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孩子过敏怎么办?从这些原因里找答案

孩子过敏怎么办?从这些原因里找答案
发表人:京东健康

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

“为什么小宝宝也会有过敏性鼻炎?”

“为什么孩子在北方就好好的,到南方就开始过敏了?”

“为什么有的孩子只是在季节变化的时候才发病,我家孩子却一直消停不下来?”

 

要回答这些问题,那就得说说造成过敏的因素,过敏因素千千万,先天后天都有关,那真的是需要天时地利人和三者兼备。

 

 

过敏的因素这天时、地利、人和分别指的是什么呢?

 

天时:遗传因素—基因决定是否发生过敏。

 

如果孩子的父母或兄弟姐妹中有过敏性疾病史,包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎(如荨麻疹、湿疹)等,那么孩子发生过敏的概率是20%~40%;如果父母双方都有过敏史,孩子发生过敏的可能性就提升到60%~80%;就算父母都不是过敏体质,婴儿仍有15%的概率出现过敏反应。

 

地利:环境因素—外界环境中存在过敏源引发变态反应。

 

除了基因问题还有外部环境和生活习惯对发生过敏也起到了助力的作用。有个小孩子原来在北方上幼儿园时候很正常,到南方读书后不停地打喷嚏。这是为什么呢?

 

其实是因为南方潮湿温暖的气候适合万物生长,也是真菌跟尘螨肆意疯长的乐土,真菌和尘螨正是诱发过敏性鼻炎的两大过敏原。

 

过敏性疾病的发病率不断升高和全球城市化工业化浪潮有关。

 

越是城市化的地方,过敏性鼻炎和哮喘患者人数就越多,症状表现也越严重,一方面是城市里建筑物密集、室内光照不足,空气流通差,容易滋生真菌微生物,加上汽车尾气、工厂污染物排放也是极易诱发过敏性鼻炎和哮喘的。另一方面则是城市里的孩子接触大自然机会少,免疫系统得不到应有的锻炼。

 

 

人和:体质因素—身体状态有利于过敏发作。

 

除了上面的影响,饮食习惯生活作息也会影响过敏性疾病的发病率,比如孩子饮食贪凉、习惯重口味,雪糕冰品大快朵颐不节制,让体质变得虚冷阳气不足。饮食习惯和生活作息能使我们的身体在遗传基础上的过敏相关基因的表达与调控发生改变,促使形成过敏体质,让身体处在容易受过敏原激发的体质状态。


我再讲一点常见的过敏原,给家长们一点找过敏原的方向

 

  • 吸入性过敏原:如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等,这些是常年性鼻炎发作。像花粉过敏则是季节性发作。
  • 食物性过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某些药物像青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。
  • 接触物:如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。
  • 其他:食物添加剂、某些细菌及其毒素;物理因素,像紫外线、阳光和冷热温度变化。

 

有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查,按照筛查结果,严格禁食过敏食物,但是孩子过敏却越来越严重,这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来,常规医院可以做40项,还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

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  • 文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

     

    过敏体质,医学上称为特应质,是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向,过敏体质的人群对螨虫,花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

     

    特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的,而且发病率逐年上升,比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

     

     

    门诊上很多家长会有这样的困惑:

     

    过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢?

     

    过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童,而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

     

    过敏体质孩子发生呼吸道感染,以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染,发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高,症状更严重,持续时间更长。

     

    其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染,过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

     

    为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢?

     

    天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线,上皮细胞在天然免疫中起到重要作用,哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损,粘液纤毛功能失常所以容易感染。

     

    过敏体质的患儿存在干扰素反应异常,在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷,难以产生足量干扰素以清除病毒,导致其易于发生呼吸道感染。

     

    哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫,同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重,持续时间更长。

     

    哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险,潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染,另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

     

    特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象,而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而,对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗,而且需要重视抗变应性炎症治疗。

     

     

    过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢?

