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孩子尿床,这不是正常的吗?但是到了5岁还尿床就应该干预了,虽然随着年龄增长会有所改善,但大多数自愈力较差。其实,夜遗尿已经成为影响儿童身心健康的最大威胁之一,主要是指5岁以上儿童,夜间睡觉时不容易醒,家长叫的时候也不容易醒,每周出现2次及以上的尿床,醒后方觉,连续3个月,我们就叫夜遗尿症。
本病容易使儿童出现自卑、交流障碍等严重心理问题,如果到十几岁仍没有治愈,在其年老时出现尿失禁的可能性也会更大。
与大家分享一个病例,希望能引起各位家长重视。那天,门诊上来了一位11岁的小女孩,她爸爸带着过来,主要是因为这个孩子从小就尿床,一直持续到现在都没有改善。
仔细观察这个女孩,她表情淡漠,面色晦暗,脸上没有一丝儿童该有的天真浪漫、甜美微笑,俨然一位历经人生百态,世事与我无关的长者,当我们与这位小女孩交流的时候,她竟然从头到尾都没说一个字,只有点头和摇头,只有旁边的爸爸一直在跟我们交代女孩的情况。根据孩子爸爸介绍,小女孩一直都有这个情况,中间也给看过,治疗过不短的时间,但没有什么改善。
我们问爸爸,孩子现在学习情况怎么样?爸爸直接说学习不行了,跟不上,小女孩也跟着摇头,表达自己学习跟不上,但我们也了解到一个情况,女孩7岁之前学习挺好的,之后就慢慢落后,直到现在。女孩为什么变化这么大,一直变成了现在这个沉默寡语、智力落后的状况?
其实,这就是夜遗尿症对孩子所带来的严重心理影响。从上面的病案中,我们也能看到,孩子的爸爸并没有意识到这个疾病对女孩所造成的心理负担。在门诊中,当着女孩、候诊的其他家长孩子的面,毫不修饰、掩饰地跟医生诉说着女孩的情况,并没有顾忌女子自己的心理感受,也没有观察到她的心理变化,更没有从中进行心理安慰与劝导,长此以往,便造成了小女孩造成的心理自卑与负担。
实际上,在我们平常的治疗中,最主要的一项就是指导家长对患儿进行心理治疗,对其鼓励,对其安慰与关爱,逐渐建立起患儿自信心。
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晚上睡得香香的,突然感觉身边一阵潮湿还伴随着哭声。惊醒后发现,原来是身边的孩子尿床了。这样的场景各位宝妈宝爸们有没有觉得非常熟悉呢?
孩子尿床再正常不过。很多家长都认为,孩子会尿床,是因为白天的时候玩得太疯了,或是睡前喝了太多的水所导致的。但如果孩子到了4、5岁,甚至10岁还在尿床,你还认为这是小事儿?
事实上,尿床是由于孩子排尿的神经中枢功能不健全,以及对相关神经支配不灵敏所导致的。从医学角度来说,尿床属于一种病症。
遗尿症
遗尿症,也就是我们说的尿床,指在熟睡时会不自主地排尿。一般来说,有20%的4岁宝宝有遗尿现象、5%的10岁孩子有遗尿现象,还有少数患者会持续至成年期。
而遗尿症主要分为两类,比较常见的一类称为原发性遗尿,这类遗尿症没有明显尿路或者是神经系统器质性病变,一般小儿尿床情况就是属于这一类遗尿症。而另一类称为继发性遗尿,像是下尿路梗阻、膀胱炎和神经源性膀胱等疾病都属于这类。患者除了夜间不自主排尿之外,还会有尿频、尿急和排尿困难等症状。
那么,小儿为什么会出现尿床的症状呢?
