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糖尿病患者如何选择降糖治疗呢?

糖尿病患者如何选择降糖治疗呢?
发表人:王老师讲中医

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

 

有些糖尿病患者认为不到万不得已不能打胰岛素,有的认为早期打胰岛素更好,能更快速的降低血糖,那么,早期打胰岛素到底好不好呢?

 

 

早期打胰岛素相对来说比较好的,因为糖尿病最可怕的就是血糖不稳定,造成一系列并发症,或者是血糖过高,易出现糖尿病酮症酸中毒。因此,糖尿病治疗有效的标准就是维持血糖在一个正常水平,胰岛素可以减轻胰腺的负担,有助于胰岛功能的恢复,并且,打胰岛素不会造成其他脏器的损害,降糖作用也比较快,所以早期使用是好的,但是要根据血糖情况随时调整胰岛素用量,避免出现低血糖。并且用胰岛素的病人注意要随身带几粒糖,以防出现低血糖及时补充。

 

但是相对于口服药来说,胰岛素的价格比较高,并且需要天天注射,一些病人并不能接受,但如果是1型糖尿病,那么一经发现是必须使用胰岛素的,并且越早越好,因为该类型的糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起的,属于自身免疫缺陷。

 

如果是2型糖尿病伴有心血管、肾脏、神经系统的并发症,或者血糖特别高,空腹血糖超过13.9mmol|L,或者有糖尿病酮症,或酮症酸中毒,这些情况下也必须使用胰岛素,待病情好转后,根据血糖情况可以配合一些口服药。

 

 

如果排除以上情况,病人不愿打胰岛素,血糖也不是很高,那么就可以通过控制饮食,加强锻炼,要吃动平衡,餐后40分钟要运动,运动到微微出汗效果最好,合理用药,经常监测血糖,维持健康体重,不要超重或肥胖来控制血糖。

  
其实,糖尿病的治疗是个体化治疗,不一定早期打胰岛素就最好,只要是适合自己的降糖方法,并能很好地维持血糖在一个良好的水平,那这种方法就是最好的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者:周玮 主治医师 聊城市人民医院 内分泌科

    这种糖尿病是可以治愈的,患者可以通过多种方式来改善糖尿病,对于患者而言,如果可以及时调整治疗,自然会有助于疾病的治疗恢复,这对患者而言也是非常重要的治疗方式。建议各位治疗糖尿病的朋友,一定要到正规的医院,要确定疾病的具体治疗方案。

    糖尿病的治疗可以通过胰岛素,特别是可以擦去胰岛素增敏剂,可以起到增强胰岛素作用,而且还能改善糖代谢。糖尿病也可以单用,另外还可以用磺脲类,或者是通过双胍类或胰岛素联用。如果是有肝脏病或心功能不全者者一定要禁止使用。如果是1型糖尿病,这种情况下患者可以用胰岛素治疗。如果是非强化治疗者,建议每天注射2到3次,另外如果是强化治疗者建议每日注射3到4次。

    如果是2型糖尿病,这种情况下可以通过口服降糖药,也可以通过采用联合治疗方式,一般这种患者要每隔3天调整1次,如果是无效者停用口服降糖药,可以调整为每天注射2次胰岛素。对于患有糖尿病的朋友来说,及时发现糖尿病及时进行治疗是关键,如果能够保持足够的耐心来展开糖尿病的治疗,相信还是可以取得一定的治疗效果的,但是在治疗糖尿病的时候,也要考虑到糖尿病患者本身的情况,这对患者来说意义很大。

    要知道更多关于糖尿病的治疗选择,要了解到怎么缓解和控制糖尿病才是最好的,最好是早期就可以到正规的医院,因为早期的治疗效果最好,这个时候有比较理想的治疗方案,无疑可以更好促进糖尿病的恢复,对于患者而言也是最好的选择,另外治疗上的食疗也是非常重要的。

  • 2型糖尿病长期坚持用胰岛素好还是吃药好?

