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阿里P7级员工因为白血病去世的事情引起了广泛关注。因阿里员工租住的房屋甲醛超标,半年后因急性髓系白血病去世,后该案件交给法庭处理。那么,留给吃瓜群众的一个很自然的问题就是:白血病和甲醛有没有关系?
白血病,又被称为“血癌”,是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
1、红细胞减少主要表现为患者不同程度的贫血。
2、白细胞减少主要表现为患者抵抗力低下,容易出现感染、发热,这也就是为什么白血病的患者的病房设有层流床的原因,就是要相对无菌的环境。
3、血小板减少主要表现为皮肤的瘀点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈出血等,所以白血病的患者尤其是一些孩子,不能磕着、碰着,必须要小心呵护着,因为一旦出血很难止住,过多的出血又会加重贫血,严重影响患者健康,甚至危及生命。
第一,病毒感染和免疫功能异常患者。病毒进入人体经过激活、表达等一些列作用后,可影响健康或直接致病。免疫功能异常的患者,其感染病毒的机会就会更多。
第二,物理因素。比如接触较多的射线。日本的广岛、长崎被原子弹炸后,幸存者患白血病的风险要比没有的高数十倍。
第三,化学因素。主要是与苯有关的有机溶剂。现在房屋装修后,大多数苯、甲醛都超标,苯作为有机溶剂在油漆、涂料里含量比较多,长期小剂量的吸收,在体内累积,就会导致白血病的发生,影响健康。
甲醛是一种有刺激性气味的有机化合物,目前甲醛暴露的动物实验尚没有诱发白血病的证据。但世界卫生组织曾公布甲醛是人类一类致癌物,甲醛会引起鼻咽癌已经得到公认。虽然动物实验没有得到足够的与白血病相关的证据,但有研究表明,甲醛会影响健康,增加患白血病的风险,至于与患白血病有没有直接的相关性,仍需大量的研究
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医生……我……我还能活多久……说到活的时候,她的身子瑟瑟发抖。
有人说,最幸福的事情就是活着,因为只有活着才是做一切的前提,但对于27岁的她来说,生命却已经步入了倒计时,医生虽然一直在安慰她,但是心里却比谁都明白,她时日不多了。
三个月前,一个高热的女性患者在朋友的搀扶下走进了急诊室,护士报告,她的腋温高达39.5摄氏度,即便诊室里开着空调,但她仍然不停地打着寒战,她的身子缩成一团,看起来像是一只受伤的小兽,眼神里满是痛楚。
事实上,通过医生的询问,她除了发热之外,还有头昏乏力,护士为其抽血检查的时候,她的伤口一直不停地渗血,这让医生不得不怀疑她的凝血功能很差。
血常规结果很快出来了,白细胞升高,血红蛋白和血小板降低。
一高两低,这是一个非常糟糕的结果,她一直问医生,不会有什么大事吧?
但医生说,需要住院做进一步检查……
四天后,她被一纸宣判,骨髓涂片显示,她罹患的是让人毛骨悚然的急性粒细胞性白血病,医生说这是急性白血病的一种类型,急性白血病是造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,表现为贫血,出血,感染和浸润等征象。
按照世界卫生组织对急性白血病的分型标准,又分为急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病,但不管是哪一种类型,它的恶性程度都是很高的。
拿到病理报告单,她失声痛哭,她想不通自己为何会罹患这种病!
医生说,导致白血病的因素主要包括四方面,生物因素,物理因素,化学因素和遗传因素。
如果仔细询问病史,医生发现,27岁的她在酒吧工作,喜欢追求潮流,所以有长期染发的情况,按照她的诉说,几乎每两到三个月就要变一下头发的颜色。
但问题是,染发剂真的与白血病的发病有关吗?
