作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

原来是误会一场。

 

鼻出血反反复复，检查时发现鼻中隔前端有破溃的血管，血管断端活动性出血。决定给其进行电凝。——通过电凝固组织的方式，将这个出血较为凶猛的小血管周围凝固住，切断血管供血，使其不再出血。

 

电凝之后，出血点周围粘膜得以凝固。表面会形成创面，这个创面需要经过一段时间的修复，逐步结痂上皮化，形成新的粘膜。      

 

因此电凝术当天，鼻腔可能会填塞一些物质，保护创面和压迫创面减少渗血。

 

鼻腔填塞物取出（吸收）前    

 

如果使用的是不可吸收的填塞物，在术后2-3天后需要取出填塞物。可吸收填塞物可以自行讲解，一般不需要再处理。在鼻腔填塞物取出（吸收）前，被塞住的鼻子通气不好，还可能有些淡淡的分泌物。没有被填塞的那一侧鼻子，也可能因为神经反射而鼻塞流涕。

 

填塞物取出（吸收）后      

 

鼻腔电凝的部位表面会形成伪膜，看起来像化了脓。同时鼻腔还会有一些分泌物渗出来。这是电凝的粘膜表面纤维素等物质渗出形成的伪膜，流出的鼻涕一部分可能是反射性的渗出。

     

伪膜逐步脱落，电凝的术区白色的伪膜面积也慢慢缩小。鼻涕逐渐减少，最后在电凝的位置留下干痂附着，干痂脱落，粘膜再次光滑。

 

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鼻窦炎一般不会影响肺功能。鼻窦炎是发生在鼻窦（额窦、筛窦、蝶窦和蝶窦）的炎症，与呼吸道的下部即肺部没有直接联系，所以鼻窦炎本身不会直接影响肺功能。

鼻窦炎患者典型症状是鼻塞、流涕等。如果不及时治疗，可能会导致呼吸不畅，但不会对肺部的功能产生直接的负面影响。需要注意的是，如果鼻窦炎长期未得到有效治疗，可能会使得嗅觉下降，进而影响营养摄入。当机体营养摄入不足会对免疫功能产生影响，从而间接的对肺功能产生影响。

对于鼻窦炎患者，建议积极配合医生治疗，避免延误病情，否则可能会并发脑膜炎、眶内感染、中耳炎等并发症，不利于健康。

鼻窦炎是是一种常见的疾病。鼻窦炎患者会出现鼻阻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉下降等全身症状。

 

鼻窦炎不仅令患者的嗅觉受到影响，它还会影响患者的健康。长期的头疼，会使患者睡眠质量变成，机体抵抗力降低。因此小小的鼻窦炎危害很大。

 

患了鼻窦炎要进行及时的治疗。鼻窦炎除了手术治疗外，我们可以试试土方法进行治疗。

 

下面为患者总结了一些土方法，希望对大家有用。

方法一，大蒜治鼻窦炎。

 

将大蒜一瓣捣烂，然后用干净的豆包布包好。将挤压出蒜汁滴入每个鼻子孔内两滴。最后用手压几下鼻扇使其鼻孔内都能粘敷到蒜汁。

方法二，丝瓜藤治鼻窦炎。

 

老丝瓜藤数米，晒干，切成细段，再放在瓦上焙至半焦，然后研成碎面，装入瓶中备用。使用时，让人把丝瓜藤粉吹入鼻腔，再用干棉球塞住鼻孔。

方法三，槐花蜜治鼻窦炎。

 

用小手指蘸流动的自来水清洗鼻孔。待清除鼻腔内的结痂和分泌物，用棉签蘸取槐花蜜均匀地涂在鼻腔患处。

方法四，滴香油治鼻窦炎。

 

香油就是普通的食用香油，每天向鼻内滴入几滴香油，坚持使用。

方法五，葱白治鼻窦炎。

 

取新鲜生葱，洗净，取葱白，捣烂。放几小团指甲盖大小的药棉浸葱汁备用。治疗时先用棉签沾淡盐水清洁鼻孔，然后将浸了葱汁的小棉花团塞入鼻孔内，然后保持数分钟。

 

除了以上五种土方法外，治疗鼻窦炎的偏方还有很多，这里就不一一介绍了。

 