     

    1、查找并规避相关过敏原,以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际,空气中飘散的致敏原峰值较高时,适时减少外出,佩戴口罩。

     

    2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处,勤洗手,注意休息保证睡眠,均衡饮食。

     

    3、积极治疗控制相关过敏性炎症,比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况,通过规范的吸入治疗控制哮喘,可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

     

    4、一旦发生呼吸道感染,根据感染性质有针对性的治疗,肺炎支原体用大环内酯类,细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

     

    5、积极体育锻炼(游泳),增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病,如果有此神药,黄医森早就推荐给你了。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    总结一下于过敏性呼吸道疾病的解决思路

     

    1、避开过敏原

    2、修复黏膜缓解炎症

    3、调理体质

    4、日常养护

     

    前三点需要做检测和使用药物,俗话说“三分治,七分养”过敏体质的孩子日常养护尤为重要,不小心踩坑便有可能复发,所以这篇文章我重点说一说关于过敏体质的孩子,日常生活中都需要注意哪些点。

     

     

    过敏体质日常注意

     

    1、禁食冷饮、冰品,以及寒性食物,例如西瓜、椰子、水梨、奇异果、火龙果等。

    2、空调设定温度不低于28°,避免冷气和电风扇直吹,尤其是头部。

    3、定时清洗床单被套,至少每周清洗1次。

    4、定期清洗空调滤网、电风扇叶片,以免积累灰尘滋生细菌。

    5、雾霾天尽量待在室内,外出一定要佩戴口罩。

    6、经常开窗通风,保持环境清洁干燥,避免使用绒毛玩具和地毯。

    7、室内需要启用空气净化器。

    8、家中不要养宠物,动物毛发也是过敏原。

    9、家长有吸烟习惯的,不能在室内吸烟,在厨房抽油烟机下面也是没用的,建议去室外吸烟。或者戒烟。

    10、长期服用抗生素及清热解毒苦寒中药后,体质都以寒性为主,一感冒就容易引动伏痰而导致咳喘,所以要注意保暖(但也不建议穿很厚捂到出汗)

    11、避免积食,保持排便通畅。

    12、过敏体质大多偏寒,所以一般不建议游泳。

     

     

    小总结

     

    1、过敏性呼吸道疾病发作期,可以采用抗组胺药物、皮质类激素、肥大细胞稳定剂、抗白三烯受体等药物进行缓解。但不可作为长期用药。

     

    2、脱敏治疗是世界卫生组织针对过敏性疾病“四位一体”治疗体系中唯一能改变免疫机制的对因治疗方法,其原理是通过浓度由低到高的过敏原制剂不断加量刺激以提高过敏患者的耐受性。

     

    这个治疗过程漫长而难受,且目前国内治疗制剂种类缺乏,因此接受脱敏治疗对患者来说是一项艰巨的耐力考验。

     

    3、也就是开头总结的呼吸道疾病治疗的四个关键点


    4、不同类型的变态反应,需要采用不一样的检测手段。如果是非常严重的过敏症状,建议做过敏原检测,这对治疗能起到关键的指引作用,但同时也要认识到过敏原检测存在局限性。因为我们日常的衣食住行所接触的物质,目前的检测水平只能检测一部分,有家长反应过检测了过敏原,也避开了,但是依旧还是有过敏症状,再次做更全面的检测时才发现,原来有些常吃的食物是有过敏的。

     

    5、益生菌对身体健康起到举足轻重的作用。这点参考我的主页文章里的《宝宝有过敏性鼻炎吃益生菌有用吗?得看这几点》,有详细说明。通过摄入特殊的益生菌,调节辅助T细胞的Th1/Th2数量恢复平衡,抑制引发过敏反应的IgE产生。

     

    6、在选择益生菌时,需要注意菌种的选择和菌种含量比例、是否有菌株编号、益生菌的活性和数量。补充益生菌并不会产生依赖性,而且“越早越好”,有两个黄金时期:母亲怀孕期间,以及孩子从出生到2岁以前。

     

    7、呼吸道反复感染或慢性炎症会破坏黏膜功能,使“黏液清除运动”发生障碍,造成疾病进一步恶化。因此,治疗过敏性呼吸道疾病需要修复黏膜,恢复其正常功能。

     

    8、从中医学的角度治疗过敏性呼吸道疾病要“论肝治肺”,证型分为“脾虚肝旺”和“肺虚肝旺”两种,在治疗时有三个重点:柔肝滋阴,肺肠同治,补肺脾肾。

     

    9、从中医学的角度不建议孩子,特别是过敏体质的孩子使用空调、风扇。若确实有必要使用,建议将空调温度设定在28℃以上, 风扇不能直吹人体。

     

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师微博

     

     

    在和宝爸宝妈们交流的过程中,常常听到许多关于过敏原因的疑惑。

     

    “为什么小宝宝也会有过敏性鼻炎?”