染发剂属于化学品,美国的一项调查发现,染发剂中含有高达100多种致癌物质,某些劣质染发剂更是高达150多种,如果长期使用染发剂,身体罹患癌症的几率也会更高。
还有研究发现,染发剂中含有大量的对苯二胺,这是一种含苯的化学物质,众所周知,苯及含苯的有机溶剂是导致血液系统疾病的凶手之一。
所以,染发剂会诱发血癌的发生,还真不是危言耸听。
随着生活水平的提高,越来越多的人都爱上了染发,特别是女性,大街小巷,各式各样亮丽的染发剂颜色的确能够吸引眼球,但也无形中增加了健康风险。
对于急性白血病,最佳的治疗方式就是骨髓移植,但这并不意味着,一切就是那么简单的,事实上,骨髓移植只是白血病治疗的第二步,第一步则是化疗诱导缓解,很多患者往往无法度过第一关,也有的患者因为严重的并发症,没能等到骨髓移植。
对于27岁的她,虽然求生欲望很强烈,但却难以耐受化疗的副作用,三个月后出现了严重的感染,因为难以控制,不得不住进重症监护室,经过近两周的抢救,但因为多器官功能衰竭,医生最终还是无力回天。
最好不要长期频繁染发,一年染发的次数不要超过两次,在选择染发剂的时候要非常慎重,市面上很多染发剂都是劣质的,对身体影响很大。
染发剂不但会诱发恶性肿瘤,还可能导致严重的皮肤过敏。
血常规的化验在临床中非常常见。血常规中主要包括细胞分类、数量、形态等。由于疾病导致的病理过程会表现在身体的多个系统中,通过化验血常规筛查临床中的很多疾病。
例如在临床中白细胞的升高最先考虑的是感染,例如常见的为肺部感染、尿路感染等,红细胞或者血红蛋白的减少多见于贫血,血小板的减少反应凝血障碍,原因可能为血液系统疾病,脾功能亢进等。
白细胞升高在临床中比较常见到,疾病从轻到重都有可能,轻者仅仅是生理性反应,例如剧烈运动后,在寒冷刺激、紧张的状态下也会出现白细胞的升高,但一般程度较轻,必要时可以复查血常规。白细胞升高病理性的原因有很多,感染是最常见的病因,临床症状中常伴有发烧。也有些感染并不表现为白细胞升高,临床中PCT的化验对于感染更加敏感。
另外,一些严重的感染,会抑制白细胞的生成,导致数量减少,所以要注意。
对于年龄偏大的病人,白细胞的升高也不能排除恶性肿瘤的可能。例如肝癌、胃癌等。
一些代谢性的疾病,例如酸碱平衡紊乱、低血糖反应等,由于对机体的刺激,也会出现白细胞的升高。心肌梗死、脑梗死、脑出血,由于坏死组织对机体的刺激,此时白细胞明显升高,并且白细胞的分类中以中性粒细胞为主。
中毒性疾病,例如药物、食物中毒也同样可以有白细胞的偏高。以上都是引起白细胞升高的原因,所以其并没有特异性,要想诊断明确,需要更完善的辅助检查。
白血病属于血液系统的疾病,由于骨髓中白细胞异常的增殖,失去分化能力,生成大量异常的白细胞,不但抑制人体正常的造血功能,而且这些异常白细胞随血液侵犯全身的各个脏器。
临床中白血病的患者表现为三系的异常,临床表现中可以有贫血、出血、易感染等情况。目前对于白血病的病因还未明确,但放射线、感染等可能对其有影响。
白血病并不是传染病,这是一种血液系统疾病,相当于恶性肿瘤。所以不用担心白血病的患者会传染。在血液科比较常见到白血病的患者,分型为M3的患者较其他分型预后要好。白血病的患者要克服的难关就是感染,此时机体中发挥作用的白细胞很少,一旦感染就难以控制,并且能够迅速的进展。
很多疾病的发生都和我们不健康的生活习惯有关,例如熬夜、吸烟、饮酒、不规律的饮食等。所以为了自己的身体健康,就要养成良好的习惯。
2月20日,网传北京市西城区外国语附小某班级因发热学生较多,由线下转为居家线上教学4天,经媒体记者核实,该消息属实,学生发热原因为甲流。京东健康邀请了首都医科大学附属北京同仁医院呼吸内科主任医师白澎,为我们答疑解惑:
甲流感染和普通感冒,有什么区别?
两者均属感冒,只是感染的病原体不同
最近高感染率的甲流与普通感冒均属于感冒,区别在于病原体的不同,治疗手段也存在着差异。甲流是由甲型流感病毒感染引起的,而普通感冒的病原体就比较复杂了,可能涉及鼻病毒、腺病毒、细菌等等。
甲流和普通感冒的临床症状也不全一样
从临床症状上来看,有相似之处,比如:发烧、咳嗽、咽痛等。但两者也存在细微差别,甲流多会引起高热(一般可能烧到39℃-40℃),全身症状也很重,可能还会伴有头痛、全身明显肌肉酸疼,还可能合并一些并发症,像肺炎,严重者可能出现呼吸衰竭,甚至会危及生命;而普通感冒大部分会出现低热,伴随流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等。甲流的传染性比普通感冒更强些,人群扩散能力更大,这也解释了近期甲流大规模流行的现象。
对症治疗,是甲流和普通流感的共性
甲流和普通感冒,均是需要通过对症来完成治疗的。其中,甲流需要使用抗病毒的药品,如:磷酸奥司他韦(别名:达菲);而普通感冒,则不需要使用特殊抗病毒的药物。
哪些人是甲流易感人群?
免疫力低下或缺乏的人群更易感
甲流的易感人群和新冠易感人群非常相似。像老人(特别是平时合并慢性疾病者)、儿童等,免疫功能也比较弱,特别容易感染甲流病毒,另外孕产妇也易感。自身免疫缺乏,指的是罹患艾滋病、长期使用激素的患者,也很难防止甲流的“侵犯”。
近期如出现发烧、咳嗽等症状,该怎么办?甲流会流行多久?
