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过敏体质，医学上称为特应质，是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向，过敏体质的人群对螨虫，花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

 

特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的，而且发病率逐年上升，比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

 

 

门诊上很多家长会有这样的困惑：

 

过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢？

 

过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童，而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

 

过敏体质孩子发生呼吸道感染，以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染，发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高，症状更严重，持续时间更长。

 

其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染，过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

 

为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢？

 

天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线，上皮细胞在天然免疫中起到重要作用，哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损，粘液纤毛功能失常所以容易感染。

 

过敏体质的患儿存在干扰素反应异常，在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷，难以产生足量干扰素以清除病毒，导致其易于发生呼吸道感染。

 

哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫，同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重，持续时间更长。

 

哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险，潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染，另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

 

特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象，而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而，对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗，而且需要重视抗变应性炎症治疗。

 

 

过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢？

 

1、查找并规避相关过敏原，以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际，空气中飘散的致敏原峰值较高时，适时减少外出，佩戴口罩。

 

2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处，勤洗手，注意休息保证睡眠，均衡饮食。

 

3、积极治疗控制相关过敏性炎症，比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况，通过规范的吸入治疗控制哮喘，可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

 

4、一旦发生呼吸道感染，根据感染性质有针对性的治疗，肺炎支原体用大环内酯类，细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

 

5、积极体育锻炼(游泳)，增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病，如果有此神药，黄医森早就推荐给你了。

鼻鼽，指的是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕等一系列症状为表现的鼻病，类似于现代的病名过敏性鼻炎。

 

过敏性鼻炎治疗上非常困难，所以我们看到对于这个病，中医各家的治疗也是百花齐放，事实上也是这样，越是难以治愈的疾病，治疗的方法就越多，当然，这些纷繁复杂的方药也容易对患者造成“信息污染”，让患者无所适从。

 

 

对于过敏性鼻炎，江部洋一郎先生的认识对我的启发很大，他认为过敏性鼻炎所涉及到的鼻、眼、咽，都是粘膜，而粘膜相当于“裸露的肌部”，裸露的肌部因为没有皮肤的保护，所以容易遭到风邪的入侵。

 

那么，对于过敏性鼻炎，急性期可用小青龙汤，慢性期则以使用桂枝汤当为正法，因为桂枝的作用恰恰就是解肌发表，调和营卫。

 

当然，对于一些顽固的慢性过敏性鼻炎，光用桂枝汤依然力所不逮。

 

从我有限的经验来看，最有效的方剂如：桂枝，白芍，甘草，干姜+黄芪，防风，白术+川芎/炒苍耳子/白芷/辛夷+半夏，茯苓，泽泻+五味子。

 

这个方案的重心是，桂枝汤（桂枝，白芍，甘草，干姜）加上玉屏风散（黄芪，防风，白术），其中又得重用黄芪，黄芪重用到30克以上，黄芪和白术的比例为3:1。

 

 

黄芪补肺气，走肌表，而白术健脾益气，走脾胃，所以既然认为过敏性鼻炎的本质是裸露的肌部外感风邪，那么，在补益脾胃的同时，重用黄芪来补益肺气和肌表，便是理所当然了。干姜，桂枝则有温阳、助阳的作用，一个走里，一个走表，两者相伍有助于振奋一身阳气。

 

而防风，白芷，苍耳子，辛夷，川芎这些药，则有祛风，祛寒，通窍的作用，我们可以视风邪轻重来加减，若表证（流涕、喷嚏等）减少后，则逐渐减少这类药物的用量。特别需要注意的是，其中的苍耳子不宜久服，中病即止，一次不要超过10克。

 

半夏，茯苓，泽泻的目的，则是为了利水渗湿，分清降浊，温化寒痰。

 

这个方案中，风药和燥药比较多，容易化燥伤阴，容易损及津液，所以，益气生津，收敛一身气阴的五味子是必用的，视患者津液的多寡来加减。

 

所以表面上看这个方案是一个杂方，其实它的结构是比较精巧的，而且可以根据患者的病情来加减变化，具有比较好的可拓展性，算是中医“正治”中的一种。

 