我们平时要注意预防鼻窦炎的发生。我们需要加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。对于鼻腔的急性炎症和牙病要重视，及时进行治疗。

 

 

擤鼻涕时候我们应该也别注意。我们应堵塞一侧鼻孔擤干净鼻涕，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻涕。偏方加上生活中的防护，鼻窦炎也是可以治愈的。

 

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秋季节空气干燥，外界环境温度和湿度逐渐降低。

 

呼吸时，鼻黏膜分泌的液体挥发更快，毛细血管壁弹性降低、变得很脆，一旦受到外界刺激，如活动、洗脸、揉鼻子甚至打个喷嚏，都可能引起鼻出血。

 

 

需要警惕的是，除了鼻黏膜干燥，一些危险的疾病也可能引起鼻出血。《生命时报》采访耳鼻喉专家，帮你识别异常的鼻出血，并学会正确止血。

 

受访专家

中国人民解放军火箭军特色医学中心耳鼻咽喉科主任医师   韩仲明

北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师  吴彦桥

 

流鼻血警惕5类疾病

 

整个鼻腔里都有黏膜覆盖，黏膜内有血管，如果黏膜损伤常常就会引起鼻出血。

 

除了空气干燥，长期吃烧烤、辣椒、大量含糖多的食物容易导致胃酸过多，酸雾刺激鼻腔也会引起鼻出血；此外，未经医生指导擅自服用人参、燕窝、阿胶等补品，也可引起鼻出血。

 

 

但是，下面这5种鼻出血需要警惕。

 

◉ 鼻窦炎

小量鼻涕带血，陈旧性痰中带血，考虑为真菌性鼻窦炎。

 

◉ 鼻咽癌

回吸鼻腔，从嘴里吐出来的痰带有一点血丝，就是我们常说的“回吸涕中带血”。回吸涕中带血且为新鲜血丝，要警惕鼻咽癌。

 

◉ 毛细血管扩张症

鼻腔少许反复新鲜血液，从少量到多量不等，随着年龄增加，鼻出血越来越多，可能是遗传性毛细血管扩张症。

 

◉ 鼻窦癌

擤鼻涕有脓血，量不多，可能是鼻腔鼻窦癌。

 

◉ 肿瘤

鼻涕经常有血，量不等，新鲜血较多，可能是鼻腔恶性血管外皮瘤、嗅神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤、毛细血管瘤等。

 

此外，因为人体多种凝血因子都是在肝脏内合成的，当肝功能严重受损时，凝血因子合成会出现不同程度障碍，由此引起凝血功能障碍，所以肝病患者容易鼻出血。

 

4种正确的止血方法

 

不少人鼻出血后会采取仰头止血的方法，其实这样做是很危险的。仰头止血时，血液会流到鼻腔后方、口腔、气管甚至肺部，轻则引起气管炎、肺炎，重则可导致气管堵塞、呼吸困难，以致危及生命。

 

 

正确的止血方法有以下4种。

 

1 按压止血

用手指压紧出血一侧或两侧的鼻翼，保持5~10分钟；最好坐下或半躺，有条件可用冰毛巾敷前额。

 

 

2 填塞鼻腔

用纸巾填塞鼻腔，可起到局部压迫作用，但一定要注意，尽量用一些质地柔软的棉花、纱布或卫生纸，不要用硬纸，避免出现新的创伤。

 

需要提醒的是，口腔内有血液及时吐出来，以免不慎吞咽流入胃部引起呕吐。

 

3 反复出血

若鼻腔反复多次出血，如血管或小血管瘤破裂出血，目前既准确又可靠的方法是在鼻内窥镜下找到出血点，用双极电凝、射频止血治疗。

 

4 药物治疗

如果是鼻腔干燥导致出血，可用一些油剂药物治疗，如常用的薄荷油，每天滴2～3次。对于鼻腔黏膜糜烂引起的出血，可用棉签蘸上金霉素眼膏轻轻涂于鼻腔前端。

 

如果出血量较大，为连续滴下、甚至为血流，应及时就诊。

 

秋冬季5步预防鼻出血

 

鼻出血原因复杂，养成良好的卫生习惯有助预防出血。

 

 

