五年前，一个叫小依的年轻女孩走进诊室，她来看病只是因为白带异常，可是一番检查后，医生却发现了更触目惊心的真相。

 

拿到病理报告单的时候，医生很严肃地告诉小依，你的宫颈活检显示，上皮下1/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核染色稍深，核分裂象少。按照病理学诊断和分级标准，属于轻度异型增生。

 

在医学界，对于宫颈病变有着严格的分级标准，分别是I级，II级和III级，I级指轻度异型增生，II级是中度，III级则是重度。

 

事实上，从I到III也是一个逐步演变的过程，但它们统称为子宫颈上皮内瘤变。

 

医生之所以如此严肃，是因为子宫颈上皮内瘤变是子宫颈癌的癌前病变，它离宫颈癌近在咫尺，也就是说，如果你的宫颈细胞学活检提示为子宫颈上皮内瘤变，你就应该引起高度重视。

 

更何况，对于一个只有20岁的年轻女孩来说，来日方长，若不引起重视，结局可想而知。

 

随着时间的推移，持续的异型增生，演变为癌的可能性就会很大。

 

那么，新的困惑来了，一个只有20岁的年轻女孩，怎么会罹患这种癌前病变？

 

通过检查，医生发现小依的体内携带有高危型人乳头瘤病毒18型，而所谓的人乳头瘤病毒，就是大家平时所说的HPV，我曾经在多篇医学科普里介绍过这种病毒，它一共有120多个型别，其中10余种与宫颈癌的发病密切相关。

 

女性在感染高危型HPV后，HPV产生的病毒癌蛋白，就会作用于抑癌基因P53和Rb，使其处于失活或降解状态，众所周知，癌基因和抑癌基因在体内相互抑制，动态平衡，如果一方减弱，另一方增强，结果是可想而知的。

 

既然HPV与子宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌密切相关，那么，一个20岁的女孩，为何会感染这种病毒？

 

高危型HPV主要通过性接触传播，如果有多个性伴侣，性生活过于活跃，且未采取安全措施，那么感染的几率就更大，虽然宫颈癌多发于年龄大的女性，但新的研究发现，青春期子宫颈发育不成熟，对致癌物更为敏感，如果这个阶段，感染了高危型HPV，罹患宫颈癌的风险就更大。

 

所以医生给小依的建议是，要保持固定的伴侣，还得定期到医院进行宫颈检查，像小依这种I度异型增生，可以动态观察，研究发现，60%的I度异型增生，只要保持健康的生活方式，密切随访观察，是可以自然消退的。

 

遗憾的是，小依并未听从医生的建议，医生说，遗憾的是，也有20%的I度异型增生随着时间的推移会发生为III度异型增生，而III度里大约有5%会发展为宫颈癌。

 

很多人以为这个时间会很长，但医学上却没有固定的时间，快的话可能五年之内就会转变为癌，慢的话，有可能经过十年，甚至更长，这是因为个人体质和敏感性不同。

 

五年后，一个白领走进诊室，她的主诉是异常流血和排液，而这个白领，正是五年前的小依，通过进一步检查，医生无奈地告诉她，她罹患了宫颈癌。

 

这是多么让人扼腕叹息的残酷现实，一个本该能够好好活着的年轻女孩，却因为不听医生的话，却因为放纵，却因为对健康的忽视，导致短短五年内，就被确诊为恶性肿瘤。

 

她一直失声痛哭，说自己是多么多么倒霉，但是她却忘记了，五年前，上天曾给过她一次改过自新的机会，但她并没有珍惜。

 

医生说，像小依这种情况，主要还是男友太多，不同的人可能携带有不同的HPV，所以接触的越多，感染的几率也更大，之后的检查显示，她不止感染了一种高危型HPV，还感染了多种，正是长期如此，导致宫颈癌变。

 

 

临床上经常有患者问我：宫颈炎是不是就是宫颈糜烂？宫颈糜烂严重吗？需不需要治疗？随着生活水平的提高，女性越来越关注自己的身体健康，特别是近年来宫颈疫苗的问世让一些女性对妇科疾病比较敏感，整天担忧自己是不是得了什么严重的疾病。下面我就对大家比较关心的宫颈炎做一些简单的介绍。

 

 

宫颈糜烂并不等同于宫颈炎，宫颈炎的范围更广，像我们平时所说的宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳囊和宫颈内膜炎等都属于宫颈炎的范畴。宫颈糜烂是宫颈炎的最常见症状，所以大家平时所说的宫颈炎与宫颈糜烂其实是同一种疾病。但是，宫颈糜烂并不是真的糜烂，它是宫颈柱状细胞外移的表现，现在教书上已经不把它当做病态了。

  
有的女性说，自己曾经被诊断为中度宫颈糜烂，需要治疗吗？

 

理论上来说，宫颈糜烂是生理状态不需要治疗，但是女性长时间感染高危型HPV（人乳头瘤病毒）容易导致宫颈癌，而宫颈糜烂与早期宫颈癌的鉴别比较困难，所以有时候需要做宫颈刮片进行排除，必要时需要活检以明确诊断。