     

    “为什么孩子在北方就好好的,到南方就开始过敏了?”

     

    “为什么有的孩子只是在季节变化的时候才发病,我家孩子却一直消停不下来?”

     

    要回答这些问题,那就得说说造成过敏的因素,过敏因素千千万,先天后天都有关

     

    那真的是需要天时地利人和三者兼备。

     

     

    过敏的因素这天时、地利、人和分别指的是什么呢?

     

    天时:遗传因素—基因决定是否发生过敏

     

    如果孩子的父母或兄弟姐妹中有过敏性疾病史,包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎(如荨麻疹、湿疹)等,那么孩子发生过敏的概率是20%~40%;如果父母双方都有过敏史,孩子发生过敏的可能性就提升到60%~80%;就算父母都不是过敏体质,婴儿仍有15%的概率出现过敏反应。

     

    地利:环境因素—外界环境中存在过敏源引发变态反应

     

    除了基因问题还有外部环境和生活习惯对发生过敏也起到了助力的作用。

     

    有个小孩子原来在北方上幼儿园时候很正常,到南方读书后不停地打喷嚏。这是为什么呢?

     

    其实是因为南方潮湿温暖的气候适合万物生长,也是真菌跟尘螨肆意疯长的乐土,真菌和尘螨正是诱发过敏性鼻炎的两大过敏原。

     

    过敏性疾病的发病率不断升高和全球城市化工业化浪潮有关。

     

    越是城市化的地方,过敏性鼻炎和哮喘患者人数就越多,症状表现也越严重,一方面是城市里建筑物密集、室内光照不足,空气流通差,容易滋生真菌微生物,加上汽车尾气、工厂污染物排放也是极易诱发过敏性鼻炎和哮喘的。另一方面则是城市里的孩子接触大自然机会少,免疫系统得不到应有的锻炼。

     

    人和:体质因素—身体状态有利于过敏发作

     

    除了上面的影响,饮食习惯生活作息也会影响过敏性疾病的发病率,比如孩子饮食贪凉、习惯重口味,雪糕冰品大快朵颐不节制,让体质变得虚冷阳气不足。饮食习惯和生活作息能使我们的身体在遗传基础上的过敏相关基因的表达与调控发生改变,促使形成过敏体质,让身体处在容易受过敏原激发的体质状态。

     

     

    常见的过敏原

     

    1、吸入性过敏原:

    如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等,这些是常年性鼻炎发作。像花粉过敏则是季节性发作。

     

    2、食物性过敏原:

    如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某些药物像青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。

     

    3、接触物:

    如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。

     

    4、其他:

    食物添加剂、某些细菌及其毒素;物理因素,像紫外线、阳光和冷热温度变化。

     

    有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查,按照筛查结果,严格禁食过敏食物,但是孩子过敏却越来越严重,这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来,常规医院可以做40项,还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。只有找到反复发作的原因才能对症处理。

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  • 秋冬季节,天气变化无常,很多人总是咳嗽咳不停,尤其是很多孩子,好像跟咳嗽较上劲一样,隔三差五就会犯,家里、学校里咳嗽声总是此起彼伏,于是家长也是忙到不可开交,来回奔波于医院。

     

    对于这种情形,不得不说的是,其实孩子的咳嗽和家长是分不开关系的,孩子动不动就没完没了的咳嗽,其实和家长的错误做法分不开关系。

     

     

      
    很多家长没搞清咳嗽的病因,就盲目的给孩子买药喝,或者用偏方去治疗,殊不知,正是因为他们的做法,导致孩子咳嗽总是缠绵难愈。

     

    孩子咳嗽老不好,找准病因是关键!

