阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑，在降低脑梗死发病风险的同时，也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林，否则脑出血的发生风险会显著增加，事实真是这样吗？接下来，医者良言将带您一文读懂：高血压患者服用阿司匹林，是否会诱发脑出血。

 

高血压是脑卒中的主要危险因素，血压长期管理不当，既可诱发脑出血，也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集，血压长期升高，会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展，增加动脉斑块形成，在其它高危因素的作用下，如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等，使动脉斑块的稳定性降低，破裂风险显著增加。

 

头颈部动脉斑块破裂以后，动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下，黏附血小板聚集，形成血栓，堵塞头颈部动脉，使脑组织血供减少或中断，发生脑梗死。

 

那么，阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢？

 

通过前面的介绍，大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致，但血小板的活化需要血栓素A2的参与，阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成，使血小板失活，从而达到抗血小板聚集的作用，预防血栓形成，进而降低脑梗死的发病风险。

 

 

可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象，甚至会错误的认为：原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论，”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生，但却是为了发挥它生理性止血的功能。

 

血小板为什么会聚集在破损斑块处？是因为动脉内膜出现了损伤，它的本意是聚集在此处止血，只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄，在动脉的狭窄处再聚集血小板形成，则加重了狭窄，以致诱发堵血管塞。

 

正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集，从而使人体生理性止血功能下降，进而增加出血风险，比较常见的出血部位有皮肤与粘膜，也可发生于消化道、泌尿道，甚至脑血管。对于高血压患者而言，血压升高本身就是脑出血的主要病因，此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林，对病情的预后是不是雪上加霜呢？并不完全是这样的。

 

前面已经提到，阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著，长期使用获益明确，但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好，发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间，通常需要将血压控制在150/90mmHg以下，才能提高使用阿司匹林的安全性。

 

不仅如此，高血压患者在使用阿司匹林前，还应明确是否存在增加出血风险的高危因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此，高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估，只有获益大于风险，即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时，才能使用阿司匹林。

 

对于获益大于风险的高血压患者，使用阿司匹林主要分为两种情况：一级预防与二级预防。

 

一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死，但存在诱发这些疾病的高危因素，通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生，主要包括：

（1）合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者；

（2）经专科医师评估，未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者；

（3）以下三项因素，存在任意两项的高血压者：吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。

 

有上述任一情况时，均可启动阿司匹林治疗，以降低脑血管事件发生风险，但血压应控制在150/90mmHg以下，以降低脑出血的风险。

 

二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病，如心肌梗死、脑梗死等，通过应用阿司匹林，预防心脑血管事件的再次发生，这类患者没得商量，只要脑出血风险不高，不存在使用阿司匹林的禁忌症，均应长期服用，否则再发生梗死的风险相当高。

 

 

高血压患者使用阿司匹林需注意：阿司匹林除开抗血小板聚集，还具有止痛、退热、抗炎等作用，用药剂量不同，发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时，目前的推荐剂量为每日75到150mg。

 

由于阿司匹林会损伤胃粘膜，故用药期间应注意保护胃黏膜：阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物，可减少对胃黏膜的损害，但需要空腹服药，服用时只能整片吞服，不能掰开或嚼碎，由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg，为了提高患者治疗的依从性，每日服用一片阿司匹林肠溶片即可（前提是规格为100mg/片）；也可预防性使用质子泵抑制剂等药物，但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。

 

综上，高血压会增加脑出血风险，阿司匹林也会增加脑出血风险，看似二者可协同增加脑血管事件发生率，但高血压患者并非不能使用阿司匹林，对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者，使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险，但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下，同时排除其它可增加脑出血风险的因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，在这种情况下使用阿司匹林，相对比较安全。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压对于脑血管的危害，脑梗塞和脑出血是常见的两种表现。很多人知道高血压的危害会让患者出现脑梗塞和脑出血，但为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞呢？估计很多人依然是一知半解。

 

今天咱们就来讨论一下，为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞？

 

 

一、高血压为什么会引起脑出血？

 

正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。

 