低热可以居家治疗,高热要高度重视
如果只是单纯的低烧、低热、嗓子不舒服、流鼻涕,不一定非要去医院就诊,在家自服感冒药即可缓解症状,如感冒冲剂、连花清瘟。但体温超过38.5℃以上,且全身症状比较严重的,周身酸疼、头疼难忍的时候,还是要及时医院就诊,发热门诊是首选,可以先做些病原学检查,如是甲流感染,尽快使用上达菲等抗病毒药品是最好的。及时有效的治疗,可以降低并发症的风险,比如鼻窦炎、肺炎、支气管炎等,3-5天症状不好转甚至加重,建议不论是甲流还是普通感冒,都要快速去医院就诊。
甲流大约会流行1个月
历史医学文献的研究上,的确没有明确指出甲流的流行有个时间范围。但据我的临床经验,并综合流行的地域、人群的特点及季节等因素来看,一般甲流易在冬春季节发生,大约的流行时间会在1个月左右。
阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑,在降低脑梗死发病风险的同时,也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林,否则脑出血的发生风险会显著增加,事实真是这样吗?接下来,医者良言将带您一文读懂:高血压患者服用阿司匹林,是否会诱发脑出血。
高血压是脑卒中的主要危险因素,血压长期管理不当,既可诱发脑出血,也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集,血压长期升高,会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展,增加动脉斑块形成,在其它高危因素的作用下,如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等,使动脉斑块的稳定性降低,破裂风险显著增加。
头颈部动脉斑块破裂以后,动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下,黏附血小板聚集,形成血栓,堵塞头颈部动脉,使脑组织血供减少或中断,发生脑梗死。
那么,阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢?
通过前面的介绍,大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致,但血小板的活化需要血栓素A2的参与,阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成,使血小板失活,从而达到抗血小板聚集的作用,预防血栓形成,进而降低脑梗死的发病风险。
可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象,甚至会错误的认为:原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论,”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生,但却是为了发挥它生理性止血的功能。
血小板为什么会聚集在破损斑块处?是因为动脉内膜出现了损伤,它的本意是聚集在此处止血,只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄,在动脉的狭窄处再聚集血小板形成,则加重了狭窄,以致诱发堵血管塞。
正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集,从而使人体生理性止血功能下降,进而增加出血风险,比较常见的出血部位有皮肤与粘膜,也可发生于消化道、泌尿道,甚至脑血管。对于高血压患者而言,血压升高本身就是脑出血的主要病因,此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林,对病情的预后是不是雪上加霜呢?并不完全是这样的。
前面已经提到,阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著,长期使用获益明确,但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好,发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间,通常需要将血压控制在150/90mmHg以下,才能提高使用阿司匹林的安全性。
不仅如此,高血压患者在使用阿司匹林前,还应明确是否存在增加出血风险的高危因素,如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等,这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此,高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估,只有获益大于风险,即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时,才能使用阿司匹林。
对于获益大于风险的高血压患者,使用阿司匹林主要分为两种情况:一级预防与二级预防。
一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死,但存在诱发这些疾病的高危因素,通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生,主要包括:
(1)合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者;
(2)经专科医师评估,未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者;
(3)以下三项因素,存在任意两项的高血压者:吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。
有上述任一情况时,均可启动阿司匹林治疗,以降低脑血管事件发生风险,但血压应控制在150/90mmHg以下,以降低脑出血的风险。
二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病,如心肌梗死、脑梗死等,通过应用阿司匹林,预防心脑血管事件的再次发生,这类患者没得商量,只要脑出血风险不高,不存在使用阿司匹林的禁忌症,均应长期服用,否则再发生梗死的风险相当高。
高血压患者使用阿司匹林需注意:阿司匹林除开抗血小板聚集,还具有止痛、退热、抗炎等作用,用药剂量不同,发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时,目前的推荐剂量为每日75到150mg。
由于阿司匹林会损伤胃粘膜,故用药期间应注意保护胃黏膜:阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物,可减少对胃黏膜的损害,但需要空腹服药,服用时只能整片吞服,不能掰开或嚼碎,由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg,为了提高患者治疗的依从性,每日服用一片阿司匹林肠溶片即可(前提是规格为100mg/片);也可预防性使用质子泵抑制剂等药物,但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。
综上,高血压会增加脑出血风险,阿司匹林也会增加脑出血风险,看似二者可协同增加脑血管事件发生率,但高血压患者并非不能使用阿司匹林,对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者,使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险,但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下,同时排除其它可增加脑出血风险的因素,如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等,在这种情况下使用阿司匹林,相对比较安全。
一、他汀有什么作用?
他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低三酰甘油,还能升高高密度脂蛋白他汀类药物,是降脂药物的一个代表,其可以有效的降低胆固醇和低密度脂蛋白,从而调脂稳定板块,改善动脉粥样硬化性疾病的预后!
所谓的动脉粥样硬化性疾病,常见的主要是冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、颈动脉斑块等疾病!脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始。而他汀是治疗这些疾病的有效药物之一!常见的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等!
二、脑出血的原因有哪些?
脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
脑出血的原因,常见的有三类,一是高血压导致的脑出血,其主要原因是血压太高,导致血管压力太大,最终脑出血!二是脑动脉畸形,尤其是脑动脉瘤较为常见,脑动脉瘤破裂出血也很常见!三是外伤性脑出血,多有外伤病史!这三大类原因是脑出血的最为常见的原因!
三、他汀和脑出血有什么关系?
事实上,他汀类药物和脑出血并无直接关系,如果非要扯上关系!只能是他汀类药物服用以后,会减少和预防动脉粥样硬化的进展,从而可以改善血管内皮,避免血管内皮脆性增加,这样反而可以减少脑出血的发生!
他汀和脑出血,真的没有关系,如果真要扯上关系,那也是减少脑出血的发生!
我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!
甲流是由甲型病毒感染引起的急性呼吸道传染病,经常发生在冬春季。近期「甲流也会引起白肺」、「奥司他韦」等热搜词条频上热搜。
到底如何才能从症状上区分甲流与普通感冒、新冠的区别?如何正确应对甲流?
