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脚底痣要不要手术切除

脚底痣要不要手术切除
发表人:冯广东
  最近门诊很多脚底长痣的人来咨询要不要手术切除,有时候一下午十几个足底痣患者前来咨询,越来越多人担心痣会恶变。

       一般来讲痣恶变发病率低,没有必要过于担心,只要做好早发现早治疗,健康就不受影响。
 
什么是皮肤恶性黑素瘤
       恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。
        恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例可见于儿童。
 
脚底黑斑不一定是痣
        引起脚底黑斑除了痣,其它常见原因有:色素沉着、淤血、黑癣、黑色素瘤等,如果脚底一直有黑斑,没有任何变化,没有疼痛或不适,黑痣可能性大;如果脚部有真菌感染等病变,局部出现色素沉着时会引起黑色斑;如果脚底有黑斑短时间快速扩大,摩擦后表面容易破溃出血,考虑可能是恶性黑素瘤;脚部出现黑斑时,平时要注意观察是否有增长迅速,碰触易出血及疼痛/等情况出现,如果出现这种情况需要及时到医院就诊。
 

 

 

举个例子
       下图患者为一老年女性,发现足底黑斑数年,无痛痒,未予重视。此后皮损迅速增大,并出现色素不均,边界不规则、不清晰,伴有破溃出血。一看就是典型的恶性黑素瘤。

 

综上所述

       脚底痣,因为在磨擦部位,相对其它部位恶变率稍高,有条件建议预防性切除。如果有迅速变大,颜色,形态改变要及时医院就诊,若无明显变化,可观察,择期手术。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

黑痣疾病介绍:
黑痣的产生,是由于黑色素细胞在由神经嵴到表皮移动过程中,由于偶然异常,造成黑色素在细胞的局部聚集而成。黑痣可发生于皮肤的任何部位及口、眼黏膜,多呈深褐或墨黑色,个别无色,扁平成斑或隆起,有毛或无毛,表面光滑或粗糙。黑痣大多发生于儿童或青春期。通过脉冲二氧化氮激光、液氮冷冻、手术切除治疗去除黑痣,使皮肤恢复正常,提高患者生活质量。若不经过科学治疗,病情恶化,易引起恶性黑色素瘤。
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  • 黑痣周围出现褐色晕圈可能是生理性因素引起,如过度摩擦,也可能是黑色素细胞过度增生、发生恶变、局部淤血、血管扩张、皮肤表皮损伤等原因所致。1.生理性因素:平时经常穿过紧的衣服,痣的周围受到摩擦,一般不伴有其他异常的表现,不需要进行特殊的处理。2.黑色素细胞过度增生:痣的范围逐渐增大引起的,一般不需要进行特殊的治疗。 3发生恶变:痣发生恶变导致周围出现褐色的晕圈,可能会伴有渗出、周围皮肤水肿等症状。4.局部淤血:黑色痣周围如果出现血液循环不好,血管内会有血液聚集,从而引起局部的颜色改变,可能会呈现不规则的浅褐色或者暗紫色。5.血管扩张:黑痣周围一圈浅褐色不规则也有可能是因为局部出现了血管扩张,导致血液循环增快、血液增多,可能会表现出黑痣周围一圈浅褐色不规则。6.皮肤表皮损伤:黑色痣周围如果护理不当受到了挤压伤或者摩擦伤,容易引起皮肤的表皮受损,也会导致皮肤的屏障破坏,出现局部的黏膜充血,引起刺激性的反应,可能会表现出黑色痣周围一圈浅褐色不规则。如果黑痣周围出现褐色晕圈,建议及时就医,通过医生的指导,给予针对性的治疗。

  • 毛痣是皮肤上的一种常见的色素性痣,也称为黑痣或胎记。毛痣可以分为毛痣和黑毛痣,其在外观、发展和潜在风险等方面有一定区别。

    1.毛痣:毛痣通常是圆形或椭圆形的,其特点是在皮肤表面上有一块略微隆起的色素区域。其外观一般为呈棕色或黑色,直径通常小于6毫米。毛痣通常在儿童或青少年时出现,并随着年龄的增长可能变得稍微凸起,但通常不会引起问题。大多数毛痣是良性的,但某些情况下,特别是当毛痣发生变化时,可能需要进一步评估以排除恶性黑色素瘤的可能性。