     

    中医认为:咳嗽其实是由于外邪的侵袭和脏腑功能失调导致的,而常见的咳嗽多是由于脏腑功能失调,影响到肺脏,导致肺气失宣、肺气上逆,从而引起咳嗽。

     

    临床上,很多孩子会出现反复咳嗽、口干,咽喉肿痛,并且伴有黄痰,这种咳嗽多属于肺热咳嗽

     

    肺热咳嗽到底有哪些症状,请家长一一对照查看

     

    肺热咳嗽最主要的症状就是反复咳嗽,并且常伴有咳嗽胸痛,发热,咳黄痰,口干舌燥,舌质红、苔薄黄或黄腻,并且很多孩子还会伴随着便秘、尿黄、气短乏力,低热或潮热等现象。

     

    到底什么原因引起孩子肺热咳嗽?

     

    1、食积化热导致咳嗽

     

    很多家长自己饮食习惯不规律,导致孩子的饮食也不规律,并且不注意营养均衡,很容易导致孩子消化能力变差,从而促使食积化热,久而久之形成肺热咳嗽。

     

    2、痰多滞留引起咳嗽

     

    很多孩子喉咙有痰,家长不注意,也不及时清理,就会导致痰湿停积中焦不化,从而郁而化热导致孩子肺热咳嗽。所以,孩子喉咙如果有痰,家长要注意及时排出。

     

    3、外界风邪侵扰

     

    一般发生在孩子感冒以后,免疫力下降,外界风邪入里化热,导致肺部有热产生咳嗽,而肺热若不能及时清除,也会导致孩子感冒久治不愈,反反复复。

     

    4、情志抑郁导致

     

    若孩子情绪不好,经常生气,也会导致肝火犯肺,引起反复咳嗽,因此,培养孩子的乐观心态对于肺热咳嗽缓解也很有帮助。

     

     

      
    治疗肺热咳嗽,牢记3个原则,止咳平喘效果好

     

    对于肺热咳嗽的治疗,应该对症止咳、平喘、化痰,而重要的是既要清热,又要宣肺,即"清肺"治疗是关键;同时清肺热也能避免疾病传变,防止反复发作,可以采用这3个小方法。

     

    1、适当服用中药

     

    对于反复发作的肺热咳嗽,可以选择合适的中药来调理,但切记不可盲目选择西药,而且选择的时候,最好要辨证论治,防止用药不当反而使症状加重。

     

     

     

    2、给孩子多喝水

     

    对于孩子的肺热咳嗽,家长一定要让孩子多喝水,这样才能更好的帮助孩子化痰止咳,清热降火,消除炎症,也有利于感冒的恢复,但也要注意,孩子的饮食一定要保持清淡。

     

     

     


    3、让孩子多运动

     

    一到天气冷的季节,家长害怕孩子感冒,很少让孩子出门,害怕孩子冻着了,其实,这种做法大错特错,多带孩子到户外运动,多适应气候的变化,反而能减少孩子感冒的几率,因为运动可以帮助增强体质,提高免疫力,对肺热咳嗽都很有帮助。

     

    对于孩子的肺热咳嗽等症,家长也不用太着急上火,只要坚持通过中医对症用药,再养成良好的失眠和饮食习惯,以及让孩子保持愉悦的心情,都对缓解此症非常有帮助。

     

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

    过敏反应,即变态反应,是一种特殊的病理性免疫反应,它表现为当机体接受某种过敏原后,可以出现各式各样的功能障碍,其范围涉及全身,可以局限于某一器官,比如哮喘、鼻炎、返流性食管炎。

    甚至可以引起全身强烈反应,比如过敏性休克。

    过敏反应如同人体内部的战争,由于免疫系统将过敏原当成“敌人”对待,结果保护过度伤及本身便产生了过敏症状。

     

    引起我们的过敏原包括如下

    1、吸入性过敏原:螨、花粉、真菌、动物皮毛等。

    2、食入性过敏原:一起经口摄入的食物,入牛奶、鸡蛋、肉类、花生、小麦等。

    3、注射性过敏原:各种药物、昆虫毒液。

    4、接触性过敏原:化妆品、化工原料、外用药等。

     

     

    儿童食物过敏发生率约5-8%,其中85%以上的儿童食物过敏由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起。

     

    具体由食物过敏引起的症状如下

     