1. 不要用手挖鼻子，注意鼻腔卫生。

2. 不要偏食挑食，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣食物。

3. 气候干燥时，最好在室内放一个加湿器或一盆水。温度宜保持在18℃～20℃，空气湿度应≥60%。也可以使用生理盐水鼻腔喷雾剂喷鼻，但不能过于频繁。

4. 大人在看管儿童时，应注意不要让孩子将玩具和异物塞入鼻孔。

5. 平时应适当锻炼身体，提高抵抗力，老人宜选择慢走等不太剧烈的锻炼方式。老人应预防高血压、动脉硬化的发生，这些疾病是造成鼻出血的重要因素。

 

需要提醒的是，情绪紧张、活动不利于止血，鼻出血时最好保持镇静，以免精神紧张引起血压升高加剧出血。

新的一年，呼吸道疾病‍依旧保持着高发，网上关于雾化的传言越来越多，不少家长都被「雾化比输液伤害大」这一说法吓得不行，纠结到底给不给孩子做雾化？

 

实际上，雾化吸入给药的方式相对安全，它通过微小的雾滴将药物直接送达至我们的呼吸道，可以说是现代医学中的一个「小奇迹」了。

 

什么是雾化？

 

「雾化器」就像是一座精巧的桥梁，连接着药物和我们的身体。

 

 

它通过高频振动或压缩空气，将液体药物转变为细小的雾滴。这些雾滴随着我们的呼吸进入体内，甚至可以到达肺部最微小的支气管中。

 

通过这种方式，药物能够更直接、更高效地发挥作用，同时也减少了对胃肠道的刺激。

 

雾化药物都有哪些？

 

常用的雾化药物包括支气管扩张剂、抗生素、抗炎药物等。布地奈德用于支气管哮喘、鼻炎等疾病；丙酸倍氯米松气雾剂可以缓解哮喘和过敏性鼻炎；沙丁胺醇则用于预防和治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。

 

这些药物在雾化后能迅速达到病变部位，减少全身性副作用的风险，使治疗更为精准。

 

不过并非所有药物都适合雾化，有些药物在雾化过程中可能会失去效力，或产生不良反应。

 

因此，我们在采用雾化疗法时，必须遵循医生的指导，使用专为雾化而设计的药物。

 

「咳」不容缓，雾化治疗要知道

 

哪些人适合做雾化？

 

吃药、打针、输液……现在已经有很多的治疗方法了，雾化究竟有没有必要去做呢？

 

雾化疗法并非人人必需，但它对特定情况下的疾病管理非常有益。

 

 

患有呼吸道疾病：如哮喘、慢性支气管炎、肺炎等，雾化疗法治疗部位更精准，可以快速进入呼吸道，直接作用于黏膜，对于哮喘、慢阻肺病等呼吸系统疾病的急性发作起到缓解作用。

 

小朋友或老年人：由于雾化过程温和、无痛，相对吃药、打针和输液，能让治疗以更为舒缓的方式进行。

 

雾化可以在家做吗？

 

随着科技的进步，家用雾化器已经成为了许多家庭的常备用品。选择一款适合的雾化器，就可以在家中方便地进行治疗。

 

压缩式雾化器：适用于多种药物，也适合大部分患者的雾化需求，但缺点是略微嘈杂。

 

超声波雾化器：在工作时更安静，比较适合家庭环境，但不适用于所有类型的药物。

 

网状雾化器：更加便携和高效，推荐长期需要雾化治疗的患者使用。

 

需要注意的是，我们在家使用雾化器前，要先咨询医生，确认药物种类和剂量，并且在雾化时也要保持设备清洁和操作正确。

 

呵护孩子健康，从预防做起

 

作为父母，我们自然希望能够保护孩子们远离感冒的困扰，收下这些小建议，它们可以帮助您在这个冬天更好地照顾小宝贝。

 

 

保持温暖着装：确保孩子根据天气变化适时增减衣物，尤其是在早晚温差较大时更需添衣保暖。

 

保持良好卫生习惯：教育孩子勤洗手，不与生病的小朋友密切接触，减少感染机会。

 

均衡饮食：增加孩子蔬菜和水果的摄入，确保孩子获得充足的维生素和矿物质，以增强身体抵抗力。

 