    2.黑毛痣:黑毛痣是一种在出生时存在的较大和较深的色素痣。黑毛痣的外观有很大的变异性,可以是深褐色或黑色,直径可能大于6毫米。黑毛痣通常在出生时就存在,尺寸可能会随着时间的推移而增大,较大的黑毛痣可能会凸起,并且可能有不同颜色的斑块。不管是毛痣还是黑毛痣,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 黑痣发痒可能受到刺激、皮肤病、发生癌病等原因引起。1.受到刺激:随着气温升高,局部高温潮湿,出汗比较多,或者受到衣服摩擦以及病菌繁殖等,可能会刺激痣和皮肤,从而引起瘙痒。这种情况下,只要避免这些刺激因素,瘙痒通常可以得到缓解。2.皮肤病:痣发痒可能是局部皮肤病,如湿疹、被蚊虫叮咬以及真菌感染性皮肤病等引起。3.发生癌变:痣发痒同时伴有颜色加深,短时间内突然增大,皮肤边界不清晰、破溃后一直不愈合等,可能是癌变的前兆。这种情况下,应及早去医院做皮肤镜检查,排除癌变的可能性。因此,黑痣发痒的原因可能有很多,建议及时就医,通过医生的判断和检查来确定具体原因,并得到相应的治疗。

  • 出现头上长黑痣的现象可能是遗传因素,也可能是色素痣或脂溢性角化病等原因导致的。

    1.遗传因素:部分人群出现头上长黑痣的现象可能和遗传因素有关,通常在出生就存在。

    2.色素痣:即黑色素细胞的良性增生,皮损颜色多变、形态为斑点、斑片或斑块等,可表现为头上长黑痣的现象。

    3.脂溢性角化病:又称为老年疣、老年斑,由于角质形成细胞增生所致的表皮良性增生,可表现出头上长黑痣的现象。除此之外,也有可能是皮脂腺痣、错构瘤等因素所致。建议及时进院查明病因、积极配合医生治疗。

  • 人体肉痣和黑痣的区别包括外观、形成原因、恶变风险、治疗需求等。

    1.外观:肉痣一般呈现为突起、圆形、椭圆形的皮肤病变,颜色可能是浅棕色、粉红色、红褐色,肉痣表面可能光滑或粗糙的。黑痣是较为扁平的痣,呈现为深褐色、黑色,一般与周围皮肤的颜色相近。

    2.形成原因:肉痣是由于皮肤中的血管或纤维组织增生所致,是在出生后的早期阶段形成的。黑痣是由于黑色素细胞在皮肤中的过度聚集所致,可以在任何年龄形成。

    3.恶变风险:大多数肉痣是良性的,没有恶变的风险,某些特殊类型的肉痣可能发展成恶性肿瘤,比如黑色素瘤。黑痣本身就是黑色素细胞的聚积,有较高的恶变风险。

    4.治疗需求:肉痣一般不需要治疗,除非出现明显的症状,比如出血、疼痛或导致身体不适等。黑痣需要特别关注,有潜在恶性变化风险,观察黑痣有形状、颜色、大小的改变,或者出现痒、疼痛、溃疡等症状,要及时就医评估与治疗。对身体上存在的肉痣或者黑痣有疑问,可以去正规医院咨询医生了解注意事项。