京东健康特邀首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸内科主任医生 刘泽英为您解答↓
每次提到性病,大家不得不联想艾滋病,有一些人就因为艾滋病比较严重而失去了生命,所以我们应该学习一些关于保护自己身体预防艾滋病的小常识。有一些人想要知道,如果自己身上有伤口,接触到了艾滋病的血液,是否会被传播上艾滋病病毒,今天就要给大家具体的说一些关于伤口碰到艾滋病人的血会感染上艾滋病吗?
对于一些人的皮肤来说,不是正在流血的开放性的伤口,病毒一般都是没有办法进入。这也就是我们认为结痂的伤口不用担心。艾滋病病毒只是存在人们的体液中,攻击了人体的淋巴细胞,所以不流血的伤口对于艾滋病的病毒有很好的抵御作用。对于一些开放性的流血伤口就不一样了,角质层被破坏了,血管或者是毛细血管都是在外面,这样遇到了病毒的体液或者是血液就会有一定的感染风险。所以我们应该对伤口感染艾滋病的条件有一定带来了解。
我们应该注意,对于一些没有流血的破损皮肤,如果角质层破损了,导致皮肤黏膜暴露,在酒精刺激下会感觉到明显疼痛,对于艾滋病并不危险。但是如果有一些开放性的破损,触碰了艾滋病的血液就容易传播上艾滋病,血液是由多种成分构成的,艾滋病毒偏爱淋巴细胞,如果进入了那滴血里面,淋巴细胞比较少,艾滋病病毒传染的几率就比较小。所以我们对这方面应该加深认识。
对于伤口碰到艾滋病人的血会感染上艾滋病吗就说到这里,伤口如果碰到了艾滋病血液传染是有一定概率的,所以我们不要过于大意。平时多注意保护自己的身体,如果发现有一些小的伤口,应该尽快处理,结痂后的伤口传染艾滋病的几率就比较小,所以为了避免一些疾病传播,就应该做好自我保护的意识。
现代人有了自己的房子以后都特别喜欢进行装修,装修的花样越来越多,单是乳胶漆就有很多种品牌,每个品牌又分为很多个系列,简直让人挑花了眼。
细心的家长在选择乳胶漆的时候可能会发现,不同系列的乳胶漆不仅仅是颜色或者价位的不同,标注的成分也会有所不同。
有的标注的是“无添加”,有的标注的是“超低VOC"。
这其实就是在告诉你其中的甲醛等挥发溶剂的含量是多少,而这些挥发溶剂正是影响健康的安全隐患。
除了乳胶漆,壁纸、地板以及各种家具也都不可避免地含有甲醛,甲醛含量一旦超标,就会危害到家人尤其是孩子的健康。
另外,一些宣称是安全环保的装修材料,也可能有甲醛释放,即便是每一种装修材料甲醛含量都不超标,多种加在一起,室内的甲醛含量也会非常大。
随看儿童白血病发病率的不断攀升,越来越多的现代医学工作者开始研究小儿罹患白血病和家庭装修之间的关系。
多项调查研究显示,白血病和家庭装修有着高度的一致性,很多白血病儿童来自刚刚装修过房子的家庭。
装修与白血病的关系逐渐被人们认识,很多家庭的悲剧的确和装修有着干丝万缕的联系。
除了引人注目的白血病,还有一种与装修密切相关的疾病却被人忽视了,那就是“咳嗽”。
刘女士的儿子从初秋就开始咳嗽,遇到感冒更是咳得停不住,刘女土看儿子咳得难受,就带来医院看病。
但是X线检查也拍了,血也验了,都没有什么问题,咳却一直好不了。
追根溯源才发现,刘女士家里新装修了房子装修完一个月就入佳了,入住没多久孩子就开始咳嗽了。
这是因为我们的肺里有很多肺泡,其表面积比皮肤还要大,每天呼吸几万次,很多污染物质都能直接吸附在肺上面。
所以,比起其他的器官,肺部更容易受到装修的污染。
认识到装修污染对人体的危害后,有孩子的家庭一定要格外注意装修这件事情。
装修是一定会有污染的,我们不能因为害怕污染就不装修,但是也一定要尽量将污染降到最低。
首先,在装修的时候一定要选择相对环保的装修材料。
比如,同样是墙面装饰,乳胶漆比壁纸更为环保;同样是地面装修,瓷砖地面比木地板的甲醛含量要低很多。
此外,一定要选择值得信赖的厂家,同样的壁纸,严格按照国家标准生产的知名厂家,比随意添加各种有害原材料的小作坊要好得多。
有孩子的家庭在装修的时候切不可以贪小便宜哦。
其次,装修后一定要通风。
甲醒等有害物质都属于挥发溶剂,具有挥发性。
如果在装修完成后,能够预留出几个月的通风时间再入住,这些污染物的含量就会大幅度降低,对身体的危害也就没有那么大了。
前面提到的刘女士,如果在家里装修后,通风半年左右再入住,她的儿子可能就不会一直咳嗽个不停了。
最后,提醒广大家长朋友,很多幼儿园为了招生,每年暑期都会装修一次,以此吸引家长和小朋友。
为了孩子的安全,一定要慎重选择幼儿园,因为新装修后的幼儿园其空气污染会非常严重。
日前,北京市要求,在加强社区对居家隔离康复人员摸排的基础上,组织对老年人等高风险人群发放血氧夹。医生表示,一旦出现血氧饱和度突然降低的情况,一定要引起注意,及时就医。#如何自查是否出现白肺#话题一度登上微博热搜。自诊白肺靠谱吗?丙种球蛋白需要囤货吗?北京大学第一医院感染内科主任医师王艳就这些问题进行了解答。
问题一:自诊白肺靠谱吗?什么症状提示,急需医院就诊?
