当前位置:首页>

孩子躺下咳、半夜咳、晨起咳,分别是什么毛病?

孩子躺下咳、半夜咳、晨起咳,分别是什么毛病?
发表人:京东健康

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流,往往都在夜间或者清晨发作,一旦发作起来,那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般,入睡半小时到一小时后咳嗽,而且是呛咳,通常是胃食管反流引起的,特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯,或者容易积食的孩子,胃内停留的未消化的食物混合着消化液,沿着食道向上逆流,刺激咽喉导致咳嗽,也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽,通常是久病瘀阻肺络的表现,支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中,肺经主这个时辰,肺气在黎明前阳气初起,而阴邪与阳气斗争,导致咳嗽。从现代病理学角度看,与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后,加重了鼻涕倒流,会感觉有痰卡在了喉咙,似有异物。

 

这里我们深化一下,讲两个重点:上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状,也有咽部症状,比如总觉得喉咙里有痰,吐都吐不完,或者鼻咽部有东西卡的得不舒服,需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子,咳嗽一般在清晨或者晚上发作,尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候,要么即将入睡,要么挣扎着起床,身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化,就刺激咽喉引起咳嗽反射啦!

 

另一个情况鼻涕倒流,本身是一种正常的生理现象,但是当鼻部病变,鼻涕增加,变稠、或者带有炎性分泌物的时候,就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主,夜间少咳,但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心,不知道孩子对棉麻织物过敏,给孩子用棉麻的寝具,那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏,那么与这些东西接触较少的晚上,咳嗽就会轻松很多。

 

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 孩子凌晨3点到5点咳嗽的原因可能有多种,可能是呼吸道感染、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘,又或是不良的环境因素引起的。

    1.呼吸道感染:当孩子出现呼吸道致病菌感染时,可能会刺激咽喉部,导致半夜3-5点咳嗽的情况。如果咳嗽持续时间较长或伴随其他症状,如发热等,建议查明病因后进行抗感染治疗。

    2.过敏性咳嗽:如果孩子属于过敏体质,在晚上睡觉时接触到过敏原,也可能会引起咳嗽。此时需要查明过敏原,并避免接触过敏原,同时使用抗过敏药物进行治疗。

    3.咳嗽变异性哮喘:如果孩子有咳嗽变异性哮喘病史,可能在凌晨3-5点出现咳嗽、气喘等症状。此时需要及时就医,使用药物控制症状。

    4.环境因素:晚上睡觉时室内温度过高、空气干燥或室内灰尘沉积等都可能会引起咳嗽,可以适当喝些温开水缓解症状。总之,家长应注意观察孩子的症状变化情况。如咳嗽持续或加重,建议及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

     

    1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

     

    乐乐从小身体很棒,别的孩子感冒发烧是常事,他小时候医院都没去几次。

     

    可随着疫情开始,乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

     

    早晨咳,晚上咳嗽,运动之后咳嗽。人倒挺精神的,饭也吃得下。

     

    起初,乐乐爸妈看他光咳嗽,也不发热,以为是小感冒,加之疫情严重,也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨,没好转。又到药店买了点抗生素吃,还是没改善。

     

     

    这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了,而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽,半夜还会咳醒咳吐,不过吐完了继续睡,早晨起来又像没事人一样。

     

    乐乐外婆可屏不住了,怕拖出啥大病,责怪女儿心真大,也不带孩子去医院看看。老人催得紧,加之,怕咳嗽了去学校,老师不允许,所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

     

    2、乐乐查出是哮喘

     

    乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手,又谨慎地搜了下网上的介绍,确定黄医森不是在莆田系医院,就挂了黄医森的专家号来求诊。

     

    暑假期间,医院里都是些肥胖的,看矮小的。由于疫情的关系,大家伙都戴口罩少出门了,呼吸科的病人倒也不多,很快轮到乐乐了。

     

    黄医森,详细问了病史,听诊了下,有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后,建议拍张胸片,验个血常规,查个过敏原。

     

    乐乐妈问:“一定要胸片吗?”