  • 阴囊长痣可能是色素沉着、皮肤良性肿瘤、黑色素瘤等原因引起的。

    1.色素沉着:阴囊部位由于皮疹等因素 ,皮肤受到炎症刺激后,在修复过程中可能会有类似于黑痣的色素沉着。

    2.皮肤良性肿瘤:紫外线刺激、皮肤退行性病变、脂血症脂质沉积、被组织吞噬细胞吞噬等因素,使得皮肤细胞出现增生,好发于面、耳、颈以及躯干皮肤,阴囊也可发生。

    3.黑色素瘤:阴囊部位的黑色素痣受到物理反复摩擦、化学刺激等情况,可能会发生恶变。可表现为不对称的皮肤肿块,和正常皮肤边界不清、颜色不均匀。

    出现阴囊长痣的表现,建议去医院做一下相关的检查,明确自身的情况,及时进行针对性治疗。

  • 叶黄素一般不可以长期服用,但如果身体欠缺的情况下,可以遵医嘱进行服用,但要定期到医院进行复查。叶黄素又称植物黄体素,是从多种食物中所提取而来。是构成视网膜的主要色素之一,主要起到保护视力的作用。可以有效缓解视觉疲劳、眼睛干涩等症状,比较适用于长期用眼的人群。还可以有效预防眼底黄斑病变。如果身体一切正常,没有发生相关症状,通常不建议长期服用,以免增加肾脏负担,导致皮肤发黄。如果出现以上等多种情况,需要补充的情况下,可以遵医嘱长期服用,但是需要定期到医院复查,减轻对身体的伤害。建议在服用前需要到医院咨询医生,具体药物的用法、用量、疗程需要听从医生的安排,不要私自使用,以免产生不良反应。

  • 从中医专业角度来看待鸿茅药酒这一产品,暂且称其为产品,主要从两方面讨论。一个是药物的配伍禁忌角度,另一个是鸿茅药酒的说明书治诸多疾病且百治百灵这一角度。

     

    从药物配伍禁忌而言:十八反指明确提到的这些药物中,若两种药物同用,很可能会发生剧烈的毒性反应或者副作用。因这是历代中医前辈的经验总结,又因为中医本就是在继承前人的基础上得以发展的,故这些经验教训历来受各大医家广泛推崇,且在临床上也确实是有深刻的临床意义的。

     


    鸿茅药酒使用药物达67味之多,这么多药物相互作用机制并不很清楚,属于中医中的“大方”。若鸿茅药酒真是在中医辨证基础上出现的药物,那么越是这样庞大的配伍越应该严格遵循中医中药的用药原则,若无特殊情况且无法跟踪患者病情进展及用药情况时,十八反应该严格遵循且尽量避免出现。

     

    且其广告中指出是治疗很多疾病且说明书中也没有明确指出不可长期服用,而在具体的组成药物中又有很多药物属于中医配伍禁忌中的“十八反”,所以对于其于“十八反”问题上当慎重对待。

     

    若说鸿茅药酒不是在中医基础理论的指导下出现的药物,那么就另当别论了,只是根据其广告和说明书,其确属“中成药酒”,故兼有十八反,面向市场,不清楚患者购买后的使用情况且无法及时跟踪其用药情况时,在这种大方中选择使用十八反实属不可行。

     


    从药物治疗作用角度而言:鸿茅药酒说明书上明确指出其能祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾。主要用于治疗风寒湿痹,筋骨疼痛,脾胃虚寒,肾亏腰酸及妇女气虚血亏等症。在选用药物时也是毫无章法、乱箭齐发,选择六十七味之多的药物来混合而成,听起来是下了大成本,于普通人来看,确实是很诱人的广告。

     

    但是仔细来看,药酒的前提是“药”,真正的药酒首先药方必须成立,而有中医常识的人都知道,药方绝不是简单的药物相加,而是通过一定中医药理论,根据君臣佐使配伍而来,用药如用兵。用药味数多少犹如带兵多少。带兵多不代表军队就强大,若药物使用不当,往往并不能发挥各自的疗效,故鸿茅药酒用药67味,其中的用药机制及使用原理可能有待考究。

     


    无论鸿茅药酒事件发酵到何程度,都算是为中医药的发展敲响了警钟。国家及大众对中医越来越看重,中医药事业发展越来越昌盛之时,产家及医药人员需要良心把关,普通民众需要具有一定的辨识能力,在市场的作用下,不能保证所有的产品都是真的好产品,特别是药物这种关乎民众生命健康的产品,更需谨慎。

  • “每天两颗芝麻丸,拯救你的发际线,”脱发人群面对这样的广告谁不心动?