     

    其实这并不是一个选A或者选B的单选题,而是一个答案不一的开放式问题。

     

    我们都知道,糖尿病是一种慢性病,以目前的技术,还不能够完全治愈,因为胰岛一旦损伤,就是不可逆的,就好比摔坏的玻璃杯,即便可以重新粘合起来,但总归是有裂痕的,已经不能跟新的玻璃杯去比较了。

     

    也许有人会说那我重新换个玻璃杯,换个胰岛不就行了吗?

     

    确实,目前是有胰岛干细胞移植手术的,但是!这项技术目前并不成熟,而且不同的糖尿病人体质情况也不一样,另外还涉及到经费、愈后等等诸多问题,难度可想而知。

     

     

    所以,一旦确诊糖尿病,基本就意味着,它将终身与你相随,不过虽然胰岛损伤不可逆,但只要调养得当,完全可以延缓病情的发展,防治并发症的发生。

     

    而治疗糖尿病,最为有用的方法还是“五驾马车”,即饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育。

     

    回归正题,对于2型糖尿病人来说,药物治疗是很有必要的,包括了服用降糖药及注射胰岛素。

     

    糖尿病吃药好还是打胰岛素好?

     

    前面已经说过,糖尿病人吃药还是打胰岛素,其实并不是一个单选题,而是需要根据患者的具体情况,比如糖尿病的分型、2型糖尿病的病程长短、肝肾功能情况以及病人胰岛功能情况等,然后由医生来决定是服用降糖药物还是打胰岛素。

     

    降糖药物特点:方便、经济、疗效好,胰岛素特点:无肝肾损伤,降血糖效果好,但易引起肥胖、低血糖。

     

    口服降糖药适合人群:

     

    • 早期胰岛功能较好,病程较短,且没有严重肝肾功能不全的患者,可改善胰岛素抵抗
    • 早期确诊患者经过胰岛素治疗后,胰岛功能有所恢复,可以恢复药物治疗
    • 血糖控制较好,且没有明显的并发症的2型糖尿病患者
    • 一般体型超重或肥胖的患者,原则建议用药物治疗

     

    胰岛素适合人群:

     

    • 1型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者
    • 与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者,以及刚确诊的2型糖尿病患者,若空腹血糖超过11.1mmol/L,需短期胰岛素治疗
    • 在生活方式和口服降糖药物联合治疗后,效果较差的2型糖尿病患者
    • 伴有严重肝肾功能不全、心功能不全、糖尿病并发症较多的患者
    • 病程较长的2型糖尿病患者,胰岛功能较差,须降糖药与胰岛素同时使用

     

    绝大多数2型糖尿病患者都使用降糖药物治疗,不过,当药物治疗不能够很好的控制血糖时,就需要采用药物配合胰岛素进行治疗。当患者血糖明显改善之后,可以根据实际情况恢复药物治疗。

     

    所以,具体使用药物治疗还是胰岛素,还是需要根据患者的实际情况来进行。

     

     

    实际上,很多2型糖尿病患者需要口服降糖药和胰岛素联合使用,以便控制血糖,减少血糖波动,并防止胰岛素引起的体重增加。

     

    糖尿病尤其是二型糖尿病,是一个进展性的慢性疾病。随着病程延长,胰岛损伤加重,血糖更难以控制,控制血糖的方法也要随之调整。

     

    在2型糖尿病刚确诊的时候,会短期采用胰岛素治疗,等到血糖稳定后,一般会采用生活方式干预配合口服降糖药治疗,但当病程延长,通过原来的治疗方法难以控制血糖,并开始出现并发症的时候,就需要采用口服降糖药和胰岛素联合治疗,所以,具体的治疗方案还是要以医生的建议为准。

  • 糖尿病人可以放心吃无糖食品吗?对血糖影响大吗?今天来看看老糖友分享的经验。

     


    1、老糖人华华


    说起无糖食品种类很多,有饼干类,主食类,糕点类,饮料类,冲调类,糖果蜜饯类,代糖类,奶粉类,坚果类等等。


    根据国家标准无糖食品并不是一点糖分都没有,而是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克,不高于5克属于低糖食品。