家长们普遍认为的白天玩得太疯、睡前过多饮水等因素,其实都不是导致孩子尿床的真实原因。
原发性遗尿的主要病因:
一是孩子大脑皮层发育迟缓,无法控制脊髓排尿中枢,导致孩子在熟睡情况下逼尿肌出现无抑制性收缩,从而将尿液排出;
二是深度睡眠,孩子熟睡过程中,难以感知膀胱膨胀,无法因此醒过来;
三是心理原因,如果父母对孩子关心较少,孩子会出现心理障碍,表现为性格古怪、孤独、胆小等,夜晚也有可能尿床;
四是遗传,如果孩子的父母或兄弟姐妹中有遗尿症患者,那么孩子也属于遗尿症的高危人群。
所以,当孩子频繁尿床,甚至到了10岁还有这种情况,同时还伴有尿频、排尿困难等症状的话,家长们就要格外引起注意了。
不过,遗尿症不算什么大病,提早预防的话问题不大。这里教各位宝妈宝爸一些关于治疗儿童尿床的办法。
(1)忍尿
白天当孩子有尿意时,让其尝试忍住尿,但每次最好不要超过10分钟,每日训练1-2次。这样可以锻炼膀胱,使其增加容量,减少夜间排尿的需要。
(2)排尿中断
在孩子排尿期间,鼓励其中断排尿,让孩子自己从1数到10,然后再将尿液排尽。这样可以提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
(3)夜晚定时排尿
如果你家孩子夜晚频繁尿床,可以在其经常尿床的时间节点前半个小时定闹钟将孩子叫醒,让他在室内走动一下,尽量在清醒状态下去排尿,有助于培养孩子在清醒时排尿的习惯。
孩子的一些异常行为,很有可能是某些病症的表现,父母一定要多留意,多增长相关健康知识,愿每个孩子都健康成长~
我们都知道睡觉打呼噜并不是睡得香的表现,而是一种病态,小孩打呼噜也不例外,大多数可能是一些疾病导致的,所以一定要引起家长的重视。
小孩打呼噜主要原因是儿童鼻腔、气道等尚未发育完全,相对来说比较狭窄,加上一些炎症刺激,导致局部肿胀,炎性分泌物增加,更加重了气道狭窄。
常见的疾病有:
1、感冒。由于炎症刺激,鼻塞不通,鼻腔分泌物增多,阻塞鼻道、气道。
2、鼻炎。由于婴幼儿鼻腔狭窄,鼻炎引起的粘膜水肿也会造成气道的阻塞,出现打鼾。
3、过度肥胖。肥胖的小孩仰卧位睡觉时,舌根下坠,阻塞咽喉部气道,引发呼吸。
4、扁桃体肥大。这两个病可以单独发病,也可以同时存在。正常情况下扁桃体在腭舌弓与腭咽弓之间,当扁桃体肥大时,会阻塞咽腔。
5、腺样体肥大。出生后就存在腺样体,2-6岁时容易发生增生,继而不同程度地阻塞后鼻孔,表现为鼻塞,说话有鼻音,流涕。入睡时打鼾和憋气是主要症状。想要明确这个问题,去耳鼻喉科做检查,鼻内镜等检测方法都可以直观的观察。具体怎么治疗,需要做睡眠监测,如果被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征,就要尽快手术切除。
6、哮喘:哮喘患儿的气道炎症导致睡眠时呼吸困难,导致打鼾。
儿童打鼾会对儿童造成以下危害:
1、影响儿童生长发育。打鼾儿童看似睡得很熟,但其实睡眠质量不高,这样会影响孩子白天的精神、食欲,长此以往会影响身高、体重的发育。
2、学习成绩差。打鼾儿童睡眠质量差,导致白天注意力不集中,严重打鼾者还会使血液中氧饱和度降低,致大脑缺氧,更是会影响儿童智力的发育。
3、变丑。孩子经常张口呼吸时,面部上颌骨变长,腭骨高拱,牙列参差不齐,非常影响孩子的面容。
4、慢性肺心病。
打鼾会降低宝宝的睡眠质量,白天无精打彩,上课注意力下降,而且夜间是生长激素分泌的高峰期,如果长期睡眠不好会影响孩子的生长发育。所以,小孩打鼾不容忽视,如果家长觉得严重,应去医院耳鼻喉科就诊寻找病因,及时治疗。
某晚上,一对夫妻搀扶着一名年轻的女孩急匆匆地来到医院急诊,听见患者家属焦急的呼喊声后,值班医生立马冲出诊室,只见这名年轻患者的一侧嘴唇红肿的十分厉害,仔细检查后发现同侧眼睛也有轻微肿胀,由于嘴唇肿胀,她张口说话十分困难、呼吸也不是很顺畅。
详细询问其父母后得知,女孩3天前因为右侧上唇处长了一颗青春痘,便自己用手将痘痘挤破;第2天,女孩觉得痘痘没挤干净,就再次用没有消毒的粉刺针将其挑破,并用力挤压局部;今天早上醒来后,女孩发现嘴唇肿胀疼痛的厉害,家人刚开始都以为是上火了,就去药店买来清火药让她吃下,到了晚上,不仅嘴唇肿胀没有缓解,眼睛也开始肿胀,而且出现了高烧、张口困难、全身无力、呼吸不畅等症状,父母见状后立即开车将其送入医院。