高血压引起脑出血，机制主要是血压越高，血管承受的压力也就越大！当血管承受的压力过大，超过了血管可承受的最大压力时，就会像气球一样被吹爆，就会导致脑出血。

 

但实际上高血压引起脑出血的机制还有很多，比如引起动脉粥样硬化导致血管脆性增加，血管瘤使得血管能够承受的压力更小等等。这些都是高血压容易导致和引起脑出血的主要原因。

 

二、高血压为什么会引起脑梗塞？

 

高血压会引起脑梗塞，和引起脑出血的机制不太相同。但长期高血压导致血管内皮受损，容易导致动脉粥样硬化，这是高血压容易引起脑梗塞的主要机制。也是高血压导致其他部位动脉血管病变的主要原因。

 

三、如何避免高血压引起的脑卒中？

 

既然高血压这么容易导致脑出血和脑梗塞，那么如何避免高血压引起的脑梗塞和脑出血呢？

 

答案其实非常简单，那就是把血压控制正常！血压控制正常，是预防脑卒中和脑出血的唯一途径，如果不控制血压，其他的任何方法都是徒劳、所以要避免出血和梗塞，控制血压是关键！

 

 

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在心内科门诊遇见过这样一患者，来医院时是因为感冒来的医院，并且是在家吃了好几天的感冒药症状不见好转，所以才来的医院。经过医院的检查，医生诊断为是流行性感冒。

 

这时患者说拿给我取些药我回家吃吧，然而医生会建议患者在医院观察2-3天看看病情控制的进展如何，此时的大部分患者会特别恼怒：他们觉得不就是得了流感吗，还要住院观察，是不是医院想坑我们患患者？

 

 

俗话说“不知者无罪”，医生会耐心的告诉患者，有时得流感后可能会引发心肌梗死，为了预防患者出现心肌梗死，所以才让患者住院观察2-3天，确保没有心肌梗死的风险才让患者出院。有些患者听从医生的安排，但是有些患者还是觉得医生在欺骗、恐吓消费者。医生劝说无果，只能让患者自行出院了。

 

其实，根据最新的呼吸系统的研究发现，流感或者肺炎造成的感染有一定的可能会引起心肌梗死或者中风。其中，发现呼吸道中的流感病毒和肺炎链球菌病毒的感染会诱发心血管疾病。

为什么流感会引起心肌梗死呢？

1、流感病毒感染产生的炎性细胞因子会导致动脉粥样硬化斑块中的炎性细胞激活，造成斑块破裂从而堵塞血管，引发心肌梗死。

 

2、患者突发感染后，炎性因子的释放造成冠状动脉里的血液浓度升高，变得粘稠，导致血液流动速度变慢，从而容易形成冠状动脉血栓，导致血管堵塞引发心肌梗死。

 

3、感染引起机体的发热、炎症都会造成人 体心跳加快，当心跳超过正常心率时会造成心脏的超负荷运转，导致心脏的严重缺氧，从而影响冠状动脉的血液供应引发心肌梗死。

 

 

可见，流感不能再认为是单纯的疾病了，所以大家要注重流感的预防与治疗，也要注重心肌梗死的预防。

目前，临床上对心肌梗死的预防有以下几点：

第一，为了预防肺炎链球菌病毒感染，年纪大的老人可以接种肺炎链球菌多糖疫苗。

 

第二，对有急性感染的患者，采用服用降脂类药物进行抗感染治疗。

 

第三，目前还有种治疗方法，就是采用抑制血小板活化的药物对所有急性感染患者进行治疗。

 

需要注意的是：是不是都有效果目前不确定，需要后期的继续研究。

 

心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响？什么样的疾病会引起心律失常？如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢？一起来研究一下吧。

 

 

首先心律失常是指心脏的跳动，心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常，它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生，它是可以突然发作导致猝死，也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

 

其次临床表现主要取决于心律失常的性质，类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状，如果是严重的心律失常可能会引起心悸，胸闷，出汗头晕以及低血压，部分严重的患者还会出现晕厥，甚至猝死。