 

 

宫颈是子宫的“大门”，它平时处于闭合状态，在女性分娩、流产或者其他相关手术时打开，如果宫颈有损伤，阴道中的细菌、真菌和滴虫等病原体会通过损伤面进入宫颈，出现宫颈充血肥大、宫颈纳囊、宫颈息肉等炎症表现。临床上常见引起宫颈炎的原因有不洁性史、经期性交、月经频发或者长时间行经、反复发作的阴道炎等。

 

宫颈炎的患者首先表现为白带的异常，白带呈黄色或者黄绿色的脓性物质或者出现血性白带和同房后出血的情况，炎症如果蔓延至盆腔还会引起盆腔炎，表现为小腹下坠、疼痛或腰骶部疼痛。长期的炎症感染会对女性的月经、生育等方面产生影响，所以每年一次的妇科检查还是很重要的，对于一些潜在疾病可以早发现早治疗。

  
目前临床上对宫颈炎的治疗有物疗、药物和手术治疗。

 

物疗有冷冻、激光和电疗，这三种方法都是先将病理组织破坏后让其脱落，利用自身细胞的再生能力使糜烂面痊愈。对于症状较轻不愿手术的患者也可以选用洗必泰栓和肤疾散等药物，在上药之前需要用洁尔阴或者新洁尔灭等洗剂冲洗阴道。如果宫颈炎症表现为宫颈息肉需要手术切除，并且将病理组织送检，反复发作或者症状严重者需要做较大范围的宫颈锥切。

她坐在急诊室里，精神萎靡，瑟瑟发抖，即便身上裹着很厚的衣服，但依然感到很冷，抖的厉害的时候嘴唇都在抽搐……

 

过了十来分钟，虽然不冷了，但她又喊热，她面色潮红，额头滚烫。

 

护士拿出腋下体温计，告诉医生，体温高达39摄氏度。

 

事实上，导致她畏寒高热的罪魁祸首不是肺部炎症，也不是受凉感冒，而是妇科炎症。

 

说到这，很多人会有这样的困惑，一个小小的妇科炎症，究竟会如此严重？

 

事实上，通过检查，医生确认21岁的年轻女孩罹患的是急性子宫颈炎，它是指子宫颈发生急性炎症，包括局部充血，水肿，上皮变性，坏死，黏膜和黏膜下组织及腺体周围见大量的中性粒细胞浸润，腺腔中可以有脓性分泌物。

 

事实上，急性子宫颈炎最常引起的症状是分泌物增多，呈黏液脓性，还可以引起瘙痒及灼热感，一部分女性还可出现经间期出血，甚至是同房后出血，如果合并尿路感染，还可以出现尿频尿急尿痛。

 

 

 

如果在急性炎症的早期能够及时到医院就诊，通过积极的抗感染治疗，绝大多数的急性子宫颈炎可以得到有效治疗，但最怕的就是一拖再拖，因为炎症就像洪水，它不会只局限在一个地方不动，即便只是急性子宫颈炎，随着时间的推移，细菌有可能侵入血液循环，从而导致严重的败血症，甚至脓毒血症。

 

而之所以出现发热，恰恰是局部感染转变为了全身多系统的感染。

 

而因为连续多天的畏寒高热，女孩的电解质非常紊乱，出现了严重的脱水，血压一直偏低，万幸的是，经过医生急诊三个小时的抢救，她的症状有所好转，精神状态也好一些了。

 

 

医生说，急性子宫颈炎多发于年轻女性，年龄小于25岁，多个伴侣，不用安全套，这些都是高危因素，按照女孩的诉说，其实自己不舒服有好几天了，也吃了点药，但男友却并不体谅她，很多次在她吃药期间还强行同房，结果导致不但没好，反而越来越严重。

 

女友都成这样了，却依然不放过，不得不说，真是渣男一个。

 

医生说，导致急性子宫颈炎除了常见的厌氧菌之外，还可能有淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染，如果是后两者，那么女孩的男友也应该积极治疗。

宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

 

造成子宫颈糜烂的子宫内膜延伸部分，可用烧灼术来加以摧毁(用热或某些化学物质来烧灼)。烧灼术不会造成疼痛。这种手术通常在医生诊所或医院的门诊部就可做。

 

专家指出：治疗宫颈糜烂的方法主要就是有两个方面，一是有专业科学的治疗方法，另一个是辅助治疗方式，事实上，如果是早期，以及中期的宫颈糜烂，在治疗上，并不需要辅助治疗方式，但后期建议患者能够掌握这方面的知识。

 

治疗宫颈糜烂常见的方法

子宫颈内口上皮是由一种纤细的、会分泌粘液的红色组织所构成，这种组织名叫柱状上皮。在正常情形下，子宫颈内口在子宫颈外口处改变成一种名叫鳞状上皮的强有力粉红色组织，鳞状上皮覆盖住子宫颈外面，并衬垫着阴道。

 

