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心率跟高血压有什么关系?

心率跟高血压有什么关系?
发表人:张志伟

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分。普通人的正常心率被认定为60—100次/分,而超过100次/分往往被认定为心率增快,而低于60次/分往往被认定为心率减慢。当然,心率增快或者减慢有无意义,这些都是需要根据具体情况来分析的!

 

 

高血压也比较常见,只要收缩压≥140mmhg或(和)舒张压≥90mmhg的情况,我们都称之为高血压,我国目前有2.9亿高血压的患者,可见高血压患病人数还是比较多的。

 

心率和血压有什么样的关系吗?

 

一、大多数情况下心率增加和血压增高往往呈正比

 

心率快慢,往往是一个人交感神经张力的有效反应,所以,心率增加和血压升高往往呈正比!但这个也不是绝对的,就好像提问者描述的心率缓慢合并高血压,这样的情况也比较常见。所以,心率往往是反应一个人基础代谢率的小窗口,不一定完全准确,但却有一定的代表性。

 

二、心率减慢和高血压不一定有关系

 

心率减慢,和高血压不一定有关系,因为高血压的神经反馈机制,往往体现在心率增快上,较少反应为心率减慢。所以,提问者描述的心率缓慢,不一定和高血压有关系!但心率减慢未闭是好事,如果出现因为心率减慢而引起相关症状,比如头晕、乏力、黑懵,甚至晕厥,那么就可能是病态的心率减慢,就需要进行干预治疗了。

 

三、高血压患者的心率是需要控制的

 

高血压患者的心率,是需要进行控制的,如果就是单纯的高血压,不合并其他疾病的话,往往建议高血压患者的心率应该控制在75次以下。所以,高血压患者的心率如果比较高,往往建议将其控制在75次/分以下。当然,如果是合并了其他疾病,比如冠心病或者心功能不全,往往其心率控制目标值会更低。

 

 

所以,心率缓慢也需要有标准,高血压患者的心率也有标准,并不是越快越好,当然,也不是越慢越好!

 

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高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压,目前还没有根治办法,但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱,心脑血管疾病的风险都会明显下降,所以高血压患者把血压控制达标,其获益明确!那么高血压患者应该注意什么呢?才能减少高血压的相关风险。

     

     

    一、生活方式的干预。

     

    一旦确诊高血压,对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预,其主要包括减轻体重,减少钠盐的摄入,补充钾盐,减少脂肪油,油脂胆固醇的摄入,戒烟限酒,适量运动,以及减少精神压力,保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。


    二、多危险因素协同控制。

     

    在治疗高血压的同时,各种和高血压相关的危险因素都要同时控制,许多高血压病人,不仅仅只是高血压,往往合并糖尿病,高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗,尽管能够把血压控制到正常,但其他危险因素,依然影响着高血压的预后,所以在降压治疗的同时,还应兼顾对血糖血脂,心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。


    三、合理使用降压药物。

     

    降压药物的使用要遵循小剂量开始,优选长效制剂,联合用药以及个体化4个原则,在需要启用降压治疗的患者中,及时尽早的合理使用降压药物,对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择,没有禁忌症,没有副作用而且降压效果显著的药物。

     


    但无论是哪一种原则,我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内,尽可能的减少高血压的并发症!亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。

     

    心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。

     

    心肌梗塞一般指急性心肌梗死。

     

    1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系!

     

    冠心病分为五型,心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。

     

     

    由此可见,冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。

     

    2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段!

     

    心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以,心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。

     

    而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞,从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征,所以,心肌梗塞为血管闭塞所致。

     

    两者的主要区别是有无心肌的坏死,因为心肌的坏死为不可逆的,心绞痛无心肌坏死,在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正,往往不发生心肌坏死。

     

    而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死,其一旦发生坏死,往往是不可逆的,也是冠心病发生发展的一个严重状态。

     

    3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的!

     

    心绞痛久了可以出现心肌梗塞;心绞痛是血管狭窄引起的,血管狭窄到一定阶段,其必然结果就是血管的急性闭塞,所以,心绞痛发生发展后,往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发,发作时间延长,活动耐量下降等,往往提示可能要发生心肌梗塞。

     

     

    心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛,心肌梗塞后血管自溶,或者血管侧枝循环建立,即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后,所供血的对应心肌仍处于缺血状态,活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状,则称之为心肌梗塞后心绞痛。

     

    所以,心绞痛会发生心梗,而心梗也会出现心绞痛,两者是可以相互转化的。

     

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  • 介绍了肺与心脏的关系,气短,有器质性的和生理性区分。

     

    有器质性的原因有三:


    1、有的人过去有过肺部疾病,虽已治愈,但肺部功能受到影响,常感觉吸气不足,呼吸费劲,这是由于肺组织弹性减弱及小支气管狭窄,肺部的呼吸面积减少所引起的。


    2、有的人心脏功能较差,肺部吸进氧气,排出二氧化碳,必须通过心脏泵出到肺部的血液去完成。如果心脏功能不太好,泵出的血液流量不足,也会出现气短。这种气短的特点是劳动时加重,休息时缓解或不出现;仰卧位时加重,坐位时减轻。