仅通过症状,无法自诊"白肺"
"白肺"是临床影像学的表现,反映肺部有炎症渗出。通过居家病人的症状,很难预测病毒性肺炎的程度和进展。但备有指夹血氧仪的家庭,可以初步判断是否缺氧。正常人血氧在95%以上,新冠病毒感染患者血氧93%以下则诊断为重型。部分老年患者缺氧并不一定会出现呼吸频率加快或呼吸困难,仅表现为精神差、嗜睡、食欲下降等。但仅仅根据临床症状,不能居家诊断为"白肺",建议及时就医。
肺部出现"阴影",不一定是重症
新冠病毒感染累及肺部,会出现程度不等的肺部毛玻璃样、斑片样、大片状阴影。轻度和中度的肺部炎症渗出,不用过分焦虑。肺部CT提示肺部病变受累面积超过50%,甚至超过75%才是老百姓理解"白肺"。没有基础疾病的年轻患者,少量的肺部磨玻璃影或斑片影,临床症状不会很重。
问题二:出现白肺,采取怎样的治疗?效果如何?
国内的诊疗,趋于"规范化"、"标准化"
新出台的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,根据循证医学证据,更清晰的梳理并推荐一系列治疗措施。轻型和中型的患者,根据临床症状,酌情选择解热镇痛类药物和祛痰镇咳类药物对症处理即可;有呼吸困难的患者可给予鼻导管吸氧;如患者出现指氧降低,呼吸衰竭,可根据血气和临床症状,给予高流量吸氧、无创呼吸机,甚至气管插管机械通气。
呼吸支持的同时,重症和危重症患者还会根据实际情况给予小剂量短疗程激素治疗、托珠单抗或巴瑞替尼。年龄65岁以上、肥胖(IBM≥30)、未接种疫苗、长期吸烟、妊娠和围产期妇女、以及有慢性基础疾病的重症高危人群,建议发病5天内尽早使用抗病毒药物。及时且精准的诊断、评估和治疗,积极呼吸支持、生命支持和对症处理,是改善不良疾病结局的重要措施!
问题三:丙种球蛋白需要囤货吗?
"囤药"是对未知疾病焦虑的体现
从布洛芬、思密达的疯抢断货,到医疗机构的人满为患,体现了社会面对未知疾病流行走向的恐慌。建议大家要理性分析网络信息!现位居北京、上海的"阳康"们,也在传达着疾病康复的经验,所以正确的心态很重要,过量囤药真没必要!
丙种球蛋白不能预防新冠病毒感染
丙种球蛋白适用于部分免疫介导的疾病,多用于住院患者,不适合居家使用,更没有预防病毒感染的作用。根据现有的循证医学证据,新冠病毒感染的患者使用丙种球蛋白,临床获益是非常非常有限的!因此丙球治疗并未纳入目前国际和国内的临床诊疗方案,更不建议家中储备!
问题四:关于家用指氧仪、运动腕表、制氧机的科学使用
家中有老人,仪器确可提示疾病发展
家用的指尖血氧仪、运动腕表,随时随地可以检测血氧,对老人、有慢性基础疾病患者非常有帮助,家人可以给安排上!对高龄、有慢性基础肺病、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、肝肾功能不全等疾病的患者,可以根据家庭具体情况考虑备个制氧机。有备无患!
提起艾滋病,很多人会感到恐慌,如果一个人怀疑自己得了艾滋病,那肯定整个人都不好了。可偏偏有些人,总怀疑自己生病了。前两天,在我一个朋友身上就发生了这么一件事。
我这朋友不知在哪听来了这么一套逻辑:艾滋病能通过血液传播,蚊子吸了艾滋病患者的血之后,再去吸其他人的血,就会把艾滋病毒传播到这些人身上。从这之后,他整个人都焦虑的不行,没事老想去化验个血。那么,蚊子到底能不能传播艾滋病呢?要想搞清楚这个问题,我们首先要知道艾滋病是怎么传播的。
艾滋病的传播方式主要有三种:
1、血液传播。
2、性传播。
3、母婴传播。
艾滋病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁里面都有艾滋病毒,但是这些病毒在外界环境中很脆弱,从人体出来很快就会死亡。所以,要想感染艾滋病,首先要有血液或者合适的分泌物作为媒介。我国最早的时候,艾滋病患者很多都是吸毒者。这是因为吸毒者共用一个注射器,如果有一个人患有艾滋病,那么使用同一个注射器的人都有可能被感染,这是血液传播的一种方式。有人说,这不是和蚊子吸血一样吗?