    因此,目前市场上多数所谓无糖食品只是“低糖”,远未达到“无糖”。我所选择的无糖食品主食类是全谷物扁粮,饼干类如纤缘饼干,粗纤代餐饼干,太空轻食低Gl代餐饼干,饮料类纯牛奶,冲调类纯燕麦片、纤缘粉,代糖类木糖醇牛轧糖,奶粉类阿尔发牌富铬奶粉,原味坚果云南丑核桃等等。


    不过这所有无糖食品都含有碳水化合物(就是葡萄糖),所以不能多吃,想吃一定要计算好热量,减少主食的量,在两餐之间加餐吃,控制好一天的总热量,这样既能吃到美味的零食,解了馋,又不增加胰腺负担,血糖平稳。


    注意在选择无糖食品时一定要看配料表,它使用了什么糖,则会一目了然。糖友最好做到心中有数。


    2、老糖人朱珠


    无糖食品是糖人们一直追爱的食品,记得十多年前,我给老妈买无糖食品是在专卖店里买,现在超市及网上也可买到了。


    无糖食品种类很多,据我所知有无糖主食类,比如无糖糕点、月饼、汤圆等,还有无糖饮料类,比如无糖酸奶等,还有无糖的糖果类,比如无糖口香糖、糖果等,还有奶制品类,比如无糖奶粉、巧克力,还有就是日常我们做饭使用的调料类,比如无糖酱油、醋。


    虽然无糖食品是很多糖尿病患者喜欢淘的食物,认为可以放心吃、随意吃。其实不然,“无糖”并非真正的无糖,包装上的无糖主要指不添加蔗糖,蔗糖指白砂糖、冰糖、红糖等,而影响血糖的主要是碳水化合物。


    所以,大家在购买时一定要谨慎,多看看食品包装上的营养成分表中碳水化合物含量是否为零就行,总之,不管是啥无糖食品,糖人在饮食上还是牢记管住嘴别贪吃。

     


    3、老糖人安安


    真正的无糖食物是不存在的,无糖食品只是用甜味剂取代了蔗糖,比如我买过的饼干,包装盒上注明“不添加蔗糖”,但是饼干本身是用面粉做的,面粉含碳水化合物,吃了同样会升高血糖;又如无糖奶粉只是未混有蔗糖,而奶粉中原有的乳糖并没有减少,乳糖经消化后仍可分解成葡萄糖和半乳糖。


    当然,无糖食品也不是一点都不能吃,我一般都是在两餐之间、血糖不高时加餐适量食用。想要控制好血糖,还是要驾驭好五驾马车,特别是严格控制饮食,管住嘴迈开腿,即使没有无糖食物,也可以健康控糖。

  • 随着生活节奏的加快,我国也成为一个糖尿病大国,而且越来越多的人已经走上了药物治疗的行列,其中最多的药物使用就是胰岛素,那么胰岛素的种类都有什么呢?接下来我们通过专家的讲述来了解胰岛素。


    1、超短效胰岛素:

     

    有门冬胰岛素等。本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。1.2.短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。

     


    2、中效胰岛素:

     

    甘舒霖N等。本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。


    3、长效胰岛素:

     

    如来得时、诺和平,本品一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是,鱼精蛋白锌猪,胰岛素,早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。长效胰岛素一般不会单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。

     


    4、预混胰岛素:

     

    是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。


    温馨提示:胰岛素的使用不当也有副作用,作用最常见的就是低血糖反应,多见于胰岛素使用的剂量过大或者没有按时饮食,这个是一定要注意的。我们总结了这几种胰岛素,希望广大的糖尿病患者多多了解胰岛素的种类以便正确合理使用,使自己的血糖保持在一个合适的水平。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 如果是糖尿病的患者在日常生活中就需要注意糖类的摄取,有的患者会因饮食中的糖类无法估算就会产生恐惧因此戒掉了,就会造成营养素加速流失。因此,我们该如何保持一边的摄取营养一边的控制血糖的水平呢?在平时我们除了“少吃精制糖”、“控制糖量”,以外,还应该从饮食、运动、治疗等一起控制血糖,还要了解自己的身体所需的营养素,因此就要树立正确的营养摄取观念,轻松地应对血糖的控制。