适量运动、充足睡眠：鼓励孩子进行适当的户外活动，但同时也要保证孩子有足够的休息时间，充足的睡眠有助于保持免疫系统正常运作。

 

鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效，如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时，应及时就诊，大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊，本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

 

 

一、哪些人群需要警惕鼻窦炎？

 

对于高危人群，定期体检非常有必要。无论是不是高危人群，一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状，高度怀疑鼻窦炎时，应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者，若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时，则表明感染加重，应立即就医。

 

二、鼻窦炎能否治愈

 

大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎，出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下，大多数患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

 

三、鼻窦炎患者的饮食注意

 

鼻窦炎患者应该注意营养均衡，饮食搭配合理，通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主，忌辛辣、油腻、生冷刺激食物，忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物，比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒，尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水，有助于鼻腔分泌物的稀释，从而利于脓涕的排出。

 

四、鼻窦炎的日常护理

 

鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗，日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息，保证充足睡眠，有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等，空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖，预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况，如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通，了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通，可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

 

特殊注意事项：鼻窦炎急性期的患者多不宜手术，仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时，才做手术控制炎症。

 

 

五、鼻窦炎可以根治吗？

 

鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症，这类炎症疾病的复发性很强，这类疾病有根治的几率，但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的，否则就不容易根治。

 

六、如何预防鼻窦炎？

 

由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关，因此应提高自身抵抗力，建立良好的生活习惯，对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查，以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染，避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法，轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎，并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖，预防感冒的发生。

在愤怒时明显感到血压和心率在增加、在抑郁或焦虑时也感到胸闷和气短……

 

心血管疾病和精神心理是否存在着相互的影响呢？

 

心理疾病对于心脏疾病的影响

 

通常来说，很多心理问题都会影响到身体的感受。

 

心理问题影响感受的一个代表疾病，名叫「瘾症」。这在中年女性群体中会比较多见，她们往往会出现不明原因的胸闷、心慌、气短。

 

但检查了一圈，又没有什么实质性的问题，网上查阅资料后，越想越像心脏病，越查越觉得症状有加重。

 

 

而在临床上，也有很多冠心病的病人在放了心脏支架之后，担心支架会不会掉、会不会长血栓、会不会影响寿命……每日惶恐不安，内心里承受着巨大的压力。

 

还有心脏搭桥之后的病人，因为桥血管是身体其它部位的，手术后担心还能不能运动，担心能不能过正常人的生活，担心还能不能工作，慢慢变成了一个生活缺失的个体，最后引发了焦虑抑郁。

 

焦虑和抑郁这些心理问题，反过来又影响到心血管疾病的治疗和康复，很多时候起到了负面的作用。

 

「双心病」不容忽视

 

所谓的「双心病」，其实指的是心理心脏病，常表现为心血管疾病和心理性疾病两者相互影响、互为因果，导致疾病发生恶化。

 

心血管疾病患者之中，发生心理疾病的概率还是很高的，临床比例大约为30-50%，其中最常见的是焦虑和抑郁。

 

其实，很多心血管疾病是不能完全治愈的，治疗的目标是以控制病情为主。

 

 

患者情绪很容易受到症状的影响，对于疾病过度担心或不能恢复至以前的身体状态耿耿于怀，最终发展出了心理问题。

 

另外，患者对于疾病的认知不足，也是造成焦虑的原因，很多患者出现了症状，立刻就会放大来看，长时间不能放松下来，最终进入了恶性循环中。

 

不同人群的「护心法则」

 

女性绝经后要注意激素的作用

 

女性心思细腻，在绝经后可能会因为激素的作用，而出现心理问题。

 

个人的调整和家人的陪伴会起到积极的改善作用，积极锻炼、调整状态都是可以预防心脑血管疾病的发生的。

 

中青年人要保证健康生活方式

 

心血管疾病的高危因素有很多，有不可控制的，也有可以控制的。

 

年龄、家族史、基因等等因素无法改变，但是肥胖、熬夜、高油高盐饮食这些因素却是可以控制的。

 

 

中青年人要积极的了解家族疾病，要对自己的生活习惯有个基本的认知，同时也应该尽快的改正不良习惯、定期体检，避免心血管疾病的发生。

 

老年人出现症状千万不要「扛着」

 