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作者 | 黄圆媛
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​​孩子三天两头感冒发热，甚至有的严重的孩子气管炎肺炎每个月都来一遭，像“大姨妈”一样准时，大人精疲力尽，孩子自己也痛苦不堪。

 

问题根结除了孩子本身体质差、免疫力低下外；呼吸道纤毛受损、纤毛运动异常、痰液排不出去则是孩子呼吸道反复感染的关键所在。

 

在我们的鼻腔内部表面，衬着一层完整黏膜，黏膜下方是交错密布的毛细血管网黏膜里面则是成千上万具有分泌功能的杯状细胞和分泌腺体，每天产生大约500~1000毫升的黏液，差不多2~3听可乐的容量。

 

 

这些黏液除了一小部分蒸发掉，干结成了鼻屎，大部分并不是从鼻孔排出的，而是“逆流成河”朝着鼻孔深处，跨过咽喉，最终通过食管进入了胃。这个过程就借助于呼吸道黏膜上细细的“纤毛”们，它们一刻不停地以每秒16次的速度一起摆动，像划龙舟一样，推着黏液以每分钟6毫米的速度往鼻腔深处移动。

 

借助纤毛的的运动， 鼻涕黏液会形成一条黏液毯，不知不觉经过咽喉再被我们吃进胃里。这个过程就是我之前一直说的“黏液纤毛清除运动”也是人们常说的“鼻涕倒流”。

 

“黏液纤毛清除运动”是我们人体呼吸道自净的重要方式，能够把各种分泌物与脏污带出体外。我把这种机制形象地比喻为“垃圾传送带”：其中鼻涕黏液毯是上方的“皮带”；而纤毛就是下方的“转轴”，“转轴”不断运动带动传送带将呼吸道里的脏东西及时排出。

 

在正常情况下，“垃圾传送带”能够高效运转，可是在一些有害因素作用下，譬如病毒细菌感染或者持续炎症状态的时候，传送带的转轴就要出现故障了！

 

孩子反复的呼吸道感染或过敏反应产生的非特异性炎性物质会破坏纤毛上皮细胞，使得纤毛摆动频率变慢，形态结构也出现异常，一个显著的特点就是纤毛间会相互黏集，有些黏集成束，所指方向也变得凌乱，尽管纤毛仍然能节律性运动，但是已经无法再排出鼻腔异物的过程中起协同作用。

 

就好比传送带的转轴虽然还在转，但是转速变慢了，每个转轴转的方向也不统一，有向前的，有向后的，运输效率大打折扣，各种分泌物和致病物运不出去，积存在呼吸道里面产生“痰”，致使感染和炎症反复出现，分泌物变得更多，而这又进一步加重了纤毛的结构和功能的异常，形成了恶性循环。

 

我还要举个例子，有的家长在给孩子检查了132项慢敏检测后，检测出来需要禁食的食物，家长给禁食了，但是家里老人不明白，鸡蛋牛奶Ⅲ级不耐受，老人非得跟孩子父母对着干，越不让吃越使劲给孩子吃，老人和孩子父母较劲，孩子父母一边建设，老人一边搞破坏，最后受罪的是孩子。

 

研究表明，纤毛结构异常所致的黏液使纤毛对分泌物及致病因素的清除率下降，正是导致呼吸道反复感染的重要原因。

 
“垃圾传送带”的“转轴”坏了，怎么修？

 

那就来看看黄医生的压箱宝！要排出痰液修复黏膜恢复纤毛正常运动，一方面要抗炎抗感染，减少炎性分泌物的释放；另一方面，要清除堆积在呼吸道中的分泌物，刺激纤毛摆动，加快运动“垃圾”的运输能力。

 
具体怎么做呢？

 

这里就要介绍一项我与清华大学技术服务合作的国家发明专利技术，使用中药植物中萃取的水油双相液体，进行呼吸道雾化治疗。

 