     

    黄医森回答:“孩子咳嗽超过一个月,属于慢性咳嗽,而且听到有喘,需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断,把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

     

    黄医森还建议乐乐查个肺功能,因为疫情期间要查新冠核酸,乐乐妈不愿意,只得作罢。

     

    胸片结果出来了,挺正常的。过敏源结果一周后也出来了,是霉菌过敏。

     

    乐乐反复咳嗽半年,听诊有哮鸣音,抗生素治疗无效,胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

     

    乐乐妈急了,说:“我和他爸爸家里人都没哮喘,孩子怎么得了哮喘呢?而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药,有时自己也就不咳了,冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

     

    黄医森说:“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的,中国孩子中的发病率是3.02%,上海是全国最高的7.57%,这还是10年前的数据了,现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病,表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘,光咳嗽也是哮喘的表现。”

     

    黄医森又说:“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解,也可能自行缓解,这就是其表现隐蔽之所在,有些家长觉得咳嗽自己消失了,就一拖再拖,结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高,所以稍微有点风吹草动,遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽,困扰着家长。”

     

    那么,如何控制乐乐的哮喘,降低气道反应性呢?

     

    首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏,家里面就要保持空气流通,保持干燥,厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇?枕芯不要用决明子的或荞麦的,经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

     

    乐乐妈听了黄医森的解释,若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐,教会使用后,约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐,如果气雾剂和储雾罐不会使用,可以到各大著名网络平台搜黄医森名字,有我教药使用视频噢,不著名的平台不在噢。

     

     

    3、乐乐来复诊,妈妈变焦虑了。

     

    一个月后,乐乐来复诊了。

     

    一蹦一跳的进来,挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

     

    难道是哮喘病情没控制?

     

    黄医森问:“咳嗽喘还有哇?运动之后咳嗽喘还有哇?”

     

    乐乐妈摇了摇头。

     

    黄医森:“那你紧张什么?”

     

    乐乐妈:“黄医森,孩子哮喘,会不会像大人哮喘一样,一辈子用药,一辈子不会好?能不能除根?”

     

    这,其实是个很尖锐的问题。

     

    哮喘的确是一个慢性气道疾病,目前无法通过治疗,能够保证以后再也不发,除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制,从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

     

    每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

     

    轨迹一:小时候哮喘起病,年龄大了症状缓解,再也不发了。多见于男孩,症状轻微的哮喘。(下图绿线)

     

    轨迹二:小时候哮喘发病,随着年龄增长症状缓解,但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。(见下图浅蓝色线)

     

    轨迹三:幼年时没有哮喘,成年后哮喘发病,发病女性居多,和肥胖、吸烟等有关,有过敏诱因,存在气道高反应或肺功能损伤。(见下图红色线)

     

    轨迹四:幼时哮喘发病,延续至成年,和基因,过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。(见下图深蓝线)

     

    儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时,也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明,在3岁以前喘息的儿童中,超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘,轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了,仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

     

    儿童哮喘和成人哮喘不同,儿童哮喘多见于10岁以下的男孩,大部分能销声灭迹,不需终生用药,极少死亡;而成人多见于女性,与过敏,肥胖,吸烟,低收入有关。

     

    所以不用紧张啦!

     

  • 小孩咳嗽不可忽视


    咳嗽是小孩常患的疾病,尤其是在秋冬季节。那么小孩常咳嗽怎么办呢?针对这个问题记者近日走访了湘雅附二医院儿科主任易著文教授。

    下面就小孩咳嗽的病因及防治方面的经验之谈,以供小儿的家长参考:


    不要盲目止咳


    咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作,可以阻止异物进入气管、支气管系统,或防止支气管分泌物积聚。

     

    咳与嗽,是有所区别的,凡有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。在疾病状态下,咳与嗽常常并见,故合称为咳嗽。

     