    1、皮肤症状(70%):如瘙痒、寻麻疹。

    2、胃肠道反应(60%):如恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

    3、呼吸道症状(30%):如打喷嚏、咳嗽、鼻子痒、喘息、呼吸困难。

    儿童过敏鼻炎发生率最高可达40%。常见表现:打喷嚏、鼻涕、鼻子痒、鼻塞,可伴有眼睛痒及眼泪汪汪。

    儿童哮喘的发生率大约会占3%左右,并且这个比率正在逐年上升。症状可以突然发作或长期存在,主要有咳嗽、喘息、气促、胸闷四大典型症状。另外约50%的哮喘的患儿会合并有过敏性鼻炎,而且这个比例可能更高。

    儿童过敏与遗传有着非常密切的关系,如果父母单方过敏,孩子发生过敏的风险为45-50%,如果父母双方过敏,孩子发生过敏的风险搞到70%以上。

    遗传基因的改变可能需要几代人的时间。而近20-30年过敏性疾病成倍增加但另一个原因就是生活方式和环境的剧烈变化。比如幼儿接触、饮食结构的改变、空气污染、药物及化学物品的广泛应用等。

    过敏性疾病对于儿童的影响是多方面的,这主要包括生活、学习、社交以及心理健康。

    比如,由于哮喘或鼻炎往往是夜间症状更明显,所以这可以导致患儿发生睡眠障碍,进而导致白天学习能力下降,记忆力受损等。并且由于过敏性疾病的持续存在会在孩子本身及家长带来极大的困扰。

    对于过敏性疾病的治疗,WHO提倡四位一体的治疗方案。

    避免接触过敏原是预防过敏性疾病最有效的方式,关于除螨的方式,我会在以后的科普再和大家讲讲。

    就目前来说,脱敏治疗还是唯一能够根治过敏性疾病的方式,但由于操作及客观条件限制,目前过敏开展治疗但单位还是很有限,患者选择需要选择合适正规的医疗机构完成,并且由于脱敏时间较长,患者在选择这项治疗时也要做好充足的准备。

     

    新手爸爸的防过敏小贴士

     

    1、清扫居家卫生,注意开窗通风。

    2、保持无烟环境。

    3、远离毛绒玩具和宠物。

    4、定期清洗和晾晒衣物及被褥。

    5、过敏季节外出可佩戴口罩,做好防蚊工作。

    6、规范管理饮食,选择替代食物,仔细检查食品说明书,避免误食。

    7、避免疲劳。

    8、小心使用护肤品及药物。

    9、脱敏治疗是一种病因治疗,如选择治疗,需要家长长期配合。

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  • 如果是在夏季,天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段,天之阳气浮动,人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌,即《黄帝内经》所谓“春日浮”(虽出,犹未全浮)、“夏日在肤”,这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际,幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹,有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候,瘙痒难耐,童年时最讨厌季节更替之际,冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹,年年都不堪其扰。

     

    不过皮疹能发出来都是好的,因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现,诱疹之邪未能深入机体,若是不声不响,疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入,这样打起来不就麻烦了?会伤及自己的建筑还有子民,这样就是一场持久战了。

     

     

    所以若是小儿皮疹,家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素,因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去,却成就了学会潜伏的病邪,这样是不利于小孩儿成长的,清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育,小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患,后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过,所以家长养育小孩的过程中要粗一点,粗中有细就可,遇事莫慌乱,多观察。

     

    古代医家就很重视透疹逐邪,不闭门留寇,《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方,源自《医宗金鉴》,它由升麻、葛根各2.5克,前胡2.5克,桔梗0.6克,枳壳(麸炒)2.5克,荆芥、防风各1.5克,薄荷、甘草各0.6克,木通、连翘(去心)、牛蒡子(炒、研)、杏仁、竹叶各2.5克组成,相比《医宗金鉴》原方,多了一味杏仁,煎服时都要加个药引子,即芫荽。

     

    该方为治疗麻疹初起未透而设,这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发,除了表现出皮疹,还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺,因为毕竟有外邪入侵,不宜引入“城中”。

     

     

    所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病,要是看见皮疹初起未发,或是发而不透,必开疏皮毛肌腠以助疹外透,邪有出路则能热退病除。

     

    基于这样的病机和治疗目的,选择了这些“兵将”。升麻能散风邪,能升清阳,解毒透疹是为君药;葛根轻扬升散,开腠理以发汗,升津液以除热,是为臣药,二药配合,增强了辛凉透疹解毒之功,避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热,助升麻、葛根透疹除热;桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳,从“肺主皮毛”之力;连翘清泄上焦之热,木通导热下行,竹叶清热除烦,甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