老年人和年轻人一样，不要轻信网络上的各种虚假宣传，也勿被带着节奏走。

 

出现症状要及时的就诊，不要硬抗，很多重大的心脑血管疾病，都是被「扛」出来的，

 

如出现活动后胸闷、血压升高等问题，要及时就医，不要「小病变大病。」

 

急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，常伴皮脂溢出，好发于面部及上胸背部。

 

 

一、痤疮的好发人群

 

青春期人群：由于青春期体内雄激素分泌旺盛，导致皮脂腺分泌过多皮脂，引发痤疮。

 

滥用化妆品的女性：洗面奶或者皂类内含有的脂肪酸盐、油性或劣质的护肤品及粉底液都会堵塞毛孔引发痤疮。

 

内分泌系统紊乱及月经不调的女性：女性月经前或内分泌紊乱时，雄激素水平增高，或者雄激素与雌激素的比例相对增高，皮脂腺活性增高，导致皮脂分泌增多引发痤疮。

 

二、痤疮的典型症状

 

白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通而形成的闭合性粉刺，表现为稍稍突起的白头。

 

黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成的开放性粉刺，表现为或大或小的黑点。

 

丘疹：毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而产生，一般表现为色泽鲜红的小圆点。

 

脓疱：毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应，使得大量脓细胞堆积而形成，愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起，破后的脓液质地较黏稠。

 

结节：毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮，使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，色泽潮红，触之有压痛。

 

囊肿：囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮，是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。

 

三、痤疮的其他症状

 

皮损融合成炎性斑块：针对痤疮的皮损还可融合形成大的炎性斑块及斑片，影响美观。

 

窦道形成;当面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道。

 

 

四、常见的痤疮并发症

 

色素沉着:痘痘发炎后的暗褐色或黑褐色的色素沉淀，该痘印时间较久、颜色较暗，红色痘印处理不好，就会变成色素沉着。

 

持久性红斑:痘痘炎症消退后形成斑片状的红斑，持久不能消退，影响美观。

 

凹陷性或肥厚性瘢痕:如果痤疮严重，以囊肿、脓肿为主，或者在痤疮的炎症期护理不当，经常排挤粉刺等，就会造成瘢痕。有的如冰锥样；有的如陨石坑样；有的如橘皮样，非常影响美观和人际交往。

帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状，逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

 

静止性震颤

大多开始于一侧上肢远端部位，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

 

肌强直

患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为铅管样强直，在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

 

 

运动迟缓

早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

 

姿势平衡障碍

在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

 

冻结

晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

 

非运动症状

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”

 

 

并发症

 

运动功能障碍、骨折：随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍：帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等，可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力，不能独立起坐，甚则不能自行翻身，兼之营养不良、皮肤受压，常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

那天，我因为鼻涕带血，心情沉重地拨打了互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音传来，是来自耳鼻喉科的专业医生。

我开始向医生详细描述我的症状，从鼻涕带血到鼻毛脱落，从使用多种药物到病情反复，医生耐心地听着，不时地点头。医生根据我的症状和病史，初步判断是鼻前庭发炎引起的。

医生建议我用妥布霉素地塞米松滴眼液滴到棉球上，塞到鼻腔鼻毛生长处，消除炎症。虽然听起来有些奇怪，但我还是照做了。刚开始使用时，效果并不明显，但我没有放弃，坚持每天使用。

在使用了几次后，我惊讶地发现，鼻涕带血的情况明显减轻了。我忍不住给医生发去了消息，医生回复说这是炎症刺激引起的，需要一段时间才能恢复。

在医生的指导下，我继续使用药物，同时注意避免扣鼻子、辛辣热烫咸饮食。经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制，鼻涕带血的情况再也没有出现过。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗充满了信心。

我最近总是觉得鼻子很痒，一痒就忍不住想扣，结果鼻子就会流血，还伴随着鼻涕的出现。我有时候也会打喷嚏，鼻子痒的时候也会流鼻涕。这个情况已经持续了几年，眼睛偶尔也会感到痒，而且犯痒的时候就想扣，一扣就会流血。出血量一般，偶尔睡醒了起来鼻子里有干血块。我身上没有青一块紫一块的情况。医生说这是因为鼻子干燥，空气干燥加上爱挖鼻子或者外伤，很容易出现鼻出血。医生建议发生鼻出血时用凉水或者冰水洗鼻子，出血很快就会停止，或者用拇指和食指捏鼻子5～10分钟，一般也会停止。预防再次出血要保持空气湿润，鼻腔局部可以涂一些软膏以防止鼻腔干裂。鼻炎主要治的是鼻炎导致的鼻子内部很痒，医生建议涂点红霉素眼膏来缓解痒感。