如果你发生了子宫颈糜烂，你的子宫内膜会盖住子宫颈外部的一部分。在正常情形下，子宫颈的这个外面部分会分泌少量的粘液。实际上这并不是一种真正的糜烂，因为这一部分并没有磨伤。但是，纤柔的柱状内膜很容易受到感染，因此，在病情显著的时候就需要加以治疗。有些妇女天生就容易发生子宫颈糜烂。有些妇女在妊娠期及妊娠后，或者是在服用避孕药时，会发生子宫颈糜烂的疾病。子宫颈糜烂的程度，随时间而改变。

造成子宫颈糜烂的子宫内膜延伸部分，可用烧灼术来加以摧毁(用热或某些化学物质来烧灼)。烧灼术不会造成疼痛。这种手术通常在医生诊所或医院的门诊部就可做。在实施烧灼术治疗后，组织开始愈合，你在两、三周的时间内会排出大量的水样分泌物来。

 

你只要定期做巴氏涂片检查就行了。这种检查可以查出任何更严重的疾病。可是，如果你有大量的阴道分泌物，或是在性交后会出血，你要去看医生。医生在给你做检查以确定有子宫颈糜烂存在之后，他可能还会做一次巴氏涂片检查，看看你是否还患有子宫颈不典型增生。医生还会用棉抹棒从上阴道采取样本，看看是否有感染存在。

目前来说，比较先进的一种治疗方式就是微创手术治疗，其主要是应对后期的宫颈糜烂，普通的药物对后期的宫颈糜烂无法彻底治愈，常常会导致反复复发，需要知道的是，任何一种疾病反复复发，都有严重的危害，尤其是炎症疾病。

 

 

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“很多姑娘来找我，说宫颈检查出问题了，糜烂了，看网上说的很吓人，问我怎么治。就诊确认后，我告诉她目前没事情，不用治疗。她会担心地反复问来问去，至少要解释半天，可最后她还是表示半信半疑。有的还很生气，去换别的医生治疗去了。什么物理疗法啊、冷光啊......有的连我听都没听过，看着她们折腾来折腾去，真是为她们捏把冷汗，又很心疼。”

 

这是一位妇科专家的心里话。

 

宫颈糜烂，折腾中国女性天长日久，可它其实真的不是一种病，为何大家还在治呢？究竟该怎么处理呢？

 

宫颈就像一个甜甜圈

 

宫颈又叫子宫颈，长2.5～3cm，有点像圆锥体，上端与子宫相连，下端深入阴道。正常的宫颈看上去就像一个甜甜圈，光滑而有弹性。

 

宫颈其实就相当于子宫的“小门”，它替子宫挡住了由阴道侵入的细菌，同时在女性生殖和生育中也起到非常重要的作用。

 

精子通过的第一关就是宫颈，在雌激素的作用下，宫颈分泌的粘液会变成无色透明的蛋清样粘液，有利于精子穿过，助力精子第一关。

 

女性怀孕后，子宫会不断增大，宫颈仍会保持关闭状态，保证胎儿安全生长，直至足月。分娩期时，宫颈就会逐渐柔软，开始扩张开大口，成为胎儿出生的必经之路。

 

 

宫颈糜烂不是一种疾病，

而是一种体征表现

 

宫颈糜烂一直以来困扰很多中国女性，这里要认真的告诉大家，2008年出版的第7版《妇产科学》教材已经取消了“宫颈糜烂”这个名词，并以“宫颈柱状上皮异位”来取代。换个名字是不是舒坦多了？

 

宫颈糜烂是什么，它是一种体征表现。做一个简单的类比。

比方说阴道流血，如果是每个月都有的阴道流血，那是月经，是一种生理表现，是不需要治疗的。但并不是所有的阴道流血都不用治疗，因为还有一些疾病，是以阴道流血的形式表现出来的。所以，发生阴道流血，不是马上治疗，而是先查清原因，针对疾病进行治疗。

 

所以，宫颈糜烂不是一种疾病，而是一种体征表现，大部分人都是生理性的。育龄妇女因为受雌激素影响，常常会产生“宫颈柱状上皮异位”。但是我们也要知道，有些疾病，是以宫颈糜烂的形式表现出来的，比如宫颈炎甚至宫颈癌。因此，要治疗的不是宫颈糜烂，而是以宫颈糜烂为表现的相应疾病。

 

常见的宫颈疾病包括宫颈炎（宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大）、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌等。其中宫颈癌是危害最大的一种疾病。

 

 

如果说不是病，

那究竟该怎么处理呢？

 

有的姑娘会问，为什么我在妇科体检或门诊的时候，医生还是会郑重地说一声宫颈糜烂呢？一方面可能是惯性这么说，另一方面，宫颈区域如果有了炎症，还是要做进一步检查，因为这个区域的确是宫颈癌的重灾区。

 

当宫颈糜烂已经表现出来，应该先检查宫颈有没有疾病，如果只是宫颈糜烂，不需要治疗；如果是疾病，那就要做进一步检查，因为疾病不可能只有一种表现，还可能伴随其他情况。比如宫颈炎症，应该还有炎症表现，有相应症状，宫颈病原学检查应该是阳性；而宫颈癌或宫颈上皮内瘤变，细胞学检查应该有阳性发现。