这项专利制剂的原材料包括台湾肖楠、台湾桧木、黑松、桉树、金银花、鱼腥草、天然冰片等中药和植物，主要有效成分为扁柏醇、槲皮素、2—莰醇、绿原酸、桉叶油素、柠檬烯、2—蒎烯以及多种烯萜类，不含抗生素、类固醇激素、麻黄素等血管收缩剂等成分，能够在30秒内快速杀灭99.9%的呼吸道常见致病菌，降低感染的发生率；同时在上、下呼吸道迅速发挥降低黏液黏性、促进黏液分泌的作用，并产生β-受体兴奋剂效应刺激黏膜纤毛运动，增强黏膜纤毛清除功能，使黏液移动速度显著加快，以助痰液排出。

 

此外还有加速微血管血液流动、消除黏膜水肿的作用。

 

因为这种中药雾化制剂是直接作用于呼吸道黏膜，其效果相当于静脉注射，所以它的安全性亦受到及其严格的把控与监督。本中草药植物萃取的专利制剂pH值在6~6.5之间，符合鼻腔黏膜pH值生理范围，渗透压也与人体血液基本等渗，并且通过动物肺纤维母细胞毒性安全测试，临床上万例患者至今尚未发现副作用，各项指标均符合要求，成人、儿童都可以使用。

 

唯一存在风险在于制剂中含有冰片成分，因其有行气活血的作用，对于怀孕2~3个月的孕妇有可能会造成滑胎，对蚕豆病患者有可能引发溶血症状，所以孕妇和有蚕豆病的人要避开含有冰片成分的制品。

 

 

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作者 | 黄圆媛
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“为什么小宝宝也会有过敏性鼻炎？”

“为什么孩子在北方就好好的，到南方就开始过敏了？”

“为什么有的孩子只是在季节变化的时候才发病，我家孩子却一直消停不下来？”

 

要回答这些问题，那就得说说造成过敏的因素，过敏因素千千万，先天后天都有关，那真的是需要天时地利人和三者兼备。

 

 

过敏的因素这天时、地利、人和分别指的是什么呢？

 

天时：遗传因素—基因决定是否发生过敏。

 

如果孩子的父母或兄弟姐妹中有过敏性疾病史，包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎（如荨麻疹、湿疹）等，那么孩子发生过敏的概率是20%~40%；如果父母双方都有过敏史，孩子发生过敏的可能性就提升到60%~80%；就算父母都不是过敏体质，婴儿仍有15%的概率出现过敏反应。

 

地利：环境因素—外界环境中存在过敏源引发变态反应。

 

除了基因问题还有外部环境和生活习惯对发生过敏也起到了助力的作用。有个小孩子原来在北方上幼儿园时候很正常，到南方读书后不停地打喷嚏。这是为什么呢?

 

其实是因为南方潮湿温暖的气候适合万物生长，也是真菌跟尘螨肆意疯长的乐土，真菌和尘螨正是诱发过敏性鼻炎的两大过敏原。

 

过敏性疾病的发病率不断升高和全球城市化工业化浪潮有关。

 

越是城市化的地方，过敏性鼻炎和哮喘患者人数就越多，症状表现也越严重，一方面是城市里建筑物密集、室内光照不足，空气流通差，容易滋生真菌微生物，加上汽车尾气、工厂污染物排放也是极易诱发过敏性鼻炎和哮喘的。另一方面则是城市里的孩子接触大自然机会少，免疫系统得不到应有的锻炼。

 

 

人和：体质因素—身体状态有利于过敏发作。

 

除了上面的影响，饮食习惯生活作息也会影响过敏性疾病的发病率，比如孩子饮食贪凉、习惯重口味，雪糕冰品大快朵颐不节制，让体质变得虚冷阳气不足。饮食习惯和生活作息能使我们的身体在遗传基础上的过敏相关基因的表达与调控发生改变，促使形成过敏体质，让身体处在容易受过敏原激发的体质状态。

我再讲一点常见的过敏原，给家长们一点找过敏原的方向

 

• 吸入性过敏原：如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等，这些是常年性鼻炎发作。像花粉过敏则是季节性发作。
• 食物性过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某些药物像青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。
• 接触物：如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。
• 其他：食物添加剂、某些细菌及其毒素；物理因素，像紫外线、阳光和冷热温度变化。

 

有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查，按照筛查结果，严格禁食过敏食物，但是孩子过敏却越来越严重，这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来，常规医院可以做40项，还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。