     

    书后还特意备注了若是还夹寒邪,可加麻黄,但是夏季最好不要用,因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞,可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复,更利于整体逐邪而出。要是内热明显,如发高烧、脉象洪数等,可加黄芩清里热,助发表透疹的同盟一臂之力。

     

     

    不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种,麻疹的发病率日渐降低,麻疹患儿已经很少见了,也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

     

    但是根据中医学“异病同治”的原则,可大大扩展该方的治证范围,就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2],宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出,则凡属肌肤客邪之病,以病机论须要散邪透表的,诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表,导致邪在肺卫,郁而久不宣散,或属营卫不和者,皆可用之。临床上,此类疾病其实甚多,如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

     

    古方新用,全在病机,把握灵魂,辨证论治,功可毕役。

  • 对于水痘这种皮肤疾病,相信宝爸宝妈们都非常熟悉了,这是孩子在儿童时期最容易出现的疹状传染性疾病,发病时间一般在1至6岁。

     

     

    众所周知,水痘有个特别之处,就是治疗后就能终身免疫。也就是说,只要得过一次水痘,就不会再得第二次了。但孩子在出水痘的时候,仍然有很多需要注意的地方。

     

    (1)不要去抓

     

    首先,孩子出水痘会感觉皮肤非常痒,宝宝会不自觉地用手去抓。如果一不小心抓破了很有可能会引起细菌感染,所以要时时刻刻关注着宝宝,经常给他洗手,并且及时剪指甲。如果水痘不小心破了,可以涂点药水或者软膏。

     

    此外,也要注意不要让宝宝用手揉眼睛,这样病毒可能会感染眼睛引发角膜炎,对孩子的视力会有所影响。

     

    (2)不要盲目退烧

     

    在出水痘期间,宝宝可能会出现低烧的情况。因为水痘不断扩散到全身,身体温度会升高。等到水痘彻底消失后,身体就会退烧了。但在宝宝发烧期间,家长不要私自使用一些退烧药物给孩子服用,可能会引发其他并发症。

     

    (3)温水洗澡

     

    在宝宝出水痘期间,千万不要觉得不能碰到宝宝的身体,平时还是要保持身体的干净卫生。可以每天用温水给孩子洗澡,可以降低感染的风险。

     

    (4)防止引发炎症

     

    每个孩子的体质不一样,长水痘时症状也会不一样。如果发现孩子一直处于高烧,或是出现了恶心呕吐、精神萎靡的症状,一定要及时带孩子去医院检查,避免引发肺炎还有脑炎。

     

     

    除了要格外注意上面这些之外,孩子在出水痘期间,家长还要注重孩子的营养。我给大家总结了几点孩子在出水痘时可以吃的东西。

     

    一是可以吃一些热量较高的食物

     

    比如瘦猪肉、牛奶、豆制品,还有一些容易消化的,比如小米稀饭、米汤、面条等等流食或半流食。

     

    二是要多让宝宝喝水

     

    孩子在生水痘期间大便非常干燥,为了帮助宝宝顺利排便,让孩子多喝水、多吃新鲜水果蔬菜,比如菠菜、芹菜、冬瓜等等。

     

    三是要注意不要给孩子吃辛辣、油腻、生冷的刺激性食物

     

    这些可能会加重孩子的水痘。像是牛羊肉、鱼虾这类食物也要少吃。

     

    此外,水痘的高发季节在春冬季,学龄前的孩子特别容易被传染,所以平时少让孩子去人多的地方,一定要勤洗手勤换衣物~

  • 作者:李春苗

    现在很多孩子脸上都会莫名其妙的出现一些痘痘,而这些痘痘会使孩子的皮肤很难看,还会对孩子的健康造成一定的影响,所以,说为了让大家更好的了解孩子脸上为什么会出现痘痘,接下来就给大家详细的讲解一下,孩子脸上为何会长痘,以及警惕孩子长痘的三个原因。