    咳嗽一般不用镇咳药,因下呼吸道有分泌物(也就是痰)时,通过咳嗽才可排出体外,若用镇咳药就会抑制咳嗽反射,导致气管支气管内痰液滞留,使病情加重或继发感染;但频繁咳嗽影响睡眠或进食,给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。

     


    分清病因病位


    诊疗首先要明确诊断。导致咳嗽的原因,主要有呼吸道疾病(咽、喉、气管、支气管、肺部的炎症,异物、出血、肿瘤、刺激性气体吸入等)、胸膜疾病、心血管疾病(如心肌炎、心律失常)及中枢性因素等。咳嗽的病因不止于肺,而咳嗽的病位不离于肺,俗话说“肺气如钟撞则鸣”,咳嗽是外邪或脏腑功能失调导致肺主宣发肃降、主气、司呼吸、主制节、主通调水道功能失常而引起的主要症状。咳嗽要分清是感染性还是变态反应性,是急性还是慢性,是上呼吸道还是下呼吸道,是外感还是内伤。

     

    对咳嗽的时间也要注意辨别:午前多嗽者属胃中有火,午后嗽者多属阴虚,黄昏嗽者是火气浮于肺,五更嗽多者是胃中有食积。


    及时恰当治疗


    在治疗上应及时恰当,宜中西医结合治疗。

     

    ⑴对症处理:痰多黏稠不易咯出时,应喝足水以稀化痰液,并可用祛痰药如祛痰灵、鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰,剧咳时可予非那根等镇静止咳。

     

    ⑵西医对症治疗:细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素、先锋霉素等治疗,支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗,病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韦等抗病毒治疗。

     

    ⑶中医辨证施治:一般咳嗽初期宜辛散宣肺,中期宜化痰清肺,后期宜补气养阴。感染性的多按温病论治,变态反应性的多按内伤论治;上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽,下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气。并注重肺与大肠相表里的通达关系,通腑可以泻肺。


    中医常见症型

     


    ①风寒咳嗽可选用华盖散、杏苏散、止嗽散。②风热咳嗽可选用宣肺饮、桑菊饮、麻杏石甘汤。③湿热咳嗽可选用甘露消毒丹、千金苇茎加杏仁滑石汤、五叶芦根汤。④咽痒咳嗽可选用参龙丸、利咽合剂、桑射豆根汤、板玄金灯汤等。⑤燥邪咳嗽可选用清燥救肺汤、贝母瓜蒌散、桑杏汤、杏苏散等。⑥肺热咳嗽可选用清肺止咳合剂、泻白散、加减泻白汤。⑦痰热咳嗽可选用泻肺止咳合剂、清气化痰丸、清金化痰汤,痰湿咳嗽可选用二陈汤、三子养亲汤。⑧食积咳嗽可选用曲麦二陈汤、麻贝蒌菔汤。⑨阴虚咳嗽可选用沙参麦冬汤、百合固金汤、养阴清肺丸。⑩气虚咳嗽可选用六君子汤、补肺汤、人参五味子汤、九仙散。中成药如急支糖浆、橘红痰咳液、川贝枇杷膏、金振口服液、小儿金丹片等也可辨证选用。


    注意调养禁忌


    咳嗽除了药物治疗外,对患儿要加强护理,注意调养与禁忌。要睡足觉,喝足水,多吃蔬菜和水果,饮食要易于消化且富有营养,应以清淡为主,避免油腻辛辣等刺激之品,常言说得好:“鱼生火,肉生痰,萝卜白菜保平安。”一般而言,鱼、虾、肉、鸡等发物以及辣椒等辛辣刺激性食物会加重咳嗽。应少食用甜、酸、辣、咸等味道较重食物及刺激之品,少吃发物如鱼、虾、肉、鸡腿、烧烤,尽量避免含碳酸的饮料,更应该少吃冷饮。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 一说打呼噜,似乎大家都觉得只有中老年男士才会有此现象,但是现在越来越多的数据表明打呼噜已经开始出现低龄化趋势,以至很多小孩子睡觉也开始打呼噜。一般以10岁以内的儿童最常见,在打呼噜的同时还伴有盗汗、易惊醒、尿床等症状。小儿打呼噜的原因有很多,比如扁桃体的肥大、腺样体肥大、咽腔狭窄、肥胖、感冒或者睡姿不对等都可以引起小孩儿打呼噜。