 

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作者 | 黄圆媛
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​​儿童呼吸道疾病是目前很多家庭不得不面临的难题，也是儿科门诊的“重灾区”。在儿童呼吸科病区时常见到这样的景象：处处人满为患，挂号、候诊，无一不是长龙蜿蜒，家长带着被病痛折磨的虚弱不堪的孩子眼巴巴的等着叫号，等待漫长的若干小时，或许只能看诊2分钟。

 

疲惫、焦虑、无奈、甚至掺杂着怨愤，我都能够感同身受。

 

 

儿科医生的紧缺，患病儿童的激增，现在的儿科医疗资源极度紧缺，全中国也只有10万名儿科医生，0~14岁的儿童却有2.6亿，也就是平均每位儿科医生需要服务于2600个孩子，这是多么可怕的数据！

 

身处这样的大环境，做家长的该怎么办？古人说“母不慈不学医”，健康对于孩子是多么宝贵的财富，宝爸宝妈们平时就应该主动学习和积累育儿知识。

 

你们才是孩子健康的最重要守护者。

 

现实中看过太多的案例，孩子生病后，父母如坐针毡，乱用药的现象屡见不鲜，很多的认知误区、喂养的错误，导致孩子病情反复难愈，甚至恶化。这些问题其实都是可以通过“学习”来避免的。

 

我在行医之余，一直致力于育儿观念与呼吸道疾病知识的科普事业。在互联网传媒空前鼎盛的时代，我有幸拥有几十万粉丝支持，当然不止一个平台，随着新兴平台的兴起，我也与时俱进，在育儿健康领域不断深耕内容，发表科普内容获得数百万次的传播阅读。

 

经过多年的积累，我所编著的《谁动了我的小鼻子》这本书也在华夏出版社的协助下付梓成书，这本书根据我20多年临床经验总结而成，是为一整套不手术、不打针、避免滥用抗生素和激素的呼吸道慢性疾病的绿色疗法，为家长们提供实用有效的一件和知道而避开误区，帮助孩子早日康复。

 

但是我发现真正把孩子健康放在心上的家长真的不多，不少家长在孩子查出慢敏食物后，依旧我行我素，觉得吃着吃着没准自己就好了，生病了赶紧来粒抗生素、感冒药，立马缓解了就觉得“病好了”，殊不知是在破坏孩子健康的根基。

抗生素滥用，不仅对有害菌杀伤，对有益菌也是一视同仁，我看过不少孩子频繁使用抗生素的身体素质比一般孩子更差，一点风吹草动就生病，把身体的免疫抵抗力降的不能再降，家长只图短平快，却不重视长久的健康。

 

人这一辈子几十年也很长，只为一时的口腹之欲就葬送自己的健康值得吗？在这我尤其要批评那些不严格遵守禁食要求的家长们，明知道你家孩子对这些食物不耐受，吃了会对身体有不好的影响，偷懒嫌麻烦不愿意给孩子单做餐食，慢敏禁食不是说一辈子都不能吃，是现阶段禁食，等调理后再尝试，以后是有机会能吃的。

 

 

如果家长做不到配合医师做好家庭护理，不能按医嘱进行调整饮食，来看诊就想给瓶药，吃了就好，啥检查也不用检，靠隔空给你家孩子把病治好，你自己想想可能吗？

 

医生也不是神，也不是你孩子肚子里的蛔虫，也不是你孩子的大脑，能隔空准确判断问题出在哪里。就算是你孩子的大脑，要是不学医，也不能准确知道问题出在哪吧。

 

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作者 | 黄圆媛
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​​我们常说的“脏腑”其实是功能集合体概念，并非解剖学意义上的器官。

 

• “肺”对应了现代医学中的呼吸系统及其功能；
• “大肠”包括结肠、直肠，还有部分小肠及其功能；
• “脾胃”则是包括消化吸收和养分运输及相关功能。

 

《黄帝内经》里提到中药基础理论，也就是我之前常跟大家说的“肺与大肠相表里”。

 

 

随着现代医学技术的进步，研究者也逐渐发现呼吸系统与消化系统之间紧密联系的证据支持。

 