    首先给大家介绍一下痘痘,这事实,因为一些过敏反应或者是一些病毒的入侵,所导致的皮肤产生的变态反应,因为皮肤无法抵御病毒入侵就会在皮肤表面形成一层凸起,经常会伴有瘙痒,红疹等症状,而这些会使孩子皮肤受到很严重的影响。并且还会导致一系列的并发症出现,对孩子的健康是有很大影响的。

    接下来就给大家介绍一下,使孩子长痘的三个原因。

    第1个,过敏,如果孩子的脸上出现了一些红色的疙瘩,那么应该是过敏因素造成的,而过敏的原因应该是和孩子平时所接触到的一些东西相关。

    第2个,上火,如果孩子脸上出现痘痘,那么也有可能是因为上火所引起的,可以先观察两天,两天之内有消退,那么就可以确定是因为上火所引起的,不会对宝宝造成什么太大的影响。

    第3个,湿疹,孩子脸上如果出现了痘痘,那么也有可能是因为湿疹所引起的,病情经常发生在孩子的身上,经常在前额或者脸颊发生一些红包或者小痘痘。发生了湿疹的话,症状也是非常明显的,孩子会经常忍不住用手去抓,并且痘痘大多成红色。

    以上就是对于孩子脸上为何会长痘,以及警惕孩子长痘的三个原因所做的相关解答了,因为这种症状会严重的影响到孩子的皮肤健康,还会对孩子的心理造成一定的影响,所以说一定要重视起来,及时的治疗才是最好的。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​在儿童呼吸道慢性疾病中,过敏问题(也就是I型变态反应)在儿童中的占比居高不下,但是目前针对过敏性呼吸道疾病的治疗手段其实很有限:抗组胺药物、皮质激素、肥大细胞稳定剂和抗白三烯受体等都只能起到控制症状、缓解不适的作用,必须长期或在发作期持续作用,一旦停药症状就可能再次出现。

     

    还有一种脱敏治疗虽然是能改变免疫机制的对因治疗方法,但是存在变应原(过敏原)制剂种类少、准确找到过敏原困难、脱敏治疗疗程长、家长坚持困难、患儿不愿意接受,合并有其他疾病时单纯脱敏治疗效果不及预期等问题,所以导致坚持治疗并且成功治愈的人占比很少。

     

     

    我主张的采用中医学的方式调理患儿的过敏体质,有比较好的效果,其中的关键治疗思路之一便是“论肝治肺”。

     

    中医学中虽然没有“过敏”或“变应性疾病”这样的概念,但与呼吸道过敏疾病症状相关的描述在许多中医典籍中都有出现。

     

    中医学从症状出发进行辨证治疗,过敏性呼吸道疾病以“咳嗽”“喘息”“流涕”作为主要特征。

     

    通常从两个角度来辨证:一个是外来的邪气侵袭肺系导致发病,肺气不足,卫外功能不固,外来之邪侵袭人体,人体正气与之抗争,故而喷嚏连连,阳气不足,寒水不能温化,以致流清水涕;另一个则是全身脏腑功能失调,引起肺气宣降失常而导致咳嗽。

     

    根据我多年的临床经验结合文献资料综合分析,除了外感风寒等邪气侵袭肺气导致发病外,在论治呼吸道过敏性疾病时认识“肝脏”在发病过程中所起到的作用非常关键!

     

     

    过敏性疾病发作具有许多特点,譬如发病迅速,一接触过敏原就会出现鼻子眼睛痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,呈现阵发性且反复发作,这些都与中医里面“风”的特性类似:“风为百病之长,善行而数变”,“其性轻扬,风盛则挛急。

     

    这个“风”在中医里面有外风和内风之分。

     

    肝气对应于春天,一旦郁结或阳亢就会化火生风,所以内风生于肝气。小儿肝常有余,无论是外来邪气还是内生脏腑病变,都很容易引发肝气上逆,外风引动内邪,导致机体气机失调而发病。

     

    《灵枢·师传》曰:“肝者主为将,使之候外。”肝木不仅在生化气血协调脏腑经络方面起着重要的作用,亦担负着捍卫机体、抗御病邪的职责这与过敏性疾病中由过敏原激惹身体免疫系统的过程在概念上十分类似。

     