     

     

    我们看看哪几类人群比较爱打呼噜

     

    第一:胖子爱打呼噜,俗话说“瘦人多火,胖人多痰”,说明肥胖的人体内多痰;

     

    第二:老人爱打呼噜,老年人的痰要比年轻人多;

     

    第三:感冒的人容易打呼噜,人在感冒时,大多数会伴有咽喉不利,咳嗽痰多的证候。综上所述:发现爱打呼噜的人群有一个共有的特性—痰多。

     

    其实,打呼噜最基本的原因还是因为体内有痰。人在呼吸时,由于痰堵住了孔窍,呼吸声就比较大,就成了呼噜声。那么,小孩也是如此,孩子打呼噜最主要的办法就是化痰,痰化了,就可以明显减轻甚至根除打呼噜的现象。

     

    找准原因也是治疗孩子打呼噜的关键

     

     

    第一、看他是否是由于感冒而引起打呼噜,若是,在治疗感冒的过程中,应当注意要配合化痰药的治疗,这样孩子就不会打呼噜了;

     

    第二、看孩子是否因为食积而引起,食积也会生痰;

     

    第三、就是看小孩的体质。是否太胖,根据胖人多痰的理论,小孩子偏胖本身也有痰,就比较容易打呼噜,这样治疗比较复杂,通过加强锻炼以及其他方法来化痰,这样打呼噜就能明显减轻;

     

    此外,打呼噜还与小孩子饮食过于杂乱有关,对于一些难消化的食物比如肉、鸡蛋牛奶以及零食等就得适可而止了。

      
    现在,随着生活水平的提高,居住条件也有了很大改善,为了让孩子从小培养独立的性格,父母与孩子都是分室休息,因为不在一个屋子,对于小孩晚上睡觉的情况就不了解,就需要家长对孩子跟多的关心,多多注意小孩晚上睡觉是否打呼噜,此外有些家长并不把小孩子打呼噜当回事儿,毫无戒备心理。这是不对的,因为儿童由于对缺氧的耐受性较差,在打呼噜是一旦遇到呼吸困难不能及时纠正时就会有危险。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    咳咳咳,这两天咨询咳嗽的朋友明显增多,今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

     

    咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高,很多妈妈只要听到宝贝咳嗽,立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针,不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

     

    为了缓解妈妈们自己的焦虑,妈妈会想尽一切办法去止咳,于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆,甚至门类繁多的止咳药,堂而皇之的走进了妈妈的视线。

     

     

    虽然他们缓解了妈妈的焦虑,但是却给孩子带来潜在的风险。 那么,到底我们该如何应对咳嗽呢?

     

    咳嗽的发病机制

     

    我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧,这也是咳嗽发生的基础。

     

    那么什么是反射弧?反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器,感受器发生了兴奋,将信号通过传入神经传导给大脑,大脑通过分析与综合活动下达指令,再将信号通过传出神经传递给效应器,完成对刺激的应对。

     

    听起来比较麻烦,那么举个简单的例子,比如你在工作中遇到了棘手的问题(刺激原),我们通常会向领导(大脑)请示,领导了解后会下达指令,您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

     

    我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域,这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑,大脑会调动咳嗽相关的肌肉,肌肉收缩导致咳嗽。

     

    所以咳嗽产生的原因有两方面原因

     

    其一刺激原足够强大

     

    其二感受器足够敏感

     

    感受器敏感体现的是个体差异性,比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

     

    而刺激原则种类繁多,病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

     

    而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原,快速回复整个气道的平衡状态。

     

    儿童咳嗽的原因

     

    1、各种病原体导致气道或肺部感染(包括普通感染),这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

     

    2、气道异物,包括鼻异物。

     

    3、哮喘、鼻炎。

     

    4、气道及肺发育畸形,这种情况是先天的。

     

    5、习惯性咳嗽,这种情况往往继发于某次感冒之后,夜间睡眠正常。

     

    什么情况下需要带孩子就医?