 

1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说，心律失常可能会增加心肌缺血，会出现气短，心绞痛，急性心力衰竭或者心肌梗死等现象；

 

2. 脑动脉如果供血不足，会导致头晕，视线模糊甚至会出现乏力，在严重时患者还能会出现昏迷，抽搐等脑损害的表现；

 

3. 肾动脉供血不足，如果心律失常，肾血也会发生不同程度的减少，就会出现少尿，蛋白尿等症状；

 

4. 心律失常会导致血流量的降低，就会发生肠系膜动脉痉挛，会使肠道缺血，会出现腹胀，腹痛等现象；

 

5. 如果心功能不全的话出现咳嗽，呼吸困难，水肿等现象。

最后，我们要保护我们自己，在日常生活中我们应该做到：

1. 生活要有规律，养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠；

 

2. 我们居住的环境要保持清幽，多种些花草，尽量避免喧闹的；

 

3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼，注意劳逸结合，预防感冒；

 

4. 我们尽量保持标准的体重，不要贪吃，因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重；

 

5. 我们应该时刻注意天气，季节的变化，提前做好防护，保护自己不受病毒的侵害；

 

6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态，尽量学会消除紧张，恐惧，愤怒的不良清楚刺激；

 

7. 我们应该时刻注意患者的变化，如果遇到紧急的情况应该及时就医，也可以在家中常备一些应急的药物。

 

我们生活上常常会遇到一些小的问题的，甚至出现一些饿肚子的情况的，此时有的患者可能是头晕的现象，严重者甚至危及生命，此时我们会怀疑是，饿了血压会升高，那么今天我们来研究下，这个会引起血压高吗。

一、饿了血压会升高

饿了血压会升高，由于身体内缺乏营养导致饥饿的情况，会出现心率加快，心脏输出量增加，进而导致血压升高，这种情况下要及时进行营养的补充，每日三餐要定时定量，如果经常饥饿，还要准备一些食物来缓解饥饿，比如巧克力、糖果等。此外还要去医院做甲状腺功能的检查，排除甲亢和糖尿病的可能，尤其是经常血压高的要去医院诊治。如果是原发性高血压，就要给予饮食控制并且进行血压控制治疗。

二、与病理性高血压鉴别

人体在饥饿的时候，身体的能量供应会不足，从而引起血压升高的情况发生。这种情况是一种生理现象，它并不能够说明身体出现了问题，所以饥饿状态下测量的血压并不能够作为判断高血压的标准。我们发现自己有这种现象之后，应该马上进食，均衡的补充各种营养，然后在正常的状态之下测量血压，这样才能够避免病情的混淆。在日常的生活之中，我们可以随身携带一些小零食，比如饼干、巧克力等，以预防饥饿过度的情况。

三、还会引起血糖高

饿了之后不但会造成血压升高，而且还有可能导致低血糖等情况的发生，这样就会使患者出现头晕、昏倒等情况，所以我们在生活中一定要尽量避免这种情况。如果在正常的状态之下，患者发现自己的血压有升高的情况，那我们千万不能掉以轻心，因为这会对身体健康造成严重的影响，甚至还有可能诱发心脑血管疾病的发生。

通过介绍我们了解到，饿了血压会升高，在是生理性变化时，这是正常现象，我们不必太担心，但如果患者仍有血压升高的症状，那么就需要用药物降压治疗，以尽可能避免意外。

高血压病是心血管内科常见病，高血压治疗是一个长期而漫长的过程，多数人需要长期乃至终身服药。高血压患者越来越多，中国目前有3亿以上的高血压病人，一旦确诊高血压，会给自己和家人带来或多或少的心理影响，许多人疑问，高血压怎样才能不得冠心病？

 

 

第一，按时足量服药，减少高血压并发症事件！

 

高血压最好的治疗就是把药吃好，我已经啰嗦无数次，因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础！没有这个基础，其他都是空谈。好多人迷恋于各类养生保健，杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举，因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠，已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。

 

第二，低盐低脂饮食，降低高血压诱发因素！

 