行血常规检查后,提示白细胞和中性粒细胞均明显升高,结合其发病过程,明确诊断该患者存在严重感染,随后将其转入感染科的重症病房进行治疗,1周后,该患者才从重症病房转入普通病房,20天后治愈出院。
那么,一颗青春痘是哪来的威力,竟能将这个女孩送进重症科?
首先,并不是所有的青春痘都能随意挤压,“面部危险三角区”就是一大“禁区”,它是以鼻梁骨根部为顶点,两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域,包括上下唇、鼻子、鼻翼两侧等部位。该部位的皮肤最为敏感,且血管丰富,血管内没有阻止血液双向回流的“阀门”,血液除了会正常向下流动到颈部静脉,在肌肉收缩状态下,还会逆行流向颅内。
当面部发生炎症时,可以扩展到此区域,并在静脉内形成血栓,同时使携带毒素的血液逆流至眼上静脉,导致眼睑水肿;如果炎症继续向周围组织扩散,一旦经眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,最终传播到颅内,便可引发脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病,重则危及生命!
因此,如果发现面部危险三角区长了痘痘、疖子等,千万不能用手去挤压,否则容易使细菌随着血液流散,轻则导致感染,严重时还会危及生命,正确的做法是:注意饮食清淡,让它自然消退即可。
随着生活、工作节奏的加快,压力的增加,吸烟饮酒等因素的影响,更多的女性出现了痛经现象。只不过有的人疼痛程度轻,有的人程度重,甚至严重影响女人的日常生活。曾在门诊遇到过一个女孩,来医院治疗痛经。据她介绍,一来月经后,就会脸色苍白,双腿酸软,腰酸腰痛,基本来例假第一天都不能下床。这姑娘特别瘦,平时生活作息不规律,经常熬夜。以前也吃过一段时间的中药来调理身体,不过效果并不是很好。
因此想试试针灸治疗,医生建议她每个月例假来后就过来扎针,连扎三天,三个月为一疗程。针刺几次后,医生问她感觉怎么样?她说还是有点痛,但是相比以前轻多了。这女孩坚持了半年多,每个月都来治疗痛经。就她而言,针灸的效果比较明显。
痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,又称为“经行腹痛”。痛经有两大类:原发性痛经是指生殖器官无器质性病变;继发性痛经是指由于盆腔炎,子宫腺肌症或宫颈狭窄等疾病引起。
女性饮食生冷,所处环境偏寒偏冷,容易引起宫寒,寒凝则气滞,气滞则气血不畅;女子情志不舒也会导致肝郁气滞血瘀,气血运行也会不畅。上网时间长就可能会生活不规律,生活不规律导致内分泌失调可引起月经不调;即使是夏天也不要贪凉。“不荣则痛”和“不通则痛”是痛经的两大原因。实者为冲任受损,气血运行不畅,胞宫血流受阻;虚者为冲任受损,胞宫、胞脉失却濡养。
根据痛经的原因可分为四种证型:
(1)气滞血瘀:胀痛或刺痛为主,伴胸胁乳房胀痛。
(2)寒凝血瘀:冷痛为主,得热痛减。
(3)气血虚弱:腹痛下坠,经色淡。
(4)肾气亏损:绵绵作痛,腰酸耳鸣。
女子以血为本,肝藏血,脾统血,肾藏精生血,冲任二脉起于胞宫,因此针灸治疗痛经多是调理肝脾肾三脏和冲任二脉,温经止痛。主穴选择中极、三阴交、地机、十七椎、次髎。
气滞血瘀配太冲、血海;寒凝血瘀配关元、归来;气血虚弱配气海、血海、脾俞、足三里;肾气亏损配肾俞、太溪。后三个证型治疗的时候可以加入灸法。疼痛发作的时候可用电针。也可选择耳针治疗,取内分泌、肝、肾、皮质下、神门等。每次选用3-5穴。也可以在归来、足三里、三阴交、地机进行穴位注射。
或者穴位贴敷神阙穴,关元隔姜灸等方法。针灸对原发性痛经有较好的效果,预防痛经多在经前3-7日开始,连续治疗三个月为一疗程。对继发性痛经,及时治疗其原发病变。
日前,门诊见到一名女性尿频患者,患者主诉自己不仅尿频尿痛,还伴有血,怎么回事?