     

     

    1. 蛋白质适量摄取,预防肾脏病变

     

    为了预防肾脏发生病变,我们就要控制好高血糖、高血压与高血脂的症状,并且适量的摄取蛋白质。因此我们除了控制糖的摄入量,还要适当的控制蛋白质的摄入量。因为适量的摄取蛋白质的含量也是保护肾脏和预防肾脏发生病变的关键。

     

    2.补充维生素B群,预防末梢神经病变

     

    糖尿病的常见的并发症之一神经病变,若是因为我们疏于预防和照顾,如果病情出现恶化就难以复原,甚至还会面临截肢的命运。糖尿病的患者还会出现多尿的症状,就会造成水溶性维生素与矿物质的大量流失。患者如果长期服用降血糖药物,就会造成维生素B12的缺乏,因此就会引发贫血的症状或者末梢神经发生病变。因此在平时我们要注重保护手和足部外,还要适量的摄取锌、铬、镁、钙等矿物质。我们还要补充体内流失的维生素B12.

     

    3.及时补充叶黄素和钙,预防眼睛病变及骨质疏松

     

    糖尿病的患者由于长期的血糖升高就会对末梢神经的微血管造成一定的伤害,明显的症状就是眼部会出现问题会发生视网膜病变。因此未来预防视网膜发生病变,在平时除了积极控制血糖与定期检查外,还要注意对眼睛的保养。在平时可以多摄取对眼睛有益的营养素,比如叶黄素、维生素A、维生素C等营养物质。糖尿病患者也会因为多尿导致体内的钙、磷等元素流失,胰岛素分泌的不足对造骨细胞的活性也有很大影响,因此糖尿病患者还会出现骨质疏松的症状。如果要预防骨质疏松,在饮食中要及时的补钙,也要摄取适量的维生素D3。

     

     

    糖尿病其实不可怕,可怕的是并发症,因此只要我们在平时的生活多注意,就可以起到预防由糖尿病引发的并发症。

  • 糖尿病人能吃蜂蜜吗,这是很多朋友都非常关心的一个问题下面有请专家为我们详细介绍一下希望对于朋友们会有一定的帮助。


    蜂蜜里面含有比较丰富的蔗糖和一些果胶,主要是能够促进肠胃蠕动,具有很好的润肠通便效果,但是糖尿病患者一般都不建议喝蜂蜜水。糖尿病患者不能够吃一些甜食,蜂蜜里面会有一些糖类这样会加重病情。

     


    糖尿病是一种常见的糖代谢异常的疾病。患者一般都会出现多尿多饮多食乏力体重下降等症状。糖尿病患者一定要注意个人的饮食习惯,平常一定要控制瘦总热量和体重。减少食物中的脂肪,尤其是饱和脂肪酸的含量,最好是可以多吃一些纤维化的食物能够促进肠道蠕动。

     

    患者每天摄入的脂肪不能够超过30%,饱和脂肪酸的摄入量也不能够超过总能量的10%。患者每天的饮食中碳水化合物所能提供能量应该占到总量的50%。


    糖尿病患者一定不要再喝酒,因为喝酒会导致人体出现其他一些并发症患者,还应该控制食盐的摄入量。糖尿病患者最好是少吃水果,因为水果里面含有比较丰富的果糖和葡萄糖,果糖和葡萄糖是特别容易被机体吸收的,这样就会导致人体血糖升高重症糖尿病患者不能够吃水果。

     

    糖尿病患者在平常生活中最好是可以多吃一些糙米,其实糙米里面含有的维生素比较丰富的,也是能够促进肠道蠕动。患者最好是可以多吃一些燕麦黑米,这些食物主要是能够很好的改善患者不适应症状。

     

     