 

 

本来不是病，

为何大家还在治？

 

目前有很多宫颈糜烂的不规范治疗，这个所谓的“病”已经成为现在过度医疗的重灾区。原因有以下几个：

 

1、市场需求

由于大批姑娘认为需要治疗，市场有需求，而且需求量很大，部分医院因此开设了关于“宫颈糜烂”的一系列检查和治疗。

 

2、道德绑架

有个大学女生检查出“宫颈糜烂”，无意被同学看到，自此给她起了个外号叫“糜糜”，让她大学期间一直抬不起头，很痛苦。由于“宫颈糜烂”这个名字听上去确实吓人，以及大众科普的不足，人们总会把这个病与“性生活不检点、滥交、放浪形骸......”等联系到一起，这种语言暴力和道德绑架，把姑娘们害苦了。

 

3、未知恐惧

因为对宫颈糜烂的不了解和恐惧，可能听人一说一吓，姑娘们心里如同过山车，害怕得要命，稀里糊涂就治了。

 

 

宫颈糜烂，可以预防

 

1、不过早性生活：年龄很小就开始性生活，性伴侣太多，次数太频繁，都可能导致宫颈糜烂。

2、做好避孕：这样能减少病菌的入侵，避免意外受孕和人流，从而可以避免宫颈受到伤害。

3、注意经期卫生：注重卫生，尤其是经期，阴部容易受细菌侵入，发生炎症，甚至引起宫颈糜烂。

4、不要清洁过度：不要用那种浓度非常大的消毒液来冲洗阴道。

5、男方也要注意卫生：因为一旦男方的生殖器把细菌带入到女方阴道里，也容易引起感染！

6、日常注意：锻炼身体，增强自身的免疫力。均衡饮食，不过食含糖高的食品。不滥用抗生素。

7、定期检查：定期做妇科检查，密切地关注自身的情况。

 

 

最后，还有几点很重要：

 

Q：宫颈糜烂=生活糜烂？

A：“宫颈糜烂”跟性生活关系不大，跟雌激素水平有关。关于宫颈糜烂=生活糜烂的谣言，我只想吐槽，说这话的人是有多坏？给你个眼神自己体会吧！

 

Q：“宫颈糜烂”不需要治，重度也不用治吗？

A：医生是通过宫颈口柱状上皮外翻的面积来判断一度、二度、三度，而这一切都是正常的生理现象，与疾病的严重程度无关，如果不是其他宫颈疾病，一般不需要治。

 

Q：宫颈糜烂会影响生育吗？

A：生理性的“宫颈糜烂”表现一般不会影响生育。

袁萍主任是三甲医院妇科主任专家

临床经验30余年，广受好评

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子宫糜烂分为生理性和病理性，对于没有症状的生理性柱状上皮异位，不需要特殊的处理；但对于病理性的子宫糜烂，可采用药物、物理和手术等方式进行治疗。

1.药物治疗：对于轻度子宫糜烂患者，医生会开具一些消炎药物，例如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢克肟等，以进行消炎治疗。此外，一些中药验方和配方，如甲硝唑、磺胺类药、呋喃西林等，也可以用于治疗子宫糜烂。

2.物理治疗：对于中度或重度子宫糜烂患者，可以考虑采用物理治疗方法，例如电熨法、激光疗法、冷冻疗法等。

3.手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大、糜烂面深而广且累及宫颈管者，可考虑行全子宫切除术。也可以采用高频LEEP术和BBT消融术，优点在于不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。

需要注意的是，以上处理方式应在医生的指导下进行。患者如出现子宫糜烂的症状，应及时就医，接受医生的建议和治疗。

有些时候，并不是因为我们无法识别这些骗局，而是当我们处于紧张、焦虑的情绪下，我们的判断能力会下降，情绪主导了我们的反应。

 

本期是3月8日妇女节特别策划，我们希望不仅女性要了解这些女性健康知识，男同胞们也能够学习一下，帮助自己的妻子、女朋友、母亲，辨别身边常见的骗局。

每个行业都有自己的专业术语，医疗行业尤甚。

对于普通人来说，这提高了理解的门槛，但在一些利益为先的人士眼中，便成了敛财的途径，很多人就被这些专业名词唬住了：盆腔积液、宫颈糜烂……

但有时这些情况的出现是正常的生理现象，无需特殊治疗。

盆腔积液，是一种正常现象？

 

偶然在“揭露骗局网”发现了一个年轻女生发布的帖子，2018年3月，该女生在上海某医院检查出“盆腔积液”，因害怕会影响生育，故而在该院花费了一万五千余元进行各项治疗，事后通过各个渠道的信息才得知，其实她所患疾病根本无需治疗。

 