我是一位母亲，最近发现我的孩子有鼻炎，而且还出现了留鼻血的情况。我非常担心，于是我选择了线上问诊。开始的时候，医生提醒了我一些注意事项，包括医生需要完整查看病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴等。这些提醒让我觉得很贴心，也让我对医生的专业程度有了更多的信任。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子的具体症状，给予了专业的建议。医生告诉我，孩子的鼻出血大部分都是鼻腔黏膜糜烂引起，问题不大，让我保持鼻腔湿润并且可以用海盐水喷鼻剂喷喷，薄荷油滴滴。这些建议让我感到很放心，同时也让我对医生的治疗方案有了更多的信任。

医生还告诉我，如果只出过几次鼻血，再观察几天就可以，让我不要太紧张。医生的回复让我觉得很温暖，也让我对孩子的病情更加有信心。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和专业精神。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业程度和耐心细心让我对线上问诊有了更多的信心，也让我对医生的专业素养有了更多的认可。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我对孩子的病情更加有信心。我会继续关注孩子的病情，并且会考虑根据医生的建议前往医院就诊。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻地洒在我的床头。我，像往常一样，被一阵轻微的鼻涕声惊醒。不同的是，这次鼻涕中夹带着一些血丝。我坐起身，揉了揉惺忪的睡眼，心里不禁有些担心。

我决定给在线的医生发个消息，询问一下这可能是怎么回事。医生***回复得很快，说是鼻黏膜干燥，血管破损引起出血。他还给我开了一些治疗方案，让我不要挖鼻，多吃果蔬，保持空气温暖湿润，不用激素类鼻喷剂，可用毕罗新喷鼻修复创面。

我按照医生的建议去做，渐渐地，鼻涕中的血丝越来越少，我的心情也逐渐放松下来。虽然这几个月左侧每次醒鼻涕都会醒出一些血，但右侧一点事都没有，这让我更加坚信，只要按照医生的指导去做，我的情况一定会好起来。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利。不用排队等候，医生的专业解答让我对病情有了更深的了解，治疗方案也让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我正为鼻出血的烦恼而感到无助，突然想起了互联网医院这个神奇的存在。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在互联网医院上，我找到了一位耳鼻咽喉科的主治医师。当我向医生描述了我的病情时，他耐心地询问了我出血的具体情况，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，我现在的症状可能是由于鼻腔黏膜血管破裂导致的鼻出血，并给出了一系列的处理方法，比如用食指和大拇指捏紧前鼻孔十分钟，用凉毛巾冷敷额头，以及填塞压迫止血等。

然而，由于我在止血过程中出现了反复渗血的情况，医生建议我尽快到医院进行检查。在医生的指导下，我顺利地完成了检查，并通过鼻内镜找到了出血点，进行了电凝止血。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予了我很大的安慰和帮助。他不仅告诉我如何正确地处理病情，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖和关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生告诉我，鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病，只要正确处理，一般都能得到有效治疗。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我还会继续利用互联网医院这个平台，为自己和家人提供更多的健康保障。

我最近在互联网医院上问诊，因为最近总是早上会连续多次打喷嚏，然后一直流鼻涕，前面几天可能擤鼻涕太多次了，就会流鼻血。最开始那几天流鼻血的时候甚至流出了果冻状的鼻血，后面几次流鼻血就没那么严重了。这两天没流鼻血了。我去医院检查了，但是我感觉有点不对劲，想来咨询一下。

那天早上，我醒来时发现鼻血不止，心里有些慌张。想到之前听说互联网医院可以线上问诊，我便决定尝试一下。

我打开手机，找到一家知名的互联网医院，点击了“在线问诊”按钮。不久，一位医生助手出现了，询问我的病情。我详细描述了我的症状：发烧初愈，早上痰多，淌鼻血。医生助手认真记录了我的病情，并告诉我稍等片刻，医生会很快回复。