    3、有的慢性病人也会出现气短现象,如患重度贫血和糖尿病等。

     


    生理性气短也叫一过性气短。只要注意生活有规律,劳逸结合,并适当进行体育锻炼,气短就会消失。引起这种短暂气短的原因有:


    1、吸气中枢出现了抑制现象。在正常情况下,人体通过肺部均匀的一呼一吸完成氧气和二氧化碳的交换。但有时由于二氧化碳在肺部的积聚,刺激吸气中枢的兴奋,使吸气加剧,产生短暂的深吸气,随之出现长出一口气的现象,这是正常的生理现象。


    2、伏案工作时,因低头呼吸,会出现憋气和气短现象,当抬头挺身解除压抑后,又会出现深吸一口气的补偿现象。


    3、当人们全身贯注,精力高度集中地工作,而坐姿不好时,因呼吸长时间处于浅表状态,致使肺泡换气不足,这时深吸一口气,是对浅表呼吸的补偿。


    4、腹部脂肪较多的肥胖者,因横膈膜上下活动受限制,影响肺呼吸功能,易出现气短现象。


    5、还有的人因思虑过分,心中闷闷不乐,情绪不好,有时也会抑制呼吸中枢,当呼吸中枢恢复正常时就会不自觉地深吸一口气,这是大脑兴奋和抑制间的补偿。

     

     

    以上不同原因所引起的生理性气短与心脏没有关系,只要注意生活有规律,劳逸结合,并适当进行体育锻炼,气短就会消失。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值,是有规定的,正如提问者的问题一样,将高血压的血压降的过低,也是容易有危险的!

     

     

    一、达标不是把血压降的更低

     

    高血压的降压目标,是血压达标,而这里的达标,肯定不是越低越好,如果将血压降的过低,肯定是会增加相关疾病的风险的,道理很简单,灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以,把血压控制好可以,但降的太低也就不对了,我们不仅仅要把血压降下来,还得保证降到一定的程度,不能太高,当然也不能过低。

     

    二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

     

    好多人问,那我高血压,如果血压降低过低或者太低怎么办?这个问题,其实非常简单,这时候已经是我们血压药减量的标准了,此时我们就需要减量降压药物,比如把两种降压药物变成一种,或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低,那么就需要考虑再减量或者停药了。

     

    三、不能为了吃降压药而吃降压药

     

    降压药要吃,但不能为了吃降压药而吃降压药,吃降压药是有其一定的目的的,比如为了降压,为了保护靶器官,为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃,了解你吃降压药的目的,有时候也很重要。过犹不及,也是这个道理,我们为了降压,而把血压降低到另外一个极端,这也是降压中不允许的。

     

     

    亲,听懂了吗?过犹不及,把血压降的过低,也是一种伤害。

     

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  • 高血压是常见的一种慢性疾病,尤其是在中老年人之中。长期的高血压会给身体带来很大的健康危害。高血压首先会影响的是心血管,增加心脏的负荷,加大做功,长期会导致左心室的肥厚。

     

    长期的对血管壁的高压会损伤血管内皮细胞,促进斑块的形成,严重者造成狭窄就会影响组织的血液供应,发生缺血梗死,发生在脑组织,形成脑梗死,发生在心脏,形成心肌梗死,都是较为严重的疾病。还有一种非常危急的疾病,主动脉夹层,也是由于高血压导致的,这种疾病发病率相对较低,但是死亡率极高。所以日常生活中,要严格管理血压维持在正常范围内。

     

     

    正如人们说的,“病从口入”,所以饮食是非常关键的。高血压的病人在饮食方面,首先要做到的就是清淡饮食,因为摄入过多的钠离子,会导致钠水的潴留,加重高血压。高血压的病人每天的食盐的摄入量大约在6g左右为宜。多吃含钾离子的食物,例如水果,蔬菜等。

     

    钾离子对高血压的控制是非常有利的,因为钾离子可以促进钠离子的排泄,进而起到降压的作用。高血压的病人常常合并高脂血症,所以低油低脂的饮食也是非常必要的。对于正常人来说,也要注意清淡低油饮食,多吃蔬菜和水果,对健康有很大帮助。

     

     

    戒烟、限酒对很多疾病都适用,当然对高血压的患者也是很有必要的。烟草中的物质具有收缩外周血管的作用,长期吸烟能够增加患高血压的风险。少量饮酒能够软化血管,但是大量饮酒对身体健康的危害是非常明确的,包括增加高血压的患病率。

     

    合理膳食,平衡营养,配合适量的运动,这是当前我们提倡的健康饮食方式。这也是高血压预防的重要方面。除了饮食方面,正常作息,不熬夜,充足的睡眠,多喝水,保持正常的排便,不仅仅能够预防高血压,还减低其他疾病的发病风险。

     

    想要拥有一个健康的身体,就要养成一个健康的习惯。正如我们所说的,“你年轻时所挥霍的,都是你年老后所要偿还的”。现在很多人仗着年轻的资本,熬夜、喝酒、打游戏,认为自己很潇洒。因此,我们应该提倡健康的生活习惯,真长的长命百岁绝对不是靠医疗技术的发展,而是我们在疾病预防的推进。

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  • 心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般我们认为我们的心率应该在每分钟60~100次之间才算是正常的,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

     

    一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟。

     

    超过100或者低于60,我们就可以认为心率比较慢或者是心率偏快,心律和我们的寿命有直接的关系吗?今天我们一起来讨论一下。

     

     

    一、心率越慢,寿命越长吗?