     

    一颗小小的黑芝麻丸,成了不少脱发者眼中的灵丹妙药,甚至有人说:“如果太上老君下凡,他宝葫芦里的仙丹,大抵就是芝麻丸的样子吧。”

     

    社交媒体上的黑芝麻丸

     

     

    黑芝麻丸真有护发效果吗?近日央视采访了专家,答案有点出乎意料。《生命时报》采访皮肤科专家,告诉你黑芝麻丸还能不能吃,以及怎样科学养护头发。

     

    受访专家

    陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师    杨希川

    北京大学人民医院皮肤性病科主治医师  周城

    北京大学人民医院临床营养科营养医师  王瑜

     

    黑芝麻丸,吃多了反而加重脱发

     

    据商务部对重点电商平台监测的大数据,2022年的年货中,黑芝麻丸的销量同比增长105.9%,网购平台不乏月销量超10万件的店家。

     

    黑芝麻是一种油料种子的作物,它的含油脂量通常可以达到重量的一半以上。而脱发大部分是由内分泌失调造成的,以“脂溢性脱发”为主。

     

    近日,央视曝光了黑芝麻丸的真相:吃多了反而可能加重脱发。

     

    油脂分泌多,真菌容易繁殖,引起毛囊损伤。长期吃过多的黑芝麻丸,可能会加重油脂分泌,也会造成体重和血脂的负担。

     

    由于黑芝麻油脂含量丰富,如果大量吃还可能长胖。据红星新闻报道,有人坚持服用3个月后,发际线没什么改善,反而胖了两斤。

     

    营养师顾中一在社交媒体介绍,黑芝麻的黑色主要是来自“儿茶酚型的生物大分子”,头发的黑是黑色素,黑芝麻的“黑”无法补到头发上去,因此“以黑养黑”的说法站不住。

     

    那么以后还能吃黑芝麻或黑芝麻丸吗?少量吃点芝麻等种子坚果是健康的,如果当成零食吃建议购买含糖少的。

     

    养发食物有个红黑榜

     

    和黑芝麻丸一样,还有不少食物会影响头发生长。这些食物中,有些会加重脱发,另一些则能给头发提供营养。

     

     

    黑榜—— 加重脱发

     

    容易引起脱发的食物主要有以下几种。

     

    糖和精白主食

     

    过多甜食和米饭、馒头等精白主食会升高餐后血糖,而血糖和胰岛素水平过高会直接导致雄激素合成增加,引起脱发。建议少吃甜食,用全谷杂粮代替一部分精白米面。

     

    油炸食品

     

    高脂肪食物一方面会导致雄激素水平上升,另一方面会造成身体免疫平衡紊乱,激发炎症状态,这都可能导致脱发。因此油炸食品尽量少吃。

     

    高汞鱼

     

    研究发现,金枪鱼、旗鱼、鲭鱼等汞含量高的鱼类可能会导致脱发。吃鱼首选鲅鱼、三文鱼、海鲈鱼、金鲳鱼和小黄鱼等低汞品种。

     

    高硒食物

     

    硒是人体必需的营养素,但过量就会伤害头发,所以不要盲目摄入大量“高硒食物”或补充品。

     

    红榜——为头发提供营养

     

    补足以下几种营养素有助预防脱发。

     

    蛋奶

     

    头发的本质是角蛋白,饮食中缺乏蛋白质头发易脱落且发质变差。平时应多吃鸡蛋、牛肉、鸡肉、奶制品、豆类等优质蛋白。

     

    杂粮

     

    这类维生素参与蛋白质、氨基酸代谢,间接保护头发,杂粮、瘦肉有助补充B族维生素。

     

    红肉

     

    缺铁是长期素食和绝经后女性脱发的首要原因。铁含量丰富的食物有红肉、动物血、动物肝脏等。

     

    8个细节滋养受损的毛囊

     

    适当放慢生活的脚步,给头皮和毛囊一点喘息的时间,对防治脱发非常有利。患者除了遵医嘱用药,生活有许多细节能养护毛囊。

     

     

    1.3个月修剪一次

     

    及时修剪可刺激毛发细胞的新陈代谢,保证营养供给,促进毛发的生长,从而使发丝保持健康的状态。一般来说,头发最久3个月就必须修剪一次,如果是短发想留长,建议每个月修剪一次。

     

    2.戒烟 

     

    吸烟会使头皮毛细血管收缩,影响头发正常生长,是引起脱发的危险因素之一。多项研究发现,吸烟者脱发发病率远高于非吸烟者。

     