1、组织胚胎学研究表明，消化系统及呼吸道系统的大多数器官均由前肠分化发育而来，并且这些器官的黏膜上皮、腺上皮和肺泡上皮均来自胚层。这奠定了“肺与大肠相表里”发生的基础。

 

2、呼吸系统与消化系统的黏膜都是公共黏膜免疫系统的一部分，都是同受迷走神经的调节。2018年美国《科学》杂志发表的一篇研究指出，在气道中含量丰富并参与Th2型免疫反应（也就是引起过敏和哮喘的免疫反应类型）的淋巴细胞ILCs竟然是源自肠道。

所以，当一处黏膜发生病变时，会通过神经—内分泌—黏膜免疫系统影响到另一处。

 

3、“肺与大肠相表里”所涉及的呼吸道和肠道微生态环境中存在大量菌群， 这些菌群始终参与人体生理病理过程。

 

在微生态平衡状态下，正常菌群起到生物拮抗、营养作用、免疫作用、抗衰老及抗肿瘤作用；

 

在微生态失调状态下，菌群则会由生理组合转变为病理组合，成为致病因素。

 

研究发现，呼吸道感染可导致肠道菌群环境变化，即“肺病及肠”，肠道菌群微环境紊乱也可能导致呼吸道感染反复发生，即“肠病及肺”

 

4、还有一个胃食管反流性咳嗽（GERC）是造成慢性咳嗽的常见原因。

 

当孩子发生积食的时候，食物积滞在胃部，一旦平躺下来，食物会混合着胃酸沿着食道逆行发生胃食管反流。

 

人体的胃会分泌粘液保护胃壁不受胃酸的侵蚀，但食道上段以及咽喉处并没有能抵挡胃酸侵蚀的构造，所以当胃酸上逆到这些部位，就会刺激食道和咽喉而引发咳嗽。

 

这也是我写《谁动了我的小鼻子》这本书中所提到的呼吸道绿色组合疗法中，会特别重视在治疗呼吸道疾病的同时调理消化道功能的重要性。

 

 
应该怎么调理呢？

 

主要包含两个方面：其一是补脾健胃、避免积食，保证正常排便；其二则是调节肠道微生物环境平衡。

 

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作者 | 黄圆媛
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总结一下于过敏性呼吸道疾病的解决思路

 

1、避开过敏原

2、修复黏膜缓解炎症

3、调理体质

4、日常养护

 

前三点需要做检测和使用药物，俗话说“三分治，七分养”过敏体质的孩子日常养护尤为重要，不小心踩坑便有可能复发，所以这篇文章我重点说一说关于过敏体质的孩子，日常生活中都需要注意哪些点。

 

 

过敏体质日常注意

 

1、禁食冷饮、冰品，以及寒性食物，例如西瓜、椰子、水梨、奇异果、火龙果等。

2、空调设定温度不低于28°，避免冷气和电风扇直吹，尤其是头部。

3、定时清洗床单被套，至少每周清洗1次。

4、定期清洗空调滤网、电风扇叶片，以免积累灰尘滋生细菌。

5、雾霾天尽量待在室内，外出一定要佩戴口罩。

6、经常开窗通风，保持环境清洁干燥，避免使用绒毛玩具和地毯。

7、室内需要启用空气净化器。

8、家中不要养宠物，动物毛发也是过敏原。

9、家长有吸烟习惯的，不能在室内吸烟，在厨房抽油烟机下面也是没用的，建议去室外吸烟。或者戒烟。

10、长期服用抗生素及清热解毒苦寒中药后，体质都以寒性为主，一感冒就容易引动伏痰而导致咳喘，所以要注意保暖（但也不建议穿很厚捂到出汗）

11、避免积食，保持排便通畅。

12、过敏体质大多偏寒，所以一般不建议游泳。

 

 

小总结

 

1、过敏性呼吸道疾病发作期，可以采用抗组胺药物、皮质类激素、肥大细胞稳定剂、抗白三烯受体等药物进行缓解。但不可作为长期用药。

 

2、脱敏治疗是世界卫生组织针对过敏性疾病“四位一体”治疗体系中唯一能改变免疫机制的对因治疗方法，其原理是通过浓度由低到高的过敏原制剂不断加量刺激以提高过敏患者的耐受性。