蚊子和针头有两点不同:一是蚊子会消化艾滋病毒。二是蚊子的“嘴”很小。艾滋病毒在人体内可以繁殖,但是在蚊子体内就会被“吃掉”,被消化掉了,自然就不能再祸害人了。而且蚊子吸血的导管又细又小,相应的每次携带的病毒也很少,要知道,不管是什么病毒致病,都是需要保证一定数量的。据说有外国专家做过研究,要想通过蚊子叮咬传播艾滋病,需要被蚊子叮咬几千次。
这样看来,通过蚊子叮咬感染艾滋病还不容易呢,那我们是不是就不用担心感染艾滋病了?
其实艾滋病离我们很近。在我国,光是目前存活的艾滋病患者就有80万之多。而从我国1985年发现第一例艾滋病,这也不过才过了短短30几年。艾滋病治不好,发病以后人会因为免疫力低下,并发各种各样的感染、癌症。
生活中,如果想要避免感染艾滋病,需要注意些什么呢?
主要的措施,就是要切断传染源。防止血液传播,就要对沾有他人血液的物品保持警惕,像一次性注射剂这样的物品,就不可重复使用。防止性传播,就是要杜绝不洁性行为。对于母婴传播,只能希望每个母亲都平安健康。
艾滋病虽然危险,但是和艾滋病人握手、拥抱、一起就餐并不会传染艾滋病,所以和艾滋病人正常交流并不会感染艾滋病。
儿童恶性肿瘤,即儿童癌症,是一种严重的疾病。尽管发病率相对较低,但儿童癌症的发现和治疗都面临着诸多挑战。本文将从儿童癌症的类型、病因、早期征兆、预防措施等方面进行科普,帮助家长提高对儿童癌症的认识,以便及时发现并采取相应措施。
一、儿童癌症的类型
儿童癌症的类型与成人癌症有很大差异,主要包括以下几种:
二、儿童癌症的病因
儿童癌症的病因尚不完全清楚,但以下因素可能与儿童癌症的发生有关:
三、儿童癌症的早期征兆
儿童癌症的早期征兆可能不明显,但以下征兆应引起家长的高度警惕:
四、预防措施
为了预防儿童癌症,家长可以采取以下措施:
五、总结
儿童癌症是一种严重的疾病,但通过早期发现和治疗,可以有效提高治愈率。家长应提高对儿童癌症的认识,关注孩子的身体变化,及时发现并就医,为孩子的健康保驾护航。
口腔健康是人体健康的重要组成部分,而正确的刷牙习惯是维护口腔健康的关键。中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙周科主任傅云指出,刷牙要彻底,牙龈和牙齿交界处以及牙间隙的清洁尤为重要。牙龈出血并非不能刷牙的理由,而是炎症反应的表现,更要坚持刷牙并寻求专业帮助。
除了刷牙,使用牙线和牙缝刷也是保持口腔健康的重要手段。牙签虽然常见,但容易戳伤牙龈,导致牙龈萎缩。正确的做法是使用牙线,将牙线缠在手上,逐颗牙清理牙缝。对于排列不整齐或长有牙结石的牙齿,应使用特殊牙刷或自制牙刷进行清洁。中老年人或牙周炎患者应学会使用牙缝刷,以清理较大的牙间隙。
选择合适的牙刷也很关键。牙刷头不宜过大,以免无法清洁口腔深处;牙刷毛不宜过硬,以免磨损牙齿;牙刷柄要长一些,以便更好地操作。每次刷牙时间应尽量长一些,一般建议每次刷牙3-5分钟。
除了日常的口腔护理,定期到正规医院进行口腔检查也是非常重要的。口腔检查可以及时发现并处理口腔问题,预防口腔疾病的发生。
中山大学光华口腔医学院附属口腔医院作为专业口腔医疗机构,拥有经验丰富的口腔医生和先进的医疗设备,为患者提供全方位的口腔医疗服务。
那是一个阳光明媚的午后,我,一个来自山东烟台的患者,因为母亲的病痛,第一次踏入了互联网医院的大门。
母亲的病情是白血病,最近一次的检查结果显示,她的CRP值高达116.6,医生怀疑是感染了。那段时间,我整日忧心忡忡,不知道该如何是好。
医生助理首先与我沟通,详细询问了母亲的病情,并耐心地解释了医生可能会需要的各种信息。她的专业和细致让我感到安心,也让我对这次线上问诊充满信心。
随后,医生与我进行了视频通话。他耐心地询问了母亲的病情,从体温到症状,从饮食到生活习惯,都一一了解。在对话中,我感受到了医生的专注和细心,他总是耐心地倾听,不时地点头,仿佛在心中构建着母亲的病情图。
医生告诉我,母亲的体温是39℃,确实有炎症的迹象。他解释说,体内可能存在感染,需要使用抗生素来治疗。听到这里,我心中的大石头终于落地了。
然而,就在我们讨论治疗方案的时候,一个沉重的消息传来。母亲因为重感染离世了。那一刻,我悲痛欲绝,无法接受这个事实。医生也显得非常难过,他安慰我说,母亲已经得到了最好的治疗,希望我能节哀顺变。
尽管如此,我仍然对医生的专业和关怀心存感激。他不仅为我提供了及时的治疗建议,还在我母亲离世后给予了我极大的安慰。他告诉我,如果我有任何病情变化或不适,可以随时线上咨询或线下医院就诊。
这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我对医生这一职业有了更深的敬意。
淋巴瘤白血病是一种复杂的血液系统疾病,它起源于淋巴系统,并侵犯骨髓组织。这种疾病的治疗效果因个体差异和病情严重程度而异。