     

    1、小于4个月宝贝出现咳嗽,注意排查畸形。

     

    2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

     

    3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽,即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

     

    4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

     

    5、长时间拒食。

     

    6、发热且行为反常。

     

    7、咳嗽剧烈引发呕吐。

     

    8、咳嗽持续超过2周未改善。

     

    咳嗽需要接受那些检查?

     

    最重要:病史+体格检查。

     

    常用检查:1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

     

    如何缓解咳嗽(家中)?

     

    如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起,我们可以:

     

    1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

     

    2、加湿室内空气,保持室内空气湿度50-60%。

     

     

     

    3、打开浴室中的淋浴器,使卫生间充满水蒸气。

     

    我们不可以:

     

    不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药,尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿,咳嗽和感冒药太可能起到帮助,反而可造成严重问题。 注意:很多复方感冒药内含有右美沙芬,为中枢性镇咳药,中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

     

    咳嗽的治疗

     

    咳嗽的治疗,取决于咳嗽病因,如:

     

    1、感染性咳嗽

     

    如果感染由细菌所致,医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如,普通感冒),则不能使用抗生素治疗。

     

    2、过敏原因的咳嗽

     

    无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理,系统的化的药物治疗,包括鼻内用药,吸入用药等。如孩子年龄超过4岁,且过敏原明确,可以考虑脱敏治疗,这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

     

    3、异物

     

    无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除,通常需要借助支气管镜。

     

    4、习惯性咳嗽

     

    寻求心理科帮助,暗示疗法。

     

    5、气道畸形

     

    需要具体情况,具体分析。 

     

    好了,关于咳嗽的分享,希望能对大家有多帮助,也希望我们共同进步,在养育孩子的过程中做到“多学习,少交税”。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 现实生活中遇到宝宝咳嗽反复不愈,家长们也是愁断了肠,门诊经常会见到这样的孩子,咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间或清晨发作,痰少,运动后加重,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效,同行们看到这里可能立刻想到了“咳嗽变异性哮喘”,家长们则会焦虑的诉说:孩子没别的毛病,就是咳嗽老不好,吃了好多药也没见好。其实这种反复咳嗽的孩子多有过敏史,患儿气道呈高反应性,所以治疗时采用哮喘的治疗原则,可取得较好的疗效,临床多使用氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等具有抗过敏作用的药物。

     

    但前段时间遇到一个病例,却是“似是而非”,患儿,男,5岁,一年来一直咳嗽,家长诉最好的状态就是一天咳1-2声,一旦感冒则又咳甚,此次就诊已感冒一周余,感冒时即伴咳嗽,抗生素静脉输液治疗3日,口服中药5日,无明显好转,现咳嗽白天为阵咳,睡前和晨起咳嗽较剧烈,干咳,痰少,伴鼻塞,饮食二便均正常,睡眠有时受咳嗽干扰,我首先想到的就是“咳嗽变异性哮喘”,中医辩证推拿治疗一次后晨起及白天咳嗽缓解,睡前仍咳嗽明显,继续治疗3次,并对症开了中药口服,但患儿夜间的咳嗽仍无明显变化,家长提到平时曾间断给孩子滴过西替利嗪滴剂,但没有明显改善,我注意到孩子鼻塞也一直没有好转,虽然不流鼻涕,但是说话时有鼻音,家长说打喷嚏时会有黄黏涕喷出,于是建议家长到耳鼻喉科检查,结果提示为“鼻窦炎”,嘱家长先治疗鼻窦炎,一周后随访,家长诉咳嗽明显好转,夜间已基本不咳嗽。

     