    咳嗽变异性哮喘气道高反应,可认为是肝气侵犯肺金,阳气被遏制,导致邪热不能外达至肺,宣肃失常。肺主气,司呼吸,调节全身之气;肝藏血,主疏泄,调节全身的血量。这样,气血相互配合,一起调节人体气机的升降,肝主升而肺主降,二者一升一降形成气的枢纽肺属金,肝属木。

     

    在正常状态下,肺金克制肝木,气机运转顺畅,但在肺气与肝气的阴阳消长中,若肝气过旺或肺气太虚,肺金的肃降抑制不住上升的肝火,木火刑金,肺脏受到肝气的扰动,就会引发咳喘导致发病。

     

    另外,肝为刚脏,其在志为怒,咳嗽变异性哮喘患儿往往情绪易激动,还会任性耍脾气,夜晚翻来覆去睡不安稳,一哭闹就容易引起咳嗽,且多在夜间和清晨发作,这些症状与功能异常都与肝脏关系密切。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    有的孩子似乎“天生丽质”百病不侵,但有的孩子却像“病秧子”,有点风吹草动就生病感冒上医院,不是在打针输液,就是在打针输液的路上,身体素质越来越差,真是急坏了家长们。到底是哪些原因导致孩子容易感冒的呢?

     

     
    以下是我总结的8个方面导致孩子容易感冒的原因

     

    1、“感冒体质”

     

    是否存在“感冒体质”,在20世纪受到科学家们的热议。随着生物科技的进步,研究者们发现体质因素有可能会使孩子的感冒易感性更强。那些童年时期经常得感冒的孩子,上学后得感冒的次数,是那些小时候偶尔才得感冒孩子的2倍,而易感性较高的孩子的细胞在应对刺激物(如感冒病毒)时,产生的抗病毒化合物更低。

     

    2、空气污染

     

    雾霾天,孩子的呼吸道感染的概率会大大增加,因为空气中细颗粒物PM2.5和可吸入颗粒物PM10,病毒和细菌正是“乘坐”着颗粒物进入我们的呼吸道引发感染的。

     

    3、幼儿园与公共场所

     

    跟在家里比,孩子去幼儿园是不是更容易生病呢?答案是肯定的,一群处于卡他期的孩子聚集在一起,简直就是细菌病毒的火药库,但从另一方面讲,确实利大于弊。

     

    去幼儿园的孩子到了上小学的时候,就会有足够的天然免疫力;而早年待在家中的孩子因为接触感染的机会少,所以免疫力相对没那么强,等他们上学的时候就会容易被感染。多一说,不管早晚,孩子的免疫系统都需要经过感染的锻炼。

     

    4、母乳喂养

     

    新生儿会从母亲那里获得一剂免疫力,暂时帮助他们抵御病毒细菌。

     

    母乳中不仅含有母亲在抵御自身感染时产生的抗体,还富含糖类、蛋白质和其他营养元素,这些物质会在妈妈哺乳的过程中给予孩子,保护孩子的呼吸道。

     

    在宝宝出生的前4个月中,母乳喂养的孩子呼吸道感染的发病率,要比喝配方奶粉的孩子低。

     

    所以能母乳喂养尽量母乳喂养,但前提是妈妈是健康的,不是过敏体质,没有食物慢敏等问题。

     

    5、睡眠品质

     

    每晚睡眠时间少于7小时的人,比每晚睡8小时以上的人感冒的可能性大3倍,而对于那些睡眠质量不好的人,这一比值甚至要高达5倍。

     

    6、慢性压力

     

    别以为现在的孩子生活无忧无虑,其实在目前的教育体制环境下,父母们都不想孩子输在起跑线,带着孩子参加各种补习辅导班,经常听闻小学生作业写到11、12点的报道,人小压力可不小,而压力正是影响感冒易感性的关键因素之一。

     

    压力较大的人比压力较小的人更容易感染,并且压力越大,感冒症状就越严重。

     

    7、哮喘与过敏体质

     

    有哮喘与过敏性鼻炎的孩子更容易发生呼吸道感染,并且症状也要比正常人严重的多。

     

    8、积食

     

    反复发生呼吸道感染的易感儿,往往有脾胃积食的问题,遇到外邪侵扰就非常容易发病。

     

    这类感冒,如果积滞的问题不除去,单纯地解表处理呼吸道症状是没办法治愈的,并且会病程延长、反反复复,更伤宝孩子的身体。

     

     

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