如果你的检查结果中出现“盆腔积液”这个词，请先不要紧张，因为大多数时候，盆腔积液并不一定和疾病相关，盆腔积液通常是超声检查中用于描述盆腔内出现液体的现象。

大多数时候，盆腔积液是一种常见的生理现象。

正常情况下，人体的腹膜可分泌少量浆液，起到润滑器官表面，减少器官运动时的摩擦的作用。

另外，女性正常排卵时，卵泡破裂后卵泡液也会流出积聚到盆腔，因此女性出现盆腔积液的概率会有所增加。
而盆腔处于腹腔的最低部，水往低处流，自然而然形成了盆腔积液。

这种生理性的盆腔积液一般液体量不多，会随着时间被我们自身吸收，不会有什么不舒服或者给我们造成什么影响，是不需要治疗的。

如果在我们发现盆腔积液的同时又有明显的症状，比如下腹疼痛、腰酸、白带异常等，此时需考虑是否罹患了盆腔炎性疾病的可能，如果确诊了盆腔炎性疾病，此时的盆腔积液往往是由于炎症性渗出的液体在盆腔异常集聚而引起的，正确治疗后会减少或消失。

治疗盆腔炎性疾病的费用其实并不会很高，专科医生经过检查确诊为盆腔炎性疾病后，会针对性地使用抗生素治疗。

 

宫颈糜烂？只是听着吓人

2019年7月，央视今日说法曝光了一起医托诈骗案，福建泉州一家民营医院——丰泽仁慈综合门诊部，借着普通人不懂医学专业术语，哄骗患者在诊所进行非必要的手术治疗，受骗患者达200多人。

 

“宫颈糜烂”这个名词一听好吓人，按照字面意思，宫颈都已经糜烂了，肯定是非常严重的，是不是就是宫颈癌了，是不是快要死了呢？

这里先给大家解释一下“糜烂”的含义，它指的是上皮溃疡、缺失，这有点像我们平时皮肤擦伤引起的表皮破损后露出红色的那块部位。

“宫颈糜烂”是宫颈管内的柱状上皮外移至子宫颈阴道部，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色而形成的。

 

只是因为肉眼看起来和糜烂比较像，因此就叫它“宫颈糜烂”，不过现在教科书已经改成了“子宫颈柱状上皮异位”。

一般来说，宫颈糜烂多数是一个生理性的改变，如果没有出现分泌物增多、外阴瘙痒或不适、阴道异常出血的情况，就不必过度紧张，可以不治疗。

 

宫颈肥大？宫颈囊肿？一般无需治疗

宫颈囊肿、宫颈肥大也是一些医疗骗局的重灾区，不过一般来说，都无需治疗。

“宫颈肥大”常是由于慢性炎症长期刺激宫颈，从而使宫颈增大、变硬，一般无需治疗。

“宫颈囊肿”是宫颈上的鳞状上皮取代柱状上皮，将宫颈腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成宫颈囊肿。

 

人流、分娩致宫颈损伤或慢性炎症长期刺激宫颈，也会使宫颈腺管口狭窄，腺体分泌物流出不畅，形成宫颈囊肿。

在妇科检查时经常可以看到宫颈表面有单个或多个突出的小囊泡。这种情况一般是不需要特殊处理的。

宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿都属于慢性宫颈炎，对于慢性宫颈炎的治疗，一般需检查了解有无沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体的感染，如有异常，则需要抗生素治疗，同时还要注意和性伙伴一起治疗。

如果出现外阴瘙痒，分泌物增多，阴道异常出血等情况，我们还应该同时检查一下白带常规或者进行阴道微生态的检查，根据检查结果，积极治疗，改善症状。

 

平时应该怎么做？

最后，我建议所有有过性生活经历的女性，都做一个宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。
如果这两个联合检查都是正常的，那么恭喜你，只要不滥交，不进行无防护的性生活，一般三年之内是不会有宫颈癌的风险的。

如果这两个检查有异常，那么医生会根据具体的检查结果，可能会建议你进一步做一个阴道镜检查及宫颈或组织检查，来确定宫颈的病变程度。

如果没有病理性改变，那么只需要定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，完全没有必要过度担心。

如果已经发生了病理性改变，那么通过这个检查，就可对宫颈癌做到早期发现、早期治疗，要知道就目前的医疗水平而言，早期宫颈癌的预后还是相对比较乐观的。

如果你在体检报告中看到不太明白的，千万不要自己吓自己，如果对自己的检查结果有疑虑，同时又伴有一些不适，那么建议到线上或者线下的专业渠道，咨询专科医生，来排除心中疑虑。

在平时，也要注意学习和积累一些日常生活中能用到的基础医学知识，多学点知识，才能少上当。

作者 | 潘晓明 妇产科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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现代医学日新月异，然而很多人对一些生理现象或者常见疾病仍然存在着误解。

 

前几天接诊过一个患者，她一进诊室就满面愁容，说自己得了宫颈糜烂，在某私立医院花了几千块，用了很多药都没好。还忧心忡忡地说对方医院建议她住院做手术治疗。在给患者查体时，发现她只是宫颈中度糜烂，并没有那么严重。

