了她本人,医生也无从告知。

     

    当说出真相的时候,这个看起来坚强无比的女孩,却瞬间崩溃,晕倒在病房,好在,她只是一下子难以承受,并无大碍,只是,比现实更残酷的是病情,相关检查显示,

    因为拖的时间很久,癌细胞出现了扩散转移,已经失去了手术根治的机会。

     

    而柳柳的自述,也许能为我们揭开真相,17岁辍学,深入社会,却已经谈了五任男友,对她来说,谈男友就像换衣服,其实她却不知道,多个伴侣可能导致的危害。

     

    年轻的女孩为自己的行为付出了沉重代价,青春还未绚丽绽放便又黯然落幕,医生说,柳柳的悲剧给了我们深刻的惊醒。

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  • 血友病是一组因遗传性凝血因子缺乏引起的岀血性疾病,根据缺乏的凝血因子的不同,可以分为缺乏凝血因子Ⅷ的血友病A和凝血因子Ⅸ的血友病B,其中以血友病A较为常见。典型血友病患者常以阳性家族史、自幼发病、自发或轻度外伤后出血不止,血肿形成及关节出血为特征。我国血友病登记信息管理系统数据显示,国内血友病A病人占80%~85%,血友病B病人占15%~20%。

     

     

    一、血友病可以分为哪几类?

     

    根据缺乏的凝血因子不同,可分为血友病A、血友病B和血友病C:

    1、血友病A:又称FⅧ缺乏症,是临床上最常见的遗传性岀血性疾病。FⅧ在循环中与vWF以复合物形式存在。前者被激活后参与FX的内源性激活,后者作为一种黏附分子参与血小板与受损血管内皮的黏附,并有稳定及保护FⅧ的作用。
    2、血友病B:又称遗传性FⅨ缺乏症。FⅨ为一种单链糖蛋白,位于X染色体上,被FⅪa等激活后参与内源性FX的激活。遗传或突变使X染色体缺陷时,不能合成足量的FⅨ,造成内源性途径凝血功能障碍及岀血倾向。
    3、血友病C:即FⅪ缺乏症,又称PTA缺乏症、凝血活酶前质缺乏症,为常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,是一种罕见的血友病。


    二、哪些因素容易诱发血友病


    妊娠后出现血友病自身抗体:常为初产妇,占2.5%~14%。大多数患者体内自身抗体滴度较低,平均约为20BU。如抗体滴度小于5BU,则抗体一般会自行消失,再次妊娠时不再出现。如滴度大于10BU,则抗体可持续数年,且对激素、静脉注射丙种球蛋白制品、细胞毒药物治疗效差。

     


    自身免疫性疾病:血友病自身抗体可见于多种自身免疫性疾病。全身自身免疫性疾病相关的炎性活动,导致自身抗体的产生。血友病就是这样一种蛋白,可以部分解释获得性凝血因子抗体较常见于血友病。
    药物:如抗生素青霉素、磺胺类药、氯霉素和抗惊厥药苯妥英钠与FⅧ自身抗体的关系已被确认。通常,这类抗体在高敏反应后出现,停药后不久就消失。有报道CML者应用IFN-a治疗后出现自身抗体,然而此类现象的病理生理机制不清楚。
    恶性肿瘤:约占10%,见于实体瘤或血液肿瘤尤其是淋巴增殖性疾病包括慢性淋巴细胞白血病CLL、红白血病、骨髓纤维化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、Castleman病。
    手术:手术导致血友病自身抗体产生的原因可能与外伤、组织损伤有关,伴随手术的免疫功能失调,对麻醉药或其他药物的反应。

  • 获得性血友病是指非先天因素,因后天多种不明诱因或无诱因导致机体产生凝血因子Ⅷ抗体,使得Ⅷ因子无法参与凝血途径,而至APTT即活化部分凝血活酶时间延长、机体凝血障碍,表现为机体自发出血或出血不止的疾病。约50%的AH患者既往身体健康,无任何病因可查。另有50%的患者是继发于其他疾病。与AH相关的最常见疾病是自身免疫性疾病、围生期、恶性肿瘤、药物反应(青霉素及其衍生物)和皮肤疾病。近年确认手术可能是AH的促发因素。对FⅧ自身抗体产生的原因不是完全清楚,可能与机体的免疫功能失调有关,但是,每一种疾病中抗体产生的机制可能不完全相同。