患者上述症状,多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿,排尿时会出现疼痛,频率增加,尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人,妇女。女性由于生理结构的原因,容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道,也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降,抵抗力低下,是细菌感染的主要人群。
泌尿系感染诊断比较容易,如果你符合上述易感人群,并且出现了典型症状,那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质,细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准,培养出细菌即可诊断,并且根据细菌敏感试验辅助用药。
一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状,但是尿常规并未见异常,并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见,临床上称为尿道综合征,具体原因尚不明确,可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。
泌尿系感染的治疗比较简单,预后较好。在急性期注意多喝水,尿液对于泌尿道起到冲刷的作用,促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前,可以根据临床经验选择抗生素。
孕妇的要选择毒性小的抗生素,尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者,给予抗生素治疗3天,停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退,可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞,提示感染仍在,要延长抗生素的使用时间,必要时更换抗生素,或者选择两种抗生素联合使用。
如果泌尿系感染的症状经常出现,那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形,有无梗阻,或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群,平时要注意卫生,加强运动,增强抵抗力,预防细菌的感染。
单纯的泌尿系感染并不严重,所以不必太担心,需要在医生的指导下治疗,预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用,感染症状持续存在,那么就不单单是泌尿系感染了,这种情况不排除肾结核的可能,需要注意鉴别。
前几天接到一个咨询,问题是这样的:
我现有一事想求助你帮忙,原因是女儿的皮肤有毛病。在五,六岁时洗完澡的时候皮肤就会发痒难忍,当时我也不太在意,因为过了有半个小时这种症状就会自动消失,但随着年龄的增长,这种皮肤病愈来愈严重,每冼一回澡,在水里都会奇痒难忍,对此女儿非常痛苦。
这些年来我在老家医院也去过好几家大医院,他们到此也说不出一个原因,也花过很多冤枉钱可都无果,因为这个病她好自卑,我现在也特苦恼。想咨询一下我女儿的皮肤病不能洗澡,既使温水洗还不能用搓澡巾,只能用手转搓一下也会皮肤痒的难忍,这些是她皮肤不能沾水的症状。
想问一下北京的皮肤专家建议,看我女儿这种病是属于哪一种症状,并且有没有治疗好的方法,因为人家还年轻,跟上这种疾的折磨使她一度都有轻生的念头,我不想悔女儿年轻的前程和生命,想咨询一下专家对此病的治疗有没有好的方案。
这到底是怎么回事呢?