 

 

仔细询问之下才知道，该患者是被街头小广告忽悠，去了一家小诊所，医生告知她有很严重的宫颈糜烂，再不治疗的话会引起宫颈癌。患者信以为真，及时接受了各种内服和外用的药物治疗。

 

几个疗程下来，在花费了几千块之后，医生告诉她，她的宫颈糜烂已经很严重了，药物已经控制不了了，建议她尽快入院做手术治疗。

 

走在大街上，我们有时候会收到许多小卡片和花花绿绿的广告册，上面的内容多半是宣传某某技术治疗某某疾病疗效显著之类的。很多人在不了解真实情况的前提下，往往会在阅读这些宣传册的时候把自己的症状扩大化并代入其中，然后在惶惶不安之下前去求医。结果轻则只是损失钱财，重则耽误病情。

 

这种做法是很不理智的！同时，很多人对宫颈糜烂存在一些误解。

 

 

首先，宫颈糜烂是一种正常的生理现象。从2008年起，这一名称已被“宫颈柱状上皮异位”所取代。

 

宫颈糜烂实际上是过去人们对宫颈正常生理现象的错误认识。而宫颈癌和宫颈糜烂更是没有必然的相关性。宫颈糜烂的本质则是宫颈柱状上皮的外翻。大部分时候，该生理现象并没有特别明显的临床表现，是不需要进行治疗的。

 

由于个体差异的存在，部分患者可能会出现接触性的出血。当出现白带发黄、白带增多等宫颈炎症性的表现时，则需要去正规医院进行进一步的诊断和治疗。像文中的患者，则不需要额外处理，盲目用药反而会破坏阴道的菌群平衡，甚至会引发阴道炎症的出现。

 

此外，出现以上不良表现时，患者要保持镇定，去正规医院在专业医生的指导下做好相关检查，在排除宫颈部位的其他病变后合理地进行治疗，切勿盲目乱投医。

 

并且，宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。

 

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月经频繁除了可能受情绪异常等的生理因素影响外，可能还与功能性子宫出血、宫颈或子宫病变、黄体功能不全等病理性因素有关。

1.生理性因素：比如情绪异常，例如长期精神抑郁、生闷气或遭受重大刺激等，由于卵巢分泌的激素受垂体和下丘脑释放的激素控制发生异常，可能会表现出月经来的频繁现象。

2.病理性因素：

（1）功能性子宫出血：无器质性病变，是由于女性激素水平紊乱引起的月经不调，表现出月经来得频繁现象。

（2）宫颈或子宫病变：如患有宫颈糜烂出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症甚至子宫内膜癌等疾病，也可能出现月经频发的现象。

（3）黄体功能不全：黄体期变短会使月经周期缩短，还会造成排卵性出血，使人误以为是月经。此外，如服用了紧急避孕药，其高剂量的孕激素也可能会导致服药几天后诱发撤退性出血的情况，进而导致一个月来两次月经的现象。

如果出现月经频繁的现象，建议及时去医院就诊，通过相关检查明确病因，以便给予相应的治疗。

女性宫颈糜烂一般是治疗宫颈柱状上皮异位，宫颈柱状上皮异位能否自己好，需要根据其性质和症状等进行判断。1.可以自愈：宫颈柱状上皮异位其实属于一种比较正常的生理现象，大多数患者并无明显的不适症状。如果只是轻度的宫颈柱状上皮异位，也没有出现炎症感染的现象，一般都会自己变好，不需要进行特殊的治疗，也不会给身体带来不适。2.需要治疗：如果是重度的宫颈柱状上皮异位，而且同时伴随着炎症感染的现象，如果不及时进行治疗，炎症扩散可导致盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科疾病的出现。对于这种情况，一般不会自行好转，需要及时进行治疗。可使用保妇康栓、苦参凝胶等药物进行治疗；其次也可通过微波理疗、冷冻治疗等方法进行处理。如果出现宫颈柱状上皮异位的现象，建议患者及时到医院就诊，完善检查，明确诊断后，在医生指导下进行处理。

我是一个27岁的女性，最近发现自己怀孕了。然而，我的情况并不是那么简单。我同时被诊断出宫颈糜烂三度，这让我非常担心。我的医生建议我做人流手术，但我更倾向于药流。于是我决定寻求在线医生的帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位专业的妇科医生。我们开始了对话，我向她详细描述了我的情况。她首先确认了我确实是宫内孕，并且宫颈糜烂三度的确存在一些炎症。然而，她也指出，药流可能会导致出血多和时间长，这让我有些犹豫不决。

在我们的对话中，医生提醒我，宫颈糜烂白带增多需要治疗，并且即使做了宫颈癌筛查，如果结果正常，仍然需要治疗。我们讨论了用药的可能性，并且她建议我可以先做流产手术，然后再治疗宫颈糜烂。

我告诉她，我在考虑微创的可视人流和普通人流之间的选择。医生认为，微创的可视人流并不是必须的，普通人流也可以。我们还讨论了药流的可能性，医生表示，如果我想尝试药流，可以先试一试，如果流不干净再考虑清宫手术。