     

    心率越慢,寿命就越长?我相信所有人都会认为这是一个伪命题,如果心率越慢寿命就越长的话,那么我们每分钟跳一次两次似乎心率更慢,但如果是这样的话,恐怕我们早就一命呜呼了。

     

    由此可见,心率越慢寿命越长的论述肯定是不成立的,但为什么会有这样的论断呢?


    二、心率越快,寿命越短吗?

     

    在冠心病患者或者心功能不全患者中,很多实验都证实,如果患者的心率超过特定范围以后,心率越快,其发生心血管风险的概率越高。

     

    而如果患者的心率控制到某一特定范围以后,患者的心血管事件就会比较少,而这个特定范围是一个比较慢的范围之内,这也就衍生出了心跳越慢寿命越长,心跳越快,寿命越短的说法。


    三、在特定疾病和范围内。

     

    原来心跳越慢寿命越长,心跳越快,寿命越短的说法还真的是有出处的,它是在特定的疾病(比如冠心病患者或者心功能不全患者等)和特定的范围以内,我们的心跳快慢和我们的寿命密切相关,但超出特定的疾病和特定的范围以后,心跳快慢和我们的寿命似乎就另当别论了。

     


     


    亲,看懂了吗?心跳快慢的确和寿命有关,但是在特定的范围之内,而不是所有的人群,需要具体情况具体分析!

     

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  • 高血压是临床常见症状,是指动脉收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmHg的一种状态。

     

    高血压可以是暂时的,因为急剧的情形变化或者体力变化或者药物等原因导致的血压波动,当然,如果这些诱因去除,暂时的血压升高可以回到正常范围,但是高血压也可以是持续的一种状态,这时,高血压就成为了高血压病。

     

    高血压病是一种临床常见病,按照世界卫生组织的高血压诊断标准:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)即可诊断(一般建议非同日测量3次),所以高血压病指在未使用降压药物的情况下,收缩压≥140mm Hg和(或)舒张压≥90mm Hg,高血压可伴有心、脑、眼、肾等器官损害的临床综合征。

     

    多数高血压,可以没有什么明显症状,多因体检或者偶尔查体时被发现,尽管如此,有多数高血压还是有相关症状的。

     

    1、头部不适:头痛、头昏为高血压最为常见的症状;

     

    2、反复鼻出血:反复鼻部出血在高血压患者中也较为常见;

     

    3、眩晕不适:高血压引起的眩晕,多可伴随脑供血不足同时发生,也可单纯高血压导致。

     

    其实,除了这些常见症状,高血压还可以有各种各样的表现和体征,但高血压的发现极其简单,只需要简单的测量血压便可以发现。

     

    所以,建议正常人也需要每年定期的测量血压以便发现高血压病。

     

    根据血压高低不同,又进一步将高血压分为1级、2级和3级。诊断高血压时必需多日多次测量血压。一般需要非同日测量3次来判断血压是否真的存在,尤其是轻、中度血压升高者,仅一次血压升高者尚不能确诊,需多日多次反复测量方能诊断。

     

    高血压是最常见的心血管病,我国高血压患病率每年都呈增长态势,估算目前我国约有2亿以上的高血压患者,已经成为我国人群脑卒中和冠状动脉性心脏病(冠心病)发病及死亡的主要危险因素。

     

    一旦发现高血压,控制高血压达标则可以明显预防心脑血管疾病的发病及死亡,一般高血压患者降压目标是<140/90mm Hg;当然具体情况仍有不同的达标标准,但140/90绝对是降压治疗的“小目标”,也是最低目标,在可耐受情况下还可进一步降低。

     

    高血压是一种“心血管综合征”,同时也是一种“生活方式病”,一旦确诊高血压病,都需要生活方式的改变来配合高血压的治疗,改变不良生活方式,减轻体重、戒烟限酒、限制食盐摄入等生活方式的干预,可有利于控制高血压和预防高血压相关并发症。

     

    那是不是只有患有高血压的病人才需要控制和改变生活方式呢?

     

    当然不是,健康人合理的生活方式,健康的饮食生活习惯,也可减少高血压的患病率,可以改善和增加预期寿命,增加生活质量。

     

    所以,不管有没有高血压,健康的生活方式和健康的饮食生活习惯,都必不可少!