中国人多数饮食习惯是以高盐摄入为主的，而高盐摄入使血容量增加，从而引起血压更高。而中国高血压患者对盐更敏感,产生血压增高的几率就也更高。每天食盐摄入量世界卫生组织推荐摄入量为每日应小于6克，而在我国，北方人每天吃12—18克盐，南方人为7—8克。使得我国高血压患者不但盐吃得多，血压还对盐很“敏感”。中国六成的高血压患者都属于“盐敏感性高血压”，所以，低盐低脂饮食，对于降低血压极其重要。

 

第三，减少不良生活习惯，减少血压升高的诱发因素！

 

不良生活习惯，如吸烟喝酒，熬夜，不运动等，是现代社会快节奏下年轻人罹患高血压的主要诱因之一。这些不良生活习惯本身会促使交感神经兴奋，使得交感神经张力升高，从而使得血压更高。而避免减少不良生活习惯，对于神经内分泌导致的血压升高有不言而喻的效果。

 

 

第四，监测血压并使得血压达标，减少高血压损害！

 

是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢？当然不是，还需要血压的自我监测，保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物，但实际上血压控制并不理想，使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。但监测血压不能只靠住院期间的几次血压监测，需要定期监测，使得血压达标，才是降压的目标所在。这就是常说的“降压才是硬道理”。

 

第五，保持良好心态，使得血压控制于正常范围内！

 

高血压后出现情绪障碍，也是高血压患病后的一个普遍问题，许多人过度关注血压情况，认为按时足量的吃好药以后就应该血压持续平稳，过高的要求导致每次血压波动升高对自己都是一次心理挑战，从而频繁的到医院找医生调整血压。所以，有人提到关于高血压——“要关注，莫过度”是个非常好的理念。需要关注高血压，可以从行动上重视，但从心理上藐视它，从而为减少因为情绪变化导致血压波动的可能。

 

最后，降压药千万不要迷信特效药，保健品。真正的高血压不可怕，迷信特效药保健品才最害怕！因为，保健品就是保健食品，其替代不了药品，如果一个保健品真的有降压奇效，其肯定有西药降压的成分。

 

不管你信不信，我只能说到这里了！注意这些情况，才能减少高血压并发症，减少冠心病的发生！

 

当然，不患冠心病可能吗？

 

这真是降压药物不管怎么选？

 

一定牢记前几点；

 

不要迷信特效药，

 

按时足量最关键。

 

高血压，不可怕，

 

盲目迷信才最怕；

 

低盐运动加心态，

 

吃好药物控好压！

 

若要永不患冠心病，

 

一定牢牢记住它！

 

 

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

 

 

低密度脂蛋白胆固醇，在原来是大家所不熟知，一个比较陌生的东西，但随着大家对健康的越来越重视，尤其是体检的越来越多，低密度脂蛋白也越来越多的进入了我们的视野。关于低密度脂蛋白胆固醇，它有什么作用，他升高又需要怎样来应对？你们知道吗？

 

 

一、低密度脂蛋白胆固醇有什么作用？

 

低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白转变而来，主要在血管内合成，是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是血脂中的一个重要组成部分，他可以把血液中的脂质运输到血管内皮，逐渐沉积于血管壁上，也就导致了我们常常听到的动脉粥样硬化的发生。久而久之，就形成了动脉粥样硬化斑块，当斑块出现不稳定，就会出现我们常见的动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病，脑梗塞，下肢动脉粥样硬化等等。所以在已经被证实的研究中把低密度脂蛋白看作是动脉粥样硬化性疾病的一个罪魁祸首，这也主要是因为低密度脂蛋白的作用。

二、低密度升高真的会引发心脑血管疾病吗？

 

事实上，低密度脂蛋白胆固醇的升高，只是会增加心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的发生概率，低密度脂蛋白升高并不意味着一定会发生动脉粥样硬化性疾病。但即便如此，低密度脂蛋白升高仍然被看作是发生动脉粥样硬化性疾病的一个重要预测指标！

 