等待片刻后，医生与我进行了视频对话。医生耐心地询问了我的症状，包括有没有其他症状，这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素，以及有没有做过相关的检查。我一一回答了医生的问题，并上传了检查报告。

医生告诉我，血压稍微高点，鼻炎症状不明显。为了进一步了解我的病情，医生建议我做一些检查，如血常规和鼻内镜检查。我还询问了医生关于用药的问题，医生告诉我奥司他韦和地奥司明都可以使用，并给出了详细的用药指导。

在医生的指导下，我学会了如何注意休息、多喝水、多吃蔬菜、进食清淡、保持大便通畅，以及如何使用复方薄荷油抑菌液、维生素AD滴剂等药物。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对这次线上问诊的经历非常满意，感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的治疗。

我是一位担任互联网医院的医生，每天都会接诊很多患者，他们中有些人是因为工作繁忙无法前往医院，有些人是因为生活在偏远地区，交通不便。今天，我接诊了一位患者，他是一位来自浙江宁波市的年轻父亲，他的孩子有着一段时间的流鼻血问题。在与患者的沟通中，我了解到这个小孩已经有两年的流鼻血问题，而且之前的治疗并没有取得很好的效果。

在详细了解患者的病史和症状后，我给出了针对性的治疗方案，并向患者提供了专业的建议。我告诉他，需要使用糠酸莫米松喷鼻剂、通窍鼻炎颗粒和红霉素眼膏来治疗，同时需要注意避免揉鼻子或挖鼻子等行为。并且在用药一周后，如果依然没有好转，建议就诊耳鼻喉科进行进一步检查。

作为一名医生，我始终坚守医者的职责，尊重患者的意见和选择，力求为每位患者提供最专业、最贴心的医疗服务。在与患者的交流中，我尽可能地详细了解患者的情况，给予他们最合适的治疗方案，并在治疗过程中给予他们关怀和支持。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

我最近孩子有点鼻塞，今天所以最近经常给他拧鼻涕，每次拧鼻涕都会有点血丝，今天中午拧鼻涕流鼻血了，流的挺多的，大概用纸巾堵了10分钟左右才彻底不流了，晚上大概7点左右，他有点流鼻涕，就总是吸鼻子，然后鼻子就又流血了，没有中午多，大概堵了5分钟左右吧，这是怎么回事呢？今天喝水喝的不多。

这是前段时间有点咳嗽查过的血常规有参考意义吗？

您好，我在忙，稍晚点我看了答复您。

这是最近查过的血常规。

查血没太大问题，中性粒细胞略高或者嗜酸性粒细胞略高，与炎症、过敏反应有关系。孩子鼻出血一方面要注意是不是鼻腔干燥经常挖鼻子，还有就是缺乏维生素C。

建议用鱼肝油滴鼻液滴鼻。

不放心的话可以查一下凝血功能。

凝血功能去年查过。

平时不怎么流鼻血，我是想问的是今天这种情况正常吗，中午是擤鼻涕流鼻血的，是不是晚上伤口没愈合，一吸鼻子刺激的，会是这种情况吗。

用再查血常规吗？

凝血功能不好是什么白血病之类的吗？

这个血常规可以排除白血病。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。石家庄的冬天，风沙弥漫，我的鼻腔黏膜如同薄纱，一触即破。每当干燥的空气侵袭，鼻血便如泉涌，止不住的流淌。

我开始尝试各种方法，但效果都不理想。直到有一天，我听说了互联网医院，心中燃起了一线希望。我决定试试线上问诊，希望能找到一种解决之道。

医生助理的热情让我感到温暖，她详细地询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等。她耐心地倾听，给予我支持和建议，让我感受到了家的温暖。

医生的专业让我信服，他详细分析了我的病情，为我提供了治疗方案。虽然我不能立刻看到医生，但我知道，他就在那里，为我默默守护。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。医生的专业、耐心和细心让我深受感动。在互联网医院，我不仅找到了治疗方法，更找到了一种信任和依靠。

现在，每当我想起那段经历，心中都充满了感激。互联网医院，让我在寒冷的冬日里感受到了温暖，让我看到了希望。