    其实这个病例中的患儿属于“鼻后滴漏综合征”,其咳嗽的原因是患者鼻炎或鼻窦炎鼻腔的炎性分泌物倒流,经鼻后孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,对咽部黏膜造成刺激,引发咽部不适而咳嗽,其病之根源在鼻部,是引起慢性咳嗽的重要原因之一,在临床上容易漏诊和误诊,因此,在遇到久咳不愈的患者,应多方面考虑,不能局限于观察咽、扁桃体、肺的症状体征,忽略“鼻后滴漏综合征”引起的反复咳嗽。

     

    需要注意的是本病的诊断缺乏特异性,对于疑似患儿应行相应的专科检查,如鼻咽喉镜、鼻窦CT等,以确诊是否存在鼻咽部疾病,对采取正确的治疗方向起重要作用。目前西医对“鼻后滴漏综合征”的主要治疗多选用抗过敏、抗生素、糖皮质激素、粘液促排剂等药物,局部配合使用减充血剂、鼻用激素等。中医通过个体化辨证,口服中药结合推拿治疗亦有较好的疗效。

     

    最后,鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎的发生,勤洗手、多饮水、保持鼻腔卫生,避免脏手接触口、眼、鼻,养成健康的生活习惯,可有效减少上呼吸道感染。

     

     

  • 秋冬季节,天气变化无常,很多人总是咳嗽咳不停,尤其是很多孩子,好像跟咳嗽较上劲一样,隔三差五就会犯,家里、学校里咳嗽声总是此起彼伏,于是家长也是忙到不可开交,来回奔波于医院。

     

    对于这种情形,不得不说的是,其实孩子的咳嗽和家长是分不开关系的,孩子动不动就没完没了的咳嗽,其实和家长的错误做法分不开关系。

     

     

      
    很多家长没搞清咳嗽的病因,就盲目的给孩子买药喝,或者用偏方去治疗,殊不知,正是因为他们的做法,导致孩子咳嗽总是缠绵难愈。

     

    孩子咳嗽老不好,找准病因是关键!

     

    中医认为:咳嗽其实是由于外邪的侵袭和脏腑功能失调导致的,而常见的咳嗽多是由于脏腑功能失调,影响到肺脏,导致肺气失宣、肺气上逆,从而引起咳嗽。

     

    临床上,很多孩子会出现反复咳嗽、口干,咽喉肿痛,并且伴有黄痰,这种咳嗽多属于肺热咳嗽

     

    肺热咳嗽到底有哪些症状,请家长一一对照查看

     

    肺热咳嗽最主要的症状就是反复咳嗽,并且常伴有咳嗽胸痛,发热,咳黄痰,口干舌燥,舌质红、苔薄黄或黄腻,并且很多孩子还会伴随着便秘、尿黄、气短乏力,低热或潮热等现象。

     

    到底什么原因引起孩子肺热咳嗽?

     

    1、食积化热导致咳嗽

     

    很多家长自己饮食习惯不规律,导致孩子的饮食也不规律,并且不注意营养均衡,很容易导致孩子消化能力变差,从而促使食积化热,久而久之形成肺热咳嗽。

     

    2、痰多滞留引起咳嗽

     

    很多孩子喉咙有痰,家长不注意,也不及时清理,就会导致痰湿停积中焦不化,从而郁而化热导致孩子肺热咳嗽。所以,孩子喉咙如果有痰,家长要注意及时排出。

     

    3、外界风邪侵扰

     

    一般发生在孩子感冒以后,免疫力下降,外界风邪入里化热,导致肺部有热产生咳嗽,而肺热若不能及时清除,也会导致孩子感冒久治不愈,反反复复。

     

    4、情志抑郁导致

     

    若孩子情绪不好,经常生气,也会导致肝火犯肺,引起反复咳嗽,因此,培养孩子的乐观心态对于肺热咳嗽缓解也很有帮助。

     

     

      
    治疗肺热咳嗽,牢记3个原则,止咳平喘效果好

     