    这些食物一般都会加重病情,在平常生活中最好是可以多吃一些粗粮,能够很好地促进人体的消化,缓解患者不适应的症状,也是能够促进大便通畅的。患者一定要控制好个人体重,每天可以做一些体育运动增强个人体质。最后希望朋友们能够坚持调整个人的饮食习惯,糖尿病的治疗时间会比较长。


    以上详细介绍了糖尿病患者的一些饮食原则,希望对朋友们会有一定的帮助。糖尿病目前主要是以控制为主,所以一定要注意个人的饮食习惯不应该在接触一些含糖比较丰富的食物,这些食物会加重病情。病患者一定不要再接触一些甜食,所以蛋糕或者是甜点这些食物一定不要再接触。

  • 糖尿病已经成为很多中老年朋友甚至年轻人都绕不开的话题了,随着生活质量的提高,人们在饮食上也越来越挑剔,忽略了膳食平衡、营养均衡的重要性。美食下肚,虽然满足了我们的食欲,也让我们的身体承受着危险。

      


    众所周知,糖尿病主要跟肥胖和饮食习惯、作息习惯有关,体重超标的人,被糖尿病“缠上”的风险更高。而不良的饮食习惯也让我们的血糖长期处于较高的状态,容易诱发糖尿病,引起并发症。过于懒惰、缺乏锻炼的生活习惯也是增加糖尿病患病几率的重要因素。

     

    对于糖尿病患者来说,控制饮食是稳定血糖的关键,但很多朋友在不知情的情况下,吃了升糖指数高的食物,导致血糖迅速飙升,是非常危险的行为。所以,了解哪些食物容易升高血糖也是非常重要的。

      

    早上喝粥,对糖尿病患者有什么影响?

     

    睡了一整夜,早上起来,很多朋友都没什么胃口,而且这个时候也是肠胃最虚弱的时候,粥比较容易消化,不会给肠胃造成过多的负担。但是比起蔬菜、鸡蛋等食物,粥的升糖指数还是比较高的。

     

    其实我们都习惯了早餐吃一些汤汤水水的东西,这类食物对肠胃的刺激更小,也容易被消化和吸收。虽然粥的升糖指数低于白米饭,但因为大家在喝粥的时候,进食速度比较快,导致食物进入人体后,会被迅速吸收,从而影响了血糖稳定。

      
    而且,不论是普通人还是糖尿病患者,早餐都需要营养更加全面的食物,一碗粥所能提供给我们的营养物质还是太单一了,长期食用,对健康没有好处。尤其是对于糖尿病患者来说,像米、粥、面条这样的高碳水化合物,越注意控制摄入量对血糖稳定越有帮助。

     

    喝粥前记住3件事,稳定血糖

     

    虽然早餐喝粥容易导致血糖上升,但对于大部分中国人来说,喝粥本来就是延续了千百年的习惯,而且喝粥对肠胃、身体也有一定的好处,只要大家在喝粥前记牢以下细节,对血糖的影响或许能降到最低。

      
    注意摄入量

     

    粥是由米和水组成的,相比于米饭,粥所能维持的饱腹感时间更短,而且喝粥时不需要过度咀嚼,很多人一口气能喝好几碗。不管怎么说,粥都是高碳水化合物,所含的糖类物质较多,摄入过量很容易导致血糖飙升。所以大家在喝粥的时候,一定要注意控制摄入量,在喝粥的同时也要搭配一些其他高蛋白、低脂肪、高纤维素的食物。

     

     

    放慢进食速度

     

    很多朋友在喝粥的时候,速度都特别快,因为粥一般都比较软烂,不需要怎么咀嚼,相比于其他食物,喝粥更省时间。但进食速度的快慢,也影响着血糖升高的速度,粥喝得越快,血糖升高的速度也会加快,对控制血糖、稳定病情都会造成不利影响。所以,不论是喝粥还是吃其他食物,大家都要学会细嚼慢咽,放慢速度。

      

    在粥里加入粗粮

     