三、低密度脂蛋白升高需要怎么办？

 

很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高的升高。超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。和其他血脂升高一样，低密度脂蛋白升高也需要先从生活方式干预开始，控制饮食、适量运动是控制低密度脂蛋白升高的基础！当然，很多时候，如果有必要，需要进行必要的药物干预治疗！这样，才能有效的减少事件，改善预后！

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很多人都以为血压高才跟脑梗塞有关系，因为我们平时大家听到最多的就是高血压患者突发脑梗、心梗的病人。

 

但这不能说脑梗塞就只跟高血压有关，而血压太低就不会引发脑梗塞，实际上血压降的太低是真有可能会引发脑梗塞的！

 

 

首先，脑梗塞，又称之为脑梗死，而形容最准确的应该叫做缺血性脑卒中，怎么说呢？实际上这告诉我们脑梗塞与脑卒中还不完全是一回事。事实上，在临床上，脑卒中包括缺血性脑卒中以及出血性脑卒中两种。

 

• 出血性的。也就是大家经常说的脑出血引起的脑卒中；
• 缺血性的。就是大家更为熟悉的因血管堵塞或者狭窄导致的缺血性的脑梗塞。

 

只是在这两者之间，缺血性的占70%左右，是引起脑卒中的主要原因。

 

 

其次，我们平时虽然说的最多的就是血管堵塞引起脑供血障碍引起的脑梗塞，当然是最主要的。但不代表引起脑梗塞的原因就只有这一种血管堵堵塞等血管源性的，实际上还包括有高血小板症、高红细胞症等血液因素引起的，还有心脏动脉掉了一个东西刚好堵住脑血管引起的，同时还有低灌注性引起的，也就是患者突然大失血，血压降低特别明显，导致脑供血不足引起的。因此，只要是血压下降引起了脑供血不足就有可能脑梗塞。

 

最后，为什么我们总是叮嘱高血压患者不要一下子血压降的太快太多，还有就是血压不是降的越低越好，这其中的原因就是因为低血压同样是一件要命的事，血压本身就是一种维持血液流动，保持各个脏器有充足血液流量最主要的原因，这一旦血压降的太低，都不能给我们的大脑等器官供足够的血量了，这大脑同样会因为缺血缺氧发生梗死的！

 

所以，血压太低是真的会诱发脑梗塞的，要注意预防，尤其是一直就有高血压的患者，除了要看血压是不是高了，还要及时监控血压的原因是防止它降的太低，要注意调整用药量，高血压药的服用肯定是按时按量服用的，切勿擅自调整，对于大失血等其他因素引起的血压低，一定要注意及时补充血容量维持血压，具体由专业医生会处理，注意及时就诊即可！

所谓的冠心病就是各种原因导致的冠状动脉狭窄，而狭窄已经引起冠状动脉对心肌的血液供应，进而发生心肌细胞的缺血缺氧，引起一系列症状和改变的一种疾病。那么狭窄多少才算冠心病呢？

 

 

一、冠状动脉狭窄是怎么判断出来的？

 

所谓冠状动脉狭窄是粥样硬化所致，当狭窄到一定程度导致心肌缺血就是冠心病了冠状动脉狭窄是根据什么来判断出来的呢？冠状动脉狭窄是需要根据冠状动脉CT和冠状动脉造影等影像学检查，才能判断是否有狭窄狭窄的长度是多少。但冠状动脉CT也好还是冠状动脉造影也好，对冠状动脉狭窄的判断人为影响因素较大。因为其主要是肉眼判断其狭窄程度，有可能我看的是50%的狭窄，另外一个人看的就60%的狭窄。但对于需要治疗的，尤其是需要介入和外科手术治疗的狭窄。医生们对其判断相差无几。

二、狭窄多少才算冠心病？

 

按照目前大家的共识和通用的标准，一般认为冠状动脉狭窄大于50%，才可以诊断为冠心病。但事实上50%的狭窄和40%的狭窄，其治疗方法是一样的。因为如果患者没有症状，即便是百分之六七十的狭窄，也无需过度干预。但无论是狭窄多少，只要判断患者冠状动脉已经有了狭窄，都需要进行生活方式的干预和冠心病的一级和二级预防治疗。