    对于肺热咳嗽的治疗,应该对症止咳、平喘、化痰,而重要的是既要清热,又要宣肺,即"清肺"治疗是关键;同时清肺热也能避免疾病传变,防止反复发作,可以采用这3个小方法。

     

    1、适当服用中药

     

    对于反复发作的肺热咳嗽,可以选择合适的中药来调理,但切记不可盲目选择西药,而且选择的时候,最好要辨证论治,防止用药不当反而使症状加重。

     

     

     

    2、给孩子多喝水

     

    对于孩子的肺热咳嗽,家长一定要让孩子多喝水,这样才能更好的帮助孩子化痰止咳,清热降火,消除炎症,也有利于感冒的恢复,但也要注意,孩子的饮食一定要保持清淡。

     

     

     


    3、让孩子多运动

     

    一到天气冷的季节,家长害怕孩子感冒,很少让孩子出门,害怕孩子冻着了,其实,这种做法大错特错,多带孩子到户外运动,多适应气候的变化,反而能减少孩子感冒的几率,因为运动可以帮助增强体质,提高免疫力,对肺热咳嗽都很有帮助。

     

    对于孩子的肺热咳嗽等症,家长也不用太着急上火,只要坚持通过中医对症用药,再养成良好的失眠和饮食习惯,以及让孩子保持愉悦的心情,都对缓解此症非常有帮助。

     

  • 天气转冷,北风起,冬季至,正是小孩子生病的多发期,妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢?

     

    小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施,让妈妈们重视起来,让宝宝健健康康过冬。

     

     

    01 咳嗽经久不愈,孩子遭遇“百日咳”了?

     

    日常中经常会出现,小孩咳嗽了很久,但不见好转。这时候,我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

     

    所以,小编今天先来讲一下什么是百日咳。

     

    百日咳是一种急性呼吸道传染病,这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月,因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽,终末伴高音调鸡鸣样吼声,咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

     

     

    因此,一旦发现宝宝久咳不愈,一定要警惕宝宝是否患上了百日咳,这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

     

    02 穿多穿少和感冒有没有直接关系?

     

    穿多穿少,实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了,那穿多穿少与感冒有关系吗?

     

    当然是有关系的。

     

     

    因为在我们受凉后,我们人体的身体机能功能下降,特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

     

    我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后,纤毛的运动能力降低,导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

     

    所以,宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作,但也不用穿得过多。

     

    03 孩子脸上总是起皴皮,是干燥还是皮肤病?

     

    冬季到来后,尤其是在北方,刮风天气增多了,空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩,皮肤失水会比大人要快,所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

     

    小编通过查询一些资料,可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况,判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了!!

     

     

    • 皮肤干燥:此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽,会出现发红等症状。
    • 特发性皮炎/湿疹:此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
    • 冻疮:此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

     

    所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了,对照症状来判断是否出现了皮肤病,及时到医院进行治疗哦。

     

    04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病?

     

    小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

     

    第一个:小儿肺炎

    在冬季里,小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病,也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有:发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

     

    第二个:小儿水痘

    小儿水痘,是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生,但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

     

    它的主要变现有:发热、咳嗽,皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

     

     

    这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

     

    1.在家里应该保持室内空气流通,疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

    2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾,避免飞沫传播。

    3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物,同时避免接触患病的宝宝。

    4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿,尽量不要穿过紧鞋袜。

    5.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。

    6.秋冬气候多变,注意加减衣服。

     

    参考文献:
    [1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.
    [2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.
    [3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.
  • 作者:赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

    一个月婴儿咳嗽有痰怎么办?宝宝咳嗽有痰家长们一定要及时的护理好,首先要帮助宝宝把痰咳出来,同时要给宝宝吃一些化痰止咳的食物或者药物,同时在饮食上也要多加注意,多吃蔬菜水果。