     

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  • 很多人可能都听说过,高血压患者中,95%的高血压都是原发性高血压,是查不出来高血压的原因是什么的!但对于5%的继发性高血压患者来说,是有病因可查的。5%的比例的确不是太高,所以每次去医院,绝大多数高血压患者听到最多的一句话就是“不需要查病因”。其实对于医生来说,需要不需要查病因,是根据来就诊的患者来说的,毕竟有病因可查的只占5%。但在医生眼中,这5%的需要查找病因的高血压,都是有特点的,如果有以下这些特点,那么就需要进一步检查高血压的病因是什么!

     

    一、年龄小的高血压

     

    年龄越小,患者发生高血压的概率越小,而且是继发性高血压的可能性也就越大。李大夫见过9岁的高血压小朋友,结果一查是一个嗜铬细胞瘤。在医生眼中,如果患者的年龄越小,那么需要查高血压原因的概率就越大。

     

     

    二、波动大的高血压

     

    有很多的高血压,上下波动非常的大。我见到一个老太太,稍不留神血压就200/130mmhg,然后很快血压就正常,稍微一加降压药,血压就低的吓人,最后也确诊为继发性高血压。这样上下波动出乎意料之外的情况,大多数也需要考虑继发性高血压。

     

    三、难治性的高血压

     

    患者的血压非常的高,往往需要三种以上的药物,而且加用了利尿剂仍然不能把血压控制正常的,我们称之为难治性高血压。此类高血压需要警惕肾性高血压等继发性高血压的可能性,所以血压额外、特别、尤其的高,而且降不下来,也需要考虑继发性高血压的可能性。

     

    四、症状多的高血压

     

    患者不仅仅有高血压,而且还合并高血压以外的很多症状,比如重度肥胖、血压升高伴头痛、出汗、面色苍白;发作性肌肉无力或瘫痪、抽搐;向心性肥胖、满月脸、水牛背;如果患者血压高还伴有这些症状,也需要警惕继发性高血压的可能性。

     

     

    五、体征多的高血压


    症状不算,体征多的高血压,很多时候也需要警惕继发性高血压,而且有些体征本身就是继发性高血压的一个表现。比如双侧血压差别过大、大动脉听诊血管杂音、上肢高血压而下肢低血压、脉弱或无脉的高血压等,也需要考虑鉴别继发性高血压。

     

    其实继发性高血压的病因,归结起来也就7大类, 肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等,但还是那句话,如果患者的血压又以上5种特质,往往才考虑查找高血压的病因,否则对于没有这些特征的高血压进行病因的查找,多半是没有用处也查不到原因的。

  • 我们生活上常常会遇到一些小的问题的,甚至出现一些饿肚子的情况的,此时有的患者可能是头晕的现象,严重者甚至危及生命,此时我们会怀疑是,饿了血压会升高,那么今天我们来研究下,这个会引起血压高吗。

    一、饿了血压会升高

    饿了血压会升高,由于身体内缺乏营养导致饥饿的情况,会出现心率加快,心脏输出量增加,进而导致血压升高,这种情况下要及时进行营养的补充,每日三餐要定时定量,如果经常饥饿,还要准备一些食物来缓解饥饿,比如巧克力、糖果等。此外还要去医院做甲状腺功能的检查,排除甲亢和糖尿病的可能,尤其是经常血压高的要去医院诊治。如果是原发性高血压,就要给予饮食控制并且进行血压控制治疗。

    二、与病理性高血压鉴别

    人体在饥饿的时候,身体的能量供应会不足,从而引起血压升高的情况发生。这种情况是一种生理现象,它并不能够说明身体出现了问题,所以饥饿状态下测量的血压并不能够作为判断高血压的标准。我们发现自己有这种现象之后,应该马上进食,均衡的补充各种营养,然后在正常的状态之下测量血压,这样才能够避免病情的混淆。在日常的生活之中,我们可以随身携带一些小零食,比如饼干、巧克力等,以预防饥饿过度的情况。

    三、还会引起血糖高

    饿了之后不但会造成血压升高,而且还有可能导致低血糖等情况的发生,这样就会使患者出现头晕、昏倒等情况,所以我们在生活中一定要尽量避免这种情况。如果在正常的状态之下,患者发现自己的血压有升高的情况,那我们千万不能掉以轻心,因为这会对身体健康造成严重的影响,甚至还有可能诱发心脑血管疾病的发生。

    通过介绍我们了解到,饿了血压会升高,在是生理性变化时,这是正常现象,我们不必太担心,但如果患者仍有血压升高的症状,那么就需要用药物降压治疗,以尽可能避免意外。

  •  

    冠心病可以诱发心衰,心衰可以是冠心病的一个发展的必经阶段。限于篇幅的原因,冠心病的治疗今天我们暂且不提。今天咱们聊聊心衰,心衰也被称之为心内科的癌症,之所以有这样的称谓,主要是其发病后很多时候都是不可逆的,我们所做的所有的治疗,也只是延缓心衰的发展进程而已。而且心衰患者的生活质量会大打折扣,生命长度也会大打折扣。

     

    咱们今天一起看看这类病人,我们该如何治疗?