     

     

    一、自身免疫性疾病 

     

    FⅧ自身抗体可见于多种自身免疫性疾病(表1) 抗体产生机制:全身自身免疫性疾病相关的炎性活动导致急性相反应蛋白被抗原提呈细胞提呈给免疫系统,导致自身抗体的产生。FⅧ就是这样一种蛋白,可以部分解释获得性凝血因子抗体较常见于FⅧ而不是其他凝血因子。类风湿性关节炎患者的FⅧ自身抗体滴度通常较高,且不经治疗或单用泼尼松治疗不会降低,大多数患者需加用一种烷化剂以消除抗体。

     

    二、妊娠后出现FⅧ自身抗体 

     

    常为初产妇,占2.5%~14%。表现为分娩后1~4个月内出血,也有产后1年才出血的报道。大多数患者体内自身抗体滴度较低,平均约为20 Bethesda单位(BU)。如抗体滴度小于5BU,则抗体一般会自行消失 再次妊娠时不再出现;如滴度大于10BU,则抗体可持续数年,且对激素、静脉注射丙种球蛋白制品、细胞毒药物治疗效差。该组患者的死亡率较低,为0~6%。抗体的出现机制可能是因为:①妊娠导致机体免疫状态发生改变,来自胚胎的FⅧ通过胎盘渗漏至母体,被作为外来抗原导致母体产生FⅧ抗体;②自身免疫性疾病出现的前兆;③与胎盘分泌的因子有关。

     

     

    三、恶性肿瘤

     

     约占10%,见于实体瘤或血液肿瘤尤其是淋巴增殖性疾病包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)、红白血病、骨髓纤维化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、Castleman病、抗体产生机制:T细胞对未知抗原或B细胞与T细胞间相互作用产生异常反应导致免疫功能失调。

     

    四、一些药物 

     

    如抗生素(青霉素、磺胺类药、氯霉素)和抗惊厥药(苯妥英钠)与FⅧ自身抗体的关系已被确认。通常,这类抗体在高敏反应后出现,停药后不久就消失,有报道CML者应用IFN-α治疗后出现自身抗体。然而,此类现象的病理生理机制不清楚。

     

    五、手术 

     

    手术导致FⅧ自身抗体产生的原因可能是:①与外伤、组织损伤有关;②伴随手术的免疫功能失调;③对麻醉药或其他药物的反应。

  • 下消化道出血这种疾病发生以后是非常危险的,而导致这种疾病产生的原因也有很多,像消化性溃疡、食管病变、药物刺激、胃恶性病变等都是导致下消化道出血发生的主要原因,大家只有了解了病因才能更好的进行治疗。


    下消化道出血是临床上比较多发的一种疾病,这种疾病的出现对于患者身体的影响是非常大的,患者只要尽早进行治疗才能防止病情的进一步恶化,那么,下消化道出血的常见病因都有哪些呢?我们一起去了解一下这方面的知识吧。

     


    1、消化性溃疡:


    下消化道出血的发生与消化道溃疡的出现时有很大关系的,消化道溃疡之后患者如果饮食不当或者是服用了一些损伤胃粘膜的药物都是很容易会导致下消化道出血出血的,这种原因所导致的下消化道出血在临床上也是很常见的。


    2、食管病变:


    食管病变也是诱发下消化道出血的一个重要因素,食管发生病因以后胃酸的反流、坚硬食物的损伤等都是很容易会出现下消化道出血的,这是导致这种疾病发生的一个主要原因,患有这种疾病的患者一定要特别注意了。


    3、药物刺激:


    导致下消化道出血发生的原因还包括药物的刺激,对于经常服用消炎痛,保太松,布洛芬,氨茶碱等药物的人来说患上下消化道出血的几率是非常大的,因为这类药物对于胃粘膜的损伤都是比较大的,因而很容易会造成下消化道出血。


    4、胃恶性病变:


    胃癌,胃肉瘤等胃部恶性病变也是导致下消化道出血发生的一个主要原因,患有这类疾病的患者会因为癌组织缺血性坏死而导致消化道糜烂或者是溃疡,从而引发下消化道出血,大家对此一定要特别注意了。


    上述这些就是下消化道出血的一些主要形成原因,这种疾病发生以后患者朋友们不要太过紧张,只要大家了解了这种疾病的病因就可以有针对性的进行治疗了,也只有这样才能早日摆脱疾病的束缚从而恢复健康的生活。

     

     

  • 我的线上问诊之旅

    2024年7月的一个下午,我坐在成都的家中,心中有些忐忑。最近,我经历了一次无套肛交行为,对方后来告知他患有艾滋病。我深知自己的担忧并非无病之虑,但身处外地,去医院的检测又显得有些麻烦。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。通过互联网医院,我联系到了一位专业的医生。医生首先提醒我,高危行为后至少两周才能检测出艾滋病病毒,并告知我医院可以提供相关检测服务。

    与医生的交流让我感到十分安心。医生不仅耐心解答了我的疑问,还详细解释了艾滋病检测的流程和注意事项。他告诉我,虽然网上有些说法声称十天、十一天就可以检测出来,但正规流程是先进行初筛,再做确诊实验,整个过程需要7-10天。

    医生还提醒我,核酸检测目前尚未被疾控中心认可为确诊手段,但可以在第二天出结果。听到这个消息,我感到一丝希望。我决定周一前往医院进行检测。

    在前往医院的路上,我心中充满了对医生的感激。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的每一个问题。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。

  • 匿名患者的互联网医疗之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌在成都的街头。突然,一阵恐慌袭来,我回想起昨晚与一位朋友的无套性行为。我深知这意味着什么,心中充满了担忧。于是,我决定寻求帮助,打开手机,找到了京东互联网医院。

    咨询了一位性病科的专家,他非常耐心地听了我的叙述,并询问了一些细节。我小心翼翼地表达了我的担忧,他温和地安慰我,告诉我不要过于焦虑。随后,他详细地解释了艾滋病阻断药物的使用方法,并推荐了一种适合我的组合方案。

    专家的解答让我感到安心,但他也提醒我,即使使用了阻断药物,也需要定期进行检测。我按照他的建议,在事后一个月进行了检查,结果显示一切正常。那一刻,我心中的石头终于落下了。

    在整个过程中,我深深感受到了医生的专业和关爱。他们不仅给予了我科学的指导,更让我感受到了温暖。这让我更加坚信,互联网医疗在方便快捷的同时,也能提供专业、贴心的服务。

    如今,我已经恢复了正常的生活,但那段经历让我更加珍惜健康。每当我回想起那段日子,都会对那位性病科的专家充满感激。感谢他,让我在困境中找到了希望。

  • 那天,我和妻子经历了一段意外的惊吓。周日晚上,我们安全地使用了避孕套,但在事后发现避孕套破了,这让我深感不安。我立刻想到了阻断药物,于是我们立即上网搜索,找到了一家互联网医院,通过线上问诊的方式咨询了医生。

    医生非常耐心,详细地询问了我们的事发经过和时间线。尽管我感到焦虑和自责,医生却始终保持着冷静和专业。他告诉我,根据我的情况,服用阻断药物是及时的,而且病毒复制需要时间,目前的风险并不高。

    医生还告诉我,在用药期间,为了安全起见,我和妻子应该避免亲密接触,并且必须使用安全套。这让我感到宽慰,同时也明白了预防的重要性。

    在用药期间,我还通过互联网医院进行了复诊,医生每次都非常细心地解答我的疑问,让我感到很安心。现在,我和妻子都在按时服用药物,虽然这段经历让我们感到不安,但也让我们更加珍视彼此的健康。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院在紧急情况下提供及时医疗服务的重要性。医生的专业和耐心也让我对互联网医疗有了全新的认识。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近出现了一些不确定的情况,我感到有些担忧。在和医生的交流中,我得到了专业的建议和支持,让我感到非常安心。

    我向医生咨询了关于带套性交后恐艾是否可以吃阻断药的问题,医生很耐心地和我沟通,给予了专业的解释和建议。医生告诉我,戴套可以预防艾滋病,但即使带套也有低概率感染的风险。我对阻断药的使用产生了疑问,但医生给予了详细的解释,并建议我不需要食用。我对处方中的药物产生了疑问,医生也给予了耐心的解释和建议。