以上是咨询的问题。这种疾病在临床上见过,名字叫水源性瘙痒症或者水源性痛症。患这种疾病的患者,通常来说,不能遇到水,否则就会出现剧烈的瘙痒。正如上述患者家属所言,不能洗澡,一洗澡就瘙痒难忍。
这类患者一接触水,就可见到肥大细胞脱落,皮肤中组胺和乙酰胆碱浓度上升。大部分患者在接触水之后,或者脱离水就会出现严重的刺痛。这类患者通常有家族史,也就是在家族中出现类似的问题。
治疗方法不是很多,通常可以对症治疗,用抗组胺药或者别的止痒药治疗。真正能够全部解决问题的,就很难,也就是说很难去用一种办法彻底治疗。有文献说,个别患者在穿紧身衣之后,皮肤瘙痒会缓解。
人类疾病太多。
(瘙痒是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症状。根据皮肤瘙痒的范围及部位,一般分为全身性和局限性两大类。常见病因:环境因素、外用药、某些刺激、原发疾病等引起。常见症状有: 阵发性瘙痒,夜间重,伴抓痕、血痂、色素等。
诊断根据初发时仅有瘙痒,而无原发性皮损即可确诊。为寻找病因,应详细询问病史,做全面的体格检查和必要的实验室检查。
本病需与湿疹、虫咬皮炎、虱病、疥疮、异位性皮炎、神经性皮炎和结节性痒疹等病鉴别。)
某日急诊,来了一位16岁的小姑娘,主诉尿血、便血2天。患者同其母亲前来,其母来后就“气势汹汹”地说:“一定是吃你们的药吃坏了!”。医生询问患者详细病史。
原来,这个小姑娘1周前受凉后出现了肚子疼,频频犯恶心,倒是没吐出什么东西,不怕冷,不发烧,也不拉肚子,就是吃饭吃的少,胃口不太好。家属便带着小姑娘来看诊,当时给急查了个血常规,结果回示未见异常,然后就给开了“奥美拉唑肠溶胶囊和洁白胶囊”,嘱咐小姑娘这几天按时间吃药,近期吃饭就吃一些软烂易消化食物,忌食辛辣刺激等,有什么不舒服再来。
患者回家吃了2天药,肚子痛、恶心想呕、胃口不好症状都有明显好转,但是上厕所时,突然发现大便、小便颜色都发红,大小便的量和次数也没什么异常,也没有说有头晕心慌(如果真的是出血,贫血了会有头晕心慌的症状),呕吐咖色物(若是真的大便带血提示可能会有消化道出血,所以看看有没有偏上消化道的出血),腰痛(小便带血有可能肾脏出了问题,会表现为腰痛)等。
小姑娘平时月经也规律,现在不是月经期,追问既往病史,患者妈妈说小姑娘以前没有诊断过消化道溃疡、息肉,也没有痔疮等。“便血、尿血”症状持续了两日,没有消失,这才急急忙忙来了医院就诊。
医生看了看小姑娘,神志清醒,精神尚好,对答如流,脸色白里透红,口唇、甲床、粘膜也是淡红色,皮肤上也没有明显瘀斑瘀点,让小姑娘平静片刻后,测BP:110/70mmHg,HR:70次/分,并急查了个血尿粪常规、凝血及肾功能,后结果回示均正常。医生跟患者及其妈妈讲了检查结果都正常,小姑娘却讲:“怎么可能?我刚才解的大小便颜色还是红的呢,结果怎么会正常?”