三、冠状动脉狭窄以后该怎么办？

 

冠状动脉一旦发生狭窄，要根据狭窄的程度和症状以及辅助检查来综合评估决定如何治疗。如果狭窄较轻或者是没有症状等情况，那么患者可能仅仅需要加用药物进行冠心病的二级预防即可，但如果狭窄较重，而且强化药物治疗以后，或者是患者压根儿就是一个急性冠脉综合征的情况，那么有可能就需要介入治疗或者是外科手术治疗，来进行冠状动脉血运重建。

 

亲，看懂了吗？冠状动脉狭窄以后，其治疗方法也需要根据症状和辅助检查来综合判断。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

高血压是一个常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。很多高血压患者没有症状，而且高血压并发症的出现，也需要数年甚至更久的时间，所以导致大家对高血压的重视程度远远不够。脑卒中又称脑中风，也是临床上常见的慢性病之一，且脑卒中是我国居民死亡的第一大死因，可见其发病之多。两者之间有什么样的关系呢？咱们一起来看看！

 

 

一、高血压会不会引起脑卒中？

 

高血压当然会引起脑卒中，而且是引起和诱发脑卒中的常见原因。高血压主要是增快动脉粥样硬化进程，增加动脉血管损伤程度，进而引起和诱发脑梗塞、脑出血等中风性脑血管疾病。而且高血压可以直接或间接导致心房内血栓进而导致脑栓塞的发生。由此可见，高血压当然会引起和诱发脑卒中，而且非常的常见。

 

二、脑卒中会对血压有改变和影响吗？

 

在脑卒中发生的初期，都会因为脑组织缺血缺氧而应激性的导致血压升高，血压升高的目的是代偿性的想增加缺血部位脑组织的血供，这也是为什么脑梗塞、脑出血等疾病发生时，大多数都血压偏高的重要原因。但当脑血管疾病发生以后，患者的血压大多数会恢复到原来的状态，即便是有影响，很多情况下也是增加血压升高的情况多见。

 

三、如何预防高血压导致的脑中风？

 

高血压所有的并发症的预防，包括脑卒中脑中风的预防，都是需要控制血压达标才能实现的。如果血压不能控制达标，不仅仅会导致出血、梗塞等并发症，甚至还有高血压脑病等其他并发症的风险。所以预防高血压导致的脑中风，唯一有效的方法就是——控制好血压，使得血压达标。

 

 

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那天，我，一个普通上班族，突然感到胸口一阵剧痛，仿佛有东西在挤压着心脏。我立刻想到可能是心梗，这让我感到非常害怕。于是，我立刻拨打了互联网医院的电话，寻求帮助。

医生在电话里详细询问了我的症状和病史，并告诉我不要紧张，他们会尽快安排我进行进一步的检查。不久后，我收到了医院的预约通知，让我去进行心电图和肌钙蛋白检测。

检查结果显示，我没有心梗，但医生建议我做一个冠脉CTA，以排除其他心脏问题。我有些犹豫，但最终还是决定听从医生的建议。

在等待CTA结果的日子里，我感到非常焦虑，甚至开始怀疑自己是否患有其他疾病。幸运的是，CTA结果显示一切正常，我的心脏健康没有问题。

医生告诉我，我可能只是因为工作压力大，导致心绞痛发作。他建议我调整生活方式，减轻压力，并定期进行体检。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我明白了保持身心健康的重要性。

那天晚上，我像往常一样下班回家，但一进家门，突然感觉胸口一阵剧痛，仿佛有撕裂感，我忍不住倒在了地上。我立刻想到了互联网医院，这是我最近才开始尝试的服务，希望能得到及时的帮助。