    在问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通能力和耐心,给予了我充分的支持和建议。我对医生的专业素养和细心关注感到非常满意,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

    虽然问诊已经结束,但我对医生的服务印象深刻,我想如果有需要的话,还会选择这家互联网医院进行线上问诊。

  • 艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合症,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重传染病。它对患者的身心健康造成极大危害,目前尚无根治方法。因此,对艾滋病的预防、早期发现和及时治疗至关重要。

    一、艾滋病的主要症状

    艾滋病感染者在早期可能无明显症状,但随着病情发展,会出现以下症状:

    • 持续发烧、盗汗、乏力
    • 呼吸道症状:咳嗽、胸痛、呼吸困难
    • 消化系统症状:食欲不振、恶心、呕吐
    • 神经系统症状:头痛、失眠、记忆力减退

    出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查。

    二、艾滋病的传播途径

    艾滋病主要通过以下途径传播:

    • 性传播:与艾滋病感染者发生无保护性性行为
    • 血液传播:共用针具、输入被污染的血液制品等
    • 母婴传播:孕妇感染HIV,可通过胎盘、分娩或哺乳传给婴儿

    三、预防艾滋病的方法

    1. 保持安全的性行为,使用安全套

    2. 避免使用共用针具,如纹身、打耳洞等

    3. 避免输入未经检测的血液制品

    4. 孕妇感染HIV,应尽早咨询医生,进行母婴阻断治疗

    四、补充维生素的重要性

    艾滋病感染者免疫力低下,易感染其他疾病。补充维生素有助于提高免疫力,预防其他疾病的发生。建议多食用新鲜蔬菜、水果,适量补充维生素片剂。

    五、定期检查

    艾滋病感染者应定期进行血液检查,监测病毒载量和免疫指标,及时调整治疗方案。

    总之,艾滋病是一种严重的传染病,预防至关重要。通过了解艾滋病的传播途径、症状和预防方法,可以有效降低感染风险。同时,保持良好的生活习惯,提高自身免疫力,也是预防艾滋病的重要措施。

  • 艾滋病,一种严重威胁人类健康的传染病,主要通过性传播、血液传播和母婴传播三种途径传播。该病毒主要侵犯人体的免疫系统,导致机体细胞免疫功能缺陷,从而引发各种机会性感染和肿瘤,最终导致患者死亡。

    近年来,随着中医药的发展,越来越多的研究开始关注中医药在艾滋病防治中的作用。国家重大传染病防治项目——“中医药干预对艾滋病免疫重建的研究”项目的启动,为中医药在艾滋病防治领域的研究提供了新的机遇。

    该项目由我国著名中医学家王阶教授领衔,旨在通过中医药干预,重建HIV/AIDS患者的免疫功能,提高患者的生活质量,延长患者的生存期。

    中医药在艾滋病防治中的作用主要体现在以下几个方面:

    1. 中医药可以改善患者的症状,提高患者的免疫力。

    2. 中医药可以调节患者的免疫功能,促进免疫重建。

    3. 中医药可以降低药物的副作用,提高患者的耐受性。

    4. 中医药可以改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。

    为了更好地发挥中医药在艾滋病防治中的作用,该项目团队将开展以下工作:

    1. 系统整理中医药防治艾滋病的文献资料,总结经验。

    2. 开展中医药防治艾滋病的临床研究,验证中医药的有效性。

    3. 开发中医药防治艾滋病的治疗方案,推广应用。

    4. 加强中医药防治艾滋病的宣传教育,提高公众的认识。

  • 那天,我的腿部不小心磕碰到了桌角,鲜血直流。我慌乱中想起舍友桌上放着一瓶酒精,于是拿起棉签沾了沾,擦了擦伤口。擦完之后,我才反应过来,舍友的酒精是不是稀释过,而且他平时经常借给别人用,万一别人用过的棉签又蘸了酒精,那我的伤口是不是就接触到了别人的血液?想到这里,我顿时感到一阵恐惧。