    很多人都推荐糖尿病患者喝八宝粥,其实是因为相比于白米粥,八宝粥中的食材更加丰富,而且八宝粥中的粗粮较多,被人体吸收的速度更慢,所以对稳定血糖也有一定的帮助。在粥中加入红豆、花生、蔬菜、红薯等,丰富营养的同时,还能延缓血糖升高的速度。

     

    总结:对于糖尿病人来说,虽然在日常生活中有很多需要忌口的食物,但其实只要大家注意控制摄入量,记住一些小细节,是不会对血糖造成太大影响的。

  • 科学饮食是控制血糖的重要途径,并不是需要您饿肚子,甚至不需要放弃自己喜欢的食物,只要合理安排每日摄入食物种类和数量,您同样能享受健康美食,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食,不是饥饿饮食,同样适合正常人。    

                

    糖尿病饮食治疗为何如此重要?

    科学饮食是糖尿病治疗的基础:能协助维持血糖在理想水平;控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险;减轻胰岛β细胞负担;维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终,科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食!

     

    医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量:

    1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105正常体重:理想体重±10%之间 肥胖:超过理想体重20%以上 消瘦:低于理想体重20%以上

                  

    2.每天需要的能量=理想体重×能量级别,活动量不同,所选择的能量级别也不同

                  

    3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注:以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准:体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重;肥胖者减5kcal/kg体重;消瘦者增加5kcal/kg体重。

                  

    举例:老王,男性,56岁, 身高170厘米,体重68公斤,职业:会计,患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重=170-105=65公斤老王体型正常,轻体力活动,故选择每公斤体重30千卡的能量级别,所以:老王每天所需总能量=30×65≈2000千卡。

                  

    主食选择善搭配

    主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源,在主食的选择上可以粗细搭配,即粗粮和精细的粮食搭配在一起,如早餐吃玉米,午餐可以吃米饭,晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配,每餐也不宜过饱,七八分即可。

             

    主食应粗细粮搭配摄入,肉蛋奶类不能忘

          

    每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%~15%,其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

                   

    限制脂肪摄入量

    脂肪是美味佳肴的创造者,但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量,使血糖升高,并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%,警惕看不见的油脂--坚果类,因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

    蔬菜水果巧选用

    注意保证蔬菜的摄入,蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克,但要限制炒菜用的油量,含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换(如:马铃薯,红薯)。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧,大概在1斤左右。

    糖友如何吃水果呢?

    这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果,但有一定的条件:时机:在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L ,糖化血红蛋白<7.0%。

            

    时间:选择在两餐之间;种类:选择低糖分瓜果; 计量:从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举,大概相当于拳头大小。      

    限制饮酒多饮水

    饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒 ,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,糖友饮酒需遵医嘱,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),不要空腹饮酒,空腹饮酒易出现低血糖,尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

        

    烹调方法很重要

    推荐的烹调方法: 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点:营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口。 不推荐的烹调方法 :炸,煎,红烧。 缺点:对蛋白质、维生素破坏多,肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。

    少吃盐

    每日食盐量不超过6克(约1矿泉水瓶盖),油盐少放点儿,口味清淡点儿。

                

    饮食是糖尿病治疗的基础,今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识,希望大家从今天起能摆脱误区,消除顾虑,合理的饮食配合正确的药物治疗,让血糖更早达标,更早获益,远离一切并发症,快乐健康的生活。

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  • 糖尿病前期指的就是血糖持续介于正常值和糖尿病之间。糖尿病的迷惑性非常大,在病情初期可能一点症状都没有,有些患者的生活都没有受到影响,但是如果你发现的不及时,不加以控制,最后很容易会演变成更加严重的糖尿病。

     

    怎么样能检测1型与2型糖尿病

    如果患上免疫系统异常的1型糖尿病,体内的ICA、Anti-GAD65、ICA 512抗体会呈现阳性,这一点是和2型的糖尿病完全区别开的重要条件。

    怎么样能检测妊娠糖尿病

    至于与怀孕妇女有关的妊娠糖尿病,为了防止和判断疾病的发生,医生一般情况会在怀孕后做一次产检,之后会在第24周和28周时,再次检查孕妇的血糖指数。检测法为空腹血糖值与口服葡萄糖耐受试验,如果有超标事宜,则代表患上妊娠糖尿病。