     

     

    一、积极治疗原发疾病

     

    心衰是一种状态和阶段,是心脏疾病和其他导致心衰疾病发展到一定程度的必经阶段。所以心衰的出现,大多数都是和原发病是有关心的。在治疗心衰的同时,进行心衰的诱发原因治疗,可以有效阻止心衰的进展。

     

    二、改善患者症状治疗

     

    重度心衰的病人,其生活质量会严重下降,我们所进行的治疗中,很多都是对症治疗的,也就是改善患者的生活质量和感官体验的。比如常用的强心利尿扩血管等药物,以及心衰急性发作时的一些治疗方法,如呼吸机、吗啡、坐位等,都是改善症状的一个方法。如果利尿等效果比较差,还有IABP(主动脉气囊反搏)、血液超滤、透析等方法可以改善症状。

     

    三、改善患者预后治疗

     

    在心衰的治疗中,有很多带病生存的心衰并不是一直都是急性发病,在慢性期,我们使用药物抑制心肌重构、减少心肌耗氧、改善心衰预后的药物,可以有效地改善患者预期寿命。常用的主要是金三角,ACEI/ARB(普利类和沙坦类药物)、醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)、B受体阻滞剂(洛尔类),这三类药物是心衰治疗的金三角。除此以外,窦房结功能抑制剂(伊伐布雷定)、ARNI类药物(沙库巴曲缬沙坦)、达格列净等,都是最近活跃在心衰治疗中的药物新星。

     

    四、必要时进行器械治疗

     

    器械治疗也是重度心衰病人的一种措施,常用的介入治疗主要是三强起搏器心脏再同步化治疗、左室辅助装置、体内自动除颤器等,这些器械的发明,很多都可以有效地改善患者的症状,改善患者的预后,也是近几年治疗的明显手段。

     

     

    五、最后时刻心脏移植

     

    如果进行了以上措施以后,或者有其他的原因需要进行最后的手段,那么就是心脏移植或许可以称得上是最后的手段和方法。但受制于供体和技术的限制,心脏移植的开展并不顺利也没有普及,所以这一方法基本上被大多数人所排除。

    重度心衰的病人往往预后比较差,所以进行所有这些治疗时一定要有一定的心理预期,毕竟医学不是神学,不能保证患者长生不老。这,也在考验着我们对死亡的态度!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂多样。本文将从遗传因素、年龄因素、精神因素以及环境因素等方面,对高血压的成因进行详细解析。

    首先,遗传因素是高血压发病的重要因素。据统计,大约60%的高血压患者具有家族遗传史。这意味着,如果家族中有高血压患者,那么其他成员患高血压的风险也会相应增加。

    其次,年龄因素也是导致高血压的重要因素之一。随着年龄的增长,人体的血管逐渐老化,血管弹性下降,血压调节能力减弱,从而容易引发高血压。

    此外,精神因素也会影响血压。长期处于紧张、焦虑、压力等负面情绪中,会导致交感神经兴奋,血压升高。

    环境因素也不容忽视。如噪音、污染等不良刺激,会刺激交感神经,导致血压升高。

    高血压的分类有多种,常见的有三级高血压、单纯性收缩期高血压等。针对不同类型的高血压,医生会根据患者的具体情况,制定相应的治疗方案。

    在药物治疗方面,常见的降压药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等。患者需遵医嘱规律用药,切勿自行加减药。

    除了药物治疗,高血压患者还应注重日常保养。建议保持规律的作息时间,合理饮食,控制体重,适当运动,保持良好的心态。

    总之,了解高血压的成因,有助于我们预防和治疗高血压。对于有高血压家族史的人群,更应注重日常保养,降低患病风险。

  • 生活中,我们常常会遇到压力和焦虑,这时候,深呼吸成为了一种常见的自我调节方法。然而,对于高血压患者来说,深呼吸却可能成为健康隐患。

    深呼吸可以帮助我们放松身心,缓解压力,提高氧气供应,但过度的深呼吸却可能导致血压升高,甚至引发心脑血管意外。

    那么,为什么高血压患者不宜进行深呼吸呢?这是因为深呼吸会导致血管收缩,血液中的二氧化碳排出过多,从而使血管口径缩小,血压升高。

    研究表明,过度深呼吸会使血管狭窄50%-66%,脑、心、肾等重要器官血流量减少75%-80%。这会导致组织器官供氧量减少,引起头晕、眼花、反应能力下降等症状。

    对于高血压、心血管和脑血管疾病患者来说,深呼吸锻炼可能带来严重后果。因此,这些患者应避免进行深呼吸锻炼,以免发生心脑血管意外。

    那么,高血压患者应该如何应对压力呢?除了深呼吸,还可以尝试以下方法:

    1. 适当运动:运动可以缓解压力,提高心肺功能,降低血压。

    2. 保持良好心态:学会调整心态,面对压力时保持冷静,避免情绪波动。

    3. 保持充足的睡眠:充足的睡眠有助于缓解压力,提高免疫力。

    4. 适当用药:在医生指导下,合理使用降压药物,控制血压。

    5. 定期体检:定期体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

    正确的深呼吸方法如下:

    1. 坐在一张椅子上,两脚整齐平放,并使大腿与地板呈直线平行。将背部躺直,手放在大腿前方。

    2. 用鼻子进行正常的深呼吸,放松身体,想象着空气进入了腹部。

    3. 在连续的呼吸中,完全扩张胸部和肺部,感觉胸部正缓慢上升。

    4. 通过鼻子缓慢地呼气。呼出时间比吸入时间长。

    5. 呼吸至少一分钟,保持节奏舒缓,不要强求自己。

  • 叶酸是一种重要的维生素,对于人体健康至关重要。然而,许多人误以为叶酸可以降低血压,这种观念是错误的。

    医生建议部分高血压患者服用叶酸片,其主要目的是为了调节患者体内的同型半胱氨酸(Hcy)含量。高Hcy血症患者患脑梗死的风险明显高于Hcy正常值的高血压患者。

    叶酸对于“H型高血压”患者具有较好的效果。H型高血压是指既有高血压,血液中同型半胱氨酸(Hcy)≥10umol/L的患者。在我国,近八成的高血压患者都属于H型高血压。同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,其增多会导致血管粥样硬化。

    充足的叶酸可以帮助维持Hcy在正常水平,并具有一定的抗氧化应激作用,从而改善血管内皮功能,有效减缓H型高血压心脑血管病的进展。

    目前,欧美国家已经推出了叶酸强化食品政策,将叶酸成分强化到日常饮食中。但我国目前尚未实施类似政策,因此需要额外补充叶酸。考虑到我国高血压患者众多,且一大半高血压患者存在Hcy偏高的情况,许多高血压患者都在服用叶酸片。然而,叶酸片的功效并不在于调节血压。

    叶酸的服用与否与患者体内叶酸含量密切相关。一般情况下,高同型半胱氨酸血症患者服用叶酸片(3~6个月)后,建议去医院抽血检查。如果Hcy已处于正常范围内,又无缺乏的表现,可以尝试停药1~3个月再复查。

    多数患者经过1~3次服药-检查后,基本可以停止服用叶酸片。最重要的是要增加绿叶蔬菜和水果的摄入量,每天进食8两~1斤蔬菜即可。那种怎么补体内叶酸都不达标的情况很少见。

  • 药三分毒,无论是处方药还是非处方药,对人体都可能产生一定程度的伤害。避孕药作为已婚女性常见的避孕方式,虽然方便且有效,但并非所有女性都适合使用。以下13种情况下的女性,最好避免服用口服避孕药:

    1. 40岁以上肥胖的女性:长期服用避孕药容易引发胆结石或高血压,需要谨慎。

    2. 患有急、慢性肝炎或肾炎的女性:如果病情已经基本治愈,肝肾功能正常,在医生指导下可以谨慎使用。

    3. 有心力衰竭病史或心肌梗死病史的女性:这类女性不宜使用口服避孕药。

    4. 严重高血压患者或肾源性高血压患者:这类患者不宜使用口服避孕药。原发性高血压患者症状轻微时可以在医生指导下使用,血压升高应立即停药。

    5. 哺乳期的女性:避孕药可能通过乳汁影响婴儿,导致婴儿乳房胀大、女婴子宫出血,并抑制乳汁分泌。

    6. 患有生殖器官肿瘤、乳腺肿块、癌前病变或癌症的女性:这类女性不宜使用口服避孕药。

    7. 患有糖尿病的女性:特别是需要胰岛素治疗的患者,应禁用口服避孕药。

    8. 结核病患者:应在医生指导下使用,并定期检查。

    9. 甲状腺功能亢进患者:病情未得到控制时,不宜使用口服避孕药。

    10. 精神病患者:由于可能无法坚持服药,最好不要使用口服避孕药。

    11. 月经量过少的女性:长期服用避孕药可能导致子宫内膜萎缩,引发闭经。

    12. 人工流产后的女性:应在月经来潮后服用,月经未来不宜使用。

    13. 患有癫痫的女性:在服用抗癫痫药物期间,不宜使用口服避孕药。

  • 秋风送爽,正是秋季养生的大好时节。然而,干燥的气候却让人容易出现眼干口渴、皮肤干燥、呼吸道不适等症状。如何应对秋燥,保持身体健康呢?水果,作为秋季养生的重要食材,发挥着不可替代的作用。

    秋季水果种类繁多,营养丰富,其中以下几种水果尤为适合秋季食用:

    葡萄:葡萄富含多种营养成分,具有补益气血、强筋骨、通经络、消肿、利小便的功效。适合贫血、高血压、水肿、神经衰弱、疲劳的人食用。葡萄汁中含铁量较高,对于儿童、妇女、体弱贫血者尤为适宜。