    我立刻打开手机,搜索了关于艾滋病的信息,越看越害怕。这时,我看到了一个互联网医院的广告,心想,或许可以在线咨询一下医生。我输入了自己的症状,描述了整个过程,很快就收到了医生的回复。医生告诉我,酒精确实有消毒作用,这种情况不会传染艾滋病,不用担心。医生的话让我松了一口气,但我还是有些不安。

    医生接着说,酒精挥发后浓度降低,但如果舍友的酒精浓度低于75%,确实存在一定的风险。不过,考虑到今天应该没人接过他的酒精,且酒精挥发后浓度降低,目前没有感染风险,无需过度担心。医生还告诉我,日常生活接触到艾滋病人,没有感染风险,不用担心。

    看完医生的回复,我心中的石头终于落下了。虽然我仍然有些担心,但医生的专业解释让我相信,我不会有事。从那以后,我更加注意个人卫生,也学会了如何正确使用消毒用品。而那瓶酒精,也被我妥善保存起来,再也不敢随意借给别人了。

  • 昨天晚上,我在互联网医院进行了一次线上问诊。我向医生咨询了关于艾滋病的问题,因为我担心自己可能被感染了。我向医生描述了自己的情况,他非常耐心地听我诉说,并给予了专业的建议。

    我向医生描述了在足疗店发生的一些情况,担心可能会感染艾滋病。医生通过沟通了解到我的病情并给出了专业的解答。我非常感激医生的细心和专业,他的回答让我放心了许多。

    医生告诉我,根据我的描述,传染的几率非常低,而且并不需要吃阻断药。他还详细解释了艾滋病的传播途径和预防方法。我对医生的回答非常满意,感觉自己得到了专业的指导和支持。

    最后,医生再次强调了不需要吃阻断药,而且传染的几率非常低。我对医生的回答感到非常满意,我再次感谢医生给予我的专业指导和支持。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,向医生咨询了一个问题。前几天,我和一个朋友一起吃饭,他是一名艾滋病患者。当时他的牙龈出血,有血迹粘在他吃过的馒头上,然后我又把这个馒头吃了。我非常担心这样会不会传染艾滋病,于是赶紧向医生求助。

    医生回复我说,少量的血迹并不会导致感染,所以我不需要担心。医生还耐心地向我解释了很多关于艾滋病的问题,让我对艾滋病有了更清晰的认识。我非常感谢医生的耐心解答,现在我可以放心地正常生活了。

    通过这次线上问诊,我对艾滋病有了更深入的了解,也对医生的专业素养有了更高的评价。我相信只要我们保持良好的医患沟通,就能更好地保护自己的健康。

  • 那天,我像往常一样在电脑前工作,突然,一股强烈的焦虑感袭来。我意识到,我可能遇到了一个棘手的问题。那天晚上,我去了性工作者那里,发生了无套口交和戴套性交。当我回到家中,心中充满了恐惧和不安。

    第二天,我鼓起勇气,决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院,填写了问诊卡,描述了我的情况。医生很快就回复了,他告诉我,感染的风险极小,但最好由对方去检查一下。我感到一丝安慰,但仍然担忧不已。

    医生询问了我更多细节,然后告诉我,如果对方有艾滋病,那还是建议预防。我心中一紧,问医生是否需要吃阻断药。医生告诉我,安全套是目前预防艾滋病的有效手段,但如果对方有艾滋病的话,也不能做到百分百预防。他建议我吃必妥维,这是一种价格合理且副作用最小的药物。

    在医生的指导下,我开始了服药。那段时间,我时刻关注着自己的身体变化。几周后,我进行了检测,结果显示一切正常。三个月后,我又进行了一次检测,这次的结果也是阴性。当我看到结果的那一刻,我几乎喜极而泣。

    医生在问诊过程中始终保持着耐心和细心,他不仅给予了我专业的建议,还给了我很多鼓励和支持。我深深地感谢他,也感谢京东互联网医院给我提供了一个便捷、安全、可靠的医疗服务。

    现在,我已经走出了那段阴影,重新开始了我的生活。我知道,无论遇到什么困难,只要勇敢面对,总会找到解决的办法。京东互联网医院,是我坚强的后盾。

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