    治疗糖尿病

    视情况不同,医生会有不同治疗方法。如果是1型的糖尿病,治疗方法目前一般还是长期的体外注射胰岛素来控制体内胰岛素分泌量,从而达到控制血糖的效果。

     

    至于2型糖尿病及妊娠糖尿病患者,胰岛素的注射只是一个方面,另一方面还可以口服一些药物来辅助治疗,改善病情。

    施打胰岛素安全吗?

    其实只要遵从医师、药师的指示施打,是非常安全的,而且目前的笔型胰岛素针使用上很方便,而且不是很痛,降低病人心理压力。

     

    许多2型糖尿的患者自认为打胰岛素的方式对于病情控制不佳,所以不希望打胰岛素,或者认为打胰岛素属于非常严重和极端的治疗手段,之后吃任何的药物都不起作用,其实这只是病患臆想出来的,都是错误的观念。其实体外注射胰岛素反而是对身体的负担小而且非常有效的治疗方法,也并非是糖尿病最后一道防线,而是可用于任何病程,医师会依对病人最有利的方式拟定治疗计划,目的都是在有效控制血糖,避免并发症。

     

    胰岛素类似物 (Insulin analog)

    胰岛素类似物是一种通过对胰岛素结构的修饰,进而改变胰岛素的生物学和理化特徵,比传统胰岛素更适合人体需求。又称餐时胰岛素或速效胰岛素,因为起效时间短,可以在餐前15分钟或是餐后注射。因为降血糖的持续时间也较短,可以降低低血糖的风险。

    服用糖尿病药物

    不同的是糖尿病药物的服药时机各有不同,需要严格按照医生的指示服用,才能稳定控制血糖。

  • 胰岛素的注入是有效治疗糖尿病患者的重要方法之一,它可以很好地控制患者的病情,如果在生活中很好的按照医生的指导去治疗,做好相关的护理,会有很好的疗效。但是对于胰岛素的注入患者也不能盲目。

     

    心理影响与调护


    由于长期的血糖波动和对糖尿病急性、慢性并发症的恐惧,许多患者存在复杂的心理反应,比如焦虑、情绪紧张、易激动等。患者容易对初次皮下注射胰岛素治疗糖尿病感到恐惧,对自己缺乏信心,担心胰岛素的“成瘾性”,甚至把胰岛素等同于毒品,担心一旦开始使用胰岛素后,终身对胰岛素依赖。

     


    针对患者糖尿病知识的不足,通过发放通俗易懂的书籍、宣传册及面对面的信息指导让患者明白接受胰岛素治疗的益处。做好血糖监测记录,良好的血糖监测记录可以帮助分析和找出血糖不稳定的原因,并加以纠正。一般来说患者认为注射胰岛素需要很强的专业性,担心注射时出现错误,故应向患者或家属介绍使用胰岛素笔注射的方便性和安全性。根据患者的心理特点采取相应的沟通技巧,与患者沟通,增加信赖感。


    糖化血红蛋白与BMI


    有研究指出,BMI和糖化血红蛋白是影响首次使用胰岛素的患者出现低血糖症状最主要的自身因素。因此建议护理人员应加强对糖化血红蛋白8.65%或26.3kg/m2的患者进行糖尿病相关健康教育,对预防低血糖事件的发生有重要意义。

     


    低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3~4h,有时也可在注射15~30min出现。护士应经常巡视病房,并动态监测心悸、多汗、饥饿等症状,一旦出现不良反应则立刻暂停注射,轻者进水果糖甜点心,重者还须给予静推葡萄糖,同时调整胰岛素用量。


    相信上面关于胰岛素注入相关内容的分析可以很好地帮助患者,其次掌握胰岛素注射的技巧、减轻病人的恐惧是护理的关键。对于患者如果出现不良的症状时一定要引起重视,及时去医院检查。

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