尿粪常规中红细胞、OB均是阴性,颜色却都发红,这到底怎么怎么回事呢?医生又详细询问患者最近两天的饮食,患者母亲讲述自从上就诊后就饮食就非常注意了,每天都是稀饭、面条,新鲜蔬果类。问题来了,那该怎么解释没有任何出血的客观指征,大小便颜色却发红呢。
考虑到患者近两日吃水果,便问道,你这两天是不吃过火龙果,还是红心火龙果。患者惊讶道:“你怎么知道!是的,是吃了红心火龙果的。”没想到,正是这红心火龙果惹的祸啊。
真相大白了,医生便跟患者解释道,火龙果内含有丰富的花青素,过多食用会导致大便呈现红色、粉紫色等,过两日便可自行消失。无需过多处理。让小姑娘回家,再观察观察,不舒服随诊。
孩子便秘是家长在育儿过程中经常遇到的困扰,看着孩子排便时憋红的小脸,甚至哭闹不停,真让人心疼。儿童便秘发病率高,大多为功能型便秘,少数有器质性病变。今天儿科医生就把关于孩子便秘的所有干货都送给你,你要收好哦。
便秘是指排便次数减少,同时伴有排便困难,粪块干结;或次数正常但粪块干结、排出困难。
正常小儿排便次数差别比较大:母乳喂养的次数较多,配方奶喂养的相对次数少。
饮食因素:
排便习惯因素:
精神因素:
焦虑、抑郁、忧愁等情绪异常,精神刺激。
遗传因素:
父母亲属中有便秘的,孩子便秘发生的几率高于其他孩子。
药物副作用:
钙剂、铁剂、胃肠黏膜保护剂(如蒙脱石散)、抑酸剂等。
生活起居因素:
休息不好,缺乏睡眠;长期静止、久坐、久躺、缺乏运动;生活环境突然改变。
疾病因素:
甲状腺功能低下、先天性巨结肠、结肠冗长征、肛门直肠畸形,脑瘫和小脑畸形导致的排便反射中断或副交感神经受抑,盆底肌肉功能不良,各种疾病导致长期卧床、营养不良等。
我们的目标是每天1次软条状大便(小婴儿可以是糊状便),最长能接受的频率是2-3天1次。这需要以下这些方法:
1)饮食调整:
每个年龄段的孩子每天的喝水量是不同的, 喝水量要随年龄、季节气候、饮食含水分情况、出汗情况、尿量及尿色,是否有额外体液丢失酌情增减。
参考《中国居民膳食指南》、《中国学龄前儿童平衡膳食宝塔》和《中国学龄儿童平衡膳食指南》建议儿童喝水量(不是绝对标准)如下:
配方奶严格按说明调配,不要过浓。
多吃谷物蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,可以吸收水分,软化粪便,增加粪便容积,促进肠蠕动。不建议应用膳食纤维补充剂,更强调饮食结构的调整。保证足够的食量,不偏食,适当减少脂肪及动物蛋白摄入量,保持营养的均衡。
可改善便秘的水果:猕猴桃、火龙果、苹果、梨、西柚、草莓、香蕉等。注意:香蕉一定要吃熟透的,北方香蕉大多熟不透,反而会加重便秘,吃水果尽量吃果肉,鲜榨果汁会造成营养成分的流失和破坏。
可改善便秘的蔬菜:西芹、豆角、空心菜、甘蓝、西兰花、韭菜、茄子、黄豆芽、雪菜、豆类及豆制品、笋类、干制菌藻如松蘑紫菜木耳等。
可改善便秘的谷物薯类:玉米、燕麦片、荞麦面、小米、红薯、山药等。
ps:1岁以下的孩子不建议喝蜂蜜。
2)正确训练排便习惯:
1岁到1岁半左右可以开始训练,根据胃结肠反射的餐后早期反应及餐后晚期反应安排排便训练时间,循序渐进。
孩子进食后让他坐在便器上,场所固定,双脚不要悬空,要落地有支撑。每天早晨起床洗漱后也应训练排便,每次做5-15分钟,排便后鼓励夸奖。
如果排不出大便,不要训斥批评,不要强迫孩子长时间久坐。家长耐心陪伴,可讲个故事或拿个小玩具,不建议排便时看过于吸引孩子注意力的动画片或其他玩具。
家长一定要每天坚持,可能需要1-2个月甚至更长时间才能形成规律正常的排便习惯。