通过这次在线问诊，我得到了很多有用的信息和建议。虽然我最终决定做人流手术，但我很感激医生的耐心解答和专业指导。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是在疫情期间，避免了不必要的医院排队和等待时间。

我从来没想过，自己的身体会出现这种情况。上个月14号左右，月经结束后，我开始了我的健身计划。每天早上，我都会去附近的健身房做一些有氧运动。然而，奇怪的事情发生了。运动一个星期左右，我开始出现非经期出血，暗红色的血液让我感到非常不安。这种情况持续了三四天，然后停止。可是，最近几天又开始了，虽然这次是少量粉红色的血液，但依然让我心神不定。

我知道这不是正常的生理现象，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。医生问了我一些问题，包括上次月经的日期和出血的详细情况。根据我的描述，医生初步判断可能不是排卵期出血，建议我去正规医院做个B超检查，以确定出血的具体原因。

虽然医生的建议很有道理，但我还是有些犹豫。毕竟，去医院做检查需要花费时间和金钱。然而，随着出血情况的持续，我意识到不能再拖延了。于是我决定听从医生的建议，去医院做进一步的检查和治疗。

我是一名年轻的女性，最近总是感到肚子两侧疼，腰也疼，甚至影响了我的日常生活和工作。起初，我以为只是普通的月经不适，但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。出于尝试和求助的心态，我决定在线咨询一位医生。通过简单的注册和身份验证后，我很快就与一位专业的医生进行了视频连线。

医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了一些相关问题。然后，他告诉我可能是阴道炎、附件炎或宫颈糜烂引起的疼痛。虽然我对这些疾病的了解不多，但医生用通俗易懂的语言解释了每种疾病的特点和可能的治疗方法。

在医生的建议下，我决定去医院进行详细检查和诊断。结果显示，我确实患有附件炎。医生开具了相应的药物和治疗方案，并指导我如何正确使用药物和注意事项。经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛逐渐消失，身体也恢复了健康状态。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友和家人推荐这个平台。

我怀孕七个月了，最近总是感到身体不适。尤其是下腹部隐隐作痛，伴随着一些不正常的分泌物。更让我担心的是，我有很严重的宫颈糜烂。每次一碰就会出血，简直让人心惊胆战。这种情况下，我能否顺产？我开始四处寻找答案，希望能找到一位专业的医生来指导我。

在互联网医院上，我遇到了这位医生。他的回答让我稍微放心了一些。他说，宫颈糜烂是一种宫颈炎，孕期会加重，但分娩后会减轻一些。更重要的是，宫颈糜烂不影响正常分娩。即使我已经三度了，出血也不是问题。只要我定期去妇科门诊检查，确保没有其他并发症，就可以等待分娩后再治疗宫颈糜烂。

我问他是否需要再次做TCT和HPV检查，他说如果有出血，去妇科门诊看一看需不需要再检查。因为宫颈癌筛查是非常重要的，尤其是在孕期。虽然我之前做过这些检查，但现在已经三四年没做过了，可能需要再次检查以确保安全。

这位医生还告诉我，宫颈糜烂并不是剖腹产的理由。只要我保持良好的心态，遵循医生的建议，顺产应该是没有问题的。他的话让我心中的大石头落了地，至少在这个问题上，我可以暂时放下担忧。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。然而，当我在例行检查中被告知有宫颈糜烂时，我的世界仿佛被打翻了。恐惧和不安充斥着我的心头。我开始疯狂地搜索各种信息，试图找出最好的治疗方法。终于，我决定尝试京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生的交流中，我了解到宫颈糜烂并不一定是癌前病变，但仍需要密切关注和治疗。医生建议我进行阴道镜检查，并可能需要做活检以确定是否存在病变。虽然我对这个过程感到害怕，但我知道这是必要的步骤。

在等待结果的日子里，我反思了自己的生活方式和性健康。作为一个小说家，我曾经写过许多关于两性关系的故事，但我从未真正理解过这些问题对女性健康的影响。现在，我深刻地认识到，性健康不仅仅是关于快乐和满足，还涉及到生殖系统的健康和安全。

最终，我的活检结果显示没有病变。我松了一口气，但也明白这只是一个开始。我需要更加关注自己的健康，采取预防措施，避免再次面临这样的问题。在线问诊服务为我提供了便利和专业的医疗建议，让我在这个过程中感到安心和支持。

我是一名年轻的女性，最近因为私密处的异味问题而感到非常困扰。作为一名小说家，我经常需要在家中工作，长时间的坐姿和缺乏运动使得我的身体状况不太理想。为了解决这个问题，我决定使用甲硝唑泡腾片来消除异味。然而，事情并没有按照我预期的那样发展。