    梨:梨味甘性凉,具有清热生津、润肺化痰的功效,是防治秋燥的佳果。梨能维持细胞组织的健康状态,软化血管,生食梨有清热解毒、生津润燥、清心降火作用;煎水或加蜜熬膏,有清热润肺、化痰止咳的作用。

    苹果:苹果味甘、性凉,具有生津止渴、清热除烦、健胃消食、润肺悦心、涩肠止泻之功效。苹果可降低胆固醇、防动脉硬化、抗癌、抗疲劳,还有助于将钠排出体外。

    石榴:石榴性温,味甘、酸、涩,具有生津止渴、收敛固涩、止泻止血的功效,适用于津亏口燥咽干、烦渴、久泻、久痢、便血、白带清稀频多等症状。

    山楂:山楂味甘酸、微温,有散淤、消积、化痰、解毒、提神、清胃、醒脑、增进食欲、除脂降压等功效。山楂营养丰富,维生素C和钙含量都很高,适合高血压、冠心病、糖尿病患者及儿童食用。

  • 肾炎是一种常见的肾脏疾病,其症状多种多样,对患者的生活质量造成较大影响。以下将详细介绍肾炎的常见症状。

    1. 水肿:肾炎患者最常见的症状之一是水肿,主要表现为眼睑、颜面部和下肢的水肿。严重时,患者可能会出现全身性水肿。

    2. 蛋白尿:由于肾小球滤过功能受损,大量蛋白质会从尿液中漏出,导致蛋白尿。这是肾炎的重要诊断依据之一。

    3. 血尿:肾炎患者也可能出现血尿,尿液颜色变红或呈酱油色。

    4. 高血压:肾炎患者常常伴有高血压,这是因为肾脏分泌的肾素和血管紧张素等物质导致血管收缩,使血压升高。

    5. 腰酸乏力:部分肾炎患者可能出现腰酸乏力、食欲不振等症状。

    6. 肾功能损害:随着病情进展,肾炎患者可能会出现不同程度的肾功能损害,如肌酐和尿素氮升高。

    7. 其他症状:部分患者还可能出现头痛、恶心、呕吐、贫血等症状。

    为了准确诊断肾炎,医生会根据患者的症状、体征和实验室检查结果进行综合判断。常见的检查项目包括尿液常规、肾功能检查、血液检查等。

    肾炎的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 休息:患者应保持充足的休息,避免过度劳累。

    2. 控制血压:高血压是肾炎的重要并发症,控制血压对延缓病情进展至关重要。

    3. 抑制免疫及炎症反应:使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,减轻肾脏炎症反应。

    4. 降蛋白尿:使用ACEI、ARB等药物,降低尿蛋白排泄。

    5. 饮食调理:控制蛋白质和盐分的摄入,避免加重肾脏负担。

    6. 定期复查:患者需定期复查肾功能、尿蛋白等指标,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 生活中,我们经常听到一些高血压患者说,'我的血压高,但没什么症状,不用太担心'。甚至有人认为,'等出现头痛、流鼻血、眩晕等症状了再吃药也不迟'。这种想法真的靠谱吗?今天,我们就来聊聊高血压的防治。

    首先,我们需要明确一点,高血压最大的危害并不是它本身的症状,而是长期过高的血压对心脑血管和其他器官造成的损伤。这种损伤是悄无声息的,等到出现症状时,往往已经造成了不可逆的损害。

    那么,高血压的症状有哪些呢?常见的症状包括头痛、眩晕、流鼻血、眼睛红等。但是,这些症状并不一定意味着你的血压很高,也不一定与高血压有直接关系。

    例如,头痛并不一定是高血压引起的,很多其他原因都可能导致头痛,如睡眠不足、压力过大、紧张焦虑等。同样,眩晕、流鼻血、眼睛红等也可能由其他原因引起。

    那么,高血压患者应该怎么办呢?首先,要定期测量血压,及时了解自己的血压状况。如果确诊为高血压,一定要遵医嘱进行治疗,不要等到出现症状才吃药。

    治疗高血压的方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可以通过药物降低血压,减缓血管损伤;生活方式干预包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等,可以帮助控制血压,预防并发症。

    总之,高血压是一种慢性病,需要长期治疗和管理。希望大家能够重视高血压的防治,养成良好的生活习惯,预防高血压的发生和发展。

  • 一直以来,人们普遍认为胆固醇浓度越高,患心脏病的风险就越大。然而,近年来,新的研究表明,胆固醇与心脏病之间的关系并不像我们想象中那么简单。

    传统的观点认为,LDL胆固醇是导致心脏病的罪魁祸首。然而,研究发现,LDL胆固醇并非都是有害的。实际上,LDL胆固醇分为多种类型,包括大LDL、中LDL、小LDL和极小LDL。其中,小LDL和极小LDL才是真正对心脏健康构成威胁的“坏胆固醇”。