 

这个治疗过程漫长而难受，且目前国内治疗制剂种类缺乏，因此接受脱敏治疗对患者来说是一项艰巨的耐力考验。

 

3、也就是开头总结的呼吸道疾病治疗的四个关键点

4、不同类型的变态反应，需要采用不一样的检测手段。如果是非常严重的过敏症状，建议做过敏原检测，这对治疗能起到关键的指引作用，但同时也要认识到过敏原检测存在局限性。因为我们日常的衣食住行所接触的物质，目前的检测水平只能检测一部分，有家长反应过检测了过敏原，也避开了，但是依旧还是有过敏症状，再次做更全面的检测时才发现，原来有些常吃的食物是有过敏的。

 

5、益生菌对身体健康起到举足轻重的作用。这点参考我的主页文章里的《宝宝有过敏性鼻炎吃益生菌有用吗？得看这几点》，有详细说明。通过摄入特殊的益生菌，调节辅助T细胞的Th1/Th2数量恢复平衡，抑制引发过敏反应的IgE产生。

 

6、在选择益生菌时，需要注意菌种的选择和菌种含量比例、是否有菌株编号、益生菌的活性和数量。补充益生菌并不会产生依赖性，而且“越早越好”，有两个黄金时期：母亲怀孕期间，以及孩子从出生到2岁以前。

 

7、呼吸道反复感染或慢性炎症会破坏黏膜功能，使“黏液清除运动”发生障碍，造成疾病进一步恶化。因此，治疗过敏性呼吸道疾病需要修复黏膜，恢复其正常功能。

 

8、从中医学的角度治疗过敏性呼吸道疾病要“论肝治肺”，证型分为“脾虚肝旺”和“肺虚肝旺”两种，在治疗时有三个重点：柔肝滋阴，肺肠同治，补肺脾肾。

 

9、从中医学的角度不建议孩子，特别是过敏体质的孩子使用空调、风扇。若确实有必要使用，建议将空调温度设定在28℃以上， 风扇不能直吹人体。

 

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“每天两颗芝麻丸，拯救你的发际线，”脱发人群面对这样的广告谁不心动？

 

一颗小小的黑芝麻丸，成了不少脱发者眼中的灵丹妙药，甚至有人说：“如果太上老君下凡，他宝葫芦里的仙丹，大抵就是芝麻丸的样子吧。”

 

社交媒体上的黑芝麻丸

 

 

黑芝麻丸真有护发效果吗？近日央视采访了专家，答案有点出乎意料。《生命时报》采访皮肤科专家，告诉你黑芝麻丸还能不能吃，以及怎样科学养护头发。

 

受访专家

陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师    杨希川

北京大学人民医院皮肤性病科主治医师  周城

北京大学人民医院临床营养科营养医师  王瑜

 

黑芝麻丸，吃多了反而加重脱发

 

据商务部对重点电商平台监测的大数据，2022年的年货中，黑芝麻丸的销量同比增长105.9%，网购平台不乏月销量超10万件的店家。

 

黑芝麻是一种油料种子的作物，它的含油脂量通常可以达到重量的一半以上。而脱发大部分是由内分泌失调造成的，以“脂溢性脱发”为主。

 

近日，央视曝光了黑芝麻丸的真相：吃多了反而可能加重脱发。

 

油脂分泌多，真菌容易繁殖，引起毛囊损伤。长期吃过多的黑芝麻丸，可能会加重油脂分泌，也会造成体重和血脂的负担。

 

由于黑芝麻油脂含量丰富，如果大量吃还可能长胖。据红星新闻报道，有人坚持服用3个月后，发际线没什么改善，反而胖了两斤。

 

营养师顾中一在社交媒体介绍，黑芝麻的黑色主要是来自“儿茶酚型的生物大分子”，头发的黑是黑色素，黑芝麻的“黑”无法补到头发上去，因此“以黑养黑”的说法站不住。

 

那么以后还能吃黑芝麻或黑芝麻丸吗？少量吃点芝麻等种子坚果是健康的，如果当成零食吃建议购买含糖少的。

 