昨天晚上，我按照说明书的指示放了一颗甲硝唑泡腾片，希望它能帮助我解决问题。然而，今天早上醒来时，我发现自己出现了轻微的出血情况。虽然血量不大，但我还是感到非常惊恐和不安。我开始担心这是不是什么严重的疾病的征兆，或者我是否使用了错误的药物。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生听完我的描述后，首先建议我去医院做一个妇检，以排除宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈癌等可能引起出血的原因。同时，医生也建议我做一个妇科B超，以检查是否有子宫内膜息肉等问题。

我告诉医生我有轻度的宫颈糜烂，医生解释说这可能是导致出血的原因之一。由于我在使用甲硝唑泡腾片时可能会碰到宫颈，引起出血。医生建议我暂停使用该药物，并观察情况的变化。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于女性健康的知识。作为一名小说家，我深知健康对于创作的重要性。从今以后，我会更加重视自己的身体健康，并在遇到问题时及时寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过，自己会因为一场手术而陷入如此的困境。作为一名小说家，我总是认为自己可以掌控一切情节，直到那天我被诊断出宫颈糜烂中度炎症。突然间，我的世界被打乱了，恐惧和焦虑开始笼罩着我。

我开始疯狂地搜索各种治疗方法，希望能找到一个有效的解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。就在这时，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我上传了我的病历和症状图片，很快就收到了医生的回复。医生详细询问了我的情况，并给出了专业的建议。他的回答让我感到安心和放心，仿佛找到了一个知音。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天都有专人跟进我的情况，给我提供必要的帮助和支持。慢慢地，我的症状开始减轻，心情也逐渐恢复了平静。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能给患者带来无微不至的关怀和照顾。作为一名小说家，我将把这段经历写入我的下一部作品中，希望能帮助更多的人走出困境。

我是一名在肇庆市工作的女性，最近我遇到了一个非常困扰的问题。七月三十号，我刚刚来完例假，没过四天就又开始流血了，而且颜色是黑褐色的。我感到非常焦虑和担忧，不知道这是什么原因引起的。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了在线问诊，通过京东互联网医院的平台联系了一位医生。医生非常耐心地听我描述了症状，并提出了几种可能的原因。他建议我去医院做个妇检，检查宫颈是否有问题，排除宫颈癌的可能性；同时也要做个妇科B超，检查子宫内膜是否有息肉引起的出血。医生还提醒我不要忽视排卵期出血的可能性，并且要排除怀孕的可能。

在医生的指导下，我决定去医院做进一步的检查。虽然我对医院的检查和治疗过程感到有些紧张，但医生的话让我感到安心。我知道只有通过专业的医疗手段，才能找到问题的根源并得到有效的治疗。

我是一个28岁的女性，自从第一次来月经开始，就没有规律，不知道什么时候会来，而且量少，都是血块，时间差不多两天。28岁做过一次引产，之后，阴道炎反反复复和宫颈糜烂三度，脾气暴躁，大便沾马桶，晚上不到十一点十二点怎么也睡不着，即使提前躺下什么也不看，也睡不着，有点声就醒，早上六点多该起来上班起不来。这些问题困扰了我很长时间，直到我遇到了京东互联网医院的医生。

我通过京东互联网医院与一位医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供相关检查报告。通过对话，我了解到自己的问题可能与内分泌失调有关。医生建议我进行激素六项检查，并在月经第二天再次复查。同时，医生还建议我测量基础体温来了解排卵情况，并推荐我服用中药进行调理。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的月经逐渐恢复了规律，阴道炎和宫颈糜烂也得到了控制。我的脾气也变得平稳了，睡眠质量也明显改善。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了及时、专业的医疗帮助，解决了我长期以来的健康问题。

我和男朋友同房后一个星期，突然出现了出血的情况，心中充满了恐惧和不安。我们之前并没有做好避孕措施，虽然他内射了一点点，但我立即吃了紧急避孕药。然而，这次出血却让我担心不已。颜色鲜红，量不多，但我仍然感到非常害怕，害怕是不是着床出血，害怕自己可能已经怀孕了。

我开始疯狂地搜索相关信息，看到网上说同房后一周出现出血可能是肾虚的表现。这种说法让我更加焦虑和困惑。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地听完了我的描述，并详细解释了可能的原因。首先，他建议我去医院做妇检，排除宫颈糜烂、宫颈息肉等引起的出血，甚至是宫颈癌的可能性。其次，他提议我做妇科B超，以排除子宫内膜息肉引起的出血。最后，医生告诉我，这种情况很可能是吃完避孕药后的撤退性出血，正常的生理反应，不必过于担心。

医生的解释让我松了一口气，但我仍然有很多疑问。比如，为什么这次出血的颜色是鲜红色的，而不是网上说的褐色？为什么我会有小腹疼痛的感觉？医生一一回答了我的问题，并告诉我，撤退性出血的颜色和量都可能有所不同，疼痛感也是一种正常的反应。最重要的是，医生再次强调，这种情况下怀孕的可能性非常小，不需要过于担心。

通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于女性生理健康的知识，也体验到了互联网医院的便捷和高效。虽然我仍然需要去医院做进一步的检查，但至少我现在可以放心一些，知道自己并不是孤立无援的，有专业的医生在背后支持和帮助我。