我选择了京东互联网医院的心血管内科，很快就接通了一位医生。他耐心地询问了我的症状，包括疼痛的具体位置、持续时间等。虽然我们从未谋面，但我能感觉到他的专业和关切。

医生告诉我，我的症状可能与心肌桥有关。一开始我并不了解这个病症，但他用简单的语言解释了心肌桥是一种血管从心肌中穿过的现象，很多人都有，并不一定危险。

虽然我不放心，但医生还是给了我一些安慰和建议。他告诉我，心率快时可能会有胸痛的感觉，但这种情况并不会导致心梗或猝死。他建议我吃点倍他乐克，降低心率，并长期服用。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然这个过程很漫长，但我逐渐适应了这种线上问诊的方式。医生不仅专业，而且非常耐心，每次询问都很详细，让我感到很安心。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。它不仅方便快捷，而且让我感受到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

我是在家里突然感到胸闷、气短，赶紧去了京东互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我，询问了我的病情并提醒我要及时就诊，让我感到很温暖。医生热情地为我开具了处方，并详细告诉我用药注意事项，对我提出的疑问也一一解答，让我对治疗更加有信心。我非常感谢医生的专业和贴心，感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

在用药期间，我按照医生的建议进行治疗，效果非常好，身体状况也逐渐好转。我深深感受到了医生的医德医术，并对互联网医院的服务印象深刻。希望越来越多的人能够享受到这样便捷、高效的医疗服务，让健康更加无忧。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：目前主要有哪些不适症状？

患者：昨天给老人办理丧事下葬后（悲伤严重）一个小时突然心口疼了2下，后背疼。

患者：送医院后拍了片子做了心电图，医生说让回去休息。

患者：开了点药。

患者：胸片提示正常。

医生：有检查单吗？

患者：医生开的速效救心丸和一些药。

患者：今天早上感觉半身有点发麻，采血做了心肌梅。

医生：目前还有什么不舒服的吗？

医生：心电图也正常的吗？

医生：这份心肌酶，有一项指标略高一点。

医生：这份心电图有点心肌缺血。

医生：以前有心脏的问题吗？

医生：如果没有，就需要住院治疗系统的查一下心脏情况。

患者：这个是不是随时都有心梗？

医生：因为你的心肌酶的指标高的那项确实提示可能有心梗。

患者：心电图这个诊断提示反映的是什么？

医生：最主要的就是这个ST-T改变，这就提示心肌缺血，可能存在冠心病，需要进一步检查。

问诊已结束。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，医生通过与患者的沟通，耐心地了解了患者的主诉，并给予了专业的诊疗建议。医生助理在问诊开始时提醒患者，医生可能会需要辅助了解病情，以便更快地给出诊疗建议，患者也配合并感谢了医生的配合。

医生在问诊中与患者进行了充分的沟通，询问了患儿的用药史、过敏史等重要信息，以确保给予的诊疗建议符合患者的实际情况，并给予了耐心的指导和建议。

最终，医生为患者开具了符合患者实际情况的处方，并祝愿患者早日康复，同时提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊，以保障患者的健康。

整个问诊过程中，医生体现出了专业、耐心、细心的品质，关注患者的细节并给予关心，让患者感受到了医生的专业和关怀。

在这个忙碌的时代，人们的生活节奏越来越快，工作压力也越来越大。在这种情况下，健康问题也越来越受到人们的关注。随着互联网的发展，线上问诊成为了一种便捷的就医方式，越来越多的人选择在家中通过手机或电脑进行医学咨询。

这种方式不仅省去了排队等候的时间，还可以在家中就能得到专业医生的建议。作为一名医疗行业的专业人员，我深知患者对于健康的重视，也深知他们对于医疗问题的困惑。

在互联网医院的平台上，我接诊了一位患有急性心梗的患者。他通过文字描述了自己的症状和治疗情况，我根据他提供的信息做出了评估和建议。我耐心地解答了他的问题，给予了专业的指导。

在这个过程中，我不仅仅是一名医生，更是一位倾听者和支持者。我尊重患者的意见和选择，努力为他们提供最好的医疗服务。我深知医生的责任和使命，始终坚守医疗行业的道德规范。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着一条信息：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我深吸了一口气，点击了回复，打开了与医生助理的对话窗口。