养发食物有个红黑榜

 

和黑芝麻丸一样，还有不少食物会影响头发生长。这些食物中，有些会加重脱发，另一些则能给头发提供营养。

 

 

黑榜—— 加重脱发

 

容易引起脱发的食物主要有以下几种。

 

糖和精白主食

 

过多甜食和米饭、馒头等精白主食会升高餐后血糖，而血糖和胰岛素水平过高会直接导致雄激素合成增加，引起脱发。建议少吃甜食，用全谷杂粮代替一部分精白米面。

 

油炸食品

 

高脂肪食物一方面会导致雄激素水平上升，另一方面会造成身体免疫平衡紊乱，激发炎症状态，这都可能导致脱发。因此油炸食品尽量少吃。

 

高汞鱼

 

研究发现，金枪鱼、旗鱼、鲭鱼等汞含量高的鱼类可能会导致脱发。吃鱼首选鲅鱼、三文鱼、海鲈鱼、金鲳鱼和小黄鱼等低汞品种。

 

高硒食物

 

硒是人体必需的营养素，但过量就会伤害头发，所以不要盲目摄入大量“高硒食物”或补充品。

 

红榜——为头发提供营养

 

补足以下几种营养素有助预防脱发。

 

蛋奶

 

头发的本质是角蛋白，饮食中缺乏蛋白质头发易脱落且发质变差。平时应多吃鸡蛋、牛肉、鸡肉、奶制品、豆类等优质蛋白。

 

杂粮

 

这类维生素参与蛋白质、氨基酸代谢，间接保护头发，杂粮、瘦肉有助补充B族维生素。

 

红肉

 

缺铁是长期素食和绝经后女性脱发的首要原因。铁含量丰富的食物有红肉、动物血、动物肝脏等。

 

8个细节滋养受损的毛囊

 

适当放慢生活的脚步，给头皮和毛囊一点喘息的时间，对防治脱发非常有利。患者除了遵医嘱用药，生活有许多细节能养护毛囊。

 

 

1.3个月修剪一次

 

及时修剪可刺激毛发细胞的新陈代谢，保证营养供给，促进毛发的生长，从而使发丝保持健康的状态。一般来说，头发最久3个月就必须修剪一次，如果是短发想留长，建议每个月修剪一次。

 

2.戒烟 

 

吸烟会使头皮毛细血管收缩，影响头发正常生长，是引起脱发的危险因素之一。多项研究发现，吸烟者脱发发病率远高于非吸烟者。

 

3.头发扎得松一点

 

头发扎得太紧会受到慢性牵拉，头发长期扎得太紧，会牵拉毛囊导致毛囊被破坏，出现发生牵拉性秃发，常见前部和两侧发际线处头发稀疏。扎马尾辫等发型时，不要将头发绑得太紧。

 

4.经常换洗发水

 

去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮会产生抵抗性。若某款洗发水使用一段时间后，感觉效果不如从前，应立即换其他品牌或交替使用。

 

5.洗头不用指甲挠

 

洗头时用手指甲抓头皮很舒服，不过头皮很脆弱，一个不小心容易抓伤它。而且指甲缝容易藏匿细菌，万一把头皮抓破了，细菌就会趁虚而入造成感染

 

正确的洗发方式应该使用指腹（手指肚），以划圆的方式慢慢洗清。

 

6.护发素不抹头皮上

 

护发素抹在头皮上如果没有冲洗干净，容易让头发沾灰尘、堵塞毛囊。洗头时护发素最好涂到离发根1~2厘米的地方。

 

7.洗头水温40°C最佳

 

洗头时用太热的水不仅会伤害毛囊和发质，还会将头皮表面的水分和油脂带走，使得头皮皮肤变得更干。洗头最适宜的水温是40摄氏度左右。

 

8.保证充足睡眠

 

睡眠质量不好的人更易脱发，保证睡眠时间有助于改善脱发。建议每天23点之前入睡，保证每晚7~8小时睡眠。

 

此外，长期紧张、焦虑也会加重脱发。把心态放轻松，不为掉在地上的头发伤心，有助于养好头上的头发。▲

 