淋巴瘤白血病的治疗通常包括化疗、放疗、靶向治疗和干细胞移植等。化疗是治疗淋巴瘤白血病的主要方法,通过使用化疗药物来杀灭癌细胞。放疗则用于缩小肿瘤或减轻症状。靶向治疗则是针对癌细胞的特定分子进行攻击。干细胞移植则是将健康的干细胞移植到患者体内,以恢复正常的造血功能。
淋巴瘤白血病的治愈率受多种因素影响,包括患者的年龄、病情、基因突变等。对于早期发现、早期治疗的患者,治愈率相对较高。然而,对于晚期或复发病例,治愈率较低。因此,早期诊断和治疗至关重要。
除了药物治疗,患者的生活方式和饮食习惯也对治疗和康复起到重要作用。患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、保持良好的心态等。此外,合理的饮食也是恢复健康的重要保证。患者应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免食用刺激性食物。
淋巴瘤白血病的治疗需要多学科合作,包括血液科、肿瘤科、放疗科等。患者应选择正规医疗机构进行治疗,并在医生的指导下进行治疗。
总之,淋巴瘤白血病是一种可治疗的疾病,但治愈率受多种因素影响。早期诊断和治疗、良好的生活习惯和饮食习惯以及积极的心态都是提高治愈率的重要因素。
急性白血病是一种常见的恶性血液病,尤其好发于儿童和青年群体。由于病情发展迅速,治疗难度大,费用高昂,给患者和家庭带来沉重的负担。本文将围绕小儿急性白血病的症状、治疗方法和预后等方面进行科普,帮助患者及家属更好地了解这种疾病。
一、小儿急性白血病的症状
急性白血病的主要症状包括贫血、发热、出血等。具体表现为面色苍白、口唇发绀、头晕心悸、呼吸不畅、心跳加速、牙龈出血、皮下出血等。此外,患者还可能出现食欲不振、精神萎靡、骨骼或关节疼痛等症状,尤其是胸骨叩击痛。
二、急性白血病的治疗方法
急性白血病的治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中,化疗是最主要的治疗方法。根据不同类型和分期,治疗方案也会有所不同。M3型急性白血病的治愈率较高,可达90%以上;慢粒白血病的五年生存率也可达到90%以上;急性淋巴性B细胞白血病的化疗治愈率约为80%以上。对于晚期白血病,可以考虑生物免疫治疗或保守治疗。
三、急性白血病的预后
急性白血病的预后与多种因素有关,包括疾病类型、分期、治疗方案、患者年龄和体质等。早期发现、及时治疗的患者预后较好。随着新型药物的研发和治疗方法的应用,急性白血病的预后也在不断提高。
四、急性白血病的日常保养
急性白血病患者在日常生活中需要注意以下几点:
五、选择合适的医院和科室
急性白血病的治疗需要专业的医疗机构和医生团队。患者应选择具有丰富经验和良好口碑的医院进行治疗。具体科室选择可根据疾病类型和分期进行选择。
癌症是一种常见的严重疾病,早期发现和及时治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。为了帮助大家提高对癌症的警觉性,本文将介绍日本医疗情报网站《健康在线》总结的10个癌症早期征兆。
1. 体重莫名减轻:体重下降超过4.5公斤以上,或食欲突然骤减,可能是胰腺癌、胃癌、食道癌和肺癌的初期症状。
2. 持续不断的低烧:低烧可能是白血病、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的初期症状。
3. 持续加重的疲劳感:白天不睡3-4小时午觉就无法撑到晚上,可能是大肠癌、胃癌或白血病的症状。
4. 皮肤病久治不愈:皮肤炎症或疹子久治不愈,可能是大肠癌的征兆。
5. 难以咽食、声音沙哑:唇部炎症、口腔出血、疼痛,并伴随口腔神经麻痹、慢性咽喉疼痛等症状,可能是口腔癌的表现。
6. 口腔内长白班:牙龈发炎长了灰色或白色的斑点,可能是口腔癌的早期征兆。
7. 排便时出血:尿液中发现血可能是膀胱癌,血便可能是大肠癌的征兆。
8. 莫名的疼痛感:头痛可能是脑肿瘤,背部疼痛可能是大肠癌或卵巢癌的征兆。
9. 皮肤变厚、有硬块:乳腺癌、睾丸癌、淋巴结等初期症状为皮肤变厚、结硬块。
10. 持续莫名的身体不适:持续的身体不适可能是癌症的早期征兆,应及时就医。
慢粒白血病,全称为慢性粒细胞白血病,是一种起源于骨髓造血干细胞的克隆性恶性疾病。这种疾病的特点是病程发展缓慢,早期症状不明显,容易被忽视。然而,随着病情的进展,患者可能会出现发热、乏力、盗汗、体重减轻、肝脾肿大、骨痛、面色苍白、多部位出血等症状。
关于慢粒白血病的发病原因,目前认为与多种因素有关,主要包括遗传、物理和化学因素。遗传因素在慢粒白血病的发病中起着重要作用,染色体异常是导致慢粒白血病的主要原因之一。物理因素,如电离辐射,也会增加患慢粒白血病的风险。此外,长期接触有害化学物质,如染发剂中的有害成分,也可能诱发慢粒白血病。
针对慢粒白血病的治疗,目前主要采用靶向治疗和化疗相结合的方法。靶向治疗是一种针对白血病细胞特定分子靶点的治疗方式,可以有效地抑制白血病细胞的增殖,减轻病情。化疗则是通过使用化疗药物来杀灭白血病细胞,从而达到控制病情的目的。