“您好，我是主任的助理全科张晓主治医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

我简单描述了我的症状，并上传了心电图、心肌酶和心脏超声的检查结果。很快，我就收到了医生的回复。

“心电图，心肌酶，心脏超声检查结果没有问题。目前心肌酶的检查结果提示没有明显的急性心肌缺血。”

我松了一口气，但心中仍有疑问：“大夫怀疑是心梗？”

医生询问了我胸口疼痛持续的时间，得知已经一周了，然后告诉我：“不考虑心梗。”

医生又问了我一些关于胃胸口疼的问题，我回答没有泛酸打嗝，与饮食也没有关系。医生建议我查24小时动态心电图记录出现胸口疼痛的时间，然后对应心电图上看是否有确切变化。

我还告诉医生，这两天大便次数有所增加，平时一天一次，这几天两三次。医生询问我在吃什么药，我回答目前没有。

服务结束后，医生提醒我如有任何病情变化或不适，请及时咨询或线下就诊。我感到非常安心，觉得这位医生既专业又细心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在医生的专业指导下，我及时解决了心中的疑惑，也避免了不必要的恐慌。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样坐在家中，突然手机响了，是京东互联网医院的医生打来的。我叫李明，74岁，前一段时间不幸患上了心肌梗死，做了两个支架手术，间隔一个月。出院后，我一直遵循医生的建议，按时服药，但最近部分药物快吃完了，我心里有些忐忑。

电话那头，医生的声音温和而专业，他详细询问了我的病情和用药情况，然后告诉我，目前的药物都不能减量，必须按照医生的医嘱继续服用。我听了心里有些不安，但还是按照医生的建议做了。

接下来的几天，医生又陆续通过互联网医院与我进行了几次沟通，询问我的病情变化和用药情况。我发现，这位医生真的很细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和饮食情况。他告诉我，要多吃蔬菜、水果，少吃油腻、油炸食品，适量吃动物肉类食品，饮食上要清淡、低盐。

在医生的指导下，我逐渐调整了饮食和生活方式。一个月后，我感觉身体状况有了明显的好转。我非常感激京东互联网医院的医生，是他让我在病痛中感受到了温暖和希望。

如今，我已经完全康复，生活也恢复了正常。每当回想起那段经历，我都由衷地感谢那位医生。他不仅医术精湛，更有一颗仁心。我相信，在京东互联网医院，还有许多像他这样的医生，他们用自己的专业知识，为患者带来希望和健康。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。肠镜手术后的不适让我倍感折磨，而那突如其来的心前区疼痛更是让我焦虑不安。

医生***的态度让我感到温暖。他耐心地听我讲述症状，并没有急于给出诊断，而是细心地询问了我的生活习惯和既往病史。他告诉我，心前区的疼痛可能与肠道手术后血钾不足有关，不必过于担心。

虽然我之前已经做了全面的心脏检查，排除了冠心病的可能性，但医生还是建议我定期监测血压和心率。他告诉我，美托洛尔可以减半片，并让我在平时注意观察自己的身体状况。

然而，我心中的焦虑并未完全消除。一次偶然的机会，我遇到了县医院的心内科医生，他提醒我即使没有狭窄的血管，血脂高也可能导致心梗。这让我更加紧张，于是我又向京东互联网医院的医生***咨询了复查的问题。

他告诉我，冠脉造影不需要那么频繁，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到安心，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

如今，我已经学会了如何与医生沟通，如何关注自己的身体状况。虽然生活中仍会有焦虑和不安，但京东互联网医院的医生们让我感受到了温暖和力量。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜一切困难。

我是一个55岁的男性患者，最近出现了心梗症状已经持续三天了。我在和医生沟通后，医生提醒我说有风险，不建议转院，也不建议手术。虽然阜阳本地医生建议不动，不做手术，但我仍然感到不放心。医生告诉我，一般心梗的手术建议在一周左右进行，我决定积极配合医生的治疗方案，等待合适的时机进行手术。