3)药物调节:
微生态制疗法:有各种活菌制剂,调节肠道菌群。不推荐各种保健品。注意服用活菌制剂时不要使用温度过高的水送服,不要和抗生素间隔时间太近(最好间隔2小时以上,间隔时间越长越好),以免造成活菌被杀掉。
容积型泻剂:麦麸、聚乙二醇。麦麸不被人体吸收,无全身作用,可改善粪便硬度,有利于排便。聚乙二醇可增加粪便的含水量,增加粪便容积,促进排便。
渗透性泻剂:山梨醇、乳果糖,均不被肠道吸收,高渗透性,增加肠道内水分,软化大便,刺激肠蠕动,促进排便。
刺激性泻剂:开塞露、石蜡油,刺激结肠收缩,软化润滑便块,促进排便。短期使用很安全,一般用于暂时清除肠道内的粪块堆积,不可长期频繁应用,以免产生依赖性。但是该用的时候不要犹豫,一般超过3-5天未自行排便的可考虑应用。
乳果糖和聚乙二醇都是比较安全的治疗慢性便秘的药物。聚乙二醇适用于8岁以上的儿童,小娃娃不建议使用。乳果糖用于1岁以上儿童。乳糖不耐受或半乳糖不耐受的孩子慎用乳果糖,且不要长期服用。
中药治疗:可用于治疗慢性便秘,要在正规中医指导下应用。
不推荐使用刺激性泻剂:比如番泻叶、比沙可啶等。
以上的药物治疗应在医生指导下进行。
4)生活起居:
让孩子多参加户外活动,适当的运动可增加肠道蠕动,促进排便。千万不要窝在家里和爸妈一起看电视、玩手机。
5)按摩:
腹部按摩:家长把手搓热,绕孩子的肚脐,顺时针方向轻柔按摩,约5-10分钟,每天1次。在孩子清醒且情绪好的时候进行,避免饱食后立即按摩,易致吐奶及胃部不适。
还可以按摩大肠经、内八卦、阳池、六腑、天枢、七节骨、足三里等穴位,一定要找专业的中医理疗师来做,街边的小儿推拿店太多了,水平良莠不齐,要谨慎选择。
宝宝好几天不排便,家里的老人家会说孩子“攒肚”呢。 如何判定是不是“攒肚”呢?
如果是以下情况,可能是“攒肚”:一般是小宝宝,虽然排便间隔时间长了,但排便顺畅,无痛苦表现,无明显腹胀无呕吐,大便呈正常的软条状或糨糊状,且宝宝进食、情绪及睡眠均正常。
慢性便秘治疗是一个与粑粑长期抗战的过程,需要家长们坚持,这个过程可能需要几个月、半年、甚至好几年的时间。如果便秘发生早期积极改善饮食及生活习惯,80%左右的孩子在半年内康复。如果延迟治疗,那么孩子恢复起来也比较慢。药物及中医按摩治疗需要专业医生指导。
家长应调节好孩子的饮食生活起居,提前预防便秘的发生,预防胜于治疗。便秘虽然是小事,但是孩子很痛苦,家长也会很抓狂。
最后还是那句话,如果自己实在搞不定,或者长期严重便秘怀疑器质性疾病,记得来找儿科医生,他们会帮助你和孩子的。
随着生活、工作节奏的加快,压力的增加,吸烟饮酒等因素的影响,更多的女性出现了痛经现象。只不过有的人疼痛程度轻,有的人程度重,甚至严重影响女人的日常生活。曾在门诊遇到过一个女孩,来医院治疗痛经。据她介绍,一来月经后,就会脸色苍白,双腿酸软,腰酸腰痛,基本来例假第一天都不能下床。
这姑娘特别瘦,平时生活作息不规律,经常熬夜。以前也吃过一段时间的中药来调理身体,不过效果并不是很好。因此想试试针灸治疗,医生建议她每个月例假来后就过来扎针,连扎三天,三个月为一疗程。针刺几次后,医生问她感觉怎么样?她说还是有点痛,但是相比以前轻多了。这女孩坚持了半年多,每个月都来治疗痛经。就她而言,针灸的效果比较明显。
痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,又称为“经行腹痛”。痛经有两大类:原发性痛经是指生殖器官无器质性病变;继发性痛经是指由于盆腔炎,子宫腺肌症或宫颈狭窄等疾病引起。