除了药物治疗外,慢粒白血病患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如规律作息、饮食均衡、适度运动等,有助于提高患者的免疫力,促进病情的恢复。此外,患者还应该避免接触有害物质,如电离辐射和化学物质,以降低病情恶化的风险。
在慢粒白血病的治疗过程中,患者应选择正规医院就诊,并在专业医生的指导下进行治疗。同时,患者还应该定期进行复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。
总之,慢粒白血病是一种慢性疾病,需要患者保持积极的心态,积极配合治疗,并做好日常保养,才能更好地控制病情,提高生活质量。
老年急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,主要发生在老年人群体中。由于其病情复杂,治疗难度较大,因此需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
治疗老年急性白血病的方法主要包括化疗、靶向治疗和骨髓移植等。
化疗是治疗老年急性白血病的主要手段之一,通过使用化疗药物杀死癌细胞,达到缓解病情的目的。靶向治疗则针对白血病细胞的特定分子靶点,提高治疗效果,降低毒副作用。对于身体状况较好的患者,可以考虑骨髓移植,以恢复正常的造血功能。
老年急性白血病患者在接受治疗的同时,应注意对症支持治疗,如输血治疗、营养支持等,以改善生活质量。此外,患者还应注意保持良好的生活习惯,如保持良好的作息规律、戒烟戒酒、避免刺激性食物等,以增强身体抵抗力。
在日常生活中,老年人应注意定期体检,以便及早发现并治疗疾病。一旦出现相关症状,应及时就医,避免延误病情。
目前,我国在老年急性白血病治疗方面已取得了一定的进展,但仍需加强基础研究和临床研究,以提高治疗效果,改善患者的生活质量。
白血病,这一听起来就让人心生恐惧的疾病,一直以来都备受关注。那么,白血病是先天的还是后天的呢?今天,我们就来揭开这个谜团。
首先,我们需要了解什么是白血病。白血病,又称血癌,是一种起源于造血系统的恶性肿瘤。它会导致正常细胞的减少和其他白细胞的异常,从而引发一系列严重的症状。
那么,白血病是先天的还是后天的呢?事实上,白血病既有可能是先天的,也可能是后天的。
先天性的白血病可能与遗传因素有关。研究表明,如果家族中有白血病患者,那么其后代患白血病的概率会相对较高。这主要是因为遗传基因的变异,使得人体免疫系统无法正常识别和清除癌细胞。
后天性的白血病则可能与多种因素有关。首先,辐射因素是引发白血病的重要原因之一。长期暴露在电离辐射下,如放射性物质、X射线等,会破坏人体DNA,导致细胞突变,从而引发白血病。其次,化学因素也可能引发白血病。例如,甲醛、苯等化学物质,长期接触会增加患白血病的风险。此外,病毒因素也是引发白血病的一个重要原因。一些病毒,如EB病毒、HIV病毒等,可以引发人体免疫系统的异常反应,从而导致白血病。
了解了白血病的成因,我们该如何预防和治疗呢?首先,我们要养成良好的生活习惯,避免接触有害物质。其次,定期体检,及时发现并治疗可能的疾病。最后,如果不幸患上白血病,要及时就医,积极配合医生进行治疗。
白血病是一种复杂的疾病,其成因和治疗方法都有很多需要我们了解和关注的方面。希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地了解白血病,预防和治疗白血病。
急性粒细胞白血病(AML)是一种常见的血液恶性肿瘤,主要特点是粒细胞系原始细胞的异常增殖。这种疾病发病急,进展迅速,患者常出现感染和出血等症状,严重威胁生命。约10%的患者病情发展较慢,多见于老年人,主要表现为乏力、面色苍白、虚弱和贫血等症状。
一、急性粒细胞白血病的治疗
1. 一般治疗:主要包括保护性隔离,避免使用抑制骨髓造血的药物,避免接触化学毒物,积极防治感染,防治高尿酸血症肾病等。
2. 联合化疗:对于急性早幼粒细胞白血病(M3型),治疗首选维甲酸和亚砷酸联合化疗,诱导缓解后要继续巩固强化治疗和维持治疗。对于非急性早幼粒细胞白血病的患者,也可以进行联合化疗。
3. 造血干细胞移植:如果有合适的供体,应及早进行异基因造血干细胞移植治疗,这是目前治愈急性白血病的最佳方法。
二、急性粒细胞白血病的护理要点
1. 保持良好的卫生习惯:包括饮食卫生、衣物卫生和环境卫生等。避免食用容易导致腹泻、不干净的食物,如凉皮、酱菜、腊肉等。同时,避免食用包子、水饺等不易进行高压灭菌的食物。
2. 贴身衣物一天一换,外衣2-3天更换一次。有条件的情况下,对空气进行消毒,保持所有接触到的东西尽量达到无菌状态,减少感染机会。
三、急性粒细胞白血病的预后
急性粒细胞白血病的预后与多种因素有关,包括疾病类型、患者年龄、治疗方案和患者个体差异等。通过合理的治疗和护理,部分患者可以获得长期生存。