    一个月婴儿咳嗽有痰怎么办

    建议多给宝宝喝水,增加屋内的湿度,注意保暖,同时口服猴枣散,是一种中药成份的化痰药,是专为初生婴儿、小孩及老人家而设的。本品能助因肺热引致的痰多、咳嗽、驱风去寒、小儿微热、呕奶、夜睡不宁等症状。如果症状不见改善或是加重,最好到医院查一下血常规和肺部的透视,看看是不是支气管炎或是肺炎,以便对症口服消炎药和止咳药。

    可以给宝宝煮梨水喝,把梨剥皮去胡,煮熟后过滤一下就可以直接给宝宝饮用,里面放一个川贝,两顿奶之间加10到30毫升,如果厉害的话,可以吃葵花小儿化痰止咳颗粒,4分之一包,一天3次。

    治疗宝宝咳嗽的偏方

    1、烤橘子。将橘子直接放在小火上烤,并不断翻动,烤到橘皮发黑,并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会,剥去橘皮,让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子,孩子一次吃2~3瓣就可以了,如果是小贡桔,孩子一次可以吃一只。

    最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。橘子性温,有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少,镇咳作用非常明显,而且孩子都愿意吃。

    2、麻油姜末炒鸡蛋。将一小勺麻油放入炒锅内,油热后放入姜末,稍在油中过一下,随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时,每晚让孩子在临睡前趁热吃一次,坚持吃上几天,就能收到明显效果。

    3、核桃+芝麻+红枣+蜂蜜。核桃仁半斤,黑芝麻2两,红枣半斤,把它们碾碎后放入大碗中搅拌均匀,再放入1饭勺蜂蜜、3饭勺水(由于蜂蜜难搅拌均匀,所以可先将蜂蜜和水在火上加热)。把大碗加盖,放入大锅中蒸,大火烧开后改用小火蒸40分钟即可。

    每天早晚给宝宝吃一勺。此方最适合儿童服用,不但能治小儿久咳、支气管炎、哮喘,而且对小儿的便秘也有非常好的效果。此方如果长期食用的话,能增强宝宝的体质。

  • 作者:梁霄

    咳嗽是很常见的一种疾病了,不管是大人还是孩子在生活中稍微不注意就可能会患上咳嗽。其实,如果找出咳嗽的原因,并多加注意,就可以缓解症状,甚至是减少这种疾病在自己和孩子身上出现。那么,小孩晚上咳嗽咳到吐是怎么回事?

    1、上气道咳嗽综合征。如果孩子白天不怎么咳嗽,但是到了晚上咳嗽厉害,甚至出现呕吐,那可能是上气道咳嗽综合征导致的。这是因为鼻部疾病引起的分泌物倒流至鼻后和咽喉部,然后反流至气管引起的。而上气道咳嗽综合征大多是由鼻炎引起的,因此要先针对慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病进行治疗,减轻炎症。

    2、卧位不当。孩子卧位不当也会引起晚上咳嗽呕吐,进而引起支气管呼吸不顺畅。当孩子睡觉后咳嗽厉害,家长可以把孩子的枕头垫高,这样可以缓解咳嗽的症状。因为平躺时,孩子鼻腔内的分泌物容易流到喉咙,引起瘙痒,导致晚上咳嗽呕吐,抬高孩子头部可以减少鼻腔分泌物后流。另外,孩子要经常换睡姿,最后是左右轮着换,这样有利于排出呼吸道的分泌物。孩子咳嗽呕吐时,可以轻轻拍打孩子的背部,将吸入物咳嗽。

    3、环境因素。外部的环境也会引起孩子晚上咳嗽呕吐,比如:室内不通风。如果孩子晚上睡觉的房间门窗紧闭,容易造成室内空气浑浊,引起咳嗽,甚至呕吐。

    以上就是孩子晚上咳嗽咳到吐的原因,上气道咳嗽综合征、卧位不当、环境因素均可引起咳嗽。所以,平时要注意孩子的睡姿,经常调换睡的位置,左右轮着睡。此外,孩子睡觉的房间要注意通风,若室内太干燥,可以放个加湿器,增加室内的湿度。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号