本期编辑：张杰

葛根为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。性甘、辛、凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

 

葛根不仅药用价值高，作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛，葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉，其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素，同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸，具有清热泻火解毒，生津止渴，升阳止泻护胃的功效。

 

 

现代药理学研究表明，葛根粉主要有以下几种作用：

 

1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

 

现代药理学研究表明，葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成，有利于保护血管内皮细胞，促进血管软化，防止动脉粥样硬化的发生，临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

 

2.降血糖

 

葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病，也就是我们今天常说的糖尿病，能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

 

3.抗氧化、提高免疫力

 

葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，并且能提高人体免疫力和记忆力，还具有抗癌和抗氧化的作用

 

 

那么如何服用才能有更好的疗效呢?

 

第一步：取2~3勺葛根粉倒入碗中

 

第二步：倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状（注意冷水不用放很多，能够打湿粉就行），搅拌均匀且碗内没有干粉

 

第三步：用刚烧开的水一边冲一边搅拌，搅拌到葛根粉变透明糊状（注意一定是刚烧开的热水），水不用加太多，快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

 

第四步：喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用，不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶，口感也很不错。

 

以下3种人群不适宜服用葛根粉：

 

1.脾胃虚寒者

 

因葛根粉本是凉性的，如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后，会加剧体内寒气的聚集，从而导致身体更加不适，因此不宜服用

 

2. 低血压

 

因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌，降低血压，因此本身有低血压的患者不宜服用

 

3.低血糖

 

因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用，对于糖尿病人是一味不错的保健食品，但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖，因此不宜服用。

 

另外，服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

甘草是一味神通广大的中药，炙甘草能温中，生甘草能泻火，更重要的一点，就是调和诸药的作用。甘草功效一个一个的说：

 

炙甘草

 

炙甘草一般以炙甘草汤使用，温中散寒，润肺和中，还能补脾益气。在临床上应用较广，使用频繁。因甘草本身性甘，炙甘草又是甘草加蜂蜜制成，所以在食品领域被用来做糕点的添加剂，增加甜度。

 

生甘草

 

生甘草主打清热解毒，止咳祛痰，特别是镇咳作用明显。常见复方甘草片等可用于心悸气短，咳嗽痰多等症的治疗。

 

 

调和诸药

 

中药分君臣佐使，君为主药，其他也搭配或不用。甘草经常作为使药入方，用来缓解药物毒性、烈性。周建明的研究论文揭示了甘草调和诸药的配伍机制：可能参与对细胞色素P450 3A4的诱导表达，进而使与其同服的其它中药或中药复方中的毒性成分的代谢加速，从而起到缓和药性,达到调和诸药的目的。

 

掌握应用

 

不建议自行使用，或作为甜味剂使用。普通人难以掌握好用量。甘草毕竟是一味中药，应用不慎会导致血压升高，肾功能减退等问题。并不是所有的中药都需要甘草进行调和。中药十八反中，甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻。相反的药物是被禁止一同使用的。本着为大家健康着想的态度，真心不建议大家自行食用甘草，弊大于利。尤其是上了年纪的朋友注重养生，更不能经常的用它泡水喝。

 

弊大于利

 

最主要问题是普通人难以掌握好用量。毕竟甘草是一味中药，应用不慎会导致肾功能减退、血压升高等问题，长期使用也会影响脾胃的消化功能。

 

 

食用价值

 

甘草的食用价值与其药用基本相同，生甘草主打清热解毒泻火，止咳祛痰平喘。如果咳嗽痰多，可以选用中药甘草进行缓解，但用量不能过大，且不能经常使用，症状解除后需停止使用。如泡水，每次用量2克以内；如与丝瓜等做汤，每次用量10克以内。

 

作为食品添加剂

 

甘草提取物作为食品添加剂，主要作为甜味剂使用，甜度很大，实际用量是很小的，所以基本安全无害。

 

禁用人群

 

患有高血压、糖尿病、肾病、心脏病、以及孕妇、哺乳期女性均应该避免使用甘草。

 

甘草虽然在临床处方中应用较广，但是请别乱用在日常保健中。扬长避短，就让它在临床中多发挥作用吧。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！