    那么,如何区分不同类型的LDL胆固醇呢?传统的血液检测无法区分LDL胆固醇的大小和类型。而最新的研究表明,小LDL和中LDL结合形成的胆固醇,即B型脂蛋白,是导致心脏病的最危险因素。此外,低HDL胆固醇和总LDL胆固醇浓度高也与心脏病风险增加有关。

    值得注意的是,人体摄入的胆固醇和血液中的胆固醇并不完全相同。实际上,人体会通过调节自身胆固醇的分泌和吸收来维持血液中胆固醇的平衡。因此,不必过分担心食物中的胆固醇摄入。

    那么,如何降低心脏病的风险呢?首先,要保证充足的HDL胆固醇,并降低小LDL胆固醇。这可以通过以下方法实现:减少精制碳水化合物的摄入、减轻体重、增加运动、戒烟限酒等。此外,合理膳食,多吃富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼油、坚果等,也有助于降低心脏病的风险。

    总之,了解胆固醇与心脏病之间的关系,以及如何降低心脏病风险,对于维护我们的心脏健康至关重要。

  • 随着现代社会生活节奏加快,人们的生活压力越来越大,饮食结构也不够合理,导致“三高”患者(高血压、高血脂、高血糖)的数量逐年增加。这些慢性病不仅给患者带来身体上的痛苦,还会引发一系列并发症,严重危害健康。

    治疗“三高”症,药物是必不可少的。那么,如何正确服用这些药物呢?下面我们就来了解一下。

    一、高血糖的药物治疗

    糖尿病是“三高”中最常见的一种,阿卡波糖是治疗糖尿病的主要药物之一。它通过抑制肠道内葡萄糖苷酶的活性,延缓碳水化合物的吸收,从而降低血糖。因此,服用阿卡波糖的最佳时间是在开始进食的第一口饭时,这样药物才能与食物同时进入小肠,发挥最佳效果。此外,瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪等药物也需要在餐前服用,以提高药效。

    二、高血压的药物治疗

    高血压的发病人群越来越年轻化,因此要引起重视。血压在一天中会有两个高峰,即上午9时-11时和下午18时-19时。降压药物在服药后2-3小时达到最高血药浓度。长效降压药物,如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等,建议早上7时服用,以保持血压的平稳。有些降压药物,如美托洛尔,需要与食物同服,以提高药物吸收程度。而卡托普利等药物则宜空腹服用。

    三、高血脂的药物治疗

    高血脂是指血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分超过正常水平。HMG-CoA还原酶是体内合成胆固醇的限速酶,他汀类药物能抑制该酶活性,从而降低胆固醇水平。由于胆固醇具有夜间合成增加的特点,因此他汀类药物宜在晚间服用。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等,以控制病情,预防并发症的发生。

    总之,“三高”患者要严格按照医嘱服用药物,并注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 随着秋季的到来,天气逐渐转凉,许多人开始关注如何在这个季节保持身体健康和身材。减肥运动成为许多人的首要任务。本文将为大家介绍几种适合秋季减肥的有氧运动,帮助大家轻松减脂。

    首先,让我们来了解一下有氧运动对减肥的作用。有氧运动是一种持续、有节奏、全身性的运动,如跑步、游泳、骑车等。这种运动可以提高心肺功能,增加能量消耗,从而帮助减肥。以下是一些适合秋季减肥的有氧运动:

    1. 跑步

    跑步是目前最佳的有氧运动,它能增强血液循环,改善心脏功能,提高大脑的氧气供应,减轻脑动脉硬化。跑步还能有效地刺激代谢,增加能量消耗,有助于减肥健美。每次跑步时间不少于40分钟,速度以中速或慢跑为主。

    2. 爬山

    爬山是一项全身性的有氧运动,对心肺功能的锻炼效果更佳。在深秋季节,爬山还能提高人体对环境变化的适应能力。登高速度要缓慢,上下山时可通过增减衣服,达到适应温度的目的。

    3. 羽毛球

    羽毛球是一项室内有氧运动,相比室外运动,这种室内运动让人感觉舒适。一场正规的羽毛球比赛强度要比一场足球赛还要大,可以帮助减肥。运动前准备活动至关重要,以免受伤。

    4. 骑车

    骑车是一项全身性的有氧运动,翻越小山,快慢结合,可以消耗更多的热量。骑车运动最好到户外,可以采用不同的强度和节奏,或者在不同的地形上进行。变换锻炼的节奏和强度可以使锻炼过程变得有趣,形成不同强度的刺激。

    除了以上几种运动,还有许多其他适合秋季减肥的有氧运动,如游泳、跳绳、游泳等。在进行有氧运动时,需要注意以下几点:

    1. 热身和放松都很重要,以慢速开始,逐渐增加速度,直到达到心率目标范围,直到快结束时,再逐步降低速度。

    2. 做有氧运动时,避免高强度的训练,多补充水分。

    3. 如果感觉头晕或呼吸困难,应立即停止运动。

    4. 适当的做有氧运动对你的整体健康十分有利,再配合一个健康的饮食,它可以帮助你减少体内脂肪并展露出肌肉的线条。

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