女性饮食生冷,所处环境偏寒偏冷,容易引起宫寒,寒凝则气滞,气滞则气血不畅;女子情志不舒也会导致肝郁气滞血瘀,气血运行也会不畅。上网时间长就可能会生活不规律,生活不规律导致内分泌失调可引起月经不调;即使是夏天也不要贪凉。“不荣则痛”和“不通则痛”是痛经的两大原因。实者为冲任受损,气血运行不畅,胞宫血流受阻;虚者为冲任受损,胞宫、胞脉失却濡养。
(1)气滞血瘀:胀痛或刺痛为主,伴胸胁乳房胀痛。
(2)寒凝血瘀:冷痛为主,得热痛减。
(3)气血虚弱:腹痛下坠,经色淡。
(4)肾气亏损:绵绵作痛,腰酸耳鸣。
女子以血为本,肝藏血,脾统血,肾藏精生血,冲任二脉起于胞宫,因此针灸治疗痛经多是调理肝脾肾三脏和冲任二脉,温经止痛。主穴选择中极、三阴交、地机、十七椎、次髎。气滞血瘀配太冲、血海;寒凝血瘀配关元、归来;气血虚弱配气海、血海、脾俞、足三里;肾气亏损配肾俞、太溪。
后三个证型治疗的时候可以加入灸法。疼痛发作的时候可用电针。也可选择耳针治疗,取内分泌、肝、肾、皮质下、神门等。每次选用3-5穴。也可以在归来、足三里、三阴交、地机进行穴位注射。或者穴位贴敷神阙穴,关元隔姜灸等方法。针灸对原发性痛经有较好的效果,预防痛经多在经前3-7日开始,连续治疗三个月为一疗程。对继发性痛经,及时治疗其原发病变。
相信生活中大部分人都认为,睡觉是一件很享受的事儿,无论是中午短暂的小憩还是晚上的长睡眠,都能使一整天的疲惫得到缓解。然而“突如其来”的睡眠,却让人苦不堪言,最近门诊来了一位可以随时随地睡着的小患者,可把家长愁坏了。
患者是一名12岁的女孩,四年前便开始出现无法控制睡眠的情况:孩子常常是不分白天、晚上,不分场合,说睡着就能立马睡着,无法自控。有时候在认真听着课,突然就趴下开始睡,即使是在考试的紧张氛围里,也能睡着。这种突然睡觉的情况在白天表现得比较明显。患者入睡较快,睡着以后还经常出现大喊大叫,比平时说话声音都大,持续数分钟后便突然清醒,醒后对自己睡眠时的行为一无所知。
这样的情况可愁坏了家长,没办法只能带着孩子到处就诊检查,最后被确诊为“发作性睡病”。于是家长带孩子看中医。通过中医汤药配合针灸疗法,一年后孩子发作性睡眠的症状有了相对显著的改善:现在睡眠时间变为夜间9小时,午睡2小时,其他时间没有明显的瞌睡,且睡觉时伴随的喊叫症状也几乎消失了。
目前,该病的病因及发病机制还不清楚,可能与头部外伤、睡眠习惯欠佳、精神刺激、病毒感染等有关。发作性睡病的发病率并不高,但发病特征比较明显。患者常见的表现有:白天过度嗜睡,不能自制、不分时间场合,每次睡眠数分钟,每天可出现多次发作,部分患者发作时伴随猝倒,但意识清楚。有的患者会出现入睡前幻觉,或者睡眠过程中出现生动又可怕的梦境,还有患者可出现睡眠过程中的一过性瘫痪,全身不能活动,不能讲话。发作性睡眠患者还常常伴随记忆力减退、心悸、全身乏力、抑郁、焦虑等。
发作性睡病患者虽然生活中并不多见,但笔者几年前遇到过一例比较严重的。该患者是一位中年男性,长期从事驾驶工作,不明原因患上了发作性睡病,睡意一上来根本无法控制,数次在开车途中因为发病险些丧命,后来家人意识到问题的严重性,再也不让他开车了。这个患者还曾经开玩笑说,每次发病就像是突然被打开了睡眠的按钮,要治病得找到这个按钮!
按目前医学研究进展来看,这个按钮还并没有找到。希望医学能够再向前迈进,在解决人类病痛的路上有新突破!在此提醒发作性睡病的患者朋友们避免从事对自己有危险的职业,避免去到危险的环境,以免发生意外。