    3.头发扎得松一点

     

    头发扎得太紧会受到慢性牵拉,头发长期扎得太紧,会牵拉毛囊导致毛囊被破坏,出现发生牵拉性秃发,常见前部和两侧发际线处头发稀疏。扎马尾辫等发型时,不要将头发绑得太紧。

     

    4.经常换洗发水

     

    去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用,用久了头皮会产生抵抗性。若某款洗发水使用一段时间后,感觉效果不如从前,应立即换其他品牌或交替使用。

     

    5.洗头不用指甲挠

     

    洗头时用手指甲抓头皮很舒服,不过头皮很脆弱,一个不小心容易抓伤它。而且指甲缝容易藏匿细菌,万一把头皮抓破了,细菌就会趁虚而入造成感染

     

    正确的洗发方式应该使用指腹(手指肚),以划圆的方式慢慢洗清。

     

    6.护发素不抹头皮上

     

    护发素抹在头皮上如果没有冲洗干净,容易让头发沾灰尘、堵塞毛囊。洗头时护发素最好涂到离发根1~2厘米的地方。

     

    7.洗头水温40°C最佳

     

    洗头时用太热的水不仅会伤害毛囊和发质,还会将头皮表面的水分和油脂带走,使得头皮皮肤变得更干。洗头最适宜的水温是40摄氏度左右。

     

    8.保证充足睡眠

     

    睡眠质量不好的人更易脱发,保证睡眠时间有助于改善脱发。建议每天23点之前入睡,保证每晚7~8小时睡眠。

     

    此外,长期紧张、焦虑也会加重脱发。把心态放轻松,不为掉在地上的头发伤心,有助于养好头上的头发。▲

     


    本期编辑:张杰

  • 中药泡酒,自古以来都是很实用的一种保健方式。药酒在我国经过数千年的积累,创造了大量的中药泡酒的配方,这些配方也是我们民族宝贵的精神财富。但并不是所有的中药都可以泡酒,也不是所有人都可以饮用药酒强身健体。

     

    一些药酒能发挥作用,利用的就是酒精,酒精是一种良好的半极性有机溶剂,用分析化学的术语说就是萃取,就是通过酒精这种有机溶剂,把药材里面的各种有效成分溶出来,溶在酒精里。药物有效成分随着酒精喝下去,而且相互促进,酒劲会加强,药性也会加大,药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力,提高疗效。

     

     

    就比如最常见的人参药酒,不但写入了药典,而且作为药品批准的人参药酒上市,就有23个国药准字文号。功能主治为补气养血,暖胃散寒。用于气血两亏,神疲乏力,胃寒作痛,食欲不振。可见,不管是实际应用,还是官方,都是认可人参药酒的功效的。

     

    药酒的制备工艺

     

    就比如人参药酒,人参中比较重要的活性成分人参皂苷Rg1易溶于水、甲醇、乙醇,不溶于乙醚、苯。在甲醇中溶解度最高,其次是乙醇,但是甲醇有毒性,所以只能选择溶于乙醇中。

     

    药酒的配制,主要是溶出的过程,也就是说,药材中的可溶性成分逐渐的向溶剂中转移的过程。为了提高溶出的效率,可以采取适度粉碎药物、提高浸出温度、掌握适宜的浸出时间等方法。比如自家制备人参药酒, 不用整颗人参放进去,可以切成小段,溶出效果更好的。

     

    使用的酒精一般为75%的药用酒精,配制药酒用的是一些非金属的容器,诸如砂锅、瓦坛、玻璃器皿之类的容器。

     

     

    四类药酒

     

    人参药酒属于滋补类的药酒,此外还有活血化淤类药酒、抗风湿类药酒、壮阳类药酒,只有几类证候配合酒的药性,较为适合做药酒。人参主要药用成分都溶在了酒里,按需服用一些药酒,是会有一定治疗效果的。只是药酒并不是所有人都适合而已。

     

    本文只写了药酒以及人参药酒本身的作用,篇幅有限,未能详述服用方法及使用注意事项。只需谨记:孕妇、服药及患某些疾病不能饮药酒。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

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